Водянка Яичка У Ребенка В 3 Года

У ребенка водянка яичка — узнайте симптомы, причины и лечение заболевания

Иногда родители во время купания малыша или пеленания, замечают, что у мальчика одно из яичек в размерах больше относительно второго. Это должно насторожить и побудить продолжить визуальное обследование ребенка. Если кроме увеличения яичка, сквозь мошонку заметно просвечивается жидкость синеватого оттенка, необходимо показать мальчика врачу, который, скорее всего, поставит диагноз водянка яичка у ребенка. Несмотря на устрашающее название не нужно пугаться и впадать в панику, в первую очередь спросите у доктора, что это за болезнь и можно ли ее вылечить. После осмотра малыша, в случае необходимости врач назначит лечение, направленное на устранение данной патологии.

Статьи по теме:

• Водянка яичек — симптомы и лечение у новорожденных мальчиков

• Водянка головного мозга у новорожденного — симптомы, причины, лечение

• Как принимать Энтеросгель при аллергии

• Как проявляется аллергия на молоко у ребенка: фото

• Появился запах аммиака изо рта — узнайте причины и как лечить

Особенности заболевания

Водянка яичка и семенного канатика – заболевание, которое в медицинской терминологии известно, как гидроцеле. Это болезнь половых органов, часто встречающаяся у мужчин. Болеют водянкой яичек и новорожденные мальчики. Чтобы в будущем предупредить нежелательные последствия в виде нарушений со стороны эндокринной системы, мужского бесплодия, даже рака яичек, важно своевременно диагностировать заболевания и начать необходимое лечение.

Поставить правильный диагноз не так уж просто, поскольку водянка яичка в большинстве случаев не проявляет себя какими-либо симптомами или имеет признаки, схожие с другими заболеваниями. Патология может быть врожденной или приобретенной.

Внимание! При развитии болезни отмечается скопление жидкости между оболочками яичек. Заметить патологию можно сравнив размеры двух яичек, одно из них будет увеличено в размере. При этом размеры яичка увеличиваются от трех миллиметров и больше.

Фуникулоцеле – это развитие водянки в области семенного канатика, который находится между паховым кольцом и яичком. Клиническая картина патологии аналогична гидроцеле, с той разницей, что скопление жидкости отмечается вдоль семенного канатика. Болезнь развивается в результате травм.

Формы заболевания

В медицинской практике встречаются следующие формы гидроцеле:

• изолированная;
• сообщающаяся;
• сообщающаяся, которая сочетается с паховой грыжей.

Читайте , что такое водянка и как она может проявляться на других частях тела.

Изолированная

Изолированная форма патологии у младенцев появляется в результате родовых травм, причиной заболевания является отечность жидкости из мошонки. Болезни характерно одновременное поражение двух яичек. Если в процессе развития заболевания отмечается интенсивное вздутие, назначают пункцию, с помощью которой извлекают жидкость.

Эта форма болезни проявляется у маленьких детей в первые месяцы после рождения, в большинстве случаев патология проходит самостоятельно до одного года. В подростковом возрасте, у взрослых, болезнь является результатом травм, переохлаждения, мочеиспускания на улице в ветряную погоду.

Развитие паховой грыжи у детей происходит по причине не заросшего вагинального отростка. Когда отросток брюшины открыт, в него попадает жидкость из брюшной полости, иногда органы, расположенные в брюхе (кишечная петля, сальниковая прядь, у девочек придатки).

Важно! В детском возрасте развитие данной формы патологии случается в крайне редких случаях, это скорее болезнь взрослых, которая возникает в результате нагрузок, дефектов брюшной стенки.

Сообщающаяся водянка

Сообщающаяся водянка яичка у детей – это патология, которой характерно свободное прохождение жидкости из брюшной полости в мошонку, а также ее движение в обратном направлении. Патология является результатом не заросшего вагинального отростка брюшины. На сегодня существует много теорий, почему у младенцев развивается данная форма болезни. Во время исследований ученые пришли к выводу, что структура открытого влагалищного отростка брюшины включает гладкие мышечные волокна, которые затрудняют процесс зарастания отростка брюшины.

Внимание! Согласно статистике сообщающаяся водянка яичек у новорожденных мальчиков наблюдается в том случае, если беременность протекала с осложнениями и угрозой выкидыша. Также часто патология отмечается у недоношенных младенцев мужского пола.

В некоторых случаях сообщающаяся водянка может преобразоваться в паховую грыжу или пахову-мошоночную. Причины патологии:

• чрезмерная возбудимость, беспокойство малыша;
• проблемы с кишечником.

В результате беспокойного состоянии малыша повышается внутрибрюшное давление, в результате чего расширяется брюшной отросток и паховой канал, что приводит к развитию патологии.

Как проявляется болезнь

Водянка яичка частая патология новорожденных мальчиков, как правило, симптомы проходят самостоятельно в течение первых двух лет. Если этого не произошло, потребуется вмешательство специалиста, который после осмотра ребенка назначит обследование УЗИ и необходимые лечебные процедуры.

Симптомы болезни протекают практически незаметно, если не считать яичка, которое увеличено в размерах. Жидкость в яичке накапливается с разной интенсивностью, иногда медленно, потом скачками, в другое время резко.

Как распознать болезнь, чтобы предупредить осложнения? Если положить малыша в горизонтальное положение, припухлость практически незаметна, проявляется, когда попросить ребенка надуть или напрячь животик. При пальпации мошонки отмечается грушевидное образование разных размеров.

