В четыре месяца прикорм

Стоит ли вводить в прикорм в питание ребенка четырех месяцев?

Первые месяцы жизни основной пищей грудничка является питательная жидкость – молоко или его аналог – смесь. Поэтому питание ребенка в 4 месяца основано на том, что способен переварить его незрелый крохотный желудочек. В молоке, вырабатываемом грудными железами женщины, содержится все необходимое для роста и развития младенца. Еще ни одному производителю искусственных молочных смесей не удалось скопировать и повторить его состав.

Кого слушать

В 4 месяца у ребенка уже могут прорезаться первые зубки. Некоторые сердобольные соседки, бабушки и даже педиатры считают, что это сигнал к тому, чтобы ввести прикорм. А если вы взглянете на прилавки магазинов с детским питанием, то увидите рекомендации производителей: от 4-х месяцев. Тогда-то вас и могут одолеть сомнения: «А может, уже пора?». Давайте разбираться.

Грудное молоко удивительно сочетает в себе белки, аминокислоты, макро- и микроэлементы, воду, жиры, витамины и углеводы. Причем содержатся они в таком виде и количественном соотношении, что способны быстро всосаться и усвоиться детским желудком, несмотря на несовершенство его пищеварительных процессов. Стерильное и теплое, обладающее бифидогенными свойствами, оно способствует заселению кишечника ребенка нужной микрофлорой. Иммуноглобулины, содержащиеся в нем, предохраняют вашего малютку от различных заболеваний. Поэтому прикорм малышу, находящемуся на ГВ, полноценно развивающемуся и набирающему вес, в 4 месяца совершенно не нужен!

Другая ситуация с «детьми-искусственниками» или теми, кто находится на смешанном типе вскармливания. Прикорм в этом возрасте считается ранним, но иногда он служит вынужденной мерой. Карапузика начинают знакомить с новыми блюдами (обычно это сок, кашка или пюре), если он:

• Не получает полноценное ГВ (молока не хватает или малыш находится на ИВ);
• Не наедается или очень слабо набирает вес;
• Чрезмерно интересуется взрослой пищей;
• Склонен к запору, болен рахитом или анемией.

Чем кормить

Прикорм – это все то, что поступит в желудок ребенка кроме грудного молочка (смеси). Его продукты – это масла, соки, желток, отвары, творог и прочее, а блюда – овощные и фруктово-ягодные пюре и кашки. Чем кормить малыша в 4 месяца, зависит от его индивидуальных особенностей. Например, если он маловесный или очень активный, дают каши, а если склонен к задержке стула, то вводят овощное пюре.

Детям с анемией дают гречневую кашу или ягодное пюре, аллергикам же – рисовую кашу без введения фруктов и соков. Следует твердо усвоить: первая пробная пища не должна насытить ребенка, поэтому давать ее следует в микродозах (от ¼ чайной ложки). Кроме того, за один раз никогда не дают пробовать несколько продуктов. Введение монокомпонентных блюд гарантирует возможность отследить реакцию малыша и подкорректировать в случае чего его рацион.

Любое новое блюдо пробуют, начиная с ¼ или ½ маленькой ложечки, и ежедневно увеличивают (при отсутствии тревожных реакций) вполовину. Всю последующую неделю, а иногда и дольше, новые компоненты пищи не вводятся: желудок привыкает. Через 7 дней количество потребляемой малышом пищи достигает возрастной нормы. Только после этого переходят на что-нибудь новенькое и следят за реакцией. Таким образом, на протяжении месяца маленький «едок» попробует всего 2-3 новых блюда. Не спешите, ведь в ваших руках его здоровье!

Что можно делать, а чего нельзя

Начиная прикорм, нужно придерживаться нескольких правил. Нельзя потчевать ребенка новшествами, если он нездоров или по графику планируются прививки. В таком состоянии он просто окажется не способным к перевариванию пищи, а его иммунная система понесет огромную нагрузку. Не стоит продолжать прикорм, если вы заметите нежелательную реакцию: покраснение щек, появление сыпи, диареи или запора, вздутие живота и прочие сигналы. Введение блюда откладывают на несколько дней и советуются с врачом. Нельзя также давать сразу большие объемы пищи или разнородные новшества в один день и даже неделю, ведь негативный отклик молодого организма может проявиться лишь через несколько дней.

