Баллон и схватки

Катетер Фолея — урологический инструмент, предназначенный для раскрытия шейки матки перед родами, чтобы ускорить родовую деятельность. Катетер не один десяток лет применяется гинекологами России и других стран мира.

Если пришла предполагаемая дата родов, но родовая деятельность не наступила, акушер рекомендует использовать катетер, чтобы ускорить процесс. Стимуляцию данным инструментом проводят в некоторых случаях, и каждый из них рассматривается индивидуально, взвешиваются все за и против, учитываются сопутствующие патологии и ход течения беременности.

Катетер для раскрытия шейки матки перед родами вводят тогда, когда к другим методам есть противопоказания, а к данной процедуре нет.

Действие

Структура у катетера достаточно простая. Это касается и упаковки, благодаря которой можно вынуть из нее устройство при этом, не коснувшись трубок.

Конструкция простая:

  • баллон, отвечающий за расширение шейки матки во время родовой деятельности;
  • наконечник, выполненный в форме цилиндра;
  • коннектор, служащий для продолжительного соединения катетера и шейки матки.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки перед родами ставится только с разрешения гинеколога. Благодаря его применению, удается расширить вход в матку до 4 см. После его установки в течение 1-3 часов начинаются схватки.

Устанавливают катетер в нескольких случаях:

  • чтобы провести стимуляцию стенок детородного органа;
  • значительно расширить диаметр шейки;
  • ускорить наступление схваток.

Стимуляция родов при помощи катетера происходит так:

  • баллон, наполненный жидкостью, создает давление на матку изнутри, в результате чего появляется распирающий эффект и значительно повышается тонус детородного органа;
  • после постановки катетера схватки наступают в среднем через 6 часов, но этот временной промежуток индивидуален.

Часто после установки катетера схватки не наступают на протяжении 5 часов. В этом случае дополнительно назначается стимуляцию лекарственными препаратами, например, внутривенно вводят еще и окситоцин. Такой комплекс мероприятий позволяет увеличить эффективность стимуляции катетером в несколько раз.

Катетер для раскрытия шейки матки перед родами, если следовать Минздраву России, разрешается применять в таких случаях:

  • роженица перенашивает плод более 41 недели;
  • обострились хронические недуги роженицы, при которых продление беременности может привести к серьезным последствиям;
  • у женщины наблюдаются серьезные сбои в работе сердца;
  • значительно ухудшилось состояние плода;
  • наблюдается подтекание околоплодных вод, при этом схватки не наблюдаются;
  • беременность двойней и более плодов;
  • тяжелейшие формы гестоза;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нестабильное артериальное давление;
  • родовая деятельность слабая;
  • крупный плод или многоводие.

Противопоказания

В некоторых случаях нельзя использовать катетер для стимуляции родов. Противопоказано его применение если:

  • у женщины выявлено воспаление или инфекция влагалища;
  • наблюдается половой герпес в активной стадии;
  • шейка матки незрелая;
  • наблюдается кровотечение;
  • плацента расположена ниже своего нормального уровня;
  • уже плодовый пузырь лопнул;
  • плод лежит неправильно.

Достоинства и недостатки

Преимущества использования катетера Фолея для стимуляции родов очевидны:

  • низкая цена устройства;
  • легкость введения (установка проводится специалистом);
  • минимум побочных эффектов;
  • изготавливаются из практичного материала;
  • продаются в стерильной упаковке;
  • процедура полностью безболезненна;
  • уже через 12-24 часа активно идет родовая деятельность;
  • раскрытие шейки до 5 см.

Катетер для раскрытия шейки матки перед родами имеет и свои минусы применения:

  • не всем женщинам его можно ставить;
  • устанавливать и снимать устройство должен только доктор;
  • он может выпасть;
  • в редких случаях вызывает дискомфорт;
  • неправильный уход может привести к занесению инфекции.

Катетер для раскрытия шейки матки перед родами вводят тогда, когда к другим методам есть противопоказания, а к данной процедуре нет.