Помните! Для нормального развития сперматозоидов необходимы определенные температурные условия, создаваемые оболочками яичек. Водянка – это своего рода, также оболочка, которой свойственно изменять условия развития сперматозоидов, и часто не в лучшую сторону. Нельзя допускать прогрессирования болезни, ведь это верный путь к бесплодию.

Методы лечения

Многих родителей волнует вопрос, когда проходит водянка яичек у новорожденных и как лечить болезнь? Медики утверждают, если патология врожденная нельзя предпринимать никаких лечебных мер до двухлетнего возраста малыша. Как правило, за этот период патология исчезнет самостоятельно, без лечебных процедур. В случае чрезмерного скопления жидкости в яичках и беспокойстве ребенка назначают пункцию. Процедура заключается в заборе жидкости из мошонки шприцом.

Операция – это крайность, которая требуется, если размеры гидроцеле сильно изменились. Оперативное вмешательство заключается в безвозвратном удалении водянки, оно поможет избежать таких осложнений, как образование паховой грыжи.

На сегодня оперативное лечение проводят по методу:

Родителям! Лечение без операции невозможно в случае совмещения водянки с паховой или пахово-мошоночной грыжей. Операцию назначают детям в возрасте 1-2 лет.

Медикаментозная терапия

Обычно, развитие гидроцеле в детском возрасте, проходит самостоятельно. Чтобы не допустить осложнений ребенок должен находиться под наблюдением детского уролога до полного исчезновения признаков болезни.

В старшем возрасте, если гидроцеле сопровождается болью и отеками, назначают медикаментозное лечение. Врачи рекомендую прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Если патология сопровождается инфекцией, назначают антибиотики или противовирусные средства.

Внимание! Водянка яичек в подростковом возрасте очень опасна, поэтому заниматься самолечением нельзя. Прием лекарственных препаратов и их дозировку, должен назначать лечащий врач.

Народные методы

Многие мамы, столкнувшись с проблемой, сразу бегут за советом к бабушке или соседке, чтобы спросить какими народными средствами лечат неприятную болезнь. Это решение неверно, здесь нужен совет специалиста.

Внимание! Лечение маленьких детей народными средствами не дает положительных результатов, какими бы чудодейственными не были травы, настои, примочки. Народное лечение можно применять только, если ребенку исполнилось 10 лет и то, по предварительным рекомендациям доктора.

Известно, что аптечная ромашка при гидроцелле применяется для снятия воспаления, предупреждения распространения инфекции. В этих же целях используют двудомную крапиву. Хороший лечебный результат оказывают березовые почки, из которых готовят отвар для применения внутрь.

Несвоевременное лечение водянки грозит осложнениями в виде увеличения мошонки, развитию в организме хронических воспалительных процессов, некрозу близлежащих тканей – это в лучшем случае, а в худшем – болезнь приведет к бесплодию. Своевременное обнаружение патологии, лечение — обеспечит вашему ребенку здоровую и полноценную взрослую жизнь.

Внимание! Водянка яичек в подростковом возрасте очень опасна, поэтому заниматься самолечением нельзя. Прием лекарственных препаратов и их дозировку, должен назначать лечащий врач.

Необходима ли операция при водянке яичка у детей?

Патология развивается в результате накопления жидкости в оболочках яичка, что происходит в случае родовой травмы или инфекции. Водянка яичка у ребенка может быть связана с нарушениями в развитии эндокринной системы. Известны такие варианты названия заболевания — « водянка оболочек яичка » и « гидроцеле ». Проявляется недуг увеличением мошонки, отеком в паховой области. Нередко болезненное изменение гениталий у мальчиков наблюдается одновременно с паховой грыжей.

Каковы основные причины водянки яичка у новорожденных?

Термин «гидроцеле» произошел от греческих слов, означающих в переводе «вода» и «опухоль». Патология гениталий характеризуется задержкой некоторого объема жидкости под оболочкой яичка. Начало процесса часто остается незамеченным, особенно при незначительном увеличении размеров мошонки. Заболевание у мальчиков проявляется затруднениями при мочеиспускании, у юношей и взрослых мужчин могут возникнуть половые расстройства.

Причины врожденной водянки яичек у новорожденных младенцев:

• внутриутробные инфекции во время вынашивания ребенка;
• хронические заболевания матери до родов;
• повышенное давление внутри брюшины;
• генетическая предрасположенность;
• рождение недоношенного малыша;
• родовая травма.

Врожденная водянка яичек у месячного ребенка — довольно распространенное явление. В качестве причин специалисты называют родовые травмы, проблемы с оттоком лимфы из мошонки, генетические факторы. Если у новорожденных мальчиков развивается напряженная водянка яичка, то для снижения давления проводится пункция. Через введенную иглу удаляется избыток жидкостного вещества, создающего давление на оболочки. Хирургическая операция в этом возрасте выполняется редко, патология самостоятельно исчезает к 6–12 месяцам жизни малыша.

Приобретенная водянка оболочек яичка

Заболевание у мальчиков чаще всего развивается как последствие травмы гениталий. После микротравмы сначала появляется безболезненная опухоль, обычно только в одной половине мошонки. Затем развивается водянка левого яичка у ребенка (или правого яичка). Затрудняется отток жидкости, что продолжается на протяжении длительного времени. Медики в таких случаях диагностируют хроническую водянку, малыш наблюдается у врача уролога до достижения возраста 2 года. Затем решается вопрос о необходимости операции.

