Повышенный гспг у женщин причины и последствия

Большинство активных химических веществ переносится в крови в связанном виде. Это обеспечивает их действие только на орган-мишень, а не на весь организм.

Половые гормоны (андрогены и эстрогены) транспортируются по сосудам именно в таком несвободном виде.

Их переносит особый глобулин, вырабатываемый печенью. Название этого вещества – глобулин, связывающий половые гормоны.

Также этот белок называют:

• секс-стероид-связывающий глобулин;
• тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин;
• Sex Hormone Binding Globulin.

Он может присоединяться к тестостерону, дигидротестостерону, эстрадиолу, прогестерону, андростендиону.

Глобулин имеет более высокое сродство к андрогенам. Это значит, что при наличии в крови и эстрадиола, и тестостерона, ГСПГ присоединится к последнему.

Как определяют концентрацию глобулина

Анализ на ГСПГ выполняется в лабораториях с помощью иммунохемилюминесцентного метода. Для оценки этого параметра вначале забирают у пациента 10 мл венозной крови. Чтобы правильно подготовится к такому исследованию, необходимо в течение 30–60 минут отдохнуть от физических и эмоциональных нагрузок, воздержаться от курения.

Когда назначают такой анализ

Анализ ГСПГ в основном используется андрологами и репродуктологами. Кроме того, его могут назначить эндокринологи, урологи, гинекологи.

Показания для определения ГСПГ определяются клинической ситуацией. Необходимость в этом анализе есть только у небольшого процента пациентов. Обследование на ГСПГ стоит выполнять только по рекомендации лечащего врача.

• для оценки уровня андрогенов;
• при бесплодии;
• при импотенции у мужчин;
• при снижении сексуального влечения;
• для диагностики поликистоза яичников у женщин;
• для определения баланса репродуктивной системы (совместно с гонадотропинами, андрогенами, эстрогенами);
• для вычисления индекса свободных андрогенов;
• для оценки риска развития гестоза у беременной.

Исследование уровня глобулина целесообразно выполнять при подозрении на низкий уровень андрогенов у мужчин, и высокий уровень – у женщин. Особенно важно оценить этот показатель при наличии симптомов патологии и нормальных значениях свободного тестостерона крови.

Наиболее распространенные клинические ситуации, требующие назначения ГСПГ:

• гирсутизм у девушек и женщин (избыточный рост волос на лице и теле);
• ухудшение эрекции у мужчин.

ГСПГ гормон — что это такое у женщин?

Согласно медицинской статистике, в женском организме присутствует большее количество глобулин, связывающий половых гормонов (ГСПГ), чем в мужском.

Рассмотрим подробнее, что такое гормон ГСПГ у женщин и для чего он необходим.

Анализ на определение уровня глобулина женщинам можно проводить в любые дни менструального цикла.

Перед анализом необходимо правильно подготовиться — за восемь часов до проведения не употреблять никакой пищи, включая сок, чай и кофе. Единственное, что допустимо принимать перед процедурой — это вода.

Необходимость анализа

Имеется несколько показаний для сдачи анализа на уровень ГСПГ в женском организме. Они включают в себя:

• нарушение естественного менструального цикла;
• развитие гирсутизма — роста волос по мужскому типу на груди, животе и лице;
• ановуляторный цикл;
• синдром поликистозных яичников;
• наличие заболеваний женской репродуктивной системы;
• отсутствие способности забеременеть;
• тяжелый гестоз после беременности;
• наличие патологии щитовидной железы;
• развитие гепатита;
• себорею;
• акне;
• стремительное выпадение волос;
• снижение сексуального влечения;
• раннее наступление климакса.

Большинство активных химических веществ переносится в крови в связанном виде. Это обеспечивает их действие только на орган-мишень, а не на весь организм.

Почему ГСПГ гормон понижен?

