Содержание
- 1 Норма АТ ТПО и расшифровка анализа у женщин
- 2 Характеристика показателя
- 3 Нормальное значение и отклонения
- 4 При каких симптомах назначается анализ
- 5 Болезни, которые можно диагностировать
- 6 Рекомендации перед обследованием
- 7 АТ к ТПО: какая должна быть норма у женщин
- 8 Функция фермента
- 9 Каким анализом выявляется
- 10 Показания для сдачи крови на анализ
- 11 Процедура анализа
- 12 Что может повлиять на результат
- 13 Нормальные показатели
- 14 Если показатель выше нормы
- 15 Повышение уровня при нарушении работы печени
- 16 АТ-ТПО при беременности
- 17 Нормализация патологического состояния
- 18 Антитела к Тиреопероксидазе: норма и отклонения
- 19 Когда исследуется ТПО
- 20 Признаки последствия увеличения АТ к ТПО
- 21 Последствия увеличения АТ к ТПО
Норма АТ ТПО и расшифровка анализа у женщин
АТ ТПО норма у женщин (как и у мужчин) составляет 0-35МЕ/мл (или по другой шкале измерений 5,5Ед/мл) для возраста до 50 лет, и 1-100МЕ/мл для старшего возраста. Однако, эти цифры достаточно приблизительны, поскольку разные лаборатории используют разные методики исследования и разные единицы измерения. Поэтому при оценке уровня следует в первую очередь использовать данные, которые содержит таблица норм лаборатории, где проводился анализ крови.
Характеристика показателя
ТПО норма не является однозначным указателем на болезнь, но даже обособленным фактором. При проведении анализа параллельно проводятся и другие анализы. И только в комплексе с другими анализами отклонение может давать какую-то почву для выводов.
Как правило, повышение АТ ТПО (или еще говорят «АТ к ТПО») свидетельствует о проблемах со щитовидкой, но может быть и проявлением других заболеваний. К примеру, аутоиммунные заболевания могут также провоцировать высокий уровень АТ ТПО (ревматоидный артрит, сахарный диабет, системная красная волчанка, пернициозная анемия). А в некоторых случаях повышенный уровень АТ ТПО может возникать без каких-либо заболеваний. Для некоторых организмов то, что для большинства считается увеличенным уровнем, является нормой. Поэтому ставить однозначный диагноз только по этому анализу нельзя. У женщин проблемы со щитовидной железой встречаются в 3 раза чаще, чем у мужчин, а визуально и при прощупывании на ранних стадиях это заболевание диагностировать сложнее. У мужчин кожа в районе щитовидной железы более тонкая и жировая прослойка тоньше. Поэтому и визуально, и при прощупывании диагностика легче.
Поэтому женщинам следует более внимательно относиться к анализу на АТ ТПО, поскольку пренебрегая таким анализом можно проворонить начало заболевания щитовидной железы. А это чревато очень сложными последствиями, вплоть до операционного вмешательства. В течение всей жизни будет проблема набора веса (что для многих женщин вообще проблема), поскольку щитовидная железа будет работать в режиме экстремального функционирования. При этом будет либо недостаточная работа щитовидки, что неизбежно приведет к нарушению обмена веществ и общему ослаблению функций организма (похудеть удастся, но ценой здоровья), либо, наоборот, гипофиз, который стимулирует выработку гормонов для работы щитовидной железы начнет увеличивать объемы производства, что приведет к усиленному набору веса.
И даже небольшая калорийность пищи будет приводить практически к полному ее усвоению и набору веса с колоссальной скоростью. При этом диеты будут просто изводить, приводить к нервозному состоянию, но практического эффекта в виде снижения веса наблюдаться не будет. Минимальные эффекты в виде 2-3 кг за неделю не в счет. Это в пределах нормальных колебаний за счет вывода влаги из организма. И, кстати, организм их восполнит. Влагу он восполняет в первую очередь.
Нормальное значение и отклонения
АТ ТПО — это сокращенно «антитела к тиреопероксидазе». Эти антитела ошибочно воспринимают ферменты щитовидной железы как посторонние и начинают борьбу с ними. Тиреопероксидаза — это фермент (его еще называют «тиреоидная пероксидаза»), который влияет на выработку таких гормонов, как тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Работа тиреопероксидазы стимулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который вырабатывается гипофизом. Таким образом, атака антител на тиреопероксидазу приводит к уменьшению выработки Т4 и Т4. Именно эти 4 показателя (ТТГ, АТ ТПО, Т3, Т4) и являются основными для такого анализа крови.