возникает гидроцеле у мальчиков в возрасте 2–14 лет:

1. после перенесенных ребенком инфекционных заболеваний;
2. при сердечно-сосудистой недостаточности;
3. при поражениях лимфатической системы;
4. из-за наличия дефектов брюшной стенки;
5. в случае опухоли яичка и его придатков;
6. как послеоперационное осложнение;
7. после травм мошонки.

Специалисты выделяют два типа гидроцеле по наличию или отсутствию связи мешочка с жидкостью и брюшной полостью — изолированная и сообщающаяся водянка яичка. Вторая форма опасна тем, что способствует появлению паховой грыжи. Ведь это заболевание обычное требует срочного хирургического вмешательства. Нередко уже в первые полгода жизни или после 1 года происходит самоизлечение водянки яичка. Если патология сохраняется, то большинству детей потребуется операция в возрасте до 2 лет.

Симптоматика и диагностика заболевания

Водянка яичка у ребенка 3 лет чаще всего не вызывает дискомфорт. Симптомы могут быть обнаружены родителями при выполнении гигиенического ухода еще в первые дни и месяцы жизни малыша. Наблюдается незначительное увеличение размера мошонки. Припухлость возникает только с одной или с двух сторон. Когда ребенок уже может сообщить о своих ощущениях, то рассказывает о боли, ощущении тяжести в области половых органов.

Как распознать осложнения гидроцеле у мальчика:

• начинается озноб, повышается температура;
• усиливаются боль в паховой области;
• покраснение мошонки;
• общая слабость.

Среди диагностических мероприятий важная роль принадлежит УЗИ. Метод исследования ультразвуком помогает распознать даже незначительные изменения в структурах мошонки. Перед тем, как лечить водянку яичка у ребенка, детский уролог предлагает сдать анализ крови, мочи. Результаты диагностики позволяет выявить либо исключить сопутствующие патологии гениталий.

Рецепты народной медицины при водянке яичка у детей

Наружные средства из арсенала альтернативных методик лечения — компрессы с настоями трав, мази с натуральными компонентами , Делают компресс из теплого отвара 2 ст. л. гороха в 0,5л воды. Сначала нагревают компоненты в течение 15 минут, затем дают средству настояться. Смачивают отваром сложенную в несколько раз тонкую хлопчатобумажную ткань и прикладывают к мошонке.

Для приготовления мази из цветков календулы отжимают сок и смешивают с детским кремом (1:1). После чего наносят средство на мошонку со стороны поврежденного яичка. Затем мальчик должен надеть облегающие трусики и полежать. Желательно не устраивать малышу водные процедуры в течение суток.

Практически нет противопоказаний к применению соцветий аптечной ромашки, крапивы двудомной, березовых почек . Цветочные корзинки одного из самых известных противовоспалительных растений помещают в мешочек из тонкой натуральной ткани. Опускают ромашку в кипяток и нагревают еще 5 минут на слабом огне. Соотношение сырья и воды — 3 ст. л. на 1 л. Настаивают средство в течение часа, вынимают мешочек с сырьем. Дают пить раствор малышу между приемами пищи, 5 раз в сутки по 50 мл.

Березовые почки заваривают так же, как ромашку. Только продолжительность кипячения сокращают с 5 минут до 5–10 секунд. Затем почки измельчают, еще раз заваривают кипятком и настаивают сутки. Кастрюльку можно укутать для сохранения тепла либо воспользоваться термосом. Давать настой ребенку пить после завтрака и ужина.

Настой листьев крапивы двудомной готовят из свежего или высушенного сырья (2 ст. л на 0,5 л кипятка). Остальные действия такие же, как при настаивании ромашки. Дают ребенку пить по 50–80 мл утром.

Дают пить ребенку сок лука с сахаром, тыквенный сок — ½ чашки в сутки. Используются в народной медицине для лечения гидроцеле настой корней цикория, лабазника, березовых листьев, травы донника и листьев мать и мачехи . Помогут мочегонные средства, к примеру, отвар ягод брусники .

Родителям малыша следует помнить, что народные средства для лечения гидроцеле детям следует давать в дозировке 2–3 раза меньше, чем взрослым. Некоторые травы обладают резким запахом, например, донник, либо вызывают аллергические реакции. Кроме того, в случае воспалительного процесса, инфицирования лечение только народными средствами нередко усугубляет симптомы.

Хирургическое лечение водянки оболочек яичка

Врачебное наблюдение проводится на протяжении 3 месяцев для выявления динамики. При отсутствии регресса и дальнейшем развитии заболевания назначается хирургическая операция. Такое вмешательство подразумевает удаление опухоли у мальчика. Операцию проводят, когда мальчику исполнится 2 года, если водянка яичка сопровождается паховой грыжей. Также показано хирургическое лечение при воспалении, присоединении инфекции, изменениях размера мошонки (то увеличивается, то уменьшается).

Родители мальчиков оставляют самые различные отзывы об операции, из которых можно сделать выводы о преимуществах хирургического метода Лорда. Предпочтительнее оперативное вмешательство, меньше травмирующее оболочку яичка. Метод Бергмана практикуется при изолированной водянке яичка, операция Росса проводится при сообщающейся форме гидроцеле.

Хирургическому вмешательству предшествует подготовка ребенка — контроль состояния здоровья, анализ крови, мочи. Операция в большинстве случаев длится около 20–30 минут при сочетании щадящих методов анестезии.

