Содержание
Все о швах после кесарева сечения
Все знают, что после родов посредством кесарева сечения на животе остается шрам, поскольку при проведении этой операции, врачи делают разрез мягких тканей брюшной полости и стенки матки. При этом разрез получается довольно большим, чтобы малыша можно было легко вытащить на свет и не травмировать его.
Швы после кесарева сечения: виды
Виды разрезов при кесаревом сечении напрямую зависят от протекания родов, например, при острой гипоксии плода или обильном кровотечении у будущей мамочки, врач может принять решение провести корпоральное кесарево сечение. Это означает, что разрез на животе будет проходить вертикально от пупка к лобковой зоне.
А стенка матки вскрывается продольным разрезом. Однако такой вид кесарева проводится довольно редко, поскольку подобный шов после кесарева сечения не отличается особой красотой – он очень заметен, склонен со временем становиться толще, и увеличивается в размерах.
Обычно при кесаревом сечении проводят лапаротомию по Пфанненштилю. Это разрез кожи и подкожно-жировых тканей в поперечном направлении, проходя по надлобковой складке. При этом не происходит вскрытия брюшной полости, а благодаря поперечному направлению разреза и тому, что он располагается внутри естественной кожной складки, шрам от кесарева сечения впоследствии станет практически незаметным.
Косметический шов после кесарева сечения обычно накладывают именно при разрезе по Пфанненштилю. При корпоральном разрезе прочность при соединении тканей должна быть очень высокой, что требует наложения узловых швов, и косметический шов после такого кесарева категорически не подходит.
Внутренние швы, которые накладываются на стенку матки, имеют большое количество вариантов, например, можно воспользоваться аппаратной методикой наложения лигатур. Главное здесь — добиться лучших условий для заживления матки и уменьшить кровопотери, поскольку от прочности швов зависит исход последующих беременностей.
Обезболивание после операции кесарево сечение
Как правило, чтобы шов после кесарева сечения сильно не болел, роженице назначают обезболивающие препараты. Их обычно используют только в первые дни, а потом от них постепенно отказываются. Помимо обезболивающих, могут еще назначить антибиотики, чтобы избежать осложнений, вызванных инфекцией.
Также после кесарева не обходятся без препаратов, которые поспособствуют сокращению матки и помогут нормализовать функции желудочно-кишечного тракта. После третьего дня практически все роженицы отказываются от применения препаратов, а уже через шесть суток после кесарева сечения снимаются швы, если, конечно они не саморассасывающиеся.
После заживления шва, он станет практически незаметен, и не будет доставлять маме лишних хлопот. Конечно, если она будет соблюдать рекомендации врача и правильно за ним ухаживать.
Как ухаживать за швами от кесарева сечения?
Пока вы находитесь в роддоме, ежедневные перевязки и обработку антисептиками шва после кесарева будет осуществлять медперсонал, а после выписки врач расскажет вам, как ухаживать за послеоперационным швом самостоятельно в домашних условиях.
Главное, помнить, что побаловать себя душем врачи разрешат только через день после того, как снимут швы, а потереть шов мочалкой через неделю. Если послеоперационный период будет проходить с осложнениями, то врач может вам назначить специальные мази, которые помогут скорейшему заживлению шва.
Какие могут быть осложнения в послеоперационный период?
Это могут быть ранние осложнения или те, которые проявляются спустя некоторое время. Обычно ранние осложнения проявляют себя еще до момента снятия швов, наложенных после кесарева сечения – в роддоме. К ним относятся небольшие гематомы и кровотечение. Вы легко их заметите — повязка на шве промокнет кровью. Если это произошло, немедленно сообщите медперсоналу, чтобы рана не начала нагнаиваться.
Также может возникнуть расхождение шва. Такое осложнение опасно на 1-2 сутки после снятия лигатур, то есть на 7-10 сутки после кесарева. Чтобы этого не произошло, избегайте нагрузок и физических упражнений. Если вы заметили расхождение шва даже на маленьком участке, не пытайтесь лечить самостоятельно, а немедленно обратитесь за квалифицированной помощью.
Еще возможно нагноение шва. Для того чтобы это предотвратить, в роддоме вы проходите антибактериальную терапию, но несмотря на это в некоторых случаях шов все равно начинает гноиться.
