Что такое окружность головы плода

Окружность головы плода по неделям

Окружность головы плода по неделям

По мере того, как плод развивается, увеличиваются и размеры его тела. Среди множества характеристик, показатель окружности головы плода занимает особое место, т.к. относится к важным фетометрическим показателям внутриутробного развития малыша.

Как изменяется объем головы плода по неделям?

Окружность головы плода, как и другие показатели, изменяется по неделям беременности. В момент проведения первого УЗИ, на 12-13 неделе она составляет 95-96 мм. При этом, на протяжении всего срока вынашивания плода, голова его растет разными темпами, т.е. рост то замедляется, то усиливается.

Так, наибольшее увеличение данного параметра внутриутробного развития наблюдается во 2 триместре беременности. В этот время, в частности с 15 по 26 неделю, каждую неделю данный параметр увеличивается на 12-13 мм. Затем темп роста замедляется. Примерно за месяц до появления малыша на свет, она увеличивается всего на 13-15 мм.

Измерение данного параметра у ребенка осуществляется с помощью аппарата УЗИ. При этом, исследование проводится в нескольких проекциях для получения более точного результата. Как уже было сказано, данный параметр входит в группу фетометрическмх показателей, куда также входят длина бедра, окружность живота, длина плода и его вес.

Как проводят оценку результатов измерений?

Для оценки размеров окружности головы плода была составлена таблица, где указана норма — средние значения данного параметра, соответствующие определенному этапу внутриутробного развития.

Оценку результатов измерения проводит врач, учитывая и другие, не менее важные показатели развития малыша. При этом строгой привязки к определенному параметру нет, т.к. каждый организм индивидуален. Но, несмотря на это, существуют, так называемые границы норм, превышение которых может говорить о развитии нарушения.

О чем свидетельствует отклонение размера окружности головы от нормы?

Как известно, часто любое отклонение от нормы того или иного показателя внутриутробного развития малыша свидетельствует о наличии какого-либо нарушения. В такой ситуации главной задачей врачей является ранее его выявление и корректировка.

Так, к примеру, большая окружность головы у плода, может быть симптомом такого заболевания, как гидроцефалия. Заключается она в скопление жидкости во внутричерепной полости. При этом происходит недоразвитие головного мозга, вследствие уменьшения его размеров. После рождения малыша, практически сразу проводится пункция, с целью удаления скопившейся жидкости и уменьшения внутричерепного давления, что облегчает состояние крохи.

Однако в большинстве случаев, увеличение объема головы относят к индивидуальным особенностям развития плода. Так, если родители малыша имеют высокие параметры физического развития, то вероятнее всего, что и малыш будет крупным.

В тех случаях, когда будущий ребенок имеет большую окружность головы, родовой процесс имеет свои особенности. С целью предупреждения развития осложнений (разрыва промежности) может проводиться эпизиотомия, которая заключается в небольшом надрезе влагалища в сторону промежности.

Таким образом, можно сказать, что окружность головы не только важный параметр внутриутробного развития плода, но и та характеристика, которую нельзя не учитывать при родоразрешении. Ведь если при проведении УЗИ было установлено, что у женщины крупный плод, то при наличии показаний может назначаться плановое кесарево сечение. Делается это с целью предупреждения развития осложнений.

Окружность живота плода по неделям

Окружность живота плода – одно из важных измерений УЗИ во время беременности, которое, в идеале, следует контролировать каждую неделю.

Как измеряется окружность живота плода и каковы ее средние показатели

Окружность Живота плода (далее ОЖ) измеряется в плоскости, где видны желудок, пупочная вена, желчный пузырь.

В таблице, расположенной ниже, приведены средние показатели ОЖ, соответствующие каждой неделе развития. Однако следует помнить, что эти цифры – лишь усредненные данные, у каждого ребенка они могут отличаться.

Таблица значений основных промеров плода по неделям

ОЖ – окружность живота плода

ОГ – окружность головы

БПР – бипариентальный размер головы (расстояние между височными костями)

ДБ – длина бедра

Как помогает измерение Окружности живота по неделям выявить аномалии развития плода

Если показатель окружности живота плода отстает от стандартных размеров на 2 и более недели, врачи могут поставить ребенку диагноз «синдром задержки внутриутробного развития» (ЗВУР, гипотрофия). При постановке данного диагноза оценивают не сам параметр, а отношения: ОГ/ОЖ, БПР/ОЖ и ДБ/ОЖ и пр..

Первые признаки синдрома можно увидеть уже в 24-26 недель. Обычно в это время врач выявляет симметричную форму гипотрофии, когда малыш отстает от нормы по всем промерам. Такой вид синдрома встречается редко.

