В первый месяц жизни набор веса

Норма прибавки веса у новорождённых: таблица набора веса

Период новорождённости выделяют в особые временные рамки. Он отличается от последующего грудничкового периода происходящими в организме малыша изменениями. Цель изменений – приспособиться к новой внеутробной жизни.

Одним из главных показателей того, что развитие ребёнка протекает нормально, является его ежедневная прибавка веса. Какова норма прибавки в весе для новорождённых?

Период новорождённости – максимальный набор веса

В период новорождённости, который длится первые четыре недели после рождения (28 дней), ребёнок набирает до одной трети своей массы. Уже на второй месяц относительная скорость набора веса будет немного меньше, ребёнок наберёт дополнительно 800 грамм, но это составит уже не 30% массы, а 25%.

Нормальная прибавка массы

Прибавка в весе у новорождённых может значительно отличаться. Это зависит от жирности молока мамы, режима питания мамы и новорождённого и наследственной физиологии малыша.

Для грудничков, кормление которых осуществляется по «первому требованию», нормальная величина прибавки составляет до одного килограмма в месяц. Малыш много кушает, молоко прибывает, ребёнок набирает вес и наращивает пухлые складочки на ручках и ножках.

Аналогичный процесс прибавки веса наблюдается у тех новорождённых, мамы которых употребляют много калорийной животной пищи (их молоко содержит больше жиров углеводов и способствует большему набору веса).

Существуют медицинская норма прибавки веса у новорождённых. Набор (увеличение) составляет 20 грамм в день. В сумме за месяц ребёнок набирает 600 грамм. Набор меньше 600 грамм в период новорожденности (за первый месяц жизни) расценивается как недостаточный. В таком случае педиатр помогает маме скорректировать режим кормления и назначает необходимое обследование грудничка, чтобы выяснить причины: почему ребёнок плохо набирает вес?

Причины недобора веса

Среди наиболее распространённых причин плохого набора массы следующие:

• Недостаточно съедает, потому что мало молока у мамы. Такую причину можно диагностировать по поведению новорождённых: малыш активно сосёт, но вдруг отрывается от соска, плачет, прикладывается вновь, пытается тянуть грудь ртом на себя;
• Плохо (не активно) сосёт и быстро устаёт. Не наедается и мало набирает;
• Присутствует дисбактериоз, плохая усвояемость молока и недобор массы;
• Присутствует неврология, например, недоразвитость лицевых мышц или их координации, результат – ребёнок плохо и тяжело сосёт;
• Присутствует другое заболевание или неправильно организовано кормление.

Недобор веса у ребёнка часто наблюдается при соблюдении строгого режима кормления без учёта психологических особенностей грудничка. Например, для ребёнка нервного и плаксивого, неактивного или слабого, необходимо увеличенное время кормления, вместо 15 минут — 40 или 50 минут времени.

Сосательные движения ослабленных новорождённых замедленны, малыш устаёт и периодически отдыхает, после чего принимается сосать вновь. Для таких грудничков нельзя устанавливать строгие рамки продолжительности и промежутка между кормлениями. Иначе малыш будет недостаточно наедаться и плохо расти.

Дисбактериоз

Недобор веса новорожденного может быть связан с заболеванием. Например, у ребёнка дисбактериоз, он много кушает, но молоко не усваивается (в кишечнике недостаёт бактерий, которые перерабатывают, расщепляют молочную пищу). При этом малыш может быть активным во время бодрствования, спокойным во время сна, нормально сосать. Подчас, единственными критериями, свидетельствующими о дисбактериозе, является частое опорожнение кишечника (до 8-10 раз в сутки) и недобор веса ребёнка.

Причины развития дисбактериоза у грудничков часто кроются в проведенном лечении антибиотиками. Такое лекарственное воздействие может быть проведено в родильном доме при определённых показаниях. Результатом проведенного лечения будет дисбактериоз кишечника у новорождённого ребёнка.

Как взвесить малыша дома?

