30 в 1 степени

Проявления АВ блокады

Проксимальная АВ блокада 1 степени

у пациента с миокардитом при ювенильном ревматоидном артрите.PR=240 мсек.

Проксимальная АВ блокада 1 степени

Прогрессирование дистальной АВ блокады

при синусовой тахикардии. А – АВ блокада 1 степени при ЧСС 88 в мин. Б – полная АВ блокада при ЧСС 120 в мин. Скорость записи 25 мм/сек.

Проксимальная АВ блокада 2 степени типa I

. Имеются признаки ваготонии: высокий зубец Т, подъем сегмента ST. Скорость записи 25 мм/сек.

Проксимальная АВ блокада 2 степени типa I

с межпредсердной блокадой. Скорость записи 25 мм/сек.

Синусовая тахикардия, АВ блокада 2 степени типa I

, обусловленная септическим миокардитом.

Проксимальная АВ блокада 2 степени типa I,

БПНПГ. Скорость 25 мм/сек.

АВ блокада 2 степени типa I на уровне пучка Гиса

. Скорость 25 мм/сек.

Дистальная АВ блокада 2 степени, тип II, 3:2

Проксимальная АВ блокада 2 степени, 2:1.

Скорость записи 25 мм/сек.

Проксимальная АВ блокада 2 степени, 3:1

. Скорость записи 25 мм/сек.

АВ блокада 2 степени типа 2:1 у пациента после инфаркта миокарда

АВ блокада 2 степени, типa I

Дистальная полная АВ блокада

АВ блокада 2 степени типа 2:1 с переходом в полную АВ блокаду

на фоне ишемии миокарда. Скорость записи 25 мм/сек.

У пациента с полной АВ блокадой

(А) при холтеровском мониторировании зарегистрирован эпизод АВ блокады 2 степени типа 2:1 (Б). Скорость записи 25 мм/сек.

Калькулятор степеней

Предлагаем попробовать наш калькулятор степеней, который поможет возвести в степень онлайн любое число.

Использовать калькулятор очень просто — введите число, которое вы хотите возвести в степень, а затем число — степень и нажмите на кнопку «Посчитать».

Примечательно то, что наш онлайн калькулятор степеней может возвести в степень как положительную, так и отрицательную. А для извлечения корней на сайте есть другой калькулятор.

Как возвести число в степень.

Давайте рассмотрим процесс возведения в степень на примере. Пусть нам необходимо возвести число 5 в 3-ю степень. На языке математики 5 — это основание, а 3 — показатель (или просто степень). И записать это можно кратко в таком виде:

Возведение в степень

А чтобы найти значение, нам будет необходимо число 5 умножить на себя 3 раза, т. е.

5 3 = 5 x 5 x 5 = 125

Соответственно, если мы хотим найти значение числа 7 в 5 степени, мы должны число 7 умножить на себя 5 раз, т. е. 7 x 7 x 7 x 7 x 7. Другое дело когда требуется возвести число в отрицательную степень.

Как возводить в отрицательную степень.

При возведении в отрицательную степень необходимо использовать простое правило:

как возводить в отрицательную степень

Все очень просто — при возведении в отрицательную степень мы должны поделить единицу на основание в степени без знака минус — т. е. в положительной степени. Таким образом, чтобы найти значение

Гипертоническая болезнь I степени. ИБС, стабильная стенокардия

Жалобы больного при поступлении на стационарное лечение. Обследование основных органов и систем пациента, данные лабораторных и инструментальных исследований. Постановка диагноза: гипертоническая болезнь 3 стадии, гипертонический криз. Методы лечения.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru

Фамилия, имя, отчество: _____

Возраст: 70 лет (11.02.1943)

Образование: средне — специальное

Домашний адрес: г. Оренбург, ____

Дата поступления больного: 21.02.13 (21-30)

Диагноз направившего учреждения: Гипертоническая болезнь., ОВР. Гипертонический криз. ИБС, стабильная стенокардия, II ФК.

Диагноз при поступлении: Гипертоническая болезнь Ш стадии, ОВР. Гипертонический криз. ИБС, стабильная стенокардия, III ФК.

