Беременность34 недели шейка матки 25 мм

Содержание

1 Как и зачем происходит измерение
2 Нормы длины по неделям
3 Заключение

Значит так: точь-в-точь в этот срок была шейка столько же, только к тому же и мягкой, рыхлой… тоже отправили в роддом на сохранение, но там мне сказали ехать домой и соблюдать постельный режим-просто много лежать, а если вдруг и хожу, то только в бандаже.Ну вот я и соблюдала спокойный режим, без всяких лекарств, вмешательства-родила в 38,4))

У меня тоже размягчена, но зев закрыт. Но в роддоме также спокойно отпустили) думаю, в ЖК врачи перестраховуются, а в роддоме уже адекватно смотрят. Я с сегодняшнего дня все же повставляю утрожестан 2 недели, а там видно будет)) главное, не родить после отмены. А то кто-то рожает после него в течении недели ? я не могу просто лежать, то в магазин пойду, пакет наберу, то дома уборку устрою, то выварку компота варить начну… короче)))) не знаю, как себе устроить постельный режим)

Значит так: точь-в-точь в этот срок была шейка столько же, только к тому же и мягкой, рыхлой… тоже отправили в роддом на сохранение, но там мне сказали ехать домой и соблюдать постельный режим-просто много лежать, а если вдруг и хожу, то только в бандаже.Ну вот я и соблюдала спокойный режим, без всяких лекарств, вмешательства-родила в 38,4))

Что это такое
Как и зачем происходит измерение
Изменения при беременности
- На ранних сроках
- На поздних сроках
Нормы длины по неделям
Возможные отклонения и их причины
- Беременность в шейке матки
- Короткая шейка
- Длинная шейка
- Эрозия
- Дисплазия
- Эктопия
Заключение

Исследование состояния шейки матки — важный диагностический инструмент акушера-гинеколога. Состояние этой части главного репродуктивного женского органа может говорить о благополучии или неблагополучии развивающейся беременности, о сроках гестации, позволяет делать прогнозы относительно предстоящих родов. О том, какой должна быть шейка матки при беременности, и почему могут возникнуть отклонения, мы расскажем в этом материале.

Как и зачем происходит измерение

Параметры шейки матки измеряются двумя способами — на гинекологическом кресле при помощи зеркала и кольпоскопа и на ультразвуковой диагностике.

При ручном исследовании врач может определить состояние наружного зева, плотность шейки и закрытие или раскрытие цервикального канала.

На УЗИ измеряется длина, а также получается более точное представление о состоянии внутреннего зева (места соединения с маточной полостью), который другими способами осмотреть невозможно.

При постановке на учет врач проводит осмотр «вручную», одновременно с этим берутся мазки влагалищной флоры на анализ. В первом триместре женщине также проводится кольпоскопия, она дает больше информации, чем обычное исследование зеркалом

Замеры длины шейки матки целесообразны только после 20 недели беременности, когда малыш начинает активно расти, а нагрузка и давление на шейку увеличивается.

До 20 недель длина шейки матки у разных беременных различна, многое тут зависит от индивидуальных значений. Однако к 20 неделе размеры нижней части матки у разных женщин приходят к единым усредненным значениям, и длина становится диагностически важной.

В середине беременности УЗИ обычно делают трансабдоминально, располагая датчик сканера на животе беременной, проводя осмотр через переднюю брюшную стенку. Если появляется подозрение на удлинение или укорочение шейки матки, а также на другие аномалии, доктор применяет интравагинальный способ УЗИ, при котором датчик вводится во влагалище. Через более тонкую влагалищную стенку шейку матки видно как нельзя лучше.

Контроль за размерами и другими параметрами шейки необходим для того чтобы убедиться, что ребенку не угрожает преждевременное появление на свет, что нет угрозы внутриутробного инфицирования, которое тоже становится возможным, если цервикальный канал приоткроется или откроется полностью

За весь период вынашивания малыша здоровая женщина проходит осмотры шейки четырежды. Если есть повод для опасений, то диагностику будут назначать чаще, столько раз, сколько это потребуется.

