Первый прикорм по воз

Первый прикорм по воз

Первый прикорм малыша. По следам ВОЗ и японцев

Немного странно это писать, но «незаметно и дети выросли». Сашке исполнилось полгода. Чем ближе мы были к этой дате, тем больше я думала о том, что и первый прикорм малыша не за горами. Кстати о начале прикорма – судя по обсуждениям на родительских форумах, это один из самых-самых вопросов, вокруг которого родители в Европе и Америке устраивают танцы с бубном. Хотя нас всех переплюнули японцы.

Самые продвинутые в мире едоки

В Японии есть особенный праздник, посвящённый сотому дню жизни ребенка -Okuizome (お食い初め). А по сути это день, когда японцы торжественно устраивают первый прикорм малыша. Выглядит это священнодействие вот так:

Да. Обязательно запеченная или приготовленная на пару большая рыбина, рис и множество маленьких вкусностей.

Признайтесь, вы решили, что продвинутые японские дети всё это уже едят на сотый день? Ну, они конечно продвинутые, но не настолько #128578; Перед маленьким япончонком выкладывают всё, чем он будет питаться однажды, а по факту дают попробовать немножко перетёртых в пюре продуктов, фотографируются и потом взрослые всё это лопают сами .

Ну, а так как мы с мужем не японцы (и как ни странно, Сашка -тоже), то решили делать всё по своим правилам, приправленным рекомендациями ВОЗ, нашего педиатра и моими знаниями .

Когда первый прикорм = первая баночка

В общем, в отличие от японцев огромную рыбу мы не запекали (ни я, ни Алексашка из-за аллергии рыбу не едим, да и вообще рацион у нас сейчас довольно скудный), на сотый день ничем её не кормили. Зато в 6 месяцев побегали вокруг ребёнка с пожеланиями здоровья и торжественно накормили баночным пюре из цветной капусты.

Похожие истории О сне и заготовках, петрушке и еде за общим столом. Интервью с консультантом по детскому сну Ольгой Снеговской.

Полгода назад я бы скривилась, узнав, что еда для первого прикорма будет приготовлена не моими руками, но печаль в лице атопического дерматита дочки внесла свои коррективы. В таких случаях детям лучше всего начинать знакомство с едой с детского питания промышленного производства причем с наименее аллергенного – например, цветной капустой, брокколи или рисовой кашей. Потому я собрала волю в кулак и отложила планы по приготовлению детских пюрешек ещё на некоторое время.

Чпок -открылась наша первая баночка. Недрогнувшей рукой и согласно моим ценным указаниям Сашин папа дал ей первую ложку. А впрочем -смотрите сами, если интересно #128578; Алексашке вроде понравилось.

Если же первый прикорм ещё только предстоит вам и вашему малышу, я вам честно говоря не завидую! В интернете по этой теме так много разношёрстной и часто -дико устаревшей или искаженной ради коммерческой выгоды информации (привет, российский РАМН, который до сих пор рад запихивать соки в 4-месячных малышей), что мне становится дурно

Хорошо, если рядом с вами есть хороший толковый педиатр или специалист по детскому питанию. А если нет? Тогда, надеюсь, вам пригодятся подробные статьи на тему прикорма, которыми блог bamka.ru наполнится уже в ближайшее время.

Приятного вам аппетита! А я иду кормить Сашку, и уже не только молочком.

Вам также может понравиться

• 3 замечательные женщины, которые меня вдохновляют
• 10 типов бабушек, которые саботируют ваш подход к детскому питанию
• Пикник, который нельзя пропустить! или Как я снова не смогла устоять
• Пикник в парке -просто приходите с детьми! + вдохновляющая история об отце и сыне
• Бамка, где же ты? или 2 события, на которых в июле можно встретиться с Алёной Па, Бамкой и Алексашкой

Похожие истории 3 замечательные женщины, которые меня вдохновляют

Испания Малышам рекомендуют начинать прикорм с апельсинов -сама видела рекомендации испанских врачей. а Вы ели много апельсинов во время беременности? #128521;

Да, апельсины в списке первых пяти фруктов для прикорма. Я не знаю, много или мало ела. Апельсиновый сок на завтрак заказываю, может быть, 3 раза в неделю. Мы очень хаотично едим, так чтобы все вместе сидели за столом -только в ресторанах, дома никогда (но и едим вне дома часто). Моя мечта всё-таки, когда ребёнок пойдёт в садик и я начну работать в рабочее время, а не поздно вечером, чтобы у нас были какие-то нормальные и здоровые семейные ужины, когда все трое едят вместе. Хотя бы пару раз в неделю дома и пару раз вне дома.

