Содержание
Низкое предлежание плода
Низкое положение головки плода: причины, последствия
Низкое предлежание плода – очень часто выставляемый врачами-гинекологами диагноз. Опасно ли преждевременное опущение головки ребенка в таз или не является патологией и не должно беспокоить?
В норме малыш опускается к выходу из матки ближе к концу беременности, за 1-4 недели до родов. Врач это может определить при помощи пальпации матки, когда головка плода расположена низко и неподвижна, или слабо подвижна. Сама женщина может заметить, что матка немного опустилась, стало легче дышать, уменьшилась изжога. Это все норма. Но нередко женщинам говорят про низкое положение головки плода уже во втором триместре. В таком случае многие врачи ставят женщинам угрозу прерывания беременности. Хотя для постановки такого диагноза только низкое предлежание плода – это недостаточно. У женщины должны быть жалобы. Это может быть продолжительный и болезненный тонус матки, к примеру. Или шейка матки должна быть укороченной (не более 2 см) – определяется на УЗИ трансвагинальным датчиком. В таком случае лечение проводится в стационаре, целью является максимально возможное пролонгирование беременности и при необходимости медикаментозная подготовка легких плода к жизни вне утробы матери. До определенного срока может быть выполнено ушивание шейки матки или использоваться специальное кольцо.
Если же низкое головное предлежание плода – это единственный симптом возможной угрозы прерывания беременности, но оно ухудшает самочувствие женщины, врач может рекомендовать различные методы лечения и профилактики. Нередко при сильном давлении головки ребенка, у женщины может возникнуть обострение геморроя. Чтобы этого не произошло, врач объясняет женщине — как правильно питаться, чтобы не было запоров. В первую очередь, рекомендации касаются частого употребления продуктов, богатых клетчаткой, а также употребления достаточного количества жидкости и адекватной физической активности. Кроме того, весьма положительную роль играет ношение бандажа, это одновременно снижает давление головки плода, а также снижает частоту возникновения тонуса матки.
А как быть с учащенным мочеиспусканием? Это сложнее, но тоже решаемо. К примеру, можно приучить себя не пить сразу помногу, а также немного ограничивать себя в питье непосредственно перед ночным сном.
Осталось выяснить каковы причины низкого расположения плода, можно ли этого избежать. К сожалению, избежать невозможно, так как виновниками этого становятся анатомические особенности таза матери. Но есть и приятный момент – несмотря на эти особенности, многие женщины без проблем донашивают своих детей до поставленной врачом даты родов.
Головное предлежание плода
Что только не узнает женщина во время беременности! А сколько новых медицинских терминов сопровождают ее интересное положение! Не всегда понятных, а иногда и тревожных. После прохождения ультразвуковой диагностики будущая мама получает на руки заключение, в котором идет речь о предлежании плода. В 95-97% случаев УЗИ констатирует головное предлежание плода. Что же оно обозначает и каковы его виды?
Что значит головное предлежание плода
Прежде всего, отметим, что головное предлежание — это самый оптимальный вариант размещения вашего будущего малыша в матке. Оно характеризуется обращением головы ребенка к внутреннему зеву шейки матки. При таком предлежании малыша самая крупная его часть тела — головка — по родовым путям мамы продвигается первой. Это позволяет без затруднений и быстро вслед за ней рождаться плечам, туловищу малыша и его ножкам.
Следует знать, что до 30 недель беременности положение плода в матке мамочки может меняться. Но ближе к назначенному сроку родов у большинства женщин (97%) ребенок принимает головное предлежание.
Обычно после 34 недель оно уже стабильное и неизменное.
Виды головного предлежания плода
Головное предлежание плода имеет несколько видов в зависимости от положения головки ребенка. Это переднеголовное, лобное, лицевое и затылочное головное предлежание.
Среди вышеуказанных видов самым оптимальным акушеры-гинекологи считают затылочное предлежание. При этом варианте предлежания плода во время продвижения родовыми путями шейка малыша согнута так, что первым на свет появляется затылок ребенка, обращенный вперед. Так протекает около 95% всех родов. Это считается идеальным вариантом предлежания и родов.
