Маловодие при беременности 38 недель

Маловодие при беременности 37 недель

Маловодие и многоводие при беременности

Опасно ли маловодие?

Если у беременной женщины маловодие, то у нее могут возникнуть осложнения беременности и родов, т.к. вод в матке мало, беременность может сопровождаться болями в животе, особенно при шевелениях плода. Стенки матки, находящиеся близко к поверхности тела плода, будут сдавливать и сгибать плод. Маловодие сказывается на состоянии плода: кожа его делается сухая и морщинистая, он может отставать в росте и массе тела, у него может искривиться позвоночник, появиться косолапость и другие патологии. Из-за маловодия снижается возможность подвижности плода и может появиться хроническая внутриутробная гипоксия.

Причинами маловодия могут являться: понижение секреторной деятельности амниона, наличие инфекционно-воспалительных экстрагенитальных и генитальных заболеваний матери, наличие ожирения, органических аномалий мочевыделительной системы плода, фетоплацентарной недостаточности.

Иногда маловодие может развиваться у одного из однояйцевых близнецов, т.к. между двумя близнецами кровь, циркулирующая в общей плаценте, может распределяться неравномерно.

Раннее маловодие диагностируется с помощью УЗИ на сроке от 16 до 20 недель беременности. Причиной этого явления может быть функциональная несостоятельность плодных оболочек.

Позднее маловодие выявляется на сроке 26 недель беременности и более, а наступать оно может из-за частичного дородового разрыва плодных оболочек.

Лечение маловодия

Тактику ведения беременности и вид родоразрешения врач выбирает в зависимости от того, когда возникло маловодие и как оно выражено. Наиболее плохой прогностический признаком для плода — развитие маловодия во втором триместре беременности, т.к. нужно срочно решать вопрос о том, целесообразно ли пролонгирование беременности. Если маловодие выявлено в начале третьего триместра беременности и сочетается с задержкой развития плода, то пролонгирование беременности становится проблематичным.

Если маловодие развилось в третьем триместре беременности, и нет нарушения роста плода, то возможен благоприятный исход родов. А родоразрешение разрешается на сроке 37-38 недель беременности. Часто маловодие развивается при перенашивании беременности.

Лечение маловодия состоит из: лечения основного заболевания, которое вызвало маловодие, в сочетании с лекарственной терапией, которая направлена на то, чтобы улучшить маточно-плацентарный кровоток, метаболизм в плаценте, восстановить газообмен в системе мать-плацента-плод. Подбором лекарственных средств занимается врач. Он, также, регулярно оценивает состояние плода с помощью УЗИ, кардимониторинга и допплерометрии.

Если по данным КТГ и показателям плодово-плацентарного кровотока состояние плода ухудшается, то врачи проводят родоразрешение путем кесарева сечения в экстренном порядке.

Роды при диагнозе маловодие

При доношенной беременности у женщин с диагнозом маловодие роды могут осложняться слабостью родовой деятельности – примерно в 80% случаев. При таких родах женщине вскрывают плодный пузырь, т.к. он недостаточно влияет на процесс раскрытия шейки матки.

Часто при маловодии происходят преждевременные роды. В 20% случаев развивается острая гипоксия плода. Если изменения тяжелые, плод может погибнуть внутриутробно, в таких случаях родоразрешение проводится путем операции кесарева сечения в 40 — 50% случаев.

Если маловодие умеренное, примерно 20 % случаев, дети могут родиться с гипотрофией различной степени выраженности. Но, окончание беременности у преобладающего большинства женщин с таким диагнозом бывает благоприятное — дети рождаются в удовлетворительном состоянии.

Что такое многоводие?

Многоводием называется патологическое состояние, которое характеризует избыточное накопление околоплодных вод. Изменяется объем околоплодных вод в зависимости от срока беременности. В 10 недель при нормальном течении беременности объем вод — 30 мл, в 14 недель беременности — 100 мл, а в 37-38 недель — 1-1,5 л. Если объем околоплодных вод 1,5-2 л и больше, то это многоводие. Такой диагноз встречается в 0,3-0,6% всех родов.

