Патронажная медсестра для новорожденных обязанности

Содержание

Обязанности медсестры при проведении первого патронажа новорожденного

Какие функции должна выполнять патронажная сестра?

В настоящее время патронажная сестра всё чаще становится тем специалистом, без помощи которого невозможно осуществление комплексного ухода за пациентом, проведение всех необходимых процедур и обеспечение восстановительного периода.

Патронаж может осуществляться по различным направлениям:

  • Патронаж наворожденных.
  • Патронаж пожилых людей.
  • Патронаж инвалидов.
  • Патронаж онкобольных.

В зависимости от специализации квалифицированный и опытный специалист оказывает помощь не только своему подопечному, но и морально поддерживает его родственников, объясняя, как правильно себя вести и ухаживать за больным.

Кроме этого существуют различные патронажные службы при православных храмах и благотворительных организациях, которые помимо основных направлений патронажа оказывают помощь в реабилитации наркозависимых и ВИЧ-инфицированных.

Обязанности и задачи патронажной сестры

Патронажная сестра – квалифицированный специалист в области медицины, приходящий на дом и оказывающий помощь в уходе за новорожденным (в случае патронажа новорожденных) и осуществляющий несложные медицинские процедуры.

Патронажная медицинская сестра следит не только за состоянием подопечного, но и за условиями его проживания. В её обязанности также входит своевременное оповещение лечащего врача об изменении состояния здоровья пациента, контроль наличия и приёма всех необходимых медикаментов, оказание психологической помощи больному и обучение родственников необходимым процедурам ухода за ним. Она может быть направлена от больницы по месту жительства, от платной патронажной службы, от благотворительной некоммерческой организации.

Патронажная сестра для новорожденных

Патронаж новорожденных является обязательной программой медицинских услуг, предоставляемых на бесплатной основе по месту жительства. Приходящий на дом педиатр проводит осмотр новорожденного, проверяет самочувствие матери, даёт необходимые рекомендации по уходу за малышом. Кроме этого в задачи патронажной сестры входит проверка соответствия условий проживания семьи и места пребывания младенца всем установленным нормам и требованиям.

Первый визит педиатра состоится в течение трёх дней после выписки новорожденного и матери из роддома. После этого в течение месяца патронажная сестра еще несколько раз будет приходить на дом.

В случае нежелания родителей проводить подобное наблюдение необходимо написать письменное заявление, указав объективную причину отказа.

Патронаж пожилого человека

В престарелом возрасте особенно необходима забота и поддержка близких людей, но у работающих родственников не всегда есть возможность оказать внимание и помощь пожилому человеку. Поэтому для многих семей патронажная сестра для пожилого человека становится незаменимым помощником в уходе за престарелыми родственниками.

Квалифицированный специалист станет прекрасным компаньоном человеку в возрасте, так нуждающемуся в психологической поддержке и общении, присмотрит за ним в отсутствие родственников, поможет совершить прогулку, будет следить за здоровьем подопечного и проводить необходимый комплекс лечебных процедур.

В случае когда требуется круглосуточный уход, нанимается патронажная сестра-сиделка.

Такие услуги оказываются, как правило, платно специализированными службами. Существует и бесплатный патронаж от благотворительных организаций, но их целью является уход и поддержка одиноких пожилых людей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации без помощи родственников.

Патронаж инвалидов и тяжелобольных

В случае когда лечение тяжелобольного человека проходит на дому, родственники не всегда в состоянии осуществить весь комплекс процедур по уходу за ним, справиться с психологическим напряжением, которое возникает при понимании беспомощности и тяжелой болезни близкого.

В таких ситуациях лучше обратиться к услугам патронажной сестры. При уходе за тяжелобольными и инвалидами работник патронажной службы выполняет следующие функции:

  • Осуществляет уход за больным, в том числе санитарно-гигиенический.
  • Контролирует изменения в состоянии здоровья больного (измерение температуры тела, давления и т. д.).
  • Контролирует наличие и приём всех необходимых медикаментов.
  • Оповещает лечащего врача об изменениях состояния здоровья больного.
  • Обучает родственников больного правильной технике ухода за ним.
  • Оказывает психологическую поддержку больному и его родственникам.

Посещение патронажной сестры

К посещению патронажной сестры лучше заранее подготовиться. В случае патронажа новорожденных необходимо приготовить бахилы, полотенце, паспорт, медицинский полюс. Нужно помнить о том, что визит произойдет в самое неожиданное время, но чаще всего медицинские работники приходят в первой половине дня. Кроме этого стоит учитывать, что патронажная сестра осмотрит условия, в которых находится ребёнок, и может задавать вопросы, чтобы удостовериться в благополучности семьи.

В случае патронажа престарелых или инвалидов, когда сотрудник данной службы посещает подопечного каждый день, необходимо также подготовить ему рабочее пространство. Следует обеспечить его необходимым оборудованием и медикаментами. Заранее обговаривается время, в которое патронажная сестра будет приходить на дом, режим дня, время прогулок с пожилым человеком, способы организации его досуга.

Православные патронажные службы

Православная патронажная служба может быть создана при храме, монастыре, благотворительном фонде и других некоммерческих организациях. Услуги оказываются на бесплатной основе, деятельность осуществляется за счёт частных пожертвований. Помимо основных направлений сотрудники службы помогают в реабилитации наркозависимых, предоставляют услуги няни для малоимущих многодетных семей, работают в хосписах и ВИЧ-центрах.

В случае неизлечимых болезней патронажные сестры оказывают паллиативную помощь, что очень важно для предотвращения случаев суицида среди онкобольных.

Психологическая и духовная поддержка, осуществляемая сотрудниками православных патронажных служб, помогает облегчить состояние брошенных и неизлечимо больных людей.

