Амг повышен у женщин

Норма антимюллерова гормона у женщин — почему это важно для зачатия?

При упоминании гормонов, которые влияют на способность женщины к зачатию, большинство пациенток вспоминают известные прогестерон, пролактин и эстрадиол. Однако, существует гормон, который играет более весомую роль – антимюллеровый гормон (АМГ). Норма антимюллерова гормона у женщин — важный показатель репродуктивного здоровья.

АМГ – гормон, закладка которого у женщины происходит еще в эмбриональном развитии. Клетки яичников синтезируют его на протяжении всей репродуктивной жизни женщины, то есть до наступления менопаузы.

Показание к анализу

Анализ крови на антимюллеровый гормон рекомендуется сдать, если:

• существует необходимость в определении сбоев в момент полового созревания;
• имеется нужда в определении принадлежности пола (ложный гермафродизм);
• необходимо определить и провести контроль ракового процесса, который затронул яичники женщины;
• необходимо выяснить причины неудавшихся попыток ЭКО.

Уровень содержания АМГ в крови женщины позволит получить ответы на многие вопросы и одним из самых важных является овариальный запас яичников.

Когда сдавать анализ?

Анализ на содержание гормона производится в клинической лаборатории. Производится забор венозной крови, после чего в течение двух дней выполняется анализ.

За три дня до сдачи анализа нужно полностью исключить тяжелые физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций. Не рекомендуется сдавать анализы, если недавно было перенесено вирусное или инфекционное заболевание — в этом случае лучшим вариантом станет отсрочка сдачи анализа.

За шестьдесят минут до забора крови категорически нельзя курить. Сдавать кровь на гормон нужно на голодный желудок, можно выпить только стакан воды.

Максимально точный результат можно получить, если сдача анализа будет производиться на второй — пятый день менструального цикла.

На что влияет антимюллеров гормон у женщин

Отличительной чертой АМГ считается отсутствие контроля и регулирования со стороны головного мозга. Являясь местным гормоном, он полностью зависит от работы яичников. Концентрация гормона в крови не изменяется от обильности и продолжительности менструального цикла.

Фолликулы, в которых происходит созревание яйцеклеток, располагаются в яичниках женщины в большом количестве. Но только один, в исключительных случаях два — три фолликул в процессе овуляции формирует зрелую яйцеклетку, которая полностью готова к оплодотворению и образованию зиготы.

Другими словами, АМГ является индикатором подготовленных к осуществлению репродуктивной функции фолликулов женщин.

Какой результат является нормой

С помощью АМГ можно выявить количество фолликулов, которые существую на текущий момент. Норма антимюллерова гормона у женщин совершеннолетнего возраста составляет от 1 до 2,5 нг/мл. Но бывают ситуации, в которых гормон находится ниже или выше нормы.

Причины пониженного АМГ

АМГ ниже нормы может наблюдаться при:

• Наступлении менопаузы. Менопаузой принято считать последнюю менструацию у женщины, которая прошла естественным путем. Наступает она из-за истощения овариального резерва женской половой системы.
• Понижении овариального резерва. С каждым годом в организме женщины остается меньшее число фолликулов, которые способны дать зрелую яйцеклетку. Именно уровень антимюллерова гормона укажет на снижение репродуктивной функции пониженной концентрацией.
• Раннем половом развитии.
• Ожирении (избыточный вес) женщины в репродуктивном возрасте. Во многих случаях лишний вес становится причиной нарушения функций эндокринной и половой систем.

Причины повышенного АМГ

Антимюллеров гормон выше нормы, если:

• У женщины поликистоз яичников. СПКЯ – синдром, который характеризуется патологией функции яичников женщины. Например, нерегулярной овуляцией или полным ее отсутствием; гиперсекрецией андрогенов или эстрагенов. Помимо этого наблюдается нарушение в поджелудочной железе, коре надпочечников, гипофизе и гипоталамусе. В большинстве случаев отсутствие лечения может привести к развитию бесплодия, рака эндометрия и молочной железы. При наступлении беременности повышается шанс наступления выкидыша или преждевременных родов. Подробнее о том, какова вероятность забеременеть при поликистозе яичников →
• Наблюдается заторможенность в половом развитии.
• Имеются гетерогенные новообразования – гранулезоклеточная опухоль. Подобные образования способны осуществить рецидив, даже спустя сорок лет, поэтому необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. Ведь в большинстве случаев опухоль вызывает осложнения, которые можно устранить, только если полностью избавиться от репродуктивного органа.