Чаще возникает ассиметричная форма задержки развития плода. При этом голова и скелет малыша растут нормально, а внутренние органы уменьшены. Иными словами Окружность головы, Бипариентальный размер и Длина бедра соответствуют срокам беременности, а Окружность живота плода уменьшена. В этом случае отношениея ОГ/ОЖ, БПР/ОЖ и ДБ/ОЖ будут ниже нормы. Но поставить окончательный диагноз может только врач.

Синдром задержки развития плода (ЗВУР, гипотрофия)

Замедленное развитие внутренних органов ребенка часто вызвано нарушением их питания. Кровь с питательными веществами поступает в первую очередь к голове малыша, а остальные части тела недополучают материал для роста. Наряду с гипотрофией у плода обычно выявляется гипоксия, т.е. недостаток снабжения кислородом.

Плохое обеспечение питанием плода может быть вызвано несколькими причинами:

• если плацента, через которую к ребенку поступает кровь от матери, имеет слишком маленькие размеры, неправильное строение, низко расположена или отслаивается;
• плохое здоровье матери: гипертония, анемия, болезни сердца, почек и легких, кариес, диабет, ожирение;
• плохое питание беременной: недоедание, мало белков и витаминов в пище;
• вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики), половые инфекции, тяжелая физическая работа матери;
• некоторые лекарства, например, сосудосуживающие, тоже нарушают кровоток в пуповине и плаценте;
• если малышей несколько, то питания на всех может не хватать;
• нарушения у самого ребенка: хромосомные заболевания (Синдром Дауна), пороки внутренних органов, нарушение обмена веществ.

Вовремя начатое лечение часто помогает обеспечить достаточное питание малыша во время внутриутробного развития и снизить риск осложнений. Если же лечение не начать, то появление на свет у таких детей сопряжено с большими рисками, велико мертворождение. Новорожденные подвержены инфекциям, у них нарушено поддержание температуры тела, наблюдается желтушка. Впоследствии эти дети имеют повышенный риск развития ожирения, гипертонии и слабого иммунитета.

Понравилась статья, расскажите о ней друзьям:

Два дня назад была на УЗИ, срок 20 недель и 2 дня. все показатели соответствуют сроку 20-21 неделя, а вот окружность головы аж 21-22. У нас намерили окружность головы 195 мм. Посмотрела всевозможные таблицы на таком сроке максимальный размер 185 мм. У нас аж на 10 мм больше максимального размера. Вот даже не знаю что и думать. О чем это может говорить? Очень переживаю. Хотя когда делала УЗИ врач на это вообще не обратила внимание, сказала всё хорошо, поэтому я даже не посмотрела подробно наше УЗИ, а сегодня решила посмотреть все параметры и вот.

Девочки, может кто сталкивался?

у нас уже со вторым голова больше нормы, сейчас в 31 неделю уже на 33 недели. Первого родила с головой 38 см, уж тяжко было рожать. Но у нас это в папу, он у нас головастый. Все узи делала в МГЦ, на последнем узи — я тоже переживала, на что врач сказал — главное что в голове, не расширены ли желудочки и т.д. Так что не переживайте. У меня малыш вообще выше нормы на 2-3 недели, крупный. тоже читала интернет, и везде укладываемся в высшие границы нормы.

у нас уже со вторым голова больше нормы, сейчас в 31 неделю уже на 33 недели. Первого родила с головой 38 см, уж тяжко было рожать. Но у нас это в папу, он у нас головастый. Все узи делала в МГЦ, на последнем узи — я тоже переживала, на что врач сказал — главное что в голове, не расширены ли желудочки и т.д. Так что не переживайте. У меня малыш вообще выше нормы на 2-3 недели, крупный. тоже читала интернет, и везде укладываемся в высшие границы нормы.

Да, но мы то по окружности головы вообще не укладываемся даже в высшие границы нормы. Настораживает, что если бы ребенок был сам по себе крупный, то и другие размеры плода были бы выше нормы, а у нас только окружность головы превышает верхнюю границу на 10 мм.

Успокойтесь! Ничего страшного! У меня вторая бер-ть и всегда голова больше нормы на 1-2 недели. Дочери уже 7 лет, голова большая, но у меня тоже 61 размер шапки и у папы широкая кость на голове. В этот раз на 3-ем узи срок 32 недели, головка на 33-34 недели. Не волнуйтесь, главное не размер, а наполнение)))

Успокойтесь! Ничего страшного! У меня вторая бер-ть и всегда голова больше нормы на 1-2 недели. Дочери уже 7 лет, голова большая, но у меня тоже 61 размер шапки и у папы широкая кость на голове. В этот раз на 3-ем узи срок 32 недели, головка на 33-34 недели. Не волнуйтесь, главное не размер, а наполнение)))

вот и у меня сейчас вторая беременность, но с первым ребенком всё было в пределах средних значений, да и у меня и у мужа голова не особо и крупная:)

А у вас по УЗИ только голова превышает норму или все остальные показатели тоже выше нормы?

