Базальная температура при оплодотворении яйцеклетки

Наличие овуляции во многом определяет женскую фертильность (способность к репродукции). Забеременеть женщина может лишь в течение нескольких суток в течение месяца, а точнее – в период овуляции, именно поэтому определение благоприятных для зачатия дней является важной задачей для любой женщины, вне зависимости от того, какие цели она преследует – зачать ребенка или предупредить наступление нежелательной беременности. Одним из методов определения овуляции является метод базальной термометрии.

Базальной температурой медики и физиологи называют самую низкую температуру тела, которая фиксируется лишь в период отдыха человека, например, во время сна. В состоянии активности БТ (сокращенное обозначение базальной температуры) всегда повышается. Медики давно заметили, что у женщин подъем на несколько десятых градуса происходит и при овуляции, именно это и легло в основу метода определения фертильных дней.

Цикличность работы женского организма обусловлена мощной гормональной поддержкой. Благодаря прогестерону и эстрогенам, пролактину и гонадотропным веществам, производимым гипофизом и гипоталамусом, у женщин каждый месяц приходят месячные, в середине цикла происходит овуляция, которая дает представительницам прекрасного пола возможность зачать ребенка. Баланс этих гормональных веществ и незначительные его колебания не остаются незамеченными для организма.

И если почувствовать этих изменений женщина объективно не может, то на уровне ее базальной (базовой) температуры эти процессы непременно найдут отражение.

Базальная температура показывает температуру внутренних органов и является истинной. Для ее фиксации замеры производят в тех частях тела, которые имеют сообщение с полостными отделами организма, например, в прямой кишке, во рту, во влагалище.

После очередной менструации в организме вплоть до середины цикла активно вырабатывается эстроген. Именно он не дает БТ подниматься до высоких значений. При нормальной овуляции, когда ооцит покидает фолликул, а на месте созревания яйцеклетки образуется желтое тело, соотношение гормональных сил в организме меняется – начинается выработка прогестерона, который существенно повышает базальную температуру.

Часто график температуры здоровой, способной к зачатию и вынашиванию женщины сравнивают с поэтическим образом – птицей, крылья которой распахнуты, а клюв – это и есть день овуляции. После овуляции температура остается повышенной.

В конце цикла, если зачатие не произошло, желтое тело прекращает существование, уровень прогестерона уменьшается, температура опять снижается, начинаются месячные. Если беременность наступила, оплодотворение произошло, температура не падает и держится на высоких значениях, поскольку уровень прогестерона – важного для вынашивания плода гормона, продолжает оставаться высоким.

Таким образом, измерение БТ и четкое понимание, какой она должна быть в тот или иной период женского цикла, помогает женщине определить овуляцию, отслеживать состояние своего женского здоровья, а также узнать (догадаться) о возможной беременности еще до того, как ее покажут тесты.

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

• Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
• Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2021. — p. 1263
• Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 496 с.
• https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Как измерять?

Разобравшись с важностью такого показателя, как базальная температура, стоит пояснить, что только ее правильное измерение гарантирует точные результаты. Есть несколько важных правил, которые позволят измерить БТ точно.

• Проводите измерение в какой-то одной части тела, не меняйте место расположения градусника. Если вы решили измерять температуру во влагалище, все измерения проводите только так, если измеряете температуру в прямой кишке, не переносите термометр во влагалище. Если хочется измерять температуру в полости рта, учтите, что для этого нужен специальный термометр.
• Производите замеры каждый день в одно и то же время (допустимый интервал погрешности – полчаса), сразу после пробуждения, не вставая с кровати, не ворочаясь, поскольку активность может повысить уровень БТ без привязки к женским репродуктивным процессам. С вечера позаботьтесь о том, чтобы градусник лежал рядом с кроватью, чтобы до него, не вставая, можно было легко дотянуться рукой. С вечера же встряхните термометр, чтобы он полностью был готов к новому использованию.
• Погружайте термометр на 2-3 сантиметра, не глубже. Во время измерения лежите спокойно, не нервничайте, не разговаривайте, не ворочайтесь. Общее время термометрии – от 5 минут.
• Градусник должен быть качественным. Лучше всего выбирать ртутный градусник, он точнее.
• В первый раз мерить температуру нужно в первый день очередной менструации и потом – ежедневно, не делая перерывов на месячные.
• Лучшее время для измерения – 5-7 часов утра. Если вы привыкли спать до обеда, проснитесь в это время, сделайте замеры и снова ложитесь спать.

