Если нет фолликулов в яичнике будут ли месячные

Ановуляция — месячные без овуляции

Месячные без овуляции — это такой цикл, когда не образуется желтое тело, а яйцеклетка не покидает яичник, этот цикл называют ановуляторный. Это происходит тогда, когда доминантный фолликул перестает развиваться, гормональный фон падает, и в результате у женщины начинается менструальноподобное кровотечение.

Месячные без овуляции — это такой цикл, когда не образуется желтое тело, а яйцеклетка не покидает яичник, этот цикл называют ановуляторный. Это происходит тогда, когда доминантный фолликул перестает развиваться, гормональный фон падает, и в результате у женщины начинается менструальноподобное кровотечение.

Этиология явления

Во-первых, и у здоровых женщин овуляция происходит не каждый месяц, есть периоды, когда она вообще не наблюдается. После 30 лет количество начинает уменьшаться, например, после 35 лет ановуляторый цикл наблюдается каждый второй месяц, а к 45 годам уже практически все месячные — без созревания фолликула. Поэтому с возрастом женщине все труднее и труднее забеременеть. Кормящие мамы тоже несколько месяцев имеют ановуляторынй цикл, бывает, что первые два месяца после родов у женщины вообще нет менструации.

Причиной месячных без овуляции может быть стресс или сильное эмоциональное потрясение, также ее не происходит при сильных физических нагрузках, смене климата, хроническом переутомлении, все это вызвано защитной реакцией организма на большие нагрузки.

Некоторые женщины, которые весят менее 45 кг или резко сбросившие вес на 5-10%, не имеют овуляции. Ученые установили факт, что для созревания фолликула нужно, чтобы 18% массы тела женщины составляла жировая ткань. Это связано с тем, что именно в жировой ткани накапливается эстроген, который необходим для овуляции. Однако при избыточной массе жировой ткани ее тоже может не происходить, так как высокое содержание эстрогена имеет отрицательное действие. После длительного приема оральных контрацептивов также может отсутствовать овуляция, иногда зачатие невозможно в течение полугода.

Патологическая ановуляция

Овуляция не происходит при различных патологиях яичников. Это могут быть поликистозы яичников, врожденные аномалии, воспалительные процессы в яичниках, опухоли и так далее.

Правильное функционирование гипофиза и гипоталамуса очень важно для овуляции. Гипофиз вырабатывает необходимые гормоны для овуляции, а гипоталамус может затормозить этот процесс при сильных стрессах.

Щитовидная железа тоже может стать причиной отсутствия овуляции. Эта железа тоже вырабатывает гормоны, которые отвечают в том числе и за репродуктивную функцию. Цикл месячных может быть нормальным, но овуляция не наступает. Если патология щитовидной железы серьезная, то менструация и вовсе может прекратиться. Проблемы с надпочечниками влияют на переработку половых гормонов, а это тоже тормозит овуляцию.

Признаки ановуляторных месячных

Прежде чем паниковать, нужно разобраться, есть ли вообще повод для паники. При условии, что менструальный цикл женщины составляет 24-30 дней, и каждый раз месячные наступают в нужное время, то с большой вероятностью можно сказать, что с овуляцией проблем нет. Но если имеется сбой цикла — он укорачивается или удлиняется, количество менструальной крови становится меньше — то в этом случае можно заподозрить проблемы с работой яичников.

Но определить, есть овуляция или нет, без специального оборудования и исследований затруднительно. Ановуляторные месячные могут совершенно ничем не отличаться от месячных с овуляцией. Для того чтобы установить диагноз, необходимо обратиться к гинекологу, сдать кровь на гормоны — на 2-5 день сдать анализ на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, гормоны щитовидной железы, на 10-14 день сделать УЗИ фолликула, а на 18-23 день сдать анализ на прогестерон.

В домашних условиях наличие овуляции можно проверить при помощи тестов на уровень ЛГ, но при поликистозе яичников лютеинизирующий гормон будет все время повышен, поэтому в этом случае тест будет неинформативен.

Что с этим делать?