О, прекрасная мечта! Знаете, сколько ни читаю о психологии питания и формировании хороших привычек -ничто пожалуй не так важно, как совместные приемы пищи взрослых и ребенка. Когда все вместе, без гаджетов и в приятной компании друг для друга проводят время. Об этом и сказка есть http://bamka.ru/skazka4/ Читали?

Мы так и делаем, только в ресторанах #128578; Дома все в разное время голодные и едим в режиме проголодался, что-то нашёл в холодильнике, съел.

Приготовление каши на «половинном молоке» (в соотношении с водой 1:1)

Можно ли кормить ребенка только грудью до года?

Грудное молоко – основное питание малышей первых 6 месяцев. Но для детей второго полугодия жизни необходим прикорм, поскольку грудное молоко уже не может восполнить потребности ребенка во всех питательных веществах. В первую очередь это проявится развитием железодефицитной анемии.

Кроме того, ребенок не сможет научиться жевать, узнавать новые вкусы и консистенцию пищи.

Что можно давать в качестве первого прикорма?

Если ребенок хорошо набирает вес, в качестве первого прикорма рекомендуется овощное пюре. В день можно давать не более 1 нового продукта. Выбирайте овощи и фрукты в середине сезона, когда наиболее вероятно, что при их выращивании не использовали «химию».

Первыми продуктами прикорма может быть отварной кабачок, картофель, морковь, печеное яблоко. Затем можно предложить цветную капусту или брокколи, тыкву.

Вначале давайте ребенку однокомпонентное пюре, а когда малыш попробует несколько овощей по отдельности, их можно предлагать вместе, в качестве овощного супа.

Продукт стоит отварить, затем измельчить в блендере или размять вилкой. Нельзя добавлять соль, сахар, специи, сливочное масло. В овощной прикорм можно добавить несколько капель растительного масла.

Если ребенок плохо набирает вес, в качестве первого прикорма рекомендуется каша. Для детей на грудном вскармливании рекомендуется безмолочная каша, для искусственников – безмолочная или каша на основе той смеси, которую они получают.

Рекомендуется начинать прикорм с безглютеновых каш (гречневой, рисовой, кукурузной). После того, как ребенок будет кушать эти каши, можно вводить и другие – овсяную, манную (с 8 месяцев), мультизлаковую (с 10 месяцев).

Как вводить первый прикорм?

Вводится не более одного нового продукта в день.

В первой половине дня на кончике чайной ложечки предложите ребенку овощной прикорм или кашу.

В первый день можно давать не более 1/2 – 1 ч.л. нового продукта. После чего докормить ребенка грудью или смесью.

В течение дня наблюдайте за состоянием ребенка, если нет высыпаний на коже, колик, значит, прием этого продукта можно продолжать. Если появилась аллергическая сыпь (покраснение и сухость кожи, чаще всего бывает на щечках у ребенка), либо малыша беспокоит животик (колики, нарушение стула), продукт, вызвавший аллергию, не давайте в течение нескольких месяцев. Пока состояние ребенка не нормализуется, новые продукты тоже лучше не вводить.

Каждый следующий день объем прикорма можно увеличивать на 1-2 чайные ложки до полного замещения объема одного кормления (примерно 150-200 г).

Из ложки или бутылочки?

Помните, что прикорм для ребенка – это не только способ разнообразить его рацион, он и новая культура поведения для него. Прикорм ребенок должен получать, сидя за столом (в стульчике для кормления или на коленях у мамы) со всей семьей, при этом используются ложка и тарелка, чашка.

