Витамины для беременных шипучие

Практически каждой женщине во время беременности врачи рекомендуют принимать различные витаминные препараты. Но нужно ли беременным пить витамины? Разве сбалансированного питания недостаточно? Эти и другие вопросы мы задали врачу – акушеру-гинекологу «Клиники Эксперт» Смоленск Екатерине Александровне Минченковой.

— Екатерина Александровна, какова роль витаминов в организме вообще и в организме беременной женщины в частности?

— Витамины – это особые вещества, которые необходимы всем (не только женщинам) в небольших количествах для нормального функционирования организма. Они участвуют в обмене веществ, являются биологическими ускорителями химических реакций, протекающих в клетках организма, и т. п. У беременной женщины потребность в витаминах и микроэлементах выше, потому что в них нуждается и плод.

— Какие витамины можно получить с продуктами питания?

— Большинство витаминов не образуется в нашем организме, а поступает с продуктами питания. Если беременная женщина полноценно, рационально, разнообразно питается, то ей не нужен дополнительный приём витаминов и минералов (за некоторым исключением). Они будут легко получены с пищей в достаточном количестве. Никакие витаминные добавки не могут сравниться по положительному эффекту с правильным питанием.

— Говоря о питании, вы сказали «за некоторым исключением». То есть несмотря на правильный рацион, беременные всё же должны принимать какие-то витамины? И если да, то какие?

— Да. Во время беременности врачи назначают некоторые витамины и микроэлементы, даже если женщина нормально питается. Остановлюсь подробно на тех, которые считаю самыми важными. Витамин № 1 для беременных – это витамин В9, или фолиевая кислота. Наверное, без дополнительного приёма остальных витаминов можно было бы обойтись, но вот без фолиевой кислоты – никак. Это объясняется тем, что самые убедительные доказательства о необходимости дополнительного приёма витаминов на этапе подготовки к беременности и в первые 12 недель беременности получены только в отношении фолиевой кислоты. При нехватке этого витамина может увеличиваться вероятность возникновения у плода дефектов нервной трубки, а также некоторых других пороков (расщелины губы, нёба, врождённых пороков сердца, пороков развития мочевыводящих путей и конечностей, врождённой гидроцефалии).

Рекомендованная доза фолиевой кислоты – 400–500 мкг (микрограмм) в сутки, в редких случаях может быть больше. Чтобы покрыть суточную дозу этого витамина, нужно съесть 500 г печени (куриной, гусиной, свиной, говяжьей, трески и проч.) или 1 кг салата. Обеспечить нужное суточное количество фолиевой кислоты за счёт продуктов питания сложно, поэтому доктор назначает её в виде препарата.

Далее – витамин D. Он образуется в организме под действием ультрафиолетовых лучей (основной способ его получения), и в некотором количестве поступает с определёнными продуктами питания. Всем беременным женщинам может быть рекомендован дополнительный приём в дозе 600 – 1200 МЕ/сутки. Но лучше посетить врача, чтобы решить, нужно это или нет.

Дополнительный приём витамина В12 может быть показан веганам и вегетарианцам.

Хотела бы сказать и о микроэлементах – они тоже важны для организма беременной. Всем женщинам в странах СНГ рекомендуется дополнительный приём йода в виде йодида калия. До наступления беременности доза йода составляет 100–150 мкг в сутки. С наступлением беременности, на всем её протяжении и в период грудного вскармливания доза увеличивается до 250 мкг в сутки. Но обычно покрытие потребности в йоде распределяется так: 50 мкг мы получаем с пищей, а 200 мкг принимаем в виде препарата. При заболеваниях щитовидной железы обязательна консультация эндокринолога.

Кальций в дозе 1000 мг в сутки должен поступать ежедневно из пищи или минеральных добавок, если женщина не употребляет кальцийсодержащие продукты.

Превосходным источником омега-3-ПНЖК являются лососёвые виды рыбы, тунец и морепродукты. Если вы употребляете их 2 раза в неделю, то вам не нужны добавки и БАДы с этим компонентом. Всем остальным стоит подумать об изменении рациона или их дополнительном приёме (разумеется, после консультации с врачом).

— Вы рассказали о возможных последствиях нехватки фолиевой кислоты. А к чему может привести дефицит микроэлементов у беременной женщины и будущего ребёнка?

— Дети, рождённые от матерей с лёгкой и умеренной нехваткой йода, чаще имеют расстройства поведения в виде дефицита внимания и гиперактивности. Тяжёлый дефицит йода у беременных чреват увеличением частоты мертворождаемости и младенческой смертности, невынашивания, рождения маловесных детей, детей с умственной отсталостью.

