После кесарева сколько нельзя беременеть

Когда можно беременеть после кесарева?

Женщин, родивших с помощью кесарева сечения, часто волнует вопрос последующей беременности и родов. Особенно переживают по этому поводу первородящие мамы. Им кажется, что оперативные роды сделают невозможным вынашивание еще одного малыша. К счастью, это не так. Разберемся, можно ли беременеть после кесарева и когда лучше всего это делать.

Сколько нельзя беременеть после кесарева?

Когда врачи говорят о беременности после кесарева сечения, они настоятельно рекомендуют женщине планировать зачатие и дать возможность своему организму отдохнуть и восстановиться. В идеале между операцией и повторной беременностью должно пройти не менее 2-3 лет. Это время необходимо не только для того, чтобы все системы организма пришли в норму, но и для полного заживления швов после кесарева сечения, а также для формирования полноценного рубца на матке. Если этого не произойдет, то растяжение матки может привести к ее разрыву и смерти женщины.

В этот период важно использовать надежную контрацепцию: аборты и выкидыши с последующим выскабливанием также могут спровоцировать расхождение швов или разрыв рубца.

Когда лучше беременеть после кесарева?

Медики считают, что оптимальное время для планирования повторной беременности после кесарева сечения – спустя 3 года, но не более 10 лет после операции. К этому моменту рубец уже полностью сформировался, а возраст будущей мамы позволяет ей попробовать родить естественным способом. .

Однако перед тем, как «решиться на второго», нужно обязательно посетить гинеколога и пройти тщательный осмотр. Рубец должен быть сформирован мышечной (в крайнем случае, смешанной) тканью и быть практически невидимым. Оценить состояние рубца помогут гистерография (рентгеновский снимок матки в прямой и боковой проекциях) и гистероскопия (обследование полости матки и рубца с помощью эндоскопа). Проводятся эти исследования как минимум спустя 6 месяцев после операции. И только врач решит, когда можно беременеть после кесарева и можно ли вообще.

Почему нельзя беременеть после кесарева?

К сожалению, некоторым женщинам после кесарева сечения врачи отказывают в возможности стать мамой еще раз. Связано это с тем, что во время операции был сделан продольный разрез на матке. Это увеличивает риск разрыва матки по рубцу в случае беременности. Кроме того, рубец может быть сформирован соединительной тканью или женщина уже перенесла третье кесарево сечение. В этих случаях вопрос «Когда беременеть после кесарева?», увы, уже не должен возникать.

Когда можно беременеть после кесарева?

Многие женщины, уже раз перенесшие кесарево сечение, через время с легкостью решаются на вторые подобные роды. Но мало кто из них знает, что первая беременность с операцией в некоторой степени отличается от последующих, которые несут в себе больше угроз и опасностей для женщины. Планируя вторые роды после кесарева, необходимо учитывать определенные моменты, о которых и поговорим далее. Через сколько же времени можно снова беременнеть без угрозы для жизни?

Когда возможна беременность?

Кесарево сечение (КС) – родоразрешающая полостная операция, при которой происходит извлечение ребенка из полости матки через ее рассеченную стенку. Операция в среднем длится около 1 часа и проводится под общей или спинальной анестезией. После родов новоиспеченную маму переводят в палату интенсивной терапии, где и начинается процесс ее восстановления. Благодаря современным медикаментозным средствам, реабилитация после операции проходит быстро. Многие женщины легко переносят процесс заживления швов и уже через полгода не вспоминают о них.

Чтобы рубец на матке хорошо зажил необходимо не менее трех месяцев, в течение которых важно беречь себя, дабы избежать осложнений и разрывов шва.

По завершении этого времени можно смело заниматься домашними делами и оказывать другие нагрузки на организм. Секс также входит в список этих нагрузок и подразумевает плановое или внеплановое зачатие. Возникает вопрос: «Когда можно забеременеть после кесарева?». Сколько должно пройти времени — ответит только врач, основываясь на данных обследования.

Если же говорить о второй беременности после кесарева сечения, то трех месяцев и даже полгода очень мало. Чтобы процесс последующей беременности проходил максимально безопасно для женщины, должно пройти не менее одного года, а лучше двух или трех лет. За это время маточный рубец полностью зарастает, а ткани укрепляются, при условии, что никаких внутриматочных манипуляций за это время не происходило.

