На какой день происходит овуляция при цикле 30

Гинеколог, гинекология

Записаться на прием к доктору Борисовой

Биография гинеколога Борисовой

Гинекология – информация для пациентов

Избранные вопросы гинекологии

Гинеколог – о специальности

Гинекология — клиники

Овуляция — как ее «поймать»?

Овуляция – это момент выхода яйцеклетки из яичника «в свет». Фолликул, структура в котором живет и созревает яйцеклетка, лопается и она выплывает вместе фолликулярной жидкостью из яичника. Маршрут ее лежит по направлению к маточной трубе, где и происходит оплодотворение, если там, конечно в это время оказываются сперматозоиды.

Мы не будем сейчас обсуждать, кому и зачем действительно надо «ловить» овуляцию. Обсудим, как это можно сделать. Существует несколько способов.

Первый и самый-самый простой – это «ориентировка по циклу». Нормальный менструальный цикл состоит из двух половинок. Первая половинка – фолликулярная – может продолжаться разное количество дней. Вторая половинка – прогестероновая – всегда длится 14 дней. Переключателем с первой половинки цикла на вторую является овуляция.

Продолжительность менструального цикла считается от первого дня одной менструации до первого дня следующей.

Например, цикл – 26 дней.

26 дн. весь цикл – 14 дн. продолжительность II – ой половины цикла = 12 день цикла.

Ответ: у женщины с 26-дневным циклом овуляция происходит на 12-ый день цикла.

Например, цикл 32 дня.

32 дня – 14 = 18 день цикла.

Ответ: при цикле 32 дня овуляция происходит на 18-ый день цикла.

А что если цикл немного колеблется: то 30 дней, то 34, то 28 дней, то 29, то 32.

Сначала берем самую короткую продолжительность цикла.

28-14 = 14 день цикла.

Затем берем самую длительную продолжительность цикла.

34-14 = 20 день цикла

Ответ: при продолжительности циклов от 28 до 34 дней овуляция может происходить где-то в интервале от 14-го до 20-го дня цикла.

Важно понимать, что яйцеклетка живет всего 24 часа после овуляции, а сперматозоид – 72 часа после эякуляции.

Поэтому для первого примера:

12-3 = 9 день цикла 12+1=13 день цикла

Ответ: при 26-дневном цикле наступление беременности наиболее вероятно между 9-13 днем цикла.

18-3 = 15 день цикла 18+1 = 19 день цикла.

Ответ: при 32-дневном цикле наступление беременности наиболее вероятно между 15-19 днем цикла.

14-3 = 11 20+1 = 21

Ответ: при цикле min 28 max 34 дня наступление беременности наиболее вероятно между 11 и 21 днем цикла.

Достоинство этого метода: бесплатность.

— цикл должен быть регулярный, разброс между min и max продолжительностью менструального цикла у женщины не должен быть более 7 дней;

— погрешность расчета ± 1-2 дня.

Второй способ — это измерение базальной температуры тела. За 24-36 часов до овуляции происходит некоторое снижение базальной температуры тела. После овуляции, яичники начинают вырабатывать гормон прогестерон. Это гормон повышает базальную температуру тела. Разница в температуре до овуляции и после составляет – 0.5 градуса. Именно это разница говорит, о том, что у женщины происходит овуляция. Кроме того, температурный график показывает день цикла, в который происходит овуляция.

Достоинство этого метода – его бесплатность (кроме стоимости термометра).

— муторно и неудобно каждый день с утра, в одно и тоже время, не вставая с постели засовывать себе в попу (ректально) или под язык термометр и вести строгий учет своим измерениям на протяжении min 3-х менструальных циклов;

— кроме того, отсутствие овуляции по графикам базальной температуры, вовсе на 100 % не исключает ее наличие; примерно у 10% женщин с однофазной кривой на самом деле есть овуляция.

Подробнее о правилах измерения и интерпретации базальной температуры см. статью «Измерение базальной температуры».

Третий способ – анализ крови на прогестерон за 7 дней до ожидаемой менструации .

Исследования показали, что концентрация гормона прогестерона 6 n g/ m L за 7 дней до ожидаемой менструации говорит, о том что:

— у женщины в данном цикле была овуляция

— у женщины вырабатывается достаточное количество прогестерона, что бы подготовить матку к предстоящей беременности.

