Живот при многоплодной беременности

Живот при многоплодной беременности

Роды при многоплодной беременности

Роды двумя и большим количеством плодов называются многоплодными. Дети, родившиеся при многоплодиой беременности, называются близнецами .

Многоплодная беременность, возникающая в результате оплодотворения одновременно двух яйцеклеток, называется двуяйцевой двойней. Близнецы чаще бывают разнополыми (мальчик и девочка). Многоплодная беременность, при которой развивается два плода из одной оплодотворенной яйцеклетки, называется однояйцевой двойней. Близнецы в этом случае бывают однополыми (два мальчика, или две девочки).

Расположение близнецов в полости матки может быть различным: оба в продольном положении головном предлежании или оба в ягодичном предлежании. Реже наблюдаются случаи поперечного положения одного плода и продольное положение другого. Чаще встречается поперечное расположение обоих плодов.

Признаки многоплодной беременности следующие: чрезмерно большой живот (окружность больше 110), прощупываются три крупных части плода, выслушивается два сердцебиения в разных местах живота, определяется много мелких частей плода в разных местах живота.

При многоплодной беременности матка сильно растянута. Поэтому родовая деятельность бывает недостаточно сильной, роды затягиваются, но течение родов чаще бывает нормальным. В этом случае после полного раскрытия шейки матки происходит разрыв плодного пузыря, отходят околоплодные воды и затем рождается первый плод. После этого на 10—15 минут родовая деятельность прекращается. Затем снова развивается активная родовая деятельность, разрывается другой плодный пузырь и рождается второй плод. Через некоторое время (через 25—30 минут) от стенки матки одновременно отделяются два последа, которые изгоняются наружу.

Однако в течении родового процесса при многоплодии нередко встречаются разные осложнения: преждевременное отхождение вод, первичная слабость родовой деятельности, сильное кровотечение вследствие преждевременной отслойки детского места, поперечное или косое положение одного из плодов, неправильное вставление головки (лобное, задний вид лицевого предлежания), выпадение мелких частей (ручки, ножки, петли пуповины), гипотоническое кровотечение и др. В послеродовом периоде у таких женщин наблюдается субинволюция матки.

Более частое возникновение различных осложнений, применение акушерских операций и пособий в процессе родов заставляют отнести роды при многоплодии к граничащим с патологическими. Поэтому ведение родов при многоплодии требует большего внимания и выдержки, чем при родах одним плодом. Роды должен вести врач, поэтому беременную с многоплодием надо направить в родильный дом, а если условия не позволяют транспортировать роженицу, необходимо срочно вызвать врача. Однако, если матери или плоду грозит опасность, медицинская сестра должна сама немедленно закончить роды.

После рождения первого плода и прекращения пульсации сосудов пуповины последнюю надо перевязать. Наружным исследованием необходимо выяснить положение второго плода и полости матки. При правильном положении второго плода и хорошем состоянии сердцебиения не следует спешить с родоразрешением, а надо выждать 15—20 минут, пока самостоятельно вскроется плодный пузырь и родится второй плод. Если в течение 25—30 минут второй плод не родится и сердцебиение его не страдает, то-надо вскрыть плодный пузырь, медленно выпустить околоплодные воды и предоставить роды естественному течению. При этом следует тщательно наблюдать за наличием кровотечения из роговых путей и каждые 3—5 минут выслушивать сердцебиение второго плода, так как после рождения первого плода может произойти отслойка его плаценты, наступить обильное кровотечение и гибель второго плода от асфиксии.

При стоянии головки в полости или выходе из малого таза плод следует извлечь путем накладывания акушерских щипцов на головку. При высоком стоянии головки (над входом в малый таз) и тазовых предлежаниях надо производить извлечение плода за ножку.

В случае обнаружения неправильного (поперечного или косого) положения второго плода, неправильного вставления головки (лобное, задний вид лицевого предлежания и др.) или выпадения мелких частей (ножки, ручки, пуповины) надо срочно произвести наружновнутренний поворот плода на ножку и извлечь его из полости матки.

Для профилактики кровотечения в последовом периоде сразу же после рождения второго плода роженице внутримышечно надо ввести 1 мл питуитрина и установить тщательное наблюдение за ее состоянием и количеством теряемой крови.

В случае появления обильного маточного кровотечения надо немедленно удалить послед из полости матки и принять меры к остановке кровотечения. Для этого следует проводить массаж матки через брюшную стенку, вводить сокращающие вещества по назначению врача, положить пузырь со льдом на низ живота.

