Повышенные лейкоциты в моче у беременной что значит

Повышены лейкоциты в моче — что это значит?

Уровень содержания в моче лейкоцитов или белых кровяных телец зависит от нескольких факторов: физических нагрузок, организации рациона и режима приёма пищи, перенесённых стрессовых состояний или нервных возбуждений. Но не всегда причина скрывается именно в этом.

Довольно часто специалисты, ведущие приём в клиниках, сталкиваются с вопросами своих пациентов: «Повышены лейкоциты в моче, что это значит?». Ответ на такой вопрос они могут дать только на основании результатов комплексного обследования, необходимость которого обусловлена тем, что на содержание в моче белых кровяных телец влияют возникновение и развитие заболеваний.

Норма белых кровяных телец составляет не более 10 на 1 микролитр, превышение этой нормы свидетельствует о явном патологическом процессе. Содержание лейкоцитов, которое более чем на 20 превышает норму, в медицинской науке называют лейкоцитурией, а на 60 и более – пиурией, для такого значения характерно наличие гноя в моче. Урина при критическом превышении уровня белых кровяных телец имеет резкий неприятный запах и приобретает жёлто-зелёный тон.

Повышенное содержание лейкоцитов в урине (моче) указывает на серьёзную угрозу состоянию здоровья организма, протекание инфекционных процессов в органах мочеполовой системы, а также развитие различных воспалительных процессов. Однако, повышенное содержание проявляется и при аллергических реакциях на некоторые лекарственные средства и препараты, в этом случае имеет место лекарственный нефрит.

При обнаружении превышения нормы лейкоцитов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к специалисту, так как своевременное диагностирование заболевания увеличивает эффективность терапевтического влияния и успешность процесса излечения.

Заболевания, оставленные без медицинского влияния, переходят в хронические и зачастую трудно поддающиеся терапии формы протекания, вызывают различные осложнения, серьёзно влияющие на общее состояние здоровья.

Нормы основных показателей содержания лейкоцитов в моче

Норма анализа допускает незначительное содержание белых кровяных телец. Значение показателей лейкоцитов в моче 10 и более в поле зрения в большинстве случаев указывает на развитие инфекции мочевыводящих путей. Для примера, в соответствии с утверждёнными клиническими формулами нормальными показателями являются:

1. От 0 до 5 у женщин;
2. От 0 до 3 у мужчин;
3. От 8 до 10 у детей-девочек;
4. От 5 до 7 у детей-мальчиков.

Так, при содержании лейкоцитов в моче 100 и более в большинстве случаев диагностируются воспалительные процессы в органах почек.

При таких критических значениях белых кровяных телец следует немедленная госпитализация и комплексное обследование организма пациента на предмет выявления патологических процессов, которые выступили причиной высокого содержания лейкоцитов в моче.

Если при исследовании гинекологического мазка лейкоциты в моче 20 25 у женщин, то это может быть вызвано активной половой жизнью, но при этом она может быть здорова.

Комплексное изучение показателей лабораторных анализов и иных данных проведённых обследований дают специалисту возможность дать заключение о наличии, либо отсутствии развития патологического процесса. Так, лейкоциты в моче у женщин повышены, если она находится на ранних этапах беременности. Поэтому только специалист может дать заключение о патологической природе процесса, последствием которого явилось увеличение белых кровяных телец.

Если при комплексном обследовании пациента у него в анализе мочи выявлен такой показатель, как активные лейкоциты в моче, то более чем в 85% случаев это указывает на протекание в организме острой или хронической формы пиелонефрита.

Следует принимать во внимание, что самолечение в случае увеличения количества белых кровяных телец недопустимо, так как не является эффективным и излечивает заболевание, а самостоятельно определённые терапевтические методы могут быть не адекватны к самому патологическому процессу.

