Беременность 4 месяцадолжен ли шевелиться плод

Все будущие мамы с нетерпением ожидают шевелений плода при беременности, это первый контакт с ребенком, который заставляет включиться, если это не произошло раньше, материнский инстинкт. Шевеления будущего малыша не только доставляют большую радость будущим родителям, но помогают им заподозрить патологию и немедленно обратиться к акушеру. Когда начинаются, сколько шевелений в норме должно быть интересует всех беременных женщин.

Движения маленькому человечку в утробе матери необходимы, они говорят о его росте и развитии. Двигаться ребенок начинает уже в первом триместре, примерно на 7 – 8 неделях. К 10 неделе у него появляются глотательные движения, он может менять траекторию своих перемещений и трогать стенки амниотического пузыря. Но размеры эмбриона еще недостаточны, он лишь свободно плавает в амниотической жидкости, крайне редко «сталкивается» с маточными стенками, поэтому женщина еще ничего не ощущает.

Поэтому плод беспокоится в животе мамы, что в свою очередь волнует и женщину при воздействии внешних неприятных для малыша факторов:

• сильные, неприятные, громкие звуки;
• чувство дискомфорта в утробе матери, например, голод матери;
• стресс, испытываемый мамой (за счет выделения адреналина сосуды, в том числе в плаценте сокращаются, кровоснабжение ухудшается);
• кислородное голодание (за счет активных движений стимулируется плацента, ее кровоснабжение усиливается, что обеспечивает ребенка дополнительным кислородом).

Кроме того, если женщина приняла неудобную позу, когда передавливаются крупные сосуды, ребенок испытывает недостаток кислорода и также становится активным.

Норма шевелений

Норма шевелений плода зависит от того, на каком сроке беременности находится будущая мама. Малыш постоянно двигается, но конечно, женщина не может ощущать все его шевеления.

• На сроке 20 – 22 недели плод совершает до 200 движений за сутки,
• но к 27 – 32 неделе он уже выполняет около 600 шевелений. Характерно, что с началом третьего триместра (32 недели) количество сокращается, что объясняется его весом (плод уже достаточно большой) и ему становится тесно в матке. «Крупных» движений уже нет (повороты и перевороты в матке) и малыш может лишь производить «мелкие» ручками и ножками.
• После 28-ой недели среднее количество составляет 8 – 10 за час. Исключением выступают периоды сна ребенка, что равно 3 – 4 часам – в это время малыш не совершает активных движений. Будущей маме следует запомнить определенные циклы активности ребенка. Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а снижение активности или так называемое состояние покоя приходится на промежуток от 4 часов утра до 9.00.
• К 32 неделям плод принимает окончательное положение, как правило, это головкой к малому тазу (продольное положение, головное предлежание). Но не исключаются поперечное положение или тазовое предлежание. Маме отчаиваться не следует, для исправления таких положений врач всегда назначит выполнение специальной гимнастики, которая способствуют перевороту плода и приему им «правильного» положения – продольного, головкой к малому тазу.

Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.

Как ощущаются толчки

Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.

• На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
• После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» — в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».

Диагностика патологии

Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:

Аускультация сердечных сокращений плода

Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.

Кардиотокография (КТГ)

КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:

• базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
• амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
• децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
• акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.

Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).

УЗИ с допплером

Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.

Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.

• Несостоятельность рубца на матке

Долгожданный для беременных четвертый месяц, приносит в себе много новых открытий и впечатлений! 4 месяц включает в себя 14-17 неделю беременности, а ещё он открывает собой второй триместр. Уже не за горами экватор вашей беременности.

С наступлением 4 месяца многие мамочки ощущают на себе понятие «золотой середины» беременности. Это то самое время, когда организм полностью подстроился под беременность, в следствии чего — отступил токсикоз, прошли резкие перепады настроения, появился аппетит, начал расти животик.

Повторнородящие мамочки уже сейчас могут почувствовать первые шевеления малыша! А те родители, которым не терпится узнать пол, могут сделать это уже сейчас, однако, врачи советуют подождать до 2 скрининга. Что ещё происходит на 4 месяце и как развивается ваш малыш? найдете в сегодняшней статье.

