Повышенный белок при беременности

Белок в моче при беременности – что делать?

Перед каждой явкой к акушеру-гинекологу беременная должна сдать анализ мочи. Соблюдать данное правило очень важно, так как оно помогает контролировать здоровье женщины. Для того чтобы понять важность анализа, надо осознать одну мысль: на почки во время беременности ложится большая нагрузка. Анализ мочи позволяет контролировать состояние почек, что необходимо для своевременного выявления проблемы и её устранения. Всегда в анализе доктор оценивает количество лейкоцитов и наличие белка. Если есть белок в моче при беременности, то это повод для серьезного обследования. Обычно в таких случаях женщину направляют к урологу и исключают у неё гестоз.

Норма белка в моче

Небольшое количество белка может быть в моче у любого здорового человека. Он проникает через почечные канальцы и выделяется с мочой. Увеличение выше нормы может быть в тех случаях, когда пациент съел много белковой пищи, у него было психо-эмоциональное потрясение или большая физическая нагрузка. В таких случаях отмечается временное превышение нормальных показателей. Поэтому если обнаружен белок в моче во время беременности, то анализ сначала надо пересдать для получения точного результата.

Так как многие беременные не знают, как правильно сдавать мочу, то гинеколог обычно рассказывает им. Для того чтобы белок в моче у беременных не был ложноположительным, женщина должна хорошо подмыться перед сдачей анализа, подобрать чистый контейнер и собрать среднюю порцию утренней мочи. Если выделения из влагалища жидкие, то можно воспользоваться ватой в качестве тампона, чтобы они не попали случайно в баночку.

Считается, что в конце беременности количество белка в порции мочи должно быть не более 0,033 г/л. При получении результатов, превышающих данный показатель, беременную надо отправить на повторный анализ. Если анализ подтвердится, то тогда следует выяснить, в чем причина.

Норма белка в моче при беременности немного выше той, что можно увидеть у здорового человека. Делается скидка на то, что нагрузка на почки очень большая.

Причины появления белка

Выделяют две основные причины, которые могут привести к тому, что определяется повышенный белок в моче во время беременности. Первая, и более опасная – это гестоз. Вторая причина, тоже широко распространенная, это проблема с почками. Гестоз характеризуется тем, что возникает он только во время беременности и характеризуется нарушением проницаемости сосудов во всем организме (а не только в почках). В результате к симптомам гестоза относят:

1. Белок в моче беременной. Появляется он из-за того, что проницаемость почечных канальцев значительно увеличивается. Поэтому белок, который имеет крупный размер и в норме не проходит через стенку сосуда, начинает просачиваться и попадает в мочу. У здорового человека белок в моче не определяется.
2. Отеки на ногах и на лице, которые имеют склонность к распространению. Возникают по тем же причинам (повышение проницаемости сосудов, из-за чего вода проще проникает в ткани из сосудистого русла). Если у беременной имеются отеки, то это недостоверный признак гестоза. Но если они сочетаются с белком в моче, то тогда вероятность гестоза высока.
3. Повышение артериального давления. Отмечается из-за того, что сосуды сужаются под влиянием различных патогенетических факторов. Результатом является стойкое повышение давления, из-за чего появляются головные боли и головокружение.

Диагностировать гестоз можно по клинико-лабораторным данным. Иногда его сложно отличить от заболеваний почек, так как для них тоже характерен белок в моче при беременности и отеки. При гломерулонефрите может быть повышение артериального давления. Но если доктор тщательно собирает акушерский анамнез, то он может отличить болезнь почек от гестоза.

Лучше всего, если причины появления белка в моче у беременных будут выясняться в стационаре, а не в амбулаторном порядке. Беременные с такими анализами должны находиться под контролем доктора. Если белок возник из-за пиелонефрита, то тогда в анализе мочи отмечается лейкоцитоз. Действия доктора зависят от того, какой был поставлен диагноз и как прогрессирует заболевание.

Что делать при появлении белка?

Если несколько анализов подтвердили наличие белка в моче, то женщина должна более внимательно прислушаться к своему здоровью:

1. Если белок в моче во время беременности очень большой, то стоит сразу согласиться на стационарное лечение.
2. Если белок увеличен немного, то женщина может находиться дома, но она должна наблюдать за артериальным давлением ежедневно.
3. При наличии отеков надо соблюдать несколько правил – ограничить количество принимаемой жидкости и следить за тем, сколько жидкости выделяется. Можно пить мочегонные травы или препараты на основе лекарственных трав (канефрон). Количество потребляемой соли надо уменьшить, так как она задерживает жидкость.