При родах двойней после отхождения последа может возникнуть атоническое кровотечение вследствие плохого сокращения перерастянутой матки. Поэтому в первые часы после родов следует внимательно следить за общим состоянием родильницы, сокращением матки и количеством выделяемой крови из родовых путей.

Предыдущая публикация

Свежие записи

Живот при беременности двойней

Многие женщины очень мечтают о двойне, ведь в этом много преимуществ: и одна беременность и сразу двое малышей, да и впоследствии, детки вместе играют и растут (о том, как этого достичь, можно почитать в статье: как забеременеть двойней ?). Но, конечно же, это и дополнительная трудность, в уходе и заботе о детях, в той же беременности, ведь живот при беременности двойней растет немножко быстрее.

Но, эти трудности быстро проходят и забываются, а остается лишь огромная радость от того, что есть уже двое любимых малышей. В основном, двойняшки уже полностью готовы появиться на свет к 35 недели.

Давайте рассмотрим поэтапно, какой, в среднем, живот при беременности двойней

Фото беременных животов двойней

11 неделя беременности. До этого периода беременность еще сходная с одноплодной. Животик уже появляется, возможно, что он заметен только без одежды, но уже вырисовывается.

14 неделя беременности. Вес одного ребенка приближается к 40 г, длина – 12 см. Живот при беременности двойней уже неплохо виден, стает посредине между пупком и лобком.

15 неделя беременности. Размером живота вы опережаете на 2 недели мам, которые носят одного ребенка, то есть выглядите на 17 недель. Вес детей по 100 г. К концу 16 недели можно уже определить пол малышей. Длина от 12-17, вес около 200 г. Дети уже активно двигаются, хотя, это еще и не ощущается.

17 неделя. Живот уже значительно вырос, начинаются некоторые неудобства. Старайтесь спать на левом боку.

18 неделя. Продолжаем расти, неудобства в полную силу, ломит спина и поясница.

К 20 недели вес каждого приближается к 300 г, рост – 25-27 см

22 неделя. Без помощи не обойтись, так как живот очень большой, двойня в животе весит около 400 г. Малыши уже хорошо реагируют на звук.

24 неделя. К сожалению, могут уже появиться растяжки. Малыши вовсю толкаются, борясь за свое положение.

28 неделя. Возможно появление отеков, появляется усталость. Но, в этом месяце ваши малыши уже будут находиться на пороге жизнеспособности. Вес около 800-100 г, длина до 35 см

32 неделя. Живот при беременности двойней достигает максимальных размеров. Самое тяжелое время, ведь тяжело будет даже лежать. Появляется одышка. Но немножко потерпите, совсем скоро живот опустится и вам полегчает. Но, будьте предельно внимательны к себе, замечайте малейшие звоночки и обращайтесь к своему акушеру-гинекологу.

35 недель. Малыши приближаются к весу 2500 и 45 см длины. Могут появиться безболезненные сокращения матки.

К концу 37 недели, дети уже зрелые и доношенные, живот при беременности двойней огромен. но, совсем еще чуть-чуть, и вы встретитесь со своими долгожданными малышами.

Многоплодная беременность

Во время многоплодной беременности формируется несколько плодов, обычно их два, но бывает и больше. Всему миру известны случаи одновременного вынашивания семи близнецов.

В связи с тем, что вынашивание более чем одного ребенка – это значительное увеличение нагрузки на организм женщины, значит, она должна быть под особым контролем врача и семьи.

Многоплодная беременность бывает двух видов:

Двуяйцовая – это беременность, которая наступает в случае овуляции и дальнейшего оплодотворения разных яйцеклеток. При этом виде, у детей будет разный набор хромосом, но примерно половина общих генетических черт. Это двойняшки.

Однояйцовая беременность наступает после разделения одной уже оплодотворенной яйцеклетки. В результате формируются два однополых плода с одинаковым генетическим набором хромосом, их называют близнецами. Дети будут иметь идентичные черты лица, заболевать одновременно и держать связь на эмоциональном уровне.