Влияние Т3 и Т4 (гормоны щитовидной железы) велико. Они не имеют «мишеней», а работают со всеми клетками организма. При нарушении выработки этих гормонов нарушается общий обмен веществ в организме, что приводит к патологиям: гипотиреоз или гипертиреоз.
Гипотиреоз проявляется появлением зоба, набором лишнего веса, сухостью кожи, выпадением волос, запоров.
Гипертиреоз может проявляться повышенной потливостью, учащенным ритмом сердца, нарушениями сна, слабостью и дрожанием рук, потерей веса.
При исследованиях формируется некоторая логическая цепочка исследований, где объединяются несколько анализов:
- Снижение уровня Т3 и Т4 свидетельствует о недостаточной работе щитовидной железы.
- Если ТТГ в норме или завышено — это значит, что есть проблема со щитовидной железой. При этом если АТ к ТПО завышен, то проблема в нем, если нет — то другая проблема (например, механическая травма и т.п.).
- Если ТТГ занижен, а АТ ТПО в норме, то прослеживается проблема с гипофизом.
Норма у женщин по оценке АТ к ТПО не имеет существенных отличий от мужчин. Особый случай — беременность. При беременности гипертиреоз может маскироваться под проявления беременности. Но проблемы со щитовидкой оказывают негативное влияние не только на организм будущей мамы, но и на организм ребенка. Поэтому следует внимательно относиться к анализу крови на АТ ТПО. Дело в том, что при беременности возможна ситуация, когда Т3 и Т4 в норме, а ТТГ и АТ ТПО увеличены. За счет гормональных изменений в организме беременной женщины гипофиз вырабатывает повышенное количество ТТГ, излишки которого нейтрализуются АТ ТПО. Но такое положение не может быть вечным. Рано или поздно, возможно, по окончании беременности, но вероятнее всего раньше, это равновесие прекратится, поскольку антитела к тиреоидной пероксидазе будут выводить из строя все больше клеток щитовидной железы. Обострение может произойти в любой момент, причем в очень сильной фазе.
Особую опасность антитела к тиреопероксидазе представляют для плода, поскольку они легко преодолевают плацентарный барьер и из крови матери попадают в организм ребенка. Это создает опасность для нарушения функционирования организма малыша в утробе матери.
При каких симптомах назначается анализ
Анализ на антитела к ТПО проводится в рамках иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА). Он основан на взаимодействии антигенов и антител (примерно, как в радиоактивном анализе), но вместо радиоактивных изотопов, в качестве «метки» используются специальные нерадиоактивные вещества, которые способны излучать свечение (люминесцировать). Так удается зафиксировать плотность антител. Данный метод весьма эффективен и довольно точен. Но проведение данного анализа требует высокой квалификации лаборантов, хорошей техники и серьезного отношения к анализу на анти ТПО со стороны пациента.
Данный анализ назначается:
- при наличии нарушений в количестве ТТГ, Т3 или Т4;
- при симптомах гипотиреоза или гипертиреоза;
- при образовании зоба, узлов, опухолей;
- при раковых заболеваниях щитовидной железы;
- при фиксации беременности или после родов, при сомнительных диагнозах во время беременности;
- при планировании хирургического вмешательства или после операции;
- при применении методик по снижению веса.
Важно отметить, что такой анализ не является самодостаточным. Его проводят в комплексе с другими исследованиями:
- анализ крови на содержание лимфоцитов;
- иммунограмма на наличие не только антител к ТПО, но и ТТГ и к ТГ (тиреоглобулину);
- анализ на количество Т3 и Т4 (общие и свободные);
- УЗИ (ультразвуковое исследование);
- биопсия (тонкоигольная), при необходимости.
Все эти исследования позволяют уточнить диагноз, проанализировать как общее состояние организма, так и конкретно щитовидную железу, диагностировать наличие йододефицита.
