Поликистоз почек во время беременности

Краткие характеристики поликистоза

Поликистоз — это заболевание почек, характеризующееся множественными кистами в ее строме. Оно является врожденной аномалией. В подавляющем большинстве случаев носит наследственный характер. Только небольшая часть (около 10%) не имеют генов заболевания. К нему приводят спонтанные мутации, произошедшие в процессе развития плода.

В большинстве случаев заболевание имеет длительное течение. Первое обращение по поводу признаков почечной недостаточности, к которой привел поликистоз, происходит в 30 лет и старше. Однако, даже благоприятное протекание патологии может быть усугублено присоединением заболеваний почек. В первую очередь это касается пиелонефрита и гломерулонефрита. Не последнюю роль в прогрессировании заболевания играет сопутствующие повышение артериального давления, атеросклероз и сахарный диабет.

• Избегание факторов, приводящих к развитию заболеваний почек. Сюда входят общие меры профилактики.
• Своевременное выявление и лечение заболеваний почек.
• Отказ от вредных привычек. Особенно это касается алкоголя и курения.

Поликикистоз при беременности: основные опасности

Во время беременности неизбежно прогрессирование поликистоза. Так как начиная с первых месяцев общий объем крови начинает постепенно увеличиваться и к концу срока гестации он приближается к 110−115% от исходного. Это значить, что через почки проходит в течении суток не 2000, а 2200 литров крови. Что дает дополнительную нагрузку на них. Однако степень прогрессирования не доходит до стадии развития почечной недостаточности.Осложнения при беременности

Поликистоз почек у новорожденных детей

Есть множество аномалий, которые наблюдаются во время беременности в процессе ультразвуковой диагностики. К ним относят поликистоз почек у детей, при котором еще во внутриутробном возрасте образуются множественные мелкие кисты в тканях почек. Данная патология негативно влияет на функцию внутреннего органа. Это заболевание возникает по причине генетической предрасположенности. Если не применять должные меры, то кисты способны поразить органы, которые расположены по соседству. Наиболее часто с почками травмируется мочеполовая система.

Причины поликистоза

Поликистоз почек у ребенка — патология врожденного характера, и в 90% случаях она имеет генетически-наследственную природу. В остальных случаях отклонение является причиной неожиданной мутации в период внутриутробного развития. Основная причина возникновения поликистоза заключается в неправильном геноме, который отвечает за формирование почечных каналов.

Поликистозу одинаково подвержены дети любого пола, патология проявляется и у новорожденных.

Если генетической предрасположенности не выявлено, то врачи говорят о мутационном процессе, который вызван воздействием лекарственных препаратов или химических веществ. Мутация в процессе формирования плода возникает также из-за вирусной инфекции в организме беременной женщины. Влиять на образование поликистоза может неблагоприятная экологическая ситуация. Если женщина поддавалась облучению или в процессе формирования мочеполовой системы у плода принимала алкоголь и другие вредные вещества, то возникает поликистоз у плода.

Поликистоз почек у плода

На 15-й недели беременности врач определяет кистозное образование, место его расположения, размеры, а также состояние и функционирование почек. Если имеется патология, то УЗИ покажет односторонность контуров внутреннего органа, ткань между образованиями будет гиперэхогенная, присутствует маловодие.

В случае обнаружения во время ультразвуковой диагностики поликистоза у плода, родителям врачи рекомендуют прервать беременность. В противном случае произойдет самопроизвольный аборт или плод замрет. Крайне редко удается избежать такого исхода ситуации. Если же ребенку удалось выжить и появиться на свет, то родители должны проводить регулярные профилактические мероприятия и лечебные процедуры, чтоб не возникало осложнений и патология не прогрессировала.

Поликистоз у новорожденных детей

Принимая к сведению возраст ребенка, классифицируют 4 группы заболевания: перинатальная, неонотальная, раннего детского возраста и ювенильная. Каждая группа отличается клиническими проявлениями и методы лечения различны. Первая и вторая группы наиболее опасны, в этом случае симптоматика проявляется в большей степени и ребенка сложнее спасти. В этом случае больше половины почечной ткани заменяется кистозными образованиями. При этом почки сильно увеличиваются в размере, у новорожденного наблюдается увеличение живота.

В большинстве случаев присутствует почечная недостаточность, которая активно прогрессирует. При таких обстоятельствах новорожденный живет лишь несколько дней. Гибель ребенка наступает по причине респираторного дистресс-синдрома (дыхательная недостаточность в острой форме), к чему приводит гипоплазия легких. Поликистоз почек у новорожденных практически всегда заканчивается летальным исходом, ребенку крайне сложно спасти жизнь. В случае его выживания остается большая вероятность гибели малыша на первом году жизни.

