У ребенка повышен ацетон симптомы

Что означает ацетон в моче у ребенка — причины и лечение

Детский организм постоянно совершенствуется и развивается, поэтому на начальном этапе жизни органы могут функционировать не в полной мере.

Это нередко приводит к проблеме нарушения жирового обмена, из-за чего проявляется накапливание ацетона у ребенка. Такое заболевание вызывает неприятные симптомы — тошноту и рвоту, к тому же приводит к снижению жизненной активности малыша.

Конечно, первое, что делают многие родители в такой ситуации — вызывают врача. И правильно! Ведь запах ацетона изо рта, а также специфический запах мочи, внезапная рвота могут свидетельствовать о том, что в крови ребенка повысился уровень ацетона, из-за этого он выделяется в моче и оказывает токсическое действие на организм. Такое состояние достаточно опасно для ребенка, оно непременно требует особого лечения.

Причины появления ацетона в моче у ребенка

Для того чтобы приступить к лечению повышенного ацетона у детей, сначала необходимо выявить причину его появления в организме.

Так называемые кетоновые тела появляются в организме из-за неправильного обмена веществ, то есть при распаде белков и жиров. После этого подобные вещества переходят в процесс окисления, а затем начинают выходить через мочу и выдыхаемый воздух.

Давайте разберемся, почему у ребенка возникает повышенный ацетон в моче, и какие факторы способствуют этому.

1. Несбалансированность питания . В пище ребенка преобладают жиры и белки, которые сложно переработать в глюкозу, в результате происходит отложение питательных веществ «про запас». А при необходимости тотчас включается механизм неоглюкогенеза.
2. Ферментативная недостаточность , при которой плохо перевариваются углеводы.
3. Недостаток глюкозы в пище – малыши остаются без углеводов.
4. Повышенный расход глюкозы . Провоцируется стрессовыми состояниями, усилением физической и умственной нагрузки. Также быстрому сгоранию углеводов способствуют заболевания, травмы, операции.

Кроме того, запах ацетона в моче может быть сигналом об инсулиновой недостаточности. При этом необходима срочная консультация эндокринолога, так как возможен риск появления сахарного диабета первого или второго типа.

Какими бы ни были причины данного состояния, родителям нужно вовремя их выявить и постараться предпринять необходимые действия чтобы помочь ребенку.

Как определить наличие ацетона?

Для этого купите в аптеке специальные тест-полоски. Опустите полоску на несколько секунд в детскую мочу и через несколько минут получите результат. Сравните окраску полоски с цветовой шкалой на упаковке теста. Если тест показал наличие ацетона +/- (0,5 ммоль/л) или + (1,5 ммоль/л), то состояние ребенка характеризуется как легкое.

Если результат теста ++ (4 ммоль/л) – это свидетельствует о том, что состояние ребенка средней тяжести. При показателе +++ (10 ммоль/л) речь идет о тяжелом состоянии. В этом случае ребенок нуждается в срочной госпитализации.

Повышенный ацетон у детей имеет следующие симптомы:

1. У ребенка полностью пропадает аппетит, он вялый и слабый, много спит, но этот сон похож на забытье при очень высоком уровне ацетона в крови у ребенка.
2. Ребенок жалуется на острые боли в районе пупка, у него появляется неудержимая рвота, которая усугубляется попытками его напоить или накормить.
3. Тошнота и рвота сопровождаются расстройством стула, повышением температуры тела до 38-38,5 градусов. Часто стул с характерным запахом ацетона, есть запах ацетона изо рта.
4. Щеки у ребенка очень красные, пунцовые, наблюдаются обезвоженность и все признаки интоксикации организма.

Попадая в кровь кетоновые тела, быстро распространяются организмом, отравляя его, так ацетон у детей раздражает рвотный центр, что приводит к постоянным рвотам без каких либо признаков отравления. Страдает нервная система, система пищеварения, может развиться сердечнососудистая недостаточность.

Лечение при обнаружении ацетона в моче

Если у вашего малыша впервые появились симптомы ацетонемического криза, необходимо вызвать доктора. Заболевание коварно тем, что предсказать его развитие и реакцию малыша на повышение уровня ацетона очень сложно.

Если у ребенка уже был ацетонемический синдром, то родители уже обрели необходимый опыт и могут самостоятельно справиться с ацетоном и стабилизировать состояние.

Лечение проводится по двум основным направлениям :

• ускорение выведения кетонов;
• обеспечение организма необходимым количеством глюкозы.

