Содержание
- 1 Внутриутробная гибель одного из плодов при двойне
- 2 Причины гибели одного эмбриона при многоплодии
- 3 Признаки замирания плода при двойне
- 4 Диагностика антенатальной гибели одного плода при многоплодии
- 5 Как часто встречается замирание одного из плодов при двойне?
- 6 Опасность внутриутробного замирания одного из детей для мамы и второго эмбриона
- 7 Что делать в случае гибели одного из плода двойни?
- 8 Гибель плода, двойня
- 9 Читайте также
- 10 Была двойня. Теперь он один.
Внутриутробная гибель одного из плодов при двойне
Причины гибели одного эмбриона при многоплодии
Точные причины внутриутробной гибели одного из детей при многоплодии не известны точно, однако специалисты могут выделить ряд факторов, которые приводят к подобным ситуациям:
- генетические аномалии развития одного у одного из плодов;
- тяжелые нарушения кровообращения в плаценте;
- нарушение кровообращения в сосудах пуповины у плода, например, при образовании узла;
- травма живота матери, в результате чего происходит отслойка плаценты одного их плодов.
Признаки замирания плода при двойне
Клиническая картина при замирании одного из детей двойни во многом зависит от срока вынашивания, на котором это произошло. Если плод погибает до 12 недели гестации, то женщина может не заметить развития особой клинической картины, самыми частыми признаками при этом является ноющая боль в нижней части живота и возможные кровяные выделения из влагалища. При гибели одного из плодов на сроке до 10 недель врачи говорят о феномене «исчезающего» плода.
Если замирание одного из детей происходит после 10 недели гестации, то формируется так называемый «бумажный плод» — состояние, представляющее собой мокнутие и последующее мумифицирование погибшего плода и его оболочек. В результате своей гибели эмбрион сжимается растущим плодным пузырем второго малыша, при этом наблюдается частичное всасывание компонентов амниона погибшего эмбриона. Клиническая картина у женщины может отсутствовать, о замирании одного из плодов она узнает только на УЗИ.
Диагностика антенатальной гибели одного плода при многоплодии
Самым главным инструментом диагностики замирания одного из плодов при двойне является метод УЗИ. На экране монитора врач отчетливо видит отсутствие сердцебиения у одного из малышей, и даже может точно сказать женщине, на каком сроке произошла гибель.
Как часто встречается замирание одного из плодов при двойне?
При вынашивании двоих малышей согласно данным статистики гибель одного из них случается в 2% случаев или 1 раз среди тысячи многоплодных беременностей. Чаще всего наблюдается замирание одного из эмбрионов в том случае, когда плоды имеют одну общую плаценту (монохориальное многоплодие).
Опасность внутриутробного замирания одного из детей для мамы и второго эмбриона
Если замирание одного из детей в матке произошла до 10 недели гестации, то в большинстве случаев это не представляет опасности для жизни и дальнейшего развития второго ребенка и для организма самой будущей мамы.
При замирании одного из эмбрионов на сроке от 10 до 13 недели чаще всего формируется «бумажный» плод, а второй ребенок продолжает развиваться в матке. Риски аномалий, конечно, присутствуют, но они не значительны.
При гибели одного из детей на поздних сроках внутриутробного развития угроза появляется в первую очередь для жизни оставшегося в матке ребенка. В результате остановки сердца у одного малыша появляется риск обескровливания живого ребенка, так как по кровеносным сосудам плаценты кровь живого плода начинает активно перекачиваться в сосуды мертвого плода, превращая его тело в некий кровяной резервуар. В результате такого обескровливания у живого малыша появляется риск развития следующие состояний:
- тяжелая гиповолемия живого плода;
- тяжелые поражения нервной системы и сердца живого плода;
- развития острого кислородного голодания ребенка в матке.
Наличие мертвого плода в организме матери на позднем сроке беременности создает предпосылки для развития тяжелых нарушений кровообращения и образования тромбозов, что может представлять угрозу и для ее жизни.
Что делать в случае гибели одного из плода двойни?