Можно прикорм разбавлять грудным молоком (смесью), доводя его до жидкой консистенции, которую легче переварить. Для ребенка в 4 месяца именно такая консистенция является привычной и наиболее физиологичной. Варить (запаривать) кашки можно также грудным молочком, малышу так даже будет больше нравиться их вкус. Если после еды карапузик просит грудь, не отказывайте ему в таком удовольствии!

Нельзя заставлять ребенка поглощать еду, когда он не хочет, устал или капризничает. Лучше немного отложить этот процесс. Нельзя давать малышу (даже в рамках педагогического прикорма) жареную, копченую, консервированную, острую пищу или подсаливать (подслащивать) предназначенную ему порцию. Запрещено также давать прикорм с общей ложки (посуды). И, конечно, крайне нежелательно оставлять недоеденную порцию на следующий день. Лучше выкинуть содержимое баночки, но не рисковать здоровьем вашего крохи!

Примерное меню

Основным пищевым продуктом грудничка в 4 месяца остается молоко грудное или его аналог. В сутки ребенка кормят 6 раз, одно из кормлений постепенно заменяют новым «лакомством». Каким оно будет, зависит от состояния ЖКТ малыша и его здоровья в целом. Опирайтесь на рекомендации педиатра, наблюдающего кроху.

Приблизительное меню в 4 месяца будет выглядеть следующим образом:

• первое кормление начинают с грудного молока или смеси;
• во второе кормление вводят прикорм, постепенно увеличивая его до нормы по возрасту;
• третье и последующие кормления – грудное молоко (смесь).

Некоторые педиатры придерживаются устаревшего суждения о том, что в рацион ребенка необходимо ввести сок. Однако современные детские диетологи уверены, что прикорм ребенка соками нежелателен по причине их раздражающего воздействия на нежную слизистую ЖКТ. Желудок малыша еще не приспособлен справляться со столь агрессивной для него жидкостью, что может спровоцировать его расстройство или аллергическую реакцию. Кроме того, брожение, которое она производит, усиливает вздутие живота и вызывает колики, что неблагоприятно действует на аппетит крохи в целом. Чем бы вы ни начинали прикармливать малыша, будьте максимально внимательны к нему и осторожны в выборе пищи!

Прикорм в 4 месяца. Как действовать?

Ваш малыш уже взрослый! Ему целых 4 месяца от рождения! Он гулит, тянет ручки к предметам и даже сознательно держит их! И, кажется, уже пора серьезно подумать над введением прикорма 4 — месячному малышу.

У педиатров есть одно важное правило в отношении питания грудничков: если малыш на грудном вскармливании, то ему прикорм вводят в 6 месяцев. Если на искусственном – чуть раньше.

Если кроха родился недоношенным, то с прикормом тоже можно немного ускориться, так как в организме малютки может оказаться недостаточно резервов для активного и полноценного развития.

Мнение педиатров в отношении видов и количества прикорма расходится. Есть четкая позиция, что до полугода или хотя бы до 5 месяцев ничего вводить из дополнительного питания не следует.

Однако существует и противоположное мнение, говорящее о том, что уже с 3-месячного рубежа можно добавлять к рациону крохи дополнительные продукты.

