Размеры матки в менопаузе

Какими должны быть размеры матки на УЗИ?

Метод обследования репродуктивных органов, а также органов малого таза при помощи ультразвуковой диагностики относится к наиболее информативным, при этом не инвазивным и безопасным. Результаты УЗИ должен расшифровывать специалист, при обследовании матки и яичников – гинеколог. Он разберётся в результатах ультразвуковой сонографии, учтет все факторы и определит диагноз.Иногда бывает необходимо самостоятельно разобраться в записях УЗИ. Для этого нужно понимать, какие размеры органов, структуру и состояния принято брать за норму.

Причины для обследования

Что должно стать основанием для прохождения женщиной УЗИ? Направление на УЗИ врач выдает при выраженных болях в районе поясницы и промежности. Болевые ощущения тянущего или резкого характера. Еще показаниями для обследования являются кровянистые выделения вне менструального цикла, подозрения на эрозию шейки матки, миому, злокачественные новообразования и так далее.

Для исключения внематочной и подтверждения обычной беременности прибегают к УЗИ. При необходимости обследования для определения времени овуляции и с целью вывить доминантный фолликул. Кроме того, используя УЗИ метод, оценивают структуру, контуры и строение внутренних органов. Врач анализирует возможные отклонения, которые свидетельствующие о начале болезней или возможном бесплодии.

Когда делать УЗИ?

Для ультразвуковой диагностики женской половой сферы актуально на какой именно день менструального цикла приходится обследование. Это обычно связано с гормональными изменениями для обеспечения овуляции и зачатия ребенка. В овуляторные дни, когда созревают яйцеклетки в яичниках, среди них выделяет доминантный фолликул. Для того чтобы в матке закрепилась яйцеклетка эпителий слизистой полости матки становится рыхлее и толще. Изменения состояния шейки матки равным образом зависят от менструального цикла. В период неблагоприятный для зачатия шейка матки твердая, закрыта от проникновения инфекций густой пробкой из слизи. Но по мере приближения дней овуляции шейка размягчается, слизь из вязки и густой становится более жидкой.

Учитывая, что УЗИ матки четко связано с целями обследования, то день диагностики лучше назначать совместно с гинекологом. Обычно это пятый или шестой день цикла. Если нужно выявить доминантный фолликул в яичниках во время овуляции, то диагностику понадобится пройти на 8–10 день или на 14–16. Если удостовериться что зачатие произошло, то на 22–24 день цикла.

Что обследует гинеколог на УЗИ?

Осмотру подвергается тело матки, яичники, фаллопиевы трубы. Гинеколог при осмотре оценивает состояние матки, яичников и яйцеводов. Диагностике подлежит структура, форма, размер, толщина стенок, эхогенность, наличие визуально выраженных отклонений от нормы. Помимо этого, смотрят состояние шейки матки, ее длину и плотность.

Способы УЗИ

Для исследования волнами ультразвука существует два варианта: трансвагинальный и трансабдоминальный способы. Через переднюю стенку живота – это абдоминальный метод, он подходит для органов таза. Но из-за особенностей строения организма или у очень тучных людей его результаты могут быть недостоверными.

Трансвагинальный метод считается более точным, но не подходит в обследовании девушек-девственниц, поскольку гинеколог делает осмотр, вводя датчик узкой формы во влагалище. Для обследования с целью уточнения сроков овуляции и доминантного фолликула, состояния эндометрия полости матки подходят оба способа, но предпочтительней абдоминальный. Для обследования состояния шейки матки используют оба, но вагинальным датчиком изображение получается более четким. Оба способа абсолютно безболезненны, ощущения могут быть от введения тела в полость матки или от геля, которым смазывают поверхность кожи при обследовании через живот.

Как нужно готовиться к УЗИ?

Для полноценного обследования полости матки и маточных труб аппарату УЗИ требуется «экран» для прохождения волн. В качестве экрана выступает полный мочевой пузырь. Поэтому женщиназа час или полтора должна выпить около литра обычной негазированной воды. Пьют воду интервалами через 5–10 минут.

Непосредственно перед приемом должно быть стойкое желание опорожнить мочевой пузырь. В этом случае обследование через переднюю брюшную стенку пройдет хорошо. Если гинеколог будет смотреть трансвагинально, то перед сеансом попросит сходить в туалет. Чтобы газы не мешали проходить волнам за 2–3 дня до записи не нужно употреблять в пищу продуты, вызывающие вздутие, например, капусту, бобовые, молоко.

При УЗИ обследование используется специальный гель для лучшего скольжения по коже пациента. Женщинам советую не забыть взять с собой салфетку, чтобы удалить остатки геля с поверхности тела.

Нормы значений при УЗИ

Нормативные значения определены для всех органов брюшной полости: шейки матки, яичников, фаллопиевых труб и так далее. При диагностике гинеколог сравнивает полученные данные с нормативными, оценивает текущее состояние и возраст женщины.