Самочувствие беременной на 4 месяце

При благополучном течении беременности, будущая мама не испытывает никаких неприятных ощущений — токсикоз уже закончился, перестали беспокоить частые головокружения, слабость и прочие недомогания. Однако могут появиться такие проявления беременности, которые доставляют массу неудобств: изжога, отеки, боль в пояснице, запор и т.д. Кроме того может начать беспокоить такой «спутник» беременности, как — ринит. Появляется он вследствие повышения женских гормонов и увеличения притока крови.

Устранить медикаментами ринит практически невозможно, капли или спреи окажут временное облегчение. Врачи советуют подождать до тех пор, пока слизистая носоглотки не сможет адаптироваться к изменившемуся гормональному фону. В некоторых случаях, гинеколог может назначить беременной капли, разрешенные для грудничков. Живот на 4-м месяце беременности постепенно округляется, а талия сглаживается.

Многие мамы отмечают, что волосы и ногти становятся более ломкими, появляются проблемы с зубами (возникает кариес, кровоточивость и рыхлость десен). Что касается кожи, то на ней может появиться гиперпигментация из-за изменения гормонального фона. По этой же причине веснушки могут потемнеть, родимые пятна вырасти, полоска от пупка до лобка стать более выраженной, кожа лица жирнее.

К концу 4 месяца вы прибавили около 3-4 кг. от начального веса. Нормой во втором триместре считается прибавка 300 грамм каждые 7 дней. Старайтесь не превышать положенную норму — следите за питанием, ведь излишний вес и прибавка не пойдет на пользу вам и вашему малышу, особенно во время родов.

Возможны ноющие боли внизу. Это вариант нормы – интенсивно растущая матка может вызвать внезапную резкую боль в области паха и внизу живота. Дискомфорт также быстро исчезает. Возникает из-за растяжения связок. Если боли не продолжительны, не доставляют дискомфорта, то можно не волноваться. Но обязательно скажите о тянущей боли своему гинекологу на очередном визите. Если кроме болей внизу живота имеются другие опасные симптомы: ощущение каменеющей матки, кровянистые выделения, боли в области поясницы, резкое снижение или повышение давления, давление на прямую кишку, потеря сознания, головокружение, тошнота и т.д., то обязательно вызовите скорую помощь, речь может идти об угрожающем состоянии для беременности!

Анализы и обследования

На 4 месяце вам предстоит один плановый визит в женскую консультацию. Вам придется в очередной раз сдать анализ мочи, чтобы проконтролировать наличие или отсутствие белка и уровень сахара. Во время приема гинеколог проведет обычный осмотр, в ходе которого проконтролирует вес и измерит артериальное давление, уточнит размер матки и положение ее дна.

Первые шевеления плода на 4 месяце беременности

Вначале статьи мы уже писали, что малыш в утробе мамочки ведёт активную жизнь: кувыркается, двигает руками и ногами, отталкивается от стенок матки. Сейчас он ещё мал для того, чтобы вы могли почувствовать движение его ручек и ножек. Однако, повторнородящие мамочки и девушки с худощавым телосложением уже в конце месяца могут почувствовать первые шевеления и толчки своего малыша. Гинекологи склонны не верить таким заявлениям, поскольку считают, что беременная путает их с работой кишечника. Отличить урчание в животе и шевеление плода могут только мамочки, которые ожидают второго или последующего ребенка.

На что похожи первые шевеления?

По ощущениям они напоминают движение рыбки в аквариуме. Ещё мамочки сравнивают шевеление ребенка с «движением бабочки» в их животе. Они улавливают лёгкое щекотание, появление и движение внутри бугорочка (чаще всего это головка или попа ребенка).

Для того, чтобы убедиться в то м, что это ничто иное, как долгожданное шевеление малыша, просто прилягте на ровную поверхность, положите руку на живот и постарайтесь сосредоточиться. Если живот находится в «спокойном состоянии», нет повышенного газообразования и урчания, то вы без труда сможете убедиться в шевелениях. Если вы ничего не почувствовали, не расстраивайтесь, поскольку:

• во-первых, ребенок может в это время не бодрствовать;
• во-вторых, он ещё мал для того, чтобы «достучаться» до вас;
• в-третьих, если мама обладает пышными формами, она может почувствовать своего малыша позже, когда тот подрастет;
• в-четвёртых, плод может быть прикреплен к передней стенке, из-за этого шевеления могут ощущаться позже.