Нормы длины по неделям

Если вовремя заметить отклонения в состоянии шейки матки, то вероятность сохранить проблемную беременность — почти 95%, ведь в арсенале современной медицины есть масса способов повлиять на поведение шейки — медикаменты, специальные фиксаторы, которые устанавливаются прямо на шейку, а также малые хирургические методы (ушивание). Именно поэтому важно осматривать будущих мам как минимум четырежды за срок вынашивания.

Плановые осмотры, если нет оснований опасаться за здоровье мамы и ребенка, проводят в 20 недель, 28 недель. Затем на 32 и 36 неделе. Если у доктора имеются опасения, женщина жалуется на боли, на выделения, которые нельзя считать нормальными при беременности, то исследование и замер длины шейки проведут внепланово по экстренным показаниям.

Каковы же нормы длины шейки матки для разных сроков беременности, как изменяется этот показатель по неделям, вы узнаете из этой таблицы.

Длина шейки матки:

Акушерский срок

Средняя длина, мм

При первой беременности

При повторной беременности

Нормальный диапазон, мм

Возможное отклонение, мм

Как видно из таблицы, у женщин, которые собираются рожать впервые, длина шейки в начале беременности увеличивается более медленно, чем у повторнородящих. В третьем триместре нормальный размер шейки оценивается по особой шкале, созданной специально для этого.

Каждый показатель оценивается в определенное количество баллов, в результате получается более-менее правдивая клиническая картина

Судить о зрелости шейки можно по нескольким критериям:

Консистенция. Плотная — 0 баллов, слегка размягченная — 1 балл, мягкая — 2 балла.
Длина. Более 20 мм — 0 баллов, 10-20 мм — 1 балл, менее 10 мм — 2 балла.
Положение в пространстве. Шейка отклонена назад — 0 баллов, отклонена вперед — 1 балл, находится прямо по центру перпендикулярно входу во влагалище — 2 балла.
Степень открытия. Если палец доктора не проходит в цервикальный канал — 0 баллов, если проходит 1 палец — 1 балл, если проходит 2 пальца и более — 2 балла.

Заключение

Биометрия шейки матки — важное исследование, отказываться от которого нецелесообразно. Минздравом это исследование рекомендуется, но не вменяется в обязанность. Таким образом, женщина всегда вправе отказаться от прохождения мазка, кольпоскопии, УЗИ.

Почему этого не стоит делать, объяснять не нужно, ведь здоровье женщины и ее ребенка должны быть под контролем, чтобы вовремя заметить любые изменения и принять срочные меры.

О том, как происходит раскрытие шейки матки перед родами, расскажет врач акушер-гинеколог И. Ю. Скрипкина.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Если женщина не беременна, а еще только планирует зачать малыша, шейка матки у нее розовая, гладкая, при обследовании зеркалом она выглядит несколько блестящей.

УЗИ аппарат HS40

Лидер продаж в высоком классе. Монитор 21,5″ высокой четкости, расширенный кардио пакет (Strain+, Stress Echo), экспертные возможности для 3D УЗИ в акушерско-гинекологической практике (STIC, Crystal Vue, 5D Follicle), датчики высокой плотности.

В ходе проспективного длительного сравнительного исследования в общей сложности 304 беременных двух групп: здоровые (п=204) и группы высокого риска (п=100) с клиническим диагнозом цервикальной недостаточности, была выработана номограмма для определения размеров шейки матки при нормальной беременности. Нормальные случаи наблюдались с помощью ТВУЗИ с 10-й по 38-ю неделю беременности, женщины с высоким риском — до и после проведения серкляжа (наложения круговых швов на шейку матки) вплоть до родоразрешения. Определяли следующие статистические показатели: среднее значение, стандартное отклонение, минимальный и максимальный диапазоны и пороговое значение для каждого из 5 параметров шейки матки: длина шейки матки, внутренний диаметр зева, толщина нижнего сегмента матки, величина заднего угла шейки матки и толщина шейки матки. С помощью метода дискриминантного анализа показателей, которые были получены у здоровых беременных и беременных с высоким риском невынашивания, мы разработали наши ультразвуковые критерии диагностики несостоятельности шейки матки, которые включают в себя: длина шейки матки 6 мм, и задний угол шейки матки > 90. Эти показатели позволяют сделать правильный прогноз несостоятельности шейки в 86,4% и исключить это состояние в 88,9% случаев.