Если новорождённый малыш плохо кушает, набор веса недостаточный, можно провести контрольное взвешивание количества съеденного молока. Для этого грудничка надо взвесить перед кормлением и после него. Поскольку специальные детские весы часто отсутствуют в доме, можно использовать домашние напольные весы. Перед кормлением папа становится на весы вместе с малышом на руках (точность измерения должна быть достаточно высокая, лучше, если весы электронные и выдают значение массы с точностью до десятков грамм). После кормления папа повторно измеряет общий вес (свой и ребёнка). Разница в полученных значениях будет равна массе съеденного молока.

Когда начинается прибавка массы?

Прибавка веса для грудничков начинается на 7–10–й день после рождения. Нормальный вес новорождённого колеблется от 2 кг 500 г до 4 кг. В течение первой недели, малыш немного теряет в массе. Эта потеря считается физиологической и нормальной. Норма уменьшения массы тела новорождённого в течение первых дней составляет 5 – 7 %. Потеря больше, чем на 8%, считается патологической. Причины физиологической потери массы в следующем:

• Выход из кишечника мекония (внутриутробного первородного кала);
• Начальный период новорождённости сопровождается постоянным сном малыша. Первые дни он приспосабливается к новым жизненным условиям, переживает стресс;
• Физиологической потерей жидкости (с дыханием).

По окончанию первого новорождённого периода у малыша меняется глазной хрусталик (исчезает физиологическое помутнение), он проявляет интерес к окружающему, проявлять активность. На четвёртый – пятый день после родов молозиво в груди матери сменяется на полноценное грудное молоко. Малыш активно кушает, происходит набор веса. Формируется ежедневная прибавка массы новорождённого грудничка — от 20 до 30 грамм в сутки.

К четырём месяцам активный рост уменьшается. Ребёнок много двигается, меньше спит. Норма прибавки массы уменьшается.

Дальнейший набор веса

К концу периода новорождённости (первый месяц) малыш набирает от 600 грамм до 1кг (иногда больше, 1 кг 100 грамм или 1 кг 200 грамм). К двум месяцам ребёнок набирает ещё столько же. После трёх месяцев малыш уменьшает скорость своего роста.

По окончанию периода новорождённости ежедневная прибавка не имеет такого значения, как на первом месяце жизни. Родителями и педиатрами контролируется ежемесячный набор массы. Его можно рассчитать по данным таблицы.

Таблица норм прибавки веса до года

Однако надо учитывать, что большинство медицинских таблиц были составлены около 30 лет назад. После изменений, касающихся режима кормления и обращения с младенцем (они были введены на смену старым роддомовским правилам), данная таблица больше подходят для расчёта набора веса детей-искусственников.

Груднички на грудном молоке набирают по-другому. В среднем, 800 – 1000 г в месяц в течение первых трёх месяцев и по 600 – 800 грамм в последующие три.

Далее норма набора массы снижается до 500-600 ежемесячных грамм (до года). В результате годовалый малыш часто весит 11 – 12 кг.

Нормы прибавки роста и веса у детей первого года жизни

Рост, масса тела, окружности головы и груди — это основные антропометрические измерения, с помощью которых педиатр оценивает физическое развитие ребенка. Нормы прибавки роста и веса ребенка установлены ВОЗ. Однако не все дети развиваются в соответствии со среднестатистическими показателями. Прибавка в весе и росте зависит от многих факторов, и в т. ч. от генетических особенностей, вида вскармливания и т. д. Как правило, дети на грудном вскармливании развиваются более гармонично, а у детей, получающих молочную смесь, нередко встречается избыточный набор массы. В первые три месяца жизни прибавка бывает самой большой, потом темп набора и в росте и в весе снижается.

Рост (длина тела) новорожденного зависит не только от наследственности, но и от качества питания мамы, пола ребенка и т.п. Длина тела новорожденных в норме колеблется в пределах от 45 до 55 см. Рост малыша после рождения происходит по определенным закономерностям:

За год малыш вырастает в среднем на 25 см, и в год его рост составляет уже около 75 см.