Из этой статьи вы узнаете:

По каким признакам определяют, что ребенку можно вводить прикорм в 4 месяца

• Главный признак — ребенок не насыщается. Если при ГВ кроха кушает обе груди мамы в один прием, значит, молока у мамы все меньше. Если малыш на искусственном вскармливании, и одного положенного литра в день ему недостаточно, то тоже пора вводить прикорм.
• Если кроха активно рассматривает стол взрослых, тянется к нему, проявляет интерес к пище. Детки первого года жизни могут с таким озабоченным лицом наблюдать за трапезой взрослых и провожать взглядом каждое движение ложки, что сердобольным родственникам сложно удержаться и не угостить кроху с общего стола.
• Задержка в развитии, авитаминоз, признаки рахита могут указывать на недостаток определенных компонентов, поступающих с грудным молоком или смесью, и необходимость вводить дополнительные продукты в рацион крохи.
• Если ребенок не добирает в весе, это может указывать на то, что ему не хватает питательных веществ в употребляемом виде питания. В норме малыш к 4 месяцам набирает вес, в 2 раза превышающий массу его тела при рождении. К недоношенным малышам это требование выражается в коэффициенте 2,5.

Требования к развитию малыша 4 месяцев, прикорм которому планируется вводить

Здоровье малыша оценивается как на текущий момент, так и учитывается общее состояние в течение всех 4 месяцев жизни (нарушение пищеварения, аллергические проявления, неврологическое состояние организма). Недобор веса не считается нарушением в состоянии здоровья.

Ребенок должен уже уметь реагировать на принимаемую пищу. Если она ему не по вкусу, он отодвигается назад, если пища понравилась, то он тянется за ложкой.

У новорожденных есть отталкивающий рефлекс языка. Если вы проведете эксперимент и предложите грудничку первых месяцев жизни лизнуть ложку, он ее оттолкнет. Физиологически его организм еще не готов к приему пищи без сосания. Если у малыша отсутствует отталкивающий рефлекс к 4 месяцам, то прикорм можно вводить.

Правила прикорма

• Начинать следует только с 1 продукта. Никаких смесей из овощей или круп. Организм необходимо адаптировать постепенно, маленькими порциями, давая малышу распробовать вкус, а организму научиться перерабатывать новый продукт.
• Прикорм дают до кормления грудью на голодный желудок. Начинать рекомендовано с овощей, чтобы приучить малыша к несладкой пище. Если начать с фруктового пюре, то от овощей кроха потом долго будет отказываться.
• Первые разы прикорм следует давать в максимально сжиженном состоянии. Желудочек младенца еще не привык к твердой пище. Постепенно усиливая густоту новых блюд, вы приучите желудок и к твердой пище. Начинать чаще всего советуют с картофеля или кабачков, т.к. на эти продукты реже всего выражаются негативные реакции.
• Кормить только ложкой. Это еще один воспитательный момент в развитии малыша. Ложка за ложкой, капля за каплей, и ваш кроха становится взрослым!
• В среднем на адаптацию к 1 виду продуктов выделяется 21 день. Нецелесообразно давать одно блюдо крохе дважды в день. В течение первой недели наблюдают, как реагирует организм малыша на новое блюдо. Если нет никаких проблем с перевариванием, усваиванием, если кожные покровы чистые, а стул в норме, то можно добавлять другие виды продуктов уже через неделю. Если есть хоть одно из нарушений в состоянии здоровья грудничка, то следует либо убрать продукт на время, либо наблюдать в течение 21 дня (в зависимости от вида и выраженности реакции). Советы педиатра в данном случае – бесценны.
• После основного кормления крошке можно дать сок. В период лето\осень\начало зимы целесообразно давать натуральные соки самостоятельного приготовления. В конце зимы и весной лучше приобретать готовые консервированные, т.к. во фруктах в такое время года не остается витаминов.

Что нельзя вводить в 4 месяца

Вот несколько примеров, как может среагировать чуткий организм 4-месячного крохи на чужеродные белки:

• аллергия (атопический дерматит, нарушение работы дыхательных путей)
• поражение функционально незрелых почек
• метаболический ацидоз
• дисметаболическая нефропатия.

Соль для неокрепшего организма грудничка является достаточно опасным продуктом, так как почки еще не способны выводить ее из организма так, как это делают почки взрослого человека. Слегка присаливать пищу не запрещено, малыша следует приучать к различным вкусам, но его блюдо должно быть слабосоленым.

Родители при апробировании блюда крохи должны чувствовать недостаток соли в нем.