Связанная и свободная фракции половых стероидов находятся в сыворотке крови в состоянии устойчивого равновесия. Удельный вес гормонально активной формы находится в зависимости от концентрации андрогенов, эстрогенов, а также от содержания и связывающей способности транспортного белка. Это имеет большое диагностическое значение, ведь те состояния, которые меняют уровень СССГ, напрямую влияют на уровень свободных гормонов.

Гиперэстрогения

• гормонопродуцирующее опухоли яичников (гранулезоклеточные, тека-клеточные);
• опухоли гипоталамуса, ведущие к чрезмерному синтезу гонадотропин-рилизинг-гормона;
• гонадотропинома – аденома гипофиза, обладающая гормональной активностью;
• опухоли надпочечника.

Заболевания печени

Вирусные, лекарственные, токсические гепатиты сопровождаются синдромом цитолиза. При цитолизе происходит разрушение печеночной клетки – гепатоцита, сопровождающееся выходом внутриклеточных ферментов в кровь. Это становится возможным вследствие нарушения проницаемости мембран и органелл клеток печени. В результате замедляются процессы метаболизма и выведения эстрогенов.

При гипертиреоидных состояниях в тканях увеличивается превращение андрогенов в эстрогены и, как следствие, возрастает уровень глобулина, связывающего половые гормоны.

Прием медикаментов

Глобулин, связывающий половые гормоны — это молекула, которая состоит из углеводов и белка и вырабатывается главным образом в печени. Она связывает три половых гормона, обнаруживаемых у женщин: эстроген, дигидротестостерон (ДГТ) и тестостерон. Работа гормона состоит в том, чтобы транспортировать эти гормоны через кровь к другим тканям.

Тестостерон и другие гормоны играют важную роль в общем физическом и эмоциональном здоровье женщины. ГСПГ гарантирует, что гормоны распространяются по всему телу и доступны для тканей, которые в них нуждаются. Оптимальные уровни глобулина снижают риск развития у женщины синдрома поликистозных яичников, инсулинорезистентности и диабета 2 типа.

Уровень ГСПГ снижается в результате приема определенных гормонов, таких как андрогены, анаболические стероиды и синтетические прогестероны, связанные с норэтистероном. Определенные состояния, такие как гипотиреоз, ожирение, синдром Кушинга и акромегалия (состояние, при котором организм вырабатывает слишком много гормона роста), также могут вызывать низкие уровни ГСПГ. Интересно, что резистентность к инсулину, даже без ожирения, приводит к снижению уровня ГСПГ.

Женщины с низким уровнем глобулина, связывающего половые гормоны имеют более высокий уровень тестостерона, что может привести к андрогенизации, то есть к развитию мужских характеристик. Низкий ГСПГ часто связан с синдромом поликистозных яичников. Другие признаки низкого уровня гормона у женщин включают:

• высокий уровень андрогенов,
• рост или выпадение волос по мужскому типу,
• нарушения менструального цикла,
• уменьшение тканей молочной железы и аномалий кожи.

По сравнению с мужчинами, женщины, естественно, имеют более высокий уровень ГСПГ. Процесс старения, особенно у женщин, повышает уровень ГСПГ, что означает, что у молодых женщин уровень глобулина, как правило, ниже, чем у женщин в постменопаузе. Беременность увеличивает показатели еще больше, поскольку ГСПГ вырабатывается в ткани плаценты. Некоторые данные свидетельствуют о том, что постоянное использование оральных контрацептивов может также повысить уровень гормона.

Наконец, недоедание, как видно при нервной анорексии, и лечение эстрогенами или гормонами щитовидной железы может вызывать более высокие показатели, чем у здоровой женщины. Женщины с высоким уровнем ГСПГ имеют меньше доступного тестостерона в своем теле. Это плохая новость для любой женщины, так как тестостерон играет важную роль в поддержании уровня энергии, развития мышц, здоровья костей и сексуального влечения!