Вес — средний вес (или масса) доношенного новорожденного составляет 2600-4500 г. В последние десятилетия наблюдается ускорение биологического развития, и потому малыши «тяжелеют»: сейчас не редкость и рождение 5-килограммовых богатырей.

Груднички растут и набирают вес «не по дням, а по часам». Правда, происходит это не сразу:

Для оценки веса малыша врачи рассчитывают по специальным формулам так называемую долженствующую массу тела. Например, масса тела ребенка в первые полгода жизни определяется по формуле: Масса тела = масса тела при рождении (г) + 800*N, где N — число месяцев. С начала второго полугодия жизни темпы прибавки веса снижаются, а формула усложняется: Масса тела = масса тела при рождении + 800*6 (прибавка веса за первые 6 месяцев) + 400*(N-6), где N — число месяцев (от 6 до 12).Упрощенно эту формулу можно свести к следующей схеме:

Масса — показатель более динамичный, в отличие от роста, и потому массу «привязывают» к росту, чтобы определить гармоничность развития ребенка. Крупные малыши при рождении обычно тяжелее своих сверстников в течение всего первого года жизни. Те же малютки, чей вес при рождении был меньше 3300 г, со второго месяца жизни должны своих сверстников нагнать, а, значит, на первом месяце расти быстрее них, т.е. прибавить на 100-300 г больше нормы.

Осматривая малыша в течение первого года жизни, педиатр измеряет не только рост и вес, но и окружность головы и груди.

Новорожденный выглядит трогательно: большая голова и хрупкое маленькое тельце. Но это — норма. Окружность головы новорожденного на 2-5 см больше окружности груди и составляет 34 см. В возрасте 3-5-ти месяцев окружности головы и грудной клетки сравниваются, а дальше грудь начинает расти быстрее и опережает рост головки ребенка. Если этого не происходит, врач может заподозрить наличие патологии. При оценке пропорциональности физического развития ребенка врач также ориентируется на данные специальных таблиц, по которым определяется соответствие массы тела и окружности груди росту ребенка. Чаще всего современные педиатры используют достаточно объективные центильные таблицы. Нормальные показатели физического развития лежат в диапазоне 25-75 центилей. Если показатели малыша попадают в диапазон 3-10 или 90-97, ребенок нуждается в дополнительном обследовании.

Молодые родители обычно очень трепетно относятся к антропометрическим показателям своего ребенка. И это совершенно правильно, ведь эти показатели в определенной мере отражают состояние здоровья ребенка, его аппетит и другие особенности работы организма. От чего хотелось бы предостеречь родителей — это от самостоятельных выводов. При любых сомнениях лучше посоветоваться с врачом. Итак, особенности прибавок грудничков следующие.

Недостаточная прибавка в весе и росте Недостаточная прибавка в весе и росте: одной из главных причин отставания в весе и росте у грудных детей является недостаточное питание. Такие проблемы могут встречаться у детей на грудном вскармливании при гипогалактии (пониженная секреция грудного молока). В этом случае необходимо принять меры по стимуляции лактации, а при их неэффективности — докармливать ребёнка смесями. Причины недостаточного набора веса и роста выясняются врачом после соответствующих обследований.

Большая прибавка в весе Не следует также забывать, что слишком интенсивная прибавка в весе тоже не очень хорошо сказывается на здоровье ребёнка. Дети с избыточной массой тела менее подвижны, несколько позже осваивают двигательные навыки, по сравнению со сверстниками, имеют склонность к аллергическим реакциям и затяжному течению заболеваний. Чаще это наблюдается при искусственном вскармливании и является следствием перекармливания ребенка.

Таблица средней прибавки роста и веса у детей до 1 года

Ребенок в 1 месяц: набор веса и рефлексы

На протяжении первого месяца жизни ваш малыш только начинает знакомиться с таким большим и неизвестным ему миром. А в ваши обязанности входит помогать ему в этом. Ниже приведена примерная динамика развития ребенка, но следует понимать что не все дети следуют ей на все сто процентов, особенно это касается тех, кто родился раньше положенного срока. У таких детей динамика развития может быть сдвинута почти на месяц назад.