С проблемами овуляции стоит обращаться к гинекологу, эндокринологу или репродуктологу. После проведения обследования и выяснения причин, которые блокируют овуляцию, специалист назначит лечение, направленное на устранение этих причин. Часто достаточно снизить или набрать вес, перестать нервничать или снизить физическую нагрузку — и овуляторный цикл восстановится.

Если имеется воспалительный процесс, то проводят лечение воспаления, если же врач обнаружил какие-то анатомические изменения в яичниках, то скорее всего будет необходимо хирургическое вмешательство. При гормональных сбоях тоже назначается специальная терапия.

Иногда женщинам рекомендуется некоторое время принимать оральные контрацептивы. Это временно прекращает работу яичников и дает им возможность передохнуть, а как только препарат будет отменен, яичники усиленно начинают работать.

Стимуляция овуляции

Овуляцию можно стимулировать народными средствами, лечебными грязями и медикаментами. Среди медикаментозных препаратов особой популярностью пользуется Клостилбегит. Этот препарат довольно быстро позволяет женщине забеременеть. Он относительно недорогой и прост в применении. Изначально Клостилбегит разрабатывался в качестве контрацептива, но его эффект оказался обратным. В дополнение к Кластилбегиту врач может порекомендовать Пурегон.

Важно: нельзя самостоятельно назначать себе препараты, врач должен расписать схему приема гормонального препарата, она может отличаться у разных женщин. Необходимо помнить, что стимулировать овуляцию препаратами можно только 5-6 раз за всю жизнь, иначе может произойти истощение яичников, и беременность не наступит уже никогда.

Другой препарат, стимулирующий овуляцию, — Гонал. Это ампула с порошком для инъекций. Недостаток препарата — высокая цена и много побочных эффектов. Достоинство — очень эффективное средство.

Стимулировать овуляцию можно и при помощи витаминов. Самый главный витамин, который необходим женщине — это фолиевая кислота, кроме того, для этого будут полезны витамины С, Е, А и В, но одного только приема витаминов будет недостаточно, важен комплексный подход, а витамины — это важное и полезное дополнение. Грязелечение и иглоукалывание — тоже отличные способы для стимуляции овуляции. Главное — найти хороших специалистов в этой области.

Применение лекарственных трав

Много эстрогенов содержится в шалфее, но чтобы не навредить организму, шалфей стоит принимать строго по правилам. Столовую ложку аптечного шалфея залить 250 гр кипятка, оставить на полчаса под крышкой. Затем настой процедить и пить 10 дней по четверти стакана раз в день. Начинать прием настоя надо на 5-7 день цикла. Курс лечения — 3 месяца. Если вы добавите к шалфею липу, то эффект шалфея усилится. Важно! При поликистозе шалфей противопоказан.

Во второй половине цикла можно пить боровую матку. В этой траве содержится много прогестерона, готовится настой так же, как и настой шалфея, пить его надо по столовой ложке в день.

Есть отзывы, что чай из лепестков роз тоже стимулирует овуляцию, в розовых лепестках много витамина Е, который полезен для женского организма, некоторые стимулируют процесс созревания фолликула айвой, соком алоэ, мумие и так далее. Важно, чтобы лечение травами не производилось самостоятельно и бесконтрольно, перед любым приемом лекарственных трав нужно консультироваться с врачом.

Фолликулы в яичниках: их значение и функция

Фолликулы в яичниках женщины позволяют ей забеременеть, но только при их нормальном дозревании и хорошем качестве. Отклонения от нормы чреваты развитием кисты, а иногда и бесплодием. Причин, почему так происходит, существует несколько, поэтому нужно обращаться за медицинской помощью сразу же при появлении малейшего дискомфорта, так как женское здоровье может сильно пострадать. Важную роль играют размеры фолликулов, а также их количество.

Фолликул и его функция

Основная работа фолликулов левого и правого яичника – защита яйцеклеток от вредоносного воздействия различных факторов.

Яйцеклетки, которые находятся внутри фолликулов, еще не созрели, поэтому их защита, нормальное течение дозревания и оплодотворения, течение беременности во многом зависят именно от способностей фолликулов.