Дородовые патронажи: цель, особенности, сроки проведения

Беременность – важный и ответственный период в жизни каждой женщины. В это время будущая мать и ее ребенок нуждаются в повышенном внимании со стороны медицинских работников. Дородовые патронажи позволяют контролировать течение беременности и состояние здоровья женщины, а также следить за выполнением необходимых рекомендаций, за условиями для благополучного вынашивания нового человечка. В этой статье представлены ответы на самые значимые вопросы: для чего нужны подобные посещения в наше время, примерный их план, а также сроки и цели дородовых патронажей.

Определение

Патронаж – одна из форм работы медицинских учреждений, направленная на проведение оздоровительных и профилактических мероприятий на дому пациента. Проводится для граждан, особенно нуждающихся во внимании врачей: тяжелобольных, людей с психическими расстройствами, младенцев, беременных женщин.

Дородовые патронажи – важнейшие профилактические мероприятия для беременных женщин. Они позволяют не только контролировать будущую родительницу, но и устанавливают доброжелательные отношения между матерью и медперсоналом, так как в первый год после рождения малыша их контакт будет регулярным.

Проведение дородового патронажа заключается в личном визите ответственного медицинского работника. При знакомстве медсестра оценивает социальные и бытовые условия, в которых проживает женщина и предстоит расти новорожденному. В этот же визит устанавливается принадлежность семьи к факторам риска, речь о которых пойдет позже.

Значение патронажа

Будущая мама самостоятельно посещает акушерку-гинеколога для отслеживания состояния здоровья ее и малыша. Чем больше срок, тем чаще она вынуждена ходить в женскую консультацию. Однако такой подход не позволяет выявить реальные условия проживания беременной, которые имеют большое значение для благополучного вынашивания ребенка. Все данные фиксируются врачом только со слов женщины и могут не соответствовать действительности.

Дородовый патронаж беременной позволяет получить истинное представление о жизни женщины: вредные привычки, психологическая обстановка в семье, материальный достаток. Помимо «шпионской» деятельности, медицинский работник выполняет и другие обязанности. Во время посещения медсестра дает будущей маме много интересной и полезной информации, а также советов по поводу вынашивания ребенка, предстоящих родов, по уходу за младенцем.

Основные моменты

За весь период беременности женщину ожидают три посещения из больницы. Это стандартное количество визитов медсестры, которое может быть увеличено в следующих случаях:

  • проблемная беременность;
  • подозрения на врожденную патологию у младенца;
  • если будущая мама находится в группе риска;
  • нерегулярное посещение женской консультации;
  • после госпитализации беременной.

Как правило, осуществляются дородовые патронажи медсестрой детской поликлиники или акушеркой из женской консультации. Иногда они поочередно посещают будущую маму. Все визиты контролируются врачом медицинского учреждения, который иногда проводит патронаж вместе с медработником. Все наблюдения медсестры, а также рекомендации и назначения фиксируются в патронажном листе. С этими данными регулярно ознакомляется врач, который в случае необходимости предпринимает соответствующие меры.

Первый патронаж: цели и сроки

Первое посещение будущей мамы осуществляется акушеркой из женской консультации при постановке на учет по беременности. Обычно это 7-13 недель. Как уже было сказано, в первый дородовый патронаж выясняются образ жизни женщины, бытовые и санитарные условия в доме, психологическая атмосфера в семье. Неблагополучные условия проживания негативно сказываются на здоровье как матери, так и будущего малыша, поэтому данные, полученные акушеркой в первый визит, очень важны для дальнейшей работы с будущей мамой.

Целью визита также является продолжение обсуждения профилактических мер, с которыми беременная знакомится при постановке на учет. Обязательными к обсуждению являются следующие темы:

  • охрана ребенка, профилактика преждевременных родов;
  • правила здорового образа жизни;
  • рациональное питание;
  • личная гигиена (профилактика запоров, ношение бандажа и другие);
  • необходимость в регулярном наблюдении у врача.

Медсестра из детской поликлиники обычно приходит к будущей маме чуть позже, в период с 20 до 28 неделю беременности. Цель дородового патронажа преследуется аналогичная – знакомство с женщиной и бытовыми условиями содержания будущего малыша.

Алгоритм проведения первого патронажа

При визите медицинский работник представляется, знакомится с беременной. В этот период важно создать доброжелательный настрой, что поможет поддерживать контакт в дальнейшем. После беседы медсестрой заполняется патронажный лист, который содержит основную информацию о будущей матери:

  1. Фамилия, имя и отчество женщины.
  2. Адрес проживания.
  3. Полный возраст.
  4. Профессия, образование, специальность.
  5. Место основной работы.
  6. Ф.И.О. мужа.
  7. Возраст супруга.
  8. Данные о его специальности, образовании.
  9. Место работы мужа.
  10. Данные об остальных членах семьи, которые проживают вместе с беременной.
  11. Гигиена жилья, бытовые условия, материальный достаток.
  12. Вредные привычки отца и матери.
  13. Хронические заболевания в семье.
  14. Подготовка к рождению ребенка (для педиатра).

Иногда медсестра заполняет данные не со слов женщины. Например, если женщина утверждает, что выпивший супруг не имеет вредных привычек, то медработником все же фиксируются фактические данные.

Второй патронаж

Следующий визит осуществляется для контроля выполнения назначений, полученных в первое посещение. Участковая медсестра приходит на 32-34 неделе беременности, а акушерка ближе к родам, то есть на 37–38 неделе. Профилактическая беседа посвящена будущему малышу. Ниже представлен примерный план дородового патронажа:

  1. Сбор данных о протекании беременности, перенесенных заболеваниях и общем состоянии здоровья.
  2. Соответствие полученным в прошлый раз рекомендациям.
  3. Психологический климат в семье.
  4. Подготовка к рождению ребенка (покупка приданого).
  5. Приготовление груди к лактации.
  6. Беседа с родственниками о предстоящем событии, значимость поддержки беременной.