Недостаток кальция тоже приводит к отрицательным последствиям: снижается плотность костной ткани, что ведёт к развитию у женщины остеопороза в менопаузе и повышению риска переломов в пожилом возрасте. Возможно нарушение ритма сердца, мышечные спазмы, судороги. У беременных, особенно входящих в группу риска, увеличивается вероятность развития гестационной гипертензии (высокое артериальное давление) и преэклампсии (патология, при которой во время беременности повышается артериальное давление, образуются отёки, в моче появляется белок).

Кальций лучше всего усваивается из молочных продуктов, 2–3 порции которых обеспечат суточную норму потребления. 1 порция равна 200 мл молока, кефира, простокваши, ряженки, или 200 г йогурта, либо 100 г творога или 40 г сыра.

Дефицит железа в организме матери до беременности и на ранних её сроках способен «перечеркнуть» все последующие усилия родителей и педагогов в обучении детей. Развивающийся мозг будущего малыша особенно чувствителен к нехватке железа в организме, в т. ч. и при скрытом его дефиците, когда гемоглобин в норме, а запасов железа мало.

Многие знают, что железо нужно для образования гемоглобина, способного связывать кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах, которые доставляют кислород к клеткам. И если кислорода мало, то клетки страдают. Представьте себе чувство нехватки воздуха. Так и здесь: клетки головного мозга ещё маленького человечка (3–12 недель беременности), недополучая кислород, делятся медленнее, из-за чего упрощаются нейронные связи, страдает серое вещество, и ваш малыш уже не станет гением, даже если вы ответственно начали принимать препараты железа после 12 недель беременности.

— Можно ли принимать витамины для беременных без назначения врача?

— Нет. Принимать витамины я рекомендую только после консультации с врачом при установленной их нехватке. Среди лиц, у которых может быть повышен риск развития дефицита витаминов:

• люди с ожирением;
• веганы;
• имеющие некоторые заболевания кишечника;
• люди с низким социально-экономическим статусом;
• испытывающие реальный голод

и некоторые другие. Вот у этих женщин дополнительный приём витаминов будет оправдан.

— Могут ли препараты витаминов, принимаемые во время беременности, быть вредны или бесполезны?

— В настоящий момент нет доказательств того, что поливитамины предотвращают развитие каких-либо заболеваний, что они нужны и полезны. Т. е. они оказались неэффективными. Витамины обычно содержат более 5 компонентов. И даже очень квалифицированный клинический фармаколог не просчитает все варианты взаимодействия активных компонентов в живом организме. По данным многих исследований, большинство мультивитаминных комплексов организмом не усваивается. Они содержат компоненты (витамины и микроэлементы), не совместимые друг с другом: кальций и железо, жиро- и водорастворимые группы витаминов, цинк и фолат. В1, В6 и В12 хотя и из одной группы, но «враждуют» между собой или усиливают негативные эффекты друг друга. Поэтому если и принимать витамины, то лучше по отдельности, и только те, которые действительно необходимы.

Часто дозировки компонентов не соответствуют рекомендованным (например, фолиевая кислота рекомендуется в дозе 400 мкг в сутки, а в поливитаминах она часто содержится в количестве 200 мкг, и т. д.).

Нужно избегать любых добавок и витаминных комплексов, содержащих витамин А, ввиду его возможного тератогенного эффекта (то есть способности вызывать пороки развития у ребёнка во время беременности).

На современном фармацевтическом рынке нет натуральных витаминов. Все без исключения препараты содержат витамины или их аналоги, которые получены синтетическим путём. Натуральные содержатся только в продуктах питания.

— Есть ли у витаминов для беременных побочные действия?

— Конечно. Во-первых, как и на любые другие препараты, на них может быть аллергическая реакция. Также часто встречается побочное действие со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, запор, диарея и др. Высока нагрузка на печень. Избыточное поступление некоторых витаминов может привести к онкологическим заболеваниям.

— А можно ли беременной принимать витамины при миоме матки? И если да, то какие?

— Здесь нет никаких ограничений и особенностей в плане приёма витаминов.

— Существуют ли противопоказания к приёму витаминов для беременных?

— Противопоказания такие же, как и для всех других препаратов. Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата или их непереносимость, гипервитаминоз, почечная недостаточность тяжёлой степени и некоторые другие. Поэтому назначать их может только специалист.

Хочу закончить словами одного профессора: даже съев фрукт с нитратами, человек получит больше полезных витаминов и микроэлементов, чем приняв одну синтетическую таблетку. Не дословно, но смысл передала.

