При имплантации эмбриона кровотечение

Содержание

Имплантационное кровотечение

Большинство женщин уверены, что задержка месячных является первоначальным симптомом беременности. Но на самых ранних порах полностью верить этому показателю не стоит. Задержка часто происходит из-за перемены климата, заболеваний, стрессов, переутомлений. Есть еще один показатель, благодаря которому на ранних сроках определяется зачатие – имплантационное выделение крови. Такой процесс очень схож с менструацией. Различить имплантационное выделение и месячные, легко, если знать основные отличия между этими явлениями.

Что такое имплантационное кровотечение?

Такое кровотечение является обыкновенным гинекологическим проявлением и может возникнуть у любой представительницы слабого пола после полового контакта. Оплодотворенная созревшая яйцеклетка должна пройти по фаллопиевой трубе к телу матки с дальнейшим прикреплением в ее слизистой оболочке. Процесс закрепления плодотворного яйца в полости стенки матки в медицине называют имплантацией.

При внедрении яйцеклетки нарушается целостность слизистой оболочки матки, и могут возникать микроповреждения кровеносных сосудов. Такой процесс иногда вызывает кровяные выделения, происходящие до задержки. Так как движение яйцеклетки по маточной трубе длится 6-7 дней, кровотечение возникает примерно через неделю после полового контакта.

Всегда ли бывает имплантационное кровотечение?

Врачи говорят, что данное проявления является естественным, но возникает не у всех беременных и не всегда. Часто внедрение зародыша протекает очень спокойно, а количество выделений настолько минимальное, что практически незаметно. Лишь двадцать женщин, находящихся в интересном положении, из ста наблюдают у себя такой процесс. Нередко оно совпадает с начинающейся менструацией и просто остается не замеченным.

Как его определить и не перепутать с месячными?

Девушкам, которые постоянно и внимательно следят за своим женским здоровьем и циклом, отличить месячные от кровотечений при имплантации яйцеклетки легко. Для этого надо ориентироваться на такие проявления:

  • время возникновений кровяных выделений;
  • их длительность.

Менструальные явления всегда более обильные и начинаются в одни и те же числа месяца, за исключением случаев несистематичного менструального цикла. Многих девушек во время критических дней беспокоит боль в животе, плохое самочувствие. В начале менструального цикла иногда возникают вздутие живота или расстройство желудка. Во время кровотечений при имплантации подобные симптомы отсутствуют. Кровянистые выделения появляются на пару часов, потом прекращаются и могут ненадолго возобновляться. Они протекают очень быстро, и многие девушки вообще не понимают, что произошло.

Характерные симптомы и признаки

Главными признаки имплантационного кровотечения называют:

  • Интенсивность и продолжительность. Такие выделения минимальны и кратковременны, это может быть несколько капель крови или мажущие выделения, которые проходят через несколько дней.
  • Цвет выделений. За все время их окраска изменяется от совсем светлого к более темному, но значительно отличается от оттенка крови при месячных.
  • Боли. В день начала выделений при имплантации возможно легкое болевое ощущение внизу живота. Это связано со спазмами стенок матки при внедрении плодотворного яйца. При очень сильных болях нередко случается выкидыш, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу.
  • Сроки. Имплантация начинается спустя 5 — 10 суток ото дня зачатия. Или за 3-6 дней до начала критических дней. При этом большинство девушек могут даже не знать о своей беременности и не придают этому особою важность. Либо не могут разобраться, это имплантационные выделения или менструация.
  • Последствия. В основном данное явление протекает без особой симптоматики, иногда некоторые женщины испытывают на протяжении дня усталость, слабость.
  • Базальная температура. Понижение базальной температуры настолько незначительное, что для каждой второй девушки является незаметным. Ее снижение отслеживается только в 1 день, после она вновь повышается.

Обратите внимание и на другие обстоятельства, которые говорят об имплантационных выделениях, а значит, наступлении беременности:

Имплантация эмбриона – можно ли почувствовать начало долгожданной беременности?