Иногда на этом этапе будущая мама получает приглашение в школу молодых родителей. Обычно занятия проводятся в женской консультации и помогают подготовить будущую родительницу и ее супруга к появлению дитя.

Образец второго патронажа

По окончании беседы с будущей матерью и по возможности с ее близкими людьми медсестрой фиксируются полученные сведения. Ниже представлен образец дородового патронажа.

Все полученные данные подлежат сравнению с информацией, предоставленной в период первого визита медицинского работника. Наблюдается ли улучшение санитарных условий, осуществлялось ли облегчение трудовых обязанностей беременной женщины? Выявляется и уровень подготовленности к появлению ребенка (покупка личных вещей и мебели для младенца, обустройство детской комнаты и так далее).

Первородящие женщины имеют возможность получить бесплатную консультацию о предстоящих родах и задать самые животрепещущие вопросы. Акушерки всегда идут на контакт и с удовольствием делятся знаниями с молодыми родительницами.

Третий патронаж

Еще один визит может нанести беременной участковый педиатр. Это посещение необязательно и назначается в строго индивидуальном порядке. Как правило, врач приходит в том случае, если беременность осложнена и имеется риск рождения ребенка с патологиями развития или врожденными заболеваниями. Повышенное внимание уделяется и неблагополучным семьям.

Необходимость третьего патронажа определяется при анализе информации, полученной после предыдущих двух визитов. По результатам посещения будущей родительницы врачом ставится вопрос о необходимости постановки семьи на учет. При этом после рождения младенец и его мать будут находиться под пристальным вниманием педиатра и других специалистов.

Факторы риска

Выше уже говорилось о том, что в патронаже существует такое понятие, как факторы риска. Женщины, которые попадают под эту категорию, нуждаются в повышенном внимании участковых специалистов:

  • молодые мамы младше 18 лет;
  • первородящие после 30 лет;
  • одинокие матери;
  • многодетные женщины.

Помимо этого, пристальное внимание со стороны акушера и педиатра может быть вызваны следующими причинами:

  • риск выкидыша;
  • попытки аборта;
  • сильный токсикоз;
  • повышенное давление, проблемы с сердцем;
  • имеющиеся у матери заболевания;
  • вредные привычки у родителей;
  • неблагополучная среда для жизни будущего малыша.

По данным показателям выявляется вероятный риск для жизни и здоровья ребенка, а участковым педиатром принимаются меры для минимизирования неблагоприятных факторов. Комплекс профилактических мероприятий призван предупредить возможные проблемы.

Проблемы врачей

Несмотря на то что дородовые патронажи подразумевают исключительно благие намерения, врачам все же приходится сталкиваться с определенными трудностями. Во-первых, далеко не всегда беременная оказывается дома во время посещения медсестрой. Получить представление о реальной обстановке в семье, а также о бытовых и гигиенических условиях можно только в том случае, если посещение будет спонтанным. Поэтому медицинские работники не предупреждают о предстоящем визите, а сроки проведения дородового патронажа не обсуждаются с пациентками. Вследствие чего специалисты часто стучат в двери пустой квартиры.

Во-вторых, далеко не каждая женщина положительно относится к подобному контролю со стороны женской консультации и детской поликлиники. По этой причине не все беременные идут на контакт и соглашаются предоставлять подробную информацию о своей жизни.

Обязанности участковой медицинской сестры городской детской поликлиники

Профилактическая работа пат­ронажной медицинской сестры включает следующее.

1. Проведение двух дородовых патронажей каждой бере­менной женщины (первый в наиболее ранние сроки беремен­ности).

Интересное:  Анализ на гормоны у женщин в поликлинике

2. Оказание совместно с участковым врачом и юристом активного влияния на оздоровление окружающей беременных микросреды.

3. Активное выявление нарушений самочувствия беремен­ных и своевременное оповещение об этом участкового педиат­ра и акушера-гинеколога женской консультации.

4. Проведение третьего дородового патронажа по медицин­ским показаниям, к которым относятся: а) тяжелые формы соматической патологии; б) отягощенный акушерский анамнез;

Аликэспресс на мобильном телефоне (подробнее. )

в) тяжелое течение данной беременности; г) неудовлетвори­тельные материально-бытовые условия; д) отсутствие подтвер­ждения из родильного дома о рождении ребенка в предпола­гаемые сроки и др.

5. Привлечение беременных к посещению школы молодой матери в женской консультации, детской поликлиники и каби­нета по воспитанию здорового ребенка, а также участкового педиатра в дни профилактических приемов. 6. Проведение работы с картотекой беременных, среди которых необходимо выделить группу специального учета: беременные с отягощенным акушерским анамнезом, больные, одинокие и проживающие в неблагоприятных материально-бытовых условиях. Советы по режиму и питанию беременных во время дородовых патронажей необходимо давать с учетом этих особенностей. 7. Проведение патронажа новорожденного ребенка в первые 2 дня после выписки из родильного дома (осуществляется со­вместно с врачом-педиатром).

8. Дальнейшее наблюдение за ребенком в период новорожденности должно проводиться только в домашних условиях 1 раз в 7 дней, по показаниям чаще.

9. Проведение патронажей неорганизованных детей на дому следует выполнять в указанные сроки: детям в возрасте от 1 до 5 мес. — 2 раза в месяц, от 5 мес. до 1 года— 1 раз в ме­сяц, от 1 года до 2 лет— 1 раз в 3 мес., от 2 до 3 лет — 1 раз в 6 мес., от 3 до 7 лет — 1 раз в год.