После операции маленький пациент находится под наблюдением врачей, на следующий день ребенка переводят на амбулаторное лечение. При сильной боли малышу дают ибупрофен либо парацетамол (сироп, суппозитории). Врачи настоятельно рекомендуют маме с папой ограничивать физическую активность прооперированного ребенка, следить, чтобы он не прикасался к ране на мошонке. Купать малыша разрешается через неделю после операции.

Профилактика

Специалисты в области урологии отмечают, что предпосылки формирования здоровой мочеполовой системы закладываются до рождения и в течение первых 5 лет жизни ребенка. Каждая врожденная патология, нарушения требований личной гигиены, инфекции, хронические заболевания подтачивают репродуктивное здоровье.

Профилактика гидроцеле у мальчиков заключается в предупреждении травм мошонки. Следует обратиться к доктору при инфекциях и воспалительных заболеваниях, травмах половых органов. Такие же правила необходимо соблюдать после операции, чтобы избежать рецидивов.

• начинается озноб, повышается температура;
• усиливаются боль в паховой области;
• покраснение мошонки;
• общая слабость.

Водянка яичка у ребенка

Водянка яичка у ребенка (гидроцеле) – патология, вследствие которой в оболочках яичка образовывается жидкость, что приводит к увеличению мошонки с одной или с обеих сторон. Если вовремя не начать лечение, заболевание может привести к сильному опуханию паховой области и половых органов. Водянка яичка у детей зачастую, проявляется только с одной стороны: водянка левого или водянка правого яичка.

Водянка яичка у ребёнка, довольно распространённое заболевание. Наблюдается у около 9 % новорожденных и мальчиков на первом году жизни. Обнаружить болезнь бывает непросто. У новорожденных деток врожденное гидроцеле выявляют в роддоме, а у детей старше, болезнь проявляется позже.

Новорожденный с патологией должен находиться под наблюдением докторов, лечение часто откладывают до того как ребенку исполнится 24 месяца, до этого возраста проблема часто исчезает самостоятельно. Дети от 2 лет приобретают водянку при повреждениях либо воспалении мочеполовой системы. Операция проводиться детям от двух лет.

Классификация водянки яичек зависят от причин, которые спровоцировали формирование патологии. Водянка оболочек яичка может быть врождённой и приобретённой.

Врождённая

Врождённое гидроцеле распознаётся примерно у восьмидесяти процентов младенцев. Причины образования водянки – сбой в развитии яичек. Яичко по мере роста ребенка из брюшной полости опускается по паховому каналу, который окутан вагинальным отростком брюшины. В течение нескольких месяцев, если влагалищный отросток не зарастает, то жидкость из брюшной полости переливается в оболочки яичка. Бывает, что водянка оболочек яичка не требует хирургического вмешательства и исчезает самостоятельно. Естественно, такие изменения в развитии плода не образовываются без причины.

Главные причины таких нарушений:

• вредные привычки матери малыша (злоупотребление алкогольными напитками и курение, провоцирует развитие патологий и осложнений в развитии детей, также может вызывать болезнь водянки);
• употребление некоторых лекарственных средств (отдельные препараты, которые женщина принимает во время беременности, нарушают процесс развития внутренних органов плода);
• болезнь краснухи (если беременная женщина заразилась краснухой, возникает большая угроза здоровью малыша, приводит к грубым нарушениям в развитии, поэтому часто медики рекомендуют делать аборт);
• наследственность (водянка оболочек яичек зачастую образуется из-за генетической предрасположенности дитя, недуг может переходить от одного поколения к другому).

Приобретённая

Приобретённое гидроцеле в основном происходит вследствие повреждений и воспалительных процессов. Причины формирования приобретённой водянки оболочек яичка:

• воспаление яичка или болезнь орхита;
• воспаление придатков;
• опухоли половых органов;
• осложнения работы сердечно — сосудистой системы;
• механические повреждения и травмы;
• последствия хирургического вмешательства.

Перечисленные заболевания могут вызвать накопление крови в яичке и привести к появлению водянки. За исключением происхождения водянки оболочек яичка, доктора разделяют болезнь на 2 подкатегории, по характеру протекания недуга: острая и хроническая форма.

Острая форма развивается из-за воспалительных болезней или полученных травм. У детей постарше острая водянка наблюдается при осложнениях острых респираторных заболеваний, как грипп, свинка и других инфекций. Симптомы проявляются неожиданно. Яичко сильно увеличивается. При обнаружении такого признака, следует записаться на приём к доктору.

Хроническая

Зачастую хроническая водянка является последствием острой водянки, которая не была своевременно выявлена и не получила соответствующего лечения.

Обнаружить признаки водянки у детей не трудно, самым главным симптомом является увеличение мошонки в размерах с одной из сторон, а в редких случаях с двух сторон. При обнаружении такого признака, нужно обратиться к доктору для проведения дополнительных исследований. Специалист осматривает уплотнение жидкости семенника. Для подтверждения своих предположений доктор может назначить УЗИ. Посредством процедуры УЗИ можно детальнее рассмотреть увеличение и определить причины образования.

Дополнительные симптомы, которые могут проявляться при водянке:

• ощущение боли в области паха;
• краснота кожных покровов мошонки;
• дрожь, общая слабость организма;
• тошнота;
• повышение температуры.

Зачастую, мамы увидев подобные симптомы у детей, пытаются самостоятельно вылечить ребенка, прибегают к советам друзей и родственников, к книгам и журналам, к интернету. Не стоит заниматься самолечением, ведь правильный обоснованный диагноз может установить только доктор. В основном водянка яичка лечится методом оперативного вмешательства, народные методы не эффективны.

