После опускания живота через сколько роды у первородящих

Когда рожать, если опустился живот: акушерский подход к предвестникам родов

Беременные женщины всегда с особой внимательностью следят за изменениями в своем организме. Одни начинают беспокоиться, что живот опустился, других тревожит, что в сроке 38-39 недель беременности этого еще не произошло.

Как правило, опущение живота является одним из предвестников родов. В связи с эти возникает вопрос, за сколько дней или недель до родов опускается живот? Для каждой женщины срок индивидуален.

Существует немало причин, когда этого не происходит. Но это не значит, что организм женщины не готовится к родам. Для акушеров понятие «опущение живота» является не только предвестником родов, но и показателем соразмерности тазового кольца параметрам головки малыша.

Когда опускается живот при беременности: немного физиологии

После 37 недели беременности в коре больших полушарий головного мозга женщины начинает формироваться «доминанта родов». С этого момента и начинается подготовка организма к родовому процессу.

Происходит выработка гормона релаксина, который способствует расслаблению соединительной ткани, сухожилий. Под действием этого гормона суставные соединения тазового кольца женщины начинают немного «расходиться», особенно этот процесс выражен в лонном сочленении. Благодаря этим процессам таз женщины адаптируется к предстоящим родам.

Многие женщины уже на 35-36 неделе интересуются, за сколько до родов опускается живот.

К началу 37 недели происходит формирование нижнего сегмента матки. Этот участок анатомически соответствует перешейку матки, но именно в последние недели беременности он начинает значительно увеличиваться в размерах. Благодаря этому увеличивается нижняя часть матки, в результате чего головка плода беспрепятственно опускается и фиксируется к костям малого таза.

Подобное изменение положения плода приводит и к изменениям положения матки: ее дно значительно опускается.

После опущения головки ко входу в малый таз происходит изменение положения центра тяжести у женщины. У женщины появляется походка, которую акушеры называют «гордая поступь». Так как основная нагрузка приходится на поясницу, женщина ходит с выпрямленной спиной, немного приподняв голову, нередко она придерживает рукой поясницу.

По каким признакам можно понять, что живот опустился?

Женщина не всегда может заметить разницу в высоте стояния дна матки, так как это расстояние может быть незначительным (несколько см) и не всегда различимым на глаз. Однако, существует ряд других признаков, по которым можно достоверно определить, что живот опустился.

Субъективные признаки

Не секрет, что большинство беременных женщин, особенно в третьем триместре беременности, страдают от изжоги.

Это связано с ростом матки и давлением ее на все органы брюшной полости, в частности на желудок.

В результате такого давления все чаще происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что и вызывает чувство изжоги.

• Уменьшение одышки.

Уменьшение одышки происходит по следующей причине: опустившаяся матка перестает так сильно давить на диафрагму. Благодаря этому дыхательные движения совершаются без усилий, и одышка перестает беспокоить.

В связи с тем, что головка ребенка опускается в малый таз, происходит избыточное давление на мочевой пузырь, который расположен в анатомической близости с маткой. Беременная отмечает, что стала гораздо чаще испытывать позывы к мочеиспусканию.

Это связано с повышенной нагрузкой на данный отдел спины в этот период.

Объективные признаки

• Уменьшение частоты дыхательных движений.

Это связано с облегчением дыхания и уменьшением одышки.

Легкие и сердце — органы, работа которых очень влияет друг на друга. Поэтому при исчезновении одышки, уменьшается и нагрузка на сердце, что проявляется незначительным урежением пульса.

Если померить расстояние от лонного сочленения, до самой верхней точки матки (дна), то можно определить, что это расстояние уменьшилось на 3-4 см.

• Головка плода плотно прижата ко входу в малый таз.

Данный признак определяется только акушером, он кладет руку на головку плода и определяет, что она фиксирована к костям таза.

• Перемещение центра тяжести, в связи с чем у женщины меняется походка.

Через сколько рожать, если опустился живот?

Точного ответа на этот вопрос быть не может, так как процессы подготовки к родам у всех женщин индивидуальны и занимают разное количество времени. Но в целом, существуют некоторые особенности:

• У первородящих с момента, когда опустился живот, и началом родовой деятельности обычно проходит больше времени, нежели у повторнородящих.

Связано это с тем, что предвестники, развивающиеся у первобеременных, длятся дольше, так как происходит формирование родовой доминанты. Обычно, после опущения живота, у женщин начинается родовая деятельность спустя 2 недели.