По нормам, м амы, которые ждут своего первого ребенка, чаще всего впервые ощущают толчки на 20–23 неделе. К этому моменту малыш внутри уже набирает достаточно веса и становится сильнее. Мамочки, ожидающие второго или последующего ребенка, более опытные и могут отличить движения малыша от газов. Они фиксируют первые шевеления гораздо раньше в 14-16 недель.

Советы и рекомендации для беременной

• Из-за растущего животика, постарайтесь не спать на спине, а также на животе. Идеальная поза для сна — на боку, для удобства можно подложить под ногу подушку для беременных.

• Постарайтесь не сидеть и не стоять в одном положении в течение длительного времени. Если вы вынуждены долго сидеть, приподнимите ноги и время от времени меняйте позу. Не кладите ногу на ногу, когда сидите, чтобы не перекрывать поток крови в венах, это вредно не только во время беременности!
• Для полноценного развития ребенка необходимо большое количество кальция. Не забывайте принимать в пищу больше кисломолочных и молочных продуктов.

• Носите свободную одежду для беременных, чтобы не пережимать живот и матку. Отложите обувь на каблуках, они не только вредны для беременных, но и опасны из-за появления неуклюжести и смещения центра тяжести.
• Разнообразьте рацион хорошими и полезными продуктами, но старайтесь не злоупотреблять углеводами. Откажитесь от вредной пищи. Употребляйте овощи и фрукты только сезонные, съеденная покупная клубника зимой, пользы вряд-ли принесёт. Если ребенок «просит» клубнику, приобретите замороженную продукцию, которая была изготовлена в июне-июле.

• Возможно уже сейчас гинеколог посоветует вам вставать в коленно-локтевое положение, чтобы разгрузить спину, расслабить мышцы матки, восстановить нормальную работу ЖКТ.
• Если 4 месяц приходится на осень или зиму, то избегайте контакта c заболевшими людьми, применяйте профилактические меры, чтобы не заболеть (проветривайте помещение, носите маску для лица, промывание нос раствором морской соли, мойте почаще руки). Если вы всё-таки заболели, не пытайтесь вылечиться самостоятельно, обратитесь к врачу. Безобидная на первый взгляд лекарственная трава может быть противопоказана во время беременности.
• Не забывайте следить за давлением, особенно если почувствовали головную боль им головокружение.
• Появление отеков на таком сроке должно насторожить. Пейте больше брусничных или клюквенных морсов, исключите солёную пищу, ограничьте потребление воды, следите за количеством мочеиспуканий — моча не должна быть темной, а количество походов редким.
• В случае склонности к варикозному расширению вен, уже сейчас позаботьтесь о приобретении специальных утягивающих чулок, которые не позволят усугубить состояние вен. Если склонности нет, чулки могут быть использованы для профилактики ВРВ на более поздних сроках.

Устранить медикаментами ринит практически невозможно, капли или спреи окажут временное облегчение. Врачи советуют подождать до тех пор, пока слизистая носоглотки не сможет адаптироваться к изменившемуся гормональному фону. В некоторых случаях, гинеколог может назначить беременной капли, разрешенные для грудничков. Живот на 4-м месяце беременности постепенно округляется, а талия сглаживается.

а что раньше чувствовали? по моему с 18-20 недели только при первой беременности первые шевеления можно почувствовать

У меня примерно ребеночек начал шевелиться когда 3 месяца было. Я даже день точный помню. Очень хорошее воспоминание)

У меня беременность 3, первые 2 берем.тоже так же к 3-м месяцам активно шевелились. Сейчас уже примерно больше 4 месяцев. Вот думаю, может изза флг с отклонением плод развивается. Боюсь изза этого.

Чтобы рентген-аппарат навредил плоду

нужно чтобы вас одновременно облучили как минимум 10 таких аппаратов одновременно. Доза облучения мед. аппарата для ФЛГ слишком низкая, чтобы хоть как-то повлиять на развитие плода на любом сроке.

а к врачу своему не ходите что ли? они же слушают биение сердца ребеночка при каждом визите к ним

Я беременна четвертый месяц уже заканчивается, а шевеление не чувствую, сердцебиение не слушают, уже на три приёма ходила, УЗИ сделали, это было в 12 недели беременности,шевеление не чувствую может ребёнок находится в передней стенке матки.