Лечение водянки яичек у детей определяют в зависимости от возраста. Врождённую водянку не начинают лечить, пока ребенку не исполнится 2 года. Обычно в течение этого периода дефект исчезает самостоятельно и не требует дополнительного лечения. Но бывают случаи, когда размеры образования очень увеличиваются и начинают беспокоить детей. В таком назначают удаление жидкости (пункцию). Жидкость убирают из мошонки с помощью шприца.

Показаниями для раннего хирургического вмешательства является сильное изменение размеров водянки. Гидроцеле может привести к образованию грыжи, вызывает ущемление кишки. Операция помогает безвозвратно убрать водянку. На сегодняшний день есть следующие способы лечения водянки: операции винкельмана, бергмана, лорда. Все способы направлены на ликвидацию гидроцеле.

Винкельмана

Операция Винкельмана осуществляется при использовании общего наркоза. На мошонке, сверху припухшей области делают разрез кожи, длиной около 5 см. Яичко из области влагалища выводиться в рану. Затем проводят удаление жидкости из влагалищной оболочки. Потом область яичка тоже разрезается и подлежит осмотру. По окончанию делается пластика по Винкельману: оболочки выворачивают “на изнанку” и зашивают. Затем на рану накладывают пузырь со льдом на пару часов.

Операция Бергмана в начале похожа на методику Винкельмана, но есть некоторые отличия. Разрез на мошонке делают около 6 см. Затем послойно разрезаются оболочки и яичко выводят тоже на рану. Откачивают жидкость, потом разрезается влагалищная оболочка и иссекается вокруг яичка. На фрагменты оболочки налаживают кетгутовые швы. Потом яичко возвращают обратно в мошонку. Рана зашивается кетгутовыми швами.

Операция Лорда предполагает разрезание мешочка водянки и гофрирование оболочки кругом яичка, которое не выворачивает рану и не приводит повреждению тканей и сосудов. Операция Лорда лучший способ избавиться от водянки навсегда.

Народные средства

Лечение народными средствами разрешается применять детям, которым больше 10 лет. Считается, что народное лечение может помочь решить проблему без операции. Но прежде чем начать лечение, следует всё-таки проконсультироваться с доктором и использовать народные средства с его разрешения.

Аптечная ромашка

Применение аптечной ромашки в лечении оказывает хорошее противовоспалительное действие. Отвар ромашки способствует снятию воспаления и предупреждает заражению бактериальной инфекцией. Чтобы приготовить отвар надо приобрести в аптечном пункте сбор сухих соцветий ромашки.

В кастрюле вскипятить литр воды. Затем насыпать туда 3 ст. ложки соцветий и кипятить ещё несколько минут. Сделать мешочек из марли и процедить отвар. Дать остыть и потом наложить мешочек на водянку. Оставить на час. А процеженную жидкость давать малышу пить 5 раз в день по пол кружки.

Двудомная крапива

Действенным является лечение с помощью отвара двудомной крапивы. Готовить отвар нужно так. Летом следует взять листья или стебель крапивы. Зимой можно взять и засушенную крапиву. Насыпать 2 ст. ложки в ковш и залить 500 мл воды и закипятить. Дать покипеть несколько минут, отключить, хорошо закрыть крышкой и настаивать около трёх часов. Сцедить и поить малыша на ночь и с утра по сто мл.

Настой берёзовых почек

В случае, когда заболевание постигло вашего малыша в весеннюю пору, то лечение детей осуществляется берёзовыми почками, когда они только начинают появляться на деревьях. Почки положить в марлю поместить в кипящую воду на 5 секунд и сразу достать. Затем перемолоть почки в мясорубке и снова отправить в кипяток. Через пару минут воду убрать с огня и хорошо замотать полотенцем или одеялом. Оставить отвар на сутки. После процедить. Поить малыша 2 раза в день после употребления пищи по 50 мл.

Последствия

Запоздалое лечение гидроцеле может вызвать негативные последствия в дальнейшем, приведёт к сильному увеличению мошонки, хроническим воспалительным процессам, некрозу тканей, а в итоге к бесплодию. Чтобы сохранить здоровье ребёнка, нужно вовремя обнаружить симптомы заболевания и начать лечение.

Лечение водянки яичек у детей определяют в зависимости от возраста. Врождённую водянку не начинают лечить, пока ребенку не исполнится 2 года. Обычно в течение этого периода дефект исчезает самостоятельно и не требует дополнительного лечения. Но бывают случаи, когда размеры образования очень увеличиваются и начинают беспокоить детей. В таком назначают удаление жидкости (пункцию). Жидкость убирают из мошонки с помощью шприца.

Насколько опасна водянка яичка у ребенка?

Распространенным заболеванием у новорожденных мальчиков является гидроцеле (водянка). Что это за болезнь, и лечится ли она вообще?

Водянка яичка или по другому гидроцеле (код по МКБ-10 N43) представляет собой недуг, при котором происходит скопление жидкости серозного происхождения в оболочках яичка, выражающееся его отечностью. Недуг может проходить сам по себе.

Бывает водянка яичек у мальчиков односторонней и двусторонней, протекает в острой или хронической форме. Врожденная водянка яичка возникает у подавляющего числа детей до годовалого возраста. У 1% взрослых мужчин ставят диагноз приобретенного гидроцеле. Ниже будут рассмотрены симптомы, способы лечения без операции, причины и последствия данного недуга.