Расшифровка анализа анти ТПО проводится врачом эндокринологом с учетом пола, возраста, а так же информации по наследственности, режиму питания, образу жизни и употреблению лекарственных препаратов, в частности, содержащих нейролептики или глюкокортикоиды.
Болезни, которые можно диагностировать
К таким болезням относят:
- диффузный зоб (токсический);
- тиреоидит (послеродовой, аутоиммунный, Хашимото);
- гипертиреоза или гипотиреоза (в том числе и у новорожденных).
Заболевания, которые провоцируют то, что в организме появляются антитела ТПО, большей частью «вторичные» и сами являются симптомами более серьезных заболеваний.
Поэтому диагностика и назначение курса лечения должны производиться врачом. Очень уж большой список возможных заболеваний.
Аутоиммунные заболевания, например, характеризуются тем, что не удается определить изначальную причину, по которой иммунная система вдруг начинает «атаковать» свой организм. Есть множество статистических данных, которые позволяют связывать появление таких заболеваний с разными факторами, в той или иной мере сопутствующими появлению заболевания. Во многих случаях даже найдены достаточно эффективные методы лечения. И тут важно не ошибиться.
Или, наоборот. Есть заболевания, которые почти 100%-но должны стимулировать рост АТ ТПО, но уровень в норме. Это означает, что что-то опять «не срабатывает».
Поэтому расшифровка результатов исследований должна проводиться врачом. Не знакомой медсестрой, не аптекарем и даже не «всезнающей» соседкой. Цена ошибки, будь то ребенок или взрослый — очень велика. Даже опытным докторам не всегда удается быстро определить заболевание, которое дало такой результат.
Рекомендации перед обследованием
Кровь на анализ берется из вены. Рекомендуется сдавать анализ на пустой желудок, а в идеале, не есть после 19:00 вечера. Наиболее оптимальное время для сдачи анализа 8:00-11:00. Накануне сдачи анализа следует избегать больших физических нагрузок и не курить минимум за 30 минут до сдачи анализа.
АТ к ТПО: какая должна быть норма у женщин
Антитела, или иммуноглобулины – специфические белки, вырабатываемые B-лимфоцитами на конечных этапах иммунного ответа. Задача антител состоит в том, чтобы поставить «метку» на чужеродном антигене для последующего уничтожения, а затем элиминации антигена организмом.
Не всегда мишенью для АТ служат чужеродные молекулы.
Часть тканей человека во внутриутробном периоде закладывается и изолируется до того, как формируется иммунная система. Это значит, что клетки иммунитета «не знакомы» с целым рядом собственных антигенов, поэтому не имеют к ним толерантности.
Эти органы и ткани заключены в плотные оболочки, при повреждении которых развёртывается «катастрофа»: собственные ткани подвергаются аутоиммунной атаке антителами.
Справка. К таким антигенам относят хрусталик глаза, клетки головного мозга, яичек, щитовидной железы. В эту группу попадает и гормон тиреопероксидаза (ТПО).
Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>
В норме АТ к ТПО циркулируют в крови в небольших количествах, принятых за норму, но ряд триггерных факторов и генетических ошибок приводит к чрезмерному образованию антител.
Функция фермента
Тиреопероксидаза участвует во включении свободного йода в структуру предшественников йодсодержащих гормонов щитовидной железы. Аутоиммунная инактивация фермента антителами служит причиной
- снижения концентрации гормонов железы вплоть до полного угнетения их синтеза;
- повреждения клеток железы, замещением их нефункционирующей соединительнотканной стромой.
Каким анализом выявляется
Для определения уровня специфических антител к ферменту необходим анализ крови на АТ-ТПО.
Показания для сдачи крови на анализ
Иногда ранние признаки недостаточности гормонов щитовидной железы могут прятаться под маской переутомления или следствия нездорового образа жизни:
- заметная прибавка в весе за последние месяцы;
- чувство недосыпания, раздражительность, быстрая утомляемость;
- бессонница или тревожный непродуктивный сон;
- отёки ног, окологлазничной клетчатки;
- давление ниже 120/80 мм.рт.ст.;
- зябкость конечностей, снижение температуры тела до 35,9° и ниже.
Если симптомы приобрели стойкий характер и заметно снижают качество жизни, то стоит обратиться к специалисту.
