Признаки подтекания околоплодных вод в третьем триместре

Наверное, для каждой женщины не является секретом тот факт, что плод, растущий и развивающийся в утробе матери пребывает в окружении околоплодных вод, говоря медицинским термином – анатомическая жидкость.

Так как околоплодные воды составляют важную часть развития плода, то их излитие происходит в правильный срок, то есть во время родов.

Однако бывают случаи, когда начинается подтекание жидкости раньше положенного срока и это является предвестником преждевременных родов или других осложнений.

Давайте разберемся в основных признаках подтекание околоплодных вод и возможных последствиях.

Основные признаки подтекание околоплодных вод

Как правило, в третьем триместре происходит увеличение выделений. Это является нормальным и естественным процессом в физиологии женского организма.

На этом этапе определить, какого рода подтекание происходят у женщины, является очень важным.

Конечно же, определить это должен только гинеколог из женской консультации, где проходит наблюдение беременная. Тем не менее, в жизни бывают различные ситуации, и случается, что в ближайшие несколько дней женщина не может попасть на прием к доктору. В такой ситуации важно, чтобы она самостоятельно смогла распознать преждевременное подтекание околоплодных вод.

Итак, к основным признакам подтекание анатомической жидкости можно отнести:

• При смене положения или движении интенсивность выделений усиливается;
• При совсем маленьком разрыве, определить подтекание возможно только в женской консультации, после осмотра гинекологом;
• При небольшом разрыве плодного пузыря, жидкость будет маленькой струйкой бежать по ногам, и даже при сильном напряжении мышц, женщина не сможет ее остановить.

Причины подтекание околоплодных вод

Наверное, каждая беременная задумывалась — почему происходит разрыв плодного пузыря раньше срока?

На самом деле, причинами такой «неприятности» могут послужить различные факторы:

• Наличие у матери инфекционных или воспалительных процессов – кольпит или эндоцервицит могут спровоцировать нарушение целостного покрова плодного пузыря;
• Внешние факторы (механическая травма) – падение, удар, грубое физическое воздействие. Такие факторы могут вызвать ранее подтекание жидкости;
• Истмико-цервикальная недостаточность – шейка матки сомкнута не плотно и не способна справится с давлением, которое оказывает растущий плод;
• Многоводие либо маловодие;
• Предлежащая часть плода слабо прижата – зачастую это происходит, если у женщины узкий таз либо из-за других аномалий;
• Диагностические процедуры, проводимые во время беременности по генетическим показаниям — кордоцентез, амниоцентез и другое.

Как определить подтекание околоплодных вод в домашних условиях (тест)

Если у беременной начались зеленоватые или бесцветные выделения, не имеющие запаха, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Выделения происходят в небольших количествах при движении либо в лежачем положении, при этом контролировать этот процесс мышцами невозможно, то есть все непроизвольно.

В таком случае важно начать своевременное лечение, тогда шансы на благоприятный исход возрастают.

Стоит отметить, что при обнаружении на белье мокрого пятна не повод для паники и истерики. Ведь это могут быть не околоплодные воды, а другие выделения, что часто считаются нормой на 25 — 35 неделях беременности. Это связано с тем, что чем больше срок, тем усиливается выделительная функция влагалища, а также происходит расслабление мышц мочевого пузыря, что может привести к легкому недержанию мочи.

Для определения вод необходимо пройти следующий тест. Для этого женщина должна сходить в туалет и полностью опорожнить свой мочевой пузырь, после этого подмыться и бумажным полотенцем вытереться насухо.

Далее необходимо прилечь на сухую и чистую простынь, и проследить за своим состоянием.

Если спустя минут 15 на простыне появиться мокрое пятно, необходимо срочно вызывать врача, так как это свидетельствует об подтекании околоплодной жидкости.

Другой способ, купить в аптеке специальный тест, подобный тесту на беременность.

Пользоваться очень просто, согласно инструкции.

Лечение и профилактика подтекание околоплодных вод

Как такового лечения течи анатомической жидкости не существует.

Врачами выбирается различная тактика, которая полностью зависит от срока беременности.

Терапия в данном случае сводится к предупреждению возможного инфицирования плода, который потерял свою естественную среду обитания. Для этого назначается антибактериальная терапия, которая имеет главное направление – уничтожить чужеродную микрофлору.

На этом этапе весьма важно, чтобы будущая мать соблюдала постельный режим и принимала инъекции гормонального препарата, которые ускорят процесс созревания мочевыделительной и дыхательной системы ребенка.