Механизм возникновения заболевания или его причины

Примерно в конце седьмого месяца внутриутробной жизни, яичко начинает двигаться по паховому каналу в мошонку. Туда же уходит и влагалищный отросток брюшины.

В дальнейшем из дистальной части отростка образуется оболочка яичка. Между мошонкой и брюшной полостью остается сообщение в том случае, если влагалищный отросток брюшины не зарастает, поэтому вся производимая ним жидкость опускается в яичко, образуя отек. С таким отклонением рождается около 80% мальчиков, однако к полутора годам процесс нормализуется.

Водянку яичка у ребенка до 3-х лет связывают с проблемной беременностью мамы, родовыми травмами. После этого возраста развивается вторичное заболевание у детей, связанное с нарушением процессов внутренней фильтрации. Иногда гидроцеле у детей до 2 лет возникает в виде осложнения после перенесенного гриппа или ОРВИ. Есть ли какая-либо классификация болезни?

Болезнь по особенности течения делят на острую, подострую и хроническую, по механизму возникновения — на врожденную и приобретенную. Также отдельно выделяют двустороннюю и одностороннюю водянку.

Основные симптомы гидроцефалии яичка

Как правило, водянку яичка замечают у маленьких детей случайно, при этом ярко выраженные симптомы самого ребенка при этом почти не беспокоят. Внешний вид гидроцефалии продемонстрирован на фото слева. Родители могут случайно обратить внимание на такое явное и заметное увеличение мошонки, иногда наблюдают отек в паху.

Никаких болей в этот период нет, другие симптомы возникают лишь в том случае, если болезнь носит инфекционную этиологию.

Сообщающаяся водянка – когда влагалищный отросток брюшины не зарастает, и случается перетекание жидкости из брюшины в мошонку и обратно – днем заметна, а ночью жидкость уходит в брюшину. Последствия водянки, если ее вовремя не лечить, достаточно тяжелые.

Задерживая лечение, могут развиться такие осложнения, как:

• Перекрытие семенного канатика.
• Перегрев яичка, что ведет к гибели сперматозоидов.
• Разрыв мошонки.

Говоря о возможности перекрытия семенного канатика, не стоит забывать, что водянка может привести к полной или частичной атрофии мошонки и к некрозу тканей, а это влечет за собой не просто необходимость операции, но и возможную ампутацию (удаление) яичка.

В любом случае, если у детей или подростков появляются первые симптомы, связанные с болью в мошонке — это повод провести записаться на консультацию к урологу и пройти соответствующее лечение.

Лечение и профилактика

Правда ли, что водянка яичка у ребенка пройдет со временем и удаление патологии хирургическим способом необязательно? Это утверждение, в принципе, верное, но лишь отчасти. Водянка может «рассосаться», а младенец выздороветь.

Вообще ребенка до 2 лет, как правило, не лечат, и уж тем более не пользуются народными средствами, заговорами или молитвами. Когда произойдет облитерация влагалищного отростка брюшины, болезнь уходит сама по себе. Это подтверждают многочисленные отзывы от врачей.

С точки зрения нетрадиционного подхода, лечение народными методами может быть только симптоматическим. То есть можно пользоваться успокаивающими ванночками, отварами для наружного применения или компрессами. К такому лечению прибегают, когда ребенок не спокоен. Использовать можно ромашку, календулу, кору дуба. Такие ванночки и успокоят маленького пациента, и не окажут воздействие на состояние семенного канатика.

Но все же врачи рекомендуют постоянное наблюдение за ребенком и ожидания дальнейшего развития событий, главное не упустить момент обострения, так как последствия могут быть неблагоприятными. При необходимости ребенка кладут в стационар для повторных обследований.

Если восстановление нормальной работы яичек не произошло к полутора годам, доктор может порекомендовать оперативное вмешательство по достижению двухлетнего возраста. Операция делается только в некоторых случаях. После грамотно проведенного хирургического вмешательства семенной канатик продолжает работать нормально. Желательно сразу же после оперативного вмешательства пройти реабилитацию во избежание рецидива.

Оперировать обязательно, если появление гидроцеле сопровождается паховой грыжей, которую лечить у детей всегда нужно. Если ребенку нет 2-х лет, то жидкость из мошонки откачивают, при необходимости несколько раз до операбельного возраста. В данном случае сохраняется функция семенного канатика, но не устраняются первопричины недуга.

Если водянка является следствие травмы, то операции не требуется, исключением могут быть тяжелые случаи со значительным увеличением мошонки, здесь причины уже отягощены инфекцией, и последствия могут быть крайне тяжелыми. При инфекционной этиологии назначают лечение антибиотиками. Если запоздать с лечением, допустить запущенность заболевания, яичко может атрофироваться и мальчик будет бесплодным.

Среди профилактических мер можно выделить защиту ребенка от воспалительных процессов, переохлаждения и травм. Мальчиков возрастом до 1,5 лет нужно систематически показывать урологу и андрологу.

.

Но все же врачи рекомендуют постоянное наблюдение за ребенком и ожидания дальнейшего развития событий, главное не упустить момент обострения, так как последствия могут быть неблагоприятными. При необходимости ребенка кладут в стационар для повторных обследований.