У особей женского пола развитие половой системы происходит уже в перинатальном периоде – формируется количество фолликулов яйцеклетки и изменения этого количества не происходят никогда.

Один фолликул созревает за месяц. Помимо защитной функции они вырабатывают женские гормоны под названием эстрогены.

Норма количества фолликулов, созревающих в яичниках

Их количество рассчитывается с учетом дня менструального цикла.

К примеру, множественные, спустя 2-3 дня после месячных, не являются патологией. Затем они развиваются по-разному.

В середине цикла один или два из них больше остальных. К концу цикла остается один большой. Из него-то и выходит дозревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Этот фолликул называется доминантным, превалирующим.

Начало менструальных выделений свидетельствует о том, что произошел разрыв такового.

Когда норма нарушается: причины и последствия

О нарушении говорят в том случае, когда в одном яичнике больше 10 фолликулов. Обнаружить патологию можно только посредством УЗИ органов малого таза. При этом их количество не изменяется в течение цикла. Когда их много, то это вовсе не свидетельствует о каком-либо заболевании. Объяснить такое явление можно переутомлениями, частыми стрессами, эмоциональным перенапряжением. Их количество обычно приходит в норму после первой овуляции.

Недоразвитость может быть спровоцирована и другими причинами:

• Неправильно подобранные оральные контрацептивы;
• Нарушения функции щитовидной железы;
• Чрезмерная продукция пролактина;
• Проблемы в работе эндокринной системы.

Такое нарушение и его причину можно выявить с помощью ряда диагностических процедур и гинекологического осмотра.

В любом случае существует два варианта развития нарушения: первый – нормальный менструальный цикл с одним доминантным фолликулом; второй – доминантного нет, яйцеклетка не дозревает, цикл нарушается, возможность оплодотворения отсутствует.

В последнем случае происходит скопление в организме женщины мужского полового гормона, что влечет за собой отсутствие беременности.

Роль доминантных фолликулов

Как правило, они развиваются неодинаково в двух яичниках. Когда в обоих диагностируется по доминантному, то есть шанс зачатия двойни. Но это произойдет только в том случае, если они оба совулировали, что бывает довольно редко.

Два доминантных фолликула, созревшие в одном яичнике, увеличивают шансы на многоплодную беременность.

Персистенция фолликула левого или правого яичника

Подтверждение такого диагноза – весьма плохие новости. Это значит, что доминантный фолликул развивается как хочет до момента разрыва. В итоге он не позволяет яйцеклетке выйти и со временем может преобразоваться в кисту.

Персистенция препятствует овуляции. Патологию может спровоцировать гормональный дисбаланс, чрезмерное количество мужского полового гормона. Несвоевременное лечение приводит к бесплодию.

Лечение заключается в приеме гормональных препаратов. Помимо это необходимо комплексно воздействовать на организм. Сначала необходимо подавить мужские гормоны. Терапия длится с 5 до 9 день цикла. Затем гормоны вводятся внутримышечно с 9 дня цикла. Терапия длится 5-7 дней. Кроме того, проводится стимуляция органов малого таза. Для этого применяют лазеротерапию, массаж, ультразвук.

Отсутствие фолликулов в обоих яичниках

Такое состояние обусловлено дисфункцией этих органов или ранним климаксом. Нарушение устраняют посредством гормональной терапии.

Что это такое, если обнаружены антральные фолликулы в яичниках

С развитием технологий искусственного оплодотворения ученые стали обращать внимание на качественный и количественный состав яйцеклеток. Эти параметры позволяют оценить, насколько высок шанс у конкретной женщины забеременеть. В этих целях был разработан подсчет антральных фолликулов.

Что такое антральные фолликулы?

Это фолликулы, размер которых не превышает 8 мм. Они подсчитываются с помощью трансвагинального УЗИ. Итоги их подсчета позволяют установить овариальный резерв – количество яйцеклеток, готовых к немедленному оплодотворению.

Если антральных меньше 4, то стимуляция яичников будет низкой, вероятность беременности такая же, поэтому рекомендуется проводить ЭКО. Если их около 7, можно попробовать зачать малыша самостоятельно.