Беседовала Марина Воловик

Записаться на приём к врачу – акушеру-гинекологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Минченкова Екатерина Александровна

В 2021 году окончила лечебный факультет Витебского государственного медицинского университета.
В 2021 году – интернатура по акушерству и гинекологии.
В данное время – врач – акушер-гинеколог в «Клиника Эксперт» Смоленск.
Приём ведёт по адресу: ул. 8 Марта, 20.

— А можно ли беременной принимать витамины при миоме матки? И если да, то какие?

Женщина, ожидающая появления малыша, должна заботиться о своем здоровье особенно тщательно. Поддерживать хорошее настроение и самочувствие, покрывать потребность будущей мамы и малыша в полезных веществах — с этой задачей помогут справиться специальные витамины для беременных. Рейтинг, приведенный в статье, позволит принять правильное решение и купить безопасное, оптимальное по составу и эффективности средство. Основные факторы при выборе ТОП-21 лучших моно- и поливитаминов — отзывы покупательниц и мнение гинекологов.

Кроме того, были учтены такие моменты:

• ингредиенты, их сочетание;
• продолжительность курса;
• эффективность;
• наличие противопоказаний;
• форма выпуска;
• вкус, запах;
• побочные действия;
• число капсул, таблеток или драже в упаковке;
• дозировка и порядок приема;
• удобство пользования;
• ценовая категория;
• наличие в свободной продаже.

В рейтинг вошла продукция фирм из постсоветских стран (России, Украины, Беларуси), а также США, Германии, Франции и других стран. Для удобства выбора препараты разделены по группам (время приема (1-3 триместры), число компонентов (моно- и мультивитамины)).

• Особенности витаминов для беременных
• Нужно ли пить витамины во время беременности: преимущества и недостатки
• Состав витаминов
• Лучшие витаминные препараты для первого триместра беременности
• Фолиевая кислота
• Элевит «Планирование и первый триместр»
• Витажиналь
• Токоферокапс
• Витрум Пренаталь
• Фемибион
• Лучшие витаминные препараты для второго триместра беременности
• Алфавит
• Лэдис формула
• Витрум Пренатал
• Центрум Матерна
• Лонопан
• Солгар Пренатал
• Лучшие витаминные препараты для третьего триместра беременности
• Прегнавит
• Прегнакеа
• Solgar Prenatal
• Компливит Триместрум 3
• Арго Лонопан
• Эмфетал
• Лучшие моновитамины для беременных
• Витамин D — Вигантол
• Витамин А — Ретинол
• Витамин В6 — пиридоксин
• Витамин Е — токоферокапс

Состав витаминов

Первое, на что следует обратить внимание, прежде чем купить препарат, — это его составляющие. Итак, основные вещества, которые содержатся в лучших комплексных добавках:

• йод. Он укрепляет организм, повышает иммунитет;
• витамин А — оптимизирует состав крови, участвует в формировании скелета плода и глазной сетчатки;
• С — способствует улучшению иммунитета, устойчивости к инфекциям;
• Е — участвует в развитии плаценты, формировании легких ребенка, минимизирует угрозу выкидыша и развития анемии;
• фолиевая кислота. Она участвует в формировании органов и систем плода, нормализует обменные процессы в материнском организме;
• кальций. Принимает участие в формировании скелета у плода;
• магний — способствует нормальному протеканию беременности.

Обязательный момент — дозировка средства. Перенасыщение организма витаминами и минеральными веществами во многом опаснее, чем недостаток. В обзоре указаны препараты как комплексные, так и состоящие из одного соединения.

Лучшие витаминные препараты для второго триместра беременности

Алфавит

Поливитамины «Алфавит» выпускают в форме таблеток, которые необходимо принимать по часам. Для удобства комплекс выпускается в виде блистеров, каждый из которых содержит драже для приема утром, днем и вечером. Чтобы не перепутать, драже выполнены разноцветными. Строгое соблюдение времени приема добавок способствует улучшению их усвоения. В составе утренних таблеток содержится железо, нормализующее гемоглобин и придающее бодрости. Витамины для дневного приема повышают стрессоустойчивость и способствуют стабильной работе нервной системы. «Вечерние» таблетки с хромом, фосфором и D3 укрепляют костную ткань и улучшают самочувствие мамы.

• отсутствие противопоказаний;
• укрепление иммунитета;
• хорошая усвояемость;
• необычный вид (даже на фото таблетки смотрятся привлекательно);
• оптимальное распределение поступления в организм полезных веществ.

• строго регламентированная инструкция приема;
• в начале приема — побочный эффект (тошнота). Но все неприятные явления быстро проходят.

Главная особенность этого комплекса — разделение приема препарата в течение дня. Это повышает его действенность, но женщине нужно быть дисциплинированной.