Блин, гребаный баллон( разве гель не эффективнее? Держись, терпи, может, правда, поспать получится?

Да в 4-ке тоже с него начинают. Последовательность такова-баллон, потом пробуют гель, потом прокол пузыря, и если дело идет вяло-кесарят. Да, аукнулся гинипральчик. Блин, терпи, все равно скоро, завтра если раскрытия не будет, скорее всего амниотомию сделают… Без пяти минут мамуля ты моя) Попробуй поспать, очень нужно силы подкопить.

Блин, гребаный баллон( разве гель не эффективнее? Держись, терпи, может, правда, поспать получится?

Акушерство и гинекология — раздел медицины, в котором постоянно происходит обновление методик, инструментария и вспомогательных приспособлений. Акушерство развивается быстрыми темпами, и многие приспособления и медикаменты, которые ранее применялись для стимуляции родов, сегодня отходят на второй план. Это касается и катетера Фолея, который раньше использовался часто, а сегодня к нему прибегают значительно реже.

О том, что представляет собой это приспособление, и как оно применяется для раскрытия шейки матки, расскажем в этой статье.

Показания к применению

Решение о целесообразности применения катетера Фолея принимается врачом в том случае, если нужно как можно скорее вызвать родовую деятельность.

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения России, катетер и другие методы индукции родов могут быть применены при:

  • перенашивании беременности — на сроке 41-42 недели и более;
  • обострении хронических заболеваний матери, при которых продление беременности может навредить женщине;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • ухудшении состояния плода;
  • излитии вод при отсутствии схваток;
  • слабой и нерегулярной родовой деятельности;
  • крупном плоде или многоплодии.
Интересное:  Можно ли при беременности капать в нос мирамистин

При выборе метода индукции учитываются самые разные факторы, и порой катетер Фолея является предпочтительным или единственно возможным.

Как устанавливается, больно ли это?

Как уже говорилось, установить катетер может только медицинский специалист в статусе не ниже врача. У него есть жесткие инструкции, которым он обязательно должен следовать при установке катетера Фолея. Сама процедура довольно быстрая.

Состоит она из следующих этапов.

  • Оцениваются все возможные риски, принимается взвешенное и обоснованное решение. Данные заносят в историю родов.
  • Половые пути обеззараживают.
  • Инструменты и зеркала для манипуляций используют исключительно стерильные, врач работает в стерильных чистых перчатках.
  • В цервикальный канал через влагалище вводят тонкий конец катетера таким образом, чтобы воздушный баллон был расположен выше входа в матку.

  • В баллон из шприца вводится 10 мл жидкости (обычно воды).
  • Увеличившийся в размерах баллон начинает давить на шейку, стимулируя ее к раскрытию и началу регулярных родовых схваток. Через катетер в плодный пузырь может быть дополнительно введен физраствор.
  • Внешний конец катетера закрепляют на бедре, и фиксируют медицинским пластырем (желательно, бактерицидным).
  • Катетер Фолея остается в цервикальном канале и половых путях в течение 24 часов. Если за это время начинаются роды, его извлекают, если роды не начинаются, через сутки принимается решение о стимуляции иными способами, например, медикаментозно после применения амниотомии.

Женщине в течение этих суток нужно быть предельно осторожной. Вынимать катетер категорически запрещено, поскольку это может стать причиной занесения инфекции в полость матки.

Внутриутробные инфекции чрезвычайно опасны для малыша. Процедура несложная, но опасная, если ее будет проводить непрофессиональный медицинский работник. Поэтому пытаться таким образом стимулировать роды дома нельзя.

Ощущения женщины описывают, как болезненные – и в процессе введения катетера в цервикальный канал, и в течение всего времени пребывания с катетером, наблюдается усиление выделений, боли в пояснице. Но главное, что помогает катетер даже не половине беременных, а значительно меньшему количеству, именно поэтому использование приспособления в современном акушерстве довольно ограниченно.

Как ухаживать?

