Как выглядит желтуха у новорожденных

Содержание

Физиологическая желтуха у новорожденных детей

На сегодняшний день физиологическая желтуха новорожденных – это негативное проявление, при котором у ребенка происходит окрашивание кожного покрова в желтый цвет. Сразу после появления на свет для малыша характерна физиологическая форма болезни. Заболевание появляется в случае перехода фетального гемоглобина в его обычное состояние. Именно поэтому патологию считают лишь переходным состоянием.

Проявления физиологической желтухи у крохи можно обнаружить на второй или третий день после его появления на свет. Характер проявления становится менее интенсивным к восьмому дню. Если заболевание не вписывается в эти сроки, то, скорее всего, носит патологический характер. В таком случае лечащий врач может назначить необходимый медикаментозный курс лечения.

Основные симптомы желтухи

Проявления желтухи у новорожденных принято считать не отдельной болезнью, а лишь синдромом. Он состоит из нескольких особых состояний, которые ярко выражают данную болезнь. Анемический синдром характеризуется появлением кровотечений в кишечнике. В таком случае количество эритроцитов можно объяснить значительной потерей крови. Последствия патологического состояния нередко приводят к заболеваниям печени, которые в будущем будут носить хронический характер. Желтушной болезнью страдают пациенты с диагностированным гепатитом. Симптоматика характерна для гемолитической болезни или некоторых видов инфекции. Достаточно часто синдром является признаком другого заболевания. Ученые объясняют его попыткой организма адаптироваться к измененным условиям внешнего мира крохи.

Почему проявляется синдром желтушки?

Главные причины негативного проявления на коже кроются в сборе большого количества билирубина, который имеет свойство скапливаться в крови. Благодаря этому пигменту кожа и окрашивается в характерный желтый цвет. Ситуация наблюдается на фоне дополнительного присоединения белков с большим содержанием железа. Норма компонентов в крови малыша и взрослого не окрашивает кожу в желтый цвет. Изменения наблюдаются только в случае увеличения его концентрации. От этой характеристики также напрямую зависит интенсивность проявления.

Патомеханизм определяется видом заболевания. Для каждого из них характерны свои симптомы и причины развития.

Общие характеристики и виды желтухи

Физиологическая желтуха характеризуется содержанием большого количества билирубина в крови. За счет этого и происходит характерное изменение цвета кожи. Данная форма болезни не нуждается в лечения и проходит самостоятельно. Ситуацию объясняют попытками кожного покрова малыша адаптироваться под внешние условия. После этого цвет кожи приобретет свое нормальное состояние.

Патологическая форма желтухи может проявиться у ребенка в любой момент времени. Болезнь диагностируется в случае скопления большого количества билирубина в крови. У малыша дополнительно фиксируется проявление и других симптомов. В таком случае увеличивается риск поражения нервной системы и ухудшения общего самочувствия крохи.

Особенности физиологической желтухи

Данный вид не считается патологией, поэтому не нуждается в дополнительном лечении. Ситуация наблюдается на фоне попытки организма малыша адаптироваться под изменение внешних условий. Симптом проявляется под влиянием одного из следующих факторов:

  • в коже происходит процесс перехода фетального гемоглобина в свое обычное состояние;
  • ферментная система печени еще находится на стадии формирования;
  • кожный покров малыша пытается адаптироваться под внешние условия.

Фетальный гемоглобин – это вещество, которое содержится в крови малыша только в период внутриутробного развития. Он имеет много схожих черт с кислородом. Благодаря ему данный компонент поступает во внутренние органы и ткани. Фетального гемоглобина в организме крохи находится около 85%. У взрослого человека данный показатель не достигает и 1%. Компонент не может существовать вместе с обычным гемоглобином, количество которого заметно увеличивается после появления малыша на свет. В связи с этим существует необходимость быстрого выведения фетальной составляющей.

Выявление билирубина через изменения цвета кожи грудничка

Активный распад эритроцитов и гемоглобина происходит не только после родов. Такие процессы каждую секунду осуществляются и в организме обычного взрослого человека. На фоне распада в крови гемоглобина нормализуется также концентрация билирубина. Благодаря этому исчезает желтый оттенок, и кожа становится нормального цвета.

Если количество билирубина начинает активно расти, то у ребенка наблюдается пожелтение кожных покровов. На фоне этого вся нагрузка по переработке билирубина передается печени. Кок только концентрация будет нормальной, то и кожа приобретет обычный для каждого человека цвет.