Важно! Чтобы результаты измерений были точными, а график правильным, следите за количеством сна перед измерением. Для адекватного результата важно спать не менее 6 часов перед измерением непрерывно, не вставая в туалет.

Помните, что точность результатов может страдать от путешествий женщины, смены климатических и часовых поясов, физических нагрузок, сильного стресса. Также повлиять на результат может половой акт, проведенный накануне замера. Если же женщина внезапно заболела, у нее высокая температура тела, то измерения лучше вообще оставить до следующего цикла, поскольку еще около 10 суток после выздоровления результаты БТ не будут объективными.

Каждый день вносите результат замера с точностью до десятой доли в график. Только по окончании цикла можно приступать к его расшифровке, не пытайтесь проанализировать промежуточные результаты и делать какие-то выводы – для этого нужно больше информации.

Анализируем результаты

Прежде чем приступить к пояснениям тех или иных получившихся графиков, следует отметить, что температурных кривых, которые женщина может получить, существует несколько.

• Кривая первого типа – во второй фазе менструального цикла температура повысилась не более, чем на 0,4 градуса. Перед овуляцией было снижение температуры, аналогичное снижение отмечалось перед менструацией. Период повышенной температуры длился от 12 до 14 суток. Это нормальный график, говорящий о том, что овуляция была, она протекала нормально, нарушений гормонального фона нет, женщина вполне может стать мамой.
• Кривая второго типа – во второй половине менструального цикла имелось повышение температуры, но оно было менее выраженным (не превышало 0,2-0,3 градусов). У такой женщины есть определенная гормональная недостаточность, связанная с дефицитом эстрогенов и прогестерона.
• Кривая третьего типа – вторая половина цикла длится менее 10 дней, после чего наступает менструация. Температура поднимается лишь незадолго перед месячными и нет характерного для здоровых женщин ее спада перед началом менструального кровотечения. Такой график – повод для визита к врачу и выяснения причин, по которым вторая фаза считается недостаточной.
• Кривая четвертого типа отличается монотонностью (существенных изменений на протяжении всего женского цикла не происходит вообще). Такой график говорит о том, что овуляции не было, цикл был ановуляторным.
• Кривая пятого типа – хаотичный график с большими размахами, повышениями и падениями БТ. График трудно отнести к типам 1,2,3 и 4, он непохож ни на один из них. Вариантов несколько – либо женщина неверно измеряла температуру, либо у нее тяжелый гормональный дисбаланс, либо на нее влияли дополнительные факторы. Нужно сделать другие измерения и посетить врача.

Некоторые ситуации следует разобрать более детально с пояснениями.

Что означает высокая температура в первой фазе?

Если уже в первые дни после завершившейся менструации у женщин на графике появляются такие значения, как 37,0, 37,2 и более, следует понимать, что уровня эстрогенов в организме недостаточно, в связи с чем БТ и повышается. Как правило, такое начало цикла не сулит его успешного завершения, и в большинстве случаев это классический пример графика при отсутствии овуляции.

Вторая фаза такого цикла от первой визуально не сильно отличается, и в ней возможны довольно резкие перепады температуры. Ни о какой плавности, постепенности нарастания речи не идет. Зачатие в таком цикле либо невозможно, либо крайне маловероятно. Женщина может ощущать приступы жара, головные боли, аритмию, повышенную потливость.

Обязательно нужно посетить врача и начать получать гормональное лечение.

После овуляции температура не растет

Отсутствие подъема температуры после того, как овуляция завершится, говорит о дефиците в организме прогестерона. По этой причине нередко развивается гормональное бесплодие, а также хроническое невынашивание, поскольку малое количество прогестерона не гарантирует сохранности эмбриона. О плохом функционировании желтого тела говорит ранее снижение температуры во второй фазе женского цикла (со 2 по 10 день после овуляции, при этом БТ существенно снижается).

Овуляции нет

К сожалению, чем старше становится женщина, тем чаще она будет делать такие графики, на которых нет характерного для овуляции снижения БТ и нет ее роста после предполагаемого дня выхода яйцеклетки из фолликула. Овариальный резерв истощается, и это причина возрастного снижения женской фертильности. В циклах без овуляции женщина забеременеть не может.