Признаками многоводия у беременных являются:

— ощущение тяжести и боли в животе,

Из-за того, что чрезмерно накопились околоплодные воды, увеличившаяся матка давит на соседние органы и поднимает вверх диафрагму, что затрудняет кровообращение и дыхание женщины, нарушает функции других органов.

Часто при многоводии живот покрывается растяжками. Если трогаешь его, часто можно услышать булькание. Матка в напряжении, части тела плода прощупываются трудно, сердцебиение прослушивается нечетко. Диагноз ставится на основании того, что размеры матки (окружность живота, высота стояния ее дна над лоном) несоответствуют сроку беременности. Плод в подвижном состоянии, отмечается его неустойчивое положение. Чаще всего диагностируют многоводие с помощью УЗИ.

Виды многоводия и причины его развития

Многоводие бывает острым и хроническим. Если многоводие острое, то количество околоплодных вод растёт быстро, почти всегда в таких случаях беременность прерывается досрочно, плод погибает или рождается ребенок с пороками развития, может произойти разрыв матки. Если многоводие хроническое, то количество околоплодных вод растёт постепенно, а прогноз беременности определяется в зависимости от того, как выражено многоводие и какая скорость его нарастания.

Очень скоро вы уже услышите голос своего малыша, однако наряду с ожиданием ребеночка, ваш врач неожиданно ставит диагноз — умеренное маловодие. Главное не нужно паниковать, Вы должны помнить, что любая тревога передается малышу. Маловодие на поздних сроках — это довольно редкий недуг (если сравнивать с многоводием), характеризующийся уменьшенным количеством амниотической жидкости.

Принято считать, что диагноз маловодие на сроках в 10 недель ставится при 30мл околоплодных вод, в 14 недель 0 100мл, а в 38 недель — 600-1500мл.

Даже сегодня в условиях современной медицины, до конца не изучены причины возникновения маловодия. Принято считать, что данный недуг может возникнуть у будущих мам, которые страдают нарушением обменных процессов, с различными генитальными заболеваниями, а также у беременных, перенесших любые вирусные простуды, сопровождающиеся фетоплацентарной недостаточностью.

Маловодие: симптомы

Будущая мамочка ощущает резкие или же тянущие боли внизу живота, также может появиться слабость и тошнота. Все эти симптомы должны насторожить любую беременную, следовательно, женщина должна незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Давайте разберемся, чем именно опасно данное заболевание, а также чем оно грозит здоровью беременных женщин и их малышам. Во-первых, вовремя не вылеченное маловодие вполне может привести к некоторым осложнениям у малыша. Во-вторых, сами роды будут протекать значительно дольше, и будут сопровождаться весьма болезненными схватками, а также медленным раскрытием матки. В-третьих, при данном недуге малышу сложно получить нормальные условия для развития, а это довольно часто приводит к неправильному развитию суставов и искривлению позвоночника.

При маловодии, в основном, проводится кесарево сечение при родах.

Сейчас различаю позднее и раннее маловодие. Раннее маловодие выявляется, как правило, на 16-20 неделе. Этот недуг на таком сроке связан с несовершенными функциями плодных оболочек. Позднее маловодие при беременности проявляется уже на 33-37 неделе.

Важно помнить

Самое опасное маловодие наблюдается на 32-34 неделе, т.е. когда малыш стремительно развивается, а значит, ему нужен простор.

Лечение данного недуга, прежде всего, зависит от того, на какой неделе беременности был поставлен диагноз. Врач может принять решение, что необходимо провести роды на 36 неделе.

Кроме того маловодие может развиваться у будущих мамочек, которые сильно перенашивают беременность. Как правило, при лечении этого недуга принято назначать лекарственную терапию, которая связана с улучшением маточно-плацентарного кровообращения, а также газообмена. При этом необходимо регулярно оценивать общее состояние будущей мамочки при помощи УЗИ.

— это уютная и безопасная внешняя среда нашего малыша. Они дают возможность ему расти и свободно двигаться. Защищают нашего малыша от неблагоприятных внешних воздействий, а так же участвуют в обмене веществ. Во время родов, плодный пузырь, заполненный околоплодными водами, способствует нормальному течению первого периода родов (периода раскрытия). Маловодие при беременности встречается достаточно часто, однако часто это умеренное маловодие.