Не спешите увеличивать объем еды и не старайтесь накормить малыша во что бы то ни стало.

Статья опубликована в журнале Твой малыш. спецвыпуск Первый год (ноябрь 2021 г.) -читать в pdf Первый прикорм

Использование материалов статьи возможно с указанием автора и активной индексируемой ссылки на источник -блог «мама-педиатр ».

1. Наказ МОЗ України від 20.03 № 149 Про затвердження Клінічного протоколу медичного догляду за здоровою дитиною віком до 3 років

о блоге мама-педиатр

Блог врача-педиатра Анны Шевелевой посвящен таким темам, как: развитие и здоровье малыша, уход за ребенком; грудное вскармливание, питание; психология детей.

Вы найдете ответы на вопросы: что делать, если ребенок болеет, как лечить ребенка и как принимать лекарства.

Если вас интересует здоровый образ жизни и профилактика болезней, здесь вы найдете много полезного для себя.

Осень и зима — сезон простудных заболеваний. Вы найдете информацию, как лечить ребенка от простуды и что делать для профилактики болезней органов дыхания. Конечно, лучшее лечение болезней — их профилактика. Но, если ребенок болеет, важно знать, как лечить ребенка и как правильно принимать лекарства. На блоге мама-педиатр вы найдете ответы на вопросы: нужно ли принимать антибиотики при простуде и гриппе? На что стоит обратить внимание врача, когда он назначает лекарства? Как влияет посещение детского сада на здоровье ребенка?

Для молодых мам актуален вопрос грудного вскармливания новорожденных и детей первых лет жизни. Как правильно кормить грудью ребенка и что делать, если кажется, что у мамы мало молока и ребенок не наедатеся? Совместимы ли гормональные контрацептивы и грудное вскармливание? Как восстановить лактацию мамам, чьи дети находятся на смешанном вскармливании? Ответ на этот и другие вопросы вы можете найти на блоге врача-педиатра Анны Шевелевой.

Отдельный раздел блога посвящен теме вакцинации, осложнений после вакцинации и рекомендациям, как избежать этих осложнений. При подготовке статей о прививках были использованы данные официальной статистики, рекомендации врачей иммунологов и инфекционистов, экспертов в данной области. Надеюсь, что эта информация пригодится вам при принятии решения о вакцинации ребенка.

Все статьи на блоге — авторские. При использовании материалов блога http://mama-pediatr.com/ обязательным является указание автора и активной индексируемой ссылки на источник.

Счетчик посещений блога

Первый прикорм при искусственном вскармливании

Согласно большинству рекомендаций (включая рекомендации ВОЗ и Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации), доношенным детям на искусственном вскармливании (как и на естественном), прикорм должен вводиться в период с 4 до 6 месяцев жизни.

К этому возрасту созревает пищеварительная система, ребенок приобретает способность проглатывать полужидкую и более густую пищу. Сроки введения отдельных прикормов врач подбирает индивидуально, в зависимости от потребностей и возможностей конкретного ребенка. Поздние сроки введения прикорма (после 6 месяцев) могут вызвать формирование дефицита микронутриентов, задержку формирования навыков жевания и глотания густой пищи, значительную антигенную нагрузку при быстром введении нескольких прикормов.

Начинать прикорм желательно с каши (рис, греча или кукуруза) или овощного пюре (кабачок, цветная капуста, брокколи, картофель), Рекомендуется поочередное введение прикормов с интервалом 2-3 недели между новыми продуктами за период с 4 до 6 месяцев.

Новое блюдо дают перед кормлением смесью. Для первого раза достаточно 10 г нового продукта. Каждый день порция прикорма увеличивается, а объем смеси уменьшается, таким образом, в течение 7-10 дней одно кормление полностью заменяется. Когда прикорм достигает объема 150 г, смесь давать не нужно. Таким же образом через 3 недели заменяется второе кормление при введении следующего прикорма. Так, к 6,5-7 месяцам на прикорм заменяются два кормления молочной смесью — утром и вечером. В остальное время малышу, как обычно, дается смесь. Целесообразно использовать прикормы промышленного, а не домашнего приготовления.