Сначала проявляется отек и покраснение, возможны болезненные ощущения, а кожа вокруг шва, оставшегося после кесарева сечения, напряжена, тогда медперсонал делает перевязки со специальным антибактериальным раствором, а если состояние роженицы ухудшается – поднялась температура, ухудшилось общее состояние, то врачи могут назначить антибиотики и отправить вас лечится в гинекологическое отделение.
Такие осложнения проявляются далеко не сразу, возможно пройдет не один месяц. К ним можно отнести самое распространенное осложнение — это лигатурные свищи. Это осложнение после кесарева сечения встречается у многих рожениц. Возникает из-за отторжения организмом шовного материала.
Процесс возникновения лигатурных свищей довольно долог: сначала появляется припухлость, затем покраснение, болезненные ощущения, а потом прорывается гной. Если внимательно рассмотреть ранку, то в ней можно рассмотреть виновницу всех бед – оставшуюся лигатуру. Лечить самостоятельно – мазать антисептическими растворами и кремами – бесполезно, свищ будет то закрываться, то снова нарывать. Поэтому нужно обратиться к специалисту для удаления ниточки.
Методы коррекции шрама после кесарева сечения
Обычно при проведении кесарева сечения врачи стараются сделать шов как можно аккуратнее, чтобы через восемь – двенадцать месяцев он стал почти незаметным. Однако операция есть операция, и в любом случае после нее останется шрам у кого-то менее, у кого-то более заметный. Поэтому через несколько месяцев после операции вы начнете задумываться о том, как же убрать шрам, оставшийся после кесарева сечения.
На сегодняшний день с такой проблемой очень эффективно справляются специальные клиники эстетической хирургии, где за несколько сеансов с помощью лазера вас избавят от рубцовой ткани. Перед тем как отправиться на лазерную коррекцию, стоит проконсультироваться с врачом, чтобы он по состоянию шва определил, когда лучше всего будет проходить процедуру.
Швы после родов видео
Швы после родов
Если роды протекали естественным способом, то швы – это результат восстановления мягких тканей шейки матки, влагалища, промежности. Есть несколько основных причин, приводящих к необходимости их наложения.
Разрывы шейки матки результат неправильного поведения женщины во время родов. Шейка еще не открылась, а женщина изо всех сил тужится. Головка ребенка давит на шейку матки, и та разрывается.
Разрез на промежности появляется по нескольким причинам:
- быстрые роды – когда головка ребенка испытывает большие нагрузки, и тогда врачи принимают меры: делают разрез. Это нужно. чтобы избежать травм головки ребенка;
- преждевременные роды;
- не эластичные ткани или рубец от прежних родов;
- если роженице запрещено тужиться вследствие особых врачебных показаний;
- в случае угрозы разрыва промежности.
Швы на промежности
Раны, полученные в процессе родов и швы заживают в период от 2 недель до месяца. Чем тщательнее и стерильнее уход за ними, тем быстрее результат.
Для ухода за швами на шейке матки и стенках влагалища важно всего лишь соблюдать правила гигиены. Их всегда накладывают с использованием саморассасывающегося материала, поэтому снятие их не требуется.
Швы на промежности обрабатывает акушер-гинеколог дважды в день, используя раствор бриллиантовой зелени или калия перманганат. Они накладываются также рассасывающимися нитями, узелки которых отпадают на третий день. Если использовался нерассасывающийся материал, то швы снимают в больнице тоже на третьи сутки.
При уходе за швами важно соблюдать правила гигиены: чаще менять прокладки, носить свободное белье, подмываться, тщательно высушивать промежность. Не рекомендуется пропускать дефекацию, следует активно бороться с запорами. Полезно перед едой выпивать столовую ложку подсолнечного масла. Тогда стул будет мягким.
После заживления швов нередко остаются рубцы, приносящие женщине неприятные ощущения и даже сильные боли. Допускается лечить их прогреванием, но не раньше семи дней после родов. Для этой процедуры подойдет синяя , инфракрасная или кварцевая лампы. Прогревание проводится в течении 5-10 минут на достаточном расстоянии от кожи, чтобы избежать ожогов.