Когда же их количество колеблется от 18 до 26, то возможность удачного зачатия самая высокая.

Если же их больше 26, то существует вероятность развития поликистоза яичников.

Что это значит, если выявили много фолликулов в яичнике

Такая патология может быть спровоцирована приемом гормональных контрацептивов, повышением пролактина, стрессом, резким похудением, ожирением, эндокринными нарушениями. Это значит, что беременность на фоне заболевания маловероятна, так как сопровождается множеством нарушений половой сферы.

Данная патология называется поликистозом, но с ростом кист не имеет ничего общего. В обязательном порядке женщина должна пройти комплексную диагностику. При подтверждении диагноза приступают к лечению.

Терапия направлена на достижение следующих результатов:

• снижение уровня мужских гормонов;
• нормализацию цикла, если он нарушен;
• беременность (если необходимо);
• профилактику обмена веществ.

Терапия может включать низкокалорийную диету, гормональные препараты, метаформин, антиандрогены, стимулирующие овуляцию средства.

Если консервативное лечение малоэффективно, прибегают к хирургическому вмешательству.

Необходимость пункции при поликистозе

Если на УЗИ яичник увеличен и в нем множество фолликулов небольшого размера, которые не созревают и не растут, то их называют кистами. Пункция позволяет оценить фолликулярную жидкость, выявить причины патологии, сделать прогноз на будущее.

Процедура выполняется тонкой иглой под контролем УЗИ. Изъятый материал отправляется на лабораторное исследование. Диагноз «поликистоз» ставят при проблемах с циклом или отсутствии овуляции более полугода, повышенном уровне мужских гормонов.

К пункции прибегают и для добычи готовых яйцеклеток для ЭКО. Процедуру проводят под общим наркозом. После пункции фолликулов у женщин часто болят яичники. Кроме того, присутствует напряжение внизу живота, незначительные кровянистые выделения и повышение температуры до субфебрильных показателей.

К этим симптомам может прибавиться тошнота, рвота, диарея. При появлении ярко выраженного дискомфорта необходимо сразу же обращаться к врачу.

Какого размера должен быть доминантный фолликул во время овуляции?

Природа мудра и изобретательна. Развитие разумного вида требовало, чтобы потомство обладало достаточно развитым мозгом. Дети рождались реже, за ними требовался длительный уход, сроки полового созревания сдвигались. Выживание вида требовало перестройки женской репродуктивной системы. Женщина должна быть готова к зачатию круглогодично.

Это дало толчок к развитию ежемесячного созревания яйцеклетки и механизма обновления тканей в случае, когда зачатие не произошло.

Фолликулогенез и овуляция

Овуляция это механизм выхода яйцеклетки из яичника. Чтобы она получилась здоровой, фолликул должен достигнуть определенного размера.

Процесс созревания проходит во время первой половины цикла, в фолликулярной фазе. Вокруг яйцеклетки образуются несколько слоев эпителия и соединительной ткани – фолликул.

К моменту овуляции размер яйцеклетки должен достичь определенных показателей, она станет готовой к оплодотворению. В начале менструального цикла в яичниках женщины начинают развиваться одновременно несколько фолликулов. Изначальный размер образования очень мал – всего несколько миллиметров в диаметре.

Во время фолликулярной фазы выделяется один фолликул, который созревает быстрее, чем другие. Его называют доминантным, остальные подвергаются атрезии – то есть обратному развитию.

В редких случаях могут развиться 2 и более, тогда в случае удачного общения с мужчиной через 9 месяцев могут появиться близнецы-двойняшки.

Как меняются размеры фолликула в течение цикла?

Немного определимся с датами в менструальном цикле. Первый день – это день начала менструации, последний день месячного цикла – последний день перед менструацией.

Рассмотрим, как происходит изменение фолликула при стандартном цикле в 28 дней.