Затягивать с беременностью после кесарева сечения тоже не стоит, поскольку рубцовые ткани со временем атрофируются, теряют свою эластичность и прочность. Подобные процессы наблюдаются по прошествии 10 лет с момента операции. Поэтому специалисты рекомендуют планировать беременность в промежутке между 3 и 10 годами.

Перед планированием беременности рекомендуется пройти обследование послеоперационного шва на матке – гистерографию. Это исследование позволяет оценить состояние рубца и определить из каких тканей он состоит (мышечная, соединительная, жировая). Идеальной считается мышечная ткань, а вот остальные варианты считаются худшими для повторной беременности. По результатам гистерографии врач определяет способна ли женщина родить самостоятельно естественным путем или повторного КС ей не избежать.

Интересное:  Что считается осложненными родами при расчете декретных

Повторная беременность

Если беременность после кесарева сечения наступила не ранее, чем через 2 года после операции, то по течению она ничем не будет отличаться от беременности без рубца на матке – по крайней мере, до 32–35 недели срока. Начиная с этого времени женщина должна регулярно проходить плановые осмотры – каждую неделю. Врач внимательно должен осматривать маточный рубец и при помощи пальпации определять его степень болезненности. Если шов начинает приносить женщине неприятные ощущения, то дополнительно назначается еженедельное ультразвуковое исследование с целью предупреждения нежелательных осложнений. Повышенное внимание уделяют отягощенной беременности, например, многоплодной или ранней.

Когда зачатие наступает через полгода после операции, то существует явный риск для женщины.

Ранняя беременность после кесарева сечения, достаточно опасное явление, поскольку при вынашивании ребенка, еще не до конца заживший и незарубцевавшийся шов может в любой момент разойтись, да и аборт делать не менее рискованно. Врачи рекомендуют паре на протяжении двух первых лет после КС уделить повышенное внимание контрацепции. Даже беременность через год после кесарева не является абсолютно безопасной.

Способы родов после КС

В медицине прошлого века существовало четкое утверждение: все, кто рожал первый раз с помощью КС, повторно будут рожать таким же образом. Однако современная медицина опровергает эту догму и допускает повторные роды естественным путем, если нет серьезных противопоказаний. Рубец на матке нынче не считается основанием для повторного КС, если он выполнен в поперечном сечении. При продольном сечении естественное родоразрешение исключено.

Природный вариант родов разрешается в основном женщинам, перенесшим кесарево сечение единожды. Если же операций было несколько, т. е. были вторые, третьи роды, то доктор, как правило, убеждает женщину в необходимости еще одной операции и не подвергает ее вероятным осложнениям.

Согласно статистическим данным, после операции кесарева почти 70% женщин повторно рожают естественным путем. Зависит это от того, как проходила первая операция. Можно попробовать родить самостоятельно, если причиной КС были проблемы нехронического характера:

  • тазовое предлежание плода;
  • гестоз (поздний токсикоз);
  • патология развития плода;
  • наличие вируса генитального герпеса;
  • клинически узкий таз (соотношение головки ребенка и таза).

Если же кесарево сечение в первый раз делалось по причине анатомически узкого таза (размеры таза уменьшены на 1–2 см), проблем с сердцем, зрением и т. п., то есть по хроническим отклонениям в здоровье и физиологии, без сомнения, будет назначена повторная операция КС.

Любая беременность после КС обязывает будущих родителей рожать в роддоме, где при любых осложнениях роженице и ребенку смогут оказать первую медицинскую помощь.

