Очень часто детям с прогрессирующей близорукостью назначают глазные капли, которые расширяют зрачок. Механизм их действия заключается в расслаблении глазных мышц, так как при близорукости часто развивается их спазм. Однако для восстановления функций глазных мышц необходимо не выключение их из работы, а, наоборот, адаптация к различным зрительным режимам. Капли такого эффекта дать не могут. Кроме того, в ряде случаев после отмены глазных капель близорукость начинает прогрессировать еще быстрее.

Это требует комплексного лечения близорукости у ребенка, которое время от времени необходимо повторять. Оно должно быть направлено на замедление темпов роста и стабилизацию близорукости на возможно более ранних этапах.

Прежде чем назначить лечение, нужно определить степень близорукости и скорость ее прогрессирования. Только после этого подбирается индивидуальный комплекс необходимых процедур, рассчитанный на конкретного ребенка. В процессе лечения применяются различные аппаратные, физиотерапевтические и медикаментозные методы.

Лечение близорукости у детей

На ранних стадиях снижения зрения проводятся определенные процедуры, которые помогают снять чрезмерное напряжение глаз. Ведь в дальнейшем оно может привести к прогрессированию близорукости. Также очень полезны процедуры, которые улучшают кровообращение в тканях глаза. Как правило, результат такого лечения в плане стабилизации близорукости можно оценить через 4-6 месяцев.

Чтобы держать близорукость под контролем, необходимо проводить подобное лечение 2-4 раза в год. Помимо специальных лечебных процедур очень важен общеукрепляющий режим — занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе, а также прием витаминов, препаратов кальция и фосфора.

Одно из многочисленных заблуждений родителей состоит в их уверенности: если на ребенка надеть очки, то он их больше никогда не снимет. При слабой близорукости (до 3 диоптрий) полезны так называемые комфортные очки для того, чтобы хорошо видеть вдаль. Важно! Очки не обязательно носить постоянно.

Помимо комфортных очков существуют еще лечебные. Они помогают снять излишнее напряжение глаз. Если же ребенок в повседневной жизни спокойно обходится без очков, то заставлять надевать их не надо. Очки для постоянного ношения назначают либо при высокой степени близорукости, либо при резком снижении остроты зрения.

Вопреки сложившемуся стереотипу, операция не является альтернативой консервативному лечению близорукости и должна проводиться по медицинским показаниям. Прежде всего, при бурном росте близорукости — более одной диоптрии в год.

При желании с помощью эксимер-лазерных технологий в наши дни можно избавиться от очков раз и навсегда. Но нужно помнить, что операция — это всего лишь дополнительная мера комплексного лечения. Сама по себе она не останавливает близорукость. Чтобы избежать постоперационных осложнений, эту процедуру необходимо проводить только через 2-3 года после стабилизации близорукости. В 75-80 процентах случаев удается остановить этот процесс без хирургического вмешательства.

Не стоит корригировать близорукость у детей с помощью контактных линз. Так как в процессе формирования зрительной системы применять фиксированные методы лечения нежелательно. Ведь назначив фиксированную оптическую силу линз, можно спровоцировать прогрессирование близорукости. В этом случае предпочтительнее очки — лечебные или комфортные.

Когда ребенок в очках, врач может отследить прогрессирование заболевания. Иногда приходится назначать несколько пар очков. С линзами у офтальмолога такой возможности нет. Назначение контактных линз — это скорее вынужденная мера. К ней прибегают лишь тогда, когда ребенок по каким-то причинам не переносит очки, или в тех случаях, когда у него выявлена очень большая разница между глазами.

К сожалению, у детей младше 7 лет начальную близорукость невооруженным глазом распознать практически невозможно. А вот если зрение снижается на 70-80%, это уже становится очевидным. Ребенок часто спотыкается, плохо спускается по ступенькам, начинает прищуриваться.

Родителям нужно отдавать себе отчет в том, что зачастую дети не замечают у себя снижения остроты зрения, особенно если это происходит постепенно. Поэтому даже при отсутствии жалоб ребенка следует показывать детскому офтальмологу как минимум раз в год. Это позволит вовремя выявить заболевание глаз у малыша и разработать индивидуальную тактику диспансерного ведения и лечения близорукости у ребенка.

Близорукость у детей: методы лечения и коррекции зрения

Близорукость у детей оптимальный метод лечения, определяется индивидуально, поскольку он зависит от многих обстоятельств

Близорукость (болезнь также известная, как миопия) проявляется в том, что человек плохо видит удаленные предметы. При этом объекты, которые находятся близко, он различает хорошо.

