Расположение ребенка в животе по неделям

Расположение ребенка в животе необходимо оценивать на всем протяжении беременности. Если первые 2 триместра беременности ребенок по неделям не очень активно меняет свое положение, то в 3 триместре положение плода играет особую роль при выборе метода родоразрешения.

Существуют некоторые позы, при которых показано только операция «кесарево сечение». Поэтому расположение ребенка необходимо регулярно контролировать на протяжении всего срока вынашивания различными методами, а не только при проведении контрольного УЗИ.

Как определить расположение плода

Определение размещения будущего ребенка по отношению к родовым путям имеет исключительное значение. Поэтому наблюдение за движением плода осуществляется на протяжении всей беременности. Диагностика расположения плода может проводиться несколькими способами.

К ним относятся:

• наружный осмотр врачом акушером-гинекологом;
• аускультация живота;
• гинекологический осмотр на кресле;
• пальпация живота;
• УЗИ исследование.

По карте живота

Расположение ребенка в животе по неделям можно определить по «карте живота». Эта диагностика была предложена американскими акушерами.

Метод заключается в следующем:

• нарисовать круг («живот», который необходимо поделить на 4 части);
• отметить сердце ребенка на листе бумаги (в области спинки);
• в течение нескольких дней наблюдать за толчками ребенка (где сильнее происходят толчки, то в этом месте располагаются ноги);
• нужно взять мягкую игрушку или куклу и расположить ее на животе, как нарисовано на листе.

Так можно узнать приблизительное расположение ребенка.

По толчкам

Женщина может самостоятельно оценить положение ребенка по его толчкам. При головном предлежании толчки ощущаются выше пупка, именно в том месте, где расположены ноги ребенка. При тазовом расположении толчки ощущаются в нижней части живота, а при поперечном сбоку.

По форме живота

При классическом продольном положении плода живот имеет слегка вытянутую овальную форму. Если ребенок расположен поперечно, то живот имеет неправильную форму. Части плода при этом могут ощущаться с одной или с другой стороны живота. При прощупывании можно заметить выступающую часть с одного бока.

По сердцебиению

Сердцебиение также может подсказать, какое положение занимает плод. Его прослушивание проводят при каждом посещении женской консультации. А также каждый день, если женщина находится в роддоме.

Аускультацию сердцебиения плода выполняют с помощью акушерского стетоскопа. Он представляет собой трубку, которую врач перемещает по передней поверхности брюшной стенки. При тазовом предлежании сердцебиение будет хорошо выслушиваться в области пупка.

Определить положение плода можно при помощи пальпации (прощупывании) головки ребенка. Пальпацию проводят медленно, в нижней части живота, аккуратно обхватывая руками предполагаемую область положения головки.

Пальпация живота является наиболее быстрым и доступным способом определения расположения плода. Его проводят при каждом посещении женской консультации.

С помощью УЗИ

УЗИ по праву считается наиболее достоверным методом определения расположения ребенка. С его помощью можно также определить сопутствующие беременности патологические состояния. Например, многоводие, обвитие пуповиной.

Для более точной визуализации положения ребенка УЗИ лучше всего проводить в промежутке от 32 до 34 недели беременности. Предопределено данное правило тем, что именно к этому сроку ребенок занимает свое истинное положение.

Каким должно быть расположение плода в матке по неделям?

Расположение ребенка в животе по неделям зависит от триместра. В первые недели беременности ребенок представляет собой только формирующийся эмбрион. Поэтому его положение в полости матки может быть неустойчивым.

Во втором триместре вес ребенка еще довольно мал, поэтому оценивать его расположение целесообразно начиная лишь с конца 2 триместра. В начале третьего триместра ребенок уже должен занять свою истинную позицию перед родами, если этого не произошло, решается вопрос о выборе метода родоразрешения.

1 триместр: 1—12 неделя

В первом триместре беременности происходит прикрепление плодного яйца в полости матки. Плод только начинает формироваться, поэтому его будущее расположение пока нельзя оценить с высокой вероятностью. Плодное яйцо также имеет свою локализацию.

Оно может крепиться:

• по задней стенке матки;
• по передней стенке матки;
• по боковым стенкам матки.

