Содержание
Один из самых точных и информативных лабораторных исследований качества мочи (урины) — бактериологический анализ мочи (бакпосев, посев на микрофлору). Этот метод диагностики выявляет патогенные микроорганизмы и определяет их чувствительность к антибактикам. Это позволяет сэкономить время и сразу назначить эффективное лечение.
Недостатком анализа можно назвать особые требования к сбору материала и длительность теста. Однако лишь при посеве мочи врач получает точную уникальную информацию, которую часто не способны показать другие лабораторные исследования.
» data-medium-file=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898614″ data-large-file=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?fit=828%2C550&ssl=1?v=1572898614″ src=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?resize=897%2C596″ alt=»посев мочи» width=»897″ height=»596″ srcset=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?w=897&ssl=1 897w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?w=828&ssl=1 828w» sizes=»(max-width: 897px) 100vw, 897px» data-recalc-dims=»1″ />
Какие патологии выявляет бактериологический анализ мочи
Бакпосев на патогенную флору поможет диагностировать такие заболевания, как:
- хронический уретрит ;
- рецидивирующий цистит;
- пиелонефрит;
- паранефрит.
Бактериологический анализ мочи выявляет следующие инфекции в зависимости от возбудителя:
- Стафилококки и стрептококки . Выявляет все виды патогенных микроорганизмов, опасных при беременности для ребёнка;
- Хламидии . Патогенные микроорганизмы в урине подтверждают сомнительный диагноз;
- Гонорею . Назначается пациенту, если его партнёр — носитель вируса;
- Бациллу Коха . Степень бактериурии определяет наличие туберкулёза и насколько поражены почки и мочевыводящие пути при таком заболевании;
- Протеи . Протейная инфекция вызывает воспаление почек и мочевыводящих путей, может привести к острому пиелонефриту;
- Энтерококки . Эти кишечные бактерии могут быть губительными для мочевыводящей системы;
- Синегнойную палочку. Эта бактерия является причиной циститов, уретритов и пиелонефритов;
- Коклюш . Анализ выявит болезнь даже на ранней стадии и при начальных
- симптомах;
- Клебсиеллы . Опасная бактерия, устойчивая к большинству антибиотиков. Вызывает воспалительные заболевания мочевыводящих путей и может привести к различным тяжёлым последствиям;
- Дизентерийные соединения . Способен выявить сальмонеллез и дизентерию у пациентов любого возраста.
Методика определения чувствительности возбудителей к антибиотикам
Для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (антибиотикограмма) анализ урины на посев проводится по следующему алгоритму:
- Деление чаши Петри на несколько секторов и помещение в каждый из них полоски с антибиотиком.
- Маркировка цветом каждого участка и засев выделенной культурой.
- Помещение чаши в термостат с температурой 36,6.
- Ведение ежедневного контроля. Отсутствие роста и размножения бактерий означает, что антибиотик их подавляет, а значит подобран верно.
В противном случае возбудитель устойчив к действию данного антибиотика, и его нужно заменить.
Антибиотикограмма проводится только при обнаружении бактерий более, чем 104 КОЕ/мл. Длительность такого анализа составляет 4-5 дней. Современные экспресс-методики позволяют получить результат уже через 2 дня. В экстренных случаях, когда результат необходим для лечения тяжелобольного пациента, предварительные данные могут быть предоставлены уже спустя 4 часа.
Анализ посев мочи при беременности
В период беременности женщина ещё больше, чем обычно, уязвима для различных болезней. К ним относятся и инфекции различного генеза, включая передающиеся половым путём. К тому же, исследованиями доказано, что 45% всех смертей плода ( замирание беременности , выкидыш ) случилось из-за внутриутробного инфицирования.
Бактериологический анализ мочи во время беременности обязателен, даже при отсутствии признаков инфекции. Инфекция длительно и бессимптомно могла протекать в организме женщины и активизироваться при наступлении беременности (до 6% беременных имеют скрытую бактериурию).
Важность проведения анализа мочи на посев во время беременности подтверждается следующим:
- выявление и идентификация возбудителей инфекции;
- проведение возможного лечения с учётом срока беременности;
- предупреждение заражения плода и нанесения ему непоправимых органных изменений, несовместимых с жизнью.
Проводить бакпосев мочи нужно дважды за беременность – в 1 триместре и практически перед самыми родами (на 36 неделе). При наличии соответствующих показаний это значение может увеличиться. Врач может назначить беременной дополнительные бакпосевы мочи, если она страдает заболеваниями мочевого пузыря и почек, или при общем анализе мочи были обнаружены лейкоциты и белок.
Правила подготовки и сбора материала для беременной общие. На поздних сроках беременности плод давит на мочевой пузырь, поэтому женщине порой трудно дотерпеть до утра. Рекомендуется сходить в туалет по будильнику в 1-2 часа ночи, а затем уже утром собрать мочу для анализа.
Для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (антибиотикограмма) анализ урины на посев проводится по следующему алгоритму:
Определить вид возбудителя — важный этап в диагностике заболеваний мочевыделительной системы. Благодаря исследованию мочи, лаборанты также выявляют чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам, и назначают соответствующие лекарства для эффективного лечения. Чтобы анализ был максимально информативен, нужно соблюдать некоторые требования, и правильно собирать мочу.