Если причиной белка в моче является воспаление в почках, то тогда гинеколог назначает мочегонные сборы и антибактериальные средства. Это помогает устранить патогенные бактерии из организма, и создать условия для нормального функционирования почек. Беременным рекомендуют чаще вставать в коленно-локтевое положение, для того чтобы профилактировать застой в почках. При правильном лечении белок в моче при беременности проходит. Если этого не происходит, то значит, причина в гестозе, а он требует серьезных мер.

Лечить гестоз очень сложно, так как один раз начавшись, этот процесс уже не останавливается. Но при правильном подходе можно протянуть время для увеличения срока беременности. Единственный эффективный метод лечения – это прерывание беременности. Иногда даже приходится делать кесарево сечение, так как женщины впадают в тяжелое состояние (преэклампсия и эклампсия). Для того чтобы не допустить таких осложнений не стоит игнорировать важность анализа мочи. Сдавая его перед каждой явкой, женщина в первую очередь заботится о своем здоровье.

Белок в моче при беременности – причины, норма, повышенный белок в моче

С наступлением беременности каждая женщина хочет, чтобы этот период прошёл у неё гладко и без проблем. Для лучшего контроля состояния беременной врач-гинеколог, который будет сопровождать беременность, назначает регулярно проведение определённых исследований и анализов. Среди них есть и анализ на белок в моче при беременности.

Причины появления белка в моче при беременности

Многие женщины разных возрастов ещё до наступления беременности имеют проблемы с почками и мочевыделительной системой. Степень сложности этих неполадок может быть разная, но даже самая малая из них может обостриться во время беременности. Этому способствует изменение гормонального фона, увеличение нагрузки на мочевыделительную систему, ухудшение оттока мочи из-за растущей матки. Из-за этого может появиться воспалительный процесс, который в свою очередь приведёт к появлению в урине белка. Такое явление называется протеинурия.

Так как молекула белка больше фильтрующей системы почек, то его наличие в моче говорит о том, что в организме произошёл сбой. Обычно причины белка в моче при беременности – это обострение цистита (воспаление оболочек мочевого пузыря), пиелонефрита (воспаление внутреннего слоя почек) или гломерулонефрита (воспаление фильтрующей системы почек). Однако зачастую причиной этого серьёзного симптома становится начало гестоза (поздний токсикоз). Его относят к категории серьёзных осложнений беременности. Обычно помимо протеинурии при гестозе имеются в наличии и другие симптомы: повышение артериального давления, слабость, отёки, шум в ушах, головокружение. Однако стоит помнить, что не все симптомы могут проявляться сразу же.

Нормы белка в моче у беременных

Определённое количество белка присутствует в моче у многих здоровых людей. Обусловлено это злоупотреблением пищей белкового происхождения, а так же сильными стрессами и переутомлением. Однако при нормализации питания и должном отдыхе белок из мочи исчезает. Белок в моче при беременности в целом тоже допускается, но только в небольших количествах. Норма белка в моче при беременности: до 0,002 г/л в первой половине и до 0,033 г/л во второй половине беременности. В случае, если эти показатели завышены, такое состояние такое называют протеинурией. Если же количество белка больше 3 г/л, то речь идёт о серьёзных осложнениях и патологиях беременности.

Повышенный белок в моче при беременности

Обычно, если анализ мочи на белок при беременности показал его повышенное содержание, врач-гинеколог назначает пересдачу анализа. Это связано с тем, что зачастую причиной появления отклонений в анализе является неправильный сбор мочи.

Для максимальной точности анализа перед сбором материала нужно не мочиться 3 и более часов, непосредственно перед мочеиспусканием подмыться и насухо вытереться. Для исследования собирается средняя порция мочи. То есть сначала нужно немного помочиться в унитаз, потом собрать среднюю часть порции в ёмкость для сдачи. Последняя часть порции мочи в ёмкость для анализа не допускается. Саму ёмкость для анализа лучше купить в аптеке (самый оптимальный вариант), но можно использовать другую подходящую посуду. Для этого эту посуду нужно предварительно тщательно промыть с моющим средством, прополоскать, обдать горячей водой и насухо вытереть чистым полотенцем. То же самое следует проделать с крышкой для ёмкости.