• наследственность. Многоплодная беременность характерна для женщин, в чьем роду также были случаи одновременного вынашивания нескольких плодов. Это, скорее всего, связано с тем, что женщина унаследовала специфическое строение матки от своей матери, бабушки и т.д.
• этническая принадлежность. Определенные народности больше склонны к одновременному зачатию близнецов ил двойняшек. Наибольшая тенденция к такому виду беременности в африканских странах, наименьшая -в азиатских.
• возраст матери. Чем старше женщина, тем больше вероятность многоплодия, это прослеживается после 35 лет, особенно, если в прошлом роды уже были.
• окончание приема препаратов контрацепции. Беременность с несколькими плодами может наступить в течение месяца после завершения их приема.
• применение стимуляторов овуляции. Эти препараты, кроме стимулирования овуляции, также провоцируют созревание нескольких яйцеклеток в одном фолликуле.

Существуют также особенности подготовки перед родами при многоплодии. Женщину помещают в больницу за 2 недели, до запланированной даты. Роды при многоплодной беременности наступают немного раньше, и срок зависит от количества плодов, при двойне это 37 неделя. при тройне – 35. Это связано с тем, что у таких младенцев легкие начинают быстрее функционировать, и они могут самостоятельно дышать.

В большинстве случаев, роды проводятся методом кесарева сечения.

Расти-расти животик, или на каком сроке начинает расти живот у будущей мамы

При беременности, особенно если она первая, у женщин возникает множество вопросов: что, как, почему… Любая мелочь может стать поводом для беспокойства. Например, приглядываясь к другим будущим мамочкам, женщина начинает беспокоиться: почему у них живот уже растет, а у меня еще нет? Постараемся выяснить, когда начинает расти живот у беременных, чтобы предотвратить беспокойство на пустом месте.

Когда начинает расти живот у беременных

Каким бы странным это ни казалось, но рост живота при беременности – вопрос достаточно индивидуальный. У одних он немного заметен уже на втором месяце (правда, причина пока не в росте плода, а в переедании или излишнем газообразовании), у других – практически не выделяется вплоть до 6-7 месяца.

При первой беременности или в том случае, когда у женщины широкий таз, «интересное положение» станет заметным на 4-5 месяце. При второй беременности живот у беременных начинает расти на более ранних сроках.

Живот будет не так заметен, если у женщины хорошо развиты мышцы брюшного пресса и она занимается спортом или же, наоборот, если женщина очень полная. Известны также случаи «скрытой» беременности, когда живот не виден чуть ли не до момента родов, но они очень редки.

Многоплодная беременность: когда начинает расти живот у беременных двойней

Кстати, еще один популярный среди будущих мамочек вопрос – когда начинает расти живот у беременных двойней? Вопрос не праздный, так как сроки действительно отличаются – при многоплодной беременности животик начинает округляться уже в 1-м триместре.

Матка растет на 4 или даже больше недель раньше, да и общая прибавка в весе больше, чем обычно. Но если вы волнуетесь из-за того, что у вас будут двойняшки, а то и тройняшки, только из-за большого живота, то напрасно. Живот может быть большим еще и из-за неправильного подсчета даты родов, а также большого количества околоплодных вод.

Что говорят медики

На вопрос о том, когда начинает расти живот у беременных, врачи отвечают, что в норме матка начинает увеличиваться с 16-й недели, а примерно после 20-й недели животик уже хорошо виден окружающим. Но, если вы считаете, что у вас не растет живот, стоит обратиться с этим вопросом к своему специалисту, он развеет Ваши опасения или назначит УЗИ.

Факторы, влияющие на рост живота при беременности

Мы разобрались с тем, что живот при беременности: его размер, форма и срок, когда живот начинает расти – вопросы очень индивидуальные.

Так какие же факторы определяют срок, на котором ваш животик начнет округляться?

• наследственность – поинтересуйтесь, как протекала беременность у вашей мамы и бабушки;
• анатомические особенности – телосложение, комплекция, рост, вес женщины. Обычно кажется, что у миниатюрных, хрупких женщин начинает расти живот раньше, чем у пышнотелых. На самом деле растет одинаково, но у худощавых мамочек он просто заметнее;
• какая по счету беременность – мы уже упоминали, что при 1-й беременности живот начинает расти медленнее. Это происходит потому, что мышцы еще никогда не растягивались до такого состояния. В последующих беременностях им уже легче «адаптироваться»;
• общая прибавка в весе – бывает , что живот начинает расти раньше просто потому, что женщина слушает бабушек, советующих теперь есть «за двоих»;
• темпы роста плода и его размеры – если предполагается достаточно крупный ребенок, то это отразится и на темпах роста животика будущей мамы;
• вид предлежания – оказывается, если плод расположен ближе к позвоночнику, живот будет менее заметен, а если ближе к той стенке матки, которая находится спереди, то живот будет больше и начнет расти раньше.