Эндже, сколько недель? Второго начинают чувствовать с 15 нед максимум, у меня третий, в этот раз на 16.4 почувствовала. Первородки с 18 где то в среднем.

В том то и дело врача у нас нету, мал.поселок. медцестра на учет поставила. Ниче особо не говорила. Я на 3 месяце ходила к ней. Она у нас за всех.да и особо не интересовалась. Щас вот начинаю волноваться, изза того что плод не шевелиться.

В посл беременность я почувствовала только в 23-24 неделе) до этого на второе УЗИ ходила и там плод очень активно шевелился а сама позже почувствовала. Может Вы немного полная и изза этого пока не чувствуете.

может быть ребеночек умер в утробе..бывает такое после рентгена на раннем сроке.по себе знаю.а так желаю удачи.

мама, фу блин. разве можно такое писать. она и так мучается, а вы тут еще несете всякую ересь.

я тоже при ранних сроках снялась в флг.Сейчас ребенку 10 лет. Езжайте в райцентр, обследуйтесь. Дай вам бог чтоб все хорошо было.

Не беспокойтесь,милая мама!И я сделала рентген,не зная о беременности.Шевеления начались на 21 неделе,то есть после 5 месяцев.Сейчас 7,5 мес.Кстати,на узи ребенок шевелился хорошо,но я еще не чувствовала.И у вас все наверняка хорошо!

Успокойтесь и не накручивайте себя ни в коем случае!

Все будет хорошо! Но при первой же возможности бегом в больницу (прежде всего для собственного успокоения)!

Нормально все у Вас мамуля, детки разные, все будет хорошо.

если Вы чуточку полноваты

то просто можете не почувствовать шевеливший, хотя они есть

Была первая беременность. В 16 недель у меня внутри что-то пошевелилось. Сказала гинекологу, что ребеночек двинулся. На что она мне криком:» это кишечник у тебя двигается! Газы, понимаешь ли! Рано ещё». Ну рано так рано. И в 5 месяцев точное движение почувствовала. Нет ничего лучше этого чувства)) я к тому что может у вас тоже рано. Всякое бывает. Сходите на узи. Послушайте сердцебиение.

В посл беременность я почувствовала только в 23-24 неделе) до этого на второе УЗИ ходила и там плод очень активно шевелился а сама позже почувствовала. Может Вы немного полная и изза этого пока не чувствуете.

Когда плод начинает шевелиться в матке?

Шевеление плода начинается на 7 – 8 неделе беременности, то есть приблизительно к концу второго месяца.

На 8 неделе плод уже может рефлекторно реагировать на раздражение подергиванием или колебанием. Малыш на этом сроке имеет длину тела всего 2,5 см, но его движения возможны, благодаря уже сформировавшимся мышцам вдоль позвоночника.

Из-за крохотного размера плода его движения пока будущая мама ощущать не может (часто женщина и не знает, что беременна на этом сроке). Если же женщина обращается в женскую консультацию, и ей проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) матки, то шевеление плода может увидеть врач. Наличие движений плода на УЗИ будет значить, что плод чувствует себя хорошо и растет.

Приблизительно к 12 неделе ребенок уже может хватать что-то, можно разглядеть мимику. Кроме того именно вначале второго триместра к рефлекторным подергиваниям присоединяются движения плода, которые называются спонтанной активностью мускулатуры плода. Спонтанная активность – это движения, которые плод делает самостоятельно, а не в качестве рефлекторной реакции.

В утробе матери плод совершает следующие формы спонтанных движений:

• Первая форма. Постоянное раздражение кожных рецепторов (чувствительных нервных окончаний) околоплодными водами приводит к тому, что мышцы-сгибатели туловища плода постоянно находятся в определенном тонусе. Именно это постоянное тоническое сокращение и приводит к характерному согнутому положению плода (поза эмбриона), благодаря которой он помещается в полости матки.
• Вторая форма. Эта форма представляет собой периодически возникающие короткие сокращения мышц-разгибателей, то есть мышц, сокращение которых нарушает характерную для малыша согнутую позу. Важно, что сокращаются все разгибающие туловище, голову и конечности мышцы. Такое сокращение называется генерализованным (общим). Именно эти сокращения будущая мама ощущает на 4 – 5 месяце беременности как первое шевеление. В норме в час плод совершает 4 – 8 таких сокращений.
• Третья форма. Данные сокращения – это дыхательные движения. Хоть плод и не дышит через легкие, но движения дыхательных мышц начинаются уже с 14 недели. Плод «дышит» намного чаще, чем новорожденный или взрослый, совершая около 40 – 70 дыхательных движений в минуту (взрослый совершает около 20 движений). Дыхательные движения плода могут ощущаться мамой, но на поздних сроках.