Выбор тактики лечения не может быть основан только на результатах одного анализа. Так, для уточнения диагноза специалист должен назначить дополнительные исследования, среди которых выделяют:
- общий и биохимический анализ крови;
- мазок из половых путей или уретры (оценка микрофлоры и клеток);
- ультразвуковое и рентгенологическое исследование почек;
- МРТ и КТ мочеполовой системы.
Также может понадобиться консультация врача узкого профиля – нефролога, гинеколога, инфекциониста, хирурга.
Посев мочи на микрофлору является одной из наиболее информативных методик, посредством которой можно выяснить причину развития инфекционного заболевания у пациента. Также исследование помогает определить чувствительность обнаруженных патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Именно поэтому диагностика существенно облегчает выбор необходимых для лечения больного медикаментов.
Показания к проведению бакпосева
У человека с хорошим здоровьем моча стерильна. Патогенные бактерии и микроорганизмы в неё попадают из путей вывода мочи или снаружи, особенно при несоблюдении правил гигиены. Для выявления существующих микроорганизмов пациент должен сдавать урину на бакпосев в следующих случаях:
- большое число лейкоцитов и бактерий на общем анализе урины;
- подозрение на инфицирование мочевого пузыря, мочевыводящих путей и почек, сопровождающиееся частым мочеиспусканием, болью в животе или пояснице, пиелонефритом или циститом, рвотой, ознобом и мутностью мочи;
- выявление рецидива после перенесенного пиелонефрита в острой стадии;
- при определении хронического пиелонефрита;
- в качестве контроля за применяемой терапией против инфекций мочевой системы;
- профилактическое исследование беременных женщин в период первого триместра и на 36 неделе;
- профилактические осмотры новорожденных до 3 месяцев.
Ещё по теме: Как выполняют УЗИ мочевого пузыря?
Направление на бакпосев выписывает педиатр, нефролог, акушер-гинеколог, терапевт и семейный врачи.
Локализация инфекции
Медицина с каждым днем шагает вперед. В лаборатории выявляется не только тип возбудителя, но и место локализации инфекции. Делают это с помощью специального теста с добавлением антибиотика Неомицина. После того, как пациент соберет мочу, с помощью катетера в его мочевой пузырь вводят жидкость с добавлением Неомицина. Стоит отметить, что ощущения при использовании такого инструмента крайне неприятные. Результаты оценивают следующим образом:
- Пациент спустя некоторое время вновь опорожняет мочевой пузырь. Эту мочу отправляют на исследование. Если в жидкости не имеется бактерий и инфекции, можно сделать вывод, что антибактериальный раствор справился с поставленной задачей, соответственно, инфекция локализована именно в мочевом пузыре.
- Если исследование показало, что моча по-прежнему содержит бактерии или инфекцию, это может означать, что местом локализации патогенных микроорганизмов являются почки.
Если в посеве определена серьезная патология, нужно пересдавать мочу не менее 3-х раз, желательно в различных лабораториях.
Подготовка к микробиологическому исследованию
Поскольку суть анализа – определение степени инфицирования мочевыводящей системы, особое внимание нужно уделить гигиене, иначе сторонние микроорганизмы, попавшие в пробу мочи, исказят результаты. В лучшем случае, придется сдавать анализ повторно, а в худшем – неверная диагностика и терапия не имеющая отношения к истинному состоянию вашего организма. Последнее вполне вероятно, особенно если лечащий врач молод и неопытен.
- Первым делом, готовится емкость. Правильно будет использовать специальный пластиковый контейнер из аптеки,
- Перед сбором мочи, нужно тщательно подмыться и продезенфицировать внешнюю область уретры, протерев ее ваткой или салфеткой, смоченной в антисептике,
- Для анализа, берут среднюю порцию мочи, выделяемой утром после сна. Первую часть спускают в унитаз, затем набирают примерно 10 мл мочи в контейнер, не касаясь при этом его горловины и внутренней части. Лучше это делать в стерильных перчатках,
- Контейнер плотно закрывают и как можно быстрее направляют в лабораторию – не позднее чем через 2 часа после сбора пробы.
Допускается сбор посева и на протяжении дня, при условии, что прошло не менее 2 часов с момента утреннего мочеиспускания. Пациенты, у которых подозревают заболевание туберкулезом, сбор мочи проводят по тем же принципам, но в течении трех дней к ряду. Если у больного установлен стационарный катетер, перед сбором мочи, его пережимают, дезинфицируют этиловым спиртом и стерильной иглой, прокалывают катетер и собирают 5 мл урины, после чего сливают ее в подготовленную емкость.
Каких-либо противопоказаний в пищевом рационе накануне бакпосева нет. Можно употреблять любую пищу, а вот, что касается медпрепаратов, то антибиотики противомикробные средства и диуретики искажают результаты. Поэтому посев мочу на флору рекомендуется сдавать не ранее чем через 5 – 7 дней с момента приема указанных средств.
Признаки бессимптомной бактериурии можно выявить по результатам общего анализа мочи. Для диагностики конкретного возбудителя и подбора эффективного препарата проводят бактериологический посев.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.