В 8 месяцев малышу вводится кисломолочный прикорм в виде кефира. Обратите внимание на важные правила для любого прикорма: вводить не более одного нового продукта в течение 1-2 недель, соблюдать принцип постепенности от малого объема до полного за несколько дней, прикорм давать с чайной ложечки, предпочтительно в первой половине дня для того, чтобы отметить возможную реакцию на его введение, новые продукты не вводят, если ребенок болен, а также в дни проведения профилактических прививок.

Прикорм при смешанном вскармливании

Режим питания при смешанном вскармливании всегда индивидуален и зависит от количества молока у мамы. Докармливать малышей смесью врачи рекомендуют, когда ребенок явно недоволен и нуждается в дополнительном питании. При этом надо помнить, что в первую половину дня молока у мамы может быть больше, чем во вторую.

При смешанном вскармливании при значительном недостатке материнского молока режим кормлений должен быть фиксированным, как и при полном искусственном вскармливании, поскольку смеси задерживаются в желудке несколько дольше, чем грудное молоко. Необходимое количество смеси можно определить исходя из веса малыша до и после кормления грудью, сравнив эти данные с медицинскими таблицами. Не зная, сколько ребенок получает молока, трудно определиться с количеством смеси, и тогда вероятен как недокорм, так и перекорм ребенка.

Первый прикорм при смешанном вскармливании советуют вводить в 4-6 месяцев, Но это средние показатели. Сроки зависит от состояния здоровья малыша, его навыков, набранного веса. Основными критериями оценки правильного питания и его частоты являются нормальные показатели физического, эмоционального и психического развития малыша. Правильное питание позволяет заложить фундамент хорошего здоровья на всю жизнь.

Позиция ВОЗ о сроках введения прикорма при любом типе вскармливания едина — рекомендуется вводить прикорм ровно в 6 месяцев жизни. Однако следует знать и помнить о рекомендациях Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, утвержденной в 2021 году, которая допускает начало введения прикорма младенцам в возрасте с 4 до 6 месяцев жизни.

Эксперт: Стенникова Ольга Викторовна, практикующий педиатр, кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики детских болезней Уральской Государственной Медицинской Академии

Схема прикорма по ВОЗ. Прикорм: таблица по месяцам. Детское питание

Детский организм требует в первые годы жизни крайне внимательного наблюдения. Огромную роль для малыша в это время играет прикорм. Каждая мама должна знать, как правильно обогащать рацион своего ребенка, чтобы не навредить ему. Далее вниманию будет предложена схема прикорма по ВОЗ. Она служит основным помощником родителей при решении вопросов, связанных с введением новых продуктов в рацион малыша. Кроме того, нам предстоит разобраться, когда именно начинать прикармливать новорожденного. Следует сразу обратить внимание на то, что данный процесс индивидуален для каждого ребенка. Поэтому точную схему прикорма лучше узнавать у наблюдающего малыша врача-педиатра.

О готовности

Начало прикорма по ВОЗ должно происходить приблизительно к 6 месяцем жизни. Сегодня на полках магазинов можно отыскать детское питание с пометками «3+» или «4+». Тем не менее, на всех них обязательно написано уточнение — до полугода прикармливать малыша не рекомендуется. Связано это с незрелостью ЖКТ. До 6 месяцев у ребенка не вырабатываются все необходимые для усваивания взрослой пищи ферменты. До этого момента лучше ограничиваться только смесью или грудным молоком.

Теперь понятно, со скольки вводить прикорм. Некоторые педиатры предлагают знакомить малыша со взрослой пищей чуть позже — в 7-8 месяцев. Но не более того. Почему?

Дело все в том, что приблизительно в 9-10 месяцев малыш может привыкнуть питаться только жидкой пищей. Тогда ввести твердые продукты будет весьма проблематично. Поэтому затягивать с обогащением рациона не стоит.