Двойная овуляция

Это очень интересное явление, которые бывает не так часто. При нем созревает не одна, а две яйцеклетки, и одна выходит раньше другой. При двойной овуляции на графике будут наблюдаться два овуляторных «клюва» и два последующих подъема. При этом на графике с двумя овуляциями первая выглядит более ярко, чем вторая, которая протекает уже на фоне повышенного прогестерона.

Но учтите, что спонтанные взлеты на графике могут говорить не только об овуляции или беременности, но и о начале воспалительного процесса в женском организме.

Прежде чем приступить к пояснениям тех или иных получившихся графиков, следует отметить, что температурных кривых, которые женщина может получить, существует несколько.

Многие женщины, желающие как можно скорее зачать ребенка, пробуют разные методы, чтобы еще до отсутствия очередных месячных узнать о своем интересном положении. Базальная температура при беременности на ранних сроках до задержки может показать, что оплодотворение все же произошло, поскольку показатели БТ во время вынашивания отличаются от обычных. Для получения достоверных результатов важно правильно производить измерения и при появлении странных отметок термометра сразу обращаться к специалисту.

Для чего измеряют БТ

Базовая температура позволяет получить информацию о том, как изменяется гормональный фон женщины в зависимости от стадии менструального цикла:

Фолликулярная фаза

Фаза начинается в первый день менструации и длится в среднем 14 суток (в норме 7–21 день, в зависимости от длины цикла). Благодаря усиленной выработке эстрогена происходит созревание фолликулов, в одном из которых будет развиваться яйцеклетка. За несколько дней до овуляции уровень гормона резко растет, а базальная температура падает на 0,2-0,3 °C, поскольку на ее изменение эстроген влияет не так выраженно, как прогестерон;

Лютеиновая фаза

Фаза начинается сразу после овуляторной, именно по значениям, полученным во время измерений в это время, можно судить, наступила ли беременность. Лютеиновую стадию контролирует прогестерон, он необходим для наращивания эндометрия матки, чтобы в случае оплодотворения гаметы она могла внедриться в стенку детородного органа. Прогестерон запускает усиленный процесс терморегуляции, из-за чего температура в лютеиновой фазе начинает расти.

Если зачатие во второй фазе не произошло, показатели снизятся до обычных перед началом очередных месячных. В случае наступления беременности грамотное измерение температуры поможет узнать об этом факте еще до задержки менструации – она будет увеличенной.

Помимо самостоятельной диагностики беременности, фиксирование БТ поможет:

• выяснить, в норме ли концентрация эстрогена и прогестерона в организме;
• отследить, когда именно заканчивается фолликулярная фаза, происходит выход яйцеклетки в матку;
• диагностировать нарушения работы органов репродуктивной системы и сбои цикла;
• заподозрить любые проблемы с беременностью на раннем сроке;
• догадаться о наличии воспалительного процесса в органах малого таза, являющегося причиной долгих неудачных попыток забеременеть.

Посоветоваться с гинекологом необходимо, если женщиной не замечено резкого изменения температуры во время овуляторной фазы или БТ повышается менее, чем на 0,4 °C. Это говорит о гормональном нарушении, в результате которого яйцеклетка не зреет внутри фолликула, не выходит в матку, либо прогестерон, нужный для ее внедрения, вырабатывается в недостаточном количестве. При перечисленных проблемах женщина может прилагать усилия, чтобы забеременеть и выносить малыша, но они не оказываются успешными.

Нормальные температурные показатели до и после оплодотворения

Если знать, какие показатели термометра должны быть на разных фазах цикла, можно без труда определить период овуляции и подобрать время, благоприятное для зачатия. Нормальные значения БТ представлены в таблице.

Фаза цикла	Дни цикла	Преобладающие гормоны	Нормальные показатели БТ
Фолликулярная	1–12	Эстроген	36,2–36,6 °C
Овуляция	13–14	Эстроген, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий	Снижение до 36,2–36,3 °CРазрыв фолликула 36,4–36,7 °CПосле овуляции 37-37,4 °C
Лютеиновая	15–28	Прогестерон	37,1–37,4 °C

Если оплодотворение наступило, на графике замеров БТ будут видны следующие колебания:

• День оплодотворения – 36,4–36,7 °C, изменения пока незаметны, только спустя 5–7 суток, когда плодное яйцо попадает в полость матки, показатели вырастают до 37-37,3 °C.
• Внедрение эмбриона в маточную стенку – снижение температуры на 0,2-0,4 °C (имплантационное западение).4–5 сутки после имплантации – показатели БТ увеличиваются выше 37 °C.
• Следующие одна-две недели – температура держится на уровне 37-37,5 °C, но ниже опускаться не должна.