Для оптимального функционирования мужского организма, поддержания высокого уровня половой активности, стабильного состояния репродуктивной системы нужны половые гормоны – андрогены. Избыток важных регуляторов нарушает естественное течение многих процессов. Для снижения биологической активности мужских гормонов организм продуцирует ГСПГ – глобулин, связывающий секс-стероиды.

Большинству людей, редко сталкивающихся с обследованиями эндокринной системы, приходится проверять только уровень андрогенов, эстрогенов, тестостерона, пролактина.

Состояние остальных гормонов оценивать нужно очень редко, поэтому их названия, особенно аббревиатурами, звучат как иностранная речь.

Например, гормон ГСПГ – что это такое у женщин, за что он отвечает, почему может повышаться или понижаться – мало кому известно.

Расшифровка незнакомой большинству аббревиатуры «ГСПГ» звучит как «глобулин, связывающий половые гормоны».

Данное вещество является белком плазмы крови, который принимает на себя роль транспортера для пары женских и мужских половых гормонов – андрогена и тестостерона, позволяя им путешествовать по кровотоку.

Кроме того, именно благодаря ему эти 2 гормона становятся доступны для большинства тканей организма, поскольку ГСПГ регулирует и их поступление в отдельные участки, а также распределение. Несколько ключевых моментов:

• Значимость ГСПГ подчеркивает тот факт, что под воздействием протеазов половые гормоны и у женщин, и у мужчин распадаются, поэтому не могут самостоятельно перенестись по кровотоку. Только 2% сохраняют свое изначальное состояние и доходят до места назначения. А ГСПГ помогает им остаться в инертной форме.
• ГСПГ переносит не только чистые эстрадиол и тестостерон, но и эстриол, дигидротестостерон, эстрон, дигидроэпиандростерон. Ввиду того, что они лишены биологической активности, без связывающих веществ им не обойтись.
• Синтез гормона ГСПГ происходит в печени, но при этом он присутствует в яичках, матке, плаценте и мозгу. А за его появление отвечают тироксин, соматропин и эстрогены.

Примечательно, что подавляющим воздействием на синтез глобулинов в целом обладают мужские гормоны: тестостерон, дигидротестостерон, а также инсулин и ИФР-1, поэтому уровень ГСПГ неразрывно связан с количеством тестостерона и эстрогена, а также с их колебаниями.

В современной эндокринологии направление на сдачу анализов непосредственно на ГСПД выдается редко – преимущественно врачи оценивают уровень свободного тестостерона и общего: на основании результатов можно говорить о состоянии связывающего глобулина. Однако если показатели выше нормативных, приходится дополнительно проверять ГСПГ отдельно. В основном причинами для этого становятся:

• акне;
• себорея;
• алопеция;
• нарушения менструального цикла;
• отсутствие овуляции;
• явления гирсутизма у женщин;
• поликистоз яичников;
• отклонения уровня стероидных гормонов (при отсутствии проблем с тестостероном);
• климактерический период у мужчин;
• снижение либидо;
• ухудшение эректильной функции;
• хронический простатит.

Также врачи не отрицают возможной необходимости проверить состояние связывающего глобулина у мужчин, столкнувшихся с ростом молочных желез, а у женщин – при гестозе. В некоторых случаях сдавать анализ на ГСПГ приходится при комплексном обследовании репродуктивной системы, чтобы проконтролировать баланс половых гормонов.

На синтез связывающего глобулина оказывает воздействие несколько моментов, среди которых в первую очередь пол и возраст человека (последний ввиду состояния репродуктивной системы), а также:

• работа щитовидной железы и надпочечников;
• общий уровень половых гормонов;
• масса тела (ожирение вызывает нарушения в работе эндокринной системы и сбивает гормональный фон);
• состояние печени (наличие или отсутствие патологических проблем).