находятся в постоянном движении. В последние месяцы беременности околоплодные воды обновляются через каждые 3 часа. За сутки плод заглатывает около 4л амниотической жидкости, а специализированные канальцы и поры амниона удаляют продукты его жизнедеятельности.

Околоплодные воды образуются в результате секреции эпителия водной оболочки, избыток вод удаляется через специальные канальцы и поры амниона. К водам примешивается моча и пушковые волосы плода, чешуйки эпидермиса, продукты секреции сальных желез кожи.

Выраженное маловодие при беременности (олигогидрамнион) — это состояние, при котором имеет место малое количество вод, т. е. менее 0,5 л. Количество околоплодных вод измеряют индексом амниотической жидкости (ИАЖ). Выраженное маловодие при беременности — ИАЖ менее 2 см.

Умеренное маловодие при беременности — это состояние, при котором количество околоплодных вод ниже нормы, а ИАЖ находится в пределах от 5 до 8 см.

Умеренное маловодие при беременности на сроке до 30 недель это не повод для паники. Это предварительный диагноз, который нужно:

• проверить на другом аппарате УЗИ с другим врачом.
• со своим лечащим врачом найти предпосылки, повлекшие маловодие при беременности.
• сделать доплерографию сосудов в системе мать-плацента-плод и исключить замедленное развитие плода.
• оценить состояние плода при помощи кардимониторинга.

Обычно маловодие при беременности является следствием инфекционно-воспалительных заболеваний, сосудистых заболеваний мамы, работы моче-выделительной системы плода и матери.

Умеренное маловодие при беременности встречается достаточно часто. Почти треть беременных получают диагноз умеренное маловодие. Развитие плода и околоплодных вод во время беременности не всегда равномерное, поэтому и появляются отклонения.

Внимательно следите за анализами, не допускайте обострения хронических заболеваний, чаще проверяйтесь на инфекционные заболевания. Малые отклонения от нормы не является патологией.

Маловодие при беременности, лечение. Тактика ведения беременности и исход родов зависят от времени возникновения и степени выраженности маловодия при беременности. Наиболее плохим прогностическим признаком для плода является развитие маловодия во II триместре беременности, в связи с чем, необходимо своевременно решить вопрос о целесообразности пролонгирования беременности. При выявлении маловодия в начале III триместра в сочетании с задержкой развития плода — пролонгирование беременности остается проблематичным.

При маловодии, развившемся в III триместре беременности, без нарушения роста плода возможен благоприятный исход родов, оправданно родоразрешение в 37-38 недель беременности.

В большинстве случаев маловодие при беременности развивается при перенашивании.

Терапия включает лечение основного заболевания, вызвавшего маловодие при беременности, в сочетании с лекарственной терапией, направленной на улучшение маточно-плацентарного кровотока, метаболизма в плаценте, восстановление газообмена в системе мать-плацента-плод. Подбор конкретных лекарственных препаратов осуществляет врач. Необходимо регулярно оценивать состояние плода при помощи УЗИ, кардимониторинга и допплерометрии.

При ухудшении состояния плода по данным КТГ и показателям плодово-плацентарного кровотока проводится родоразрешение путем операции кесарево сечение в экстренном порядке.

При доношенной беременности наиболее частым осложнением родов при маловодии во время беременности бывает слабость родовой деятельности (до 80% родов). При родах происходит вскрытие плодного пузыря в связи с его недостаточным влиянием на процесс раскрытия шейки матки.

При маловодии во время беременности в 2 раза чаще происходят преждевременные роды, чем при обычном течении беременности. В 20% случаев наступает острая гипоксия плода. При тяжелых изменениях возможна внутриутробная гибель плода, поэтому высок процент родоразрешения путем операции кесарева сечения (до 40 — 50%).

Если маловодие при беременности умеренное довольно часто (около 20%) детей рождается с гипотрофией различной степени выраженности. Но при этом исход беременности бывает благоприятным у преобладающего большинства женщин — дети рождаются в удовлетворительном состоянии.