Основное заболевание — Гипертоническая болезнь 1 степени, III стадии, очень высокий риск. Гипертонический криз от 21.02.2021 г.

Сопутствующее заболевание: ИБС, стенокардия, ФК II. Постинфарктный кардиосклероз (2021 г.). ХСН II Б, ФК III.

гипертоническая болезнь жалоба лечение

А) Жалобы на момент поступления: на резко возникшую сильную пульсирующую головную боль, сопровождающуюся головокружением, появление «мушек в глазах», тошноту, однократную рвоту, колющие боли в сердце, чувство нехватки воздуха, чувство жара, усиление потоотделения, бессонницу, общую слабость, одышка при умеренной нагрузге.

Б) Жалобы на момент курации: общую слабость, головокружение, слабую головную боль, пошатывание, неустойчивость при ходьбе.

История настоящего заболевания (Anamnesis morbi)

Из анамнеза известно, что с 1980-х годов у больного периодически поднималось давление до 140/90мм.рт.ст. — 150/100 мм.рт.ст. после эмоциональной, физической нагрузки и бессонных ночей (работа охранником, Вневедомственная охрана), что проявлялось головными болями, головокружением и чувством жара. Симптомы проходили самостоятельно в течение нескольких часов последующего покоя, поэтому в больницу за помощью не обращался. Примечательно, что больным считает себя с 90х годов, в течение последних 20 лет, когда вышеперечисленные симптомы присутствовали и в покое, а после незначительных нагрузок к ним присоединялась рвота. Головная боль носила характер тяжести в затылке, висках, проходила после приёма гипотензивных средств.

10 лет назад пациент стал отмечать ухудшение состояния: прежние дозы гипотензивной терапии перестали помогать, а в апреле 1992 года впервые был госпитализирован по месту жительства с гипертоническим кризом. После скандала с сыном пациент почувствовал сильное головокружение, слабость и тошноту, упал на пол. Сын помог добраться до кровати, измерил АД (около 200/110 мм.рт.ст) и вызвал бригаду скорой медицинской помощи; пациента госпитализировали в Больницу им. Пирогова с целью коррекции лечения (приступ купировала бригада СПМ), назначения лечащего врача в стационаре не помнит, но отмечает положительную динамику состояния (исчезновение головокружения и головных болей).

В течение последних десяти лет беспокоит одышка после умеренных физических и эмоциональных нагрузок. На ногах по вечерам появляются пастозные отёки. В течение последних пяти лет отмечает постоянное головокружение, ноющую головную боль, общую слабость, явное ухудшение памяти и сна, а также пошатывание, неустойчивость при ходьбе, особенно при давлении выше 150/100 мм.рт.ст. К головной боли часто присоединялись колющие боли в сердце. В 2021 году на фоне гипертонического криза перенес «на ногах» инфаркт миокарда: болей и других признаков острой сердечной недостаточности не было, но на ЭКГ через 3-4 месяца случайно обнаружились признаки постинфарктного кардиосклероза.

За последние годы максимальные цифры АД до 240/140 мм. рт. ст., адаптирована к АД в пределах 130-150/80 мм. рт. ст.

На фоне спокойного ритма жизни пациент неожиданно почувствовал резко возникшую сильную пульсирующую головную боль, сопровождающуюся головокружением, «мушки в глазах», тошноту, колющие боли в сердце, чувство нехватки воздуха, чувство жара, усиление потоотделения — на фоне общей слабости. Была однократная рвота. Сын измерила давление (200/140мм.рт.ст.), дала гипотензивное средство (пациент не помнит, какое) и вызвал бригаду скорой медицинской помощи. Врач ввел магнезию, лазикс, каптоприл сублингвально; ввиду незначительного эффекта пациентка была госпитализирована 25 февраля 2021 года в 21-30 в кардиологическое отделение больницы им. Пирогова с целью полного купирования гипертонического криза и коррекции дальнейшего лечения

История жизни (Anamnesis vitae)