Наиболее распространённые заболевания, повышающие содержание лейкоцитов

Повышенное содержание лейкоцитов в моче ребёнка может быть следствием проявления:

• аллергических реакций;
• инвазии гельминтами;
• опрелостью при длительном нарушении процессов терморегуляции;
• задержек мочеиспускания;

Наиболее распространёнными заболеваниями, последствиями которых является повышение содержания лейкоцитов в моче, являются различные инфекционные и воспалительные процессы, протекающие в организме. К таким относятся:

1. цистит – инфекционный процесс в мочевом пузыре;
2. уретрит – инфекционный процесс в мочеиспускательном канале;
3. пиелонефрит – воспалительный процесс в органах почек;
4. мочекаменная болезнь;
5. сахарный диабет и заболевания эндокринной системы;
6. простатит – воспалительные процессы тканей предстательной железы;
7. патологические гормональные нарушения;
8. дисбактериоз влагалища и кишечника;
9. нарушение обменных процессов в организме;
10. воспаления, вызванные ненадлежащей гигиеной наружных половых органов;
11. сопутствующие тяжёлые заболевания.

Некоторыми особенностями обладает повышенное содержание лейкоцитов в моче у детей.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче детей

У детей, особенно у новорожденных, иногда диагностируется рефлюкс – препятствия на пути истекания урины, которые способствуют её обратному току в мочевой пузырь и задержке мочеиспускания. Причинами этого явления могут быть врождённые патологии строения и развития органов.

Рефлюксы могут быть мочеточниковыми, почечными и пузыре-мочеточниковыми. Рефлюкс провоцирует застой урины и размножение в ней болезнетворных микроорганизмов, которые вызывают сложные инфекционные поражения органов. У ребёнка норма лейкоцитов составляет до 8 единиц в поле зрения.

Диагностические методы

Правильным способом отбора мочи для проведения анализа является трёхстаканная проба. Она проводится таким образом, чтобы общая порция урины была разделена на начальную, срединную и конечную. В зависимости от того, в которой из порций выявлены выделения и лейкоциты определяют и возможное заболевание.

Для диагностики патологических процессов широко применяют различные аппараты, методы и способы. В первую очередь к ним относятся:

• лабораторные анализы мочи;
• анализы крови;
• компьютерная томография;
• изучение проб, полученных при биопсии и мазков;
• изучение микрофлоры влагалища;
• ультразвуковые методы обследования.

В зависимости от необходимости применяют и иные, используемые в медицинской практике, методы и способы выявления заболеваний.

Лечение лейкоцитурии

Повышенный уровень содержания лейкоцитов в моче человека – это не заболевание, а его следствие. По этой причине понизить уровень белых кровяных телец удастся только в случае применения эффективного терапевтического влияния на патологический процесс, который спровоцировал увеличение этого показателя.

Для применения адекватны терапевтических мер проводятся комплексные обследования организма, определяется и излечивается заболевание.

При инфекционных поражениях часто применяют медикаментозное воздействие и местные средства, а также препараты, содержащие антибиотики, способные угнетать и останавливать размножение патогенной микрофлоры.

Медикаментозное лечение обычно должно сопровождаться постельным режимом, но особенности терапевтического влияния и тактика применения средств и препаратов определяются специалистом в каждом конкретном случае.

Почему бывают повышены лейкоциты в моче

В идеале моча должна быть стерильной. Ведь она представляет собой профильтрованную сквозь мембрану почечных клубочков кровь. Считается, что возможно проникновение единичных лейкоцитов у новорожденных детей с недостаточно развитой «пропускной» системой и взрослых.

Поэтому за нормальную верхнюю границу приняты показатели:

• для девочек грудного возраста — 8–9 клеток в поле зрения;
• мальчиков — 5–6;
• для старших детей соответственно — 3 и 2;
• для взрослых женщин — 4, мужчин — 1 (некоторые урологи допускают 10 для женщин, 7 для мужчин).

Повышенные лейкоциты в моче, сверх этого уровня, чаще всего связаны с воспалением в мочевыводящих путях.

О роли лейкоцитов в моче подробнее читайте в этой статье.

Превышение этого показателя определяют с помощью анализа мочи.

Как трактуется показатель в медицине?