По типу вскармливания

Сегодня педиатры различают несколько схем прикорма. Все зависит от того, как питается новорожденный. Дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, как правило, пробуют взрослую пищу приблизительно в 6 месяцев. А малыши, которых кормили искусственными смесями, могут познакомиться с новыми продуктами приблизительно в 3-4 месяца. Это нормальное явление.

Тем не менее, схема прикорма по ВОЗ, как было подмечено, предусматривает начало прикорма в полгода. И не раньше. До этого времени знакомить малыша с новыми продуктами (при смешанном или искусственном вскармливании) можно, но с особой осторожностью. Кроме того, использовать разрешается только определенные продукты.

О системе прикорма

На сегодняшний день ВОЗ разработала всего три типа прикорма. Речь идет об овощах, кашах и мясе. А что насчет фруктов? Сегодня ВОЗ не имеет никаких конкретных рекомендаций. Тем не менее, раннее введение фруктовых пюре лучше отложить. Вводить такие продукты предпочтительнее после овощей и каш.

В первую очередь, это связано с тем, что до 8-9 месяцев организм ребенка не сможет нормально усваивать сырые фрукты и соки. Все необходимые для этого бактерии появятся у малыша после употребления каш и овощей.

Кроме того, если верить некоторым родителям, то при введении фруктового пюре до овощного, потом могут начаться проблемы. Овощи не такие вкусные, как фрукты. Соответственно, ребенок попросту откажется от овощных пюре.

ВОЗ не считает кефир прикормом, так как он не является твердой пищей. Но это не значит, что данный продукт исключен из детского рациона. Схема прикорма по ВОЗ включает в себя кефир приблизительно с 8 месяцев, но только в качестве дополнительного питания. А вот молоко до года не рекомендуется давать ни в каком виде.

Также следует отметить, что любые схемы введения прикорма предполагают систематическое увеличение порций. К году довести порции до 100-200 грамм. Первые блюда для малыша должны быть однокомпонентными. Новые составляющие должны вводиться только после полного привыкания ребенка к конкретному продукту. На это уходит около недели.

Прикорм или кормление

Также важно понимать, что такое прикорм. Некоторые путают данный термин с полным кормлением. Можно с уверенностью сказать, что на «общий стол» сегодня принято переводить малышей к 1 году. Тем не менее, сохранение грудного вскармливания дольше приветствуется. Полностью взрослый рацион должен быть к 3-летнему возрасту.

Что такое прикорм? Это процесс, при котором малыш знакомится с новой пищей. По данным ВОЗ, этот процесс характеризуется кормлением грудного ребенка жидкостями или продуктами в дополнение к грудному молоку или искусственной смеси.

Соответственно, важно понимать, что прикорм не заменяет основное кормление. Но к данному процессу необходимо подходить крайне внимательно и осторожно. Каждый детский организм индивидуален. Поэтому даже рекомендации ВОЗ по введению прикорма не могут дать 100% гарантии на то, что рацион ребенка формируется правильно. Родители и педиатры должны следить за реакцией малыша на ту или иную пищу.

Очередность введения

Какие рекомендации ВОЗ по прикорму помогут родителям не навредить грудничку? Сегодня можно столкнуться со следующей очередностью введения продуктов для малыша, находящего на грудном вскармливании:

• овощные пюре — 6 месяцев;
• каши на воде — 6,5-7 месяцев;
• желток и фруктовое пюре — 8 месяцев;
• молочные каши — около 9 месяцев;
• мясное пюре, субпродукты, кефир, йогурт, творог — 9-10 месяцев;
• детское печенье, рыба — 10 месяцев;
• соки — 10-12 месяцев;
• ягодные пюре — 1 год;
• мясной бульон — 12 месяцев.

Растительное или оливковое масло вводят в рацион грудничка с 6 месяцев вместе с кашами. В блюдо необходимо добавлять по 1 капле, доводя со временем количество масла до чайной ложки. Сливочное масло вводят в 7 месяцев — 1 грамм. Далее порцию увеличивают до 10 грамм.

Детей, находящихся на смесях или смешанном вскармливании, необходимо прикармливать по аналогичным принципам. Единственное, на что рекомендуется обратить внимание — это на то, что знакомство со взрослой пищей лучше начинать в 4-5 месяцев, так как смеси не обогащают организм достаточным количеством витаминов и минералов.