а еще странно, что Бпр (расстояние от виска до виска) и лобно-затылочный размер в норме, а окружность настолько больше нормы.

Отвечу вообще про УЗИ — ошибаются и очень часто.

Промахиваются по весу плода и не на граммы, а сразу на полкилограмма могут (мне в 1Б намерили 4 кг, а родился 3350).

Так что, если очень переживаете, то сходите на хорошее, по отзывам УЗИ.

А может записали криво.

Возможно, погрешность измерения? Не волнуйтесь, бывает. Если пространства в норме, по которым оценивают мозг ( ширина задних рогов боковых желудочков, большая цистерна), то боятся нечего. Вот их увеличение — очень неприятно, говорит о гидроцефалии, она может повредить малышу. А крупный размер не повредит, единственно что мужу месяц очки искали. все маленькие. А так красавец всем на зависть, хоть и головастый 🙂

У моего сына окружность была не просто выше нормы, а гараздо выше нормы.Кто что говорил-что мальчики иногда превышают табличные параметры, что это возможно особенность строения тела(головастый:))).Ну попугивали конечно одарённые. В результате сын действительно очень головастый, мы с ним шапки по очереди носим:)).При рождении голова окостенела, боковые родники уже были полузакрытые(то бишь в последние недели у него голова не росла, а твердела:))), кости не сошлись, так что рожался с идеальной головкой кругленькой:))

Все люди очень разные, есть длинноногие, и коротконогие, большеголовые и с маленькими носиками.Ну не вписать, имхо, все извороты природы в табличные нормы.Тем более у Вас на неделю всего разница, мелочь какая, у нас 3 недели было.

Отвечу вообще про УЗИ — ошибаются и очень часто.

Промахиваются по весу плода и не на граммы, а сразу на полкилограмма могут (мне в 1Б намерили 4 кг, а родился 3350).

Так что, если очень переживаете, то сходите на хорошее, по отзывам УЗИ.

Окружность головы плода по неделям

Показатель окружности головы плода по неделям – один из важных фетометрических значений роста и развития ребенка в утробе матери.

Окружность головы плода

В среднем на 13 неделе окружность головы плода составляет около 96 мм. К моменту рождения она увеличивается в 3,6 раза и достигает 349 мм.

Голова ребенка в утробе матери растет неравномерно. Больше всего окружность головы увеличивается во втором триместре: с 15 по 26 неделю каждые 7 дней этот показатель прибавляется примерно на 12-13 мм. Далее темпы роста замедляются. За месяц до рождения окружность головы увеличивается всего на 12-15 мм.

Промеры плода, в том числе с 13 недели – окружность головы (ОГ) в мм, можно посмотреть в таблице на сайте ultraclinic.com.ua. Эти данные взяты из руководства «Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии», автор Эберхард Мерц.

Фетометрия плода

Приведенные выше цифры являются усредненными показателями многочисленных измерений плода на УЗИ. Их значения для каждого ребенка индивидуальны и могут быть как меньше, так и больше средних значений.

Небольшие отклонения окружности головы плода, особенно в третьем триместре, следует рассматривать в совокупности с ростом других показателей. Эти показатели, выявляемые с помощью ультразвукового исследования, называются фетометрическими. К ним относятся длина бедренной кости (ДБ), бипарентальный размер головы (БПР), окружность живота (ОЖ) и другие, а также длина плода и его вес.

Важность измерения окружности головы плода и других фетометрических значений

Фетометрия плода имеет важное значение для определения срока беременности, предполагаемой даты родов и выявления задержки развитии. Если какой-либо показатель не соответствует сроку беременности, врачи могут вывить аномалии развития плода. Кроме того, отставание темпов роста ребенка на 2 и более недели может свидетельствовать о задержке развития. Важно вовремя выявить такое отклонение, чтоб за оставшееся до родов время с помощью соответствующей терапии плод смог дорасти до нужных пропорций.

К основным причинам задержки внутриутробного развития плода относятся: возраст и вредные привычки матери, внутренние инфекции, хромосомные аномалии плода, плацентарная недостаточность.