Если повторный анализ мочи всё же показывает наличие белка в анализе, врач обязан определить что же стало причиной проявления протеинурии. Если причина – это обострение цистита, пиелонефрита или гломерулонефрита, то врач должен назначить лечение, которое обычно проводится противовоспалительными препаратами на травяной основе, а также диуретическими средствами. В особо сложных случаях назначаются антибиотики.

Помимо этого рекомендуется не спать на спине, чаще стоять в коленно-локтевой позиции для профилактики отёков. Если обнаружен белок в моче при беременности, то нужно соблюдать диету: исключить из рациона жареное, острое, сладкое, солёное. Нельзя пить кофе, есть любой шоколад, крепкий чай (как чёрный, так и зелёный). Помимо этого важно соблюдать двигательную активность. Обычно при соблюдении этих требований неприятные симптомы уходят, белок в моче при беременности практически полностью исчезает. Если же этого не произошло, то причиной этому может быть развивающийся гестоз. Для лечения его потребуется более длительное лечение, чем при стандартных заболеваниях почек.

При этом очень важно быть под неусыпным контролем врачей (желательно в условиях стационара), соблюдать все их рекомендации. Опасность гестоза заключается главным образом в том, что он может привести к серьёзным послеродовым осложнениям у матери и ребёнка. В особо сложных случаях требуется экстренное прерывание беременности или родоразрешение (в зависимости от срока) во избежание гибели матери и/или младенца.

Важно помнить, что сам гестоз нельзя вылечить, а вот уменьшить его проявления (в частности снизить уровень белка в моче) можно. В первую очередь это делается с помощью специальной диеты. Ещё важно следить за тем, чтобы количество употребляемой жидкости (кроме соков, компотов, воды, молока, морсов считаются и супы, фрукты) было равно количеству выделенной мочи. И постоянно беременной женщине следует наблюдать за своим весом и артериальным давлением. Необходимо также посещать регулярно врача-гинеколога и не игнорировать его рекомендации, сдавать анализ мочи и другие анализы по всем правилам.

И немаловажный фактор – это собственный настрой и правильное распределение нагрузок, а также полноценный отдых. Доказано, что повышенный белок в моче при беременности нередко бывает вызван сильным нервным возбуждением и неправильным режимом питания, отдыха и активности.

Инна Евгеньевна специально для сайта Мамашки.рф

При использовании материалов активная индексируемая ссылка на Мамашки.рф обязательна.

Белок в моче при беременности — о чем это говорит

Во время беременности будущая мамочка неоднократно обследуется: начиная от дня, когда она узнала о своём интересном положении и встала на учёт, до момента родов. По обыкновению беременная женщина сдаёт анализ мочи перед каждым походом к гинекологу. Многих это удивляет. Казалось бы, что нового можно там увидеть? Однако этот простой анализ способен рассказать о малейших отклонениях от нормы. Это очень важно для предупреждения и устранения патологий на ранних стадиях. Узнайте подробнее о календаре анализов при беременности →

Наиболее важно держать под контролем белок в моче при беременности и уровень лейкоцитов. Повышенное содержание белка — частое явление в данный период, оно сигнализирует о перегруженности и пороках почек.

Во время беременности нагрузка на мочеполовую систему удваитвается. Поэтому почки становятся крайне уязвимыми к различным инфекциям. Постоянно растущий плод и увеличивающаяся матка давят на мочеточники, чем только осложняют ситуацию.

Норма белка в моче

Определённое количество белка присутствует в моче практически у всех здоровых людей. Его повышенное содержание – так называемая протеинурия — обусловлено злоупотреблением белковой пищей, стрессом или физическим переутомлением. В таких ситуациях временное увеличение количества белка в моче считается нормальным.

Повторный анализ на белок при беременности

Обычно при повышенном показателе, беременной назначают дополнительный анализ мочи на белок, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Дело в том, что протеинурия может быть не связана с нарушениями в организме, а иметь физиологический характер. Белок в моче может быть обнаружен из-за того, что беременная накануне сдачи анализа употребляла белковую пищу: молоко, яйца, творог. Или злоупотребила физическими нагрузками, или же на фоне стрессового состояния, сопровождающегося моральным истощением. Причиной для увеличения количества белка в моче может стать повышенная температура тела, обильное потоотделение и даже холодный душ накануне сдачи анализа.