В том месте, где произошла имплантация, будет развиваться ребенок и образовываться плацента.

Слишком низкое прикрепление плода, близко к шейке матки, может вызывать некоторое беспокойство у врача, поскольку такое положение может привести к угрозе самопроизвольного прерывания беременности. Хотя, во многих случаях этого и не происходит, так как женщина совместно с акушером-гинекологом проводит всестороннюю профилактику предупреждения этого состояния.

2 триместр: 13—27 неделя

Во втором триместре беременности часто регистрируется тазовое положение плода, вплоть до начала третьего триместра. Но впоследствии оно меняется на головное. В этот период положение ребенка в полости матки постоянно меняется из-за его высокой активности. Эта активность постепенно снижается к концу 2 триместра.

Активное изменение положения зависит от наличия большого объема околоплодных вод, имеющих значительно более высокую массу по сравнению с весом плода. В то время как в 3 триместре вес плода практически сравним с массой новорожденного ребенка, продолжает расти. Из-за этого снижается его активность, и он занимает положение, в котором уже будет оставаться до самых родов.

3 триместр: 28—40 недель

В 3 триместре происходит формирование окончательного расположения плода, в котором он будет оставаться вплоть до родов. Но следует помнить, что окончательное положение ребенок занимает к 33–34 недели беременности.

Наиболее благоприятным положением перед родами считается головное. При этом ребенок вклинивается головкой к входу в малый таз. Такое положение является наиболее физиологичным, и считается основным показателем к родоразрешению по естественным родовым путям.

Для того чтобы помочь ребенку изменить свое положение нужно придерживаться следующих правил:

• нормализовать режим дня;
• включить гимнастику (перевороты с боку на бок);
• применять спазмолитические препараты (для уменьшения тонуса матки).

Если это не помогает изменить расположение ребенка, беременную женщину госпитализируют в акушерский стационар в отделение патологии беременности.

Используются следующие методы изменения расположения плода:

• Наружный поворот плода.
• Поворот плода с помощью приемов Леопольда – Левицкого.
• Поворот плода на ножку. Эта процедура проводится по неотложным показаниям, в момент, когда женщина уже находится в родах и только после полного раскрытия шейки матки.

В настоящий момент при аномальных положениях плода проводится операция кесарево сечение. Однако, в некоторых случаях, при условии, что состояние матери и ребенка позволяет, роды проводятся естественным способом.

Упражнения для головного предлежания

Существует несколько эффективных методик, позволяющих изменить положение плода:

· Положение с упором на локти (нужно сделать 1 глубокий вдох, а затем плавный выдох).

· То же самое положение, нужно коснуться подбородком локтей (повторить 5 раз).

· Поднять правую ногу вверх, не сгибая, плавно опустить на носок (повторить 5 раз).

· Исходное положение на четвереньках, голова опущена, спина «круглая». Плавно начать выгибать поясницу, затем вернуться в исходное положение. При этом нужно сделать глубокий вдох и плавный выдох.

Неправильное расположение плода может стать причиной опасных осложнений. Поэтому необходимо грамотно вести беременность и контролировать расположение ребенка в животе по неделям беременности. Для этого нужно применять

Чтобы сделать фото УЗИ малыша на разных сроках, беременной женщине необходимо записаться на ультразвуковой скрининг в медицинском центре «Диана».

Информативность ультразвука зависит от вида исследования. Сегодня для диагностики плода используют такие виды УЗИ:

• 2D УЗИ . Это самый распространенный метод УЗИ, который применяется на всех сроках беременности. Исследование проходит по двум параметрам – по ширине и высоте. В результате процедуры получают плоское черно-белое фото. Время проведения исследования обычно составляет от 15 до 20 минут.
• 3D УЗИ . В этом случае картинка более качественная, объемная и цветная. Так как на фото хорошо видны все детали, удается рассмотреть особенности внешности и даже выражение лица малыша. Однако процедура займет почти час.
• 4D УЗИ. К основным параметрам добавляется время, что позволяет получить изображение в формате видео.

3D и 4D УЗИ целесообразно проходить только во втором и третьем триместре.