Внедрение эмбриона в маточную стенку, или его имплантация, завершает эмбриогенез. С этого момента из зародыша образуется плод. Это важный этап развития, от которого во многом зависит успешный исход беременности.

Этот процесс до сих пор мало изучен, так как хотя эмбрион и доступен ученым (например, при экстракорпоральном оплодотворении), но процесс его проникновения в стенку матки увидеть невозможно.

Во многих случаях, несмотря на хорошее состояние матки и эмбриона, его имплантация не происходит. Особенно тяжело это переносят пациентки при ЭКО.

Фазы эмбриогенеза

Яйцеклетка оплодотворяется в маточной трубе и в течение 5-7 дней продвигается по ней в полость матки. В это время она непрерывно делится, образуя клетки, из которых в дальнейшем разовьется плод и его оболочки. Снаружи такое образование покрыто защитным слоем. После попадания в матку бластоциста (так называется сформировавшийся зародыш) должна прикрепиться к ее стенке, чтобы получать из организма матери кислород и питательные вещества.

На какой день происходит имплантация эмбриона после зачатия?

Зародыш попадает в полость матки через 4-5 дней после момента слияния со сперматозоидом. Затем он освобождается от наружных клеток, защищавших яйцеклетку от повторного оплодотворения, и спустя 1-2 дня проникает в стенку органа. Таким образом, общие сроки имплантации эмбриона от зачатия до закрепления в матке составляют 6-7 дней.

В ходе внедрения зародыш подвергается сложным процессам, переходя из полости матки в ее стенку. Этот процесс условно делят на три фазы:

После освобождения бластоцисты из наружных клеток она представляет собой свободно передвигающийся шар. Он приближается к поверхности эндометрия и присоединяется к ней, несмотря на сокращения стенки матки и выработку слизистого вещества – муцина. Это становится возможным благодаря выделению химических веществ – цитокинов и хемокинов, которые вырабатываются и бластоцистой, и эндометрием.

Выработка этих веществ активно происходит в первые 6 суток после овуляции, а в первую фазу цикла они практически отсутствуют. При ановуляторном цикле выделение подобных адгезивных веществ маткой также минимально.

После первоначальной аппозиции наступает следующий этап – прикрепление. Он опосредован рецепторами-интегринами на поверхности эндометрия. В результате их взаимодействия с зародышем последний погружается в стенку матки и «прикрывается» сверху клетками эндометрия. Интегрины в наибольшем количестве присутствуют в матке сразу после овуляции и в течение 2-й фазы цикла. Однако их активность значительно снижается у женщин с недостаточностью лютеиновой фазы, эндометриозом, гидросальпинксом, бесплодием неясного генеза. У таких пациенток бластоциста не может проникнуть в слизистую оболочку.

На завершающем этапе (10 – 14-й день после зачатия) начинает образовываться хорион, затем превращающийся в плаценту. Клетки зародыша растворяют стенки сосудов, промежуточную ткань и плотно закрепляются в маточной стенке.

Что происходит после имплантации эмбриона в матку?

На этом этапе формируются прямые связи между зародышем и маточными сосудами, развиваются ворсины хориона, возникает совместное кровообращение матери и плода. Это эмбриональный период, который длится до 8 недели. Постепенно формируется плацента, которая начинает полноценно функционировать с 20-й недели беременности.

Интересное:  В течении которого времени действует таблетка миропристон

При нарушении процесса инвазии развиваются аномалии плаценты: при глубокой инвазии вероятна приросшая плацента, а при поверхностной увеличивается риск преэклампсии и задержки развития плода.

Сколько длится процесс имплантации эмбриона?

Три последовательные фазы занимают 2-3 дня.

При ЭКО все эти этапы могут несколько удлиняться или смещаться во времени. Обычно в матку вводят эмбрионы «возрастом» 3 и 5 дней. При этом их внедрение под слизистую оболочку может затягиваться до 10 дней.

С медицинской точки зрения имплантация продолжается до полного формирования плаценты, то есть до 20-й недели беременности. Все вредные факторы, действующие в это время на будущую маму, могут нарушить процесс образования плаценты и вызвать в дальнейшем отклонения в развитии плода.