Лэдис формула

Витамины от американской компании, предназначенные для улучшения самочувствия беременных женщин. Можно принимать и во время лактации.

• оптимальное количество йода;
• устранение раздражительности, улучшение настроения;
• поддержание волос, ногтей и кожи в хорошем состоянии.

• довольно высокая стоимость;
• аллергенность;
• отсутствие кальция в составе.

Витрум Пренатал

Хорошее сбалансированное средство, покрывающее потребность женщины и ребенка в минеральных веществах и витаминах. Всего добавка содержит 23 составляющие, призванные нормализовать обмен веществ, выводить токсины, улучшить работу нервной и сердечно-сосудистой систем. Благодаря содержанию железа исключен риск возникновения анемии. Приятным бонусом от приема поливитаминов является бодрость и отличное настроение.

• грамотно подобранный состав;
• эффективность в сочетании с отсутствием побочных действий;
• удобство использования. Одна таблетка — суточная дозировка.

• возможность индивидуальной непереносимости;
• наличие красителя в составе;
• большой размер таблетки.

Центрум Матерна

Универсальный поливитаминный комплекс, который можно принимать от дня зачатия до родов. Однако, особенно препарат полезен во 2 и 3 триместре.

• наличие йода;
• сбалансированная, грамотно подобранная формула.

• многокомпонентность является одновременно и минусом этого препарата, поскольку высока вероятность развития аллергии;
• высокая цена.

Лонопан

Достойный подарок всем будущим мамам от отечественной компании Арго. Поливитамины отличает богатый состав, хорошая переносимость и приемлемая цена.

Преимущества российского средства:

• удобный размер таблеток (пить их — одно удовольствие);
• приятный вкус;
• наличие «утренних» и «вечерних» таблеток для оптимального усвоения;
• йод, кальций и железо в составе.

• одной упаковки хватает всего на 14 дней;
• суточная дозировка — 6 таблеток.

Солгар Пренатал

Поливитамины производства США. Формула их разработана таким образом, чтобы покрыть все потребности женщины, ожидающей малыша, во всех витаминах и микроэлементах.

• йод в составе;
• полный набор микроэлементов и витаминов;
• возможность приема в течение всей беременности.

• высокая цена;
• большой размер капсул. Глотать их не очень удобно;
• суточная дозировка — 4 капсулы.

Лучшие моновитамины для беременных

Витамин D — Вигантол

Витамин, который выпускается в форме масла, отвечает за формирование и состояние костей. Это хорошая профилактика аутоиммунных болезней, рахита, остеопороза и некоторых других патологий. Модификация D2 поступает в организм вместе с продуктами питания, а D3 — с лучами солнца. Поэтому, если беременная женщина не слишком активна или проживает в северных регионах, прием Вигантола обязателен.

• удобная форма выпуска — масло;
• хорошая усвояемость;
• невысокая цена;
• экономный расход. Даже маленького флакона хватит надолго.

Недостаток: быстрое накапливание в организме, поэтому есть риск гипервитаминоза.

Важно не допустить ни недостатка витамина D, ни его избытка, поэтому надо тщательно следить за дозировкой, неукоснительно следуя врачебным рекомендациям.

Форма выпуска оптимальна, поскольку он гораздо лучше усваивается в масле, чем в водном растворе.

Витамин А — Ретинол

Это основа хорошего самочувствия и бодрости. Первый признак недостаточности Ретинола — быстрая утомляемость и вялость. Витамин участвует в формировании органов зрения и слизистых оболочек. Формы выпуска различные:

• раствор в рыбьем жире;
• драже;
• капсулы;
• таблетки.

Беременным женщинам можно принимать этот моновитамин начиная со второго триместра, строго под врачебным контролем.

• различные формы выпуска;
• отличная усвояемость в любой форме;
• невысокая стоимость.

К минусам относят наличие противопоказаний. Важно также четко соблюдать дозировку, поскольку избыток витамина гораздо более нежелателен и опасен, чем недостаток.

Витамин В6 — пиридоксин

Неизменный помощник при авитаминозе, поносах, а также в стрессовых состояниях. У беременных женщин он помогает справиться с проявлениями раннего токсикоза и (или) перепадами настроения. Средство выпускается в форме таблеток и инъекционного раствора.

• 2 формы выпуска;
• профилактика авитаминоза;
• невысокая стоимость.

Минус: наличие противопоказаний.

Витамин В6 попадает в организм с пищей. Поэтому для начала врачи рекомендуют оптимизировать режим питания беременной. Прием препарата возможен исключительно при его острой нехватке.