На 12 неделе плод уже способен кувыркаться. Позднее малыш выполняет все больше и больше разных движений, умеет икать, зевать и сосать пальчик. К концу второго месяца плод своими движениями реагирует на боль.

Болью для него является любое неприятное происшествие для мамы, которое вызывает выброс адреналина в кровь. Если стрессовых гормонов в крови бывает много, то плод ведет себя неспокойно, активно двигается. Это объясняется тем, что маленькому организму при стрессе материнского организма начинает не хватать кислорода. Это и заставляет его двигаться активнее. Однако не только негативные переживания беременной могут вызвать активное движение плода, но и положительные импульсы, адресованные лично ему. Так, если будущая мама поглаживает животик, разговаривает с малышом, слушает музыку, ребенок также может реагировать. В этом случае речь идет не о кислородном голодании, а о приятном возбуждении нервной системы ребенка. Врачи утверждают, что так формируется будущая манера ребенка реагировать на внешние раздражители.

Когда женщина ощущает первые шевеления ребенка при первой и повторной беременности?

Шевеление плода – это один из признаков беременности, который, если определяется врачом во время ощупывания, считается достоверными признаком интересного положения. До появления и широкого и использования УЗИ шевеление плода и выслушивание его сердцебиения являлись одними из достоверных признаков беременности. В настоящее время беременность диагностируется до того как женщина почувствует, что в ее животе кто-то «толкается».

При первой беременности женщина ощущает движения малыша на 20 – 21 неделе, в то время как при последующих беременностях раньше – на 18 – 19 неделе. Это объясняется повышением чувствительности стенок матки при повторных беременностях. Если женщина страдает лишним весом, то шевеления плода могут не ощущаться вплоть до 25 недели.

Могут ли ощущаться движения плода на 14 – 15 неделе?

На этом сроке малыш слишком маленький, чтобы его движения можно было почувствовать. Чувствительность матки и материнский инстинкт не могут повлиять на сроки ощущения движений плода, так как есть объективная причина, по которой беременная чувствует толчки и пинки – это размер плода. Когда плод увеличивается до определенного размера, а происходит это на 19 – 20 неделях беременности, сокращается расстояние между телом плода и стенкой матки. Это повышает шансы на соприкосновение этих двух структур. Именно поэтому раньше 18 недели почувствовать движения плода нельзя.

Если будущая мама утверждает, что ее малыш шевелится уже на 4 месяце, то это значит, что либо срок беременности изначально был определен неверно, либо, что за шевелении плода женщина приняла сокращения кишечника.

На каком сроке шевеления самые активные?

Период наибольшей активности плода отмечается на 26 – 32 неделях беременности. На этом сроке длина тела растущего человечка составляет 36 – 45 см, а вес за эти 6 недель постепенно увеличивается на целый килограмм (с 700 до 1700 грамм). В этот период соотношение размеров матки и размеров плода самое подходящее, чтобы ребенок мог порезвиться вдоволь. Кроме того, матка уже растянута околоплодными водами, находится выше уровня малого таза, а значит площади для маневров достаточно. Эти 1,5 месяца будут для будущей мамы самыми интересными и беспокойными, хотя и не у всех мам малыши бывают активные. Активность плода на этом сроке особенно нельзя сравнивать с активностью других малышей на этом же сроке. Норма движений за сутки – понятие индивидуальное. Максимальное количество движений плода зависит от особенностей нервной системы плода. Есть спокойные малыши, а есть те, которые нещадно пинают мамин живот. Считается, что, если малыш во время беременности очень активно двигается, то после рождения он будет спокойным и, наоборот, не очень подвижные малыши после появления на свет становятся непоседами. Поэтому сравнивать активность плода нужно только с его личной нормой, учитывая, однако, что минимальное количество шевелений за сутки не должно быть меньше 10.