Многие женщины заинтересованы в наступлении беременности и с нетерпением ожидают проявления признаков успешной имплантации. Их разделяют на субъективные (ощущения), объективные (внешние изменения) и лабораторные.

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

Да, во время процесса инвазии повреждается стенка матки и ее сосуды. Поэтому может возникнуть очень слабое кровотечение. Кровь при этом выделяется в минимальном количестве, и может остаться незамеченной.

Женщина может чувствовать дискомфорт внизу живота, тянущую или ноющую боль с распространением в поясницу, по внутренней поверхности бедер, у нее бывает повышение температуры до 37,5°С.

Другие возможные ощущения при имплантации эмбриона:

  • раздражительность, сонливость, слабость;
  • общее недомогание и утомляемость, отсутствие сил;
  • признаки, напоминающие предменструальный синдром;
  • металлический привкус во рту и тошнота;
  • колющие или режущие боли, неинтенсивные, напоминающие зуд или поскребывание.

Большинство из этих признаков вызвано внезапным изменением гормонального фона, в частности, начавшейся и с каждым днем усиливающейся выработкой ХГЧ. Это физиологический процесс.

При имплантации эмбриона выделения могут быть в виде мазка крови на белье или незначительных вкраплений в обычное отделяемое из половых путей. Это не кровотечение, оно не требует использования гигиенических прокладок. Выделения не имеют запаха и посторонних примесей.

Все эти признаки неспецифичны и могут наблюдаться при различных заболеваниях. Поэтому при их появлении желательно обратиться к врачу.

Для подтверждения закрепления зародыша в маточной стенке используется исследование ХГЧ в моче или крови. При необходимости эти анализы повторяют, чтобы убедиться в нормальном развитии беременности по нарастанию уровня этого гормона.

Симптомы имплантации эмбриона в матку в норме выражены слабо. Если проводилось ЭКО, они могут отсутствовать. При появлении интенсивных болей и/или кровотечения нужно немедленно обратиться к врачу, так как это может быть признаком прерывания беременности и становиться опасным для жизни женщины.

Самостоятельное определение имплантации

Определить возможную имплантацию поможет измерение базальной температуры в том случае, если такая процедура проводится регулярно, на протяжении 6 и более циклов. В первую фазу цикла температура в прямой кишке низкая, около 36-36,5°С. В момент овуляции она резко увеличивается до 37°С. Если вышедшая из яичника клетка была оплодотворена, и зародыш внедрился в стенку матки, при имплантации эмбриона базальная температура кратковременно (буквально в течение 1 суток) снизится на 1-1,5°. Обычно это происходит на 6-12 дни после овуляции. Такое явление называется имплантационным западением и с большой точностью подтверждает внедрение эмбриона в маточную стенку.

В последующие дни температура в прямой кишке вновь нарастет и будет сохраняться в пределах 37°С ближайшие 3 месяца. Это связано с высоким уровнем прогестерона, который вырабатывается желтым телом беременности.

Если же после внезапного снижения во второй фазе цикла температура не повысится вновь, это будет свидетельствовать об отсутствии закрепления зародыша или прекращении беременности.

Определение базальной температуры – довольно точный способ распознать овуляцию и имплантацию эмбриона. Оно используется не только в обычной практике гинекологов, но и после экстракорпорального оплодотворения. В последнем случае информативность этого метода ниже, ведь организм женщины находится под влиянием гормонов.

Нарушения процесса внедрения эмбриона

В некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка становится готовой к внедрению в матку раньше, чем это необходимо. Возникает ранняя имплантация эмбриона, в большинстве случаев заканчивающаяся трубной беременностью. Зародыш освобождается от наружных клеток и прикрепляется к стенке трубы, не успевая пройти в матку. Обычно это происходит на 4-5 сутки после оплодотворения или через 6-7 суток после овуляции.

Развиваясь, эмбрион поддерживает существование желтого тела беременности в яичнике. Затем из-за тонких стенок трубы, разрушения ее сосудов растущим плодным яйцом последнее отторгается, уровень гормонов падает, слизистая оболочка матки отделяется и выходит наружу.