Примечательно, что высокий уровень ГСПГ отнюдь не является нормальным состоянием, поскольку чем его больше, тем хуже производится транспортировка мужских и женских половых гормонов, меньшее их количество становится доступно тканям. Кроме того, повышенный ГСПГ чреват сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Если говорить о нормативных показателях, то для лиц старше 15-ти лет (приблизительный возраст формирования репродуктивной системы) цифры следующие:

• 28-112 нмоль/л женщинам (в климактерическом периоде – 14-69 нмоль/л);
• 13-71 нмоль/мужчинам.

В некоторых случаях дополнительно врачи отслеживают и пропорцию между общим тестостероном к связывающему глобулину (в основном это актуально для отслеживания состояния мужского полового здоровья).

Здесь показатели (итог после деления) могут варьироваться в пределах 14,8-95%. У женщин же нормативные цифры ниже – менее 11%.

При этом для получения правильных результатов анализов за 3-ое суток до проверки ГСПГ следует отказаться от приема гормональных препаратов, оградить себя от половых актов, а также не принимать пищу утром перед сдачей крови. Женщины приходят на проверку ГСПГ в начале менструального цикла (не позднее 7-ых суток). Дополнительно могут проверяться глюкоза, инсулин, альбумин.

Свойства ГСПГ

ГСПГ синтезируется клетками печени, состоит из двух полипептидных цепей и имеет единый центр связывания как для мужских стероидных гормонов – андрогенов, так и для женских – эстрогенов. Стероидные биологически активные вещества не относятся к водорастворимым, поэтому для того, чтобы они попали к тканям-мишеням нужны белки-переносчики.

Белки, осуществляющие транспортировку, бывают двух типов: неспецифические и специфические. Одним из представителей первой группы является альбумин, ко второй относится глобулин, связывающий половые гормоны.

СССГ, образуя связанную форму андрогенов и эстрогенов, выполняет несколько задач:

• предохраняет организм человека от избыточного накопления в крови и влияния на ткани свободных форм половых стероидов;
• обеспечивает физиологический резерв стероидов в виде связанной фракции;
• защищает андрогены и эстрогены от разрушения ферментами;
• препятствует фильтрации мелкомолекулярных гормонов через почечные клубочки.

У половых гормонов различное сродство к СССГ. Максимальной способностью связываться с транспортным белком принадлежит биологически активной форме тестостерона – дигидротестостерону. Только 2% данного гормона находятся в кровяном русле в свободном состоянии, остальное количество – в соединении с ГСПГ (60%) и альбумином (33%).

Норма гормона ГСПГ и факторы влияния

Заболевания печени

• анорексии;
• дефицита соматотропина;
• применения препаратов, включающих в себя женские стероиды (преимущественно такая терапия назначается в климактерическом периоде).

Определяют ГСПГ методом ИФА (иммуноферментный анализ), либо методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ). Последнее исследование является более современным.

Уровень глобулина, связывающего половые гормоны, может варьироваться в зависимости от следующих факторов:

• Половая принадлежность человека.
• Возраст человека.
• Количество половых гормонов в организме.
• Наличие или отсутствие ожирения.
• Наличие или отсутствие заболеваний печени.
• Прием гормональных препаратов.
• Качество функционирования надпочечников и щитовидной железы, которые также вырабатывают гормоны.

При интерпретации полученных результатов анализов, требуется ориентироваться на нормы, приведенные в таблице.

Возраст человека	Значения нормы для женщин в нмоль/л	Значения нормы для мужчин в нмоль/л
Период новорожденности, период грудного вскармливания, возраст младше 2 лет	Не более 97	Не более 64
2-4 года	27-110	33-135
4-6 лет	37-148	23-100
6-8 лет	20-114	30-121
8-10 лет	38-132	26-128
10-12 лет	21-150	16-112
12-14 лет	13-102	19-89
14-60 лет	13-71	18-114
70-70 лет	15-61	17-140
После 70 лет	Не более 85	Не более 166

В детском возрасте уровень глобулина, переносящего гормоны повышен, по сравнению со взрослыми людьми. По мере старения человека, количество этого глобулина вновь начинает расти, что приходится на период угасания половых функций человека. У мужчин подобная ситуация наблюдается на фоне возрастной андрогенной недостаточности при которой уровень свободного тестостерона начинает падать.