Гинеколог, начиная осмотр органа, оценивает расположение в брюшной полости. Матка может быть немного отклонена к прямой кишке или мочевому пузырю. На нормативные значения размеров матки оказывает влияние количество лет пациентки, роды в анамнезе, пребывание в менопаузе. Оценивая допустимое отклонение размеров матки от нормы, доктор принимает во внимание на день менструального цикла УЗИ сканирования.

При нижеуказанных состояниях организма у женщин допустимое отклонение размеров матки составляет по длине не более 3 мм, по ширине – 6. Отклонение переднезаднего размера не более 2 мм.

В период женского покоя допустимое отклонение значительно больше, чем в состоянии матки до него. Допустимое отклонение может достигать 30 мм в любую сторону, в зависимости от срока пребывания в менопаузе. Более тщательно оценивает норму и допустимое отклонение врач-гинеколог обязательно в совокупности с другими факторами.

В полости матки анализу подвергается толщина эндометрия. На 7 день после менструации она должна быть в пределах 1–2 мм. После овуляции толщина выстилающего слоя увеличивается до 10–15 мм. Нормой считается однородный мышечный слой, без узелков и образований.

Опасность онкологии в период менопаузы: чего нужно опасаться

Очередным этапом в жизни женщины является наступление менопаузы (климакса). Менопауза – это последняя менструация, которая была год назад. Дальше следует период постменопаузы, то есть полное отсутствие менструаций. Опасность развития онкологических заболеваний в период менопаузы возрастает, что связано не только с гормональной перестройкой организма и возрастом женщины, но и с приемом заместительной гормонотерапии.

Чаще всего различные доброкачественные и злокачественные процессы развиваются в возрасте 40-60 лет. Именно в этот период женщина должна уделять повышенное внимание своему здоровью, обязательно дважды в год посещать гинеколога и проходить дополнительное обследование (УЗИ органов малого таза, маммографию молочных желез и прочее).

Гиперплазия эндометрия в период менопаузы

Гиперплазия эндометрия – это патологическое разрастание слизистой оболочки полости матки. Очень часто гиперплазия эндометрия развивается в период менопаузы, что связано с постоянными колебаниями уровней половых гормонов и истощением функции яичников. Дополнительными факторами риска развития гиперплазии эндометрия являются сахарный диабет, гипертоническая болезнь и избыточная масса тела. Выделяют две основных формы гиперплазии эндометрия: типичную и атипичную (аденоматоз). В случае отсутствия лечения гиперплазия эндометрия может переродиться в рак эндометрия (особенно атипичная форма). Проявляется заболевание нерегулярными менструациями и постоянными маточными кровотечениями. Лечение гиперплазии эндометрия заключается в раздельном диагностическом выскабливании шейки и полости матки с последующим назначением гормонотерапии (гестагенов: норколут, Депо-Провера, 17-ОПК).

Миома матки в период менопаузы

В климактерический период возрастает риск развития миомы матки или ее быстрого роста. Это заболевание также связано с гормональными сбоями в менопаузу. Проявляется миома матки ациклическими кровотечениями, болями внизу живота и в пояснице, синдромом сдавления соседних органов (кишечника и мочевого пузыря). В случае быстрого роста миомы матки и увеличения ее размеров больше 12 недель беременности, проводят оперативное лечение. Миома является одним из факторов риска развития рака тела матки. Миомы небольших размеров также лечат гормонами (гестагенами). Положительный момент – это обратное развитие миомы матки в период постменопаузы Постменопауза — можно ли ее контролировать? (яичники практически не функционируют и уровень гормонов нормализуется).

Рак эндометрия в период менопаузы

Рак эндометрия представляет собой злокачественную опухоль слизистой оболочки полости матки. Рак эндометрия стоит на первом месте среди всех видов рака органов женской половой сферы. Возникает рак эндометрия в результате действия эстрогенов. К основным причинам развития этого заболевания относятся: поздняя менопауза (60 лет и позже), раннее начало менструаций, отсутствие родов, множественные аборты, ожирение, гипертоническая болезнь и сахарный диабет Сахарный диабет — грозная и неизлечимая болезнь . Основными проявлениями рака эндометрия являются: маточные кровотечения, возникновение белей (с примесью крови и неприятным запахом), боли внизу живота (в запущенных случаях) и раковая кахексия (истощение). Лечение заключается в хирургическом удалении матки с последующим назначением препаратов прогестерона Прогестерон — норма и патология и тамоксифена (обладает антиэстрогенными свойствами). Лучевую терапию и радиотерапию назначают в случае наличия противопоказаний к операции и повышенном риске развития рецидивов заболевания.