При каких условиях диагностируют маловодие на 37 неделе беременности?

Многим беременным ставят маловодие на 37 недел, после прохождения УЗИ, но проблема не так страшна, в отличии от более ранних сроков. Плод в этот период считается полностью доношенным, поэтому его развитию практически ничего не угрожает, он фактически уже готов появиться на свет.

Но тем не мение нужно со всей серьезностью подойти к данной проблеме. Ведь если поставить все на самотек, то ничего хорошего из этого не выйдет. Для начала необходимо разобраться из-за чего возникло маловодие, причины делятся на две группы. В первую группу относятся причины связанные с патологией плода. Чаще всего проблема в развитии мочевыделительной системы плода. Но такие осложнения проявляются в основном в первом триместре беременности. Такую патологию пропускают очень редко, маловодие в этом случае развивается в первые месяцы беременности и чаще всего заканчивается самопроизвольным прерыванием беременности или производится аборт по показанием, так как с такой патологией родившийся ребенок проживает максимум пару дней. Если маловодие обнаружилось только на 37 недели, то ни о какой патологии плода речи быть не может. Это при условии, что беременная на протяжении всей беременности наблюдалась регулярно в женской консультации. Также возможно образование патологии в стенке амниотического пузыря, в результате чего нарушается продукция и резорбция амниотической жидкости.

К следущей группе относится патология связанная непосредственно с матерью. Чаще всего это бывает за счет присоединения инфекции, как вирусной, так и бактериальной природы. Выяснить это можно, если сдать мазки и кровь на наличие возбудителя. Также нередкой причиной маловодия становится повышенное артериальное давление матери, в результате чего нарушается продукция амниотической жидкости. В этом случае необходим ежедневный конроль за артериальным давлением. К следующей причине можно отнести старение плаценты, что также играет немалую роль в развитии маловодия, на таком сроке случай достаточно редкий, но все равно случается.

Умеренное маловодие при беременности к ближе к родам встречается все чаще. Это связано с микротравмами амниотического пузыря, в результате происходит подтекание околоплодных вод. За счет тогого, что продукция амниотической жидкости находится в пределах нормы, то состояние плода практически не страдает и осложнения при родах встречаются в единичных случаях.

Если при плановом проведении УЗИ было выявленно маловодие, необходимо выполнять рекомендации врача, в зависимости от того, что послужило причиной развития маловодия. Не нужно пугаться, если потребуется плановая госпитализация, главное устранить причину.

Важным моментом является то, что маловодие на 37 неделе беременности не обязательно можно обнаружить только по результатам УЗИ. Еще при осмотре врач может обнаружить несоответствие размера живота к предполагаемому сроку беременности. Также при пальпации живота, врач может обнаружить изменения не характерные для нормального протекания беременности. В этом случае врач может назначить дополнительные методы осмотра и только после этого подтвердить или опровергнуть предположения о маловодии. Теперь необходимо разобрать, чем опасно маловодие и почему не нужно о нем забывать. В норме в амниотическом пузыре находится до 1,5 литров околоплодных вод, в которых плод чувствует себя в полном комфорте и защищенности. Он как бы плавает в этом небольшом пузыре на протяжении всей беременности. Но чем больше срок, тем меньше пространства для движения. Благодаря наличию вод, ребенок совершая движения в матке делает это совершенно безболезненно для организма женщины. Если же у женщины маловодие, то она ощущает боль в животе при движения малыша, за счет того, что амнион покрывает своей поверностью отдельные участки плода. Матка начинает давить на плод. В этом случае могут развиться различные деформации скелета, врожденный вывех бедра, уплощенные кости черепа и в самом тяжелом случае, это может привести к пережатию пуповины. Такие грозные осложнения встречаются, когда количество околоплодных вод составляет менее 500 мл, что бывает достаточно редко. Также из-за низкого содержания околоплодных вод возможно ранее начало даты предполагаемых родов, ведь отошедшие воды являются своего рода раздражителем для начала родовой деятельности. Из-за маловодия возможна низкая родовая деятельность, но в современной медицине это проблема легко решается прямо во время родов.