Теперь немного о кашах. Вводить их можно немного раньше, чем рекомендовано. Подобный прием разрешен тогда, когда грудничок маловесный. Если его вес меньше установленных норм, можно вводить в прикорм каши. Но с чего начать?

Важно обратить внимание на то, что первым подобным прикормом должна быть каша гречневая безмолочная. В принципе, разрешается прикармливать детей любыми детскими кашками, которые не содержат молока.

Готовят данное блюдо полужидким, на воде. Консистенция каши должна быть однородной. В таком прикорме нет соли, сахара или любых других приправ и пряностей. Самые первые каши готовятся из крупяной муки.

Как действовать дальше? Предполагается, что первой идет каша гречневая безмолочная. Далее: рис, кукуруза, овсянка и манка. Последнюю кашку необходимо готовить малышу не более 1 раза в неделю, так как в ней мало полезных веществ, но много клейковины.

Первая каша готовится так: 5 грамм крупяной муки заливают 100 миллилитрами воды. Полученное блюдо измельчить. В готовую кашу можно добавить немного растительного или оливкового масла или грудного молока.

А к 9 месяцам можно вводить кашки с несколькими компонентами, которые уже знакомы малышу. Например, с добавлением фруктов или овощей. Для этой задумки идеально подходит детское питание «Нестле». У данного производителя множество разнообразных каш, которые обязательно обогатят организм грудничка полезными веществами.

Теперь немного об овощных пюре. Изначально они готовятся только из одного овоща. Желательно, чтобы это был натуральный продукт, со своего огорода или выращенный без нитратов и прочей химии. Замороженные овощи использовать разрешается, но их нельзя повторно замораживать.

Для приготовления овощей необходимо пользоваться духовкой или пароваркой. Варка овощей происходит в эмалированной посуде, в кипятке. Воды добавляют не очень много. Овощи варят под закрытой крышкой.

Как правильно вводить овощной прикорм? Таблица по месяцам в данном случае предполагает следующую очередность новых компонентов: кабачок, цветная капуста, тыква, картофель, морковь, зеленый горошек, свекла. Все данные составляющие вводят в течение первых 6-9 месяцев жизни ребенка. К году малышу дают: огурцы, томаты, сладкий перец, белокочанную капусту, баклажаны.

Овощное пюре должно быть без волокон и комков. Добавлять в него соль, сахар и пряности запрещено. В конце приготовления можно разбавить пюре 1 ложкой растительного масла или грудного молока.

Как уже было сказано, нормы ВОЗ по прикорму предлагают вводить мясо в 9 месяцев. Лучше всего использовать для этого нежирные сорта мяса. Например:

Приготовление пюре требует особой тепловой обработки. Сначала мясо, очищенное от кожи и костей, опускают в холодную воду на 15 минут. Далее куски достаются, промываются, после чего варятся около 1,5 часов в новой чистой воде.

Отварное мясо необходимо достать и измельчить. Фарш пропустить через маленькое сито, после чего добавить в полученную массу растительное масло или грудное молоко.

Тефтели и котлеты готовить можно тогда, когда у ребенка появляются зубы для того, чтобы жевать пищу. Лучше всего комбинировать каши вместе с мясом. Фрикадельки можно добавлять в супы. До года малышу необходимо давать мясо 3-4 раза в неделю.

О времени прикорма

Теперь понятно, с чего начинать прикорм при грудном вскармливании. На самом деле данный процесс, как уже было сказано, сугубо индивидуален. Но все предложенные рекомендации помогают родителям и врачам ориентироваться на введение новых продуктов в рацион грудничка.

Когда лучше всего прикармливать малыша? Лучше всего делать это в утреннее время. Этот прием позволяет отследить реакцию грудничка на те или иные продукты в течение всего дня. Сначала, как уже было сказано, необходимо давать пюре и каши, а затем насыщать малыша молоком. Со временем прикорм заменит основное питание. К году у ребенка сформируются определенные вкусовые предпочтения. После 12 месяцев рекомендуется постепенно обогащать рацион малыша новыми взрослыми продуктами.