По завышенным значениям БТ перед самым началом ожидаемых критических дней женщина может догадаться о беременности, даже если другие ранние признаки зачатия (набухание груди, тошнота) отсутствуют. После задержки факт зачатия можно подтвердить тестом на беременность.

Патологическая базальная температура

Не всегда показатели термометра соответствуют разным фазам цикла и являются нормальными – это может говорить об изменении состояния здоровья женщины. На форумах отзывы о показателях базальной температуры при беременности на ранних сроках, зафиксированных до задержки у беременных женщин, подтверждают возможные причины отклонений в наличии следующих факторов:

• Воспалительный процесс в органах малого таза – повышение температуры фиксируется в дни, когда в норме она должна, наоборот, становиться меньше (перед и во время месячных).
• Дефицит выработки прогестерона – проявляется сниженной по сравнению с нормальной температурой для лютеиновой фазы (менее 37 °C).
• Физиологические особенности женского организма – если на определенном этапе цикла температура чуть ниже или выше нормальной (на 0,1-0,3 °C), но в графике присутствуют все естественные пики, виной могут быть погрешности замеров.
• Спонтанная овуляция – повышение температуры, которое должно быть в графике во время выхода яйцеклетки в матку, наблюдается раньше или позже этого срока. Причиной выступает смещение цикла из-за гормональных сбоев и соматических заболеваний.
• Повторная овуляция – случается в 7–10% случаев. В фолликулах созревают две яйцеклетки, которые могут одновременно или по очереди выйти в матку. В таком случае наблюдается два пика повышения БТ.

По росту БТ, а затем ее снижению уже после подтверждения факта беременности можно заподозрить угрозу выкидыша.

• выяснить, в норме ли концентрация эстрогена и прогестерона в организме;
• отследить, когда именно заканчивается фолликулярная фаза, происходит выход яйцеклетки в матку;
• диагностировать нарушения работы органов репродуктивной системы и сбои цикла;
• заподозрить любые проблемы с беременностью на раннем сроке;
• догадаться о наличии воспалительного процесса в органах малого таза, являющегося причиной долгих неудачных попыток забеременеть.

Базальная (ректальная) температура и планирование беременности

Классика планирования зачатия – измерение базальной температуры. На сегодняшний день этот метод обследования является самым дешевым и доступным. Если вам посоветовал врач или вы самостоятельно решили мерить свою ректальную температуру, прочтите, пожалуйста, эту статью. Многие вопросы, которые могли бы возникнуть, отпадут сами собой. Очень важно помнить, что использование графиков базальной температуры категорически не рекомендуется для самостоятельной постановки любого вида диагноза или (тем более!) назначения лечения.

Что такое “базальная температура”

Базальная температура –
самая низкая температура, достигаемая телом во время отдыха (обычно во время сна). Менструальный цикл женщины состоит из трех фаз: фолликулярной, овуляторной и лютеиновой. В зависимости от фазы цикла в организме меняется уровень гормонов. Вместе с гормонами, как вы, наверное, поняли, колеблется и базальная температура.

Измеряя базальную температуру, вы сможете многое узнать о себе, а именно:

• Созревает ли яйцеклетка и когда именно
• Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция
• Определить качество работы вашей эндокринной системы
• Заподозрить проблемы гинекологического характера
• Когда ожидать очередную менструацию
• В случае необычной менструации или задержки, определить наличие беременности

Днем и вечером

Когда и как мерить ректальную температуру, чтобы отследить истинные значения?

Исследования проводят утром, как только произошло пробуждение от сна. Лежа в кровати, не делая никаких лишних движений, женщина должна взять термометр, приготовленный заранее (только не кладите ртутный градусник под подушку, это опасно!), и вставить в анальное отверстие. Через 7-10 минут извлеките градусник. Измерение считается законченным.

Можно ли измерять ректальные показатели в другое время суток?

Базальная температура вечером не будет информативна, так как на организм в течение дня влияют множество факторов. Естественные физические нагрузки, прием пищи, нервное возбуждение – далеко не полный перечень причин, по которым температурные показатели исказятся.

Можно ли мерить ректальную температуру днем? Ответ также будет однозначно отрицательным. Базальная температура днем так же искажена, как и вечером. Любые физические движения и душевные волнения повысят или снизят показатели.