Если же зародыш все же успел попасть в матку, ее стенки еще не готовы его принять, поэтому он изгоняется наружу, и беременность не наступает.

Поздняя имплантация наблюдается через 10 и более суток после оплодотворения и нередко сопровождается умеренными кровянистыми выделениями, которые женщины принимают за очередные месячные. Диагностировать беременность при поздней имплантации эмбриона помогает увеличение уровня ХГЧ. Позднее внедрение зародыша может наблюдаться при экстракорпоральном оплодотворении.

Несмотря на хорошую активность яичников и регулярное оплодотворение яйцеклеток, зародыши могут не внедряться в стенку матки, возникает бесплодие. Почему не происходит имплантация эмбриона:

  • слишком большая толщина слизистой матки (более 13 мм);
  • низкое содержание в крови прогестерона, необходимого для задержки менструации и поддержания беременности (о причинах дефицита читайте ниже);
  • нехватка питательных веществ в крови и, соответственно, в эндометрии;
  • генетические нарушения, вызывающие неспособность клеток к делению и гибель зародыша на ранней стадии;
  • нарушения гемостаза, то есть повышенная свертываемость крови, приводящая к плохому снабжению питательными веществами внедряющийся эмбрион;
  • пороки развития матки, например, синехии (внутриполостные сращения);
  • фрагментация ДНК сперматозоидов, приводящая к невозможности нормального деления оплодотворенной яйцеклетки.

После проведения ЭКО внедрение зародыша не происходит по следующим причинам:

  • патология эндометрия (последствия эндометрита, полипы);
  • гормональная патология у матери;
  • возраст женщины старше 40 лет;
  • перенос ранее замороженного эмбриона;
  • генетические аномалии зародыша, делающие невозможным его развитие.

В целом можно сказать, что нарушения закрепления бластоцисты вызваны изменениями зародыша, несовместимыми с его дальнейшим развитием, или тяжелым поражением маточной стенки, что в дальнейшем приведет к невозможности полноценного питания плода.

Причины, по которым возникает снижение прогестерона – гормона, поддерживающего беременность:

  • пременопауза;
  • патология яичников – хронический оофорит, эндометриоз, киста, опухоль;
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • диета или голодание;
  • длительный стресс, ведущий к нарушению регуляции всей гормональной системы женщины через влияние на головной мозг, гипоталамус и гипофиз;
  • заболевания гипофиза, сопровождающиеся недостаточной выработкой гонадотропного гормона.

Подготовка к имплантации

Чтобы увеличить вероятность наступления беременности, каждая женщина после консультации с врачом может принимать витамины для беременных, препараты фолиевой кислоты, витамин Е.

При ЭКО репродуктологи включают в схемы ведения пациентки специальные препараты для лучшей имплантации эмбриона:

  • производные гестагенов;
  • Гепарин или его низкомолекулярные формы;
  • Аспирин и другие.

Для успешного развития беременности важен психологический комфорт пациентки, особенно ожидающей приживления перенесенного при ЭКО эмбриона. Поэтому допустимо использование растительных седативных средств – пустырника, мяты, мелиссы, которые можно заваривать и добавлять в некрепкий чай. В этот период рекомендуется отказаться от кофеина, алкоголя, курения, употребления лекарств без назначения врача.

Необходимо соблюдать простые правила, повышающие вероятность нормального внедрения зародыша:

  1. Наладить полноценный сон, при необходимости отдыхать и днем.
  2. Есть больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов.
  3. Ограничить соленые, копченые, жареные блюда.
  4. Отказаться от посещения солярия, не находиться на солнце.
  5. Не заниматься спортом и другими тяжелыми физическими нагрузками.
  6. Обеспечить эмоциональный покой и хорошее настроение.
  7. На время воздержаться от половой жизни.
  8. Избегать контакта с больными острыми инфекциями, не посещать людные места, не ездить в общественном транспорте.
Интересное:  Болит живот беременность 37 недель

Имплантационное кровотечение или месячные: как отличить?