Эта болезнь характерна для людей любого возраста, в том числе и для детей. Оптимальный метод лечения детской близорукости необходимо определять индивидуально, поскольку он зависит от многих обстоятельств.

Как лечат детскую близорукость

Выбор способа коррекции зависит от степени близорукости, динамики ее развития, наличия возможностей для выздоровления, появления возможных осложнений. Основой лечения остаются очки и, в некоторых случаях, контактные линзы.

В близоруком глазу фокусировка света происходит перед сетчаткой, поэтому удаленные предметы (классную доску, дорожные знаки на улице и т.д.) страдающие миопией дети видят затуманенными. Также они стараются подсесть поближе к телевизору и, при чтении, подносят книги близко к лицу.

К сожалению, точной причины (которая была бы подтверждена официально) возникновения близорукости на сегодняшний день нет.

Часто встречающейся причиной появления миопии является наследственность. У близоруких родителей намного больший шанс иметь ребенка, страдающего этой патологией.

Большое влияние на появление миопии имеет образ жизни человека. Шансы появления близорукости очень высоки, если ребенок постоянно фокусирует свои глаза на близкорасположенных предметах (например, читает или сидит за компьютером).

Но это не значит, что нужно запретить детям читать. Необходимо привить ребенку правильные зрительные привычки – держать книгу на безопасном расстоянии, следить за достаточным уровнем освещения, уделять время прогулкам на свежем воздухе и спорту. Все это предотвратит появление или прогрессирование болезни.

Как правило, детская миопия проявляется в период 8-14 лет . Вместе с развитием организма, болезнь может прогрессировать. Ведь глаза в этот период динамично развиваются, и существующая болезненная форма глазного яблока может еще больше усугубляться. Этот процесс, как правило, продолжается до 20 лет.

Лечение миопии предполагает целый арсенал средств. Кроме очков применяют физиологическое, аппаратное, медикаментозное лечение, специальную глазную гимнастику, также разработаны правила зрительной гигиены. Максимальный эффект можно ожидать от комплексного использования перечисленных способов.

Как правило, врачи стремятся не вылечить или уменьшить степень миопии, а остановить развитие заболевания или хотя бы замедлить его. Профилактика осложнений также является одной из целей.

Прогрессирующая близорукость особенно опасна. Необходимо как можно раньше начать ее лечение. Так у ребенка появятся шансы иметь здоровые глаза в будущем. Ухудшение зрения у детей на 0,5 диоптрии в течение года врачи допускают, и не считают критическим. Это нормальная скорость развития данного заболевания.

Очки для коррекции детской близорукости

Как правило, с детской близорукостью ведут борьбу с помощью очков. Благодаря им, направление световых лучей, до их попадания в глаз, меняется и достигается эффект улучшения зрения. Насколько сильные линзы нужны ребенку, определяет окулист по результатам соответствующего обследования.

Иногда каждый глаз требует отдельного рецепта, поэтому специалист должен тщательно осмотреть оба глаза.

Если врач выявляет слабую либо среднюю степень миопии, очки прописываются лишь чтобы смотреть вдаль. При высокой степени болезни потребуется постоянное ношение очков. Как минимум, раз в год, детям, страдающим близорукостью, необходимо обследоваться у офтальмолога. Ведь с ростом глаз, зрение также может меняться.

Контактная коррекция близорукости у детей

Отличным вариантом для коррекции, может оказаться ношение контактных линз. Их назначают достаточно взрослым и ответственным детям. Контактные линзы – это маленькие мягкие кусочки пластика. Принцип их действия такой же, как и у очков, но их носят непосредственно на поверхности глаза.

Использование линз требует большого внимания и старательности от пациента. Каждый день необходимо проводить правильную их дезинфекцию, а также очищение. Старые линзы с определенной периодичностью требуют замены. Тут все зависит от рекомендаций врача и производителя линз.

При несоблюдении определенной гигиены, правил ношения, несвоевременной замены линз пациент может занести в глаза инфекцию, что будет иметь негативные последствия. Именно поэтому линзы назначаются только сравнительно взрослым детям.

Родители часто интересуются, с какого возраста их ребенку могут выписать контактные линзы. Как правило, линзы назначаются, начиная с восьми лет, но окончательное решение родители должны принять самостоятельно.

Ведь готовность часто определяется не годами, а уровнем ответственности ребенка, его способностью самостоятельно проводить соответствующий уход, ежедневно выполнять с линзами необходимые процедуры и так далее.