Водянка яичка у мальчика

Водянка яичка у мальчиков – скопление серозной жидкости, продуцируемой влагалищной оболочкой яичка, между ее листками. Водянка яичка у мальчиков сопровождается увеличением размеров мошонки с одной или двух сторон, иногда – затруднением мочеиспускания. Диагностика водянки яичка у мальчиков проводится детским хирургом ли урологом, включает осмотр и пальпацию мошонки, диафаноскопию, УЗИ мошонки. При водянке яичка у мальчиков может использоваться выжидательная тактика, проводиться пункция гидроцеле или хирургическое лечение.

Общие сведения

Водянка яичка у мальчиков (водянка оболочек яичка, гидроцеле) – врожденная или приобретенная патология, сопровождающаяся накоплением жидкости вокруг яичка в полости мошонки, что приводит к увеличению соответствующей ее половины. Врожденная водянка яичка встречается у 8-10 % мальчиков первого года жизни; приобретенное гидроцеле диагностируется у 1 % половозрелых мужчин. В 7-10 % случаев выявляется двусторонняя водянка. Водянке яичка у ребенка нередко сопутствует паховая грыжа. В детской хирургии и детской урологии довольно часто встречаются другие аномалии мошонки: фуникулоцеле (водянка семенного канатика) и лимфоцеле (скопление лимфы в оболочках яичка).

Причины водянки яичка у мальчиков

Врожденная водянка яичка у мальчиков обусловлена эмбриологическими нарушениями. Приблизительно на 28 неделе внутриутробного развития яичко по паховому каналу опускается в мошонку, вместе с ним в мошонку перемещается и влагалищный отросток брюшины. В дальнейшем происходит облитерация проксимальной части отростка брюшины, а из дистальной формируется влагалищная оболочка яичка.

Если к моменту рождения влагалищный отросток брюшины не зарастает, это приводит к наличию остаточного сообщения между мошонкой и брюшной полостью, поступлению и накоплению перитонеальной жидкости в полости мошонки. Кроме того, внутренняя оболочка отростка брюшины сама способна продуцировать жидкость, приводя к развитию водянки яичка у мальчиков. Отросток брюшины остается открытым у 80% новорожденных мальчиков, однако в большинстве случаев он самостоятельно зарастает к 1,5 годам.

Незаращению влагалищного отростка и формированию водянки яичка у мальчиков до 3-х лет способствует патологическое течение беременности у матери (угроза выкидыша), родовая травма, недоношенность, крипторхизм, гипоспадия, а также состояния, сопровождающиеся постоянным повышением внутрибрюшного давления – дефекты брюшной стенки, асцит, вентрикулоперитонеальные шунты, перитонеальный диализ и др.

У мальчиков старше 3-х лет водянка яичка обычно является вторичной. Реактивное гидроцеле связано с нарушением процессов фильтрации и реабсорбции жидкости, продуцируемой влагалищной оболочкой яичка. К таким нарушениям могут приводить перекрут яичка, травмы области мошонки, воспалительные заболевания (орхит, эпидидимит и др.), опухоли яичка и его придатка.

В редких случаях острая водянка яичка у мальчиков может являться осложнением ОРВИ, гриппа, паротита и других детских инфекций. Кроме этого, приобретенная водянка яичка у мальчиков может развиться как послеоперационное осложнение после грыжесечения или операции при варикоцеле (варикоцелэктомии).

Классификация водянки яичка у мальчиков

Таким образом, рассмотренные выше причины позволяют выделить первичную идиопатическую (врожденную) и вторичную реактивную (приобретенную) водянку яичка у мальчиков.

При нарушении закрытия влагалищного отростка и сообщении полости оболочки яичка с брюшной полостью, говорят о сообщающейся водянке яичка у мальчиков. В этом случае перитонеальная жидкость свободно циркулирует и скапливается в мошонке в больших количествах. Если влагалищный отросток оказывается слепым, и гидроцеле располагается изолированно, в виде небольшой кисты, — такая водянка яичка у мальчиков расценивается как несообщающаяся. Сообщающаяся водянка яичка у мальчиков может трансформироваться в изолированную, например, при закрытии просвета брюшинного отростка изнутри сальником.

С учетом давления жидкости в полости гидроцеле различают напряженную и ненапряженную водянку яичка у мальчиков. Напряженное гидроцеле – практически всегда несообщающееся; в этом случае жидкость в водяночной полости находится под давлением, так как, накапливаясь, не может покинуть мошонку. При ненапряженной водянке яичка у мальчиков давление в полости не повышено: чаще всего это бывает при сообщающемся варианте гидроцеле.

Врожденная водянка яичка у ребенка до 1-1,5 лет расценивается как физиологическая; чаще она проходит самостоятельно без какого-либо вмешательства. Характер течения водянки яичка у мальчиков может быть острым или рецидивирующим, хроническим. В зависимости от локализации встречается одно- и двусторонняя водянка яичка у мальчиков.

Симптомы водянки яичка у мальчиков

Обычно признаки водянки яичка у мальчиков обнаруживают родители во время проведения гигиенических процедур. Иногда гидроцеле выявляет детский хирург во время профилактического осмотра ребенка.

При водянке яичка у мальчиков отмечается увеличение мошонки в размерах с одной или обеих сторон. В случае сообщающегося гидроцеле увеличение мошонки носит преходящий характер; при изолированном — увеличение мошонки происходит постепенно. Размеры мошонки при водянке яичка у мальчиков могут достигать гусиного яйца, а в запущенных случаях – детской головки.

Сообщающаяся водянка яичка у мальчиков может иметь различную величину и напряжение в течение дня: наибольшей величины опухоль мошонки достигает днем, когда ребенок двигается; ночью, в положении лежа опухоль может исчезать вследствие опорожнения содержимого водяночного мешка в брюшную полость.