Для характеристики повышенного количества лейкоцитов в моче в медицине используются следующие термины лабораторного заключения:

• «покрывают все поле зрения»;
• «скопление лейкоцитов» – клетки располагаются группами;
• «лейкоциты сплошь».

Это означает, что такое множество клеток подсчету вручную не подлежит. Возможно применение автоматического анализатора. Но на практике вполне доверяют работе лаборантов.

Любое состояние, когда лейкоцитов в моче больше нормы, называют лейкоцитурией. Урологи привыкли это название применять еще более конкретно:

• если клеток более 20 в поле зрения – лейкоцитурия;
• при 60 – говорят о пиурии.

Это значит, что в моче содержится гной. Она становится мутно-зеленого цвета, содержит в осадке хлопья и нити, имеет неприятный запах.

Виды лейкоцитурии

Повышенное содержание лейкоцитов в моче по происхождению подразделяют на:

• асептическое – лейкоцитов не слишком много, они повышаются, например, при беременности, показывают реакцию материнского организма на плод, другой вариант – функциональная неполноценность почечного аппарата у новорожденных;
• инфекционное – вызванное проникновением патогенных возбудителей и воспалением путей мочевыделения, сопровождается обнаружением в моче бактерий, грибов, вирусов.

Асептическая лейкоцитурия возможна при повышенной чувствительности к медикаментам, особенно это характерно для детей. Обнаруживается при лечении малыша или взрослого человека:

• мочегонными средствами;
• препаратами железа;
• антибиотиками;
• сульфаниламидами;
• противотуберкулезными средствами;
• нестероидными противовоспалительными лекарствами;
• препаратами, содержащими аспирин и фенацетин (таблетки от температуры и головной боли);
• противораковыми лекарствами;
• сильными иммунодепрессантами после операции трансплантации органов и тканей для подавления механизма отторжения.

Предварительным центрифугированием получают для анализа полный осадочный материал, растворенный в моче

У ребенка умеренная лейкоцитурия может означать реакцию на введение искусственных смесей в прикорм. Обычно при подобном типе повышения лейкоцитов в моче выявляют эозинофилы. Одновременно большое количество лейкоцитов появляется в крови с выраженной эозинофилией.

Инфекционные причины повышения лейкоцитов в моче чаще всего следует искать в очаге воспаления от уретры до почечного аппарата.

Какая инфекция вызывает лейкоцитурию?

Источником заноса инфекционного возбудителя могут быть воспалительные болезни гинекологических органов (влагалища, придатков, матки), у мужчин — простатит, уретрит.

Более, чем 80% пациентов с лейкоцитурией страдают от кишечной палочки (у детей очень часто высевают энтерококки). Далее, по значимости следуют:

Грибковое поражение типично для беременных женщин в третьем триместре.

Вирусное воспаление обнаруживают на фоне перенесенного гриппа, ОРВИ.

Возможны ли ошибочные заключения?

Выявление лейкоцитов под микроскопом – дело несложное. От лаборанта мало что зависит. Анализ проводится стандартным способом. Но стоит обратить внимание на нарушенные правила сбора мочи. Результат подсчета будет значительно завышен при:

• отсутствии стерильной емкости;
• нарушении гигиенической подготовки (подмывание);
• сборе не средней, а начальной струи;
• хранении контейнера с мочой более полутора часов.

Рост лейкоцитов возможен, если ребенка только что искупали в горячей воде, плотно покормили. Взрослый человек реагирует небольшой лейкоцитурией на тяжелую физическую нагрузку. Поэтому сбор мочи на анализ рекомендуется проводить утром, после спокойного сна и до еды.

Такие «напоминалки» раздаются в некоторых медицинских учреждениях пациентам

Подобные нарушения сильно влияют на результат. Если пациент неуверен, что правильно собирал мочу, необходимо сообщить терапевту. Врач назначает повторный анализ.