Если патология началось при доношенной беременности, то спустя несколько часов, как правило, начинается родовая деятельность. При ее отсутствии около 3-х часов акушерами-гинекологами производится стимуляция родов.

Какова же профилактика подтекание вод?

• Своевременное и правильное лечение угрозы прерывания беременности и истмико-цервикальной недостаточности (на шейку матки налаживается шов);
• Санирование половых путей, в том числе других возможных источников инфекций — кариес, тонзиллит, пиелонефрит и прочее.

Подтекание околоплодных вод может вызвать серьезные последствия. Это напрямую зависит от триместра беременности, наиболее важно обратиться к гинекологу, если срок беременности не достиг 20 недель.

В случае не инфицирования полости матки, врачами будут предприняты все меры для сохранения беременности.

Если с визитом к врачу затянуть, то могут произойти серьезные последствия – инфицирование оболочек, что может привести к гибели плода.

Если подтекание вод произошло на позднем сроке, перед родами, при правильной и своевременной диагностике это не является опасным. У женщины просто вызовут родовую деятельность.

Последствия подтекании вод могут быть тяжелыми:

• слабая родовая деятельность;
• роды раньше положенного срока (преждевременные);
• инфицирование находящегося в утробе матери плода;
• развитие инфекций у матери – эндометрит или хориоамнионит.

Помните, что при первых симптомах (даже незначительных) подтекании околоплодных вод, независимо от срока беременности, необходимо обратиться за консультацией к лечащему гинекологу. Своевременное лечение поможет избежать тяжелых последствий в будущем.

Признаки подтекания околоплодных вод

Многие беременные женщины, особенно во время первой беременности заново узнают свой организм. Существенные изменения в фигуре и ощущениях стают поводом для появления многих беспокойств. Одно из них – что они пропустят важный симптом скорого рождения ребенка или не заметят то, что может навредить плоду.

Подтекание околоплодных вод может произойти на любом этапе беременности. Как это не пропустить и вовремя обратиться за помощью к врачу? Об этом наша статья.

В первую очередь давайте выясним, что такое околоплодные воды и зачем они нужны. Околоплодные воды находятся в плодном пузыре и являются средой обитания ребенка на протяжении 9 месяцев. Количество вод может постоянно меняться и только перед родами их объем уменьшается. Околоплодная жидкость способствует нормальному развитию малыша, защищает ребенка от давления стенками матки и от внешних физических воздействий. Кроме того, околоплодные воды являются надежным барьером от проникновения патогенных микроорганизмов.

Если беременность протекает нормально, то обильное подтекание околоплодных вод происходит на сроке не менее 38 недель беременности. Не распознать этот процесс довольно трудно, ведь в один момент из организма выходит приблизительно пол литра воды. Она имеет легкий специфический запах, а после следуют нарастающие схватки.

Гораздо сложнее, когда происходит преждевременное излитие околоплодных вод. Признаки такого подтекания самостоятельно определить довольно сложно. Дело в том, что жидкость, бывает, выделяется каплями в течение длительного периода. Поэтому беременная женщина может попросту ничего не заметить.

Подтекание околоплодных вод или выделения: как понять? Признаки подтекания околоплодных вод

Во время беременности в материнской утробе плод окружён амниотической жидкостью, которую принято называть околоплодными водами. Они имеют важное значение в отношении развития плода, поэтому их излитие при нормальном протекании беременности происходит только в определённый период родовой деятельности.

Если воды начинают отходить раньше срока, это грозит преждевременным разрешением и становится серьёзным фактором риска. Необходимо понимать, чем опасны подобные ситуации для женщины и малыша. Вопрос о том, как понять, что отошли воды, должен быть изучен каждой будущей мамой.

Симптомы потери амниотической жидкости

Многие женщины ещё в начале срока интересуются тем, как понять, что отошли воды. Физиология женщины устроена таким образом, что во время III триместра беременности выделения более обильны, и это является абсолютной нормой. Необходимо выявить характер подобных проявлений, чем должен заниматься гинеколог, ведущий беременность. Но будущая мама в целях собственной безопасности и здоровья малыша должна сама уметь определить, что началось преждевременное отхождение жидкости. Важно знать и понимать, что происходит в организме: подтекание околоплодных вод или выделения.

Основная симптоматика, которая может заставить насторожиться, кроется в следующих факторах:

• Излитие жидкости увеличивается при смене положения и движении.
• Если произошёл значительный разрыв плодного пузыря, жидкость начинает струиться по ногам. Женщина даже усилием генитальных мышц не может остановить поток.
• Если повреждение пузыря микроскопическое, подтекание определяется исключительно с помощью мазка в женской консультации или специальными тестами.