Опасности повторной беременности

Испытав на себе КС впервые, часть мамочек решительно пойдут на вторую операцию, поскольку у них сложилось мнение, что эта процедура неопасна, нестрашна, да и психологическая и физиологическая сторона им уже известна. Другие же хотят, чтобы их ребенок родился на свет естественным путем и не догадываются об осложнениях и опасностях природного способа родов после КС:

  1. Разрыв послеоперационного шва на матке. Почти 30% женщин отказываются от естественных родов в пользу КС из-за риска разрыва рубца. По мнению современной медицины, эта опаска вызвана отголосками прошлого и неосведомленностью рожениц. Раньше шов выполняли в продольном сечении, что само по себе являлось неправильным. Такое исполнение разреза подразумевало рассечение мышечной стенки с большой травматизацией, из-за чего дальнейшее ее полноценное сращение и восстановление становилось практически невозможным. При поперечном сечении шва мышцы как бы раздвигаются, и их структура практически не нарушается. После операции остается только рубец, а мышцы могут дальше полноценно существовать.
  2. Плотное прикрепление плаценты (истинное приращение). Приращение плаценты – неблагоприятное последствие беременности, при котором наблюдается врастание ворсинок хориона, образующих плаценту, в стенку матки. Основной причиной данной патологии является проведенная ранее операция КС. Приращение плаценты опасно тем, что прикрепленная плацента не сможет отделиться от стенки во время родов, чем спровоцирует кровотечение. С каждым годом данная патология приобретает все большие обороты и на данный момент она встречается у 1 из 2500 беременных. Кроме того, каждая новая операция кесарева сечения увеличивает вероятность приращения на 25%.

Прежде чем решиться на повторную беременность после КС, необходимо тщательно ознакомиться со всеми важными моментами такого зачатия и пройти тщательное обследование, поскольку безобидное кесарево сечение, перенесенное несколько лет назад, может скрывать явную угрозу для женщины в будущем.

Через какое время после кесарева можно беременеть?

Если в случае естественных родов вопрос последующей беременности в основном зависит от желания и подготовленности самих родителей, то после кесарева сечения срок следующего родоразрешения имеет определенные ограничения.

Порой женщины, перенесшие операцию, хотят детей с маленькой разницей в возрасте, но далеко не все знают, через сколько можно беременеть после кесарева.

Чем опасна скорая беременность после кесарева

Несмотря на то, что кесарево сечение встречается в жизни так часто, что давно стало практически стандартной процедурой, не стоит забывать, что это все-таки полноценная полостная операция. Хирургическое вмешательство в организм никогда не проходит бесследно, даже если последствия незначительные.

Если женщина хочет обеспечить себе здоровую беременность, она обязана проконсультироваться с врачом и прислушаться к его советам. Только квалифицированный специалист на основе результатов обследования пациентки сможет сказать ей, через какое время можно беременеть после кесарева. Это немаловажно, поскольку зарождение новой жизни в организме женщины, недавно перенесшей кесарево сечение, помимо радости, может принести и разочарование из-за возможных осложнений. Среди них можно выделить:

  • Разрыв матки на месте еще не зажившего рубца;
  • Самопроизвольный выкидыш по причине недостаточного восстановления организма;
  • Повышенный риск отслойки плаценты, которая может быть еще не готова к выполнению своих функций в полном объеме.
Интересное:  После овуляции скудные выделения

Конечно, нередки и случаи удачного родоразрешения, но стоит понимать, что вероятность указанных рисков достаточно высока. Порой, основываясь на них, врач может рекомендовать прервать беременность. По этой причине последующее после кесарева зачатие стоит планировать заранее и с особым вниманием.

Через какое время организм готов к следующим родам

Медики не называют точно время, сколько необходимо ждать для полного восстановления организма после родов. Каждая женщина уникальна, и если кому-то на это достаточно полугода, то другой возможно потребуется несколько лет.

Но в случае с кесаревым сечением есть отдельные нюансы.

Даже если женщина чувствует себя отлично и цикл быстро восстановился, состояние матки и внутренние процессы, не видимые глазу, могут быть не готовыми к новым изменениями в организме.

А это значит, что беременеть в этот период нежелательно.

По этой причине врачи сходятся во мнении, что планировать следующего ребенка стоит по прошествии двух-трех лет. Такое время необходимо для того, чтобы рубец на матке максимально зажил, обменные процессы в организме пришли в норму, а гемоглобин, который, как правило, резко снижается после операции, достиг положенного уровня. Соответственно, женщине в этот период необходимо соблюдать меры контрацепции для того, чтобы не забеременеть.