Рак молочной железы в период менопаузы

Развитие рака молочной железы связано не с менопаузой, а с длительным применением заместительной гормонотерапии. Дополнительными факторами, влияющие на развитие заболевания, являются: наследственность, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, частые аборты, курение, ожирение и отсутствие родов. При пальпации в молочной железе обнаруживается плотное, бугристое безболезненное образование, а также увеличение подмышечных лимфоузлов Подмышечные лимфоузлы – сигнализируют о неблагополучии в молочных железах . Возможно наличие выделений (часто с кровью) из соска, а сам сосок втянут. Дополнительными признаками рака молочной железы являются наличие сыпи и так называемой лимонной корочки. Лечение заболевания заключается в хирургическом удалении молочной железы.

Какая величина матки считается нормальной?

Размер матки в норме, как и многие анатомические параметры, понятие весьма абстрактное. Существует норма роста взрослого человека, но на самом деле ей соответствует далеко не все. То же самое касается и других параметров, в том числе размеров органов.

У разных женщин размер матки будет различаться в зависимости от самых разных параметров: возраста, роста, конституции тела, количества беременностей и их исхода (рождение ребенка, аборт, замершая беременность и т. д.). На величину органа могут повлиять перенесенные заболевания, масса тела и другие параметры. Поэтому такое понятие, как норма, задает только примерный ориентир, но ни в коем случае не может считаться догмой.

Существуют определенные границы нормы, в пределах которых величина матки считается нормальной. Данный параметр определяется в ходе ультразвукового исследования и служит способом диагностики различных гинекологических заболеваний.

Наиболее точным способом установить размер матки считается УЗИ. Исследование проводится трансвагинально (с помощью специального датчика) или через брюшную стенку. Во время УЗИ учитываются следующие показатели:

• длина, или продольный;
• ширина, или поперечный;
• ширина (переднезадний).

Одновременно фиксируют величину шейки и тело матки. Обычно она составляет около 1/3 всего органа. Форма может быть различна у нерожавших и рожавших женщин.

Отхождение от нормы в любом случае нельзя оставлять без внимания. Обычно женщине назначается УЗИ, предстоит сдать кровь, чтобы можно было выявить инфекцию. Проводится исследование околоплодных вод, а в отдельных случаях требуется пройти генетическое исследование.

Показатели нормы позволяют вовремя выявить заболевания, чтобы принять меры и сохранить жизнь матери и ребенка.

Показатели нормы размера матки

Выделяют 4 группы нормальных результатов исследования матки. Ниже приведена таблица, в которой указаны размеры матки по УЗИ:

Для женщин, которые не были беременными, нормальными будут показатели, указанные в строке 1. Эти размеры действительны после окончания полового созревания, хотя при этом, в зависимости от возраста, женщины данные могут значительно различаться.

Наступление беременности, даже если она не заканчивается родами, неизбежно повлияет на размер матки. Норма после аборта несколько увеличивается. Меняются все параметры, но больше всего изменяется длина матки: аборт приводит к ее удлинению в среднем на 1,5 см.

У рожавших женщин матка достигает своего природного размера. Она постепенно увеличивается в период вынашивания плода, после родов снова уменьшается, но остается несколько больше, чем до беременности. В результате ее нормальный размер соответствует параметрам, указанным в строке 3 таблицы.

Вторые и последующие роды могут вызвать некоторое увеличение органа. Но так как этот процесс не бесконечен, скорее всего, уже после рождения второго ребенка показатели перестанут значительно меняться (строка 4).

Размер матки после менопаузы тоже меняется (строки таблицы 5 и 6). Это нормальный процесс, связанный со значительным изменением уровня гормонов.

Причины изменения размеров матки

Размер матки в течение всей жизни женщины неодинаков. Наиболее сильные изменения связаны со значимыми периодами жизни: половое созревание, беременность и менопауза.

При рождении девочки размер матки составляет не более 4 см. В дальнейшем начинается инволюция — процесс, связанный с уменьшением органа. Примерно к году она уменьшается почти в 2 раза, находясь в пределах 2 см, и сохраняется в таком состоянии до 7 лет. В этом возрасте матка начинает увеличиваться. Рост продолжается до окончания полового созревания.

Во время беременности орган снова резко увеличивается, достигая 35-38 см. Изменения являются ярким показателем состояния здоровья ребенка, поэтому их отслеживают очень тщательно. До 12 недель УЗИ проводится с помощью вагинального датчика, на более поздних сроках — через брюшную стенку. При исследовании учитывается расстояние от лонного сочленения до наиболее высокой точки. Нормальные показатели высоты дна матки зависят от срока беременности и отражены в таблице.

Источники: http://uziwiki.ru/beremennost/kakimi_dolzhnii_biit_razmerii_matki_na_uzi.htmlhttp://www.womenhealthnet.ru/menopause/3858.htmlhttp://silaledi.ru/voprosy-ginekologu/razmery-matki-v-norme.html