Возможно проведение планового родоразрешения, если во время беременности из-за маловодия у плода возникнет гипоксия. Ребенок в этом случае родится раньше времени, но он быстро догонит в развитии своих соплеменников и уже совсем скоро ничем не будет от них отличаться. На дальнейшее его развитие, это также никак не повлияет.

Для многих будущих мамочек интересно по каким же критерием выставляется маловодие. Для этого на аппарате УЗИ рассчитывается индекс амниотической жидкости. Само по себе маловодие не является диагнозом, это лишь симптом какого-то заболевания или патологического состояния.

В подавляющем большинстве случаев на 37 недели беременности встречается умеренное маловодие лечение которого не составляет больших трудностей. Главное в этот период не нервничать, слушать своего врача и думать о скором появлении малыша.

37 недель ЗРП и маловодие

Здравствуйте! У меня 38 неделя беременности. Вчера после заключения контракта с роддомом мне сделали узи. Результат: доношенная беременность, задержка развития плода II степени, умеренное маловодие, предполагаемый вес плода 2100-2200, кровоток нормальный. Также сделали КТГ плода — результаты хорошие.С врачом встреча только на след. неделе. Но знаю заранее, что пропишет всяческую химию пить.Возможно у кого-то была подобная ситуация. Я не могу понять, как при нормальном доплере и КТГ может быть отставание в физическом развитии у ребенка. Может вес моего ребенка — это его индивидуальная особенность. Первая дочка родилась 3120. Вторая малышка будет явно меньше при рождении, но разве это повод пить таблетки..Какие мнения?

37 недель ЗРП и маловодие Открыть тему в окнах

Маловодие при беременности 38 недель

Маловодие во время беременности

— это уменьшение количества околоплодных вод ниже нормы, или их объём к сроку 37-38 недель до 500 мл и менее. Встречается гораздо реже, чем многоводие. Данный диагноз определяется с помощью УЗИ и на вычислении индекса амниотической жидкости (ИАЖ).

Объем околоплодных вод зависит от срока беременности и потребностей плода. В норме при нормально протекающей беременности объем вод в 10 недель составляет 30 мл, в 14 недель – 100 мл, к 37-38 неделям беременности – 600 до 1500 мл.

Околоплодные воды играют очень важную роль для плода. Они выполняют защитную функцию, предохраняя плод от вредных внешних факторов, в составе амниотической жидкости содержаться питательные для крохи вещества, без которых нормальное внутриутробное развитие ребенка невозможно. Поэтому уменьшение их количества чревато последствиями.

Причины маловодия при беременности:

К маловодию чаще всего приводят следующие факторы:

Пороки в развитии плода – нарушение функций почек и пороках развития выделительной системы плода;

Многоплодная беременность. может служить маловодию. Причина, возможное неравномерное распределение кровотока в общей плаценте;

Часто при перенашивание беременности развивается маловодие, связано со старением плаценты;

Плацентарные проблемы – плацента не обеспечивает достаточное количество крови и питательных веществ для ребенка, плод может прекратить переработку жидкости;

Недостаточное развитие эпителия. который покрывает водную оболочку, или же пониженной секреторной функцией самой этой оболочки;

Утечка или разрыв плодных оболочек — преждевременный разрыв оболочки плода (ПРОП) также может привести к снижению уровня амниотической жидкости;

Повышенное артериальное давление у беременной. При сильном повышении давления возможно развитие маловодия;

Бактериальные инфекции. перенесенные беременной и не вылеченные до конца;

Курение беременной может привести к маловодию;

Симптомы маловодия:

Определить наличие маловодия может только врач. Но иногда беременная женщина может чувствовать боли в животе, особенно они обостряются при шевелении плода.

Чем опасно маловодие?

Маловодие влечет за собой осложнения беременности и родов. Наиболее опасно маловодие на 2 и 3 триместрах. Ведь, именно в этот период крохе нужен простор, для активных движений. Из-за недостаточного количества вод пуповина может пережиматься между стенкой матки и телом плода, что приводит к кислородному голоданию. Маловодие в зависимости от снижения количества околоплодных вод делится на две группы: первая – умеренное маловодие и вторая – выраженное маловодие.