32 неделя. Как двигается малыш?

32 неделя – это 8 месяц беременности, когда самый буйный период внутриутробной жизни плода уже позади. Из-за того, что малышу становится все теснее в утробе, он уже не выполняет резких хуков ручкой или бойцовских ударов ножкой. Плод уже достаточно крупный, его режим сна и бодрствования уже отрегулирован, то есть будущая мама уже знает часы, когда малыш любит поспать, а когда желает поразмяться. Этот более или менее стабильный период иногда пугает некоторых мамочек, ведь плод стал спокойнее. Другие мамы не отмечают ослабления активности плода. Такие разные ощущения у беременных приводят к тревожным мыслям и в случае стабилизации, и в случае продолжения той же активности малыша. Чтобы мама была спокойна за малыша, ей регулярно делают УЗИ, на котором видны даже те движения плода, которые женщиной не ощущаются.

Активность плода до родов на 38 – 40 неделях

Обычно шевеление малыша динамично наблюдают с 28 до 36 недели беременности, иногда нужно продолжать наблюдать и на последнем месяце вплоть до родов. Будущей маме важно знать, что на последнем месяце беременности плод уже совсем большой (весит уже 3 и более килограмма), а матка дальше растягиваться не может. На этом сроке основными движениями являются перевороты и кувырки. Считается, что так малыш начинает «искать» место выхода из матки. Найдя «выход» (шейку матки), кроха располагает в этой части свою головку, а ножки направляет в сторону диафрагму. В таком положении удары ногой будут ощущаться мамой под грудью и будут довольно болезненными. Головка в области шейки также будет причинять ощутимый дискомфорт, иногда он ощущается как сильная и резкая («электрическая») боль внизу живота. В этом нет ничего страшного, ведь шейка матки также постепенно готовится к родам, чему способствует головка плода.

Некоторые беременные отмечают, что малыш стал двигаться слабее, но он, все же, продолжает шевелиться. Это тоже нормально.

Гораздо опаснее будет, если вдруг малыш начнет шевелиться слишком активно – это может означать, что ему недостает кислорода.

Зачем считать количество движений малыша в матке?

Подсчет шевелений плода не утратил свою важность даже на фоне появления инструментальных методов наблюдения за малышом. На основании количества движений пода в настоящее время оценивается его состояние. Так же как и новорожденный ребенок не может дать знать матери, что ему хочется есть, пить или нужно сменить подгузник иначе, как посредством плача, так и плод, еще находясь в утробе матери, посредством движений подает маме «знаки».

Таким образом, шевеление плода это один из признаков, которые используют для оценки степени комфортности малыша в утробе матери. Этот показатель очень тесно связан с частотой сердцебиения ребенка, а вместе они составляют биофизический профиль плода (БПП). БПП отражает поступление необходимого или недостаточного количества кислорода через пуповину плоду. Если кислород поступает в достаточном количестве, то состояние называет нормоксическим состоянием плода. Если же движения становятся слишком активными или, наоборот, слишком редкими – гипоксическим состоянием плода (кислородное голодание).

Основная идея БПП – это убедиться, что при самостоятельных движениях плода частота его сердечных сокращений также увеличивается. Это называется фетальным миокардиальным рефлексом (фетус – плод, миокард – сердечная мышца). Этот рефлекс очень важен, так как по степени его сохранности можно судить об уровне развития центров регуляции функций организма, которые расположены в головном мозге (дыхательный центр, сердечно-сосудистый центр, центр мышечного тонуса), а точнее их чувствительность к уровню кислорода в крови.

Частота шевелений плода зависит от следующих показателей:

• сосудистый тонус – повышение или падение сосудистого тонуса (давления в артериях и венах);
• уровень химических веществ в крови – например, гормоны, глюкоза, уровень кислорода и углекислого газа;
• кровоток в матке и плаценте – зависит от состояния плаценты, свертывающей системы крови и других факторов;
• кислотно-щелочное равновесие крови у плода – зависит от состояния его обмена веществ и нормального развития органов.

При изменении вышеперечисленных показателей фетальный миокардиальный рефлекс нарушается – движения малыша могут увеличиваться, а сердцебиения нет. Также врачи считают опасным состояние, когда ребенок шевелится меньше, чем положено (это намного опаснее чем, когда он движется активнее). Это означает, что мозг перестал реагировать, а адаптационные механизмы плода нарушены. Нарушение адаптационных механизмов возникает при ряде довольно тяжелых состояний, требующих более внимательного контроля за состоянием будущей мамы и плода.