Чтобы пополнить дефицитный запас глюкозы, который потерял ребенок, нужно давать ему сладкий чай, желательно с медом, регидрон, компоты, раствор глюкозы. Чтобы не было повторной рвоты, нужно поить ребенка каждые 5 минут, давая по чайной ложке жидкости, особенно важно поить ребенка ночью.

Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды.

Для выведения кетонов ребенку выполняется очистительная клизма, назначаются энтеросорбенты (Смекта, Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель). Отпаивание и увеличение количества выделяемой мочи тоже будет способствовать выведению кетонов, поэтому сладкое питье чередуют со щелочной минеральной водой, обычной кипяченой водой, рисовым отваром.

Помните, что нельзя ни в коем случаи заставлять ребенка кушать. Если он захотел есть, можно предложить ему пюре с картофеля или моркови, суп с овощей, яблоко запеченное и сухое печенье.

При этом нужно постоянно следить за уровнем ацетона в моче. Если состояние ребенка не улучшится, то, скорее всего, врач назначит внутривенное введение жидкостей, которые борются с обезвоживанием и кетоновыми телами. Такое лечение, скорее всего, будет проходить в стационарных условиях. При правильно назначенном лечении все симптомы исчезнут через неделю.

Если ацетонемический криз возвращается постоянно, необходимо изменить образ жизни малыша и прописать специальную диету.

Чтобы не допустить повторного развития ацетонемического криза, важно придерживаться определенных правил в питании. Из рациона ребенка убираются продукты способные повышать уровень кетонов крови:

Запрещается давать ребенку фастфуд, газированные напитки, чипсы, сухарики и другие продукты, насыщенные консервантами и красителями. В меню ежедневно должны присутствовать легкоусвояемые углеводы (фрукты, печенье, мед, сахар, варенье) – в разумных количествах.

Повышенный ацетон в крови: причины у взрослых и детей, симптомы повышения уровня

Ацетон – органический растворитель, занимающий первую позицию в ряду кетонов. Это слово происходит от немецкого «aketon».

В организме каждого человека действуют различные биохимические переработки пищи в целях высвобождения молекул АТФ, чтобы получить энергию. Если в моче у ребенка при сахарном диабете присутствует ацетон, то норма энергетического цикла была нарушена.

Питание клеток можно выразить суммарной формулой: продукты (углеводы-жиры-белки) – молекулы глюкозы – аденозинтрифосфорная кислота, т.е. энергия (без нее клетка не может функционировать). Незадействованные молекулы глюкозы группируются в цепочки. Так, в печени образовывается гликоген, используемый организмом человека при дефиците энергии.

У детей норма содержания ацетона в крови превышается гораздо чаще, чем у взрослых. Дело в том, что в печени ребенка очень мало запасов гликогена.

Молекулы глюкозы, которые не были использованы как «топливо», снова становятся жирными кислотами и белками. Однако их свойства уже другие, не такие как в продуктах. Следовательно, расщепление запасов организма производится по аналогичной схеме, но при этом образуются метаболиты – кетоны.

Процесс появления ацетона в крови

Ацетон в моче является следствием биохимических реакций гликонеогенеза, т.е. производства глюкозы не с элементов переваривания, а из запасов белка и жира.

Обратите внимание! Норма – это отсутствие кетоновых тел в крови.

Функции кетонов завершаются на клеточном уровне, т.е. они заканчиваются на месте образования. Наличие кетонов в моче предупреждает организм человека об энергетическом дефиците и на клеточном уровне появляется ощущение голода.

Когда в кровь попадает ацетон, у ребенка формируется кетонемия. Беспрепятственно передвигающиеся по кровяному потоку кетоны оказывают токсическое воздействие на ЦНС. При минимальном количестве кетонов появляется возбуждение, а при чрезмерной концентрации возникает угнетение сознания, что может стать причиной комы.

Когда норма кетонов становится критической – возникает кетонурия. В моче обнаруживается кетон, видов которого в человеческом организме всего лишь три. Они имеют сходные свойства, поэтому в анализах указывают только на наличие ацетона.

Причины высокого ацетона у детей

Причины повышенного ацетона в моче при сахарном диабете у детей заключаются в дефиците глюкозы в рационе. Также факторы кроются в высоком расходовании глюкозы, которое провоцируется стрессовыми состояниями, умственными и физическими нагрузками. Еще стремительному расходованию глюкозы содействуют операции, травмы и некоторые недуги.

Несбалансированное питание – одна из причин высокого содержания ацетона в моче. В основном, детское меню изобилует белками и жирами, а их непросто преобразовать в глюкозу.