Возможно, врач назначит Вам анализ крови на АТ-ТПО и УЗИ щитовидной железы.
Анализ играет решающую роль в диагностике
- аутоиммунного тиреоидита;
- гипо- и гипертиреоза;
- причины увеличения размеров щитовидной железы;
- токсического диффузного или узлового зоба.
Процедура анализа
Для обнаружения АТ к ТПО необходимо сдать венозную кровь, из которой в лаборатории должна быть получена сыворотка.
Как правило, забор крови осуществляется в утренние часы натощак после несложной предварительной подготовки, включающей в себя:
- отказ от курения перед сдачей крови с утра;
- исключение употребления тяжёлой пищи вечером накануне анализа;
- прекращение приёма биологически активных добавок и препаратов, содержащих йод, как минимум за 10 дней до проведения процедуры;
- избегание психоэмоциональных стрессов, тяжёлых физических нагрузок;
- завершение физиотерапевтических процедур на шейно-воротниковой зоне, если таковые проводятся, за 5-10 дней до сдачи крови.
Что может повлиять на результат
Помимо патологических состояний, при которых имеет место быть повреждение ткани щитовидной железы антителами, существует ряд иных состояний, при которых исследуемый показатель может быть повышен.
К этим состояниям относятся
- приём пероральных контрацептивов, препаратов йода, Амиодарона;
- недавно перенесённые операции на щитовидной железе;
- пожилой или старческий возраст обследуемой женщины;
- курение, злоупотребление алкоголем;
- нарушение работы печени;
- наличие аутоиммунных заболеваний (СКВ, ревматоидный артрит, инсулинопотребный сахарный диабет, гастрит типа А);
- беременность.
Важно. В этих случаях повышение уровня анти-ТПО АТ гормонов не является ключевым моментом для постановки диагноза без характерной клинической картины и изменений железы по результатам УЗИ.
Нормальные показатели
- <5,6 Ед/мл для женщин моложе 50 лет и 8,5 ±1-1,4 Ед/мл для женщин старше 50 при отсутствии иных свидетельств поражения щитовидной железы.
- При использовании методики ИФА за норму принято значение <30 ME/мл, если обследуемой женщине менее 50 лет, и <50 ME/мл по достижении этого возраста.
- Если диагностика проводится при помощи иммунолюминесцентного анализа, нормой считаются значения <35 и <100 ME/мл для женщин до и после 50 лет соответственно.
Если показатель выше нормы
Повышение пороговых концентраций анти-ТПО АТ гормонов свидетельствует о наличии процесса аутоиммунного повреждения клеток щитовидной железы собственными антителами. Такое состояние имеет место быть при
- болезни Хашимото;
- диффузном, узловом токсическом зобе;
- беременности, послеродовой дисфункции железы.
Справка. Для подтверждения того, что мишенью антител является именно щитовидная железа, необходимо ультразвуковое обследование органа.
Повышение уровня при нарушении работы печени
Большинство заболеваний печени сопровождают дисфункция органа и печёночная недостаточность. Гепатоциты при таких состояниях теряют способность захватывать и инактивировать вредоносные для организма гормоны, ферменты, иммунные комплексы.
Перестают разрушаться излишки АТ к тиреопероксидазе, и концентрация их в крови постепенно нарастает. Излишки циркулирующих анти-ТПО АТ повреждают ткани щитовидной железы, что приводит к и угнетению её эндокринной функции.
АТ-ТПО при беременности
Для беременной женщины нарастание титра аутоантител происходит на фоне реакции материнских АТ с антигенами плода. Может возникать повреждение собственных тканей женщины, к примеру, щитовидной железы, при условии того, антигены плода и щитовидной железы матери схожи.
Наблюдаемый феномен базируется на перекрестной реакции антител с антигенами. Он лежит в основе аутоиммунного тиреоидита у беременных и врождённого гипертиреоза у ребёнка.
Важно. Особо важно отличать часто встречающееся физиологическое повышение концентрации анти-ТПО во время беременности от патологического.
Нормализация патологического состояния
Раннее выявление симптомов дисфункции щитовидной железы и своевременное обращение к врачу являются ключевыми моментами лечения.