Таблица размеров плода по неделям беременности на УЗИ: нормы фетометрии головы и тела

Будущим мамам в процессе вынашивания малыша приходится проходить большое количество обследований, включая фетометрию плода с помощью УЗИ. Это одна из немногих нетравматичных процедур, способных предоставить достоверную информацию о состоянии и развитии ребенка на всем протяжении беременности.

Если возникли сложности с установлением срока зачатия по последним месячным, фетометрия плода позволяет определить его с точностью до 4-х суток. Поэтому, можно сказать, что данный метод востребован в ранней диагностике нарушений внутриутробного развития и конкретизации сроков беременности. Все нормативы показателей фетометрии плода приведены к мировым стандартам медицины и указаны в таблицах со среднестатистическими даннами.

Периоды прохождения фетометрического исследования

Ультразвуковые исследования с целью диагностики развития малыша стандартно приурочены к 12-й, 20-й и 32-й неделям беременности. На каждый триместр приходится по одной диагностической процедуре.

Решение по поводу времени проведения УЗИ и фетометрии принимается врачом. На это влияет:

• общее состояние будущей мамы;
• возникновение подозрений на нарушение внутриутробного развития ребенка;
• установленные сроки проведения фетометрии плода.

Благодаря УЗИ, появилась возможность не только оценить основные характеристики плода (рассчитать вес плода по УЗИ, его рост, окружность грудной клетки и головы) и соотнести их со среднестатистическими показателями по неделям беременности, но и выявить функциональное состояние внутренних органов ребенка, определить его пол.

Благодаря современной УЗИ диагностике врач может не только сопоставить фетометрические данные с нормой, но также оценить развитие внутренних органов и определить пол ребенка

Ключевые характеристики фетометрического исследования

Ведущими критериями при фетометрии плода являются:

• КТР (копчико-теменной размер);
• БПР (бипариетальный размер головы);
• ОГ (окружность груди);
• ОЖ (окружность живота);
• ДБ (длина кости бедра).

Таблица со средними значениями фетометрии плода по неделям беременности:

Дополнительно могут также определяться следующие показатели УЗИ:

• окружность головки плода;
• лобно-затылочный размер;
• длина кости голени;
• длина большеберцовой кости;
• длина стопы;
• длина костей плеча и предплечья;
• нормы костей носа;
• межполушарный размер мозжечка (МРМ);
• диаметр сердца.

Показатели развития спинки носа очень важны для оценки развития ребенка в рамках выявления хромосомных заболеваний и врожденных дефектов

КТР как характеристика физического развития плода

КТР на УЗИ — показатель, фиксируемый при фетометрии, который отражает величину ребенка (от копчика до темечка) и используется, как определитель даты зачатия малыша и срока его вынашивания. Существует специальная таблица, где приведены средне-нормальные показатели, а также указаны рамки допустимых колебаний данного значения. В пределах этих колебаний здоровому развитию малыша ничего не угрожает.

Довольно часто показатели КТР, полученные с помощью УЗИ, не соответствуют среднему значению, особенно это заметно во II триместре. Срок беременности, определяемый с помощью УЗИ, имеет нормальную погрешность до 4-х дней в обе стороны. КТР измеряют до 16 недели, на поздних сроках значимыми являются иные показатели.

Причины, которые могут приводить к уменьшению КТР, могут быть как вариантами нормы, так и признаком тяжелой патологии.

К вариантам нормы относится возможность более позднего оплодотворения в связи со сроками овуляции. Как видно, время зачатия будет несколько более поздним, чем вычисленное в соответствии с последним днем менструации. В данной ситуации нужно просто повторить УЗИ через неделю.

Причины патологического характера:

1. Замершая беременность и гибель эмбриона. Данная ситуация требует немедленного вмешательства и врачебной помощи, т.к. может стать причиной кровотечения, нарушения детородных функций женского организма, токсического шока и смерти матери. Исключить эту патологию можно в том случае, если определяется сердцебиение будущего ребенка.
2. Недостаток гормонов (чаще прогестерона) – требует подтверждения с помощью дополнительных методов исследования и гормональной терапии (ее назначить может только врач!). Лечение обязательно, т.к. гормональная недостаточность может явиться причиной самоаборта.
3. Инфекции, в том числе ИППП, могут стать фактором, негативно влияющим на рост малыша. В этой ситуации необходимы дополнительные обследования, проводимые с целью выявления инфекционного агента. Затем должна быть проведена терапия в дозволенные сроки.
4. Генетические аномалии (синдромы: Дауна, Патау, Эдвардса). При подозрении на подобные нарушения требуется консультация генетика и дополнительные обследования. Серьезные генетические отклонения, как правило, приводят к самоаборту.
5. Соматические заболевания матери, в том числе хронические болезни сердца и щитовидной железы. Как правило, они оказывают свое влияние в более поздние сроки. И все же нельзя исключить их влияние с первой недели развития зародыша.
6. Патология слизистой, выстилающей матку. Эрозии, аборты, миомы, нарушая целостность слизистого слоя, мешают плодному яйцу правильно закрепиться в стенке матки и полноценно расти, что может вызвать самоаборт.