Швы после кесарево сечения
После кесарева за швами требуется особенно тщательный уход. Первые 7 дней шов обрабатывает медсестра, накладывая антисептические повязки. Через неделю швы и повязку снимают, обрабатывают также как и швы на промежности. В этот период можно осторожно принять душ, не оказывая механического воздействия на послешовный рубец.
Кесарево сечение – сложная операция, поэтому первые дни женщину беспокоят боли. Это нормально. Справиться с ними помогут обезболивающие препараты, назначенные врачом, также с первых дней рекомендуется носить специальный бандаж.
Часто у молодых мам, перенесших кесарево, возникает вопрос: не разойдутся ли швы, если брать ребенка на руки? Да, врачи не рекомендуют после полостных операций поднимать тяжелое, но объяснить это молодой маме зачастую бывает невозможно. Акушеры-гинекологи советуют в первые 3 месяца не поднимать вес более 4 кг.
Если в области шва возникли болезненные ощущения, появились выделения из раны – необходимо срочно обратиться к врачу. Такие симптомы часто говорят об инфицировании раны или даже процессе расхождения шва.
Упражнения для заживления швов
Чтобы ускорить заживление шва нужно стараться чаще напрягать мышцы тазового дна – это способствует увеличению притока крови.
Например: сократите мышцы влагалища так, словно стараетесь остановить струю мочи. Зафиксируйте это положение, досчитав до десяти. Расслабьтесь. Повторяйте несколько раз в сутки по мере возможности.
Видео ШОВ ПРИ КЕСАРЕВОМ СЕЧЕНИИ
Швы после родов
Швы после родов. Уход за швами и возможные осложнения.
Швы после операции кесарева сечения требуют тщательного ухода, который будет оказываться женщине в роддоме. В самые первые дни после операции кесарева сечения область швов может быть болезненной, поэтому требуется применение лекарственных препаратов. Несмотря на неприятные и болевые ощущения врачи рекомендуют женщинам не залеживаться, а вставать и понемногу ходить. Для женщин, у которых жировая клетчатка на животе развита хорошо, можно применять бандаж, который будет гарантировать полный покой шву.
Как обрабатывают швы?
Швы после родов следует обрабатывать антисептическими растворами каждый день либо через день, после чего наложить стерильную повязку. Сейчас в аптечной сети можно приобрести самоклеящиеся повязки, которыми очень удобно и безопасно пользоваться. После выписки из больницы за швами уже не нужен специальный уход. Достаточно соблюдать элементарные гигиенические правила, избегая сильного давления или трения швов, например, мочалкой или рукой.
К сожалению, некоторые женщины испытывают воспаление груди после родов.
Когда снимают швы?
Шелковые швы снимают, как правило, через неделю после операции. Эта процедура не занимает много времени и является практически безболезненной. Кетгут (синтетическая нитка) рассасывается самостоятельно, в результате воздействия жидкостей организма не нее. Этот процесс длительный – начинает нитка рассасываться уже через 8 дней, а полностью исчезает только на 30 день. Швы после родов полностью заживают примерно через месяц, полтора, после родов.
Какими могут быть осложнения?
Осложнения в процессе заживления бывают крайне редко. Но все же случается, что швы нагнаиваются и расходятся. Чтобы не допустить таких последствий, следует внимательно наблюдать за заживлением и при возникновении следующих симптомов, немедленно обратиться к врачу:
— сильные боли в месте наложения швов;
— припухлость и покраснение шва;
— выделение крови из швов;
— повышение температуры тела.
Чаще всего, врач назначает женщине обрабатывать несколько раз в день швы мазью Вишневского, что поможет быстро убрать воспаление на швах.
Какие существуют ограничения после операции?
После кесарева сечения у женщин часто возникает страх: а не разойдутся ли швы, если брать ребенка на руки. Эти волнения излишние — врачи рекомендуют в течение трех месяцев, после операции не поднимать свыше пяти килограмм и тогда швы после родов хорошо и быстро заживут. Ухаживать за ребенком мама может, однако следует учитывать, что излишняя нагрузка, например поднятие коляски или люльки – противопоказана женщинам, у которых есть швы после родов.