Так называемая ложная протеинурия обусловлена несоблюдением правил сбора мочи или интимной гигиены. Чтобы выяснить, не является ли белок в моче у беременной ложноположительным, необходимо пересдать анализ, предварительно подготовившись. Утром нужно тщательно подмыться, убрать из влагалища выделения (если они есть) и, прикрыв его ватным тампоном, собрать в стерильный контейнер среднюю мочу (в середине процесса мочеиспускания). Только тогда можно будет получить оптимальный результат.

Причины повышенного белка в моче

Патологическая протеинурия возникает на фоне серьёзных заболеваний. Первой причиной повышенного белка в моче при беременности считается такая болезнь как гестоз. Это крайне опасная патология, подозревать которую врач может не только на основе результатов анализа на белок. Для уточнения диагноза, данный показатель должен сочетаться с сильной отёчностью, вызванной повышенной проницаемостью сосудов и хронической гипертонией, сопровождающейся шумом в ушах, головокружением, сильной слабостью. В основном, гестоз возникает во второй половине беременности.

Если гинеколог заподозрит у вас данное заболевание, то обязательно будет настаивать на госпитализации. Дело в том, что отличить гестоз от болезней почек порой очень трудно, так как многие из последних отличаются теми же признаками. Беременная должна находиться под круглосуточным наблюдением медицинских работников, чтобы патология была вовремя выявлена и устранена. Подробнее о гестозе →

Также повышенный белок в моче может быть признаком таких болезней почек, как пиелонефрит и гломерулонефрит. Первый отличается характерными болезненными ощущениями в области поясницы и мочевого пузыря. Ярким признаком второго считается непривычный окрас мочи – цвет мясных помоев. Кроме наличия белка, при данных заболеваниях в моче обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов.

При выявлении следов белка в моче, лечение назначают, исходя из картины симптоматики. Если показатель при анализе выше 0,033 и является следствием воспалительных процессов в почках, то необходимо лечить первопричину, устранять корень проблемы. Если диагностирован, например, пиелонефрит, гинеколог должен назначить беременной женщине противовоспалительные препараты на основе трав и диуретические средства. При острой и хронической форме заболевания назначают антибиотики. Для устранения застоя в почках не рекомендуется спать на спине. Желательно чаще вставать на четвереньки и больше двигаться. Обычно повышенный белок, обусловленный почечными болезнями, быстро снижается.

Если этого не произошло, значит, причина гораздо серьёзнее, например, гестоз. Лечение этого заболевания – крайне сложный процесс. В основном, врачи добиваются стабилизации показателей и поддерживают их в норме до родоразрешения. Иногда возможно полноценное 9-месячное вынашивание. Но при гестозе угроза преждевременных родов остаётся всегда.

Самым страшным исходом является смерть матери и ребёнка, поэтому медики в первую очередь предложат прервать беременность. Если женщина всё же решится на сохранение плода, ей необходимо лечь в стационар и прислушиваться ко всем рекомендациям гинеколога. В данном положении беременная должна быть готова к тому, что родить самостоятельно она не сможет и придётся делать кесарево сечение. Гестоз нельзя вылечить, но можно снизить уровень белка в моче – в первую очередь за счёт диеты.

Профилактикой позднего гестоза и, следовательно, одного из его симптомов – повышенного белка в моче – является специальное питание. В случае отказа беременной от стационарного лечения, необходимо проявить сознательность по отношению к своему состоянию. В первую очередь следить за давлением. Измерять его регулярно дважды в сутки, прислушиваться к малейшим сдвигам в самочувствии в худшую сторону: головной боли, звону в ушах, потемнению в глазах.

Чтобы облегчить работу почек, можно параллельно принимать препараты на растительной основе: канефрон или фитолизин. Очень эффективны мочегонные травяные чаи, клюквенный и брусничный морс. Но сначала необходимо проконсультироваться с врачом!

Также настоятельно рекомендуется не употреблять кофе, крепкий чай, шоколад. Снизить потребление кисло-молочных продуктов или уменьшить их жирность. Не увлекаться цитрусовыми.

И помните, главное – это ваш настрой. Если вы попали в такую неприятную ситуацию, ваша первая задача – забота о здоровье будущего малыша. А если мама спокойна и уверена в себе, всё закончится благополучно.

Источники: http://www.mymummy.ru/pregnancy/Belok-v-moche-pri-beremennosti.htmlhttp://xn--80aayhhb9f.xn--p1ai/%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C/%D0%B1%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BA-%D0%B2-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8http://mama66.ru/pregn/860