Симптоматика

Желтый цвет появляется не только на коже, но и на склерах глаз ребенка. Интенсивность цвета напрямую зависит от количества билирубина в крови. Данный симптом не постоянный и может изменятся в зависимости от течения клинической картины. У некоторых маленьких пациентов кожа вообще приобретала зеленый оттенок. Если желтуха носит физиологический характер, то изменение цвета не наблюдается в области ладоней и ступней. Только в редких случаях проявление можно зафиксировать на голенях. Лечить малыша необходимо только в том случае, если заболевание не носит физиологический характер.

Диагностировать желтуху можно по высокому содержанию определенных компонентов в общем анализе крови. К примеру, после родов этот показатель может достигать ста пятидесяти микромоль на литр. Чаще всего максимального показателя билирубин достигает в первые несколько суток после родов. Его резкое уменьшение можно наблюдать, начиная с шестого дня. Симптоматика практически полностью исчезает. Во время физиологической желтухи наблюдаются только изменения состояния кожного покрова. При патологической форме можно также зафиксировать ряд других опасных проявлений.

Физиологическая желтуха проходит в течение двух недель самостоятельно

Дифференциация физиологической желтухи и отличия от патологической формы

Заболевание также проявляется в виде пожелтения всей кожи. Дополнительно можно обнаружить изменения на руках и ногах. Опасность желтухи патологического характера также заключается в том, что увеличивается риск развития заболеваний нервных окончаний крохи. Среди дополнительных симптомов необходимо выделить изменение цвета мочи. Родители также смогут обнаружить и другие изменения в поведении и состоянии здоровья крохи.

Данный вариант заболевания у грудного ребенка проявляется в виде следующих симптомов:

  • поражение больших участков нервной системы;
  • явные изменения в общем характере стула и мочи;
  • кроха выглядит слишком вялым и постоянно громко плачет;
  • при детальном обследовании малыша можно обнаружить значительное увеличение в размере печени и селезенки;
  • у грудничка нарушается режим сна и отдыха;
  • плохой аппетит или полный отказ от еды.

Билирубин – это компонент, который имеет ярко-выраженные токсичные свойства. Именно поэтому при его накоплении в организме начинает страдать нервная система. Во время желтухи у ребенка увеличивается риск повреждения головного мозга. При нормальном функционировании у человека создается определенный барьер, который не дает компонентам крови оказать негативное воздействие на нервную систему. В случае развития патологии он перестает работать, поэтому токсичные вещества начинают накапливаться в мозге. В физиологической форме болезни билирубин остается в малом количестве, поэтому не оказывает негативное воздействие.

Патологическая желтуха особенно опасна для недоношенных детей. Билирубин глубоко проникает в структуру мозга и оказывает на него негативное воздействие. В данный период нервная система является невероятно уязвимой, поэтому даже небольшое количество компонента может сыграть негативную роль на общем состоянии организма. Малыш также начинает страдать от общего ухудшения состояния здоровья. В его поведении явно проявляется апатия, вялость. Дети с желтухой не хотят сосать грудь, а в тяжелых проявлениях болезни вообще от нее отказываются.

Лечение физиологической желтухи

Физиологическая желтуха без лечения проходит в течение десяти дней. Только у доношенных новорожденных этот процесс редко затягивается на период до трех недель. Молочный вариант болезни проходит в течение от трех до шести недель. От болезни можно избавиться намного быстрее, если отлучить кроху от груди.

Во время желтухи наблюдается негативное изменение в стуле – понос. Симптом достаточно часто проявляется у детей в возрасте до одного года. Ситуация связана с нарушениями в работе печени. Расстройство стула возникает также в том случае, если заболевание возникло на фоне инфекции. Понос – следствие неправильного функционирования печени и желудочно-кишечного тракта. Однако данный симптом сопровождает большое количество заболеваний и расстройств, а не только желтуху.

Чаще всего для лечения физиологической формы желтухи используется фототерапия. Режим и интенсивность облучения определяются врачом на основании оценки общего состояния пациента. Родители должны следить за режимом питания, ведь от него также зависит скорость выздоровления.

Женщина для скорейшего выздоровления крохи должна прикладывать его к груди не менее восьми раз в сутки. Дополнительно не рекомендуется давать воду. Будет вполне достаточно молока или искусственной смеси. Если ребенок отказывается питаться, то назначается внутривенное введение необходимого количества жидкости.

Для снижения уровня билирубина используется фототерапия. Под действием прямых лучей компонент растворяется. При этом не оказывается токсическое воздействие. Благодаря этому обеспечивается быстрый вывод из организма накопленных компонентов.