Снижение двигательной активности плода считается фактором риска следующих неблагоприятных исходов:

• врожденные пороки развития плода;
• преждевременные роды;
• травма головки плода;
• нарушение развития нервной системы плода;
• низкая масса тела при рождении;
• прерывание беременности и мертворождение;
• слабость родовой деятельности, которая вынуждает врача применить стимуляцию родов или провести кесарево сечение.

Таким образом, считая движения плода, следя за увеличением или уменьшением количества его шевелений, можно вовремя выявить опасные состояния.

Таблица и тест по неделям

На 28 неделе беременной женщине выдают листочек, на котором нарисована таблица. Таблицы бывают нескольких видов. Первый вариант таблицы по вертикали содержит столбцы по неделям, начиная с 28 до 40, а по горизонтали день недели и время суток – утро и вечер. Беременная женщина должна самостоятельно уметь заполнять такую таблицу, записывая в нее точное время, когда произошло десятое движение плода за 12 часов, то есть по методу Пирсона или Кардиффа.

Иногда таблица выглядит иначе. По вертикали в столбцах указано время суток, а по горизонтали неделя и день недели (в этом варианте таблицы клеточек больше). Дополнительно внизу имеется раздел, где нужно отмечать количество сокращений (не время, а именно количество), если за 12 часов их было меньше 10 (в этом разделе по вертикали от 0 до 9 отмечено количество шевелений). Женщине нужно поставить галочку или крестик в нужной клеточке (час и количество шевелений).

Существует также таблица для создания графика шевеления плода по часам в течение суток. Этот график называется актограммой плода. Регистрация шевелений осуществляется самой женщиной. График позволяет определить тип шевеления плода. Существуют нормальные графики движения плода и патологические. Почасовая актограмма нужна, чтобы оценить реакции плода на различные изменения в женском организме в течение суток.

Актограмма плода ведется следующим образом:

• с утра женщина начинает по часам отмечать каждое шевеление плода, причем неважно, насколько сильно будет пихаться малыш;
• в конце каждого часа нужно записывать число шевелений в графике в виде точки в пункте, которому соответствует количество шевелений по шкале;
• если ребенок решил устроить длительную «пробежку», то есть пинки и толчки идут друг за другом, то мама либо отмечает самые сильные удары, либо указывает, что за час малыш совершил более 30 шевелений;
• в конце дня все точки на листке соединяют линией, в результате чего получается график движений плода.

Актограмма плода отражает биоритмы малыша, то есть периоды его сна и бодрствования. Существует множество вариантов нормы, ведь плод может быть активным и малоподвижным, однако важно, чтобы не было патологических графиков.

Патологическими графиками движения плода являются:

• пикообразный график – очень бурная двигательная активность в течение часа, а затем длительный период сна;
• ниспадающий график – постепенное уменьшение количества движений плода от часа к часу.

Оба графика означают, что малыш испытывает кислородное голодание, то есть и слишком частые, и постепенно ослабевающие движения плода одинаково сигнализируют о том, что ребенку не хватает кислорода.

О некомфортном состоянии плода также говорят следующие тревожные признаки:

• менее 4 движений за 2 часа;
• в течение последних двух дней количество движений уменьшилось наполовину;
• за последние сутки вдвое увеличилось количество движений плода после их исчезновения;
• отсутствие движения плода более 3 часов (3 часа – это максимальное время сна ребенка в утробе матери).

При наличии хотя бы одного из указанных нарушений, нужно срочно обратиться к врачу.

Методы для подсчета шевелений плода были предложены с одной целью – выявить состояния, которые вызывают уменьшение активности плода и представляют опасность для его внутриутробного развития. Максимальное количество движений плод совершает, начиная с 28 – 30 недели беременности. На этом сроке в сутки плод может шевелиться около 600 раз. Конечно, из этих шевелений беременная ощущает лишь некоторые, а именно те, которые вызывают удары о стенку матки. Такие удары составляют 75% всех движений малыша. Движения внутри матки, которые плод совершает, как бы плавая в околоплодных водах, обычно мама не чувствует.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.