Свободная жидкость в малом

Причины скопления свободной жидкости в малом тазу

Иногда при проведении УЗИ у женщин специалист выявляет наличие свободной жидкости в малом тазу, хотя в норме её там не должно быть. Однако, несмотря на такое заключение узиста, врач-гинеколог не всегда назначает лечение, считая данное состояние нормой. Давайте разберёмся, почему может быть свободная жидкость в малом тазу и чем это чревато.

Причины скопления свободной жидкости в малом тазу

Считается, что в норме в позадиматочном пространстве никакой свободной жидкости быть не должно. Однако во время овуляции, при разрыве доминантного фолликула, его жидкое содержимое может попасть в пространство брюшины и скопиться за маткой. Его будет очень мало, но хороший специалист сможет определить это. Кстати, данный факт считается одним из признаков свершившейся овуляции. Вскоре жидкость резорбируется, то есть рассосётся.

Однако при эндометриозе, если клетки эндометрия начинают разрастаться в любой части малого таза, тоже может определяться свободная жидкость, так как эти участки также менструируют.

При воспалительных заболеваниях любых органов малого таза, в том числе репродуктивных, также может скапливаться экссудативная жидкость из больного органа. Особенно часто жидкость определяется при остром эндометрите в послеабортивном периоде. Также свободная жидкость в малом тазу определяется при гнойном сальпингите, апоплексии (разрыве) яичника или его кисты, образовании эндоментриозных кист, когда они микроперфорируются (слегка надрываются), вследствие чего вытекает их содержимое, которое и определяется при УЗИ.

При некоторых заболеваниях может развиваться асцит (скопление жидкости в полости живота). Очень часто это происходит при заболеваниях печени, злокачественных опухолях, особенно яичников, пельвиоперитоните, диффузном перитоните, сердечной или почечной недостаточности и так далее.

Одним из признаков внематочной трубной беременности является скопление свободной жидкости в малом тазу, когда возможны обнаружение плодного яйца вне матки, деформация или разрыв фаллопиевой трубы. В данной ситуации жидкостью является кровь, вытекающая из разорванной трубы. И, конечно же, при любых других внутрибрюшных кровотечениях может определяться свободная жидкость в малом тазу.

Как отличить норму от патологии

При серьёзных заболеваниях, как правило, присутствуют другие симптомы, характерные для той или иной патологии. Иногда болезни протекают бессимптомно, но уже на УЗИ больной орган можно легко определить. При подозрении на наличие патологии врач назначает дополнительные методы исследования.

Факторы появления свободной жидкости в малом тазу

Довольно часто при ультразвуковом исследовании выявляется свободная жидкость в малом тазу. Конечно, пациенткам всегда очень интересно знать, что это значит и что делать дальше. Свободная жидкость в полости малого таза может появляться не только при патологии, иногда это вариант нормы.

Например, сразу после овуляции за маткой обнаруживается небольшое количество жидкости из лопнувшего фолликула. Это будет отчетливо видно на УЗИ, а через несколько дней жидкость рассасывается. Но все же чаще наличие свободной жидкости в малом тазу связано с каким-либо заболеванием.

Основные причины появления жидкости в полости малого таза

Основная причина того, что свободная жидкость скапливается в малом тазу, — это острая хирургическая патология брюшной полости и некоторые гинекологические заболевания:

• эндометриоз, клетки эндометрия могут разрастаться и вне матки, вызывая скопление крови в позадиматочном пространстве;
• воспалительный процесс в маточных трубах, яичниках, матке (сальпингит, оофорит);
• разрыв кисты яичника;
• миома матки;
• внематочная (трубная) беременность, когда на определенном сроке беременности происходит разрыв трубы и выброс крови в полость малого таза;
• доброкачественные опухоли женских половых органов;
• злокачественные новообразования матки, яичников.

Появление жидкости в полости малого таза вызывают новообразования не только в половой сфере, но и в других внутренних органах — поджелудочной железе, почках, желудке, печени. В этом случае вода скапливается в брюшной полости (асцит). Живот при асците значительно увеличивается в объеме, на коже хорошо просматриваются расширенные вены.

Свободная жидкость в малом тазу появляется и при перитоните. Перитонит (воспаление брюшины) — острая хирургическая патология, вызванная тяжелым воспалительным процессом в брюшной полости.

Перитонит практически всегда, особенно на поздней стадии, сопровождается скоплением крови в полости малого таза. При прободении внутренних полых органов (например при язве желудка или двенадцатиперстной кишки) возникает внутрибрюшное кровотечение, скопление крови.

Лечение патологии

Свободная жидкость в малом тазу — это не самостоятельное заболевание, а симптом. Поэтому, прежде чем начать лечение, необходимо выяснить причины этой патологии. При тщательном обследовании у пациентки практически всегда будут выявлены симптомы основного заболевания. Женщину могут беспокоить боли в животе, нарушение менструального цикла, необычные выделения из половых путей или повышение температуры тела.

Если произошел разрыв трубы при внематочной беременности, выявлен перитонит, внутрибрюшное кровотечение, то требуется неотложная хирургическая помощь. Плановое хирургическое лечение проводится при миоме матки, планово удаляются и очаги эндометриоза.