• Предвестники родов у повторнородящих могут появиться лишь за несколько дней до родов, поэтому после опущения живота до начала родов может пройти меньше времени (около 1 недели).

Эти цифры очень относительны, так как зависят от многих факторов.

В каких случаях живот не опускается перед родами?

У некоторых женщин не происходит опущение живота перед родами по ряду причин:

1. Неправильное положение плода (косое или поперечное).

При данной патологии не происходит фиксации головки плода к костям таза, поэтому нет признаков опущения живота. Живот у таких беременных имеет особенную форму: он вытянут по бокам.

Значительное увеличение количества околоплодной жидкости мешает опущению дна матки. Головка ребенка в таких случаях часто не фиксирована к тазовому кольцу. Околоплодные воды при данной патологии не делятся на передние и задние.

Если головка ребенка превышает размеры таза женщины, то не происходит плотной фиксации к костям, в результате чего головка как бы расположена над тазом, что препятствует опущению живота.

Увеличение головки плода при гидроцефалии также мешает ее плотной фиксации к костям таза.

1. Неправильное положение головки плода.

Акушеры называют данную категорию патологий «асинклитическое вставление», что означает изменение положения головки плода.

Происходит это при следующих состояниях:

• Разгибательные положения головки (лобное, лобнотеменное).

В норме головка ребенка согнута, но при увеличении угла между шеей и подбородком плода возникают разгибательные состояния. Крайней степенью является лицевой вставление, когда ребенок предлежит к костям таза лицом.

• Переднетеменной и заднетеменной асинклитизм представляет собой патологию, при которой головка ребенка вставляется при наклоне в одну из сторон (вправо или влево).

Опущение живота перед родами — важный признак готовности организма женщины к родам. Но акушеры придают этому признаку важное значение еще и по другой причине: живот опускается в том случае, если размеры головки плода и тазового кольца сопоставимы.

Таким образом, к данному признаку надо относиться с повышенным вниманием, так как он отражает многие физиологические процессы перед родами: формирование нижнего сегмента матки, фиксацию головки к костям таза, адаптация тазового кольца, правильное положение головки.

Описание опущения живота перед родами

Многие беременные знают, что ближе к сроку вынашивания живот опускается, но не все имеют понятие как именно это выглядит. Поэтому начиная с 32–34 недели всё чаще присматриваются к своему животу, пытаясь определить, произошли ли с ним изменения.

Смещение матки вниз незадолго до родоразрешения является одним из первых признаков того, что срок подходит к концу и ребёнок скоро появиться на свет. Так как же понять опустился живо или нет? И за сколько дней до родов должно это произойти?

Индивидуальные показатели

Часто интересный для рожениц вопрос — это у всех ли живот опускается в определённый срок. Нет. Опущение матки и становление плода перед родами происходит у каждой женщины в разные сроки, происходит это в зависимости от индивидуальных особенностей организма и протекания беременности.

Кроме того, это зависит от таких моментов, как:

• строение таза (нормальный или узкий);
• первая беременность или вторая;
• особенности в положении плода;
• тонус мышц брюшины.

Опускание живота происходит у всех по-разному, поэтому с точностью определить, когда начнутся роды, невозможно. У одних рожениц первые симптомы этого процесса наблюдаются уже в середине третьего триместра, особенно у первородящих, у других — всего за несколько дней до окончания срока.

Когда опускается живот перед родами

При отсутствии проблем со здоровьем и каких-либо патологических изменений во время вынашивания, обычно первые признаки опущения живота перед родами проявляются за две недели до срока, но нередко этот процесс происходит намного раньше.

Много зависит от телосложения роженицы и натренированности мышц, если они слабые, то ребёнок может опуститься головкой к малому тазу и находиться там до самого родоразрешения.

В среднем опущение живота начинается на 36–37 недели беременности. В некоторых случаях этот процесс может начаться на 14 дней раньше или позже. Предполагается считать, что после того, как матка начала опускаться, ребёнок появиться на свет примерно через пару недель.

У первородящих

При нормальной беременности, когда отсутствуют какие-либо отклонения и патологии, живот у первородящих начинает меняться на 36 недели. Если до этого он с виду напоминал большой шар, плотно прижимающийся к груди, то после, его форма будет напоминать заострённый в области пупка овал (смотрите на фото ниже).