Набор веса

Для тех, кто хочет самостоятельно следить за динамикой набора веса ребенка, рекомендуем приобрести специальные весы для новорожденных.

Не пугайтесь если ваш ребенок потерял немного веса в первые дни после рождения! Это абсолютно нормально, так как дети рождаются с избыточным количеством жидкости в организме и, как правило, теряют её в первые дни, что может привести к небольшой, не более 10%, потере веса. Но уже к 1–2 неделям малыш набирает тот вес, который был у него при рождении, и после этого начинается стабильный прирост веса. Обычно, ребенок до 1 месяца набирает около 30 граммов в день. В нашей стране за динамикой набора веса следят педиатры, которые должны взвешивать ребенка и следить за тем, чтобы развитие малыша проходило нормально.

Нервная система новорожденного активно развивается, и врожденные рефлексы играют очень важную роль в первый месяц жизни. Вот основные рефлексы, свойственные всем новорожденным:

• Сосательный. Имеет самое прямое отношение к грудному вскармливанию. У ребенка появляются сосательные движения губ если провести по ним пальцем, соской, или соском. Может отсутствовать у новорожденных только при серьезных проблемах с нервной системой. Может оставаться у детей почти до семилетнего возраста.
• Рефлекс Моро. Рефлекс проявляется как реакция новорожденного на громкий звук или при поднимании его ножек и таза над постелью. Выражается в разведении малышом рук в стороны и разжимании кулачков (первая фаза). Через несколько мгновений ребенок сводит ручки (вторая фаза). Рефлекс может оставаться до 3–4 месяцев.
• Рефлекс опоры и ходьбы. Если держать ребенка вертикально, не касаясь ножками опоры – он будет их сгибать во всех суставах. При этом, если сделать так чтобы ножки касались опоры – ребенок будет имитировать ходьбу. Рефлекс угнетен или отсутствует у детей с травмами спинного мозга, детей, родившихся в асфиксии (удушение). После 1–1,5 месяцев рефлекс угнетается.
• Поисковый. Лучше всего проявляется за 20–30 минут до кормления. Если погладить ребенка в области уголка рта, то он опустит губы, и повернет голову в сторону раздражителя. Если несильно надавить посередине нижней губы, ребенок откроет рот и слегка наклонит голову. Рефлекс может отсутствовать при поражениях ЦНС. Угнетается к 3–4 месяцам.
• Рефлекс Бабкина. При надавливании на обе ладошки новорожденного он открывает рот и немного запрокидывает головку. После 2-х месяцев рефлекс начинает угнетаться, к 3м месяцам исчезает.
• Рефлекс Галанта. Если провести рукой вдоль позвоночника новорожденного, то ребенок выгнет спинку. Рефлекс присутствует до 3–4 месяцев.
• Рефлекс Переса. Если провести пальцем по позвоночнику ребенка, при этом слегка надавливая на остистые отростки, то он отреагирует плачем и шевелением ручками и/или ножками. Этот рефлекс вызывает у новорожденного отрицательную эмоциональную реакцию. К 3–4 месяцу рефлекс исчезает.
• Рефлекс Бауэра. Этот рефлекс еще называют спонтанным ползанием. Если малыша положить на живот, то он будет совершать движения, которые похожи на попытки ползать. Рефлекс угасает после 4-х месяцев.
• Хоботковый. Быстрый несильный удар пальцем по губам новорожденного вызывает вытягивание губ в трубочку. Рефлекс может присутствовать до 3-х месячного возраста.

Сон ребенка в 1 месяц

Быть новорожденным очень тяжелая работа. Вашему ребенку приходится спать от 15 до 20 часов в день! По началу время сна может быть хаотичным, не привязанным ко времени суток. И ваша задача (если вы не хотите спать днем, а бодрствовать ночью в дальнейшем) помочь ребенку адаптироваться к циклу смены дня и ночи. Старайтесь следить чтобы самый большой период бодрствования малыша приходился на светлое время суток.