В итоге питательные элементы становятся своеобразными запасами, а в случае надобности запускается процесс неоглюкогенеза.

Серьезные причины возникновения кетонов в крови кроются в диабете. При заболевании концентрация глюкозы завышена, однако, по причине инсулинового дефицита она не воспринимается клетками.

Ацетонемия

Касательно выявления ацетона в анализах детей Комаровский акцентирует внимание на том, что причины кроются в нарушении обмена мочевой кислоты. В итоге в крови образуются пурины, происходит дисбаланс усвоения жиров и углеводов и перевозбуждается ЦНС.

К вторичным факторам, благодаря которым в моче у детей обнаруживается ацетон, относятся некоторые виды болезней:

Кетоновые тела выбрасываются в кровь по различным причинам: неправильное питание, переутомление, негативные либо позитивные эмоции или продолжительное влияние лучей солнца. Также к признакам ацетонемии относят неполноценное развитие печени для процесса гликогена и дефицит ферментов, используемых в целях переработки образовавшихся кетонов.

Но норма ацетона в крови может повыситься у каждого ребенка, возрастом от 1 до 13 лет из-за необходимости движения, превосходящего количество полученной энергии.

Кстати, ацетон в моче может быть выявлен и у взрослого, и на эту тему у нас есть соответствующий материал, с которым будет полезно ознакомиться читателю.

Важно! В моче у детей могут обнаружить ацетон, тогда становятся очевидными клинические признаки кетоацидоза.

Признаки ацетона

При наличии ацетонурии присутствуют следующие симптомы:

1. рвотные позывы после употребления напитков или блюд;
2. из ротовой полости чувствуется запах сгнивших яблок;
3. обезвоживание (сухость кожи, нечастые мочеиспускания, обложенный язык, румянец на щеках);
4. колики.

Диагностирование ацетонемии

При диагностировании устанавливаются размеры печени. Анализы показывают расстройство белкового, липидного и углеводного обмена и повышение кислотности. Но главным способом диагностирования наличия ацетона в моче и крови у детей при диабете является исследование урины.

Обратите внимание! Чтобы подтвердить диагноз самостоятельно, свидетельствующий о том, что норма ацетона превышена, применяют специальные тест-полоски.

В процессе опускания в урину тест приобретает розовый цвет, а при сильной кетонурии полоска приобретает фиолетовый оттенок.

Чтобы вывести, содержащийся в моче ацетон при диабете, следует насытить организм правильной глюкозой. Достаточно дать ребенку съесть какую-то сладость.

Вывести ацетон и не спровоцировать рвоту можно с помощью подслащенного чая, морса или компота. Сладкое питье необходимо давать по 1 чайной ложке каждые 5 минут.

К тому же вывести ацетон можно, если придерживаться диеты, основой которой являются легкие углеводы:

Важно! Вывести ацетон не получится, если ребенок будет употреблять острую, копченую, жирную пищу, еду из фаст-фуда и чипсы. При ацетонемии важно соблюдение правильных принципов питания (мед, фрукты и варенье).

Также, чтобы вывести кетоновые частицы при диабете, делают очищающие клизмы. А в особо тяжелых ситуациях вывести ацетон можно только в условиях госпитализации.

Причины повышенного ацетона у детей

Если повышен ацетон у ребенка, что делать? Такой вопрос задают многие родители, столкнувшись с тем, что их ребенок неожиданно начал проявлять симптомы явной интоксикации, а в моче и рвотной массе явственно ощущается запах ацетона. Такое явление не всегда является сигналом наличия серьезной патологии. Достаточно часто аномалия может развиться у здорового ребенка по ряду причин. Особенно вызывают панику случаи, когда ацетон чувствуется в выделениях совсем маленького ребенка. У ребенка ацетон — это достаточно опасное явление, при его обнаружении необходимо обратиться к врачу.

Сущность проблемы

Кетоновые тела, к группе которых относится ацетон и ацетоуксусная кислота, участвуют в обменном процессе и формируются в печени. Они необходимы для синтеза глюкозы и участвуют в окислении жирных кислот. Ацетон в норме всегда присутствует в крови здорового человека и выделяется с мочой, но его уровень в крови не превышает 2 мг/100 мл, а с мочой выводится не более 0,02-0,03 г в сутки.

Если кетоновые тела в небольшой концентрации просто необходимы организму и служат источником энергии, то превышение их содержания вызывает токсическое воздействие на ЦНС и внутренние органы. При нарушении жирового обмена и усвоения углеводов в кровь проникает избыточное количество ацетона (ацетонемия), что и вызывает признаки интоксикации организма. При повышении уровня кетона в крови почки начинают усиленно выводить его вместе с мочой, что резко увеличивает содержание в ней ацетона (ацетонурия).