Швы после родов
Редко какая женщина, родив ребенка, может избежать послеродовых швов и повреждений. Если швы после родов небольшие, то на их заживление уходит от двух недель до месяца, ну а если они более глубокие, то для восстановления может понадобиться значительно больше времени. После родов просто необходимо тщательно следить за состоянием своих швов, чтобы туда не смогла попасть инфекция, которая может перейти в родовые пути.
Если вы будете как следует ухаживать за своими повреждениями, то вы тем самым уменьшите себе болевые ощущения и восстановление пройдет гараздо быстрее. Приблизительно два месяца после рождения ребенка не рекомендуется использовать тампоны, ведь это прямой путь к занесению инфекции. Будет лучше, если вы на некоторое время вообще откажетесь от специальных ежедневных прокладок. Эти средства личной гигиены не пропускают воздуха, что есть благоприятной средой для размножения микробов.
Пока ваши швы не зажили, попробуйте использовать стерильную марлю, которую нужно сложить в несколько слоев. Марля не должна сдвигаться, тем самым натирая раны. Менять ее нужно почаще и обязательно чистыми руками. Каждый раз опорожнив кишечник, а также утром и вечером поврежденные места следует промывать слабым раствором марганцовки. После этого их нужно аккуратно промокнуть стерильной салфеткой в направлении спереди назад. В конце процедуры смажьте швы жидким вазелином, чтобы микробы не смогли попасть в раны. Если вас мучают неприятные ощущения в виде зуда и жжения в области швов, то края швов следует смазать зеленкой. После того, как зеленка высохнет, необходимо нанести жидкий вазелин.
Что же делать, если инфекция попала в раны, как снять воспаление швов после родов ?
Здесь может прийти на помощь мазь Вишневского. Возьмите стерильную марлю, сложите в несколько слоев и пропитайте ее в мази и прикладывайте к ранам 2 -3 раза в день. После заживления ран, болевые ощущения могут продолжаться еще некоторое время. Чтобы боль уменьшилась, втирайте в раны мазь арники. Также можно прикладывать компрессы из различных трав. Для этого возьмите столовую ложку календулы, череды или ромашки, залейте стаканом кипятка и настаивайте 15 минут. Прикладывайте салфетки смоченными в этом настое примерно на 3 часа.
Бывает, что даже после заживления швов рубцы по прежнему беспокоят женщину, доставляя ей дискомфортные ощущения. Можно попробовать полечить их прогреванием, но использовать такое лечение можно спустя две недели после родов. За это время матка должна немного сократиться. Для этих целей применяют инфракрасную синюю или кварцевую лампы. Прогревание необходимо нужно делать на расстоянии 50 см в течение 5-10 минут. Женщинам с очень светлой кожей расстояние увеличивают до метра, чтобы не возникло ожогов. Для безопасности будет лучше, если вы положите на больное место пеленку. Нередко рубцы мешают женщине вести нормальную половую жизнь. Решить данную проблему сможет помочь пластическая операция.
Пока идет заживление швов, старайтесь не подвергать их сильной нагрузке. Если швы серьезные врачи, как правило, запрещают женщине сидеть около месяца. Будет лучше, если этой рекомендации вы будете придерживаться и при незначительных повреждениях.
Как только появляется возможность, старайтесь напрягать мышцы таза. Это необходимо, чтобы увеличивался приток крови, уменьшались болевые ощущения и раны быстрее заживали. У своего лечащего врача вы сможете узнать, какие специальные упражения существуют для этих групп мышц. Еще до беременности следует позаботиться о состоянии своего здоровья. Ведь инфекционные заболевания увеличивают риск травм во время родов, так как ткани родовых путей становятся неэластичными и рыхлыми и поэтому легко рвутся. Также для укрепления мышщ таза хорошо плавание, ходьба и гимнастика.
Заранее позаботьтесь о своем здоровье — и материнство будет доставлять вам только радость и удовольствие!