Если опущение матки началось за несколько недель до срока, когда рожать ещё слишком рано, то этого и не произойдёт, беспокоится не стоит. У первородящих такое наблюдается часто, поэтому на вопрос, как понять, что живот опустился перед родами, ответить можно лишь одно — прислушайтесь к общему самочувствию. При отсутствии дополнительных признаков приближающегося события, к примеру, отслоения слизистой пробки, понятно, что к родовому процессу ещё далеко.

Фото до и после у повторнородящих

У женщин уже рожавших, опущение живота обычно происходит перед самым процессом родоразрешения или во время него. Происходит это по причине ослабления мышц после первой беременности и родов. Стенки брюшины не в состоянии полноценно зафиксировать матку с растущей в ней малыша, как это наблюдается при первой беременности.

Если опущение всё же произошло, значит, первые роды несильно ослабили мышцы, как это происходит у большинства женщин. Появления малыша можно ожидать в ближайшие дни.

Как выглядит опущение?

Признаки опущения матки и становления малыша можно заметить не только визуально, но и почувствовать изнутри. Будущей матери становится легче дышать, пропадает одышка, ребёнок больше не пинает прямо в печень и исчезает болезненность в рёбрах. Как будет выглядеть живот перед родами зависит от того первые роды или вторые, а также в каком положении находится дитя и имеются ли особенности в телосложении женщины.

У первородящих мышцы брюшины находятся в отличном тонусе, они достаточно сильные, чтобы не допустить свисания живота. Определить опустился он или нет можно следующим образом: поместите ладонь между грудной клеткой и дном матки, если она легко помещается в образовавшемся там пространстве, значит, процесс начался.

Кроме того, живот меняется по форме, если раньше он был круглым до 37 недели примерно, то после 38 его форма будет напоминать грушу или заострённый овал, что чаще всего видно невооружённым глазом. Многим беременным при этом кажется, что живот стал меньшим в объёме, но это не так, он просто изменил форму.

Что делать

Чтобы предотвратить нежелательные сюрпризы во время родов, почувствовав опущение малыша, женщине необходимо заняться серьёзной подготовкой к предстоящему процессу, ведь времени осталось не так много.

• В первую очередь беременной следует посетить гинеколога, наблюдавшего её все 40 недель, чтобы узнать должен ли опуститься живот полностью в ближайшие дни и на что, вообще, рассчитывать. На осмотре врач в этот период может более точно определить дату родов, особенно если присутствуют дополнительные признаки. В случае если живот опустился слишком рано и есть вероятность преждевременного родоразрешения, женщину кладут на сохранение в отделение патологии.
• Обнаружив что живот уже опускается не нужно паниковать, ведь для беременной очень важно сохранять спокойствие и мыслить позитивно. В этот период самое время начать подготовку к появлению малыша — докупить нужные в роддом вещи, доделать ремонт в детской, определиться с выбором коляски и пр.
• Следите за количеством выпиваемой жидкости и рационом. Самое время отказаться от жирной тяжёлой пищи и перейти на специальное облегчённое дробное питание. Ближе к сроку нужно есть больше клетчатки, находящейся в достаточном количестве в овощах и фруктах. Также можно начать практиковать упражнения Кегеля и йогу, всё это поможет упростить родовой процесс. Но ни в коем случае не прибегайте к занятиям спортом и физическим нагрузкам, в противном случае могут начаться преждевременные роды.
• Чтобы избавиться от бессонницы, часто возникающей в этот период, необходимо отыскать для себя самое подходящее положение, ни в коем случае нельзя спать в полусидячей позе. Для пущего удобства можно попробовать спать без подушки, подложив под ноги скрученное одеяло или твёрдый валик.
• Вместе с опущением живота обычно начинается отторжение слизистой пробки, что сопровождается сильными выделениями, поэтому будет нелишним купить в аптеке специальные урологические прокладки.
• Если срок подходит к концу, а живот не опускается, нужно чаще находиться в вертикальном положении, больше ходить или просто стоять, это поможет малышу быстрее продвинуться к малому тазу.

Что ещё вы можете заметить в эти дни?

Опустившийся живот перед родами не является единственным предвестником столь долгожданного события. В эти дни беременные наблюдают у себя много различных изменений и признаков того, что организм готовится к выходу малыша. Среди них отмечаются:

В какие сроки наступают роды после опущения живота?