Достоинство : точный, достоверный метод

— нужно сдавать кровь;

— результат ниже 6 n g/ m L, еще не говорит о том, что нет овуляции; в этом случае нужно пересдать кровь в следующем цикле, только два подряд результата 4 ng/ mL и ниже говорят о том, что у данной женщины могут быть проблемы с овуляцией и выработкой прогестерона;

— работает только при регулярном менструальном цикле.

Четвертый способ – тесты на овуляцию по моче . За 36 часов до овуляции в организме происходит «всплеск» выработки Лютеинизирующего Гормона (ЛГ). Он вырабатывается в гипофизе – структура в головном мозге. Тесты на овуляцию в моче могут поймать этот «всплеск». Именно всплеск, а не саму овуляцию. Но если тест показывает, что есть «всплеск» ЛГ, то в ближайшие 36 часов жди овуляцию.

Достоинство : не надо ехать в лабораторию и сдавать анализ крови;

Недостаток : нельзя делать при заболеваниях, при которых есть повышенные уровни ЛГ в крови (синдром поликистозных яичников, преждевременное истощение яичников).

Пятый способ – трансвагинальное ультразвуковое исследование яичников . Фолликул, из которого выйдет яйцеклетка, выглядит на УЗИ как киста 18-24 мм в диаметре в одном из яичников. Такой фолликул называется преовуляторный фолликул. Однако если мы однократно делаем УЗИ в видим кистозную структуру, мы не можем на 100% быть уверены, что имеем дело с преовуляторным фолликулом. Поэтому, что бы иметь достоверные доказательства овуляции, нужно делать УЗИ яичников 2-3 раза за один цикл.

Первый раз на 5-7 день – кисты размерами 18-24 мм в яичниках быть не должно.

Второй раз за 1-2 дня до предполагаемой овуляции – должны видеть преовуляторный фолликул в одном из яичников размерами 18-24 мм.

Затем примерно за неделю до ожидаемой менструации – не должны больше видеть преовуляторный фолликул в яичнике, но на его месте должна быть структура под названием «желтое тело» и/или небольшое количество жидкости в позадиматочном пространстве.

Достоинство : 99,9% точность в установлении факта овуляции в данном цикле

— нужно выкраивать время для визитов к врачу

Знайте! Что отсутствие овуляции в одном цикле вовсе не означает, что у Вас в принципе не происходит овуляции. 2-3 менструальных цикла без овуляции происходящих не подряд один за одним, а от случая к случаю за год – это вариант нормы для здорового женского организма! Нет овуляции в настоящем цикле – посмотрите, что происходит в следующем.

Консультирующий акушер-гинеколог, к.м.н. Борисова А.В.

Ранняя овуляция: быть или не быть беременности?

В норме яйцеклетка освобождается из яичника в середине менструального цикла. Если это происходит раньше срока, наблюдается ранняя овуляция.

Что означает этот термин

Считается, что при 28-дневном цикле выход созревшей половой клетки развивается на 14-й день. У большинства женщин так и происходит. Однако в некоторых случаях овуляция при цикле 28 дней может возникнуть на 12-й день и даже раньше.

У женщин с такой формой нарушения цикла имеется короткая фолликулярная фаза. Это время от начала месячных до выхода яйцеклетки из яичника. Обычно ее длительность составляет 12-16 дней. Во время этой фазы яйцеклетка защищена фолликулом, в нем она растет и созревает.

Если длительность фолликулярной фазы менее 12 дней, возникает ранняя овуляция, и беременность в этом случае менее вероятна. Яйцеклетка в такой ситуации не полностью созрела и не готова к оплодотворению.

Может ли возникнуть такое состояние в норме?

Такое может произойти у любой женщины. Но постоянный преждевременный разрыв фолликула может быть причиной бесплодия.

На какой день цикла происходит ранняя овуляция?

Она возникает раньше 12-го дня после начала менструации. В срок 12-16 дней яйцеклетка уже готова к оплодотворению при цикле 25 дней.

Почему это происходит

Основные причины ранней овуляции:

• время перед наступлением менопаузы;
• короткая фолликулярная фаза;
• курение, злоупотребление алкоголем и кофеином;
• стресс;
• резкая потеря или внезапный набор веса;
• ранняя овуляция может наступить после отмены ОК (оральных контрацептивов);
• болезни, передаваемые половым путем;
• резкое изменение нормальной повседневной активности;
• нерегулярный менструальный цикл, вызванный гинекологическими гормональными заболеваниями.