Чтобы повысить диагностическое значение анализа и исключить завышенные результаты назначается тест по Нечипоренко. Он позволяет одновременно с высоким уровнем лейкоцитов учитывать в диагностике количество цилиндров и эритроцитов в одном мл. Повышение лейкоцитов в моче у женщин фиксируется при обнаружении в одном мл более 4000 клеток, у мужчин — более 2000.

О какой патологии следует думать в первую очередь?

Повышенный уровень лейкоцитов в моче вместе с бактериурией возможны при воспалении мочевыводящих путей:

• пиелонефрите – очаг располагается в чашечках и лоханках, переходит на интерстициальную ткань, образуются мелкие и крупные (сливные) гнойники вплоть до абсцесса почек;
• цистите – воспаление касается внутренней поверхности мочевого пузыря, сфинктера, обычно распространяется на уретру, поражаются эпителиальные клетки, в тяжелых случаях переходит на мышцу детрузор.

Воспаление мочевых путей сопутствует:

• травматическому повреждению (включая использование катетера и оперативное вмешательство);
• мочекаменной болезни;
• опухолевым процессам.

В анализе мочи, кроме лейкоцитурии, выявляют:

• клетки эпителия,
• соли,
• слизь,
• эритроциты,
• цилиндры,
• белок.

Эти элементы помогают подтвердить патологические изменения и поставить правильный диагноз.

Чтобы узнать почему повышены лейкоциты в моче необходимо провести обследование почечно-выделительной системы с применением УЗИ, рентгеноконтрастных методик.

У кого возрастает вероятность лейкоцитурии?

Риск обнаружения последствий лейкоцитов в моче повышен у людей, страдающих хроническими заболеваниями с частыми обострениями, которые приводят к снижению иммунитета. Особое внимание заслуживает сахарный диабет. Кроме того, имеет значение любая патология, способная вызвать застой мочи или стать преградой для оттока по естественным путям.

В эту группу можно включить пациентов с:

• врожденными аномалиями развития почек и мочеточников;
• постоянным привычным сдерживанием позывов (способствует нарушению тонуса пузыря с последующим застоем мочи);
• поликистозом почек;
• мочекаменной болезнью.

Спровоцировать лейкоцитурию и воспаление могут:

• авитаминоз – нарушенное питание детей и взрослых, бездумное использование диет для похудения;
• переохлаждение – наиболее чувствительными являются ноги;
• стрессовые ситуации – экстремальные условия работы у взрослых, а для детей стрессом является «поступление» в детский сад, школу, даже смена привычного горшка.

Отдельного внимания заслуживает выявление повышенных лейкоцитов в моче во время беременности.

Лейкоцитурия при беременности

Беременность служит отягчающим фактором для мочевыделения. На первых неделях появление умеренной лейкоцитурии (до 10 клеток) может быть связано с асептическим процессом привыкания материнского организма к плоду, распознаванием лейкоцитарными клетками нового для них образования.

Акушеры не рекомендуют что-либо делать с целью снижения невысокого показателя, он самостоятельно придет в норму

Для женщин очень важен половой путь поступления инфекции. Анатомические особенности уретры (широкая и короткая, расположена у входа во влагалище и рядом с анальным отверстием) способствуют риску передачи возбудителей от партнера.

В анализе мочи часто находят трихомонады, хламидии, более редкие возбудители. Лечение на фоне беременности должно привести к полной санации родовых путей, чтобы не заразить ребенка.

Ближе к половине срока на мочевыделительные органы начинают воздействовать:

• гормональные причины, вызывающие снижение тонуса мышц сфинктеров мочеточников и мочевого пузыря;
• механическое сдавливание пузыря растущей маткой;
• значительное ослабление иммунитета.

Создаются условия для застоя мочи и размножения бактерий. Поэтому беременной женщине регулярно назначают анализ мочи для контроля за инфицированием.

При сдаче анализа для женщины также важно соблюдать личную гигиену, чтобы результаты не подвергались сомнению. Воспаление любого уровня негативно действует не только на будущую мать, но и нарушает развитие ребенка.

Врачам предложен алгоритм обследования пациента для выявления причины лейкоцитурии

Как избавиться от повышенных лейкоцитов в моче?