Внешние отличия

Отличить два состояния — подтекание околоплодных вод или выделения — можно по внешнему виду образований на нижнем белье или гигиенических средствах. Воды имеют прозрачный цвет (иногда с розоватым, зеленоватым, коричневатым оттенком), бывают немного мутноваты. Выделения могут иметь более густую консистенцию и белый, желтовато-белый, коричневатый оттенок. Околоплодные воды, цвет которых далёк от прозрачного, также должны насторожить будущую мамочку.

Специальные тесты для домашней проверки

Понять, что происходит в действительности (подтекание околоплодных вод или выделения), помогут тесты, которые специально разработаны для проверки женщин в домашних условиях. Самыми эффективными считаются два метода исследования, суть которых состоит в следующем:

• Перед проверкой необходимо сходить в туалет, обмыть интимную зону, промокнуть насухо полотенцем. После этого рекомендовано прилечь на чистую, сухую простыню или пеленку. Если через двадцать минут на поверхности ткани появились пятна, высока вероятность преждевременного излития. Достоверность данной методики составляет около 80 %.
• Возможность потери позволяют определить специальные принадлежности. Прокладки на излитие амниотической жидкости можно приобрести в аптеке в среднем за 300 рублей.

Специальные средства для тестирования

Некоторые фармацевтические компании выпускают специальные прокладки на подтекание околоплодных вод. По внешним характеристикам это совершенно стандартный гигиенический пакет. Основное отличие состоит в том, что каждое изделие содержит специальные реактивы. Они помогают достоверно определить даже минимальную долю излития.

Тест достаточно прост: изделие крепится к нижнему белью и оставляется на 12 часов. Реактивы реагируют исключительно на амниотическую жидкость и окрашивают прокладку в цвет морской волны. Исследование позволяет отличить недержание мочи, наличие выделений от основной проблемы. Гигиенический пакет просто не поменяет свой цвет.

При первых признаках излития необходимо сразу обратиться к гинекологу, потому что подобное состояние может грозить здоровью плода и матери. Также лучше обращаться к врачу, если женщину беспокоят любые подозрения. Только специалист поможет снять лишние страхи и достоверно установит, есть ли у женщины подтекание околоплодных вод или выделения, которые являются признаком здорового функционирования организма. В любом случае необходимо внимательно прислушиваться к своему состоянию.

Как распознать подтекание околоплодных вод с высоким уровнем достоверности?

Высокую результативность дают профессиональные методики обследования. При врачебном осмотре проводится более детальная диагностика. Манипулируя специальным инструментом – гинекологическим зеркалом – акушер рассматривает шейку матки. Вполне вероятно, что женщина должна будет специально потужиться. Если в этот момент начнётся обильное выделение жидкости, плодный пузырь может быть повреждён, и врач определяет, как подтекают околоплодные воды. В зависимости от результатов исследования выстраивается дальнейшая тактика действий.

Дополнительные манипуляции

Медицинский тест на подтекание околоплодных вод состоит в определении уровня рН влагалища. Если среда находится в норме, будет выявлена высокая кислотность. При потере амниотической жидкости она становится слабощелочной или нейтральной. Подобный метод также позволяет определить наличие различных инфекционных заболеваний.

Нередко акушер проводит цитологическое исследование – это специальный тест на околоплодные воды. Отделяемое вещество наносится на стекло. После высыхания определяется, что это: воды или физиологические выделения. На 40 неделе срока методика не используется

Если медики оправдали свои подозрения, в конце проводится ультразвуковое исследование на определение точного количества околоплодных вод. Если их объём меньше нормального, диагностируется маловодие.

Факторы риска

• Инфекционные поражения половых путей, возникшие ещё до начала беременности или на ранних сроках.
• Пороки развития матки (в основном врождённые).
• Цервикальная недостаточность. Шейка матки плохо сомкнута и не может справляться с давлением от растущего плода.
• Многоводие. Диагноз ставится после ультразвукового исследования.
• Биопсия хориона, кордоцентез, амниоцентез. Генетические нарушения.
• Механическая травма, полученная во время ожидания малыша.
• Недостаточное прижатие предлежащей части плода. Чаще всего наблюдается у женщин с узким тазом и при наличии аномалий его развития.
• Многоплодная беременность.

Что такое норма?