Введение

Шейка матки при беременности — чрезвычайно важная анатомическая и функциональная структура. Нарушения, возникающие в шейке матки, могут серьезно влиять на исход беременности (Fleischer и соавт., 1992). Любые исследования, в которых используется ультрасонографический метод диагностики и даются номограммы размеров шейки матки при нормальных физиологических условиях, предполагают, что каждое учреждение должно устанавливать собственные ультразвуковые диагностические критерии несостоятельности зева (Ludmir, 1988). Эти номограммы могут быть полезны в динамическом наблюдении женщин с привычным невынашиванием из-за несостоятельности шейки. Хотя и трансабдоминальная ультрасонография (ТАУЗИ) и трансвагинальная ультрасонография (ТВУЗИ) использовались в оценке шейки в течение беременности, последняя (ТВУЗИ) считается более эффективной (Brown и соавт., 1986; Anderson, 1990). В различных работах с использованием ультразвукового метода приводились различные значения размеров шейки матки, в частности длины и размера внутреннего зева при нормальной беременности. В период между между 12 и 40 неделями беременности длина шейки матки составляет 35-48 мм (Zemyin, 1981, Podobnik и соавт., 1988), а диаметр внутреннего зева — от 3,4 до 6,0 мм в сроки 10-33 недели (Podobnik и соавт., 1988, Ayres и соавт., 1988). Отклонения в результатах различных исследований были достаточно велики, чтобы можно было разработать номограммы для какого-либо конкретного учреждения.

Интересное: У новорожденного ребенка большой живот

Цели исследования

Разработка номограммы размеров шейки матки для нормальной беременности у женщин.
Определение диапазона и средних значений длины шейки матки и диаметра внутреннего зева в случаях с истинной не состоятельностью шейки матки по данным других неультразвуковых методов диагностики.
Предложить наши собственные объективные критерии для проспективной диагностики несостоятельности шейки матки у беременных исходя из двух вышеупомянутых целей.

Пациенты и методы

Это исследование было проведено в клинике Университета Mansoura, отделении патологии беременности в период с апреля 1993 по июнь 1995 гг. В этом исследовании использовали ультразвуковой аппарат SonoAce-1500 (компания MEDISON, Южная Корея) с влагалищным датчиком 6,5 МГц. Пациенткам кратко объясняли исследование, для того чтобы обеспечить принятие новой методики сканирования и сотрудничества со стороны женщин. Каждая пациентка, которая была включена в исследование, дала информированное согласие. Исследование включило в себя 304 случая, которые были разделены на 2 группы.

А. Нормальная беременность. Для определения номограммы размеров шейки матки 204 беременным женщинам, не имеющим факторов риска несостоятельности шейки матки, проводилось динамическое наблюдение с использованием ТВУЗИ и осмотра тазовых органов каждые 4 недели с 10-й до 40-й недели беременности. Случаи беременности, завершившиеся преждевременными родами (37 недель), были исключены из окончательного анализа. При каждом ультразвуковом сканировании оценивалось 5 размеров:

Длина шейки матки — измерялась по линии, проведенной через центр цервикального канала (анэхогенное или гипоэхогенное пространство) от влагалищной части децидуальной пластинки (ультразвуковой внутренний зев) к основанию ультразвукового внешнего зева;
Диаметр внутреннего зева.
Толщина шейки на уровне внутреннего зева.
Толщина передней стенки нижнего сегмента матки.
Задний угол шейки матки, который был измерен с помощью протрактора, для получения твердой копии (распечатки) в сагиттальной плоскости на уровне внутреннего зева.

Б. Беременные с высоким риском невынашивания. Для получения собственных ультразвуковых критериев несостоятельности шейки матки 100 беременным с риском несостоятельности шейки, диагностированной другими неультразвуковыми методами (анамнез и результаты клинического обследования), проводилось динамическое наблюдение с помощью ТВУЗИ до и после серкляжа шейки матки вплоть до 38-й недели беременности. В каждом случае определяли 5 вышеукзанных показателей и оценивали выпячивание оболочек.