Любой гормональный дисбаланс может нарушить продолжительность и стадийность менструального цикла. Созревание яйцеклетки в фолликуле яичника стимулируется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), а ее выход связан с действием лютеинизирующего гормона (ЛГ). Оба этих вещества вырабатываются в гипофизе под контролем гипоталамуса. Изменение уровня этих гормонов ведет к нарушению овуляторного механизма.

Преждевременное наступление овуляторной фазы связано с высоким уровнем ФСГ.

Снижение активности яичника неизбежно происходит с возрастом. При рождении у девочки имеется около 2 миллионов яйцеклеток. В течение каждого менструального цикла сотни из них гибнут, а созревает только одна. Исключение составляет гиперовуляция, когда за один цикл созревает больше одной яйцеклетки.

К 30 годам женщина теряет более 90% всех яйцеклеток. По мере приближения менопаузы гипофиз по механизму обратной связи начинает выделять все больше ФСГ, чтобы компенсировать недостаток овулирующих фолликулов. Это приводит к нарушениям менструального цикла.

Последствия постоянной ранней овуляции – выход несозревших яйцеклеток и бесплодие.

Согласно исследованиям, курение вызывает нарушение овуляторного цикла и влияет на женскую фертильность. При выкуривании более 20 сигарет в день у женщины полное созревание яйцеклетки практически невозможно. Это же можно утверждать о действии алкоголя и кофеина.

Признаки и симптомы

Чтобы определить преждевременное появление яйцеклетки, необходимо отслеживать цикл в течение как минимум 3 месяцев. При 28-дневном цикле овуляцию следует ожидать на 12-16 день, при 30-дневном – на 13 – 17-й день.

Если женщина вскоре после месячных начинает ощущать следующие симптомы, скорее всего, овуляторная фаза у нее наступила раньше обычного:

• повышение вязкости цервикальной слизи;
• болезненность молочных желез;
• усиление сексуального влечения;
• ноющая боль в животе.

Признаки преждевременного выхода яйцеклетки можно отследить, определяя уровень ЛГ в моче с помощью тестов на овуляцию.

Как еще можно определить раннюю овуляцию?

Определение пика базальной температуры – достоверный признак выхода яйцеклетки, доступный любой женщине в домашних условиях. Однако у такого способа есть и недостатки: в течение минимум полугода нужно точно соблюдать процедуру измерения, записывать результат, строить график и анализировать его вместе с гинекологом.

Самый точный способ определения срока выхода яйцеклетки – измерение диаметра фолликула при УЗИ (фолликулометрия). По понятным причинам это измерение доступно далеко не всем женщинам.

Информативный домашний способ – использование текстов на овуляцию, упомянутых выше. При раннем выходе яйцеклетки лучше пользоваться кассетными многоразовыми приборами, аппаратами для определения овуляции по слюне или приобретать большое количество одноразовых тест-полосок, начиная использовать их сразу после завершения менструации.

Если сбой произошел один раз, оснований для беспокойства нет. Проблемы с зачатием могут возникнуть при сохранении патологического состояния более 3 месяцев. При этом сокращается менструальный цикл, и месячные приходят раньше обычного.

Вопросы о беременности при данном состоянии

Можно ли забеременеть при ранней овуляции?

Да, это возможно, но вероятность такого события меньше, чем в норме. При преждевременном овуляторном процессе из фолликула выходит недозревшая яйцеклетка. Она может не оплодотвориться или не развиваться в дальнейшем. Такая яйцеклетка с трудом имплантируется в стенку матки, поэтому даже наступившая беременность прерывается на раннем сроке.

Раннее наступление овуляции – признак снижения резервных возможностей яичников. Чем они ниже из-за возраста или болезней женщины, тем раньше у нее происходит выход яйцеклетки из фолликула.

Тест на овуляцию, проведенный на начальном сроке беременности, может вместо уровня ЛГ определить количество ХГЧ (эти гормоны имеют сходную химическую структуру), и таким образом дать ложную информацию о преждевременном разрыве фолликула и отсутствии беременности.

Еще одно препятствие для беременности, например, при длинном цикле: женщина ожидает овуляцию в середине цикла, а выход созревшей яйцеклетки уже давно произошел, и все попытки забеременеть безуспешны.