Здоровая беременность и роды подразумевают следующую последовательность событий: когда наступает 38, 39, 40 неделя беременности, в любой момент может начаться родовая деятельность. Когда протекает одна из схваток, пузырь, в котором заключены околоплодные воды, рвётся, и они одним потоком выходят наружу. Если этого не происходит, акушер проводит принудительный прокол, что называется амниотомией.

Классификация

В зависимости от времени, когда происходит излитие, и от того, как подтекают околоплодные воды, разработана следующая классификация:

• Своевременное. Начинается в конце первого родового периода при полном или практически полном раскрытии шейки.
• Преждевременное. Когда идёт 39, 40 неделя беременности, до начала стабильной родовой деятельности.
• Раннее. Подтекание в процессе родовой деятельности, но до раскрытия шейки.
• Запоздалое. Происходит благодаря высокой плотности плодных оболочек. Излитие начинается во втором родовом периоде.
• Высокий разрыв оболочек. Происходит на уровне выше зева маточной шейки.

В идеальном варианте излитие должно быть именно своевременным. Но в условиях доношенной беременности, срок которой превышает 37 недель, любой вариант может оказаться благоприятным, если в итоге развивается нормальная родовая деятельность. Подобное состояние считается опасным, если срок меньший, чем 37 недель.

Чем опасно подтекание?

Для того чтобы понимать все последствия, которыми грозит преждевременное излитие, необходимо разобраться с функциями, которые несут околоплодные воды:

• Барьер для инфекционного заражения. Инфекция через материнские половые органы может попасть к ребенку вертикальным путем.
• Предотвращение сдавливания пуповины. Воды помогают создавать свободный ток крови к малышу.
• Механическая функция. Плод получает защиту от негативных внешних воздействий, например толчков или падений. Создаются условия для свободного движения малыша.
• Биологически активная среда. Между матерью и крохой происходит постоянный обмен и секреция химических веществ.

В случае развития нарушений страдают все функции, но самым опасным осложнением становится внутриутробное инфицирование, потому что подтекание происходит из-за потери целостности плодных оболочек. В результате теряется герметичность среды, уходит защита от внешних воздействий, нарушается стерильность. К плоду могут проникать вирусы, бактерии, грибки.

Если обнаружено излитие…

Если излитие происходит во втором триместре, это может стать причиной заражения плода различными инфекциями, которые без преград смогут преодолеть всю защиту. Как только акушер удостоверится в том, что идёт подтекание, женщина направляется на ультразвуковую диагностику. Это исследование помогает определить степень зрелости малыша в утробе. Если почки и дыхательная система плода готовы к полноценному функционированию вне матки, проводится стимуляция родовой деятельности. Это предотвращает заражение ребёнка инфекцией.

Если плод не готов к самостоятельной жизнедеятельности, реализуются мероприятия, направленные на пролонгирование беременности — медики будут ожидать готовности плода к родам. Терапия сводится к следующему:

• Назначение антибактериальных препаратов. Это поможет не допустить внутриутробного инфицирования.
• Строгий постельный режим. Покой и стабильное положение облегчают проводимую терапию.
• Перманентный контроль за здоровьем, состоянием ребенка, так как важным считается каждый день. Малыш имеет все шансы дорасти до жизнеспособного состояния в материнской утробе. Проводится оценка его кровотока, шевеления.
• Мать проходит лабораторные исследования, измеряется температура тела.
• При отсутствии признаков инфицирования продолжается выжидательная тактика. Может проводиться подготовка дыхательных путей ребенка к самостоятельному функционированию, для чего могут быть назначены гормональные препараты. Это неопасно, все мероприятия направлены на сохранение здоровья матери и ребёнка.

Вместо заключения

Преждевременного подтекания вод можно не допустить, если женщина при наличии факторов риска проводит соответствующую профилактику. Например, реализуется своевременное лечение цервикальной недостаточности, когда на шейку матки может быть наложен шов, вводится специальный акушерский пессарий. В некоторых случаях проводятся сохраняющая терапия, санация половых путей и прочих потенциальных инфекционных очагов (пиелонефрит, кариес, тонзиллит). Самый благоприятный прогноз складывается при излитии в условиях доношенной беременности. Однако будущей мамочке нельзя паниковать, желательно сохранять спокойствие и выполнять все указания врача.

Источники: http://baby-i-mama.ru/podtekanie-okoloplodnyh-vod.phphttp://beremennost.net/priznaki-podtekanie-okoloplodnykh-vodhttp://fb.ru/article/163941/podtekanie-okoloplodnyih-vod-ili-vyideleniya-kak-ponyat-priznaki-podtekaniya-okoloplodnyih-vod