При проведении профилактических патронажей необходимо хорошо изучить материально-бытовые, культурно-гигиениче­ские условия жизни семьи, ее психологический климат.

Необходимо внедрять в быт каждого ребенка режим, зака­ливание, гимнастику, а также осуществлять контроль за пита­нием, рекомендованным ребенку врачом, и самостоятельно производить подсчет ингредиентов и калорийности пищи детей, находящихся на раннем смешанном и искусственном вскармли­вании.

10. Направление всех детей 1-го года жизни для осмотра невропатологом, ортопедом и офтальмологом, контроль за про­ведением исследования мочи с целью выявления фенилкетонурии, клинического анализа мочи, двукратного клинического исследования крови.

11. Осуществление контроля за выполнением назначений врача по профилактике рахита.

12. При проведении диспансеризации обеспечение углублен­ного осмотра необходимыми специалистами неорганизованных детей в возрасте от 1 года до 7 лет, проживающих на уча­стке.

13. При отсутствии центральной прививочной картотеки — ежемесячное планирование профилактических прививок. Уча­стковая медицинская сестра должна также вызывать в поли­клинику детей для проведения прививок.

1. Работа с картотекой детей, со­стоящих на диспансерном учете (учетная форма № 30) у уча­сткового педиатра и специалистов детской поликлиники.

2. Вызов диспансерной группы детей на прием к врачу со­гласно плану диспансеризации.

3. Контроль за четкостью выполнения лечебных и оздоро­вительных мероприятий, назначенных врачом детям с хрони­ческими заболеваниями.

4. Выполнение лечебных процедур, назначенных врачом больным с острыми заболеваниями, на дому.

5. Контроль за состоянием здоровья соматических и ин­фекционных больных, получающих лечение в домашних усло­виях.

Для того чтобы качественно осуществлять лечение больных детей на дому, медицинская сестра должна владеть техникой всех необходимых медицинских процедур.

Работа с общественностью. Правильно организованная и целенаправленная санитарно-просветительная работа с насе­лением значительно увеличивает эффективность профилактики заболеваний у детей и их лечения.

При проведении санитарно-гигиенического воспитания на­селения и работе с общественностью медицинская сестра должна выполнять следующее:

1. Проводить беседы на уча­стке: а) во время патронажей здоровых детей; б) при посе­щении больных детей; в) при работе в инфекционных очагах.

2. Принимать участие в выпуске санитарных листков.

3. Орга­низовывать уголки или комнаты здоровья при ЖЕКах и руко­водить их работой.

4. Проводить работу по подготовке сани­тарного актива на участке.

5. С помощью общественности ме­дицинская сестра может осуществить следующие мероприятия:

а) организовать работу прогулочных групп на участке; б) проводить рейды чистоты; в) проводить перепись детского насе­ления на участке 2 раза в год; г) осуществлять подготовку на­селения в кружках по уходу за больным ребенком; д) сов­местно с врачом проводить встречи с населением 1 раз в год.

Обязанности медсестры детской поликлиники

Каковы функциональные обязанности участковой медсестры взрослой поликлиники?

Функциональные обязанности участковой медсестры во взрослой поликлинике определяются и регулируются Министерством здравоохранения Российской Федерации. Благодаря существующим должностным инструкциям удается определить все должностные обязанности и права, а еще уровень ответственности и функции процедурной и других медицинских сестер, которые работают на территориальном терапевтическом участке, в поликлинике, педиатрии или больнице.

Что должна знать участковая медсестра

Как правило, участковые медицинские сестры на терапевтических участках и медсестры процедурного кабинета могут приступить к своей работе после получения среднего профильного образования. Еще они обязаны проходить специальную подготовку по такому направлению, как «Сестринское дело».

Медсестры поликлиники, работающие на терапевтических участках поликлиники, в гинекологии или любом другом отделении, обязаны внимательно ознакомиться с основами Российского законодательства, особенно в сфере здравоохранения. Еще процедурной или любой другой медсестре необходимо ознакомиться с нормативно-правовыми документами, в соответствии с которыми регламентируется функционирование отдельно взятого медицинского учреждения. Существует еще целый список обязанностей, касающихся непосредственно правильной организации работы медсестры поликлиники. Речь идет про:

  • ознакомление со структурой ЛПУ;
  • принцип работы участковых терапевтических служб;
  • состояние всего населения, относящегося к данному участку;
  • соблюдение всех правил безопасности в процессе работы со специальным оборудованием и медицинскими инструментами, особенно в частных клиниках;
  • основные моменты в трудовом законодательстве, касающиеся здравоохранения;
  • внутренний трудовой распорядок;
  • технику безопасности, производственную санитарию и противопожарную защиту.

Участковую медицинскую сестру для отдельно взятого терапевтического участка могут назначать и освобождать от занимаемой должности, переводить из одного отделения в другое (например, с процедурной медсестры в медсестру гинекологии) с помощью создания приказа, который подписывает руководитель учреждения. Но происходит это все на основе действующего законодательства России.

После назначения специалиста на должность участковой медсестры он автоматически попадает под подчинение участкового врача-терапевта, а при назначении медсестры, например, гинекологического или психиатрического отделения — в подчинение гинеколога или психиатра.

Основные должностные обязанности

Участковая медсестра обязана выполнять все процедуры и мероприятия, которые были назначены врачом-терапевтом. Как правило, их осуществляют не только в поликлинике, но и в домашних условиях. Каждое подобное мероприятие направлено на проведение диагностического обследования и профилактических и лечебных процедур.

Больные могут получить первую медицинскую помощь, не дожидаясь посещения самого врача. Особенно это актуально при возникновении отравления, травм и в процессе развития острого состояния. Если у пациента присутствуют экстренные показания, то медсестра имеет право организовать его госпитализацию или сделать необходимые прививки в специальном кабинете — прививочной. Еще она может выполнять функции процедурной медсестры.