Но бывают и варианты разгибательного вставления головки. Первая степень разгибания головки — это переднеголовное предлежание. В этом случае во время изгнания плода проводной точкой становится большой родничок на головке малыша. Вероятность травматизма в этой ситуации выше, нежели при затылочном варианте. Роды в таком случае затяжные и наступает необходимость профилактики гипоксии плода.
Головное предлежание плода
Наиболее благоприятным положением ребенка в матке считается головное предлежание плода. Но бывает, что даже когда головка ребенка обращена к внутренней стороне шейки матки и во время родов появляется первой (затем плечики, туловище и ножки), не все роды проходят быстро и без затруднений. Сам процесс изгнания и его исход зависят от размера малыша, активности родовой деятельности, а также от положения плода в матке.
Большая роль отведена природой тому, в какую сторону обращено лицо ребеночка, где находится его спинка, какая часть головы находится над шейкой матки, в разогнутом или нет положении шея.
В зависимости от этих характеристик расположения плода роды будут протекать по-разному.
Варианты расположения плода при головном предлежании:
- Ребенок может находиться спиной либо к позвоночнику, либо к брюшной стенке матери.
- Позиция плода бывает правосторонняя или левосторонняя. То есть ребенок слегка развернут вправо или влево.
- Положение плода бывает продольным, косым, поперечным.
Головное продольное предлежание плода самое благоприятное, так как роды в таком случае могут проходить естественным путем. Оно бывает лицевое, лобное, теменное и затылочное. Это зависит от того, какая часть головы ребенка будет ведущей точкой продвижения по родовому каналу.
Сгибательное затылочное предлежание в гинекологии считается наиболее удачным. Ведущая точка продвижения по родовому каналу — малый родничок. Если ребенок появляется на свет при затылочном варианте головного предлежания плода, то при рождении первым выходит затылок, обращенный вперед. Большая часть родов протекает таким образом.
Но при головном предлежании плода бывают варианты разгибательного вставления головки, которые различаются между собой и влияют на биомеханизм родов.
- При I степени разгибания головки – переднеголовном (переднетеменном) предлежании увеличивается вероятность травматизма матери и ребенка при родах, так как проводной точкой изгнания является большой родничок. Возможность самостоятельных родов не исключается, но согласно статистике, чаще прибегают к кесаревому сечению и к профилактике гипоксии плода.
- При лобном головном предлежании характерно вхождение в малый таз головки ребенка своим полным размером. Проводная точка через родовой канал — лоб, находящийся ниже по отношению к другим частям головки. Этот вариант известен еще как низкое головное предлежание плода и исключает естественные роды.
- Лицевое предлежание (III степень разгибания головки) – это расположение плода, когда ведущая точка подбородок, находится в таком положении, что во время родов головка появляется из родового канала назад затылком. Женщина может родить естественным путем, при условии, что у нее таз достаточного размера, а плод небольшой. Однако, при лицевом предлежании, чаще рассматривают вариант кесарева сечения.
Причины различных нестандартных положений и предлежаний плода:
- узкий таз у беременной;
- аномальное строение матки;
- миома матки;
- предлежание плаценты, многоводие;
- дряблая брюшная стенка;
- наследственность и др. факторы.
Диагностика головного предлежания плода
На втором плановом УЗИ уже можно определить положение малыша в матке.
С 28 недели акушер-гинеколог определяет предлежание плода, но до 33-34 недели дети часто могут поменять положение тела. В таком случае вам порекомендуют выполнять специальные упражнения для нормализации ситуации. Если доктор настаивает на госпитализации, обязательно прислушайтесь к нему.
Помните, что как бы не повернулся малыш, от вашего самообладания и спокойствия многое зависит. Выполняйте рекомендации врача, больше гуляйте, думайте о том дне, когда впервые уведете своего кроху.
Источники: http://www.missfit.ru/berem/nizkoe-predlezhanie-ploda/http://beremennost.net/golovnoe-predlezhanie-plodahttp://womanadvice.ru/golovnoe-predlezhanie-ploda
Загрузка...