Женщине, которой ставят катетер Фолея, обычно рассказывают, как правильно за ним ухаживать в течение суток. Правила разъясняет доктор, установивший приспособление. Следовать им нужно неукоснительно, если вы желаете родить здорового малыша и быстро прийти в норму после родов.

В первую очередь женщине нужно помнить о требованиях гигиенического толка. Кожные покровы вокруг установленного медицинского приспособления должны быть чистыми. Каждый раз, прежде чем коснуться наружных половых органов, нужно тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

Мыть промежность в области, прилегающей к введенному катетеру, запрещается. Белье женщина может носить, но только пошитое из натуральных хлопчатобумажных тканей.

Не стоит лишний раз напоминать, что трусики должны быть исключительно чистыми. Трусы не должны сжимать или деформировать катетер. Важно следить, чтобы этого не происходило и при движениях. А вот промывать или переустанавливать катетер при стимуляции родовой деятельности обычно не требуется — его использование в акушерстве одноразовое.

Подробнее о том, что такое катетер Фолея, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Порой женщины, которым ставили катетер Фолея перед родами, сложнее восстанавливаются после родового процесса, выше вероятность инфекционных и воспалительных заболеваний матки и шейки матки.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Матка является важнейшим органом в женском организме, который отвечает за вынашивание и рождение ребенка. По сути своей является мышечным органом, вместилищем для плода. Представлена тремя частями – дном, телом, шейкой. Шейка представляет собой часть матки, которая отвечает как за наступление родов, так и за то, чтобы они не наступали. Сначала она способствует удержанию плода, предотвращает опускание и рождение раньше положенного срока. Затем происходит раскрытие шейки матки перед родами, что способствует продвижению по родовому каналу. Это и определяет, будут ли роды протекать нормально, или патологически. Матка должна быть зрелой.

Каждой женщине важно знать и понимать причины, признаки и механизм раскрытия матки, что даст возможность отличать патологический процесс от естественного. Обладая хотя бы минимальными знаниями, женщина может своевременно принимать меры. От действий женщины также зависит очень много – если своевременно сообщить своему врачу о подозрениях, указать на патологические признаки, можно обеспечить меры для профилактики многих патологий. На более поздних сроках можно принимать активное участие подготовительном процессе.

Интересное:  Первая неделя беременности как протекает

Как подготовить шейку матки к раскрытию?

В повседневной практике специалисты все чаще сталкиваются с незрелостью матки. Поэтому нужны подготовительные мероприятия. Особенно большую значимость этот вопрос приобретает на 40 неделе, когда роды уже должны начаться, и плацента постепенно отмирает. Резко возрастает риск гипоксии. При таком повороте событий прибегают к искусственной стимуляции.

Во многом успешность подготовки к раскрытию зависит от самой женщины. Она должна поддерживать высокий уровень активности, обязательно заниматься физическими упражнениями. Нагрузка должна быть дозированной. Существует множество программ для беременных, которые способствуют как физической, так и психологической подготовке к родам. Физические упражнения, специально разработанные комплексы, стимулируют деятельность мышц матки, рецепторов.

Эффективность физических нагрузок объясняется тем, что матка является мышечным органом, который также требует тренировок. Нужно практиковать дыхательные упражнения, дыхание животом, отрабатывать релаксационные и медитативные техники, которые дают возможность расслабляться, концентрировать внимание. При помощи упражнений можно научиться контролировать расслабление одних мышц и расслабление других. Также применяют специальные средства, которые способствуют раскрытию, например свечи, таблетки. Действие их направлено на размягчение тканей, образование соединительнотканных прослоек.

Подготовить матку к родам можно также медикаментозным или немедикаментозным способом. В первом случае обеспечивают введение препаратов различными способами. Чаще всего применяются местные средства, действие которых основано на раздражении и стимуляции рецепторов. Например, используют специальные лекарственные средства, прибегают к применению стимулирующего катетера, палочек ламинарии.