Рекомендации по прикорму

Отныне ясно, со скольки вводить прикорм грудничку. Следует обратить внимание на то, что все перечисленные нормы и рекомендации не являются обязательными. Это всего лишь общепринятые советы, которые помогают максимально правильно обогатить рацион ребенка новым продуктами.

Несколько слов об овощном прикорме. Перед приготовлением картофеля необходимо его правильно подготовить. В данном овоще содержится большое количество крахмала. Поэтому перед приготовлением картофеля для детского прикорма потребуется избавиться от излишков вредного вещества. Для этого овощ хорошо промывают, а затем вымачивают в прохладной воде на протяжении 1,5 часов.

Из капусты перед приготовлением придется удалить кочерыжку, а морковное пюре готовится только после удаления сердцевины.

А как схематично можно представить себе прикорм? Таблица по месяцам может иметь следующий вид:

Схема прикорма по ВОЗ для грудничков и искусственников

Какие сроки введения прикорма рекомендует Всемирная организация здравоохранения? Какие продукты нужно предлагать малышу первыми? В чем нюансы введения «взрослой» пищи грудничку и искусственнику? Правильный прикорм по ВОЗ: таблица, пошаговое руководство, рекомендации по месяцам.

В отношении прикорма разработаны две кардинально противоположных техники. Их разница заключается в базовых основах, концепции.

Первая техника педиатрического прикорма основана на убеждении, что при достижении ребенком четырех — шестимесячного возраста его энергические потребности в пище увеличиваются. И грудное молоко или смесь не могут удовлетворять их в полной мере, что обязывает матерей вводить в рацион новые продукты.

Вторая техника педагогического прикорма предусматривает возможность продолжения полноценного грудного вскармливания до года и более. При этом продуктам не отводится значение компенсатора энергетических потребностей. Малыш до года должен только знакомиться с новыми вкусами и настоящей (без измельчения и пюрирования) консистенцией абсолютно всех продуктов, которые входят в обычный рацион его семьи.

Всемирная организация здравоохранения придерживается усредненной позиции. Ее выводы основаны на семилетней программе глобальных исследований, проведенных в ряде стран мира с 1995 по 2002 годы. Учеными ВОЗ проведены два рандомизированных, то есть контролируемых, исследования с фиксацией результатов на каждом этапе. И еще шестнадцать исследований, основанных на наблюдениях.

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения

Согласно исследованиям были сформулированы и утверждены базовые рекомендации по питанию детей до двух лет. Они были представлены на глобальной конференции ВОЗ и ЮНИСЕФ по выработке стратегии кормления детей раннего возраста.

Рекомендации включают следующие базовые принципы.

• Грудное молоко — лучшая пища. В выборе между грудным и искусственным вскармливанием женщины должны отдавать предпочтение естественному кормлению. Оно обеспечивает оптимальные условия для развития детей.
• Своевременный прикорм. Только на грудном вскармливании ребенок должен находиться на протяжении шести месяцев жизни. Это значит, что ему не следует давать никакой другой пищи и воды, если иное не предусмотрено медицинскими рекомендациями и объективным состоянием здоровья. После шести месяцев рекомендовано введение надлежащего прикорма. До двух лет и более грудное вскармливание сохраняется.
• Сбалансированная пища. Еда для прикорма должна соответствовать потребностям детского организма, быть богатой питательными веществами и предлагаться ребенку в адекватном объеме. Включение ее в рацион проводится постепенно, начиная с небольшого количества с его увеличением по мере роста малыша.
• Разнообразная пища. Схема прикорма по ВОЗ включает использование в рационе ребенка разнообразных продуктов. Как можно чаще необходимо давать малышу мясо и рыбу, яйца и птицу. Допускается использование минеральных комплексов, витаминов, если ребенок не получает грудное молоко или существуют сомнения в достаточной питательной ценности его повседневного рациона.
• Консистенция по возрасту. С шести месяцев малышам необходимо предлагать пищу в виде пюре, растертую или полутвердую. После восьми месяцев ребенок может есть те продукты, которые едят руками. После двенадцати месяцев малыш может кушать те же продукты, которые употребляют члены его семьи.
• Грудное вскармливание не заканчивается! Назначение прикорма — дополнить рацион малыша, который испытывает более высокие энергетические потребности в силу своей активности и подвижности. Основной пищей остается грудное молоко. Его малыш должен получать в необходимом ему объеме. То есть кормление «по требованию» сохраняется в паре мама-малыш на протяжении всего первого года жизни, а по возможности, и в дальнейшем до двухлетнего возраста.