Как привести показатели в норму

Первым делом необходимо заострить внимание на то, что изменение в концентрации АМГ может говорить о бесплодии. Поэтому, если женщина хочет иметь детей, то следует обратиться к специалисту.

К сожалению, в настоящее время не существует метода, который мог бы значительно повысить содержание антимюллерова гормона, поэтому используются методы искусственного оплодотворения.

Однако существуют специальные добавки и диеты, которые немного увеличивают концентрацию гормона, тем самым облегчая подготовку к искусственному зачатию.

Также необходимо пройти полное обследование организма, ведь АМГ – является не только индикатором овариального резерва женщины, но и может указывать на различные патологии, в том числе на наличие опухоли, если его уровень повышен. В этом случае важно устранить причины изменения уровня гормона, что может привести к более приближенному к норме значению.

АМГ-гормон и ЭКО

При проведении экстракорпорального оплодотворения низкий и высокий уровни АМГ могут отрицательно сказаться на процессе стимуляции. Научно доказано, что концентрация гормона никак не влияет на то, успешно или нет приживется полученный эмбрион в полости матки.

ЭКО – технология, позволяющая произвести оплодотворение ооцита в пробирке. Для этого проводят пункцию фолликулов у женщины, которая до этого получала специальные стимулирующие препараты, после чего полученные яйцеклетки оплодотворяют сперматозоидами мужчины. Оплодотворенный эмбрион культивируют от двух до пяти дней, после чего производят перенос в полость матки для того, чтобы эмбрион прижился. Подробнее о ходе процедуры ЭКО →

Низкий уровень АМГ уменьшает шанс получения достаточного количества яйцеклеток, и в большинстве случаев полученные ооциты не лучшего качества, что приводит к отсутствию оплодотворения или неправильному делению эмбриона. В процессе пункции у женщины с низким уровнем АМГ часто получается собрать только незрелые ооциты, которые еще не готовы для оплодотворения.

При высоком уровне гормона может развиться гиперстимуляция яичников — осложнение, которое считается угрозой жизни для женщины, провоцирует появление отека и снижение кровообращения в малом тазу.

Таким образом, при проведении экстракорпорального оплодотворения низкий и высокий уровни АМГ могут отрицательно сказаться на процессе стимуляции. Но научно доказано, что концентрация гормона никак не влияет на то, успешно или нет приживется полученный эмбрион в полости матки.

Антимюллеров гормон и беременность

При пониженном АМГ шанс самостоятельно забеременеть у женщины снижается, однако, если концентрация не опустилась ниже критического уровня (менее 0,2 нг/мл), то вероятность естественного зачатия есть.

Не стоит забывать, что лучший вариант для зачатия – нормальная концентрация гормона, которая может быть достигнута после лечения.

Бывают случаи, когда у женщин с низким АМГ происходят выкидыши, однако врачи утверждают, что гормон никак не влияет на самопроизвольный аборт.

Многие женщины, когда получают готовые анализы, стараются заняться самолечением, что приводит только к ухудшению результатов. Необходимо помнить, что нормализовать концентрацию АМГ в организме возможно, только если устранить причину ее увеличения или уменьшения.

В медицине не существует искусственного гормона АМГ, который помог бы регулировать уровень. Именно поэтому необходимо заботиться о своем здоровье, ведь любое отклонение от нормы (даже небольшое) – маленький звоночек о том, что в организме происходит сбой.

Автор: Попова Анастасия, врач,

специально для Mama66.ru

Полезное видео об овариальном резерве, состояние которого определяется уровнем антимюллерова гормона

Норма АМГ у женщин

Антимюллеров гормон, сокращенно АМГ, это гормон, который есть в организме обоих полов. Он влияет на рост человека и его половое развитие. У женской половины человечества он начинает вырабатываться с момента рождения, а если быть более точным, то АМГ-гормон начинает продуцировать уже на 32-ой внутриутробной неделе. К началу полового созревания уровень его остается низким, после чего постепенно повышается, а во время детородного возраста женщины (в 20-30 лет) достигает максимальных значений. В дальнейшем, при приближении менопаузы, антимюллеров гормон начинает постепенно падать и снижаться до нуля. То есть, АМГ — это показатель репродуктивной возможности женского организма. И если он изначально образуется неверно, молодой женщине очень сложно будет забеременеть, поскольку яичники не смогут выработать ту яйцеклетку, которая потребуется для оплодотворения.