• Расстройства в сексуальной сфере.
• Повышенная утомляемость и слабость.
• Депрессивные настроения, чрезмерная раздражительность и агрессивность.
• Невнимательность.
• Приливы жара.
• Повышенная хрупкость костной ткани.
• При наличии диагноза «сахарный диабет», организм будет хуже усваивать инсулин.
• Резкое похудение или ожирение.
• Ухудшение естественных защитных сил организма.
• Выпадение волос, появление жирной перхоти и угрей.
• Нарушение менструального цикла.
• Рост молочных желез у мужчины.

Если мужчина обнаруживает у себя подобные симптомы, то ему следует проконсультироваться с доктором. Врач назначит анализы, которые позволят оценить гормональный фон пациента. Заниматься диагностикой «мужских болезней» должен андролог, если возможности обратиться к такому узкому специалисту нет, то следует посетить эндокринолога или уролога. Женщинам нужно отправиться на прием к гинекологу.

Анализ на определение уровня ГСПГ назначают следующим категориям граждан:

• Людям, которые не могут зачать ребенка.
• Мужчинам, страдающим импотенцией в молодом возрасте.
• Женщинам, страдающим нарушениями менструального цикла.
• Женщинам, у которых наблюдается рост волос на теле по мужскому типу.
• Мужчинам в возрасте, в период угасания половых функций.

Специальной подготовки к сдаче крови на определение уровня ГСПГ не требуется. Кровь забирают в утренние часы. Максимальная концентрация гормона в крови наблюдается в период между 8-11 часами утра. Не рекомендуется перед процедурой курить, волноваться, переутомляться. Сдают кровь на голодный желудок.

Когда следует проверить кровь на ГСПГ?

Если у вас есть признаки и симптомы повышенного или пониженного уровня тестостерона. ГСПГ проверяется в основном тогда, когда результаты общего тестостерона, не соответствуют клиническим признакам и симптомам, таким как бесплодие, снижение полового влечения, нерегулярные менструальные кровотечения и избыточные волосы на лице и теле у женщин.

Анализ на глобулин, связывающий половые гормоны может использоваться для оценки женщин с избыточной выработкой тестостерона.

Он может быть назначен в сочетании с другими анализами для оценки состояния половых гормонов человека.

Интенсивность синтеза транспортного глобулина в печени находится в зависимости от половых стероидов: эстрогены повышают, а андрогены понижают его выработку. Поэтому глобулин, связывающий половые гормоны у женщин повышен, по сравнению с мужчинами, почти в два раза.

На практике анализ для определения уровня секс-стероид-связывающего глобулина проводят в качестве дополнения к исследованию общего тестостерона в плазме крови. Именно этот андроген, как было указано ранее, обладает самым высоким сродством к рассматриваемому транспортному белку.

Расшифровку результатов сочетают с расчетом индекса свободного андрогена, или свободного тестостерона. Он определяется отношением общего тестостерона к уровню ГСПГ и выражается в процентах.

На отклонение показателей как в одну, так и в другую сторону влияет множество факторов.

В период лечения, направленного на повышение уровня связывающего глобулина, требуется полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. Их чрезмерное количество негативно отражается на функционировании половой и гормональной системы у мужчин.

Глобулин, связывающий половые гормоны – это молекула, которая состоит из углеводов и белка и вырабатывается главным образом в печени. Она связывает три половых гормона, обнаруживаемых у женщин: эстроген, дигидротестостерон (ДГТ) и тестостерон. Работа гормона состоит в том, чтобы транспортировать эти гормоны через кровь к другим тканям. ГСПГ обладает более сильным сходством к ДГТ и тестостерону (которые являются андрогенами) по сравнению с эстрогенами. Поэтому он играет важную роль в поддержании тонкого баланса между эстрогеном и тестостероном в организме женщины.