Родился в Оренбурге, в семье строителя и учительницы, 3й по счету ребенок. Рос и развивался нормально, от сверстников в развитии не отставал. Питание и жилищные условия хорошие. В школу пошел в 7 лет, занимался лыжным спортом до 7го класса. После окончания школы поступил в техникум, после его окончания был призван в армию (мотострелковые войска). Практически сразу после демобилизации начал работать водителем, работал до пенсионного возраста. В 60х годах перенес травму коленного сустава (разрыв мениска). По словам пациента, здоровье всегда было крепким до 30 лет. Курит примерно 12 лет, вначале полпачки, сейчас до 2х в день, нередко злоупотребляет алкоголем. Туберкулез и венерические заболевания отрицает. Аллергических реакций не наблюдал (плохо переносит верапамил). Семейный анамнез собрать не удалось, так как пациент плохо помнит родителей.

Настоящее состояние больного (Status praesens)

Общее состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное, положение в постели активное. Поведение спокойное, на вопросы отвечает адекватно, легко вступает в контакт. Телосложение правильное, гиперстеник. Кожные покровы обычной окраски, чистые, влажные. Оволосенение по мужскому типу. Мышечная система развита хорошо, тонус в норме, болезненности при пальпации нет. Кости черепа, позвоночника, конечностей, грудной клетки без патологий. Движения в суставах свободные, ограничений нет.

Система органов кровообращения

Осмотр: области сердца деформаций, выпячиваний, втяжений не выявляется. Верхушечный толчок, сердечный толчок, пульсация во втором межреберье справа и в 5 слева от грудины не определяются. Пульсации яремных вен, сонных артерий и эпигастралная пульсация не выявлены. Области стоп и голеней пастозно отечны.

Пальпация: Верхушечный толчок определяется в V межреберье, на 2,5 см. кнаружи от l.medioclavicularis sinistra, толчок разлитой, высокий, сильный. Частота пульса 78 ударов в минуту, пульс ритмичный, умеренного напряжения, полный по характеру наполнения, равномерный.

Перкуссия: границы относительной тупости сердца:

Правая: IV межреберье на 1,5 см. кнаружи от правого края грудины.

Левая: V межреберье на 1 см. кнаружи от l.medioclavicularis sinistra.

Верхняя: нижний край III ребра по l. parasternalis sinistra.

Границы абсолютной тупости сердца:

Правая: IV межреберье по левому краю грудины

Левая: V межреберье на 1 см. кнутри от l. medioclavicularis sinistra.

Верхняя: IV межреберье по l. sternalis sinistra.

Длинник сердца: 15,5 см.

Поперечник сердца: 14,5 см.

Ширина сосудистого пучка во II межреберье составляет 6 см.

Аускультация: 1 тон выслушивается в 5 межреберье, звучность 1 тона ослаблена, определяется акцент 2 тона на аорте. ЧЖС 78 ударов в минуту. Дефицит пульса — 8 ударов/мин.

АД (прав. Рука) 130\90.мм. рт. ст.

АД (лев. Рука) 130\90 мм. рт. ст.

Система органов дыхания

Объективные данные: Дыхание свободное, через нос. Отделяемого из носа нет. Голос хриплый. Носового кровотечения не выявлено. Слизистая зева не гиперемирована. Миндалины не увеличены. Грудная клетка нормальной формы, симметричная. Ширина межреберных промежутков 1, 5 см. Лопатки прилегают плотно. Надключичные и подключичные ямки обозначены слабо, выражены одинаково справа и слева. Тип дыхания брюшной. Дыхание глубокое, ритмичное. Движение грудной клетки при дыхании равномерное. Частота дыхания 16 в минуту. Грудная клетка при пальпации безболезненная, эластичная. Голосовое дрожание с обеих сторон проводится одинаково. При сравнительной перкуссии в симметричных участках определяется ясный легочный звук над всей грудной клеткой, очаговых изменений перкуторного звука не отмечается. Аускультация — дыхание везикулярное, хрипов нет.

Источники: http://xn--80ahc0abogjs.com/kardiologiya_730/proyavleniya-blokadyi-47556.htmlhttp://calculat.ru/kalkulyator-stepenejhttp://knowledge.allbest.ru/medicine/2c0a65625a2ad78b5d53a89521216d26_0.html