Вносу сухо и сукровица

Носовые кровотечения являются одной из основных причин обращения людей разных возрастов к отоларингологу за неотложной помощью. А среди спонтанных кровотечений любой локализации они по распространенности занимают первое место. С каждым годом количество пациентов, страдающих этим нарушением, увеличивается.

Носовое кровотечение – это выделение крови из носа или носоглотки, обусловленное повреждением сосудов. Оно способно возникать у пациентов любого возраста. Носовые кровотечения всегда свидетельствуют о том, что в организме что-то не в порядке (либо они вызваны травмой, что тоже требует медицинской помощи), поэтому при их наличии следует обращаться к врачу. В противном случае могут возникнуть рецидивы и усугубиться заболевание, ставшее причиной кровотечения.

Классификация носовых кровотечений

Кровотечения классифицируют по локализации и частоте. Они могут возникать:

• В полости носа.
• Вне полости носа (в носоглотке, околоносовых пазухах, внутричерепных сосудов).

Также по локализации выделяют следующие разновидности:

• Передние – источник кровотечения расположен выше средней носовой раковины (выроста на боковой стенке полости носа, прикрывающего выводные отверстия гайморовой и лобной пазух).
• Задние – источник находится ниже средней носовой раковины.

Передние носовые кровотечения в большинстве случаев не отличаются особой интенсивностью, не несут угрозы здоровью или жизни. При отсутствии болезней крови и сосудистых патологий они обычно останавливаются самостоятельно или при минимальных мерах первой помощи. При переднем кровотечении у пациента кровь истекает из ноздри (или обеих) каплями или струйкой.

Задние носовые кровотечения интенсивны, так как в глубоких отделах полости носа расположены крупные сосуды, и при нарушении их целостности наблюдаются значительные кровопотери. Они способны представлять опасность для здоровья и даже жизни пациента. Заднее кровотечение сложно остановить своими силами, поэтому при его наличии следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью! Кровь в этом случае часто не вытекает из носа, а стекает в горло, попадая в рот и желудок. Задние кровотечения возникают гораздо реже передних.

Справка! Наиболее частым источников кровотечения является передненижний отдел носовой полости. Это обусловлено анатомическими особенностями. На данном участке присутствует сплетение нескольких слоев артериальной и венозной сетей, которое легко повредить.

По периодичности выделяют следующие разновидности кровотечений:

• Однократные.
• Рецидивирующие.
• Привычные.

Справка! Привычными называют кровотечения, которые возникают несколько раз в год.

Первая помощь

При носовом кровотечении следует принять следующие меры:

• Посадить человека на стул так, чтобы его туловище немного наклонялось вперед.
• Кровотечение лучше всего остановить с помощью ватного или марлевого тампона, увлажнив его водой или трехпроцентным раствором перекиси водорода, поместив в пострадавшую ноздрю и зафиксировав пальцами.
• Перед извлечением тампон снова увлажняют с помощью пипетки, а затем аккуратно вытягивают наружу.
• Если под рукой нет тампона, а кровотечение не вызвано травмой носовой перегородки или переломом костей, то крылья носа допускается осторожно прижать при помощи большого и указательного пальца к перегородке и держать так несколько минут (не более 5), дышать при этом пострадавшему необходимо через рот, а голову чуть-чуть наклонить вперед.
• На переносицу можно положить на 10–15 минут холодный компресс или приложить пакет со льдом.
• Когда носовое кровотечение остановится, нужно проверить, не стекает ли кровь в горло: для этого пострадавшему достаточно сплюнуть и посмотреть, нет ли в слюне крови.

• Укладывать человека с носовым кровотечением на спину.
• Запрокидывать голову пострадавшего назад.

Внимание! Если кровь не останавливается или наблюдается заднее кровотечение, следует срочно посетить врача или вызвать скорую помощь.

Лечение

Если кровь невозможно остановить за счет прижатия крыльев носа пальцами или тампонады, могут потребоваться следующие процедуры:

• Электрокоагуляция («запаивание» сосудов с помощью электрического тока).
• Химическое прижигание сосудов.

При тяжелых носовых кровотечениях, которые невозможно устранить консервативными методами, проводится хирургическое вмешательство. Операция назначается и в случае, если кровотечения вызваны патологиями носовой перегородки – для предотвращения рецидивов.