Когда сдавать анализ?

Начнем с того, что если провести аналогию с другими гормонами (прогестероном, пролактином и др.), находящимися в организме, АМГ не поддается контролю со стороны гонадотропинов (регулируют работу половых желез). Более того, на количестве АМГ никак не сказывается менструация, питание или какие-то иные обстоятельства. И в этом состоит его особенность.

Учеными установлено, что возраст женщины в отдельных случаях тоже не играет особой роли. Допустим, может быть так, что у солидной дамы в сорокалетнем возрасте фолликулярный запас остается неисчерпанным, тогда как молодая девушка в 20 лет уже может не иметь необходимых фолликул. Именно по этой причине за гормональным уровнем следует наблюдать еще тогда, когда девочка только достигла 12-14 лет. Если было замечено, что значение АМГ по каким-то причинам начинает уменьшаться, врачи рекомендуют прибегнуть к криоконсервации — замораживанию яйцеклетки. Также данную процедуру советуют перед проведением сеанса химиотерапии или операции, выполняемой на половых органах. Это дает возможность сохранить детородную функцию и в будущем стать матерью своих биологических детей.

Для того чтобы результат анализа был предельно точным, непосредственно перед его сдачей нужно подготовиться, придерживаясь нескольких правил:

1. Сдавать анализ нужно только на 3–5-й день с начала менструального цикла.
2. За несколько дней следует отказаться от интенсивных физических нагрузок.
3. Стараться не подвергать свой организм сильному стрессу (это воздействует на секрецию гонадотропинов).
4. Если только что была перенесена серьезная простуда (например, грипп, ОРВИ), с походом в клинику следует повременить.
5. За 12 часов до анализов запрещено есть, за час — курить и что-либо пить.

О чем говорит понижение АМГ?

Вообще, нормальная величина антимюллерова гормона в репродуктивном возрасте — это 2,1-7,3 нг/мл. В ситуациях, когда цифра снижается до отметки в 1,1 нг/мл или еще ниже, речь идет о понижении функционального потенциала яичников. Подобное снижение уровня АМГ может указать на наличие у женщины некоторых отклонений:

check

• лишний вес, особенно в зрелом возрасте;
• сниженный резерв яйцеклеток;
• ранняя менопауза;
• несвоевременное половое развитие.

Поднять уровень АМГ-гормона за счет медикаментозных методов совершенно невозможно, и, даже искусственно повышая его значение, это не даст реальных результатов и не поможет яичникам вырабатывать здоровую яйцеклетку, способную оплодотворяться. Именно поэтому для достижения определенного результата нужно бороться напрямую с причинами создавшейся ситуации. К примеру, если низкий АМГ-гормон указывает на преждевременное наступление менопаузы, назначается заместительная гормонотерапия, которая позволяет отсрочить климакс и продлить у женщины репродуктивный возраст.

Когда уровень АМГ повышен?

Если АМГ-гормон превышает цифру в 7.3 нг/мл, это может стать следствием таких заболеваний, как:

• синдром поликистозных яичников;
• присутствие гранулезных новообразований в яичниках;
• отсутствие овуляции;
• серьезные задержки у девушки в половом развитии.

Стоить заметить, что наличие вредных привычек и стрессов тоже играют здесь не последнюю роль. Однако иногда увеличенное число АМГ в организме идет не во вред. Это значительно повышает шансы зачать ребенка в случае проведения процедуры искусственного оплодотворения, но только тогда, когда отклонение от нормы небольшое. Рассмотрим более подробно этот вопрос.

АМГ-гормон и экстракорпоральное оплодотворение

Сдача анализа на установление уровня антимюллерова гормона — обязательное условие перед проведением ЭКО, процедуры экстракорпорального оплодотворения. Имея на руках результаты — реальный показатель АМГ-гормона у женщины, врач может вычислить овариальный запас организма, то есть число яйцеклеток, годных для оплодотворения. Именно от данных подсчетов и будет непосредственно зависеть выбор той или иной программы, по которой может проводиться оплодотворение. К примеру, будет проводиться ЭКО с яйцеклетками родными или потребуются донорские.