Советы по осуществлению прикорма

Очень комично наблюдать, как малыш кривится, распробовав первую в своей жизни каплю нового прикорма. После сладкого маминого молочка или смеси овощное пюре кажется ему невыносимо невкусным. Не следует заставлять малыша есть насильно. Дожидайтесь, чтобы он проголодался, дайте ему понять вкус нового продукта. Каждый день по чайной ложке, и уже через неделю кроха будет лопать пюре за обе щеки!

Кроха будет активно тянуться к ложке и пытаться схватить ее руками. Если вы практикуете пеленание, то в этот момент лучше всего запеленать малыша. Если не хотите сковывать движения ребенка, дайте ему игрушку.

В этом возрасте они только научились держать предметы, и это занятие для них настолько увлекательно, что и ужасающий их несладкий вкус пюре в первые минуты не покажется столь гадким, так как все внимание будет приковано к игрушке, которую можно потрогать!

«За» и «против» в отношении введения прикорма

В наше время существует множество разногласий между врачами педиатрами, диетологами и другими специалистами в отношении возраста для начала ввода прикорма.

Одно ясно точно: лучшее время для ввода прикорма с 4 до 6 месяцев. Как было сказано выше в статье, начало введения новых продуктов в рацион зависит от многих индивидуальных факторов. И есть средняя величина, на которую можно опираться, вводя прикорм.

В возрасте от 21 до 26 недели следует уже начать. Если малышу не хватает маминого молока или смеси, за основу берется верхняя граница, а если кроха отлично развивается и на монопитании, то прикорм вводится в пределах нижней границы 26 недельного возраста.

Какие продукты и блюда начинать давать первыми

Если у крохи есть склонность к запорам, то первыми вводят овощные пюре. Причем, картофель также имеет скрепляющее свойство, поэтому лучше начать с кабачка.

При частом опорожнении предлагают начинать с монокаш, например, с рисовой, так как рис скрепляет стул. Кашку первое время варят на воде, слегка разбавляя грудным молоком или адаптированной смесью.

При отставании в развитии или недоборе веса рекомендована гречневая каша, как гиппоаллергенная и энергетически обогащенная.

Если у крохи бывают высыпания на коже, то красные и оранжевые продукты вводить не следует. Это касается даже банальных моркови и яблок. Привозные из зарубежья фрукты лучше не давать. Они проходят химическую обработку для транспортировки и хранения, и употребление их чревато возможным тяжелыми последствиями.

Фруктовое пюре можно готовить как из сырых, так и из вареных плодов. В сыром продукте сохраняются витамины, так необходимые крохе для развития. В отварном только клетчатка и часть микроэлементов.

В овощное пюре можно по капельке добавлять растительное масло. Любой ввод нового продукта, даже в капле, следует отслеживать на проявление реакций организма.

Со временем он полюбит все новые блюда и будет радоваться, видя на тарелке любимую кашку или пюре.

Прикорм с 4 месяцев. Почитайте.

Первый прикорм: что, когда, сколько?

Вашему чаду уже исполнилось четыре месяца, и сердобольная соседка, вырастившая четверых детей, каждый день настойчиво советует «подкармливать» малыша… Стоит ли слушать ее? Может быть, лучше не спешить и подождать с новыми блюдами? А если все-таки дать, что именно и в каком количестве? Уйма подобных вопросов волнует молодых мам. И совершенно не случайно, ведь первый прикорм – настоящий переворот в меню крохи.

Педиатр, сотрудник кафедры питания детей и подростков Российской медицинской академии последипломного образования

К 4–6 месяцам у ребенка возрастает потребность в дополнительной энергии, витаминах и минеральных веществах. Поскольку грудное молоко или его искусственный заменитель не в полной мере удовлетворяют требованиям малыша в этом возрасте, для повышения калорийности рациона необходимо вводить ребенку дополнительное питание. Первыми блюдами прикорма являются овощные пюре и каши.Кроме того, они приучают ребенка к восприятию более плотной пищи, развивают жевание. Эти блюда прикорма, призваны заменить грудные кормления. Поэтому они относятся к замещающему прикорму.