Статистический анализ

Чтобы проверить выборку на соответствие нормальному распределению, был построен график частоты случаев вместе с кривой нормального распределения для средней величины и стандартного отклонения. Поскольку в большинстве наблюдений данные значительно отклонялись от нормального распределения, использовались непараметрические статистические методы. Для описания данных использовались среднее значение показателя, стандартное отклонение, диапазон от минимального до максимального значения и 5-я и 95-я перцентиль. Для сравнения различных групп использовался непараметрический дисперсионный анализ Kruskal-Wallis (ANOVA). Для проверки различии между двумя группами использовался U тест Mann-Whitney. Парный тест Wilcoxon применяли для оценки различий между исходными и последующими измерениями размеров шейки матки. Для отбора переменных, которые могли иметь прогностическое значение в оценке несостоятельности шейки матки, использовался дискриминантный анализ. Расчеты проводили на IBM-совместимом компьютере с помощью статистического пакета SPSS/PC+ (SPSS Inc., Чикаго).

Результаты

Номограмма

Номограмма размеров шейки матки основана на результатах обследования 204 случаев нормальной беременности с помощью ТВУЗИ от 10-й до 38-й недели, и 100 беременных с высоким риском несостоятельности шейки, которым проводилось ТВУЗИ до и после процедуры серкляжа.

Рис. 1. Длина шейки матки в течение нормальной беременности.

Табл. 2 и рис. 2 показывают, что диаметр внутреннего зева в среднем на 10-14 неделях нормальной беременности (3,8±0,9 мм) оставался постоянным до 30-й недели беременности, когда он стал постепенно и значительно нарастать.

Срок беременности, нед.	10-14	15-19	20-24	25-29	30-34	35-40
Число наблюдений	204	192	185	173	171	190
Средний размер	3,8	4	4,4	4,5	5,4	11,6
Диапазон	2-5	2-5	2-6	2-6	3-7	4-30
5-95-я перцентиль	2-5	2-5	2-6	3-6	3-7	4-28
Стандартное отклонение	0,9	0,8	0,9	1,0	1,0	7,4
Пороговое значение*	5,6	5,6	6,2	6,5	12,8	26,4
P'(W)	—	>0,05	>0,05	>0,05	0,021	0,05	0,013	0,002	0,05	0,05	>0,05	>0,05	6 мм. Прогностическая ценность этих показателей для нормальной шейки матки в нашем исследовании (отрицательный прогноз для развития несостоятельности шейки) — 86,4%, как показано в табл. 12-1

Переменная	Коэффициент стандартизованной функции	Коэффициент нестандартизованной функции
Беременность	-1,75870	-1,231516
Роды	1,89154	1,421821
Длина шейки матки	0,24213	0,4625676 Е-01
Диаметр внутреннего зева	-0,42338	-0,1993673
Ширина шейки	0,09416	0,3176717 Е-01
Нижний сегмент матки	0,27536	0,2189515
Выбухание оболочек	0,19652	0,8625213
Величина заднего угла	-0,09707	-0,7830538 Е-02

Переменная	Коэффициент стандартизованной функции	Коэффициент нестандартизованной функции
Длина шейки матки	0,44201	0,8444060 Е-01
Диаметр внутреннего зева	-0,43662	-0,20566026
Ширина шейки	-0,10565	0,3564436 Е-01
Нижний сегмент матки	0,41757	0,3320329
Выбухание оболочек	0,27262	1,448154
Величина заднего угла	-0,40161	-0,3239718 Е-01
Константа	—	-1,867096

Реальная группа	Число наблюдений	Прогнозируемая группа 1	Прогнозируемая группа 2
Группа 1	204	192	12
Нормальная беременность	94,1%	5,9%
Группа 2	100	24	76
Беременность с высоким риском	24,0%	76,0%

Обсуждение

Номограмма размеров шейки матки

Как уже указывалось ранее, многие авторы приводили номограммы размеров шейки матки при физиологических условиях и предлагали, чтобы каждое учреждение установило собственные диагностические критерии для несостоятельности шейки матки (Ludmir, 1988 и Barth, 1994). В настоящем исследовании средние величины и стандартное отклонение для ультразвуковых размеров длины шейки матки, диаметра внутреннего зева, выпячивания мембран, толщины шейки матки, толщины передней стенки нижнего сегмента матки и величина заднего угла шейки матки оценивались в ходе проспективного длительного сравнительного обследования женщин г. Mansoura, которые поступали в клинику Университета Mansoura.