Лечебные меры направлены на очаг воспаления. Для ускоренного вымывания микроорганизмов показано употребление жидкости (до трех литров в сутки), отваров растений:

Можно приобрести в аптеке готовые фитосборы.

Существуют препараты с антимикробным действием (антибиотики) которые наиболее эффективны при наличии инфекции в мочевыделительных органах, поскольку имеют способность накапливаться в моче и создавать дозировку, достаточную для подавления патогенной флоры.

Кроме антибиотиков, назначают лекарства из групп:

• сульфаниламидов,
• фторхинолонов,
• нитрофуранов,
• производных налидиксовой кислоты.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема терапии. Возможно, придется комбинировать или изменять препараты в зависимости от оказываемого эффекта.

Для беременных используют только препараты с низким токсическим действием.

При выявлении молочницы, назначают свечи и таблетки противогрибкового действия

Прогрессирующее воспаление может прервать беременность, вызвать гибель плода. Поэтому не следует отказываться от лечения в условиях стационара.

Полное обследование, включая рентгенологическую диагностику, женщине необходимо пройти после родов. Нельзя надеяться на кажущееся выздоровление, инфекция может протекать скрытно и обостряться сразу с тяжелыми последствиями (артериальная гипертония, нарушение функции почек).

Лейкоциты в моче не всегда свидетельствуют о патологии. При обнаружении пациентам необходимо выяснить точную причину, при необходимости пройти обследование и полный курс лечения.

Повышены лейкоциты в моче при беременности

Роль лейкоцитов в моче при беременности

В период беременности, женщина регулярно посещает врача – гинеколога, который следит за развитием плода и течением самой беременности. Неотъемлемой частью таких визитов, считается сдача лабораторных анализов крови и мочи. Практически каждые две недели женщина должна сдавать анализ мочи, при помощи которого можно контролировать функцию почек, выявить возможные нарушения в организме будущей мамы. Особое значение в анализе мочи отыграет уровень лейкоцитов, который способен показать врачу присутствие воспалительного процесса. В случаи, когда повышены лейкоциты в моче при беременности, врач назначает дополнительные обследования или сразу приступает к назначению лечебной терапии, поскольку такие показатели повышают риск развития таких заболеваний как пиелонефрит, цистит, которые в период беременности предоставляют определенную угрозу как для плода, так и здоровья женщины.

Функция лейкоцитов в моче при беременности

Лейкоциты или белые кровяные клетки, выполняют незаменимую и важную функцию в организме человека — поглощают вредные микроорганизмы. Помимо защитной функции, лейкоциты вырабатывают специальные антитела, которые берут активное участие в формировании иммунной системы. У беременных женщин незначительное повышение лейкоцитов, является нормой. Это объясняется тем, что при вынашивании ребенка женский организм испытывает определенную нагрузку, что и может вызывать такие изменения.

Белые кровянистые клетки в моче

После того, как болезнетворные микроорганизмы проникают в организм беременной женщины, они поглощаются лейкоцитами. Если количество белых клеток в урине превышает норму, это свидетельствует о том, что в организме присутствует воспаление. Норма лейкоцитов в моче у женщин — от 0 до 3 единиц. Если их количество повышено, врач назначает дополнительные обследования, которые помогут выявить причину, очаг воспаления и другие важные факты, результаты которых помогут назначить соответствующую лечебную терапию. Если лейкоциты в моче повышены – причины у женщин, чаще всего скрываются в развитии заболеваний мочеполовой системы острого или хронического течения: цистит, кольпит, кандидоз, пиелонефрит и другие патологии.

При выраженном увеличении лейкоцитов в урине, врач может говорить о бактериурии, для которой характерно присутствие бактерий в моче. У беременных женщин бактериурия встречается в 5 раз чаще, чем у других и в 40 раз увеличивает риск развития пиелонефрита, который достаточно опасный для женщины и плода.