Водянка яичка у мальчиков, как правило, протекает безболезненно и без признаков воспаления. При вторичном инфицировании гидроцеле может появиться болезненность, покраснение мошонки, озноб, температура, рвота. При большом объеме скопившейся жидкости у детей может затрудняться мочеиспускание и развиваться острая задержка мочи. Старшие дети отмечают неприятные распирающие ощущения, тяжесть в паховой области и дискомфорт при ходьбе.

У мальчиков, имеющих широкий незаращенный влагалищный отросток брюшины, наряду с водянкой яичка могут развиваться косые паховые или пахово-мошоночные грыжи.

Диагностика водянки яичка у мальчиков

При обнаружении у мальчика припухлости в области мошонки родители должны незамедлительно обратиться к детскому хирургу или детскому урологу. На консультации специалист проведет осмотр и пальпацию мошонки.

Обследование мошонки проводится в положении стоя и лежа. Этот диагностический прием используется для выяснения формы водянки яичка у мальчиков (сообщающейся или несообщающейся с брюшной полостью). В том случае, если размер гидроцеле уменьшается в положении лежа, следует думать о сообщении водяночной полости с брюшной полостью. Также в пользу сообщающейся водянки яичка свидетельствует увеличение размера гидроцеле при покашливании, т. е. при повышении внутрибрюшного давления. Пальпаторно водянка яичка у мальчиков определяется как грушевидное уплотнение, своей верхней частью обращенное по направлению к паховому каналу.

Неинвазивным тестом диагностики водянки яичка у мальчиков служит диафаноскопия мошонки — исследование тканей в проходящем свете (трансиллюминация). В процессе диафаноскопии в мошонке может быть обнаружена не только жидкость, равномерно пропускающая свет, но также сальник или часть кишки при сопутствующей пахово-мошоночной грыже, которые будут задерживать свет.

С помощью УЗИ мошонки и паховых каналов подтверждается диагноз водянки яичка у мальчиков, исключается более серьезная патология (рак яичка, воспаление или перекрут яичка или его придатка). Кроме этого, УЗИ мошонки является высокочувствительным методом в определении вида водянки яичка у мальчиков (сообщающейся или несообщающейся). В дополнение к основному исследованию целесообразно проведение УЗДГ сосудов мошонки.

Дифференциальная диагностика проводится между водянкой яичка и мальчиков и другими заболеваниями органов мошонки: перекрутом яичка, ущемленной грыжей, сперматоцеле, кистой придатка яичка.

Лечение водянки яичка у мальчиков

У детей до 1 года при врожденной ненапряженной водянке яичка в педиатрии принято придерживаться выжидательной тактики и динамического наблюдения. В большинстве случаев такое гидроцеле не требует врачебного вмешательства и проходит самостоятельно по мере облитерации брюшинного отростка.

При реактивной водянке яичка у мальчиков необходимо лечение основного заболевания. Напряженная водянка яичка у мальчиков требует проведения пункции гидроцеле и удаления жидкости из оболочек яичек. Однако в этом случае высока вероятность повторного накопления жидкости в мошонке и необходимости проведения повторных пункций.

Оперативное лечение врожденного гидроцеле рекомендуется проводить в возрасте 1,5 – 2 лет; посттравматического — через 3-6 мес. после травмы. Хирургическое лечение у мальчиков до 2-х летнего возраста показано при сочетании водянки яичка с паховой грыжей; рецидивирующем быстро нарастающем напряженном гидроцеле; инфицировании гидроцеле.

При несообщающейся водянке яичка у мальчиков выполняются операции Винкельмана, Лорда или Бергмана (у детей старше 12 лет). В случае сообщения водянки яичка с брюшной полостью проводится операция Росса (перевязка брюшинного отростка и формирование пути оттока водяночной жидкости). Рецидивы водянки яичка у мальчиков встречаются в 0,5-6 % случаев, чаще в подростковом возрасте.

Прогноз и профилактика водянки яичка у мальчиков

Физиологическая водянка яичка у мальчиков не опасна и у 80% детей проходит самостоятельно в течение первого года жизни. Соблюдение сроков хирургического лечения и технически грамотное выполнение операции позволяет радикально избавиться от гидроцеле и избежать осложнений.

Хроническое гидроцеле в будущем может вызывать нарушение сперматогенеза и мужское бесплодие, поскольку яички крайне чувствительны к малейшему изменению окружающей температуры и могут нормально функционировать лишь в небольшом температурном диапазоне. Кроме того, напряженное гидроцеле может привести к нарушению кровообращения в яичке и его последующей атрофии. При водянке яичка у мальчиков может произойти сдавление или ущемление сопутствующей грыжи.

Профилактика водянки яичка у мальчиков заключается, главным образом, в предотвращении воспалительных заболеваний и травм органов мошонки. Необходим регулярный осмотр родителями половых органов мальчика и незамедлительное обращение к педиатру и детскому хирургу при обнаружении припухлости в области мошонки. Мальчики с врожденной водянкой яичка должны наблюдаться детским урологом-андрологом.

У мальчиков старше 3-х лет водянка яичка обычно является вторичной. Реактивное гидроцеле связано с нарушением процессов фильтрации и реабсорбции жидкости, продуцируемой влагалищной оболочкой яичка. К таким нарушениям могут приводить перекрут яичка, травмы области мошонки, воспалительные заболевания (орхит, эпидидимит и др.), опухоли яичка и его придатка.