Медицинская сестра на терапевтическом участке занимается организацией амбулаторного приема врача, она должна подготовить все необходимые инструменты и рабочее место. В ее обязанности входит ведение бланков рецептов и амбулаторных карточек. Если за помощью обращается пациент, то медсестре предстоит провести его первичный осмотр и собрать подробную информацию о жалобах.

Основной обязанностью медсестры на терапевтическом участке является обеспечение санитарно-гигиенических норм в пределах медицинского учреждения. Еще ей нужно позаботиться об антисептических условиях, особенно это касается подготовки всех необходимых материалов и инструментов. В соответствии с действующими нормативно-правовыми документами участковая медсестра должна соблюдать все меры, чтобы предотвратить осложнения после инъекций и заражение сывороточным гепатитом и вирусом иммунодефицита.

В обязанности старшей медсестры и среднего медицинского персонала на терапевтическом участке входят своевременное и качественное заполнение всей необходимой документации. Речь идет о:

  • талонах статистического контроля;
  • картах для извещений экстренного типа;
  • бланках для диагностических исследований;
  • посыльных листах, которые предназначены для экспертизы, имеющей медико-социальную направленность;
  • картах по диспансерному наблюдению;
  • картах для санаториев и курортов;
  • раздаче талонов для посещения процедурной комнаты.

Чем должна обеспечить врача медсестра

Обычно именно медсестры должны обеспечивать кабинеты врачей-терапевтов подходящим количеством лекарственных препаратов и стерильных инструментов. Сюда также следует отнести перевязочные материалы и спецодежду. Все израсходованные медикаменты, бланки учета и материалы для перевязки должны быть зафиксированы в специальном журнале. В обязанности еще входит контролирование состояния всего оборудования и отдельно взятых медицинских аппаратов. В случае необходимости проведения ремонтных работ об этом должна быть соответствующая запись. Такие же действия должны быть выполнены при списании используемого оборудования.

Для участковой медсестры важно осуществление персонального учета граждан, которые прикреплены к данному участку. Ей предстоит получить больше информации о демографическом и социальном состоянии подопечных, присутствуют ли на участке больные, которым требуется надомное медицинское и социальное обслуживание.

В амбулаторных условиях и на дому у пациентов специалист выполняет профилактический осмотр граждан, причем в большинстве случаев он является доврачебным. Медсестра должна вести отдельный учет заболевших пациентов и граждан, имеющих определенную группу инвалидности. В обязанность этого персонала входит контролирование всех посещений отдельно взятых пациентов, а при необходимости он имеет право пригласить их для своевременного приема врача.

Медсестры всегда занимались просветительной работой на своем участке, в особенности это касается санитарных норм. Они принимают непосредственное участие в подготовительном этапе санитарных активов подопечного участка. При возникновении острой необходимости могут организовывать ряд занятий для оказания первой помощи при получении травм или отравлении. Кроме того, медсестра подробно рассказывает о действиях в момент острого состояния и несчастного случая. Если на участке проживают пациенты с тяжелым заболеванием, то средний медицинский персонал обязан обучить их родственников всем особенностям ухода и первой помощи до приезда квалифицированного врача. Все больные должны быть подготовлены к лабораторному или инструментальному исследованию.

Для медицинской медсестры важно своевременно оформлять всю имеющуюся документацию, причем в большинстве случаев последняя носит немедицинский характер. Если руководство поликлиники дает какие-то распоряжения, то необходимо позаботиться о квалифицированном их исполнении. Все действия медперсонала терапевтического участка должны соответствовать нормативно-правовым актам, разработанным непосредственно для этой профессии.

Для нормальной работы требуется полное соблюдение всех правил, которые предусматривают внутренний распорядок, безопасность противопожарной системы и санитарного режима. В случае надобности нужно принять оперативные меры, причем сюда можно отнести и своевременный доклад руководителю. Если возникает санитарная и пожарная угроза для пациентов, посетителей и работников учреждения, то главная задача медсестры — немедленно доложить начальству о сложившейся ситуации.

Периодически среднему медицинскому персоналу требуется посещать курсы, которые помогут в повышении квалификации.

Список прав

Если рассматривать основные права медицинской сестры терапевтического участка, то можно выделить следующее:

  • имеет возможность говорить руководителям учреждения свои предложения по поводу изменения в лечебном и диагностическом процессах (сюда же принято относить вопросы, связанные с организацией и подходящими условиями труда);
  • может делать запросы и получать различные информационные материалы, использовать нормативно-правовые документы, которые требуются для выполнения должностной обязанности;
  • принимает непосредственное участие в разнообразных совещаниях, где на рассмотрение выставляют вопросы, имеющие отношение к работе;
  • в установленное время отправляется на аттестацию, где получает право повысить квалификационную категорию;
  • для изменения квалификации требуется побывать на соответствующих курсах, но происходит это раз в 5 лет.

Для медицинской сестры терапевтического участка созданы все права, которые полностью соответствуют Трудовому кодексу Российской Федерации.

Конечно, у медсестры имеется своя ответственность за определенные моменты работы. К примеру, в случае несвоевременного выполнения служебного долга или при некачественном осуществлении обязанностей. Также она несет ответственность за организационный процесс всей своей работы, потому что обязана вовремя и квалифицированно выполнять различные распоряжения и приказы.

Если не соблюдаются правила по внутреннему распорядку или технике безопасности, то медицинская сестра понесет ответственность. Это касается и заполнения необходимой документации, ведь такая работа должна быть выполнена своевременно и качественно. Именно об этом говорится в нормативно-правовом акте. Если поступает определенный запрос, то работник должен предоставить достоверные данные.