Длина шейки матки

Средняя длина шейки матки в 10-14-ю неделю нормальной беременности (35,4±5,1 мм) значительно увеличивалась, достигая максимума (41±4,3 мм) к 24-29 неделям беременности, затем значительно уменьшалась по мере созревания и раскрытия шейки, что происходит после 34 недели беременности (в среднем 36,4±3,7 мм).

В литературе отсутствует единое мнение о динамике длины шейки матки в течение нормальной беременности при исследовании с помощью ТВУЗИ. В большинстве случаев обнаружено удлинение в середине беременности и последующее укорочение (Kushnir и соавт., 1990), но некоторые авторы не сообщают о каком-либо существенном изменении длины (Smith и соавт., 1992 и Zorzoli и соавт., 1994). Kushnir и соавт. (1990) исследовали 166 женщин с нормально протекающей беременностью методом ТВУЗИ. Исследования проводились каждые 4 недели с 8 до 37-й недели беременности. Они обнаружили, что длина шейки матки прогрессивно нарастала до 20-25 недели беременности, достигая максимума 48 мм. Кроме того Klejewski и соавт. (1994) обследовали с помощью ТВУЗИ 127 женщин с нормально протекавшей беременностью с 14 до 37-й недели, и обнаружили, что длина шейки матки увеличилась во время беременности (Р 0,05).

Истончение передней стенки нижнего сегмента матки менее 6 мм было описано у пациенток с риском несостоятельности шейки матки (O’Leary и соавт., 1986). Кроме того, по данным Podobnik и соавт. (1988), у больных с риском несостоятельности шейки матки толщина передней стенки нижнего сегмента матки составляет более 7 мм, и отсутствие выпячивания оболочек было показателем хорошего прогноза.

Наши диагностические критерии для несостоятельности зева

Не проводилось ни одной проспективной работы с использованием критериев трансвагинального ультразвукового исследования для диагностики и лечения несостоятельности зева, в которой бы оценивалась ее диагностическая ценность, по сравнению с традиционными методами (Joffe и соавт., 1992). Используя статистический метод дискриминантного анализа для выявления различий между показателями ТВУЗИ, мы определили следующий список дискриминантных коэффициентов (в порядке снижения значимости) (см. табл. 13):

выбухание оболочек — 1,448154;
длина шейки матки — 0,844060 Е-2;
ширина шейки матки — 0,3564436 Е-2;
толщина нижнего сегмента матки — 0,3320329;
задний угол шейки матки — 0,3239718 Е-21;
диаметр внутреннего зева — 0,2056026.

Так как выпячивание оболочек встречается редко, и его появление — поздний признак, который обнаруживается только в небольшом проценте случаев, и сам по себе рассматривается как патогномоничный признак несостоятельности шейки матки, он был исключен из рутинных критериев отбора. Нижний сегмент матки и толщина шейки не часто используются в исследованиях из-за невысокой воспроизводимости. Хотя задний угол шейки также часто не относят к показателям несостоятельности зева, мы предлагаем учитывать этот показатель для отбора пациенток для проведения серкляжа, потому что он может быть легко измерен, обладает хорошей воспроизводимостью, и дает более высокий дискриминантный коэффициент, чем показатель внутреннего зева. Таким образом мы имеем 3 параметра в порядке снижения их значимости: длину шейки матки, задний угол шейки и диаметр внутреннего зева. Как было показано выше, мы предлагаем комплекс из 3 параметров: длина шейки матки 6 мм и задний угол шейки матки > 90°. Присутствие по крайней мере 2 параметров из 3 является критерием выбора для выполнения серкляжа. Наши критерии отбора более строгие, чем предложенные Ludmir (1988) [использование ТАУЗИ, длина шейки матки 30 мм, диаметр внутреннего зева > 8 мм] потому, что мы использовали ТВУЗИ.