Так что пусть вас не беспокоит вопрос, на каком сроке начинает расти живот при беременности, если ваш врач говорит, что все в норме — не волнуйтесь!

Когда начинает расти живот у беременных

Узнав о наступлении беременности, будущая мама непременно хочет узнать, когда же у неё начнёт расти животик. Особенно волнует этот вопрос первородящих женщин. Ведь это абсолютно новое для них состояние, ощущения, да и нужно определить, когда именно следует обновлять свой гардероб.

Итак, давайте же узнаем, что влияет на увеличение параметров живота, как он растёт по неделям, чем отличается его рост при многоплодной беременности и зачем животу нужен бандаж.

Растёт живот или матка?

Различные женские форумы пестрят откровениями о том, что у одних женщин живот начинает расти с пятой недели беременности, у других — с десятой, а у третьих округлость становится видной окружающим в тридцать недель. Но ключевым словом в этих откровениях является именно «живот». А он вырастает и не у беременных женщин от переедания, повышенного газообразования. Поэтому будущие мамочки, которые утверждают, что их животик растёт уже на первых неделях беременности, путают «живот» с маткой. Она ускоренными темпами растет с 16 недели беременности, а вот уже с 20 окружающие действительно могут визуально определить интересное положение дамы по округлившемуся животу. Кстати, угол выпирания матки во многом зависит от того, как расположен внутри ребёночек, от особенностей строения таза и упругости её брюшной стенки.

От чего зависит начало округления живота

У каждой женщины начало роста животика, точнее размеров матки, сугубо индивидуально. Зависит это от многих факторов. Первый из них — какая это у женщины беременность. Если она первая, то округление животика становится видным на сроке четыре-пять месяцев. При второй беременности брюшные мышцы являются уже растянутыми, поэтому животик и появляется раньше. Округлость живота также зависит от строения таза. Так, у дам с узким тазом его видно значительно раньше, с широким — позже.

Ещё один параметр, влияющий на начало появления животика, — активность женщины. Если она занимается спортом или профессиональная спортсменка, то округлость животика прорисовывается к третьему триместру. И то при облачении в обтягивающую, узкую одежду. Ошибочно мнение о том, что округлость живота зависит от размеров и веса плода. От этих факторов на самом деле зависит мало. Ведь все детки в утробе мамочки до третьего триместра растут и развиваются приблизительно одинаково.

Как врач фиксирует рост живота

Наблюдающий женщину гинеколог после постановки на учёт регулярно измеряет размер её матки. С этого периода он следит за внутриутробным развитием будущего ребёнка. При этом размеры матки измеряются с помощью сантиметровой ленты. Для этого беременная женщина просто ложится на кушетку в кабинете, и врач измеряет длину женского детородного органа. Следует знать, что при физиологическом (нормальном) протекании беременности длина матки соответствует количеству недель. Например, в 12 недель высота стояния матки составляет 12 сантиметров. И в это время говорить о заметном округлении животика будущей мамы ещё рано. Кстати, наблюдающий доктор измеряет и окружность живота. Эти показатели он заносит в медицинскую карточку женщины.

Нужно учитывать, что окружность живота — показатель непостоянный. Он зависит от нахождения плода в матке, количества околоплодных вод, и во многом от жировой прослойки живота.

Параметры роста матки и живота

Будущая мама должна знать, что матка растёт постоянно, только визуально её округление начинает быть заметным на определённых сроках. Как же увеличивается матка по неделям беременности? В каком темпе?

Это происходит примерно так. В 4 недели беременности она напоминает по размерам куриное яйцо. На 8 неделе её размер увеличивается до размера гусиного яйца. С мужской кулак матка „выглядит” на сроке в 12 недель. Тогда её дно достигает верхней точки лонного сочленения. К сроку 16 недель беременности дно матки определяется посередине между пупком и лобком. В 24 недели дно матки находится на уровне пупка, уже на 4 см выше его в 28 недель, а на 32 неделе дно находится между пупком и мечевидным отростком. Достигает этого отростка матка в 36 недель, а в 40 она опускается.

Источники: http://otzachatija-dorodov.ru/zhivot-pri-beremennosti/zhivot-pri-mnogoplodnoj-beremennosti.htmlhttp://mama66.ru/pregn/711http://beremennost.net/kogda-nachinaet-rasti-zhivot-u-beremennykh