Кисты у детей раннего и старшего возраста

При третьей (от 3 до 6 месяцев) и четвертой (от 6 месяцев до 5 лет) группе у ребенка есть все шансы выжить, но если не предпринять должного лечения, то осложнения пойдут на другие внутренние органы. У детей раннего и старшего возраста кистозные образования меньших размеров и количество их не такое большое, в отличие от детей, у которых врожденный поликистоз почек. При патологии ребенок ведет себя беспокойно и наблюдаются такие симптомы:

• повышенное давление в артериях;
• инфицирование мочевыводящих путей;
• повышенная температура тела;
• почечная недостаточность;
• камни в почках.

Когда наблюдается почечная недостаточность, то ребенок начинает отставать в росте, поскольку происходят изменения костной ткани. Диагностируя поликистоз почек у детей старшего возраста, врачи наблюдают фиброз печени, при котором соединительная ткань разрастается. Нередко это осложнение приводит к внутреннему кровотечению в желудочно-кишечном тракте и пищеводе. Дети раннего и старшего возраста с поликистозом проживают дольше, чем новорожденные (от 2 до 15 лет). При этой патология активно прогрессирует и в конечном итоге приводит к гибели из-за печеночной и почечной недостаточности.

Диагностика

Данная патология имеет генетическую предрасположенность, поэтому комплексная диагностика включает и консультацию у генетика, который тщательно изучит родословную беременной женщины. У плода выявить патологию можно на 30 неделе внутриутробного развития. Если ребенок уже родился с поликистозом, то следует обратиться к детскому нефрологу и генетику. Ребенку назначают общий анализ урины и сдачу крови на биохимию. Применяют аппаратную методику, в ходе которой используют ультразвуковое исследование. С его помощью можно безошибочно обнаружить кистозные образования у ребенка.

Дополнительно проводят экскреторную урографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Данные методы диагностики позволяют целостно изучить картину поликистоза, выявить место локализации патологии и размеры кистозных образований. С их помощью проводится анализ состояния внутренних органов.

Методы лечения

Поликистоз — довольно сложное заболевание, которое поражает почки и влияет на их функцию, поэтому лечебные мероприятия необходимо проводить на протяжении всей жизни, чтоб поддерживать нормальное функционирование внутреннего органа. Если новорожденному удалось выжить, то назначают медикаментозную или хирургическую терапию, в зависимости от сложности патологии.

Медикаментозная терапия

Детям и новорожденным при поликистозе назначают препараты, которые поддерживают функционирование почки и других внутренних органов и влияют на симптомы патологии. Так, врачи прописывают средства для снижения артериального давления и устранения инфекционных заболеваний в мочеполовой системе. Ребенку дают антибиотики с широким спектром действия или уросептики. Рекомендуется применять диуретические препараты, которые предотвращают застой урины.

Вместе с медикаментозной терапией стоит соблюдать специальную диету. Она исключает употребление консервированных продуктов, газированных напитков. Следует сократить количество соли в рационе и отказаться от наваристых мясных бульонов. Разрешается употреблять нежирные сорта рыбы и мяса, несоленые овощи, приготовленные на пару или в отваренном виде.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения проводят оперативное вмешательство, которое имеет несколько вариантов в зависимости от состояния органов и стадии патологии. Врач может назначить лапароскопию, в результате которой произведет иссечение кистозных образований.

Другим хирургическим методом является пункционная аспирация через кожу с помощью аппарата УЗИ. В этом случае кисты опорожняют и удаляют из них жидкость. Радикальным методом является пересадка донорской почки и печени. В случае сильного травмирования почки кистами проводят операцию по ее удалению. Последнее практикуют лишь в том случае, если вторая почка здорова и справится со всеми функциями.

Осложнения и прогноз

Если врачи обнаружили кистозные образования незначительных размеров, то в большинстве случаев прогноз оптимистичный. Важно следить, чтоб патология не прогрессировала и не препятствовала поступлению в орган питательных веществ. Таким детям рекомендуется регулярно проверятся у специалиста, проводить профилактику травм и оперативно лечить инфекционные заболевания.

Если кисты больших размеров, то врачи настоятельно рекомендуют женщине прервать беременность или сразу же после рождения прооперировать новорожденного. При этом шансы на полноценное развитие и выживание остаются сомнительными. В большинстве случаев поликистоз поражает печень, желчный пузырь и селезенку. Осложнения патологии проявляются в раннем или старшем возрасте, при этом кистозное образование имеет все шансы перерасти в злокачественное. Если состояние ребенка поддерживать медикаментозной терапией, то он может прожить до 20 лет, но к этому возрасту у него с большой вероятностью будет почечная недостаточность в тяжелой форме. Для сохранения жизни есть лишь один выход — пересадка донорской почки.