Таким образом, если у ребенка повысился уровень ацетона в моче, то это верный признак ацетонемии. В определенный момент выведение кетоновых тел начинает отставать от их образования, что создает их избыток. Они приступают к поражению всех клеток, в первую очередь повреждаются клетки головного мозга. Воздействуя на слизистую оболочку пищеварительных органов, ацетоны раздражают ее, что вызывает рвоту.

С учетом активного мочеотделения и рвоты организм заметно теряет жидкость, что ведет к его обезвоживанию. Происходит нарушение обменных процессов с развитием метаболического ацидоза (появляется кислая реакция крови). Весь комплекс характерных признаков указывает на развитие ацетонемического криза, а его длительное и рецидивирующее продолжение обуславливает появление ацетонемического синдрома у детей.

При значительном повышении уровня ацетона в организме возникает опасность для здоровья. Без принятия действенных мер малыш может впасть в кому на фоне сильного обезвоживания организма, сердечной и дыхательной недостаточности.

Этиология явления

Одним из источников избыточного количества ацетона является глюконеогенез, при недостаточном поступлении легкоусвояемых углеводов с пищей, из которых образуется глюкоза, начинается расщепление собственных жиров и белков. При их распаде и образуются кетоновые тела, количество которых зависит от ряда факторов.

Возникновению ацетонемии способствуют следующие факторы:

1. Значительное уменьшение содержания глюкозы в крови, вызванное неправильным питанием с появлением дефицита легкоусвояемых углеводов (голодание, отсутствие в рационе необходимых продуктов), нарушением процесса усвоения углеводов, обусловленное ферментативной недостаточностью, чрезмерным расходованием глюкозы: стрессы, физические и умственные перегрузки, травмы, инфекционные поражения, хронические заболевания в стадии обострения, хирургическое вмешательство.
2. Чрезмерное употребление белковой и жирной пищи, а также нарушение процесса усвоения белков и жиров в желудочно-кишечной системе, что ведет к рефлексивной активизации расщепления избыточных жировых и белковых накоплений, включая глюконеогенез.
3. Недостаток инсулина для использования глюкозы — так действует сахарный диабет.

Ацетонемический синдром развивается по первичному или вторичному механизму. Первичный синдром часто выявляется у малышей с нервно-артритическим диатезом (мочекислый), характеризующимся метаболическими нарушениями. Это состояние не считается болезнью, а обусловлено ненормальным развитием конституции тела и предрасположенностью к резким реакциям на некоторые факторы.

Основные причины первичного повышения ацетона — неправильное питание, стресс, сильные эмоции в виде испуга или радости, физическая перегрузка, чрезмерное воздействие солнечных лучей в жаркую погоду.

Вторичная форма ацетонемии может быть вызвана рядом инфекционных заболеваний, вызывающих общую интоксикацию организма: ангина, грипп, ОРВИ, инфекции кишечного характера. Другая причина вызвана заболеваниями соматического типа: анемии, патологии пищеварительной системы, печени и почек, тиреотоксикоз, сахарный диабет. К вторичной форме относится и патология, вызванная травмами и оперативным лечением.

Симптоматическое проявление

Характерный симптом ацетонемии у ребенка — сильная многократная или постоянная рвота при попытке приема пищи или питья. Ацетонемический криз может возникнуть неожиданно или иметь предварительные признаки: слабость, отсутствие аппетита, болевой синдром в районе пупка у малышей. Развитие криза сопровождается следующими симптомами:

• боли в животе спастического характера;
• повышение температуры до 38-39 °С;
• ацетоновый запах изо рта, от мочи и рвотной массы (запах, близкий к аромату прелых яблок);
• увеличение печени.

Наблюдаются характерные признаки интоксикации и обезвоживания организма: уменьшение объема выделяемой мочи, сухость и бледность кожи, нездоровый румянец на детских щечках, сухость языка, общая слабость. Признаки воздействия на ЦНС проявляются такими симптомами: апатия и вялость, сонливость, развивающаяся до потери сознания, иногда появляются судороги.

Наглядны изменения в составе крови.

Диагностирование ацетонемии

Диагностирование превышения нормы ацетона проводится по результатам исследований анализа мочи и крови в лабораторных условиях. Кровь исследуется по результатам общего и биохимического анализа. Степень ацетонемического синдрома оценивается по проявлению характерных признаков.