Витамин Е — токоферокапс

Сильный антиоксидант. Он благоприятно воздействует на кожу и волосы, препятствует появлению растяжек. Также он участвует в формировании мышц и нервной системы плода. Если беременность многоплодная, прием этого витамина обязателен. Продолжительность курса и дозировка индивидуально подбираются гинекологом.

• различные формы выпуска;
• доступность (входит в число бесплатных препаратов для беременных);
• высокая эффективность. Не случайно, витамин Е носит название «эликсира красоты»;
• выраженный антивозрастной эффект.

Из минусов отмечают плохую сочетаемость с некоторыми препаратами. Чтобы не навредить малышу, прием препарата предварительно согласовывают с гинекологом.

• многокомпонентность является одновременно и минусом этого препарата, поскольку высока вероятность развития аллергии;
• высокая цена.

Витамин С или аскорбиновая кислота – одно из важнейших веществ для человека. Это соединение оказывает массу положительных эффектов на наш организм. При его достаточном поступлении нормально протекает метаболизм, функционирует иммунная система и образуется коллаген.
Витамин С при беременности необходим как женщине, так и плоду. Однако порядок приема аскорбиновой кислоты будущими мамами несколько отличается от обычного. Суточная дозировка и показания должны быть точно выверены.

Витамин С при беременности будет полезен для здоровья малыша и женщины.

Положительные эффекты при простуде

Витамин С часто применяется при ОРВИ, гриппе и простудных заболеваниях. Он входит в состав многих комбинированных лекарств. Во время болезни сложно переоценить его положительные эффекты. Аскорбиновая кислота способствует подавлению как на самой инфекции, так и ее неприятных симптомов.

Витамин С – вспомогательное средство, а не лекарство! Расценивать это вещество как полноценное средство для лечения инфекции не стоит.

Аскорбиновая кислота – способ поддержать организм, а не вылечить его. Она ускорит выздоровление и улучшит состояние. Но принимать ее за универсальное средство точно не стоит.

Какой витамин С можно пить и в какой дозировке?

В аптеке можно найти много видов аскорбинки. Она может быть в виде драже, таблеток, инъекционных форм. Дозировка тоже существенно колеблется – от 50 до 1000 мг. Таблетки могут быть как обычные, так и с разными вкусами. Беременная женщина должна понимать, можно ли пить ей конкретный препарат.

Если женщина в положении простыла, то дозировку можно немного увеличить. 100–150 мг в сутки будет более чем достаточно. Про драже и таблетки по 325 мг и более лучше вообще забыть. Не играет никакой роли, с каким вкусом будет препарат. Женщина может выбрать то, что ей нравится больше всего.

Как беременность влияет на потребность в витаминах и минералах

Никого не удивляет тот факт, что во время беременности женщина инстинктивно потребляет больше продуктов, причем иногда тех, которые никогда не любила. Считается, что вкусовые предпочтения подталкивают ее к выбору продуктов, необходимых для ребенка в данный момент. В каких же нутриентах организм женщины и малыша нуждается более всего?

Итак, во время беременности:

• нужно на 30% больше йода, витаминов B6 и B12, цинка;
• в 1,5 раза больше кальция;
• вдвое больше фолиевой кислоты[2];
• в два раза больше железа.

Не восполнив потребность в этих веществах, женщина многим рискует, ведь в момент беременности она отвечает не только за свою жизнь, а еще за жизнь своего будущего малыша. Так, в первом триместре нехватка витаминов и микроэлементов может стать причиной аномалий в развитии плода, а в тяжелых случаях вызывает его гибель. Авитаминоз способен привести к сбоям в работе нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем малыша, порокам развития ряда его органов[3]. При этом потребности в нутриентах различны на каждом из этапов. Например, во 2-м и 3-м триместрах беременности потребность в витаминах и минералах возрастает на 30–40%. При этом переедать в данный период будущей маме ни в коем случае нельзя, так как это может обернуться проблемами как для младенца, так и беременной. Если же говорить о самочувствии беременной, то большинство женщин признают самыми тяжелыми первый и третий триместры. Первый — из-за токсикоза, а третий — из-за возросшей нагрузки на организм беременной, что может проявляться отеками, варикозным расширением вен, повышением артериального давления и другими осложнениями. В том числе маме нужно подготовить организм к родам, а малыша — к рождению на свет.