1. Диаметр в возрасте 5–7 дней, составляет от 2 до 6 мм.
2. На 8–10 день цикла определяется доминантный фолликул, с размерами от 12 до 15 мм. Остальные постепенно уменьшаются и исчезают. Скорость роста фолликула составляет от 2 до 3 мм в сутки.
3. Размер перед овуляцией составляет в среднем 24 мм. Овуляторная фаза приходится на 12–14 день менструального цикла. В этот промежуток фолликул лопнет и из него выйдет яйцеклетка.
4. Жизнь яйцеклетки коротка – максимум 36 часов. Поэтому паре, желающей зачать малыша желательно максимально ответственно подойти к планированию беременности. При благоприятных обстоятельствах через некоторое время родится на свет новый человек.

Факторы, влияющие на развитие фолликула

Стрессы, гормональные нарушения, прием некоторых медикаментов могут повлиять на развитие яйцеклетки.

1. Длительный прием оральных противозачаточных препаратов. Нарушение процессов созревания яйцеклетки свидетельствует об ошибке при подборе средства контрацепции. Если при приеме таблеток наблюдается ухудшение общего самочувствия, есть побочные эффекты обязательно следует обратиться к врачу.

2. Нарушения в работе щитовидной железы. Избыток или недостаток тиреоидных гормонов влияют на репродуктивную систему женщины.

3. Избыток гормона пролактина тормозит рост яйцеклеток. Организм считает, что женщина кормит малыша и беременность в этот период не нужна. Поэтому и фолликулы и не созревают.

4. Другие гормональные нарушения.

Как определить размеры фолликула?

Самостоятельно определить диаметр доминантного фолликула не удастся. Даже опытный гинеколог при обыкновенном осмотре не определит габариты образования в яичнике.

Только на УЗИ врач с точностью определит, в каком яичнике формируется доминантный фолликул и каковы его размеры. Это процедура называется фолликулометрия.

Как проходит исследование?

1. Кабинет УЗИ-диагностики придется посетить несколько раз.
2. Первая процедура проводится на 8–10 день менструального цикла.
3. Следующие исследования проводятся с интервалом в 2 дня, пока не будет установлено начало овуляции.
4. Врач определит точное время овуляции, состояние желтого тела.
5. Если выход яйцеклетки не произошел, нужно продолжать исследование до наступления менструации. Важно выяснить причину почему не произошла овуляция, и что происходит дальше с фолликулом.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Это стандартное УЗИ органов малого таза. При внешнем сенсоре аппарата потребуется наполненный мочевой пузырь. Если используется вагинальный датчик, то мочевой пузырь должен быть абсолютно пустым.

Эта процедура потребует некоторого времени и финансовых затрат. Если средств на последующие УЗИ не хватает или нет возможности посещать кабинет УЗИ несколько дней в неделю, то можно сделать одну процедуру на 10й день цикла. А потом вычислить день овуляции математическими методами. Берем данные о размерах доминантного фолликула на момент первой процедуры УЗИ и проводим расчеты, учитывая что скорость 2-3 мм в сутки.

Конечно, расчетные данные будут уступать по точности инструментальным методам исследования. Но все же их достоверность довольно высока, если правильно рассчитать. Когда забеременеть не удается — необходимо провести полный цикл обследования и выяснить что происходит с яйцеклеткой.

Послесловие и выводы

1. Определить размер доминантного фолликула самостоятельно невозможно. Только УЗИ диагностика может дать четкий ответ – как развивается яйцеклетка и когда произойдет овуляция.
2. Если яйцеклетка вышла из яичника, но она не достигла нужного размера на зачатие можно не рассчитывать. Это дефектная клетка.
3. Во время месячного цикла может развиваться несколько фолликулов. Доминантный достигает нужных габаритов, прочие начинают уменьшаться. Выход двух и более равноценных яйцеклеток – достаточно редкое явление.
4. Если фолликул не развивается – нужно обратиться к врачу и обследоваться.
5. Когда из созревшего фолликула не выходит яйцеклетка потребуется дополнительное обследование.

Источники: http://dnevni4ok.com/esli-net-ovulyacii-budut-li-mesyachnye/http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/ginekologicheskie_zabolevanija/follikuly-v-yaichnikaxhttp://yagotova.ru/ovulyaciya/razmer-follikula-pri-ovulyacii.html