Может ли быть сбой цикла после прерывания беременности?

Да, такое встречается довольно часто. Нужно выждать хотя бы один полный цикл после этого, чтобы овуляторная функция восстановилась.

У некоторых женщин после выкидыша овуляция постоянно наступает раньше, чем обычно, приводя к бесплодию. Причиной этого может стать перенесенный стресс или гормональный дисбаланс. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Большинство проблем с бесплодием у женщины вызваны нарушениями овуляции. Поэтому перед началом лечения нужно проконсультироваться с врачом и проверить гормональный фон.

Прежде всего, рекомендуется сократить употребление алкоголя, кофеина и курение. Кроме того, лучше спать в полной темноте. Это помогает восстановить уровень ФСГ, отвечающий за первую фазу цикла. Так регулируется и закрепляется нормальный цикл, что облегчает зачатие и имплантацию эмбриона.

Другие меры по восстановлению репродуктивной функции:

• полноценное витаминизированное питание;
• методики аутотренинга, позволяющие справляться со стрессом;
• сон не менее 7 часов в сутки;
• закаливание, физическая активность на свежем воздухе.

Медикаментозное лечение включает назначение препаратов, стимулирующих созревание яйцеклетки и ее своевременный выход – ФСГ и ЛГ (Цетротид). Их вводят подкожно начиная с первых дней цикла до срока нормальной овуляции. Самостоятельно принимать такие средства строго запрещено.

Для нормализации овуляции нередко назначают глюкокортикоиды, в основном на фоне гиперандрогении. Внезапно прекращать их прием не рекомендуется. В этом случае может возникнуть ранняя овуляция из-за Метипреда, Преднизолона или других глюкокортикоидных препаратов. Их отмену проводит только врач по определенной схеме.

Если у женщины постоянно возникает ранняя овуляция на 8 день цикла или чуть позже, ей необходимо обратиться к врачу. Особенно это важно при коротком менструальном цикле – 24 дня, поскольку способность к зачатию в этом случае резко снижается.

Иногда для восстановления гормонального фона, например, при преждевременном истощении яичников, женщины принимают различные биодобавки. Их влияние на уровень гормонов неизвестно. Поэтому нельзя сказать, может ли быть ранняя овуляция от Овариамина или каких-то подобных средств.

Самостоятельное восстановление своевременной овуляции – сложный процесс, повлиять на который только своими силами затруднительно. Поэтому все рекомендации по лечению сводятся к общему укреплению здоровья, восстановлению функций нейрогуморальной системы. Это должно вызвать восстановление гормонального фона у физически здоровой женщины.

Применение прогестагенов (Дюфастон) направлено на поддержание уже сформировавшейся беременности, то есть на стабилизацию второй фазы цикла. На первую половину этого периода гестагены не влияют и вызвать раннюю овуляцию не могут. Это же относится к популярному препарату Утрожестан.

Применение Цетротидна для предотвращения ранней овуляции

Наиболее опасен этот процесс у женщин, которые планируют использовать вспомогательные репродуктивные технологии. Ведь при ранней овуляции яйцеклетки могут быть незрелыми, а значит, пригодность их для искусственного оплодотворения может снизиться.

Цетротид блокирует действие гонадотропин-рилизинг-фактора, выделяемого гипоталамусом и стимулирующего выработку ФСГ. Таким образом, через цепь химических реакций прекращается раннее выделение ФСГ, отвечающее за преждевременный выход яйцеклетки. Во время стимуляции яичников, которая служит обязательным звеном подготовки к ЭКО, ранняя овуляция – частое явление. Для ее профилактики и применяют этот препарат.

Гонадотропин рилизинг гормон стимулирует высвобождение ЛГ и ФСГ из клеток гипофиза под действием эстрадиола, содержание которого увеличивается к середине цикла. В результате образуется всплеск уровня ЛГ, который вызывает нормальную овуляцию доминантного фолликула.

Препарат вводится подкожно. В месте инъекции возможна кратковременная болезненность или покраснение. Другие побочные эффекты включают тошноту и головную боль. Его нельзя использовать во время беременности, при почечной и печеночной недостаточности, в постменопаузе. Препарат дозируется индивидуально и назначается только опытным врачом в центре вспомогательных репродуктивных технологий. Самостоятельное применение подобных гормональных средств может вызвать серьезный сбой на уровне гипоталамо-гипофизарной системы.