Многие женщины считают, что первым проявлением беременности является задержка менструации. Однако на самом деле существует еще один показатель, который позволит определить гораздо раньше произошедшее зачатие, – имплантационное кровотечение. Такое явление очень схоже с менструацией. Узнать что это – имплантационное кровотечение или месячные, достаточно просто. Нужно всего лишь знать основные различия между этими процессами.

Имплантационное кровотечение – это норма?

Имплантационное кровотечение – это выделения, которые возникают из-за внедрения оплодотворенной яйцеклетки в маточную стенку. Это первое проявление беременности часто остается незамеченным из-за своей незначительности и схожести с менструацией. Обычно это розоватые, коричневые или алые выделения, которые могут мазаться или выйти в виде нескольких капель без каких-либо внешних включений. Понять, что это — имплантационное кровотечение или месячные, нетрудно, но поскольку этот весьма редкий, но совершенно нормальный для здорового организма процесс происходит нечасто, то некоторые женщины даже не знают о его существовании.

Иногда это явление может сопровождаться дискомфортом внизу живота, спазмами и слабостью. Женщины, которые ведут график базальной температуры, наблюдают характерное западание температурной кривой в день имплантационного кровотечения через 6-10 дней после овуляторной фазы. Чтобы подтвердить наступившую беременность на домашнем тесте, который определяет наличие зачатия по уровню гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), стоит провести процедуру не раньше, чем через несколько дней после предполагаемой имплантации. Раньше этого срока результат может быть ошибочным. Для точного подтверждения беременности лучше сдать анализ крови на ХГЧ в диагностической лаборатории.

Причины этого явления

Яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом в маточной трубе, после чего зародыш направляется в полость матки, где и должен прикрепиться. Этот путь занимает до 5 дней и еще 2 дня может происходить процесс присоединения бластоцита к стенке матки. Этот контакт является первым между матерью и ее будущим ребенком, поэтому любые проявления беременности до этого момента исключены.

Имплантационное кровотечение при беременности происходит в то время, как плодное яйцо прикрепляется к маточному эпителию. Для этого оно выделяет особые ферменты, чтобы внедриться в стенку органа. Обычно слизистая готова для этого процесса, и имплантация протекает бессимптомно, но иногда происходит микротравматизация мелких сосудов и капилляров, что и приводит к появлению кровянистых выделений.

Когда наступает имплантационное кровотечение?

Многие женщины интересуются тем, когда примерно ожидать имплантационное кровотечение, сколько длится данное явление в норме и как не перепутать его с менструацией. Обычно оно наступает на 8-10 дней после овуляторной фазы, которая закончилась зачатием. Иногда этот период совпадает с днями, когда приходят месячные.

Но чаще имплантационное кровотечение происходит на 22-26 день цикла. Поэтому многие не обращают на такие выделения никакого внимания, принимая их за предвестники менструации. Физиологически после имплантационного кровотечения месячные так и не начинаются, поскольку прикрепление бластоцита уже произошло, и гормональный фон в организме уже заметно изменен.

Сколько может длиться имплантационное кровотечение?

Итак, мы разобрались, что такое имплантационное кровотечение, на какой день оно наступает и почему. Возникает вопрос: «А сколько же оно должно длиться?» Это очень важно, поскольку такие знания помогут отличить норму от патологии. Само кровотечение при имплантации может длиться от нескольких часов до 1-2 суток. Дольше данное явление не может быть физиологически, поскольку во время внедрения происходят совсем незначительные повреждения капиллярной сетки. Если кровотечение наступило раньше предполагаемой менструации, обильно и длится дольше суток, то велика вероятность произвольного выкидыша на раннем сроке, гормонального сбоя или других патологических явлений.

Какова вероятность столкнуться с кровотечением при имплантации

Стоит отметить, что имплантационное кровотечение — это не патология, но и встречается довольно редко. Всего лишь 20% беременных женщин отмечали наличие такого явления. Вероятно, это связано с тем, что оно совпадало с начинающимися месячными, было просто не замечено или и вовсе прошло бессимптомно.