Лейкоциты в моче способны появится даже при неправильно собранной урине или не соблюдение женщиной личной гигиены перед забором мочи. Поэтому не стоить заранее волноваться, лучше повторно провести анализ.

Какие признаки повышенных лейкоцытов

При незначительных нарушениях, женщина не будет ощущать никаких симптомов, а отклонение от нормы может быть выявлено только после сдачи лабораторного анализа. В случаи, когда допустимый уровень лейкоцитов в моче значительно превышает норму, такие изменения может заметить и сама женщина. Моча становится темной, мутной, может содержать прожилки слизи или рыхлый осадок, имеет неприятный запах.

Мутная моча темного цвета при повышении лейкоцитов

Если у беременной женщины повышено количество белых кровяных клеток, но при этом не предпринимаются никакие лечебные меры, тогда повышается риск развития такого опасного заболевания как лейкоцитоз, пиелонефрит.

Причины лейкоцитов в моче

В гинекологии повышение лейкоцитов в мочи у беременной часто проявляется на фоне таких заболеваний как цистит, кандидоз, хламидиоз, гонорея и другие. Если ни одно из заболеваний не диагностируется, тогда женщине нужна консультация врача нефролога, чтоб исключить или подтвердить нарушения в работе почек. Наиболее тяжелой патологией является пиелонефрит, который опасный для женщины и ее будущего ребенка. Если в ходе исследований диагноз все подтверждается, женщина нуждается в госпитализации и незамедлительном лечении.

При значительном повышении лейкоцитов в моче у беременных на ранних сроках, повышается риск развития кровотечения, что произведёт к гибели плоду. Именно поэтому очень важно регулярно сдавать анализ мочи и защитить себя и своего малыша от возможных нарушений.

Как лечить лейкоциты в моче

Если при беременности диагностируются лейкоциты, обязательно нужно выявить причину, поэтому врач назначит женщине УЗИ обследования, анализ крови и повторный анализ мочи. Результаты обследований позволят получить более четкую картину болезни, выявить причину, назначить соответствующее лечение.

Регулярная сдача мочи при беременности

Методика лечебной терапии подбирается индивидуально, с учетом самой причины, срока беременности, особенностей женского организма. Лечебная терапия направлена на снижение лейкоцитов в моче, а также устранение воспалительного процесса. Для нормализации уровня лейкоцитов врачи часто назначают беременным мочегонные чаи. Хороший результат можно получить от приема такого препарата как Канефрон, который выпускается в форме капель или таблеток для приема внутрь. Препарат Канефрон доказал свою высокую эффективность в лечении заболеваний мочевыводительной системы. Он не имеет противопоказаний и хорошо переносится организмом беременной женщины, не вредит плоду.

В случаи, когда болезнь запущена, врач может назначить антибактериальную терапию. В настоящий момент существует ряд антибактериальных препаратов на растительной основе, которые имеют минимальное количество противопоказаний и в крайнем случаи могут быть назначены беременным женщинам.

Рекомендации врача при повышенном уровне лейкоцитов в мочи

Важно отметить, что повышение лейкоцитов в моче при беременности не является самостоятельным заболеванием, а только симптомом, свидетельствующим о каких-либо нарушениях в организме беременной женщины. Именно поэтому лечебная терапия должна проводится в соответствии с поставленным диагнозом. Любое заболевание в организме беременной женщины прогрессирует намного быстрее чем у других. Поэтому не стоить медлить с посещением врача, когда заметны изменения в моче или присутствуют другие симптомы.

Своевременное обращение к врачу позволит не допустить всевозможных осложнений, тем самым позволит женщине родить здорового и крепкого малыша. Регулярная консультация у врача гинеколога, сдача лабораторных анализов не позволит допустить осложнений. Каждая женщина в период беременности должна помнить, что она несет ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье своего ребенка.

Источники: http://kurology.ru/analizy/leykocity-v-moche/http://2pochki.com/analizy/pochemu-byvayut-povysheny-leykocity-mochehttp://antirodinka.ru/povisheni-leykotsiti-v-moche-pri-beremennosti