Решение, казалось бы, напрашивается само собой: нужно максимально обогатить рацион питания витаминами, микро- и макроэлементами. С помощью только лишь диеты решить проблему, скорее всего, не выйдет. Продукты, лежащие на прилавках супермаркетов, зачастую не так уж и полезны. А если и полезны, то съесть, к примеру, 800 г куриной грудки в день, чтобы восполнить потребность в витамине B12, сможет не каждая женщина. Именно поэтому эксперты рекомендуют специальные витаминно-минеральные комплексы, богатые фолиевой кислотой, йодом, цинком, железом, лютеином, рутином и другими необходимыми витаминами и минералами. Но тогда перед будущей мамой встает другая проблема: какой комплекс выбрать? При взгляде на витрину аптеки разбегаются глаза. Изучение состава не облегчит задачу: о пользе, например, йода или рутина вряд ли знает каждая будущая мама. Решение проблемы есть — заранее изучите вопрос и выясните, какие нутриенты и почему нужны беременным. И уже, владея этой бесценной информацией, отправляйтесь в аптеку.

Ниже перечислены основные необходимые беременным женщинам нутриенты и суточные нормы их потребления, а также обозначена роль отдельных витаминов и минералов в развитии плода и их влияние на самочувствие матери.

Топ витаминов для беременных

• Фолиевая кислота (витамин B9)
  Самый известный витамин для беременных. Очень важный элемент, отвечающий за процесс отмирания старых клеток и появления новых. Активно участвует в формировании плаценты. Недостаток вещества может вызвать повреждения нервной трубки ребенка, спровоцировать выкидыш. Согласно рекомендациям ВОЗ[4], для предотвращения подобных осложнений женщине необходимо 400 мкг[5] фолиевой кислоты в сутки, но не более, так как существует опасность передозировки.
• Витамины группы B
  Ключевыми витаминами группы B, помимо фолиевой кислоты, являются витамины В6 и В12. Они влияют на нормальное развитие плода и состояние будущей мамы, в том числе отвечают за:

• большинство обменных процессов, происходящих между организмом мамы и ребенка;
• полноценное усвоение питательных веществ;
• развитие нервной, сердечно-сосудистой, иммунной и эндокринной систем крохи.

Кроме прочего, витамин В12 способствует полноценному усвоению фолиевой кислоты. А В6 (пиридоксин) отвечает за синтез белков, из которых «строятся» клетки организма малыша, влияет на рост мозга и развитие нервной системы плода. Дефицит витамина B6 вызывает у женщины токсикозы, рвоту, ухудшение аппетита, проблемы со сном[6], раздражительность.

Витамин E (токоферол)
Выступает в роли антиоксиданта и участвует в дыхании тканей. Недостаток токоферола вызывает слабость, боли в мышцах у матери, может привести к выкидышу. Суточная доза при беременности составляет не более 10 мг в сутки[7], превышение данного количества может привести к передозировке.

Витамин D3 (холекальциферол)
Синтезируется под воздействием ультрафиолета (солнечные лучи), в том числе и поэтому беременной женщине рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе. Витамин D3 повышает биодоступность кальция и фосфора. Не всегда витамин можно получить из дневного рациона, поэтому беременной часто выписывают комплексы, в которых в правильных пропорциях содержится данный элемент. При этом важно не допустить превышений данной нормы.

Витамин A (ретинол, бета-каротин)
Задача этого витамина — участвовать в общем развитии и питании будущего малыша. Если во время вынашивания ребенка наблюдается существенный недостаток ретинола, то вес новорожденного[8] будет низким. Также дефицит способствует развитию анемии[9]. Суточная норма потребления — не более 3300 МЕ вещества. Поэтому важно обращать внимание на наличие данного витамина в витаминно-минеральных комплексах, нормой является 50–100% от дневной дозы.

На заметку
Если зачатие ребенка произошло в период с января по март, то вероятность недостатка витамина D в организме матери существенно повышается, ведь в эти месяцы солнца не так уж и много. Это может стать причиной задержек[10] в развитии малыша. Предотвратить такую ситуацию помогают препараты, содержащие витамин D.

Не витаминами едиными: самые необходимые беременным микроэлементы

Согласно рекомендациям ВОЗ, к наиболее важным для беременной минералам относятся:

Йод
Важный минерал, необходимый и матери, и ребенку. К последствиям йододефицита относятся:

нарушение развития центральной нервной системы, особенно в раннем детском

повышение риска спонтанного прерывания беременности;

низкая масса тела новорожденного;

младенческая смертность.

Йод способствует полноценному развитию умственных и физических способностей будущего ребенка.

Цинк
По оценкам экспертов, более 80% беременных не получают цинк в достаточном количестве. Цинкодефицитные состояния сопровождаются рождением незрелого и/или маловесного плода, а также формированием пороков развития различных органов и систем. Поэтому беременным часто рекомендуют витаминно-минеральные комплексы с цинком, который, помимо всего прочего, стимулирует процессы регенерации кожи и рост волос будущей мамы, а также оказывает иммуномодулирующее действие.