Для достижения быстрого результата целесообразно проводить облучение круглые сутки. Допускается делать перерывы только на кормление. В таком случае удается свести проявление симптоматики к минимуму в течение нескольких дней. Во время проведения процедуры следует грудничку надевать специальные очки. Лечение производится также с обеспечением необходимого уровня защиты для половых органов. Благодаря процедурам удается снизить уровень билирубина минимум на 20 единиц.

Решение о необходимости курса лечения принимает только врач

Во время фототерапии необходимо постоянно следить за общим состоянием ребенка. Облучение может привести к перегреву организма и увеличению температуры тела. Процедура также выводит из организма жидкость в большом количестве. При ухудшении общего самочувствия рекомендуется прекратить фототерапию.

Лекарственные препараты необходимо принимать только в том случае, если болезнь затягивается. Их подбор зависит от общего состояния пациента и интенсивности проявления физиологической желтухи. Каждое лекарство имеет свой принцип действия. В данной области чаще всего назначаются следующие препараты:

  • Хофитол используется для выведения желчи из организма естественным путем. Регулярное использование ускоряет синтез билирубина. В состав препарата входит экстракт артишока и другие полностью натуральные компоненты. Лекарство выпускается в форме таблеток и сиропа. В последнем варианте присутствует спирт, поэтому использовать его категорически не рекомендуется детям. Среди недостатков следует выделить появление поноса, аллергии и периодических спазмов.
  • Галстена – это препарат комплексного действия, который способствует очищению желчного пузыря и его протоков. Для лечения физиологической желтухи будет достаточно одной капли в сутки.
  • Ацидолак в своем составе содержит лактобактерии. Они запускают естественный процесс образования молочной кислоты. При этом патогенные бактерии уничтожаются полностью. Для лечения грудничка будет достаточно половины пакета. Порошок допускается растворять даже в обычном грудном молоке. В редких случаях у крохи наблюдается нарушение стула и скопление газов в кишечнике.

Смекта позволяет восстановить работу желудка или кишечника. Грудному ребенку допускается пить не более одного пакетика в сутки. Препарат обладает также антидиарейным эффектом. Регулярное использование улучшает метаболизм. Для употребления достаточно развести один пакетик в кипяченой воде. Запор наблюдается только у тех детей, которые склонны к данному процессу.

Для устранения патологии рекомендуется включить в рацион крохи пробиотики. Они позволяют в течение короткого времени нормализовать состояние микрофлоры. На фоне этого в норму также приходит билирубин.

Благодаря сорбентам можно вывести из организма накопленные токсичные элементы. Процесс проходит быстро, поэтому заметно сразу улучшение состояния пациента.

Желтушка у новорожденных: причины, последствия и лечение

Причины появления желтушки у новорожденных

• инфекционное заболевание печени и/или печеночная недостаточность у ребенка;

• травмирование печени или желчевыводящих путей механического характера и др. причины.

Норма билирубина: сколько нужно

Физиологическая желтушка новорожденных

• у него хороший аппетит;

• он спокойно спит;

• кал и моча нормального цвета.

Патологическая желтуха у новорожденных и ее виды

• конфликт, связанный с несовместимостью групп крови мамы и малыша (реже);

• несовпадение по антигенам.

Такая желтуха в основном связана с наследственностью, бывает, что она возникает из-за полученных крохой родовых травм. Симптомы проявляются недели через 2–3 после рождения:

Как проявляется желтушка у новорожденных

2. Изменение цвета начинается снизу вверх (пятки, ладошки и т.д.).

3. По прошествии нескольких дней цвет становится еще более ярким.

4. Желтушность не проходит более месяца.

5. Цвет может обретать зеленый оттенок.

6. Кал становится очень светлым.

7. Моча краснеет, имеет темный цвет.

8. Произвольно, без причины появляются синяки на теле малыша.

9. Печень увеличивается в размерах.

10. Селезенка также становится больше.

11. Малыш делается очень вялым, постоянно спит.

12. Самочувствие крохи явно ухудшается.

13. Все проявления желтушки носят волнообразный характер: появляются, а через некоторое время исчезают.

Лечение желтушки у новорожденных

• принимать солнечные и воздушные ванны;

• получать полноценное грудное вскармливание.

Иногда врач может назначить глюкозу, она отлично активизирует работу печени. Еще один вариант — активированный уголь. Препарат впитывает билирубин, выводит его из организма ребенка при опорожнении кишечника.

• нормализация обменных процессов,

• улучшение работы почек.