Если опустился живот, когда рожать? Это один из самых частых вопросов, которые задает беременная женщина врачу. Опускание живота роженицы считается предвестником приближающихся родов. Срок беременности женщины при этом составляет 38 недель, 39 недель или 40 недель.

Это главный показатель того, что ребенок просится на выход из утробы матери. Повторные у вас роды (вторая беременность) или первые организм роженицы претерпевает серьезные изменения и перестройку организма в целом. Если живот опустился, значит плод готовится покинуть материнское чрево и готов к самостоятельной жизнедеятельности. Через сколько дней это произойдет?

Изменения, которые происходят в матке на 38, 39 и 40 неделе

Ребенок в утробе матери разворачивается предлежащей частью (в основном головой), которая первая окажется во время родов на выходе. Если ребенок к этому времени примет неправильное положение тела, его вынуждены будут развернуть. Чаще всего это происходит на 38 неделе, когда роды совсем скоро.

Матка опускается вниз на 4-5 см от привычного своего местоположения. Такое состояние, когда при беременности опустился живот, наступает чаще на 39 неделе. Это означает, что в ближайшее время воды отойдут, и может начаться процесс родов.

В утробе матери ребенок занимает удобное ему положение в области малого таза и готовится на выход. Такое положение плода называется группировкой. Природа сама позаботилась о том, что ребенок выбирает именно то положение, которое максимально удобно для родов.

С опусканием и матки, и плода у женщины появляются новые ощущения. На органы желудочно-кишечного тракта и диафрагму перестает давить матка. Теперь она оказывает давление только на мочевой пузырь и прямую кишку. На 40 неделе плод начинает давить на кости малого таза и нижние конечности.

Основные признаки опускания живота при беременности

Признаки опускания живота заметны внешне. К внешним можно отнести:

1. Опускание живота до области пупка.
2. Расстояние под грудью составляет размер ладони.
3. Смена походки беременной из-за давления на нижнюю часть живота.

К другим признакам опускания живота у беременной женщины можно отнести исчезновение одышки, болей в подреберье, изжоги, тошноты, болей в желудке. Поскольку плод опустился и давление теперь происходит на органы малого таза, появляются частые позывы в туалет, запоры, болезненные ощущения при ходьбе, ломота и боли в пояснице.

За сколько времени до родов наблюдается такое состояние?

У первородящих живот опускается на 38 или 39 неделе до родов. В это время роженицы особенно сильно ощущают такие симптомы. Те беременные, которые рожают во второй или последующие разы (повторнородящие), такие симптомы наблюдают у себя только на 40 неделе, непосредственно перед родами.

Состояние, когда живот опустился, может варьироваться в зависимости от натренированности мышц роженицы. Если живот опускается слишком рано (раньше 38 недели), то это серьезный повод для обращения в женскую консультацию.

Что делать в первую очередь, если у беременной женщины опускается живот:

1. Обязательно обратиться к врачу, у которого вы наблюдаетесь. Он способен точно определить время, когда вам предстоит рожать.
2. Подготовить вещи для беременной женщины и новорожденного ребенка в больницу. Перед этим обязательно посетите родильное отделение и возьмите весь список необходимых вещей для госпитализации и последующих родов.
3. Настроить себя на позитивный лад и думать только о рождении малыша. Беременная женщина не должна нервничать и переживать.

Регулярно давайте беременной высыпаться. Именно во сне происходят восстановительные процессы, которые помогут и придадут сил роженице.

Какие осложнения могут возникнуть при опускании живота?

Особенно опасным считается опускание живота у повторнородящей на 35 неделе беременности. Это может быть признаком преждевременных родов. Женщина должны быть госпитализирована в медицинское учреждение немедленно.

Преждевременные роды могут начаться как у женщин первородящих, так и тех, которые рожали неоднократно. Каждый раз это процесс индивидуален, должен происходить исключительно в условиях стационара. Не забывайте делать дыхательную гимнастику на 39 неделе, если опустился живот. Она поможет вам в дальнейшем правильно настроить дыхание и благополучно разродиться.

Если опустился живот, ограничьте передвижение по комнатам и желательно даже туалет иметь в непосредственной близости со спальным местом. 38 неделя беременности особенно важна для будущей матери.

Источники: http://in-waiting.ru/opustilsya-zhivot-kogda-rozhat.htmlhttp://healthy-lady.ru/opushchenie-zhivota-pered-rodamihttp://moepuziko.ru/rody/opustilsya-zhivot-kogda-rozhat.html