Но стоит отметить, что указанный срок в два-три года представляет собой усредненное значение. И только врач сможет подсказать женщине, через сколько ей снова можно беременеть после кесарева.

Какие обследования необходимо пройти перед планированием беременности

Тщательное планирование зачатия ребенка особенно важно, если женщина уже перенесла операцию кесарева сечения. В случае если беременность наступила довольно скоро и высока вероятность осложнений, необходимо будет прервать беременность. Но загвоздка заключается в том, что хирургическое вмешательство в матку с еще не зажившим рубцом совсем нежелательно, так как велик риск спровоцировать его разрыв.

Помимо стандартных процедур, которые необходимо пройти перед планированием беременности, а именно: общие анализы, сдача мазка на степень чистоты, анализ на ПЦР, обязательно обследование послеоперационного шва.

Оценить состояние рубца можно при помощи двух процедур:

  • Гистерография – обследование при помощи рентгеновского оборудования;
  • Гистероскопия – осмотр, который проводится с использованием эндоскопа.

Если женщина обратилась к врачу для обследования состояния шва уже будучи в положении, будет использован метод УЗИ.

Для того чтобы новая беременность не повлияла отрицательно на состояние рубца, он должен соответствовать следующим параметрам, вне зависимости от того, сколько прошло времени после операции:

  • Толщина шрама не менее 5 мм;
  • Не визуализируются гематомы;
  • Отсутствуют какие-либо образования и жидкости.

Перед беременностью женщине стоит обратить особое внимание на причину, по которой в первый раз ей было отказано в естественном родоразрешении. Для планирования последующих беременностей необходимо убедиться, что причина была устранена и вероятность ее повторного возникновения минимальна.

По каким причинам может быть противопоказана беременность

Случается так, что даже по истечении нескольких лет женщине может быть строго противопоказано снова беременеть.

В первую очередь причинами могут служить не устраненные проблемы со здоровьем, которые стали решающими в вопросе проведения кесарева в первый раз. В большинстве случаев это серьезные заболевания организма:

  • Болезни сердечно-сосудистой системы;
  • Диабет;
  • Инфекционные заболевания и прочее.

Помимо указанных причин, врач настоятельно может рекомендовать женщине воздержаться от планирования, если:

  • Рубец на матке даже по истечении длительного времени остается несостоятельным, и велика вероятность его расхождения;
  • Количество перенесенных операций на матке превышает три. Женщина вправе решиться на четвертое и даже пятое кесарево, но, учитывая возрастающие с каждым разом риски, врачи, как правило, предлагают провести перевязку труб.

Каждая женщина, несмотря на большое желание снова стать матерью, должна адекватно оценивать свое состояние и вероятность осложнений, которые могут создать серьезный риск не только ее здоровью, но и жизни.

Естественные роды после кесарева сечения

Этот вопрос мучает практически каждую роженицу, перенесшую кесарево. Хирургическое вмешательство, наркоз, долгое восстановление и не самый приятный бонус в виде шрама заставляют женщин обращаться к врачам за разрешением родить самостоятельно.

Такое решение принимается врачами индивидуально для каждого случая и зависит от многих факторов. Положительное решение можно ожидать, если выполнены следующие условия:

  • После предыдущей операции прошло не менее полутора-двух лет;
  • Состояние шва не вызывает сомнений и рисков;
  • Беременность протекала без осложнений и роженица не имеет серьезных заболеваний;
  • Беременность не многоплодная;
  • Правильное предлежание плода, состояние плаценты не вызывает опасений.

Также свою роль в этом вопросе может сыграть и возраст роженицы. Чем старше женщина, тем больше вероятность, что естественное родоразрешение ей будет противопоказано.

И наконец, встречаются уникальные случаи, когда родовая деятельность настолько активная и быстрая, что ребенок может родиться еще до того момента, когда женщина попадет на операционный стол.

Источники: http://womanadvice.ru/kogda-mozhno-beremenet-posle-kesarevahttp://flovit.ru/zaberemenet/planirovanie-beremennosti/kogda-mozhno-beremenet-posle-kesareva.htmlhttp://supermams.ru/beremenet-posle-kesareva.htm

Ссылка на основную публикацию