Если маловодие обнаружено в первой половине беременности, осложнения могут более серьезными и включать в себя: врожденные дефекты плода, повышенную вероятность выкидыша или мертворождения.

Если же маловодие обнаружено во второй половине беременности, осложнения могут включать: внутриутробную задержку роста (ЗВУР), преждевременные роды, кесарево сечение.

Осложнение при родах – слабость родовой деятельности (до 80% родов).

Что происходит с малышом при маловодии:

Маловодие влияет и на плод. Так как стенки матки находятся рядом с телом ребенка, они могут сдавливать и сгибать его. При недостаточном количестве вод, кожа малыша становится сухой и морщинистой. Снижается развитие ребенка, он отстает в росте и массе тела, возможно искривление позвоночника.

Лечение маловодия при беременности:

Лечение назначает врач, после ряда обследований, таких как: УЗИ, КТГ плода, анализы и мазки на заболевания, передающиеся половым путем, бактерии.

Регулярные анализы помогут врачам обнаружить проблему на раннем этапе и устранить ее!

Возможно вас это заинтересует

Маловодие и многоводие при беременности

Маловодием называют уменьшение количества околоплодных вод. Их объем колеблется в зависимости от срока беременности. На сроке 10 недель нормой объема вод являются 30 мл, на сроке 14 недель — 100 мл, на сроке 37-38 недель — 600 до 1500 мл. Если вод мало – меньше 0,5 л – врачи диагностируют маловодие. Оно встречается реже, чем многоводие. Такой диагноз ставится с помощью УЗИ. Также определяется состояние и количество околоплодных вод.

Маловодие и многоводие при беременности

Опасно ли маловодие?

Если у беременной женщины маловодие, то у нее могут возникнуть осложнения беременности и родов, т.к. вод в матке мало, беременность может сопровождаться болями в животе, особенно при шевелениях плода. Стенки матки, находящиеся близко к поверхности тела плода, будут сдавливать и сгибать плод. Маловодие сказывается на состоянии плода: кожа его делается сухая и морщинистая, он может отставать в росте и массе тела, у него может искривиться позвоночник, появиться косолапость и другие патологии. Из-за маловодия снижается возможность подвижности плода и может появиться хроническая внутриутробная гипоксия.

Причинами маловодия могут являться: понижение секреторной деятельности амниона, наличие инфекционно-воспалительных экстрагенитальных и генитальных заболеваний матери, наличие ожирения, органических аномалий мочевыделительной системы плода, фетоплацентарной недостаточности.

Иногда маловодие может развиваться у одного из однояйцевых близнецов, т.к. между двумя близнецами кровь, циркулирующая в общей плаценте, может распределяться неравномерно.

Раннее маловодие диагностируется с помощью УЗИ на сроке от 16 до 20 недель беременности. Причиной этого явления может быть функциональная несостоятельность плодных оболочек.

Позднее маловодие выявляется на сроке 26 недель беременности и более, а наступать оно может из-за частичного дородового разрыва плодных оболочек.

Лечение маловодия

Тактику ведения беременности и вид родоразрешения врач выбирает в зависимости от того, когда возникло маловодие и как оно выражено. Наиболее плохой прогностический признаком для плода — развитие маловодия во втором триместре беременности, т.к. нужно срочно решать вопрос о том, целесообразно ли пролонгирование беременности. Если маловодие выявлено в начале третьего триместра беременности и сочетается с задержкой развития плода, то пролонгирование беременности становится проблематичным.

Если маловодие развилось в третьем триместре беременности, и нет нарушения роста плода, то возможен благоприятный исход родов. А родоразрешение разрешается на сроке 37-38 недель беременности. Часто маловодие развивается при перенашивании беременности.

Лечение маловодия состоит из: лечения основного заболевания, которое вызвало маловодие, в сочетании с лекарственной терапией, которая направлена на то, чтобы улучшить маточно-плацентарный кровоток, метаболизм в плаценте, восстановить газообмен в системе мать-плацента-плод. Подбором лекарственных средств занимается врач. Он, также, регулярно оценивает состояние плода с помощью УЗИ, кардимониторинга и допплерометрии.