Данные ультразвука на 6 неделе

Плод активно растет. У него исчезает хвостик, формируется костная ткань, образуются нос и глаза. Ультразвуковое исследование обычно проводят при помощи внутривлагалищного датчика. Врач может услышать сердцебиение плода, а на фото отчетливо видно место прикрепления плодного яйца. Если беременность многоплодная, это видно на снимке. Также можно с высокой точностью определить дату зачатия.

Все части тела малыша растут, он распрямляется и вытягивается. Размер эмбриона достигает 10-13 мм. У него формируются очертания лица, появляются первые еле заметные движения конечностями. На снимке врач может отчетливо увидеть контуры малыша, несмотря на его маленькие размеры. Ультразвуковое исследование на таком маленьком сроке может определить замирание развития плода и угрозу выкидыша. Патологии не определяются.

У плода формируются изгибы коленей, локтей, пальчики. Длина эмбриона достигает 20 мм, он распрямляется, у него образуется шея. У девочек в это время происходит закладка тканей яичников, а у мальчиков – яичек. Однако определить пол малыша на УЗИ невозможно, поскольку наружные половые органы еще не сформированы.

По снимку ультразвукового аппарата можно определить такие параметры:

• сердцебиение малыша (достигает 150 ударов в минуту);
• эмбрион имеет четкие очертания человека;
• видны пальчики рук, которые малыш может сжимать и распрямлять;
• увеличиваются размеры матки и плодного мешка;
• увеличивается объем околоплодных вод.

Это очень важный период, поскольку гинеколог направляет женщину на первый скрининг. Он включает УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Ультразвуковое исследование в это время очень информативно и позволяет определить ряд врожденных патологий.

Визуально на фото видны такие особенности плода:

• хорошо просматриваются глаза (они обычно закрыты), нос малыша и другие черты лица;
• ребенок может открывать рот и глотать околоплодные воды;
• размеры плода все еще непропорциональны, но все части тела сформированы;
• в области половых органов происходит гипотрофия мошонки у мальчиков или гипертрофия половых губ у девочек (по этим признакам можно определить пол);
• движения плода хаотичные.

Скрининг на 12 неделе позволяет определить ряд патологий внутриутробного развития. Для этого аппарат УЗИ проводит ряд автоматизированных замеров. На основе этих измерений производят оценку формирования плода.

В этот период обязательно определяют такие параметры:

• длина плода;
• длина бедра;
• окружность живота;
• обхват головы;
• копчико-теменной размер (КТР) – длина от темечка до копчика;
• бипариетальный размер (БПР) – размер от одного виска до другого;
• толщина воротникового пространства;
• объем грудной клетки;
• вес плода (рассчитывается исходя из замеров).

Сопоставить эти данные и выявить патологию может только врач. Если специалист подозревает врожденное заболевание, назначают дополнительный хромосомный анализ.

Железы внутренней секреции к этому моменту почти полностью развиты и вырабатывают гормоны, в частности инсулин. Сердечно-сосудистая система малыша за сутки перекачивает больше 20 литров крови.

На мониторе прибора видны такие особенности развития:

• размер плода достигает 75 мм;
• части тела становятся более пропорциональными, но голова по-прежнему больше тела, а руки длиннее ног;
• лицо малыша меняется, глаза перемещаются ближе к центральной части;
• формируются мимические лицевые мышцы;
• движения конечностей беспорядочные и постоянные.

В этот период происходит активное развитие головного мозга и опорно-двигательного аппарата. Несмотря на то, что глаза малыша по-прежнему закрыты, он реагирует на свет.

На УЗИ размеры малыша достигают 10 см. Ребенок глотает амниотическую жидкость, может сосать пальчик за счет формирования сосательного рефлекса. Движения плода активные, но хаотичные.

За счет укрепления опорно-двигательного аппарата и закладки мышечных тканей движения плода становятся более активными и сильными. Большинство женщин могут ощущать их в животе. Начинает полноценно работать печень, почки, желудок, мочевой пузырь. На снимке УЗИ будущие родители уже видят лицо малыша, могут разглядеть отдельные черты.

Завершается развитие сердечнососудистой системы и начинается закладка иммунной. Происходит активная выработка иммуноглобулина и интерферона, чтобы защитить организм от инфекций. Большой скачок в развитии делает также нервная система.