Лечение заболевания носит индивидуальный характер, первоначально выясняются причины появления желтухи, а затем уже назначается определенная терапия. Она может быть:

Последствия желтушки для новорожденных

• к снижению альбумина в крови новорожденного;

• слабоумию, отставанию в умственном развитии;

Желтушка у новорожденных как выглядит

Профилактика желтухи у новорожденных | Наш здоровый малыш

Желтоватый оттенок кожи и глазных белков новорожденного — признаки желтухи, которая у новорожденных имеет три формы: физиологическую, связанную с грудным вскармливанием и патологическую. Хотя у каждого из этих состояний свои причины, все они связаны с избыточным образованием и разрушением эритроцитов — красных кровяных телец. Физиологическая желтуха зависит от временной недостаточности печени и обычно проходит сама собой через 1-2 недели. В домашних условиях проходит и желтуха, связанная с кормлением грудью. Однако тяжелые формы желтухи (например, желтуха, сопровождающая гемолитическую болезнь новорожденных, связанную с фактом несовместимости крови матери и ребенка, и патологическая желтуха) могут привести к повреждениям мозга и требуют медицинской помощи.

Кислород из легких поступает в другие органы из эритроцитов — красных кровяных клеток. Для снабжения кислородом ребенка, развивающегося в утробе матери, ее кровеносная система образует повышенное количество эритроцитов. После рождения ребенок начинает дышать самостоятельно, и ненужные эритроциты начинают распадаться. Один из продуктов этого распада — билирубин — накапливается в коже, придавая ей характерный желтушный оттенок.

Физиологическая желтуха обычно появляется на третий день после рождения. Если других симптомов болезни нет, желтуха не представляет серьезной проблемы. Более того, есть медицинское заключение, что желтуха — это не только следствие процесса распада эритроцитов, но и реакция, направленная на защиту клеток новорожденного от повреждений.

Слишком высокий уровень содержания билирубина в тканях может спровоцировать повреждение клеток мозга. Симптомы, которые указывают на избыточное содержание билирубина: вялое состояние, сонливость, отсутствие активности в период кормления, раздражительность, высокие ноты в плаче, пониженный мышечный тонус и рвота. Если желтуха сопровождается любым из этих признаков или новорожденный выглядит больным, срочно обращайтесь за медицинской помощью.

Помимо причин, связанных с патологическими особенностями организмов матери и ребенка, желтуху могут спровоцировать преждевременные или тяжелые роды с использованием вредных препаратов и прием медикаментов во время беременности. Профилактика желтухи в таком случае сводится к контролю лекарств, принимаемых во время беременности. Вероятность желтухи выше у детей, родившихся с красноватым цветом кожи, а также у тех, кому сразу после рождения давали лекарства.

Лучшее лечение — это профилактика желтухи. Если беременная женщина хорошо питается и заботится о себе, она имеет более высокие шансы родить в срок крепкого ребенка с хорошо развитыми органами. Организм таких детей легко сплавляется с повышенным содержанием эритроцитов, признаки желтухи у них выражены слабо или вообще отсутствуют. Можно также посоветовать отказаться от инъекций витамина К новорожденному (это обычная практика родильных домов), поскольку такие инъекции способствуют заболеванию.

Здоровая пища и растения, богатые питательными веществами, поддерживают работу печени у матери, что в свою очередь способствует хорошему питанию ребенка. Листья люцерны (чай, настойка или таблетки) в сочетании с корнями и листьями одуванчика (чай, настойка или как овощ в салате и других блюдах) можно применять во время беременности. Эти травы — богатый источник железа и других минеральных веществ. Одуванчик стимулирует работу печени и функцию кишечника. Люцерна в умеренных количествах во второй половине беременности является хорошим питательным продуктом и предупреждает кровотечение у матери и ребенка.

Вопреки традициям некоторых народов держать новорожденного в темноте до трех недель, рекомендую устраивать малышу солнечные ванны уже в первую неделю. На вторые сутки можно положить малыша на солнечное место (у окна или на улице) на 10 минут и продолжать эту процедуру один или два раза в день. Защищайте его глаза от яркого света, а кожу от солнечного ожога. Известно, что в родильных домах желтуха реже развивается у тех детей, которые лежат ближе к окну.

Частые грудные кормления стимулируют работу кишечника, развитие полезной микрофлоры и выделение нужных ферментов, которые помогают организму малыша справиться с избытком билирубина. Матери рекомендуется употреблять больше жидкости, включая «Сбор для кормящей матери». Даже в первые часы, когда молочные железы вырабатывают только молозиво, чаще давайте новорожденному грудь.