В том случае, если отмечается нарушение дисциплины труда или законодательный акт, медицинскую сестру привлекают к ответственности в соответствии с существующим законом. Но мера наказания зависит от того, насколько тяжелым был проступок. Обычно это может быть дисциплинарное, административное или уголовное наказание, хотя порой медицинский работник может просто выплатить определенную сумму.

Патронажная сестра: кто она и зачем нужна

Вас с новорожденным уже выписали из роддома?

Вы оказались в родных стенах один на один с ребенком и стали волноваться о том, правильно ли вы ухаживаете за младенцем?

Это вполне естественно, ведь в роддоме вы с малышом были под присмотром врачей и медперсонала. Всегда можно было задать интересующие вопросы и получить компетентные ответы, а дома совсем другая ситуация.

Не переживайте, вас не бросили на произвол судьбы. В день выписки из роддома или на следующий день к вам обязательно без вызова придет патронажная сестра, чтобы помочь адаптироваться в новых условиях и научиться правильно ухаживать за новорожденным.

Согласно современным нормам по уходу за новорожденными, патронажная сестра должна быть у каждого новорожденного, независимо от благосостояния семьи, места регистрации мамы и папы. Услуга патронажа младенцев в течение первого месяца жизни – бесплатная.

Патронажная сестра — это квалифицированная медицинская сестра, которая хорошо знает акушерство и профилактическую медицину. В обязанности патронажной сестры входит контроль состояния здоровья младенца и мамы, обучение родителей тому, как правильно ухаживать за новорожденным. Учтите, что кроме своих основных функций, она должна сделать оценку социально-бытовых условий жизни новорожденного.

Ольга Масалитина, координатор проектов Ассоциации семейной медицины, автор проекта "Пособие о самом счастливом малыше": «В отличие от врача-педиатра, который оказывает младенцам медицинскую помощь, патронажная сестра в основном проводит разъяснительную работу для родителей. Она рассказывает о том, как ухаживать за ребенком, может ответить на некоторые вопросы по организации грудного вскармливания. Что самое важное, именно патронажная сестра может вовремя заметить проблемы в развитии малыша и посоветовать родителям посетить профильных специалистов. Патронажная сестра – это добрый ангел, который помогает молодым мамам и папам сориентироваться в новой для них ситуации».

Когда должна приходить патронажная сестра?

Патронажная сестра должна прийти к вашему малышу 3-5 раз в течение первого месяца жизни. Еще несколько раз в этот период малыша навестит районный врач-педиатр.

Первый раз, как уже было сказано, сестра придет в день выписки из роддома или на следующий день. Второй раз – через день после первого посещения, третий раз – на 14-й день жизни ребенка, четвертый – на 21-й день жизни и пятый раз – на 28 день. График посещений патронажной сестры может варьироваться в зависимости от состояния ребенка.

Как маме подготовиться к приходу патронажной сестры?

Чтобы ваша встреча с патронажной сестрой прошла продуктивно и быстро, желательно:

— положить на видное место выписку из роддома;

Во время первого визита патронажная сестра осмотрит малыша: его животик, пупочную ранку, родничок, кожу, слизистые, оценит рефлексы ребенка, мышечный тонус

— составить заранее список вопросов, которые вы зададите сестре;

Интересное:  Размеры плода на узи на 20 неделе беременности

провести уборку в квартире, так как сестра будет смотреть не только на вашего малыша, но и на условия, в которых он живет;

— повесить в ванной чистое полотенце, сестре нужно будет помыть руки перед осмотром ребенка;

— достать ватные палочки, диски, средства для обработки пупочной ранки, сменный подгузник и блокнот, в который вы запишите все данные о поликлинике.

Осмотр малыша во время визита патронажной сестры

Во время первого визита патронажная сестра осмотрит малыша: его животик, пупочную ранку, родничок, кожу, слизистые, оценит рефлексы ребенка, мышечный тонус. Сестра задаст вопросы маме о том, насколько хорошо ребенок берет грудь, как много времени проводит у груди, как часто ест, какой у ребенка стул. Кроме того, патронажная сестра уточнит особенности течения беременности и родов.

Еще в обязанности сестры входит контроль социально-бытовых условий жизни ребенка, она обратит внимание на порядок в квартире, наличие кроватки и места для пеленания малыша.

Также патронажная сестра обучит родителей новорожденного тому, как совершать ежедневный туалет ребенка, делать легкую гимнастику, подскажет, как лучше одевать малыша дома и на прогулке, как наладить режим сна и бодрствования.

Патронажная сестра обычно осматривает еще и маму: оценивает состояние молочных желез, задает вопросы о питании кормящей, самочувствии.

Кроме того, сестра порекомендует родителям записать всю необходимую информацию о детской поликлинике, в которую мама и папа буду водить малыша после того, как ему исполнится месяц: телефон, адрес, часы приема, когда в поликлинике проходит грудничковый день.

При всех последующих посещениях патронажная сестра будет оценивать общее состояние ребенка, спрашивать, нет ли у родителей жалоб, контролировать, насколько правильно мама и папа выполняют рекомендации по уходу за новорожденным.

Как это ни прискорбно, но далеко не все патронажные сестры выполняют свою работу добросовестно. Если вам кажется, что сестра не справляется со своими обязанностями или же просто рекомендует вам делать то, что не укладывается у вас в голове. Например, выгуливать малыша в трех одеялах летом, не открывать окна в жару во избежание сквозняка, не гулять с малышом при легком минусе зимой, вы можете пожаловаться на патронажную сестру в поликлинику.