Действия специалистов при гибели одного из малышей двойни во многом зависит от того, на каком сроке наступила смерть ребенка внутри. При замирании одного из эмбрионов двойни до 10-12 недели беременности в 90% случаев заканчивается благополучно для матери и оставшегося живого малыша.
Гибель одного из детей во втором триместре увеличивает риск для матери и живого ребенка, для спасения которого самым лучшим вариантом считают внутриутробное вливание плазмы крови и прекращение контактирования между кровеносными системами детей в полости матки. Выживаемость второго малыша при своевременном выявлении и принятых мерах составляет порядка 60%.
Если гибель одного из детей происходит в последние месяцы беременности, то женщину в срочном порядке родоразрешают, а малыша помещают в палату интенсивной терапии для дальнейшего выхаживания.
Гибель плода, двойня
Как часто встречается внутриутробная смерть плода при двойне?
Замершая беременность, статистика:
— Самая высокая частота замершей беременности при монохориальной двойне – до 25%
— Монозиготная двойня бывает в 3-5 случаях на 1000 беременностей, при этом 70% таких двоен – монохориальные. Таким образом, внутриутробная гибель близнеца случается 1 раз на 1000 беременностей.
Читайте также
Предлежание двойни
Однако многоплодие вносит свои особенности, создавая разные варианты положения детей в матке. Как это влияет на роды?
Была двойня. Теперь он один.
#1 Alisa Polly Vadosa
Модератор Августят 2021
- Страна: Беларусь
Постучалась в дверь
#3 М_а_м_А_н_я
- Страна: Россия
#4 sana2000
- Страна: Украина
- Город Киев
#5 ♥МамаМаксимки♥
Увидела свет в окошке
- Страна: Россия
- Город Санкт-Петербург
Все будет хорошо :giverose:
#6 Alisa Polly Vadosa
Модератор Августят 2021
- Страна: Беларусь
- Страна: Россия
- Город Санкт-Петербург
#8 Svetik123
- Страна: Россия
- Город Санкт-Петербург
Счастливые многочисленные истории, вселяют надежду. Так что, Alisa123 , всё у тебя будет хорошо! :good: Верю и в твоё чудо. Лёгкой тебе Б-ти и родов. :giverose:
Получила вид на жительство
- Страна: Россия
- Город Санкт-Петербург
#10 Katrin973
Постучалась в дверь
- Страна: Россия
- Город Москва
Почетный житель форума
- Страна: Россия
- Город Московская обл.
#12 Alisa Polly Vadosa
Модератор Августят 2021
- Страна: Беларусь
Вопрос: Здравствуйте. У меня монохориальная монозиготная двойня. На сроке 13 недель сделали УЗИ и сказали, что один плод замер на 8 неделе , а второй развивается нормально. Что будет с замершим плодом и возможно ли сохранить второй плод.
Ответ: Здравствуйте! Замирание одного из плодов при монохориальной монозиготной двойне (однояйцевые близнецы, прикрепленные к одной плаценте) на раннем сроке беременности, как правило, не приводит к каким- либо серьезным последствиям для другого плода. Такую беременность вполне возможно сохранить, при условии, что Ваш лечащий доктор будет регулярно наблюдать соответствие развития плода сроку беременности и отслеживать гемостазиологические изменения крови (коагулограмма). Замерший плодик к концу беременности или муммифицируется или рассасывается. Если замирание одного из плодов происходит на более поздних сроках, то это может привести к неблагоприятным последствиям для другого плода и здоровья беременной женщины. С Уважением, Зеберг Т.И.
Получила вид на жительство
- Страна: Россия
- Город Санкт-Петербург
Почетный житель форума
- Страна: Россия
- Город Московская обл.
- Страна: Россия
Источники: http://mirmam.pro/beremennost/mnogoplodnaya-beremennost/vnutriutrobnaya-gibel-odnogo-iz-plodov-pri-dvoyne/http://nedeli.org/fetal_death_twin_articles/http://www.babyplan.ru/forums/topic/16733-byla-dvojnya-teper-on-odin/