Литература

Anderson H.F., Nugent C.E., Wanty S.D. Hayashi R.H. Prediction of risk of preterm delivery by ultrasonographic measurement of cervical length. Am J Obstet Gynecol. — 1990. — 163. — 859-67.
Ayers J., DeGrood R., Compton A., Barclay M., Ansbacher R. Sonographic evaluation of cervical length in pregnancy: Diagnosis and management of preterm cervical effacement in patient at risk for preterm delivery. Obstet Gynecol. — 1988. — 71. — 939-44.
Earth W.H. Cervical incompetence and cerclage. Clin Obstet Gynecol. — 1994. — 37. — 831-834.
Brown J., Thieme G., Shall D., Fleischer A., Boehm F. Transabdominal and transvaginal sonography: Evaluation of the cervix and lower uterine segment. Am J Obstet Gynecol. — 1986. — 155. — 721-726.
Campbell S., Chervenak F.A., Isaacon G.C. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology: Incompetent cervix. — 1993. — 2(135). — 1449-1458.
Fleischer A., KepplerD. Transvaginal sonography. A clinical Atlas. — 1992. — 253-254.
Joffe G.M., Del Valle G.O., Izquierdo L.A. Diagnosis of cervical changes in pregnancy by means of transvaginal ultrasonography. Am J Obstet Gynaecol. — 1992. — 166. — 896-900.
Klejewski A., Urbaniak Т., Brazert J., Drews K. Transvaginal ultrasound in evaluation of the uterine cervix during pregnancy. Ginekol Pol. — 1994. — 65(8). — 430-434.
Kushnir O., Vigil D., Izquierdo L., Schiff M., Curet L. Vaginal ultrasonographic assessment of cervical length during normal pregnancy. Am J Obstet Gynaecol. — 1990. — 162. — 991-993.
Ludmir J. Sonographic detection of cervical incompetence. Clin Obst Gynecol. — 1998. — 31(1). — 101-109.
Michaels W.H., Montagomery C., KaroJ., Temple J., Ager J. Ultrasound differentiation of the competent from the incompetent cervix: Prevention of preterm delivery. Am J Obstet Gynaecol. — 1986. — 154. — 537-546.
0’Leary J.A., Forrell R.E. Comparison of ultrasonographic and digital cervical evaluation. Obstet Gynaecol. — 1986. — 68. — 718.
Podobnik M., Bulic M., Smiljanic N. Ultrasonography in the detection of cervical incompetence. JCV. — 1988. — 13. — 383-391.
Rumack C.M., Wilson S.R., CharboneauJ.W. Diagnostic ultrasound: The incompetent cervix. Mosby Year Book Chigaco, London. — 1991. — 2(48). — 926-933.
Smith C.V., Anderson J.C., Montamoros A., Rayburn W.F. Transvaginal sonography of cervical width and length during pregnancy. J Ultrasound Med. — 1992. — 2. — 465-467.
Tongson Т., Kamprapanth P., Srisomboon J., Wanapirak C., Piyamongkol W., Sirichotiyakul S. Single Transvaginal Sonographic Measurement of Cervical Length Early In The Third Trimester As A Predictor of Preterm Delivery. Obstet Gynecol. — 1995. — 86. — 184.
Varma T.R., Patel R.H., Pilloi V. Ultrasonic assessment of cervix in normal pregnancy. Acta Obstet Gynecol Scand. — 1986. — 65.- 229-231
Zemlyn S. The length of the uterine cervix and its significance. J Clin Ultrasound. — 1981. — 9.- 267-269.
Zorzoli A., Solinai A., Perra M., Carvavelli E., Galimberti A., Nicolini U. Cervical changes throughout pregnancy as assessed by transvaginal sonography. Obstet Gynecol. — 1994. — 84(6). — 960-964.

УЗИ аппарат HS40

Номограмма размеров шейки матки основана на результатах обследования 204 случаев нормальной беременности с помощью ТВУЗИ от 10-й до 38-й недели, и 100 беременных с высоким риском несостоятельности шейки, которым проводилось ТВУЗИ до и после процедуры серкляжа.