Мама-форумчанка с ником Liza28 поделилась своей историей: «Патронажная сестра пришла к нам на второй день после выписки из роддома (это была улыбчивая дама пенсионного возраста), она заполнила все необходимые бумажки, осмотрела малыша, и попросила принести перекись и календулу для обработки пупочной ранки. Меня это удивило, ведь я сказал ей, что обрабатываю пуп кипяченой водичкой по рекомендации врачей из роддома. Милая бабушка-медсестра, несмотря ни на что, обработала моему сыну пупок по-своему, сказал, что они там ерунду советуют, и ушла. Я осталась в растерянности, жутко нервничала, но продолжила ухаживать за пупком кипяченой водичкой. Слава Богу, все отлично зажило. То, что сестры приходят – это отлично, но вот было бы еще лучше, если бы неонатологи из роддома, врачи и патронажные сестры из поликлиники договорились о том, как же все-таки стоит ухаживать за пупком малышей, чтобы не путать и без того запутанных молодых мамочек».

Каждый родитель имеет право отказаться от услуг патронажной сестры из районной поликлиники, для этого необходимо написать соответствующее заявление на имя директора поликлиники. При отказе от услуг патронажной сестры родители берут на себя полную ответственность за состояние здоровья малыша.

Ольга Масалитина, координатор проектов Ассоциации семейной медицины, автор проекта "Пособие о самом счастливом малыше": «Если по каким-то причинам родители отказываются от услуг патронажной сестры из районной поликлиники, они всегда могут обратиться в частные клиники семейной медицины. В таких клиниках нет понятия «патронажная сестра», но есть семейный врач, который может заменить сестру. Обычно в частных клиниках родителям предлагают полный спектр услуг по уходу за новорожденным, который подразумевает не только визиты семейного доктора к младенцу, а еще и необходимые анализы».

Последний визит патронажной сестры: что делать дальше?

Во время последнего визита (на 28 день жизни малыша) патронажная сестра должна сказать маме о том, что после того, как малышу исполнится месяц, мама должна прийти с ребенком в поликлинику на прием к врачу-педиатру в «грудничковый» день. Теперь маме и малышу нужно будет посещать врача-педиатра каждый месяц до годика.

К первому посещению врача-педиатра лучше хорошо подготовиться. Необходимо взять с собой свидетельство о рождении ребенка, паспорт мамы, чистый подгузник, пеленку, влажные салфетки. Маме желательно надеть такую одежду, в которой она смогла бы легко покормить малыша в любой момент. А еще необходимо запастись терпением, так как очереди в детских поликлиниках еще никто не отменял! Желательно попросить мужа, дедушку или бабушку сходить в поликлинику с вами, чтобы они вам помогли подержать или переодеть малыша, если ждать придется слишком долго.

Хорошая патронажная сестра, мамина любовь, забота, спокойствие и молоко — это то, что необходимо вашему малышу для здорового развития в первый месяц жизни!

Зачем нужен патронаж новорожденного малыша медицинскими работниками? Какие советы получают молодые родители от врача и медсестры? Алгоритм и схема процедуры

Патронаж дословно означает покровительство, шефство, что очень точно отражает суть процедуры. Патронаж новорожденного — обязательная процедура, через которую проходят младенцы и молодые мамы. Патронаж несет просветительную функцию и предназначен для помощи молодым родителям в первые недели и месяцы жизни малыша.

Это бесплатная услуга, предоставляемая поликлиникой по месту жительства. Патронаж проходит по адресу фактического проживания, который указывается при выписке из родильного дома, прописка, в данном случае, роли не играет.

Обязанности врача

Патронаж к новорожденному осуществляют два человека: врач и медсестра. При первом патронаже врач отвечает непосредственно за ребенка — проводит осмотр и оценивает общее состояние младенца на предмет соответствия нормальным показателям.

В такой осмотр входит:

  • наблюдение за рефлексами;
  • визуальная оценка состояния кожных покровов;
  • пальпация живота;
  • осмотр родничка;
  • осмотр места обрезания пуповины.

Также под наблюдение попадает активность ребенка при кормлении.

В случае неблагополучной семейной генетики нужно обязательно уведомить врача о возможности наследственных болезней.

Обязанности медсестры

Медсестра не только ассистирует доктору при осмотре ребенка, но и уделяет внимание молодой маме. Важной частью патронажа новорожденного является обеспечение необходимого и грамотного ухода за младенцем.

Медсестра в доступной форме дает наставления по всем пунктам, касающимся здоровой и комфортной жизни малыша в первые дни и недели после рождения.

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то — после родов.

  • И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
  • Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре.
  • Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то — после родов.

  • И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
  • Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре.
  • Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Патронажная медсестра рассказывает о тонкостях кормления, показывает, как правильно прикладывать ребенка во время кормления, как сцедить молоко. А так же дает советы, полезные для самочувствия матери, а именно как избежать огрубения кожи груди и снять возникающую тяжесть.

Ежедневные водные процедуры, необходимые новорожденному, так же имеют свою специфику. Медсестра уточнит продолжительность купания, температуру воды в ванночке, расскажет о правильном положении ребенка во время купания.

Физическая активность необходима малышу с первых дней жизни для укрепления мышечного корсета, правильной подвижности суставов. Хрупкое и нежное тело малыша нуждается в осторожной и грамотной помощи при выполнении специального комплекса упражнений для новорожденных. Патронаж включает в себя обучение тонкостям зарядки с ребенком.

Внешний уход

Не менее важен правильное осуществление ежедневного туалета ребенка: маникюр, педикюр, как почистить ушки, глаза и нос. Для опытных родителей все эти манипуляции не представляют сложностей, а молодым семьям научиться важным нюансам ухода за ребенком помогает процедура патронажа.

Оценка условий жизни ребенка

При проведении патронажа помимо физического состояния малыша обязательна оценка и анализ условий, в которых будет протекать жизнь малыша. Степень комфорта и соответствие условий принятой норме.