Кровотечение во время имплантации зародыша может наступать и при внематочной беременности. При этом, согласно статистике, женщины ощущают больше дискомфорта, чем при нормальном прикреплении. С чем это связано — неизвестно, возможно, это всего лишь субъективные ощущения. Достоверных способов, описывающих, как отличить имплантационное кровотечение при нормальной или внематочной беременности в домашних условиях или по тестам, не существует. Для этого в любом случае необходимо провести УЗИ.

Как отличить имплантационное кровотечение от месячных

Итак, различать эти 2 явления крайне важно. Чтобы отличить имплантационное кровотечение от месячных, достаточно знать основные признаки первого — время наступления, цвет, характер и длительность выделений, а также общее самочувствие.

  1. Время наступления. Имплантация происходит за 3-6 дней до начала месячных. Поэтому кровотечение из-за повреждения капилляров может наступить незадолго до начала предполагаемой менструации.
  2. Цвет. Чаще всего выделения при имплантационном кровотечении имеют коричневатый или розоватый оттенок. Реже алый. Цвет этих выделений значительно отличается от оттенка крови, характерной для менструации.
  3. Характер. В отличие от месячных, имплантационное кровотечение очень скудное. Физиологически женщина может даже не почувствовать этот момент. Это может быть всего лишь пару капель крови или мажущие выделения. Также стоит отметить, что имплантационное кровотечение не должно содержать никаких включений, комков, слизи и пр.
  4. Продолжительность выделений отличает менструацию и имплантационное кровотечение. Сколько длится это явление, зависит от степени поражения капиллярной стенки, но обычно оно не превышает 1-2 суток или даже нескольких часов, в отличие от месячных, которые длятся в норме от 3 дней.
  5. Имплантационное кровотечение может не сопровождаться никакими другими симптомами, но иногда возможны проявления слабости и тянущие боли или спазмы. Эти ощущения длятся недолго, и они не приносят особого дискомфорта.

Чтобы определить, что это – имплантационное кровотечение или месячные, необходимо тщательно следить за своим организмом и знать все его особенности.

Какие патологии могут сопровождаться похожими выделениями?

Если кровянистые выделения не соответствуют признакам имплантационного кровотечения, то есть высокая вероятность, что в организме протекает какой-либо патологический процесс. Это может быть:

  • Миома.
  • Эндометриоз.
  • Рак яичников, шейки матки, влагалища.
  • Проблема со свертывающей системой крови.
  • Нарушения в работе щитовидки.
  • Поликистоз яичников.
  • Патологические состояния в слизистой матки.
  • Кровотечение от внутриматочной спирали.
  • Угроза прерывания беременности.

Обычно такие состояния сопровождаются сильными болями, тошнотой, головокружением, поднятием температуры и общей слабостью. Также кровотечение быть вызвано приемом различных препаратов, которые снижают свертываемость крови, седативных лекарственных средств и антидепрессантов.

Когда потребуется помощь врача

Иногда причиной выделений может быть не имплантационное кровотечение, а патологическое состояние, связанное с беременностью, гормональным сбоем, воспалительными или другими процессами в женском организме, которые приводят к подобным симптомам. Обычно все признаки выражены более ярко. То есть кровотечение обильнее, длится дольше, имеются слизистые или другие включения, ощущения дискомфорта, боли и тянущее чувство внизу живота проявляются сильнее.

Если женщина не уверена в том, что это — имплантационное кровотечение или месячные, то стоит обратиться к врачу-гинекологу за консультацией. Поскольку своевременное обращение может сохранить беременность при угрозе выкидыша, а в случае наличия каких-либо заболеваний ускорить процесс лечения и выздоровления.

Источники: http://sovets.net/3030-implantatsionnoe-krovotechenie.htmlhttp://ginekolog-i-ya.ru/implantaciya-embriona.htmlhttp://fb.ru/article/158498/implantatsionnoe-krovotechenie-ili-mesyachnyie-kak-otlichit

Ссылка на основную публикацию