К сожалению, ни очки, ни линзы не способны вылечить близорукость. Основная задача этих приспособлений – коррекция зрения, но не его лечение. Но, чтобы ребенок мог без напряжения глаз хорошо видеть окружающий мир, они абсолютно необходимы. Глазам создаются условия для их нормального развития, а дети получают возможность полноценно воспринимать учебный материал и вести активную жизнь.

Стоит заметить, что близоруким детям, не достигшим восьмилетнего возраста, необходимо носить очки постоянно, чтобы минимизировать возможность возникновения амблиопии.

Можно ли лечить близорукость у детей с помощью операций?

Очень часто плохое зрение пытаются исправить с помощью операционного вмешательства. Подходит ли этот способ для всех?

Для взрослых больных вариант с лазерной коррекцией часто является оптимальным. Но лечить детскую близорукость этим способом нельзя. Ведь следствия оперативного вмешательства статичны, а глаза детей продолжают расти и меняться, из-за чего коррекцию нужно будет проводить постоянно.

Иногда зрение падает слишком быстро – больше, чем на одну диоптрию за год. Как правило, у таких больных также наблюдаются проблемы в глазном дне. В подобных случаях, как дополнение к лечению, может проводиться операция склеропластика, направленная на укрепление склеры (внешней оболочки глаза).

С помощью проведения данной операции врачи пытаются достичь не улучшения зрения, а стабилизировать миопию. Далее продолжается традиционное лечение.

Полностью близорукость лечится только лазерной коррекцией, проводить которую рекомендуют лишь после достижения больным 18-летнего возраста, когда болезнь стабилизируется.

Формирование здоровых привычек у детей для сохранения зрения

Поскольку вылечить детскую близорукость невозможно, а вся деятельность окулистов направлена на стабилизацию болезни, очень важно выработать у детей правильные глазные привычки. С их помощью можно предупредить дальнейшее развитие болезни.

Видео как беречь детское зрение

Профилактика миопии состоит в соблюдении нескольких несложных правил:

1. Нужно следить, чтобы ребенок читал книги на расстоянии около 30 см от глаз.
2. Ребенок, работая с близкорасположенными предметами, должен каждые полчаса отдыхать, например, смотреть в окно на любые удаленные объекты.
3. Работая за компьютером, нужно соблюдать дистанцию до монитора около 50 см.
4. При просмотре телевизионных передач, нужно следить за должным уровнем освещения в комнате. Необходимо, чтобы экран телевизора был наравне с глазами, или ниже их уровня.
5. Очень важно правильно и сбалансированно питаться. Глазам нужно обеспечивать полноценный отдых, необходим здоровый сон, длительность которого должна быть не менее 8 часов.
6. Нужно дозировать время работы ребенка с близкорасположенными объектами (как правило, это чтение книг, телевизор, компьютер).
7. Важно включить в образ жизни ребенка занятия спортом, регулярные прогулки.

Близорукость у детей: возможно ли ее вылечить?

При нормальном зрении изображение проецируется прямо на сетчатку. Если же глазное яблоко по форме похоже на куриное яйцо (увеличено в длине), то изображение проецируется перед сетчаткой, и поэтому расплывается. При приближении предметов к глазам или ношении линз изображение проецируется на сетчатку, поэтому четкость картинки повышается. Именно в этом заключается детская близорукость.

Что такое миопия, ее стадии

Близорукость — это патология глаз, при которой человек не видит четко те предметы, которые расположены вдали. Обычно близорукость у детей обнаруживается в 8-10 лет, а к подростковому возрасту она усиливается. Статистика показывает, что один из трех подростков страдает от миопии. Часто наблюдается врожденная миопия у детей тех родителей, которые носят очки. Достаточно того, чтобы у одного из родителей было плохое зрение. Исследования показали, что именно наследственность — самая распространенная причина близорукости у детей.

В последнее время случаи миопии глаз у детей участились. Близорукость может быть стационарной (то есть зрение ухудшается до определенного уровня, затем развитие патологии останавливается) или прогрессирующей. В последнем случае заболевание представляет собой большую опасность, так как иногда зрение ухудшается на несколько диоптрий в год.

Выделяют три степени близорукости:

• Самое начало ухудшения зрения, которое можно исправить — миопия 1 степени у детей. В этом случае зрение малыша ухудшено до 3 диоптрий. Изменения глазного дна минимальны, и лишь иногда можно увидеть миопический конус у диска зрительного нерва.
• Средняя степень — тот случай, когда ребенку нужны очки от 3,25 до 6 диоптрий. Глазное дно изменяется уже больше: сужаются сосуды сетчатки, могут проявиться начальные дистрофические изменения.
• Высокая степень — 6,25 диоптрий. При этой стадии на глазном дне усиливается пигментация, наблюдаются атрофические изменения, кровоизлияния и т. д.