Некоторые девушки меряют БТ днем или вечером «с поправкой», то есть отнимают несколько десятых градуса и заносят цифру в график. Но это неправильный путь. Один день у вас будет спокойным. Например, вы останетесь дома и будете не торопясь заниматься рутинными делами. Тогда БТ по сравнению с состоянием покоя поднимется незначительно. В другой день вы будете носиться по городу, улаживая многочисленные проблемы, нервничая и в перерывах уничтожая крепкий кофе. И тогда температура зашкалит. Но не под воздействием гормонов (а ведь именно их количество мы хотим выяснить), а из-за стресса и физических усилий.

Принципы проведения замеров

Для определения наступления и длительности овуляции существуют разные способы: тест-полоски, реагирующие на рост лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче, приборы-микроскопы для аналитики слюны, наблюдение за женскими выделениями, выявление боли в районе яичника, свидетельствующей о разрыве фолликула, наблюдение у врача (УЗИ).

УЗИ — один из наиболее точных методов определения даты овуляции

Достаточно достоверным будет и измерение базальной температуры. Такой вариант несколько длителен и требует скрупулезности и педантичности. Главное, что следует помнить, измеряется базальная температура (после овуляции, если произошло оплодотворение вечером, во время месячных и т.п.) только утром, независимо от предпосылок. Эта процедура актуальна, когда организм еще в расслабленном состоянии, ведь любая нагрузка способна исказить результат.

Правила измерения базальной температуры

Основные правила измерения базальной температуры не сложные, но требуют педантичности:

• замеры происходят только во влагалище или, наиболее часто, в прямой кишке. Выбрав один вариант, его не стоит изменять;
• первый замер совместить с первым днем менструации;
• нужно хорошо отдыхать. Если девушка поспит менее 5-6 часов, возможно искажение показателя;
• не менять время проведения пробирования день ото дня;
• не нужно даже вставать, пока не произведен замер, это может повлечь сбой. Не стоит даже лишний раз двигаться, для чего советуют заранее подготовить градусник;
• пользоваться допустимо ртутным или электронным градусником. Второй считается достовернее;
• длительность замеров должна быть одинаковой: 7-10 минут для ртутного прибора, 1 минута – для электронного;
• доставать градусник только за верхнюю часть, не стряхивая;
• если у вас простуда или переутомление, сделайте об этом пометку на графике, отмечая показатель.

О чем говорят данные графика базальной температуры

Рассмотрим, что показывает кривая на графике в каждый момент женского цикла. Сначала показатель держится в пределах 36,8°C. Он статичен почти половину всего месяца (11-14 дней). Накануне овуляции наблюдается незначительное понижение на 0,4-0,6°C. При отрыве клетки от яичника происходит выброс в кровь прогестерона. На кривой это проявляется в виде пиков: скачок в сторону повышения на 0,3-0,6°C. Длительность этапа порядка 3-5 дней.

Как мы знаем, когда клетка покидает яичник, она движется по направлению к матке. Время ей потребуется порядка 1-2 дней. Потому возможна встреча со сперматозоидом, который накануне или в текущий момент попал в половые пути.

Базальная температура после овуляции, если произошло зачатие, продолжает находиться в повышенном состоянии: 37,2-37,4°C. Если же процесс завершается менструацией, на графике снова произойдет скачок, но в нижнюю сторону (незначительный спад).

Перед месячными на графике базальной температуры можно увидеть спад

Какие значения имеет базальная температура после овуляции, если произошло оплодотворение? График будет показывать почти идентичный результат все 14 дней (длительность второй части женского цикла, характерная для любого организма). В следующем месяце ситуация идентична, поскольку для беременности характерны таки несколько повышенные температуры до родов. Спад возможен только перед месячными.

При оплодотворении график показывает стабильно повышенную температуру после овуляции

Общепринятыми нормами базальной температуры для беременных считаются показатели в диапазоне от 37 о С до 37,4 о С. Падение температуры ниже установленной нижней границы часто свидетельствует об угрозе прерывания беременности или о развитии внематочной беременности. Вот почему женщины так боятся снижения БТ. Однако разводить панику и срочным образом бежать к врачу следует лишь в случае, когда БТ внезапно понизилась после стойкого ее повышения, а также, если наблюдаются другие явные признаки замирания или прерывания беременности. Если же показатели повысились, но все же не дотягивают до нормы, то не спешите делать поспешных выводов. Все может оказаться вполне нормально и даже хорошо! Но сказать врачу об этом, непременно, стоит.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.