Для того чтобы появилась возможность проведения ЭКО, значение АМГ-гормона в норме должно быть не менее 0,8 нг/мл. Если же уровень более низкий, сам процесс оплодотворения становится невозможным, поскольку в процессе стимуляции яичников полученные яйцеклетки будут плохого качества. И, наоборот: при очень высоком уровне АМГ во время проведения стимуляции овуляции с целью получения зрелых клеток может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников — состояние, крайне опасное организма женщины.

Все это в очередной раз убеждает нас в том, что нельзя легкомысленно относиться к своему здоровью, лучше беречь его с юных лет. Тогда у вас не будет проблем с зачатием, и эти мечты обязательно сбудутся!

Повышен антимюллеров гормон

Антимюллеров гормон известен медикам не так давно, однако с его помощью они научились выявлять некоторые расстройства половой системы, определять пол и даже прогнозировать наступление менопаузы. Обычно анализ на АМГ назначает гинеколог-эндокринолог на начальном этапе лечения бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, искусственная инсеминация). Высокий антимюллеров гормон – признак тревожный, говорящий о наличии серьезных заболеваний.

АМГ у мужчин и женщин

Именно этот гормон отвечает за формирование мужской половой системы: под действием АМГ у пока бесполого эмбриона происходит инволюция (обратное развитие) мюллеровых протоков – зачатков будущей матки и маточных труб. После рождения в организме мальчиков гормон продолжает в больших количествах вырабатываться клетками Сертоли, а с наступлением полового созревания уровень антимюллерова гормона значительно снижается.

У женщин АМГ синтезируют гранулезные клетки яичников с третьего триместра беременности до наступления менопаузы. По сравнению с мужчинами содержание антимюллерова гормона в крови слабого пола намного ниже, а после наступления полового созревания уровень АМГ постепенно снижается. Почему так происходит?

В норме, у каждой женщины при рождении имеется запас яйцеклеток, которые с приходом первой менструации постепенно расходуются вплоть до менопаузы. В течение менструального периода в яичнике развиваются сразу несколько фолликулов, один из которых (доминантный) и станет зрелой яйцеклеткой. На определенном этапе созревания половых клеток вырабатывается антимюллеров гормон, который контролирует рост фолликулов. Ученые выяснили, что уровень АМГ напрямую соотносится с количеством потенциальных яйцеклеток. А значит с помощью атнимюллерова гормона можно оценить овариальный резерв той или иной женщины и сделать выводы о наступлении менопаузы.

Антимюллеров гормон повышен – причины

Обычно уровень антимюллерова гормона у мужчин составляет 0,49-5,98 нг/мл, для представительниц слабого пола этот показатель равен 1-2,5 нг/мл. Разумеется, существуют небольшие отклонения от нормы. Например, при уровне антимюллерова гормона до 3 нг/мг беспокоиться не стоит. Однако у некоторых женщин антимюллеров гормон значительно повышен: значения АГМ могут составлять 5-6, а иногда и 9 нг/мл. В чем причина таких показателей?

Медики выяснили, что у женщин антимюллеров гормон выше нормы связан с наличием поликистоза яичников, а также с гранулезноклеточной опухолью яичника. Кроме того, высокий АМГ может указывать на нормогонадотропное эндокринное (ановуляторное) бесплодие или задержку полового развития. АМГ выше нормы может быть результатом антиандрогенной терапии.

У мужчин повышенный антимюллеровый гормон говорит о крипторхизме (расположении яичек вне мошонки), задержке полового развития, дефектах выработки андрогенов и других расстройствах половой системы.

Однако не всегда высокий АМГ указывает на наличие заболеваний. Иногда на результаты исследования большое влияние оказывает состояние пациента: стресс, острые заболевания, интенсивные занятия спортом могут отразиться на уровне гормона в крови. Поэтому за три дня до анализа необходимо вести спокойный образ жизни, по возможности избегая волнений и отказавшись от вредных привычек.

Источники: http://mama66.ru/zachatie/norma-antimyullerova-gormona-u-zhenshhinhttp://healthy-lady.ru/antimyullerov-gormonhttp://womanadvice.ru/povyshen-antimyullerov-gormon