Вопрос о том, в какой момент после рождения лучше перевязывать пуповину, чтобы избежать желтухи, уже много лет является предметом разногласий между профессиональными медиками и сторонниками природных родов. Немедленное перевязывание прекращает доступ крови из плаценты в организм ребенка, уменьшая, таким образом, количество избыточных эритроцитов. Однако этот метод уменьшает и поступление железа с кровью из плаценты. Кроме того, плацента и пуповина играют важную роль в поддержке системы кровообращения новорожденного.

Специалисты по натуротерапии рекомендуют не перерезать пуповину сразу, а подождать, чтобы прекратились пульсация у основания пупка (обычно это происходит на втором часу жизни). Это дает ребенку время, необходимое для нормализации кровообращения и уменьшает вероятность кровотечения у матери, а также такого осложнения, как задержка плаценты. При рождении близнецов пуповину перерезают сразу.

Независимо от общего состояния ребенка, большинство врачей рекомендуют лечение желтухи, основываясь на результатах клинического исследования крови. Это лечение включает в себя много лишнего. Ребенка облучают светом специальной лампы и постоянно берут кровь на анализ. В тяжелых случаях проводят переливание крови. Все эти процедуры связаны с риском для физического состояния и часто разлучают ребенка с матерью. Для лечения физиологической желтухи более предпочтительны методы натуротерапии.

Если вы и врач уверены, что у ребенка физиологическая желтуха, можно прибегнуть к домашнему лечению. Ваша задача — помочь организму малыша избавиться от избытка билирубина, с чем у здорового ребенка не должно быть проблем. В этом помогут следующие рекомендации:

  • Частые грудные кормления.
  • Два или три раза в день солнечные ванны по 10 минут.
  • 4 раза в день давать ребенку по 3-5 капель настойки корня одуванчика и 2 капли настойки люцерны.
  • В тяжелых случаях каждые 2 часа давать ребенку по 1 -2 пипетки воды с активированным углем. Для этого размешать 1 чайную ложку порошка активированного угля в 1/4 стакана теплой воды.
  • Матери следует ежедневно выпивать по 1 литру чая «Сбор для кормящей матери» с кошачьей мятой. Дополнительно можно принимать по 30-50 капель настойки корней одуванчика и 20 капель настойки люцерны 3 или 4 раза в день, в зависимости от тяжести состояния.
  • Если необходима фототерапия, требуйте, чтобы ее проводили на дому, а не в больнице.

Желтуха, связанная с кормлением грудью

Считается, что эта форма желтухи вызвана гормональным веществом в материнском молоке. Она обычно развивается на пятый день после рождения, но может появиться в любое время в течение первых двух недель. Продолжительность этого вида желтухи — до 10 недель. Если ребенок выглядит здоровым, причин для беспокойства нет и отнимать ребенка от груди не нужно.

Если вам кажется, что лучше на время отнять ребенка от груди, чтобы снизить содержание билирубина, можете сделать это, но не более чем на 48 часов. Если у вас есть близкая подруга или родственница, которая кормит ребенка грудью, можете дать ей покормить вашего малыша или попросить ее сцеживать для него молоко. (При выборе кормилицы имейте в виду, что СПИД, туберкулез и гепатит могут передаваться через молоко.)

Козье молоко — заменитель грудного. Можно дать ребенку козье молоко, к которому добавлена фолиевая кислота (100 микрограммов на литр). Чтобы предотвратить застой в молочных железах и поддержать процесс лактации, необходимо сцеживать молоко.

Эта форма желтухи может быть вызвана разнообразными внутренними проблемами у ребенка, например инфекцией, несовместимостью с материнской кровью или нарушением функции печени.

Патологическая желтуха обычно развивается в первые сутки после рождения. Она связана с риском развития анемии, обезвоживания организма и повреждений мозга. Ребенка с патологической желтухой должен лечить врач.

Если вам кажется, что вашему малышу нужна медицинская помощь, обращайтесь за ней немедленно. Независимо от лечения, настаивайте на том, чтобы находиться рядом с ребенком и продолжать кормление грудью. Невозможно оценить важность вашей любви и заботы для восстановления здоровья малыша. Это лучший уход, который может получить ребенок.

Профилактика желтухи у новорожденных очень важна, ведь в первые часы и дни после рождения организм вашего малыша наиболее уязвим к различным вирусам и заболеваниям. Берегите здоровье новорожденного с самого начала его жизни.