На экране ультразвукового аппарата малыш хорошо визуализируется, его длина составляет 130 мм. Движения становятся более координированными и четкими за счет развития головного мозга. По снимку врач может предположить патологии внутриутробного развития, оценить размеры малыша, диагностировать замершую беременность.

За счет укрепления опорно-двигательного аппарата и закладки мышечных тканей движения плода становятся более активными и сильными. Большинство женщин могут ощущать их в животе. Начинает полноценно работать печень, почки, желудок, мочевой пузырь. На снимке УЗИ будущие родители уже видят лицо малыша, могут разглядеть отдельные черты.

У будущих мам, вынашивающих ребенка, не пропадает любопытство к вопросу о правильном расположении плода.

На протяжении всего периода беременности малыш растет и формируется в животе женщины. Он осуществляет различные движения, изменяя свою позицию.

От того, какой она будет по окончанию срока вынашивания, зависит благополучность родов.

Он плавает в околоплодной жидкости и по мере истечения срока эмбрион занимает одно определенное положение.

Так малыш готовится к выходу на свет. Это происходит от 32 до 36 недели, после чего ребенок уже не изменяет расположение в полости матки.

Определение расположения происходит с помощью УЗИ, а на более поздних сроках благодаря осязанию ножек и головки.

Рассмотрим понедельное расположение плода на протяжении беременности:

Эмбрион двигается по маточной трубе, закрепляясь на матке. Прикрепление может происходить на любой стенке – задней, боковой, верхней или передней стенке.

После этого плод находится в неподвижном состоянии до определенного срока – тогда у него формируется тело

Как определить расположение плода самостоятельно по толчкам

Кроме точного определения положения ребенка с помощью узи, можно попробовать самостоятельно узнать, где находится плод.

Делать это необходимо аккуратно, чтобы не повредить части тела малыша. Один из способов определения – толчки, которые совершает кроха, двигаясь.

Каждая мама может ощутить положение спины малыша, просто проведя рукой по животу. Также можно прочувствовать упирающиеся ножки, а в самом низу ощущается некая выпуклость – голова плода.

Данный период характеризуется толчками рук в области крестца или мочевого пузыря. Именно с помощью толков реально определить приблизительное расположение ребенка.

• Нахождение малыша в утробе головой вверх будет характеризоваться регулярными толчками над лоном. Там, где находятся паховые складки, движение будет ощущаться наиболее всего.
• Поперечное расположение характеризуется необычайно широкими размерами живота. Женщина может чувствовать боль в пупочной зоне из-за ее растяжения. Также болезненные ощущения возникают при разгибании головы малыша или при шевелении ножками.
• Головное расположение предлежащей части считается наиболее распространенным. При этом малыш будет давить на область нижних ребер мамы.

Такое явление происходит на конечных сроках беременности. Если провести ладонью по передней брюшной стенке, можно ощутить головку ребенка. Слишком низкое предлежание будет сопровождаться резкими движениями головы малыша, при этом мама будет ощущать позывы к мочеиспусканию чаще, чем обычно.

Тогда рекомендуется носить бандаж при низком расположении плаценты. Он помогает предотвратить преждевременные роды, уменьшая давление на шейку матки.

После 31-33 недели плод уже не изменяет своего расположения и может только двигать руками и ногами, а также головой.

Если врачами отмечается неправильное расположение плода, они назначают специальную гимнастику для беременных, которая поможет малышу перевернуться.

Правильное и неправильное расположение

Ребенок, находящийся в положении головой вниз, при этом затылочная его часть повернута к животу, имеет нормальное положение в матке.

При таком явлении сомнений, что роды пройдут успешно, нет. Так как верхняя часть головки оказывает равномерное давление на шейку матки — роды облегчаются.

Но существуют и другие виды положений малыша, которые делятся на правильные и неправильные варианты:

Продольное положение ребенка.Характеризуется головным предлежанием плода и позиционируется как правильное.

Если при таком расположении в заключении узи указано, что предлежание тазовое, то при родах могут возникнуть различные патологии.