Что необходимо знать беременным женщинам, имеющим рубец на матке после кесарева
Женщины, у которых первое родоразрешение прошло оперативным путем, имеющим рубец на матке после кесарева, при повторной беременности должны наблюдаться врачами более углубленно и расширенно. Так как такие женщины относятся к высокой группе риска. В данном случае показаны более частые визиты к врачу, УЗИ планово не три раза, а более, также обязательное прохождение необходимых дополнительных обследований. Женщинам, имеющим рубец на матке, при второй беременности назначаются различные профилактические курсы витаминных комплексов и спазмолитиков, прием которых необходим в целях предотвращения задержки внутриутробного развития плода. Так как в данном случае существует достаточно существенный риск данной патологии в связи с тем, что плацента обычно прикрепляется к рубцу, и, следовательно, ребенок не будет получать все нужные вещества в необходимом объеме. При каждом плановом посещении врач обязан проводить пальпацию рубца на матке, для того, чтобы выявить возможные отклонения от нормы – размягчение, уплотнение или его болезненность. Женщина же должна осознавать возможные осложнения течения беременности и не злоупотреблять физической нагрузкой – не поднимать тяжести и исключить из практики резкие движения.
Решение вопроса о возможности естественных родов принимается индивидуально для каждой беременности, на протяжении 3-5 недель, после пристального наблюдения за беременной и проведения ряда обследований. Такие роды проводятся в оснащенном специальным оборудованием стационаре, в котором круглосуточно присутствует операционная бригада всех необходимых врачей. При малейшем отклонении от нормы в ходе родов, вопрос о применении кесарева сечения принимается в его пользу, дабы избежать негативных последствий.
Показания к самостоятельным родам для женщин, имеющих рубец на матке после кесарева сечения:
* Благополучная и доношенная беременность;
* Если первое кесарево сечение сопровождалось рассечением нижнего сегмента матки;
* Если послеоперационный период прошел без гнойно-септических осложнений и аномалий;
* Если рубец на матке состоятельный;
* Вес плода составляет не более 3600 гр.;
* Головное предлежание (расположение) плода;
* Хорошие размеры малого таза (отсутствие аномалий и сужений);
* Локализация плаценты во внерубцовой зоне и отсутствие предлежания там же плаценты.
Показания к проведению повторного кесарева сечения для женщин, имеющих рубец на матке после первого кесарева:
* Наличие абсолютных (неустранимых причин) показаний, которые послужили для проведения первой операции кесарева сечения;
* Если рубец на матке продольный, а не поперечный;
* Преобладание в рубце не мышечной, а соединительной ткани;
* Категорический отказ и боязнь женщины естественных родов;
* Если ранее имели место две и более операции кесарева сечения;
* Локализация плаценты в секторе образования рубца.
Критерии, определяющие возможность самостоятельных или естественных родов для женщин имеющих рубец на матке после кесарева сечения:
* Комплексные результаты обследований рубца на матке в период планирования беременности и в течение нее;
* Данные о течении и последствиях прошлых операций органов малого таза женщины;
* Количество предыдущих беременностей и их исходы;
* Данные о течении настоящей беременности (отсутствие анемии, гестоза, а также различных воспалительных заболеваний и процессов);
* Срок между кесаревым сечением и предстоящими родами.
Явные преимущества самопроизвольных или естественных родов после кесарева сечения:
* Отсутствие или максимальное снижение риска послеоперационных осложнений;
* Более быстрое и результативное восстановление организма матери;
* Максимальное снижение риска вероятных осложнений для ребенка;
* При повторном кесарева сечении повышается опасность гипотонического кровотечения, опасного для жизни матери и ребенка.
На основании вышесказанного можно сделать вывод, что кесарево сечение это не банальная операция, наличие которой в анамнезе в любом случае оставляет свой отпечаток на каждую последующую беременность. Поэтому каждая женщина, которая перенесла данную операцию, безусловным результатом которой является рубец на матке после кесарева, должна особо тщательностью относиться к себе и своему здоровью, всегда помнить о надобности контрацепции и планировании последующей беременности.
Источники: http://mama66.ru/rody/733http://sovetberemennym.ru/matka-pri-beremennosti/shvy-posle-rodov-video.htmlhttp://mamaschool.ru/rody/chto-neobxodimo-znat-beremennym-zhenshhinam-imeyushhim-rubec-na-matke-posle-kesareva
Загрузка...