Если по данным КТГ и показателям плодово-плацентарного кровотока состояние плода ухудшается, то врачи проводят родоразрешение путем кесарева сечения в экстренном порядке.

Роды при диагнозе маловодие

При доношенной беременности у женщин с диагнозом маловодие роды могут осложняться слабостью родовой деятельности – примерно в 80% случаев. При таких родах женщине вскрывают плодный пузырь, т.к. он недостаточно влияет на процесс раскрытия шейки матки.

Часто при маловодии происходят преждевременные роды. В 20% случаев развивается острая гипоксия плода. Если изменения тяжелые, плод может погибнуть внутриутробно, в таких случаях родоразрешение проводится путем операции кесарева сечения в 40 — 50% случаев.

Если маловодие умеренное, примерно 20 % случаев, дети могут родиться с гипотрофией различной степени выраженности. Но, окончание беременности у преобладающего большинства женщин с таким диагнозом бывает благоприятное — дети рождаются в удовлетворительном состоянии.

В организме беременной женщины могут возникать самые различные отклонения. Но, если женщина своевременно и правильно посещает акушера-гинеколога, то это дает возможность для своевременного выявления таких ненормальностей и принятия всех обязательных мер, чтобы у матери и ребенка не возникали проблемы со здоровьем. В данной статье вы узнаете о таком отклонении, как маловодие.

Для чего необходимы околоплодные воды

Развивающийся плод окружен околоплодными водами со всех сторон. Плод и воды находятся в амнионе (околоплодном мешке). При помощи околоплодных вод происходят все процессы обмена между плодом и беременной женщиной, они обеспечивают рост и развитие эмбриона. В околоплодные воды происходит выделение и всех продуктов обмена плода (слущенные поверхностные слои кожи, слизь, моча и прочее). Эмбрион находится в околоплодных водах в подвешенном состоянии, именно это предохраняет его от влияния внешних физических воздействий. При наступлении времени родов, околоплодные воды начинают давить на шейку матки и заставлять раскрываться. Также в околоплодных водах содержатся ферменты, витамины, минеральные вещества, гормоны, свободные аминокислоты и белки (и продукты их распада, к примеру, мочевина).

На протяжении первых шести недель беременности очень мала доля околоплодных вод, однако с течением времени их доля увеличивается, а к 38 неделе составляет до полутора литров. В последующие две недели количество околоплодных вод уменьшается до 600 мл, что является признаком скорого наступления родов.

Что такое маловодие и его причины

Маловодием называется небольшая доля околоплодной жидкости (меньше 500 мл). Маловодие при беременности можно встретить нечасто, на 1000 родов всего 3-4 случая. До сих пор еще не изучены полностью источники возникновения маловодия. Как правило, наличие маловодия объясняется недостаточным формированием эпителия, который выстилает внутреннюю поверхность амниона или снижением его секреторных способностей.

По большей части маловодие может развиваться при переношенной беременности. Случается, что маловодие может развиться у одного из однояйцовых близнецов при наличии многоводия у второго. Это объясняется скачкообразным распределением крови, обращающейся в общей плаценте, которое может возникнуть, если есть хронические заболевания, перенесенные инфекции, при нарушении гормонального фона и обмена веществ, злоупотреблении алкоголем, курении и при гестозе (поздний токсикоз беременности). Такое состояние может привести к задержке развития и роста плода.

Признаки маловодия

При наличии значительного маловодия у женщины могут появляться ощущения слабости, тошнота, сухость во рту, ноющая боль внизу живота. Достаточно часто при наличии маловодия могут случаться преждевременные роды или спонтанные выкидыши. У беременной могут присутствовать болезненные ощущения при движении плода. В процессе родов схватки могут быть малоэффективными и болезненными, а шейка матки раскрывается очень медленно. Роды протекают длительное время, а при раскрытии плодного пузыря вытекает только небольшое количество вязкой, густой жидкости цвета мекония (кала плода).