В зону внимания медсестры попадают:

  • детская кроватка;
  • чистое постельное белье, запас пеленок и необходимых детских вещей;
  • чистота в помещении, ежедневная влажная уборка приветствуется;
  • проветривание — приток свежего воздуха в комнату необходим;
  • климат в квартире, температура воздуха должна быть около 21 градуса;
  • домашние животные — самые очевидные аллергены, их контакт с новорожденным должен подвергаться строгому контролю.

Подготовка к патронажу

Первый патронаж новорожденного проводится, как торжественная процедура.

Помимо оценки состояния младенца и матери, осмотра места проживания, в обязанности патронаж медсестры предполагает консультацию по всем вопросам, возникающим у молодых родителей. Чтобы избежать суеты во время визита медработников следует заранее подготовиться к процедуре:

  1. Прибрать помещение, в котором планируется патронаж;
  2. Приготовить пеленку, ватные палочки, перекись водорода и памперс;
  3. Приготовить выписку из роддома и сертификат на прививки;
  4. Обдумать, а лучше записать возникшие вопросы (обязательно следует получить рекомендации по диете мамы, во избежание проблем с болями в животике у малыша);
  5. Приготовить ручку и лист бумаги для записи информации (режим работы поликлиники, телефон регистратуры, телефон для экстренной связи).

Обязательно заполнения бланка врачебно-сестринского патронажа к новорожденному. Это официальный и подробный документ, составляющийся по результатам осмотра грудничка. Бланк заполняется медицинским работником. Образец бланка находится в свободном доступе.

Так как существует четкая схема первичного патронажа новорожденного ребенка, обеспечивается системный осмотр, позволяющий максимально точно оценить состояние маленького пациента и мамы. Подписи медицинского персонала и родителей под документом означают, что первичный патронаж новорожденному ребенку проведен по всем правилам.

Второй и последующие патронажи новорожденного

В конце посещения назначается второй визит. Обычно для контроля за состоянием новорожденного и мамы требуется три посещения в первые десять дней, далее раз в неделю до достижения грудничком месячного возраста. В случае, если ребенок не здоров, или роды проходили трудно, с оперативным вмешательством и последующим осложнениями в после родовой период, частота посещений специалистов увеличивается.

После того, как новорожденному исполнился 1 месяц, необходима постановка на учет в поликлинике по месту жительства. Далее посещение педиатра раз в месяц является обязательной процедурой, которой не стоит пренебрегать, до момента первого дня рождения.

Для удобства молодых пациентов в поликлиниках предусмотрены специальные «дни детей до года». С расписанием можно ознакомиться на доске информации или узнать в регистратуре.

Важность патронажа

Патронаж новорожденного — важная процедура, к которой не стоит относиться формально.

Благодаря своевременной грамотной консультации есть возможность избежать дальнейших проблем, возникающих при некомпетентном уходе за ребенком. Следует эту возможность использовать, не стеснятся задавать вопросы, следовать рекомендациям и советам опытных специалистов.

Как результат, молодые родители чувствуют себя более уверенно в новом для себя качестве.

Большинство нервных срывов и панических атак у матерей в первые дни жизни малыша происходят именно из-за страха допустить ошибку и по незнанию причинить вред здоровью ребенка. Нужно помнить, что самочувствие и гармоничное развитие малыша зависит в первую очередь от состояния мамы. Именно для этого была разработана универсальная система патронажа.

Четкий алгоритм позволяет предоставлять полезную услугу высокого качества. Патронаж помогает на первом этапе родителям и ребенку адаптироваться к новым условиям жизни под присмотром специалистов.

Алгоритм проведения процедуры патронажа новорожденных

Отработанная последовательность действий при патронаже грудных детей, позволяет родителям точно понимать, что и как будет происходить во время процедуры. Обстановка всегда доброжелательная и корректная, располагающая к общению и получению необходимой информации.

Что происходит при патронаже грудного ребенка:

  1. первый визит патронажной медсестры и педиатра;
  2. осмотр ребенка и матери;
  3. заполнение необходимых документов (бланк первого патронажа новорожденного);
  4. консультация родителей в режиме вопрос-ответ, показательная демонстрация приемов правильного ухода за ребенком;
  5. назначение следующего посещения.

Простота и доступность процедуры патронажа новорожденных ни сколько не умаляет ее эффективности и положительной отдачи от процесса.

Благодаря патронажу, даже в неопытных родителей вселяется уверенность в собственных силах, что помогает заботиться о новом человеке максимально правильно, принимая грамотные решения, полностью осознавая ответственность за новую жизнь.

Стоимость услуги

Пример заботы о новом поколении — услуга патронажа, предоставляемая профессионалами местной поликлиники, бесплатная. При желании можно обратиться к платной медицине, если есть такая необходимость. Патронаж новорожденных предоставляется в частных клиниках, соответствующего профиля.

Отказ родителей

В случае отказа родителей от патронажа, составляется документ — заявление, в котором обязательно указывается причина нежелания прибегать к патронажу. После этого ответственность за здоровье и жизнь малыша целиком и полностью лежит на родителях, нужно это учитывать при отказе от помощи специалистов.

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то — после родов.

  • И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
  • Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре.
  • Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то — после родов.

  • И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
  • Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре.
  • Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Источники: http://babysovet.ru/novorozhdennyj/obyazannosti_medsestry_pri_provedenii_pervogo_patronazha_novorozhdennogo.htmlhttp://www.uaua.info/novorozhdeny/zdorovye-newborn/article-30969-patronazhnaya-sestra-kto-ona-i-zachem-nuzhna/http://ogrudnichke.ru/uhod/patronazh-novorozhdennogo-rebenka-zadachi-shema-algoritm.html

Ссылка на основную публикацию