Во избежание рецидивов важно устранить причину нарушений. Если ею является нарушение свертываемости крови, то назначаются гемостатики – препараты, повышающие свертываемость. Если кровотечения вызваны авитаминозом, врач подбирает витаминно-минеральные комплексы. При необходимости пациента направляют к узкому специалисту: кардиологу, эндокринологу, урологу и т.д.

• Электрокоагуляция («запаивание» сосудов с помощью электрического тока).
• Химическое прижигание сосудов.

Помимо того, что образуются кровяные козявки, людям могут досаждать:

• сухость слизистой;
• ощущение заложенности носа, сопровождающееся затруднением свободного дыхания;
• снижение остроты обоняния;
• неприятный запах;
• расширение носовых ходов.

Таким образом, на основании имеющихся симптомов можно делать более менее точные выводы о состоянии здоровья. Если люди замечают только козявки с кровью и сухость, это является признаком незначительных изменений, которые можно устранить за счет внесения изменений в образ жизни и привычки.

При наличии более серьезных отклонений от нормы, рекомендуется обратиться к врачу. Они могут свидетельствовать о том, что присутствуют определенные кровяные болячки, гормональные нарушения или другие серьезные патологии.

У ребенка

Практически у всех детей присутствует плохая привычка часто ковырять в носу. Также они склонны проводить эксперименты со своим организмом и засовывать в ноздри различные посторонние предметы.

Подобные манипуляции приводят к регулярному травмированию слизистых и тому, что на их поверхности запекается у ребенка кровь. Малыши нередко сдирают их повторно, что приводит к незначительным кровотечениям, в результате чего видны следы крови в носу.

Помимо механического повреждения, у детей козюли с кровью часто формируются на фоне сухости воздуха, так как их слизистые оболочки особенно сильно реагируют на нарушение микроклимата в помещении.

Как и у взрослых, это может указывать на развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, эндокринных нарушений, аллергии и наличие воспалительных процессов или новообразований непосредственно в анатомических структурах носовой полости.

Достаточно распространенный случай, когда кровавого цвета сопли у детей формируются на фоне выраженного аденоидита, то есть разрастания глоточной миндалины. Также иногда причины их появления кроются в наличии носовых полипов или анатомических дефектов носовой перегородки.

Поэтому если родители замечают каждое утро и в течение дня, что собирается кровь в носовых ходах, стоит посетить детского отоларинголога. Он поможет разобраться в причинах нарушения состояния малыша и даст рациональные рекомендации, как их устранить.

Когда идти к врачу: какая потребуется диагностика?

Если ежедневно присутствуют кровавые корочки в носу на протяжении длительного времени, это является однозначным поводом для посещения отоларинголога. А когда к этому присоединяются и другие признаки нарушения состояния, откладывать с визитом и вовсе не стоит.

На приеме, врач ЛОР первым делом проведет опрос пациента и сделает риноскопию. Этот простой и безболезненный метод диагностики поможет оценить состояние слизистой носовой полости и сделать первоначальные выводы о том, почему в носу постоянно засохшая кровь.

Ее суть состоит во введение в ноздрю расширителя, что позволяет увеличить обзор и увидеть имеющиеся отклонения от нормы. Процедура может проводиться всем без исключения пациентам любого возраста и пола.

Медикаментозная терапия

Всем больным, у которых присутствует постоянная сухость, обязательно назначается промывание носовых ходов солевыми растворами или ирригации.

В качестве таковых можно выбирать готовые аптечные средства, например, Аквамарис, Маример, Хюмер, Аквалор, Физиомер, использовать обычный физраствор или приготовить его дома самостоятельно.

Для этого необходимо 1 чайную ложку соли (желательно морской) растворить 1 л кипяченой воды. После полного растворения кристалликов соли раствор следует непременно отфильтровать, так как малейшая оставшаяся частичка сможет травмировать ткани.

Проводить ирригации можно даже новорожденным детям и при беременности, поскольку процедура абсолютно безопасна и не способна нанести никакого вреда здоровью. Нелишним будет добавлять в них аминокапроновую кислоту, которая укрепит слабые сосуды.

Также пациентам рекомендуют принимать витамины С, Р и рутин, способствующие восстановлению эластичности и прочности капилляров.

Другие же со временем начинают задумываться о состоянии сосудов, особенно если подобное наблюдается у ребенка.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.