При выявлении воспалительного процесса во внутренних половых органах назначается консервативное лечение:

• группа антибиотиков для борьбы с патологической микрофлорой;
• нестероидные противовоспалительные препараты — они нужны для снятия воспаления и уменьшения выпота жидкости в полость малого таза;
• в некоторых случаях применяются гормональные препараты (например при эндометриозе);
• витаминные комплексы для повышения защитных сил организма.

В лечении заболеваний женской половой сферы широко применяют народные методы лечения.

Многие лекарственные растения обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами и используются в гинекологии в виде фитотампонов, настоев и отваров. К таким растениям относят зверобой, мать-и-мачеху, боровую матку и др. Конечно, лечение народными методами должно производиться только в комплексе с медикаментозным. Оно будет усиливать его эффективность и способствовать полному выздоровлению.

Жидкость в полости малого таза

Скопление выпота в области малого таза встречается при многих заболеваниях. Всегда необходимо определить точные причины этому состоянию, чтобы принять адекватные меры.

Свободная жидкость в малом тазу – это состояние, при котором в полости малого таза скапливается выпот. Встречается оно чаще среди женщин и это состояние не всегда говорит о патологии. В небольшом количестве жидкость в малом тазу является вариантом нормы. Как норма ее наличие встречается во время овуляции, когда происходит разрыв доминантного фолликула и небольшое количество жидкости скапливается в полости малого таза.

Причины появления

Причины, по которым скапливается свободная жидкость в малом тазу, многообразны. К этому приводят:

1. Инфекционно-воспалительная патология малого таза (воспаление яичников, маточных труб, матки).
2. Эндометриоз, при котором в полости малого таза скапливается кровь.
3. Злокачественные новообразования внутренних половых органов (яичники, матка), органов пищеварения (поджелудочная железа, печень).
4. Острая гинекологическая патология (внематочная беременность, разрыв кисты яичника).
5. Доброкачественные новообразования внутренних половых органов (эндометриоидные кисты, миома матки).
6. Внутрибрюшное кровотечение.

Всегда нужно выявлять причины, которые привели к описанному состоянию. Это определит дальнейшее обследование и лечение.

Симптомы застоя

Нельзя говорить, что наличие в полости малого таза жидкости является самостоятельным заболеванием и его сопровождают определенные симптомы. Это тоже клинический признак других патологий, которые выше перечислены. Во время осмотра пациентка предъявит жалобы на симптомы, свойственные основному заболеванию. Пациентка пожалуется на боли в нижней части живота, выделения из половых путей, изменение характера менструаций, повышенную температуру тела и многое другое.

Когда у человека выявляется свободная жидкость в малом тазу, то лечение подбирается индивидуально. В зависимости от жалоб, данных осмотра и лабораторно-инструментального обследования выбирается необходимая тактика ведения пациентки. Лечение может быть медикаментозным, оперативным и с применением народных методик. Нередко эти методы сочетаются, что дает более быстрый и результативный эффект.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия включает назначение нескольких групп препаратов:

• медикаменты из группы антибиотиков;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• гормональные препараты;
• ферментные препараты;
• поливитаминные комплексы;

Антибиотики назначаются при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Основная их цель — это уничтожение микроорганизмов, которые являются причиной воспалительного процесса, что сопровождается появлением в полости малого таза жидкости. Применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия из групп пенициллинов (Амоксициллин), цефалоспоринов (Цефепим), макролидов (Азитромицин), фторхинолонов (Левофлоксацин). Нередко их сочетают с препаратами, обладающими противомикробной активностью в отношении анаэробных микроорганизмов (Метронидазол).

Нестероидные противовоспалительные препараты подавляют процесс воспаления, что снижает пропотевание жидкости в позадиматочное пространство, уменьшает болевые ощущения. Эффективно применение этих средств в качестве свечей (Ревмоксикам, Индометацин).

Гормональные средства способствуют восстановлению менструального цикла при его нарушении. Некоторые заболевания относятся к гормонозависимым (эндометриоз, к примеру) и поэтому назначение этих средств является основной терапией. На фармакологическом рынке представлено большое число гормональных средств. Это однофазные оральные контрацептивы, производные андрогенов и другие. Какой препарат выбрать решает врач.

Ферментные препараты (Вобэнзим, Лонгидаза) и поливитаминные комплексы представляют собой вспомогательное лечение. Они активируют силы организма на борьбу с воспалительным процессом.

Хирургическое

Оперативное лечение — это радикальный метод. Часто к нему приходится прибегать, когда консервативная терапия не принесла результата либо по экстренным показаниям. В плановом порядке удаляются миоматозные узлы, эндометриодные кисты, очаги эндометриоза и так далее. При неотложных состояниях, как апоплексия яичника, внематочная беременность проводится только оперативное вмешательство.

Народная медицина

Лечение народными методами предлагает большое число лекарственных растений, которые обладают антибактериальным, противовоспалительным эффектом, способствуют восстановлению менструального цикла. Среди таких трав боровая матка, конюшина, шалфей, девясил, зверобой и многие иные. Применяются настойки, отвары, фитотампоны. Народными методами лечения можно дополнять основной медикаментозный курс, что способствует более быстрому выздоровлению и свободная жидкость в малом тазу больше не скапливается.

Источники: http://www.happy-giraffe.ru/community/33/forum/post/27233/http://silaledi.ru/ginekologicheskie/svobodnaya-zhidkost-v-malom-tazu.htmlhttp://otekam.net/zastoj/zhidkost-v-polosti-malogo-taza.html