Такой вид считается редким и наблюдается лишь у 5 % будущих мам. Если женщина рожает сама – роды сопровождаются сложностями, поэтому чаще всего назначается кесарево сечение. Косое расположение. Отличие состоит в том, что ось матки и позвоночника пересекаются под острым углом. Голова и таз ребенка расположены с двух сторон живота матери – это считается отклонением от нормы.

Явление наблюдается менее чем у 1 % женщин, часто имеющих вторые роды. Причины косого положения плода – многоводье, крупный ребенок, преграды по пути к выходу из утробы.

У повторнородящих мам это связано с ослаблением передней брюшной стенки. Самое безопасное решение – кесарево сечение.

• Поперечное положение. В этом случае плод пересекает матку поперек. Считается неправильным и возникает из-за врожденных патологий в развитии матки, суженного таза, неправильной локализации плаценты. При таком явлении часто происходят преждевременные роды.

Стоит понимать, что на ранних сроках беременности малыш полностью подвижен, а после 33 недели он перестает активно себя вести и готовится к выходу.

Норма положения плода – продольное расположение с головным предлежанием, в других случаях стоит тщательно наблюдать за беременностью.

Если было диагностировано неправильное предлежание – не стоит поднимать панику, лучше всего проконсультироваться с квалифицированным врачом-акушером.

Как может располагаться плод перед родами?

Перед родами ребенок принимает определенное положение, которое может быть правильным или неправильным (рекомендуем прочитать: как ведет себя ребенок в последние дни перед родами?). При неправильном положении продольная ось, проходящая через голову и ягодицы плода, не совпадает с осью матки. Такие аномалии встречаются в 0,5-0,7% случаев.

Продольное положение

Правильным считается положение плода, при котором его голова направлена к тазу матери, затылок повернут к животу, а тело располагается в утробе вертикально, как показано на фото. При родах голова равномерно давит на шейку матки, благодаря чему родовой процесс облегчается. Продольным такое положение называется из-за совпадения продольной оси младенца, условно проводимой через затылок и копчик, с центром матки.

Однако существует и другой вид продольного положения – тазовое. Оно является осложнением беременности, поскольку младенец расположен в животике ножками вниз. Роды в этом случае проходят тяжело, одним из последствий может быть гибель младенца. Чаще всего женщине делают кесарево сечение, но акушер может одобрить и естественные роды – он принимает во внимание ширину таза, возраст пациентки, массу плода, наличие осложнений во время беременности.

Поперечное положение плода

Горизонтальное положение плода называется поперечным. Ребенок лежит поперек живота – условные оси малыша и матки соединяются под прямым углом, голова и попа ребенка визуализируются на УЗИ выше гребней подвздошных костей таза женщины. Точно определить положение плода может гинеколог, прощупав живот или выполнив УЗИ-исследование, которое покажет, где находится младенец.

Согласно статистике, такое расположение плода чаще встречается у уже рожавших женщин. Причинами могут быть патологическое строение матки, узкий таз или аномальное крепление плаценты. Часто возникают преждевременные роды.

Если патология не диагностирована заранее, это может привести к осложнениям в процессе родоразрешения:

раннему излитию околоплодных вод;

разрыву матки;

выпадению конечностей младенца;

родовым травмам;

гибели малыша или роженицы.

Если патология была выявлена вовремя, за 2-3 недели до родов будущую мать кладут в стационар. Ей назначается плановое кесарево сечение, чтобы избежать осложнений.

Косое положение плода

Косое положение является чем-то средним между поперечным и продольным – малыш размещен в животе по диагонали. Явление характерно для уже рожавших женщин и диагностируется в 1% случаев. До 32 недели положение еще может измениться, а вот после этого срока возможности самостоятельного переворота ребенка практически нет.

Причинами неправильного расположения плода являются многоводие или маловодие, ослабление мышц брюшины, узкий таз, большой вес малыша или опухоль в матке. Будущей маме назначается гимнастика, помогающая скорректировать положение ребенка, также врачи могут попытаться сделать акушерский поворот. Еще одни способ изменить ситуацию – уложить беременную во время родов на бок, чтобы малыш поменял позицию. Если при всех проведенных мероприятиях ребенок продолжает оставаться в неправильном положении, выполняется кесарево сечение.

Наличие или отсутствии гипоксии плода

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.