Поликистоз почек у плода во время беременности

поликистоз почек плода (кому ставили на узи этот диагноз ?)

damlawka

• У нас на 29 неделе по 47мм были,но потом рост остановился до 35 недель и родились мы на 37 неделе ровно.Почки были 50 и 52 мм,а на 21 день после родов еще раз сделали узи,но размеры там не написали вот через неделю снова пойдем на узи . а у вас я думаю все хорошо кисты видны кисты на узи?эхогенность паренхимы какая?

01 май 2021, 07:18

miosotas

• В заключении не писали о том, что кисты видны, но паренхима повышенной эгохенности.

01 май 2021, 14:04

Вы как на узи сходите отпишитесь.

Надеюсь все хорошо у вас!

01 май 2021, 15:36

Наталья123

• Здравствуйте. На моем первом узи по беременности ребеночку тоже поставили диагноз мультикистоз правой почки множественные кисты разных размеров. Мой гинеколог Рожать категорически не советовали, мол не выживет. Ребеночек очень желанный и мы решили "на все воля божья". В день родов я ооочень переживала, говорила врачам про наш диагноз. что ребенок может умереть, что может понадобится срочная операция. Но на меня смотрели как на дурочку, все спрашивали Кто вас так напугал. Родила. на следующий день дочке сделали узи, подтвердили диагноз и сказали встать на учет. Наш уролог посоветовала не делать никаких манипуляций, кроме как сдавать анализ мочи и проходить периодически УЗИ. Говорит, с таким недугом люди живут всю жизнь и все хорошо. Сейчас дочери уже 15 лет, никогда! ничего! не беспокоило, прививки как полагается "по расписанию. Диеты как таковой нет, конечно меньше всяких газировок, чипсов, кириешек лучше вообще не кушать такую дрянь. Ну и болеть по меньше, чтобы не пришлось горстями таблетки пить, нагрузка на почки. От физкультуры всегда освобождение берем, от греха по дальше.

07 май 2021, 19:27

Как обещалась, отписываюсь. 8 мая мы ходили на УЗИ к тому же самому специалисту, что впервые поставил диагноз. Почки действительно увеличились в размере, но функция их сохранна. я молюсь о том, чтобы все так и оставалось. Специалист УЗИ и мой врач сказали о том, что это позволяет надеяться на относительно благоприятное течение беременности до срока и роды.

Впервые, услышав о диагнозе на сроке 29 недель,я потеряла покой и сон. Я думаю, все мамы меня здесь поймут. После посещения врачей 8 мая я чувствую себя несколько спокойнее. И молюсь за своего малыша и всех тех деток, о которых рассказывают мамы.

10 май 2021, 19:58

Мама Матвейки

• В ваших словах чувствуется позитивный настрой,это самое главное,все будет хорошо,малыш все чувствует и настрой мамы много значит. Удачи вам!

10 май 2021, 20:14

10 май 2021, 20:19

Мама Матвейки

• Не за что. Сама такая была. ))) Для меня во время беременности этот сайт был спасением.

10 май 2021, 20:47

12 май 2021, 21:55

Волченок

• Здравствуйте!! У нас была очень сложная ситуация с 19 недель беременности и до полутора лет. Врачи не оставляли шансов на жизнь. Мне пришлось многому научиться и многое переосмыслить.Многие люди скажут чушь, но когда врачи помочь не могут ищешь любые способы, я б для себя столько не сделала и не поверила, но я МАМА. если Вам пригодится мой настрой буду рада.

Почки на психо-физическом уровне и энергетически связаны с нашими страхами. Это мнение и био- энергетиков и психологов. Боритесь со страхами, это позволит ситуации отстраиваться, да и эмоции всегда мешают рассудительно мыслить и принимать решения. У Вас с малышом одна энергосистема и так будет оставаться и после рождения и всю жизнь. Малыши чувствуют мам и мамы всегда чувствуют что нужно малышу. Это для всех мам не секрет. Старайтесь расслабляться, помогу ванны в этом визуализации-мечтайте, думайте о приятном, верьте в то, что все будет хорошо. Не оставляйте страхам шансов. Программируйте сами малыша. ПРедставьте кем он будет , каким он будет. Представьте как растет, как улыбается,начинает ходить. Просите у высших сил . Делайте все чтоб быть спокойной и уверенной в благоприятном прогнозе.

Очень желаю Вам здоровья. Все будет хорошо. Верьте!!

Источники: http://pomedicine.ru/297-polikistoz-pochek-vo-vremya-beremennosti.htmlhttp://etopochki.ru/bolezni-pochek/kisty/polikistoz-pochki-u-detej.htmlhttp://pochechka.getbb.ru/viewtopic.php?f=14&start=60&t=1238