Степени раскрытия шейки матки

Начальный этап проходит безболезненно, со схватками. Второй этап – степень раскрытия примерно 6-8 см. длится 4-5 часов, заканчивается постепенным переходом в третью стадию, во время которой происходит полное стремительное раскрытие. Эта стадия символизирует начало родов. Соответственно, выделяют 3 степени раскрытия – начальная (1-4 см), средняя (4-8 см), полное раскрытие (8-10). Иногда требуется раскрытие до 12 см.

Раскрытие шейки матки на пол пальца, 1, 2, 3, 4 пальца

Показатели в 10 см считаются нормальными для родов, что соответствует 5 пальцам. Если матка закрыта, просвета нет, при пальпации врач не может продвинуть палец вглубь. Раскрытие на пол пальца означает возможность прохождения половины пальца акушера, на 1, 2, 3, 4 пальца — соответственно, появляется пространство для прохождения 1,2,3,4 пальцев. В том случае, если она пропускает, хотя бы один палец, матку можно считать зрелой.

Полное раскрытие шейки матки

Полное раскрытие – это третья фаза, которая обеспечивает беспрепятственный выход ребенка. Раскрытие от 10 см можно считать полным. Иногда случаются разрывы, что требует наложения швов. Если возникает угроза, делают срочное кесарево сечение.

К кому обратиться?

Это подразумевает применение различных методов, которые ускоряют процесс раскрытия. Выделяют медикаментозные и не медикаментозные методы.

Как ускорить раскрытие шейки матки в домашних условиях?

Способствует высокий уровень физической активности. Пища должна содержать большое количество свежих овощей и фруктов. Нужно принимать отвар малиновых листьев или чай с добавлением листьев малины. Важно стимулировать соски, массировать мочку уха, мизинца. Секс способствует раскрытию шейки, поскольку является естественным стимулятором. Кроме того, сперма содержит большое количество простагландинов, которые также являются сильными стимуляторами.

Важны физические упражнения. Огромный вклад делают приседания. Занятия со специальными мячами, гимнастическими принадлежностями оказывают положительное воздействие. Очень важны дыхательные упражнения, которые не только стимулируют матку, улучшают кровообращение, но и запускают ряд биохимических преобразований. Меняется гормональный фон и нервно-психическое состояние. При этом напряженные участки расслабляются, а расслабленные приходят в тонус. Наступает правильная регуляция сократительной деятельности мышц, в том числе маточных. Дыхание, особенно животом, стимулирует выработку простогландинов и нервных импульсов, которые прямым образом влияют на активность матки. Также тренируется и укрепляется гладкая мускулатура.

Важна медитация, расслабляющие практики, пребывание в тишине, концентрация внимания и внутреннее созерцание. Это основные приемы хатха-йоги, которые позволяют обеспечить контроль над собственным телом, осознанно регулировать свои чувства и ощущения. Дыхательные и релаксационные практики снимают излишнее напряжение, стресс. В результате снимается и мышечное напряжение, уходят болевые ощущения. Психический настрой играет важнейшую роль. Многие женщины боятся боли и осознанно или бессознательно тормозят процесс родов. Дыхание и расслабление дают возможность избавиться от внутренних блоков, блокируют страх и снижают порог болевой чувствительности.

Также показаны сеансы ароматерапии, прием теплой ванны с эфирными маслами, цветотерапия, водные процедуры, музыкотерапия, звуко-вибрационная терапия.

Важны физические упражнения. Огромный вклад делают приседания. Занятия со специальными мячами, гимнастическими принадлежностями оказывают положительное воздействие. Очень важны дыхательные упражнения, которые не только стимулируют матку, улучшают кровообращение, но и запускают ряд биохимических преобразований. Меняется гормональный фон и нервно-психическое состояние. При этом напряженные участки расслабляются, а расслабленные приходят в тонус. Наступает правильная регуляция сократительной деятельности мышц, в том числе маточных. Дыхание, особенно животом, стимулирует выработку простогландинов и нервных импульсов, которые прямым образом влияют на активность матки. Также тренируется и укрепляется гладкая мускулатура.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Ссылка на основную публикацию