Желтуха новорожденных

Рассчитать срок беременности Вход Регистрация Главная / Статьи / Ребенок от 0 до года / Новорожденный / Желтуха новорожденных Желтуха у новорожденных проявляется заметным пожелтением кожи и склер ребенка. Это состояние вызвано избытком в крови билирубина (желтого пигмента), образующегося из эритроцитов крови. Она часто встречается у детей, родившихся раньше 38-недельного срока, а также у малышей на грудном вскармливании при нехватке молока. Данная болезнь возникает из-за того, что печень младенца недостаточно зрелая, чтобы справиться с обычным уровнем билирубина в крови. В некоторых случаях ее вызывают другие заболевания, о чем пойдет речь дальше. Лечение не всегда необходимо, а большинство случаев, которые требуют вмешательства специалистов, хорошо поддаются минимальному, неинвазивной терапии. Несмотря на то, что осложнения редки, в некоторых случаях болезнь может вызвать необратимое повреждение мозга.

Причины желтухи новорожденных

Другие причины желтухи.

В некоторых случаях симптомы не являются физиологическими, а вызваны каким-либо заболеванием. Тогда она появляется либо раньше, либо гораздо позже, чем физиологическая. Эти заболевания включают: 1. Внутреннее кровотечение. 2. Сепсис (инфекция в крови). 3. Вирусные и бактериальные инфекции. 4. Несовместимость крови матери и ребенка. 5. Нарушение функций печени. 6. Врожденный дефицит ряда ферментов. 7. Аномалии эритроцитов.

Факторы риска желтухи новорожденных

Симптомы желтухи новорожденных

Диагностика желтухи новорожденных

Лечение желтухи новорожденных

Советы при желтухе новорожденных

Возможные осложнения желтухи новорожденных

Возможные признаки билирубиновой энцефалопатии:

— вялость, сонливость, проблемы с пробуждением; — плохое сосание, проблемы с аппетитом; — тонкий, пронзительный крик; — выгибания туловища и шеи назад; — повышение температуры; — рвота. 2. Керниктерус – это синдром, возникающий при острой билирубиновой энцефалопатии, связанный с необратимым повреждением мозговых структур. Проявления керниктеруса могут включать: — произвольные и неконтролируемые движения; — нарушения умственного развития; — постоянный взгляд вверх; — потеря слуха.

Профилактика желтухи новорожденных

Желтуха у новорожденных: основные виды, симптомы и методы лечения

Многие дети после рождения страдают гипербилирубинемией или проще говоря желтушкой. Это заболевание можно увидеть невооруженным глазом, так как кожа ребенка становится желтой. При этом наблюдается значительное повышение билирубина. Позднее, будет ясно опасна ли желтуха у новорожденных, причины и последствия будут зависеть от ее формы — физиологической или патологической.

Если болезнь имеет физиологическую форму, то нет особой опасности для здоровья, она проходит без следа через какое-то время. Патологическая форма требует немедленного лечения. Анализы на содержание билирубина в организме помогают определить быстро патологическую форму и начать процедуры по их устранению. Поэтому медики в роддоме контролируют уровень этого вещества.

Многие новорожденные подвержены возникновению желтухи, а в особенности недоношенные дети. В группу риска также входят близнецы и те, у кого матери болеют сахарным диабетом. Болезнь также может передаваться по наследству.

Основные причины появления желтухи

Многих молодых матерей пугает желтушка у новорожденных, так как они часто не знают что такое из себя представляет это заболевание. На самом деле, все оказывается довольно просто и понятно. Когда в организме распадается гемоглобин, то он преобразуется в билирубин, который уже выводится естественным путем. Ребенок получает гемоглобин в утробе от эритроцитов матери.

Но при рождении то количество эритроцитов, которое образуется в организме, становится излишним. Организм младенца еще не способен сам в полной мере справиться с их выводом. Большое количество эритроцитов расщепляются и образуют еще больше билирубина. От избытка этого вещества организм малыша начинает страдать.

Печень ребенка еще не в состоянии справиться с излишками билирубина и он остается в организме. Микрофлора кишечника еще не достаточно обогащена полезными бактериями, поэтому бороться с билирубином кишечник тоже не может. В результате, возникает желтуха новорожденных, но ее причины могут возникать под влиянием и других факторов.

Что такое физиологическая желтуха и как ее отличить

Когда ребенок вот-вот появился на свет, его внутренние органы могут оказаться не готовы к натиску окружающей среды и они не совсем справляются со своими прямыми обязанностями. В первую очередь это относится к печени.

Повышенное количество токсического вещества билирубина отравляет организм ребенка и способствует пожелтению кожных покровов. Излишки билирубина выводятся, когда малыш получает материнское молоко и солнечные ванны. Через 2-3 недели желтуха физиологическая новорожденных проходит, и содержание билирубина в организме соответствует норме.