Примерно раз в 3–4 часа дети просыпаются на «перекус». После которого, как правило, снова засыпают. Будьте готовы к тому, что вам придется просыпаться как минимум несколько раз за ночь.

Все дети рождаются с очень нечетким зрением, причина которого — близорукость. В результате этого, ваш малыш лучше всего видит объекты, которые находятся на отдалении 20—30 см. Это означает что ваш ребенок четко видит ваше лицо когда вы его кормите и ему нравится на него смотреть! Все младенцы отдадут предпочтение в выборе объекта для изучения человеческому лицу или какому-то высококонтрастному предмету (их проще рассмотреть).

Вы можете заметить что ваш ребенок время от времени косит. Ничего страшного в этом нет, так как способность к управлению глазами у него только развивается. Эффект «косоглазия» остается 3–4 месяца явно выраженным, потом идет на спад. Он может полностью исчезнуть после 8–9 месяцев.

Слух у новорожденных тоже не развит на 100%. Тем не менее младенцы слышат звуки и узнают голоса родителей. Особенно им нравятся высокие звуки. Так что не раздражаетесь если окружающие будут говорить с вашим малышом высокими смешными детскими голосами.

Дети любят когда к ним прикасаются. Чаще гладьте его, делайте очень легкий массаж. Это поможет вашему ребенку чувствовать что его любят.

Если ваш ребенок совсем не реагирует на звуки в течение нескольких недель после рождения — лучше проконсультироваться с вашим педиатром.

Как и дети постарше, новорожденные предпочитают сладкий вкус, так как их вкусовые рецепторы еще недостаточно зрелые чтобы различить горький и кислый.

Все младенцы имеют хорошее обоняние. Они с легкостью улавливают запах материнского молока на небольшом расстоянии уже в первые дни жизни.

Питание одномесячных

Одномесячные на грудном вскармливании часто просят перекусить — дети в таком возрасте едят 8–12 раз в сутки (каждые 2–3 часа). При этом если ваш ребенок на искусственном вскармливании просить есть он будет реже — примерно 6–8 раз в 24 часа. Некоторые родители кормят малышей по требованию, а некоторые по расписанию. Выбор за вами, мы можем дать лишь несколько рекомендаций как определить наедается ли ваш ребенок:

• Вы меняете минимум 6 мокрых подгузников в сутки;
• Ваш ребенок спокоен после кормления, его клонит в сон;
• При касании к щеке ребенка он не открывает ротик.

Физическое развитие

Первый месяц жизни самый тяжелый для вашего малыша. Происходит адаптация к совершенно иной среде, со своим набором раздражителей. После рождения у ребенка сильно меняется кровеносная система. Она «учится» работать без маминой помощи. Разрушаются эритроциты с плодовым типом гемоглобина, которые больше не нужны организму. Начинают работать почки (которые во время внутриутробного развития не функционировали. Их роль выполняли почти матери), пищеварительная и эндокринные системы. Кишечник начинает обзаводиться собственной микрофлорой. Кожа адаптируется к атмосфере, укрепляется дыхательная система.

В первые 12 часов жизни вам предложат сделать ребенку вакцинацию против вирусного гепатита, а в течение 2–3 дней — прививку БЦЖ (Бацилла Кальметта — Герена против туберкулеза). В конце 1-го месяца в начале 2-го вам также предложат вакцину от гепатита Б. Делать прививку или нет — решать вам.

У новорожденных есть, по сути, один способ общения — плач. В первый месяц жизни они делают это чаще всего (в среднем около 3-х часов в сутки). Плач — это возможность ребенка показать что он голоден, у него мокрый подгузник или он устал и хочет спать. Родители в этом случае должны попытаться понять причину плача и устранить ее. Если ребенок кричит слишком много, возможно, его замучили колики или у него что-то болит. В любом случае лучшим решением такой ситуации будет помощь вашего педиатра.

Источники: http://babyeat.ru/breastfeed/milk/pribavka-vesa-u-grudnichkov.htmlhttp://mamuli.info/wiki/normy_pribavki_vesa_v_pervyj_godhttp://krohi.net/rebenok-v-1-mesyats.html