Тестостерон и другие гормоны играют важную роль в общем физическом и эмоциональном здоровье женщины. ГСПГ гарантирует, что гормоны распространяются по всему телу и доступны для тканей, которые в них нуждаются. Оптимальные уровни глобулина снижают риск развития у женщины синдрома поликистозных яичников, инсулинорезистентности и диабета 2 типа.

Когда следует проверить кровь на ГСПГ?

Если у вас есть признаки и симптомы повышенного или пониженного уровня тестостерона. ГСПГ проверяется в основном тогда, когда результаты общего тестостерона, не соответствуют клиническим признакам и симптомам, таким как бесплодие, снижение полового влечения, нерегулярные менструальные кровотечения и избыточные волосы на лице и теле у женщин.

Анализ на глобулин, связывающий половые гормоны может использоваться для оценки женщин с избыточной выработкой тестостерона.

Он может быть назначен в сочетании с другими анализами для оценки состояния половых гормонов человека.

Что означают результаты анализа?

Высокий уровень ГСПГ означает, что, скорее всего, в ваших тканях будет меньше свободного тестостерона, чем у здоровой женщины. Низкий уровень ГСПГ означает, что большая часть общего тестостерона является биодоступной и не связана с глобулином. Эта информация может быть важна для вашей общей оценки, когда у вас есть признаки и симптомы состояния, связанные с избыточным или недостаточным производством половых гормонов.

Повышенные уровни ГСПГ можно увидеть при:

• Заболевании печени;
• Гиперактивной щитовидной железе (гипертиреоз);
• Расстройстве пищевого поведения (нервная анорексия);
• Использовании эстрогена (заместительная гормональная терапия и оральные контрацептивы);
• Беременности.

Снижение ГСПГ наблюдается при:

• Ожирении, диабете 2 типа или метаболическом синдроме;
• Синдроме поликистозных яичников;
• Недоразвитой щитовидной железе (гипотиреоз);
• Использовании андрогена («анаболического стероида»);
• Синдроме Кушинга или чрезмерном использовании глюкокортикоидов (таких как преднизон или дексаметазон).

Концентрации ГСПГ обычно высоки у детей обоих полов. После полового созревания уровни ГСПГ у мужчин снижаются быстрее, чем у женщин. Уровни обычно стабильны у взрослых, а затем начинают увеличиваться у пожилых мужчин в то же время, когда уровни общего тестостерона начинают снижаться. У женщин в постменопаузе концентрация ГСПГ, тестостерона и эстрогена снижается по мере уменьшения выработки гормонов яичниками.

Уровень ГСПГ снижается в результате приема определенных гормонов, таких как андрогены, анаболические стероиды и синтетические прогестероны, связанные с норэтистероном. Определенные состояния, такие как гипотиреоз, ожирение, синдром Кушинга и акромегалия (состояние, при котором организм вырабатывает слишком много гормона роста), также могут вызывать низкие уровни ГСПГ. Интересно, что резистентность к инсулину, даже без ожирения, приводит к снижению уровня ГСПГ.

Общее описание

ГСПГ отвечает за связывание и транспортировку биологически активных веществ, вырабатываемых в половых железах. Его количество в организме зависит от возраста человека, пола, состояния печени, функциональной активности эндокринной системы и наличии сопутствующих заболеваний. Большая часть андрогенов (от 40% до 60%) пребывает в тесной взаимосвязи с глобулином, связывающим половые гормоны. Остальная половина фиксируется к альбуминам и только 1-2% тестостерона пребывает в свободном виде, оказывая соответствующее воздействие на организм человека.

Эстрогены и андрогены в связанной форме практически не влияют на метаболизм. Поэтому при патологических изменениях уровня соответственного белка наблюдается ряд клинических симптомов, которые требуют лабораторной диагностики для установления первопричины возникнувшей проблемы.

Анализ на определение уровня ГСПГ назначают следующим категориям граждан:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.