Существует ложная близорукость у детей — это состояние, которое происходит из-за спазма аккомодационной мышцы вследствие длительного напряжения. Это случается из-за слишком долгого чтения, несоблюдения правил гигиены или плохого освещения. Мышца не может расслабиться вовремя, поэтому при переводе взгляда на далеко расположенный предмет изображение становится нечетким. Опасность ложной близорукости в том, что она может спровоцировать развитие истинной миопии. Поэтому важно сразу же обратиться к врачу и получить рекомендации по лечению.

Быстрое прогрессирование близорукости у детей может привести к патологическим изменениям на глазном дне, которые значительно ухудшат зрение или вовсе спровоцируют его утрату. Если есть признаки прогрессирующей близорукости, нужно раз в полгода проводить УЗИ для того, чтобы оценить течение заболевания.

Признаки близорукости, диагностика

Маленькие дети не всегда могут понять, что у них ухудшилось зрение. Родители должны быть внимательны и прислушиваться к жалобам ребенка.

Признаки, которые могут указывать на ухудшение зрения, могут быть следующими:

• У ребенка часто болит голова.
• Малыш слишком быстро устает после чтения.
• Возникает частое желание моргать.
• Ребенок на близком расстоянии держит книги, предметы.
• Малыш постоянно трет глаза.
• Во время просмотра телевизора ребенок щурится или выбирает место ближе к экрану.
• При рисовании или письме малыш слишком низко наклоняет голову.

Для того чтобы точно установить диагноз, нужно обратиться к офтальмологу. Он проведет диагностику и расскажет о том, как лечить близорукость у детей. Придя к детскому окулисту с малышом, мама должна рассказать о том, как проходили беременность и роды, какие заболевания перенес маленький пациент. Врач спросит о первых признаках проявления снижения зрения, на что жаловался малыш и когда это началось.

Первый профилактический осмотр у окулиста проводится в возрасте трех месяцев. Врач выполняет наружный осмотр и обращает внимание на форму и величину глазных яблок, их расположение, проверяет, фиксирует ли малыш взгляд на ярких игрушках. Офтальмоскоп помогает осмотреть роговицу и отметить, если ли какие-либо изменения в ее размере и форме. Затем проводится осмотр хрусталика и глазного дна.

Следующий этап — теневая проба. При этом врач сидит перед ребенком на расстоянии метра и светит через зеркало офтальмоскопа. На зрачок попадает красный свет, а при изменении положения офтальмоскопа врач видит тень на фоне красного свечения. То, каким является движение тени, говорит о виде рефракции.

Чтобы определить степень снижения зрения, врач подставляет близко к глазам линейку, в которой расположены отрицательные линзы начиная от самой слабой. Правда, у ребенка в 1 год миопия может быть диагностирована только после применения капель тропикамида.

Если есть подозрение на близорукость у детей до года, то, как правило, врач советует обратиться позже, чтобы подтвердить диагноз или опровергнуть его.

В диагностике используется УЗИ для того чтобы определить, произошло ли смещение хрусталика, видны ли изменения и не случилась ли отслойка стекловидного тела. Определяется вид миопии и измеряется переднезадний размер глаза.

То, каким будет лечение близорукости у детей, зависит от запущенности заболевания, скорости его развития и наличия осложнений. Главная задача терапии — остановить или замедлить развитие миопии, предупредить возникновение осложнений и скорректировать зрение. Особенное внимание стоит уделить прогрессирующей близорукости. У ребенка будет больше шансов сохранить зрение, если своевременно принять меры. Допустимый предел ухудшения зрения в год не должен превышать 0,5 диоптрий.

Лечение близорукости у детей школьного возраста проводится комплексно. Идеальный вариант – это сочетание физиотерапевтического лечения, гимнастики при близорукости у детей и приема медикаментов. При самой серьезной стадии миопии или быстром прогрессировании заболевания требуется еще и хирургическое вмешательство.

Изначально врач подбирает ребенку очки. Это не является лечением, а только помогает скорректировать зрение. Если у ребенка врожденная миопия, очки нужно подобрать еще в дошкольном возрасте. При миопии слабой или средней степени у детей школьного возраста окулист назначает очки для того, чтобы смотреть вдаль. При этом не нужно носить их постоянно. Очки нельзя снимать в том случае, если у ребенка наблюдается высокая степень или прогрессирующая миопия. Для детей старшего возраста можно использовать линзы.

При слабой степени миопии окулист может посоветовать носить «расслабляющие» очки – в них вставлены линзы с небольшим плюсом. Благодаря этому можно добиться расслабления аккомодации.