Неонатальная желтуха как вид физиологической желтухи

У многих новорожденных детей бывает послеродовая желтуха. Ее называют неонатальной или транзиторной, считается, что в таком состоянии малыш находится недолго. И неонатальная желтуха новорожденных не несет в себе разрушительных последствий для организма и исчезает через короткий промежуток времени.

При такой форме билирубин в крови повышается на третьи или пятые сутки после рождения ребенка. Не все знают, как долго проходит желтушка новорожденных. При благоприятном исходе с 7 по 10 суток уровень билирубина понижается и приходит в норму.

Послеродовую желтушку у новорожденного можно определить на глаз, для этого не обязательно быть медиком. Кожа на лице и шее имеет желтый, а иногда лимонный оттенок. При неонатальной форме желтухе нет никаких отклонений в здоровье малыша, он будет хорошо кушать и спать, набирать вес. Увеличение внутренних органов также не наблюдается. Медики не считают такую форму опасной и обычно советуют подождать какое-то время, когда все нормализуется.

Отдельно о молочной желтухе

Особенной, среди видов желтух является молочная желтуха. «Молочная» потому так и названа, что появляется она от употребления малыша грудного молока матери. Синдром Ариеса (так ее еще называют) появляется на седьмой день и исчезает к концу 3-4 недели.

Согласно исследованиям, в молоке матери в редких случаях могут содержаться жирные кислоты и повышенный уровень гормонов, которые подавляют работу печени. Распознать истинные признаки молочной желтухи довольно просто, необходимо на несколько дней отлучить ребенка от груди на искусственное вскармливание, если уровень билирубина начал снижаться, значит, причина очевидна – грудное молоко.

Не обязательно нужно отказываться от грудного молока, благодаря термической обработке сцеженного, для малыша угрозы вредных ферментов не обнаруживается

Гемолитическая желтуха – в чем причина и чем страшна болезнь

Более серьезные последствия несет в себе патологическая желтуха. Случается, что группа крови или чаще всего резус-фактор матери и ребенка не совместимы. Антитела, которые вырабатывает организм матери, проникают в плаценту и вызывают у ребенка гремигилиз эритроцитов.

Красные кровяные клетки новорожденного при этом разрушаются, возникает анемия и гемолитическая желтуха у новорожденных. В этом случае ребенок заболевает в утробе матери и рождается со всеми признаками желтухи, либо они развиваются сразу после его рождения.

Симптомы патологической желтухи, которые могут наблюдаться у ребенка:

  • Судорожное состояние;
  • Вялость;
  • Снижение сосательного рефлекса.

Желтушность при такой форме выражена более значительно, чем при физиологической. Кожа ребенка желтеет в первый день его рождения, причем желтым становится все его тело. Малыш может отказываться брать грудь или у него может быть слабый сосательный рефлекс.

Высокое содержание билирубина может нанести необратимые последствия на организм малыша, вплоть до разрушения тканей мозга. Для данной формы заболевания предписывается фототерапия. В более тяжелых случаях назначается переливание крови и удаление антител из крови ребенка.

Родовые травмы или генетические патологии приводят к проблемам с желчным пузырем, желчевыводящих путей и печени ребенка. Когда вывод желчи нарушается, а точнее выводится в двенадцатиперстную кишку, то наступает механическая желтуха. В этом случае цвет кожи может стать зеленоватым.

Каловые массы становятся бесцветными, приобретают белый цвет. Цвет мочи наоборот становится темнее. Увеличивается селезенка, а печень становится плотной. Это редкая патология, но все же иногда имеет место быть.

Конъюгационная желтуха новорожденных

При ферментной недостаточности печени желтуха у новорожденного иметь различные патологические формы заболевания. Детки, родившиеся раньше срока, входят в группу риска, так как они чаще всего подвержены к сбоям в процессе выведение билирубина из организма. У таких детей нельзя оставлять желтуху без лечения, иначе это может привести к поражению головного мозга.

Различие между физиологической и патологической формой:

  • желтый цвет кожи остается долгое время.
  • норма билирубина сильно увеличена.
  • малыш желтеет, потом светлеет, потом желтеет еще сильнее, иногда цвет кожи может стать зеленоватым.
  • желтизна распространяется ниже пупка.
  • происходит увеличение внутренних органов.
  • кал обесцвечивается, моча темнеет.
  • на теле появляются синяки.
  • общее состояния ухудшается.

Формы конъюгационной желтухи

Если это наследственная (врожденная) патология Жильбера, то здесь не стоит бояться опасного исхода, через какое-то время все пройдет. Но при нарушении диеты желтуха может вновь появится в детском возрасте.