Железо
Дефицит железа может привести к развитию анемии, поэтому женщина должна каждый день получать суточную норму вещества — 12–18 мг. Если беременная выбирает витаминно-минеральные комплексы с железом, необходимо обращать внимание, что высокие дозы — более суточной нормы — могут стать причиной запоров и тошноты.

Кальций
Нужен не только для развития костей и мышц малыша, но и для формирования его нервной системы. Недостаток кальция влечет за собой негативные последствия для плода, также может быть причиной прерывания беременности[11].

Помимо этого, врачи все чаще назначают во время беременности прием еще двух нутриентов:

• Лютеин. Необходим для полноценного развития органов зрения ребенка, также принимает участие в развитии мозга. Лютеин должен поступать в организм беременной в течение всего периода беременности. В противном случае вероятно ухудшение зрения у матери, а также нарушения в формировании сетчатки глаза ребенка. Лютеин является особенно важным нутриентом для будущих матерей в возрасте от 30 лет и выше, когда собственные запасы вещества у женщины истощаются. Особенно активно вещество расходуется в период лактации, поэтому после рождения малыша можно продолжать принимать витаминные комплексы, которые содержат нутриент.
• Рутозид (рутин или витамин Р). Этот элемент оказывает антиоксидантный и противовоспалительный эффект, помогая клеткам бороться с проникновениями вирусов. Он полезен как для самой матери, так и для малыша — под влиянием рутина происходит развитие коры головного мозга. В 1-м триместре он помогает подавить аллергические реакции, а начиная со 2-го обретает особое значение, защищая капилляры и создавая противовирусный эффект во время формирования плаценты. Рутин необходим беременной женщине для предупреждения сосудистых заболеваний, в частности, его прием служит профилактикой варикоза. Кроме этого, вещество помогает бороться с распространенной женской проблемой при беременности — отеками нижних конечностей. Норма потребления рутина при беременности составляет около 30–50 мг в сутки[12].

Аптечные комплексы витаминов для беременных: как выбрать препарат

Среди «витаминных» средств для беременных можно найти как лекарственные препараты, так и биологические активные добавки (БАДы). Стоит иметь в виду, что лечебное воздействие лекарственных средств подтверждено клиническими испытаниями. А вот эффект от приема БАДов оценить сложно. Биологические активные добавки не подлежат регистрации в Росздравнадзоре, для того чтобы попасть на прилавок, им, как любому пищевому продукту, достаточно пройти процедуру подтверждения соответствия. При этом для беременной женщины БАД — это особый риск, так как теперь она отвечает не только за свое здоровье, но и за здоровье ребенка.

Это важно
Особое значение имеют дозировки, например, по рекомендации ВОЗ в таблетках не должно быть более 400 мкг фолиевой кислоты (суточная норма).

Важно, чтобы в составе средства была не просто пара полезных элементов, но полный комплекс — йод, цинк, железо, кальций, витамины группы B, E, A, C, D. Дополнительным плюсом станет присутствие сопутствующих элементов — например, лютеина и рутина.

Каждый триместр — это определенный этап развития малыша в утробе матери. Пропорции необходимых для плода веществ меняются от триместра к триместру. Поэтому стоит обращать внимание на специальные указания на упаковке препарата, для какого триместра он предназначен.

Топ-5 лучших витаминных комплексов

Чтобы упростить выбор, мы подготовили краткий обзор препаратов для беременных женщин, которые можно встретить на полках аптек. Помимо активно рекламируемых зарубежных витаминов, на российском рынке есть более современные комплексы, которые разработаны в России с учетом особенностей потребления российских женщин.

«Компливит Триместрум»

Линия витаминов и минералов для первого, второго и третьего триместров. Линия состоит из трех комплексов, каждый из которых содержит уникальный состав для каждого триместра беременности в соответствии с потребностями беременной, и это — один из важных плюсов современного препарата. «Компливит Триместрум» содержит по 22 элемента, в том числе такие важные для развития малыша и здоровья мамы витамины и минералы, как фолиевая кислота, йод, цинк, железо, витамины В6, В12, а также лютеин и рутин, о пользе которых мы говорили выше.

Дозировки веществ рассчитаны на основании исследований потребностей женщины во время каждого этапа беременности[13]. Технология раздельной грануляции позволяет обеспечить совместимость витаминов и микроэлементов. В упаковке по 30 таблеток в оболочке.

Стоимость в среднем 350 рублей — более чем приемлемо[14]. Однако доступен препарат не во всех аптеках.

«Элевит Пронаталь»[15]

Является, пожалуй, одним из наиболее «раскрученных» комплексов. Появился на российском рынке около 25 лет назад, и с тех пор состав не менялся. Поэтому данный препарат сложно назвать соответствующим современному подходу: изменение состава в зависимости от потребности в витаминах и минералах на разных этапах беременности.