Хороший эффект обеспечивают тренировки ресничной мышцы. Для этого по очереди подставляются линзы с положительным и отрицательным значением.

Существует метод аппаратного лечения миопии у детей.

Он подразумевает под собой следующее:

• Вибро- и вакуумный массаж. С его помощью мышцы глаза разогреваются перед тем, как начать лечение на аппарате.
• Цветоимпульсная терапия. Благодаря ей снимается эмоциональное напряжение.
• Макулостимуляция — стимулирует те участки мозга, которые отвечают за зрение.
• Электро-, лазерная и видеокомпьютерная стимуляция. За их счет увеличиваются зрительные возможности, миопия стабилизируется, и снимается напряжение с глазных мышц.
• Электрофорез. Положительно влияет на глаза лекарственный электрофорез с применением Дибазола или миопической смеси. В ее состав входят хлорид кальция, новокаин и димедрол.

Если родителей интересует вопрос, можно ли вылечить близорукость у ребенка с помощью аппаратного лечения, то нужно признать, что это невозможно. Аппаратное лечение не влияет на степень миопии и оказывает эффект только при небольшом ухудшении зрения — до 2 диоптрий.

Окулист назначает витамины для глаз при близорукости у детей на любой стадии заболевания. При слабой степени нужно принимать комплексы с содержанием лютеина. Для того чтобы остановить развитие заболевания и избежать появления осложнений, назначают препараты кальция, никотиновую кислоту, трентал.

Если отмечается слишком быстрое прогрессирование заболевания или появляются осложнения, окулист назначает проведение склеропластики. Основаниями для нее служит миопия от 4 диоптрий, которая поддается коррекции, резко прогрессирующая миопия, быстрое увеличение переднезаднего размера глаза. Суть операции заключается не только в том, чтобы укрепить задний полюс глаза для остановки растяжения склеры, но и чтобы улучшить кровообращение.

Широко известна лазерная хирургия. Она особенно хороша в тех случаях, когда нужно предупредить возникновение разрывов и отслойку сетчатки.

Слабая и средняя стадия близорукости у ребенка дают право на посещение специализированного детского сада. Дети из группы риска обязательно должны проходить осмотр у окулиста каждые полгода.

Профилактика миопии у детей

Методы профилактики близорукости у детей и подростков зависят от причин появления патологии.

Самыми распространенными причинами считаются:

• Наследственность. Самая лучшая профилактика близорукости у детей тех родителей, которые страдают от миопии – регулярный осмотр врача, соблюдение правильной гигиены, режима отдыха и работы.
• Врожденные аномалии глазного яблока. Как правило, эта проблема может возникнуть еще при внутриутробном развитии. Задача матери – беречь себя и плод от негативных факторов, принимать витамины и избегать поднятия тяжестей.
• Недоношенность. В среднем у 40% недоношенных детей развивается миопия. Поэтому так важно сохранить беременность, выносив ребенка до положенного срока.
• Повышенная зрительная нагрузка. Необходимо проводить профилактику близорукости у детей и подростков, так как в период школьных занятий ребенок особенно подвержен риску развития миопии. Расстояние от книги до глаз не должно быть меньше 30 см. Читать лежа нельзя, необходимо достаточное освещение при выполнении домашних заданий.
• Несбалансированное питание. Родители наносят большой вред здоровью ребенка, если позволяют питаться ему бутербродами и фастфудом. В рацион должны входить продукты, богатые минералами и витаминами. Кроме того, существуют специальные витамины для глаз для детей, которые помогают при близорукости.
• Инфекции и сопутствующие заболевания. Необходимо проводить профилактику ОРЗ, чтобы не допускать осложнений.

Для того чтобы у родителей не возникал вопрос, что делать, если у ребенка близорукость, важно соблюдать все перечисленные меры профилактики. Если все же не удалось избежать миопии, и у ребенка диагностировали слабую или среднюю степень заболевания, не стоит отчаиваться – эти стадии близорукости не приводят к осложнениям. Очки помогут ребенку видеть любые изображения с хорошей четкостью. При высокой степени близорукости зрение остается сниженным даже при коррекции линзами.

Автор: Ирина Левченко, медицинская сестра,

специально для Okulist.pro

Полезное видео о близорукости у детей

Источники: http://www.medpulse.ru/health/sight/7794.htmlhttp://wheremed.com/blizorukost-u-detej-lechenie/2648http://okulist.pro/bolezni-glaz/blizorukost/blizorukost-u-detej-vozmozhno-li-ee-vylechit.html