Врач, ориентируясь на тяжесть заболевания и уровень гормонов назначает курс заместительной терапии. Лечение является симптоматическим. Оно направлено на нормализацию уровня (если он, к примеру, повышен) гормонов щитовидной железы и осуществляется йодсодержащими препаратами:
Антитела к Тиреопероксидазе: норма и отклонения
Последние годы врачи часто диагностируют нарушения в работе эндокринной системы у женщин и мужчин. К примеру, такое заболевание, как аутоиммунный тиреоидит, предположительно обнаруживают у каждой 5-ой обратившейся в клинику.
Внешняя симптоматика должна всегда подвергаться тщательной проверке. Оптимальным вариантом будет сдача анализов на АТ к ТПО. Чтобы понять результат, следует знать о том, какая должна быть норма у здорового человека. При сдаче анализов уже у каждой 10-ой женщины и каждого 20-го мужчины обнаружены АТ к ТПО, но лишь в том случае, когда их уровень повышен, ситуация становится опасной.
ТПО или тироидная пероксидаза/тиреопероксидаза – фермент, вырабатывающийся щитовидной железой, который играет роль в биосинтезе гормонов. Это сложные соединения белка, образованные в организме, которые он же наряду с иммунной системой считает чем-то инородным.
В настоящее время выявлено и изучено немалое количество антител, находящихся в человеческом организме, каждый из которых наделен своей функцией. В основном такие нарушения происходят в организме женщин. Благодатной почвой для этого является и возрастные изменения – чем старше дама, тем более повышен риск.
Когда исследуется ТПО
ТПО чаще всего исследуется врачами при нарушениях работы щитовидной железы. Это необходимый фермент в жизнедеятельности женского организма, за который отвечает иммунная система. Но при сбоях именно он подвержен выработке антител – белков, которые должны ликвидировать образующиеся клетки негативного типа. Контроль над антителами к тиреопероксидазе у женщин и мужчин осуществляется за счет анализов крови и грамотной расшифровки согласно норме. ТПО служит ускорителем для производительности таких гормонов, как Т4 и Т3.
В случаях, когда уровень АТ к ТПО повышен, выработка гормонов сильно снижается. Также этот фермент играет важную роль для выработки нормы йода в организме естественным способом. Чтобы блокировать рост антител на ранней стадии, нужно как можно чаще наблюдаться у эндокринолога, особенно женщинам.
Признаки последствия увеличения АТ к ТПО
Работа щитовидной железы важна в жизни всех представительниц слабого пола, своевременное обнаружение признаков поможет сохранить здоровье.
Последствия увеличения АТ к ТПО
Как следствие может быть поражение сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата. Нарушается работа нервной и репродуктивной системы.
Особое внимание к себе должны проявлять беременные женщины, потому что любое нарушение может сказаться и на ребенке. Самый распространенный синдром при рождении – это гипертиреоз у младенцев. После родов у врачей есть только 14 дней, чтобы выявить патологию, поэтому у детей также нужно брать анализы. Любые упущения нормы могут привести не только к нарушению работы эндокринной системы, но и к слабоумию.
Причины повышения антител у женщин до сих пор до конца не выявлены, но медики предполагают, что они следующие:
- заболевания щитовидной железы;
- плохая наследственность;
- отравление токсинами;
- некоторые хронические заболевания;
- вирусные инфекции;
Также причиной того, что уровень АТ к тиреопероксидазе повышен, будет вынашивание ребенка. Связано вышеуказанное с тем, что в процессе беременности у женщин начинаются гормональные перемены.
Иммуноглобулины к тиреопероксидазе – это и есть аутоантитела. Их активное соединение происходит в организме женщин при аутоиммунных процессах (т. е. под действием личной иммунной системы) в щитовидной железе и приводит к развитию таких заболеваний, как:
- хронические или подострые тиреоидины;
- увеличение органа (диффузное или узловое);
- гипотиреоз (процесс снижения основной функции тиреоидной железы);
Источники: http://endocri.ru/hormones/thyroid-hormones/at-tpo-norma-u-zhenshhin.htmlhttp://1pokrovi.ru/analizy-krovi/na-gormony/antitpo/u-zhenshhin-2.htmlhttp://gormonoff.com/gormony/antitela-k-tireoperoksidaze-norma-i-otkloneniya