Добрый вечер, мой анамнез: 2021 год прерывание беременности в 27 недель (температура, зелёные воды отошли, хориоамнионит, КС). В 16 недель швы были положены по причине ицн шейки 2,3 мм. В прошлом была конизация шейки по причине тяжелой дисплазии.

На данный момент беременность вторая 20 недель, узи на 15 недель шейка-39мм, узи на 18 недель — шейка 34мм, узи на 19 недели — 28мм, узи шейки на 20 недели — 27мм. Все врачи разные мерили.

Вопрос: Стоит ли мне волноваться? В жк говорят ещё пойти через неделю померить, незнают как она будет вести себя дальше. А я переживаю. По последнему узи вообще написали что внутренний зев расширен до 5 мм, что это такое?

Из лекарств принимаю тромбо асс чередуя с курантилом через день, фолиевая 800 мг в день, йодомарин 200мг в день, весел дуэ 2 т в день. Утрожестан вагинально 200 мг 2 раза в день ставлю с 6 недель беременности.

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

На данный момент беременность вторая 20 недель, узи на 15 недель шейка-39мм, узи на 18 недель — шейка 34мм, узи на 19 недели — 28мм, узи шейки на 20 недели — 27мм. Все врачи разные мерили.

После планового узи на 24 неделе сходила к своему врачу. Она говорит: «шейка 32 мм, коротковата. Носи обязательно бандаж».

После этого я как-то не могу себе места найти. Все кажется, что малышка вот-вот вылезет. Вроде болей особо нет. Выделений тоже. К вечеру начинает лобок побаливать и чуть выше него, если целый много днем хожу. Что это такое? Какая должна быть шейка в такой срок? Когда она должна раскрываться? Боюсь ужасно преждевременных родов. Хотя вроде протекает все нормально, особо не перенапрягюсь. У врача все спрашивать не хочу, она кипишная какая-то. как скажет что-нибудь, так я потом еще две недели хожу боюсь

Цитата:

Еще все в один голос сказали что главное беречь себя—никаких стрессов. Нет ну конечно предложили лечь в стационар под наблюдение

а вот и неправда, что процесс необратим. У меня шейка матки резко укоротилась с 35 мм. (на 23 нед.) до 28 мм. (на 26 нед.) Стоял вопрос о зашивании шейки, лежала в 4 РД. До 29 недели шейка так и осталась 28 мм. (нас выписали и зашивать не стали). Назначена была только терапия гинипралом 1\2 таб от 4 до 6 раз в сутки. В 32 недели шейка удлинилась до 37 мм. Мерил один и тот же отличный узист, ошибки точно нет!
Так что все может быть.

Важный момент: кроме длины шейки нужно учитывать ее твердость и закрытость. Если шейка 3 см, но при этом закрытая и твердая, это может говорить о Вашей особенности.
Если шейка с размерами 4 см рыхлая и мягкая — значит она укорачивается и надо принимать меры.

Медицинские учебники пишут, что «удлиннить» шейку, начавшую укорачиваться, нельзя. Однако опыт показывает, что очень даже можно. Как правило, для этого, обычно после 24 недели беремнности, принимают «токолитики» (типа «гинипрала»), которые снимают тонус матки, соответственно уменьшая давление на шейку. Когда давление на шейку уменьшается, то она, опять же по типу пружины, начинает удлинняться.
Немедикаментозный способ чуть удлиннить шейку (снимаю тонус) — это постельный режим. Мамочка много отдыхает, соотвественнно движения малыша не так влияют на длину шейки.

Ну и, наконец, если шейка все жек короткая, рахлая, а до родов еще ого-го сколько времени, то есть механический способ «закрыть» шейку: либо ставят кольцо, либо зашивают — расшивают примерно в 36-37 недель, когда риск преждевремнных родов уже не страшен.

Надеюсь, что информация окажется для Вас полезной, дорогие будущие мамочки

После планового узи на 24 неделе сходила к своему врачу. Она говорит: «шейка 32 мм, коротковата. Носи обязательно бандаж».

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.