Почему для введения первого прикорма взят интервал с 4 до 6 месяцев. Это связано с тем, что ранее этого возраста организм ребенка физиологически не подготовлен к восприятию новой плотной пищи. А позже полугода начинать нежелательно, возможно у ребенка возникнут проблемы с адаптацией к пище более плотной консистенции, чем молоко. Поэтому, по мнению большинства специалистов в области детского питания, первый прикорм следует вводить в период с 4 до 6 месяцев жизни. Однако следует помнить, что сроки введения прикорма индивидуальны[1]. При искусственном вскармливании начинать прикорм можно с 4,5 месяцев, при грудном – с 5–6 месяцев.

Выбор, во-первых, зависит от состояния ребенка на момент введения новой пищи. Если ребенок имеет недостаток веса или неустойчивый стул, лучше начать с каш. И наоборот, при избытке веса и склонности к запорам вводить прикорм рекомендуется с овощного пюре.Если ваш малыш лишен подобных неприятностей и абсолютно здоров, то советы педиатров и диетологов в настоящее время сводятся к тому, чтобы начинать прикорм с овощного пюре. Почему? Многие мамы могут возразить, что ввести первым овощное пюре довольно сложно. Ребенку непросто перейти от сладкого вкуса грудного молока или заменителя к совсем несладкому овощу. И здесь следует набраться терпения. Предлагать новое блюдо следует не один раз, а 10–12 раз как минимум, и только после того как малыш упорно отказывается от него, перейти к другому виду овощей. После того как ребенок не принял тот или иной овощ родители, как правило, переходят на каши, совершая большую ошибку! Высока вероятность того, что малыш вообще не захочет употреблять овощи, после введения сладкой каши. Еще одну ошибку делают мамы, когда дополнительно подслащивают каши промышленного производства.Следует учитывать, что ребенок только привыкает к новым вкусам, и от того, насколько правильно его научат питаться в семье, зависят и его будущие пристрастия в еде. Как следствие привычка к сладкой пище может привести к ожирению и сопутствующим ему заболеваниям.Итак, вводим овощи. Лучше начинать с таких продуктов, как кабачок, все виды капусты, картофель, они меньше всего вызывают аллергию. Позднее можно попробовать морковь, свеклу и томаты. Современная детская промышленность предлагает большой ассортимент различных видов пюре. По степени измельчения они делятся на гомогенезированные, которые предлагают детям с 4,5 месяцев, пюреобразные для детей 6–9 месяцев и крупноизмельченные (9–12 месяцев).Овощные детские консервы готовят с небольшим количеством соли, а некоторые производители оставляют вкус овощей натуральным, не добавляя соли совсем. Следует помнить что, покупая готовое питание, не следует дополнительно его подсаливать и добавлять растительное масло.Зарубежные производители, стремясь улучшить вкус своих продуктов, используют при изготовлении овощного пюре бобовые (фасоль, горох и пр.), томаты и томатную пасту, лук, чеснок, специи (в частности, перец). Они рекомендуют в этом случае вводить их с 5–6 месяцев. Это не соответствует предписаниям отечественных педиатров и диетологов. Такие пюре не следует давать в качестве прикорма малышам в возрасте 4–6 месяцев, поскольку, томаты, которые принадлежат к числу овощей, особенно часто вызывающих аллергию у детей, можно вводить в питание не раннее полугода. Томатную пасту, содержащую соль лучше вводить с 6–7 месяцев. Бобовые, в составе которых высок уровень растительных волокон и особых видов сахаров, способных вызвать раздражение слизистой кишечника и усиление газообразования не ранее 7–8 месяцев. Лук и чеснок, содержащие эфирные масла, раздражающие слизистую желудка, кишечника, почек – только с 8–9 месяцев, специи же – с 9 месяцев и старше.Можно приготовить овощной прикорм самостоятельно, используя как свежие, так и замороженные овощи. Для этого их необходимо отварить, затем сделать пюре (в блендере или с помощью обычной толкушки). Добавьте немного растительного или растопленного сливочного масла (в объеме не более 3–4 грамм).Масло еще один новый продукт прикорма, с которым дети знакомятся с момента введения овощного пюре или каши. Оно является источником питательных веществ, энергии, а также жирорастворимых витаминов (А, D, Е). Растительное масло разрешено вводить с 4,5 месяцев, сливочное – не ранее 5–6 месяцев.