Синдром Криглера-Найяра — патологическая форма конъюгационной желтухи, когда ребенок уже рождается с этим заболеванием, которое несет в себе разрушительное действие для головного мозга.

Форма Люцея-Дрискола вызвана наследственностью, но длится временно. Если ребенок сможет без последствий преодолеть ее, то в будущем ему не грозит повторения данного заболевания. В худшем случае может произойти поражение головного мозга.

Нередко встречается желтуха грудного молока. Грудное молоко может быть причиной, почему у новорожденных бывает желтушка. Оно несет обратно в организм уже выведенный билирубин. Но вскармливание при этом не прерывается.

При дефиците глюкуронилтрансферазы, которое сопровождает эндокринные заболевания, случаются патологии. Здесь возможно потребуется гормональная терапия, чтобы избавится от последствий желтухи.

После медицинского исследования и определения диагноза той или иной формы конъюгационной желтухи, назначается лечение. Обычно предписывается соблюдать определенную диету и питьевой режим. Фототерапия и инфузионная терапия помогает справиться с заболеванием. В некоторых случаях методы лечения включают в себя гормональные препараты.

Билирубиновая энцефалопатия или ядерная желтуха

Ядерная желтуха – это, пожалуй, самое опасное, что может случиться с малышом. Непрямой билирубин в этом случае скапливается в организме ребенка и влечет за собой разрушительные последствия его головном мозга и нервной системы. Обычно болезнь проявляется на 3-7 день рождения, ребенок отказывается от еды, непрерывно плачет, при этом выглядит сонливым.

Затем он может запрокидывать голову непроизвольно, его кулачки и ноги согнуты. У него могут возникнуть судороги, нарушается дыхание, повышается температура тела. Чем раньше будет выявлена данная патология и начато лечение, тем больше проблем можно избежать. Каждая минута промедления грозит тяжелыми последствиями, такие как глухота, паралич, умственная отсталость.

Только измерение показателя уровня непрямого билирубина поможет выявить данную патологию. Если билирубин перевалил за отметку 255 мкмоль/л, то это уже становится опасным для жизни.

Печеночная желтуха у новорожденных

Когда обмен билирубина нарушается непосредственно в печени ребенка, то это заболевание характеризуют как печеночную желтуху. Данный недуг обычно вызывают различного рода вирусы и бактерии, как например мононуклеоз, вирусный гепатит.

Когда печень слишком загрязнена токсинами, в ней развивается цирроз и онкологические процессы, и как следствие появляется излишний желчный пигмент и развивается печеночная патология.

Осложнения при желтухе и методы лечения

Одним из вероятных осложнений патологической желтухи является внутрисосудистый гемолиз (пониженная свертываемость кровяных пигментов). Самым редким последствием повышенной нормы является ядерная желтуха. Она может вызвать поражение центральной нервной системы, что приводит к церебральному параличу, энцефалопатии.

Методы лечения желтухи у новорожденных:

  • В условиях стремительного роста желтушного пигмента применяют фитотерапию. Но если эта процедура не станет конечной преградой до роста билирубина, в таком случае делают переливание крови.
  • Инфузионная терапия. В большинстве случаев применяется после фитотерапии. Она необходима для восстановления водного баланса организма. Вспомогательными растворами могут быть: глюкоза, электролиты, кардиотрофики, препраты для микроциркуляции.
  • Лекарственный препарат для коррекции метаболических процессов, известен препарат элькар, который содержит в своем составе L-карнитин.
  • Вспомогательными препаратами широкого применения могут стать: смекта, энтеросгель, хепель, урсофальк.
  • В стадиях метаболических нарушений проводят консервативное лечение. Например, если у малыша галактоземия, используйте питание без содержания лактозы и галактозы. При тирозинемии следует соблюдать диету, где нет содержания тирозина.

Если вас что-либо беспокоит, лучше не медлить и проконсультироваться у врача, тогда и вы будете спокойны и ваш ребенок, зная, что мама излучает только доброту и любовь, но не как беспокойство и неуверенность.

Забота и любовь матери – основополагающие факторы в воспитании и развитии ребенка. Ваш ребенок будет здоров, если растить его с вниманием и должной заботой.

Источники: http://mladeni.ru/zdorovye/fiziologicheskaya-zheltuha-novorozhdennyh-deteyhttp://birth-info.ru/579/child-health-ZHeltushka-u-novorozhdennykh-prichiny—posledstviya-i-lechenie/http://mykpoxa.ru/novorozhdennyj/zheltushka-u-novorozhdennyh-kak-vyglyadit.html

Интересное:  8-9 день цикла тянет низ живота и поясницу
Ссылка на основную публикацию