В домашних условиях наличие ацетонурии можно установить, используя стандартные тест-полоски. На конец каждой такой полоски нанесен состав, изменяющий цвет при контакте с ацетоном. Уровень ацетона определяется путем сравнения цвета полоски после контакта с мочой с цветовой шкалой, помещенной на упаковку. Интенсивность окраски дает представление о концентрации ацетона в моче.

Результат теста может быть отрицательным (-) или положительным, причем с разным количеством знаков (+). Стандартная шкала расшифровки:

• получение (-) — содержание ацетона не более 0,5 ммоль/л;
• получение (+) — 1,5 ммоль/л, что соответствует легкой степени ацетонурии;
• наличие (++) — до 4 ммоль/л, характеризует среднюю степень патологии — лечение можно проводить в домашних условиях, но по согласованию с врачом;
• присутствие (+++) — до 10 ммоль/л, указывает о тяжелой ацетонемии, что требует госпитализации ребенка.

Принципы лечения

Развилась ацетонемия у ребенка, что делать? Лечение этого опасного явления проводится в двух направлениях: максимальное выведение кетонов (ацетона) из организма и введение дополнительной порции глюкозы, которая обеспечивается употреблением напитков с повышенным содержанием сахара (чай с сахаром, компоты из сухофруктов, раствор глюкозы).

Снижение содержания ацетона достигается усилением питьевого режима. С учетом рвотного синдрома нельзя вводить сразу большой объем жидкости. Питье производится небольшими дозами через каждые 12-16 минут с общим объемом суточного потребления жидкости — 1,4-1,6 л. Рекомендуется использование минеральной воды без газа щелочного типа, водного раствора Регидрона, чая с лимоном. При значительной степени патологии вводится энтеросорбент: Смекта, Фосфалюгель, Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум СПИ. Эффективность повышается при постановке очистительной микроклизмы с раствором гидрокарбоната натрия. Если не удается поить ребенка, то ставится питательная микроклизма с содовым раствором.

При появлении приступов сильной рвоты рекомендуется лечебное голодание. При этом голодная диета включает такой режим:

• первый день — только питье;
• 2 сутки — сухарики, отвар риса, печеное яблоко, жидкости;
• 3 день — вместо рисового отвара можно предложить протертую кашу,
• на 4 сутки можно ввести в рацион галетное печенье, овощной суп. При правильно принятых мерах ацетонемический криз проходит через 3-4 дня.

Специальная диета

После устранения приступа ацетонемии основное лечение связано с оптимизацией режима и рациона. Именно неправильное питание чаще всего становится причиной повышения содержания ацетона в крови и моче.

При составлении диетического меню следует помнить, что желательны продукты, обогащенные легкоусвояемыми углеводами, и недопустимы продукты с кетогенным эффектом. Уровень кетонов (ацетона) в организме способны поднимать такие продукты: апельсины, грибы, мясо и рыба жирных сортов, наваристые бульоны, маринады, какао и изделия на его основе, копчения, томаты, кофе, сливки, сметана, субпродукты, щавель. Необходимо прекратить посещение заведений быстрого питания. Категорически запрещаются чипсы, напитки с газом, продукты с консервантами и красителями.

Рекомендуется наполнить рацион молоком, кисломолочной продукцией, яйцами, картофелем, крупяными и пшеничными блюдами, овощами, фруктами, ягодами. Из цитрусовых разрешены лимоны и грейпфруты. Питьевой режим следует обеспечивать такими напитками: минеральная вода (боржоми, моршинская, нафтуся, лужанская), отвар шиповника, фруктовый и овощной соки. Меню нужно разнообразить следующими блюдами: овощные супы, вареная цветная капуста, говядина и нежирная свинина, куриное филе со снятой кожей, крольчатина, вареная рыба, яйцо (не более трех раз в неделю), гречневая, пшеничная, овсяная каши, петрушка.

Повышение содержания ацетона может вызвать серьезное осложнение, даже если оно не связано с тяжелыми заболеваниями типа сахарного диабета. При появлении ацетонемического приступа у ребенка необходимо принятие срочных мер по купированию криза. Важное значение в профилактике патологии играет оптимизация питания и обеспечивание правильного режима дня.

Источники: http://simptomy-lechenie.net/chto-oznachaet-aceton-v-moche-u-rebenka/http://diabethelp.org/oslozhneniya/aceton-v-krovi.htmlhttp://rebenokzabolel.ru/na-zametku/aceton-u-rebenka-chto-delat.html