Недостаточные показатели КТР, согласно таблице нормативов, могут свидетельствовать о нарушениях внутриутробного развития ребенка, поэтому такая беременность нуждается в дополнительном обследовании

КТР – это важный показатель развития крохи, однако не спешите трактовать его величину самостоятельно, дождитесь комментариев лечащего врача.

БПР как показатель развития нервной системы плода

Бипариетальный показатель, измерямый в ходе фетометрии, опосредованно описывает развитие нервной системы малыша и с большой степенью точности указывает на срок беременности. Фактически, БПР на УЗИ – это расстояние между внешними видимыми границами противоположно расположенных теменных костей черепа (правой и левой), которое определяется по линии надбровий. Часто этот параметр измеряется совместно с показателем ЛЗР (лобно-затылочный размер) – расстояние между наружными видимыми границами костей: затылочной и лобной.

Характеристики БПР используют для выяснения степени безопасности для матери и ребенка прохождения его через родовые пути в процессе родоразрешения. В случае, когда значение БПР значительно превышают норму, показано оперативное родоразрешение методом кесарева сечения.

В двенадцать недель рост показателя БПР составляет около 4 мм в неделю, к концу срока вынашивания — едва достигает 1,3 мм. Грамотная трактовка этого показателя дает возможность с высоким уровнем достоверности оценить рост и развитие малыша на протяжении всего периода вынашивания.

Незначительные колебания бипариетального и лобно-затылочного показателей могут быть вариантами нормального роста малыша. Например, если плод больших размеров (свыше 4-х кг), то все параметры могут быть увеличены на срок от одной до нескольких недель. Также иногда голова увеличивается несколько больше/меньше, чем другие органы, потому что кроха растет неравномерно. В данной ситуации нужно повторить УЗИ через несколько недель, возможно, показатели выровняются.

Если врач диагностировал пациентке крупноплодную беременность, то показатели БПР и ЛЗР могут быть естественно увеличены в соответствии с размерами и весом малыша

Существенное увеличение этих показателей может быть тревожным симптомом, говорящим о развитии новообразований костных или мозговых структур, появлении мозговых грыж и скоплении ликвора в желудочках головного мозга (гидроцефалии/водянки головного мозга):

• При развитии новообразований и мозговых грыж рекомендовано прервать беременность. Плод, имеющий такую патологию, как правило, нежизнеспособен.
• Гидроцефалия, в большинстве случаев, возникает вследствие внутриутробной инфекции. Инфекция должна быть в обязательном порядке пролечена антибиотиками. Если данное лечение не дает результата, рекомендуют прервать беременность. Если нет развития гидроцефалии, плод, как правило, разрешено сохранить, но мониторинг его состояния посредством УЗИ нужно проводить постоянно.

Уменьшение размера головы плода может свидетельствовать о недостаточном развитии тех или иных мозговых структур, либо об отсутствии таковых. Отсутствие любых мозговых структур – строгое показание к прерыванию беременности, независимо от того, на каком сроке данная патология была обнаружена.

Еще одной причиной уменьшения БПР и ЛЗР является нарушение сроков развития плода. Это явление требует немедленного врачебного вмешательства и коррекции, т.к. может явиться причиной внутриутробной гибели ребенка.

БПР и ЛЗР являются наиболее значимыми характеристиками, которые позволяют оценить развитие головного мозга, его отдельных структур и плода в целом, на протяжении всего срока вынашивания.

Заключение

Для адекватной оценки сведений, полученных фетометрическим методом, надлежит принимать во внимание, что процесс развития плода происходит не плавно, поэтому возможны отклонения тех или иных характеристик, которые с течением времени нормализуются. Кроме того, важно учесть рост родителей малыша. Крупный плод, как правило, бывает у рослых родителей, размеры малыша низкорослых родителей могут быть несколько ниже приведенных норм.

Источники: http://beremennostirodi9m.ru/nedeli-beremennosti/okruzhnost-golovy-ploda-po-nedeljam.htmlhttp://www.chto-kak-skolko.ru/index.php/zdorove-i-meditsina/beremennost/okruzhnost-golovy-ploda-po-nedelyamhttp://uzimetod.ru/prenatal/tablitsa-razmerov-ploda.html