Форма выпуска — таблетки в пленочной оболочке, упаковки по 10 и по 30 таблеток. Плюс комплекса в его составе — он содержит целый набор витаминов и минералов: витамины A, C, D3, E, B12, B6, B1, B2, биотин, кальций, фосфор, железо, магний, цинк, кальция пантотенат, медь, марганец, никотинамид. Минус «Элевита» — отсутствие йода. А также достаточно высокие дозировки некоторых компонентов, поэтому необходимо быть внимательным в выборе.

Противопоказаний к приему достаточно много: индивидуальная непереносимость, избыток кальция в крови, сбои в работе печени и почек, камни в мочевом пузыре, уролитиаз и нефролитиаз, сбои усвояемости и утилизации железа. Возможные побочные эффекты: нарушения в работе ЖКТ, головокружение, аллергические реакции, гемолитическая анемия, нарушения иммунитета.

Цена: 500–1000 рублей[16] за упаковку, что недешево.

Femibion Natalcare I и II[17]

Единственная в приведенном перечне биологическая активная добавка. «Фемибион 1» предназначен для приема на 1-м этапе по 1-й таблетке в день, «Фемибион 2» — в течение последующих месяцев беременности по 1-й таблетке и 1-й капсуле вместе. Деление по этапам — достоинство данного БАДа.

Форма выпуска «Фемибиона 1» — таблетки, «Фемибиона 2» — таблетки и мягкие капсулы. Число таблеток (капсул): 12 или 30 штук в упаковке.

Состав таблеток: аскорбат кальция, токоферол, тиамин, гидрохлорид пиридоксина, пантотенат кальция, никотинамид, биотин, рибофлавин, фолаты (фолиевая кислота и L-метилфолат), витамин В12, калия йодид, микрокристаллическая целлюлоза и т.д. Состав капсул: докозагексаеновая кислота, токоферол, глицерин, сорбитол, мальтитол, моноглицериды и диглицериды пищевых жирных кислот, модифицированный крахмал. Достоинство состава — наличие фолата и йода, недостаток — входят далеко не все нужные беременным витамины и минералы.

Противопоказание лишь одно: индивидуальная чувствительность к компонентам. Побочные эффекты не выявлены. Однако это БАД и, как мы помним, специалисты с осторожностью назначают препарат, отдавая предпочтение лекарственным средствам.

Цена: от 500 до 1500 рублей[18].

Vitrum Prenatal[19]

Не имеет разновидностей препарата для разных триместров беременности, что можно посчитать недостатком. Форма выпуска: таблетки в оболочке по 100 или по 30 в упаковке. В составе: витамины D3, A, E, C, B12, B1, B6, B2, фолиевая кислота, никотинамид, кальций, железо, магний, цинк, йод — практически весь нужный набор. В числе противопоказаний: плохая переносимость компонентов, избыток хотя бы одного из элементов, мочекаменная болезнь. Побочным эффектом при приеме может стать аллергическая реакция.

Препарат содержит наиболее высокие дозировки в сравнении с представленными аналогами, поэтому подойдет далеко не для каждой беременной женщины. Перед тем как начать принимать этот комплекс, необходимо сдать анализ на витаминно-минеральный статус.

Цена достаточно высока: от 700 до 2000 рублей[20].

«Компливит Мама»

Еще один российский витаминно-минеральный комплекс, уже полюбившийся беременным и кормящим мамам. Две формы выпуска: 30 и 60 таблеток. Показания к применению: подготовка к беременности и сама беременность, период лактации. Не имеет разновидностей по триместрам.

Состав: витамины A, E, D2,C, B1, B2, B6, B12, PP, фолиевая кислота, кальций, магний, фосфор, железо, медь, цинк, марганец — полноценный комплекс для беременных, за исключением наличия йода. Стоит отметить, что фолиевая кислота в препарате содержится в полной суточной дозе.

Стоимость: около 250 рублей[21]. Препарат является одним из самых доступных по цене, при этом ничем не уступает в качестве зарубежным препаратам. «Компливит Мама» можно найти почти в любой аптеке, что делает комплекс одним из самых доступных.

Каждый из перечисленных препаратов можно купить без рецепта врача. Предпочтение лучше отдавать наиболее современным лекарственным средствам, которые прошли клинические испытания и содержат полный набор полезных веществ для каждого триместра беременности. И, конечно, желательно проконсультироваться с врачом.

Витамин С – вспомогательное средство, а не лекарство! Расценивать это вещество как полноценное средство для лечения инфекции не стоит.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.