Каша – пища наша

Через две недели после привыкания малыша к овощному пюре можно начинать введение злакового прикорма. Наиболее удобны сухие инстантные каши[2]. Для их приготовления нужно только смешать сухой порошок с теплой кипяченой водой и перемешать. Достоинством этих продуктов (как и консервов детского питания) является их гарантированный химический состав, безопасность и насыщенность основными витаминами, кальцием, железом и минеральными веществами. Можно использовать и сухие молочные каши, требующие варки, муку для детского питания, а также обычную крупу, предварительно измельченную на кофемолке. Важно подчеркнуть, что в качестве первого злакового прикорма следует использовать безглютеновые злаки – рис, также гречневую и кукурузную муку; в остальных злаковых – ржи, пшенице, ячмене, овсе – содержится глютен. Это основной белок злаковых, у малышей он может вызывать такие неприятные явления, как боль и вздутие живота. Принципы введения каш такие же, как и для других видов прикорма – начинать с одного вида крупы, постепенно, через неделю после введения первой каши, попробовать другой вид, еще позже – можно перейти на кашу из смеси круп.

Вводим новый продукт

Начинать надо с одного вида наименее аллергенного продукта. Интервал между введением различных блюд прикорма должен быть не менее 5–7 дней. Пока малыш начинает пробовать что-то новенькое, следует ежедневно тщательно осматривать кожу на предмет появления какой-либо сыпи, а также следить за стулом. При появлении высыпаний или изменении характера стула (частый и жидкий) необходимо отменить блюдо прикорма и обратиться к врачу.

Новый продукт нельзя вводить, если ребенок нездоров или во время проведения профилактических прививок, нежелательно начинать в жаркую погоду.

Рекомендуется давать «новинку» перед грудным кормлением – тогда проголодавшийся ребенок скорее всего отнесется к пище положительно. Кроме того, новое блюдо лучше предложить в первой половине дня, чтобы проследить за состоянием малыша в течение всего дня.

Прикорм дают малышу только с ложечки, а не через соску.

Не следует стремиться к чрезмерному разнообразию в питании маленького ребенка, для начала достаточно 2–3 наименований овощей, введенных поступательно (один в неделю). Необходимо придерживаться определенных схем введения новых продуктов в рацион малыша.

Пример введения каш и овощных пюре:

1-ый день –1 чайная ложка (5г)2-ой день – 2 ч.л. (10г)3-ий день – 3 ч.л. (15 г)4-ый день – 4 ч.л. (20 г)5-ый день – 50 мл (50г)6-ой день – 100мл (100г)7-ой день – 150 мл (150г).

Пример введения растительного и растопленного сливочного масла:

1-ый день –1 капля2-ой день – 2 капли3-ий день – 5 капель4-ый день – ¼ ч.л.5-ый день – ½ ч.л. (3г)6-ой день и далее – 1 ч.л. (5–6г).

Рацион питания ребенка 4–6 месяцев (объем каши и пюре до 150 мл, кратность кормления 5–6 раз в день)

Первое кормление. Смесь или грудное молоко 160–200 млВторое кормление. Каша 150 млТретье кормление. Овощное пюре 150 млЧетвертое кормление. Смесь или грудное молоко 160–200 млПятое кормление. Смесь или грудное молоко 160–200 млШестое кормление. Смесь или грудное молоко 160–200 мл

Источники: http://agushkin.ru/kormlenie/pitanie-rebenka-v-4-mesyaca.htmlhttp://moy-kroha.info/prikorm-v-4-mesyatsa-kak-dejstvovathttp://www.baby.ru/blogs/post/14966617-13569010/