После двадцатой недели беременности плод начинает много двигаться и, при малом количестве околоплодных вод, теряется амортизационная функция, в результате этого у ребенка могут возникать травмы. Помимо этого, относительно неподвижное состояние эмбриона может стать причиной возникновения нарушений позвоночника и крупных суставов (в основном, тазобедренных). Также возможно сращивание амниона с поверхностью плода и образование пороков развития. У плода появляется дефицит кислорода, который может вызывать расстройство функционирования центральной нервной системы. Именно по этим причинам по жизненным показаниям женщине зачастую проводят операцию кесарева сечения. Также при маловодии дети могут рождаться с недостаточной жизнеспособностью и малым весом.

На чем основан диагноз маловодия

Диагностирование маловодия производится на основании недостаточного, в сравнении с нормальным для определенного срока, размера матки, плотности ее состояния, недостаточной подвижности плода. Диагноз подтверждается при УЗИ плода, а также при проведении ультразвукового допплерометрического исследования кровотока в маточных артериях, в пуповине и головном мозге плода. Непременно необходимо проведение кардиотокографии (КТГ) — синхронной записи маточных сокращений и сердцебиений плода, позволяющей определить состояние здоровья эмбриона.

Лечение маловодия

Когда маловодие беременной женщины выявлено, назначаются лекарственные препараты, обладающие способностью улучшать кровообращение и процессы обмена в плаценте. Если проводимое лечение не помогает, а состояние плода не улучшается (в соответствии с данными УЗИ и кардиотокографии), то при удовлетворительных сроках беременности необходимо проведение родоразрешения с помощью кесарева сечения.

Обычно при маловодии беременность заканчивается успешно в тех случаях, если женщина систематически посещала врача и получала своевременное адекватное лечение.

Маловодие во время беременности

Объем околоплодных вод зависит от срока беременности и потребностей плода. В норме при нормально протекающей беременности объем вод в 10 недель составляет 30 мл, в 14 недель – 100 мл, к 37-38 неделям беременности – 600 до 1500 мл.

Околоплодные воды играют очень важную роль для плода. Они выполняют защитную функцию, предохраняя плод от вредных внешних факторов, в составе амниотической жидкости содержаться питательные для крохи вещества, без которых нормальное внутриутробное развитие ребенка невозможно. Поэтому уменьшение их количества чревато последствиями.

Причины маловодия при беременности:

Пороки в развитии плода – нарушение функций почек и пороках развития выделительной системы плода;

Многоплодная беременность, может служить маловодию. Причина, возможное неравномерное распределение кровотока в общей плаценте;

Часто при перенашивание беременности развивается маловодие, связано со старением плаценты;

Плацентарные проблемы – плацента не обеспечивает достаточное количество крови и питательных веществ для ребенка, плод может прекратить переработку жидкости;

Недостаточное развитие эпителия, который покрывает водную оболочку, или же пониженной секреторной функцией самой этой оболочки;

Утечка или разрыв плодных оболочек — преждевременный разрыв оболочки плода (ПРОП) также может привести к снижению уровня амниотической жидкости;

Повышенное артериальное давление у беременной. При сильном повышении давления возможно развитие маловодия;

Бактериальные инфекции, перенесенные беременной и не вылеченные до конца;

Курение беременной может привести к маловодию;

Симптомы маловодия:

Чем опасно маловодие?

Если маловодие обнаружено в первой половине беременности, осложнения могут более серьезными и включать в себя: врожденные дефекты плода, повышенную вероятность выкидыша или мертворождения.

Если же маловодие обнаружено во второй половине беременности, осложнения могут включать: внутриутробную задержку роста (ЗВУР), преждевременные роды, кесарево сечение.

Осложнение при родах – слабость родовой деятельности (до 80% родов).

Что происходит с малышом при маловодии:

Лечение маловодия при беременности:

Регулярные анализы помогут врачам обнаружить проблему на раннем этапе и устранить ее!

Источники: http://iberemenna.ru/analizy-i-obsledovanija/malovodie-pri-beremennosti-37-nedel.htmlhttp://beremennost1-40n.ru/38-nedel-beremennosti/malovodie-pri-beremennosti-38-nedel.htmlhttp://40-nedel.ru/197-malovodie-vo-vremya-beremennosti.html