На какой день после месячных наступает овуляция? Как ее рассчитать?

Вот и наступил долгожданный момент, когда молодая семья или семейная пара начинает задумываться о появлении маленького человечка, который станет продолжением их рода. На ранних стадиях этого периода начинают появляться трудности, подводные камни, ведь каждая четвертая семья имеет сложности в зачатии ребенка. Отсутствие овуляции является ограничивающим фактором.

Любая женщина, которая планирует беременность, должна понимать, на какой день после месячных наступает овуляция. Овуляция – это процесс, сопровождаемый выходом созревшей яйцеклетки из лопнувшего фолликула. Давайте немного разберемся в этом процессе. Менструальный цикл любой женщины делится на два важных момента – фолликулярная и лютеиновая фазы. В начале цикла ровно до середины происходит созревание фолликула, его разрыв и движение готовой к слиянию со сперматозоидом яйцеклетки в брюшную полость. Все это происходит под действием половых гормонов эстрогена и прогестерона, вырабатываемых гипоталамусом и эндокринной системой в целом. Это и есть овуляция. Если слияния не наступило, то созревшая яйцеклетка вместе с внутренним слоем стенок матки выходят в виде кровотечений. Созревание определяется серединой менструального периода. В идеале при 28-дневном цикле созревание яйцеклетки будет происходить примерно на 13-15 сутки после начала месячных. Бывают случаи, когда овуляция за менструальный цикл наступает два раза. Это связано с какими-либо инфекционными заболеваниями, неправильной работой эндокринной системы, стрессами.

Каждая девушка, достигшая половозрелого возраста, должна уметь рассчитывать менструальный цикл. В среднем его продолжительность 21-35 дней. Но известны случаи, когда цикл длился менее 18 дней и больше 45. Месячные могут сбиваться в зависимости от разных ситуаций: роды, аборты, лактация. А при беременности они вообще перестают идти.

Многие пары поднимают вопрос «на какой день после месячных наступает овуляция» в поисках ответа лишь для того, чтобы с помощью календарного метода застраховаться от возможности забеременеть. Но этого делать не нужно, ведь, как было указано выше, созревание яйцеклетки в критических ситуациях может повториться в одном менструальном цикле. Да и овуляция по причине состояния здоровья может сместиться на 1-2 дня внутри цикла. Даже если вам удастся попасть между «опасными днями», от инфекции данный вид контрацепции не защитит.

У некоторых женщин во время созревания половой клетки возникает повышенное влечение, или так называемое либидо. Обильные выделения также связаны с разрывом созревшего фолликула. Резкое снижение, а затем повышение температуры, измеряемой ректально, может являться отголоском приходящей овуляции. Но все эти методы несовершенны и стопроцентной гарантии не дают. Наиболее точной диагностикой можно назвать исследования, проводимые посредством ультразвукового излучения.

На какой день после месячных наступает овуляция

Давайте все-таки разберемся, на какой день после месячных наступает овуляция. Возьмем за основу стандартный 28-дневный менструальный цикл. При делении пополам получаем 14-й день, от которого и стоит отталкиваться. Когда наступает овуляция после месячных, созревшая яйцеклетка выходит из фолликула в поисках сперматозоида. Если учесть, что период жизни сперматозоида составляет не более трех дней, в частных случаях доходит до недели, а яйцеклетка готова ждать встречи всего 12-24 часа, то количество «опасных» дней максимально равно неделе.

Отвечая на вопрос о том, на какой день наступает овуляция, стоит выделить основные моменты:

• менструальный цикл рассчитывается с первого дня месячных прошедшего месяца до первого дня наступления менструации следующего;

• овуляция приходится ровно на середину цикла или может сдвигаться на 1-2 дня;

• отсутствие овуляции может быть связано с рядом причин, диагностировать которые необходимо под присмотром квалифицированных специалистов;

• при отсутствии менструации следует незамедлительно обратиться в женскую консультацию.

Источники: http://www.medicinamoskva.ru/view_art.php?art=42http://ginekolog-i-ya.ru/rannyaya-ovulyaciya.htmlhttp://fb.ru/article/87022/na-kakoy-den-posle-mesyachnyih-nastupaet-ovulyatsiya-kak-ee-rasschitat