При этом важно учитывать тот факт, что степень готовности к введению прикорма у каждого ребенка проявляется индивидуально. «Не бывает такого, чтобы малыш в возрасте ста восьмидесяти дней проснулся и сказал: „Давайте мне прикорм!“, — комментирует эксперт наблюдательного совета АКЕВ Яков. — Не бывает в медицине рекомендаций для ста процентов населения. Важно придерживаться базовых принципов, но применительно к каждому конкретному ребенку. Для одного малыша, который плохо набирает вес, действительно существует смысл в введении прикорма в четыре месяца. А для другого будет нормальным кушать только грудное молоко до восьми месяцев».

Прикорм и лактация

Для определения степени воздействия раннего прикорм на лактацию российскими специалистами был проведен опрос. В исследовании приняла участие 841 молодая мама, кормящая грудью. Участниц опроса разделили на три группы.

• Первая. Введение прикорма до четырех месяцев.
• Вторая. Начало прикорма в четыре-пять месяцев.
• Третья. Введение новых продуктов в шесть-восемь месяцев.

По результатам исследования выяснилось, что у женщин, начавших самый ранний прикорм, уже после пяти месяцев лактация практически полностью сошла на «нет». Мамы, использующие новые продукты позже, кормили грудью до двенадцати месяцев. И лишь у женщин, вводивших прикорм в сроки, рекомендованные ВОЗ, лактация сохранялась от шестнадцати месяцев и дольше.

Врач высшей категории Яков Яковлев советует обращать на этот факт особое внимание. «В российской педиатрии не усматривается никакой проблемы в введении новых продуктов в рацион ребенка в четырехмесячном возрасте, — констатирует эксперт АКЕВ. — При этом изначально закладывается программа раннего прекращения лактации. ВОЗ шла к своим нынешним рекомендациям долго, были проведены объективные исследования. Поэтому к руководству Всемирной организации здравоохранения следует обязательно прислушиваться».

Практическое руководство

Итак, как же рекомендует вводить новые продукты в рацион ребенка Всемирная организация здравоохранения? Существует таблица прикорма по ВОЗ по месяцам.

При введении прикорма сохраняются частые кормления грудным молоком. Для малышей искусственников необходимо включать в рацион одну-две чашки коровьего молока, начиная с восьми месяцев.

Также Всемирная организация здравоохранения обращает внимание на следующие моменты.

• Переход на новую пищу сложен. И дело даже не в том, что пищеварительной системе ребенка приходится учиться работать с новыми продуктами. А в том, что в новом рационе может не доставать всех питательных веществ, которые нужны детскому организму. «В возрасте до пяти лет многие дети не дополучают питание в необходимом объеме и достаточной пищевой ценности, — отмечают эксперты ВОЗ. — Очень важно давать полноценный, сбалансированный прикорм в достаточном количестве».
• Прикорм должен быть безопасен. Еду следует готовить таким образом, чтобы она была абсолютно безопасной для ребенка. Это поможет свести к минимуму риск заражения кишечной инфекцией.
• Расположенность к новой пище необходимо поощрять. Важно поддерживать интерес малыша к продуктам питания и помогать ему знакомиться с ними.

Пошаговое описание ВОЗ включает также практические рекомендации мамам по введению новых продуктов в рацион малышей.

• Будьте терпеливы. В этот период особенно важна чуткость мамы по отношению к малышу. Не все блюда, которые вы ему приготовите, будут восприняты с одобрением. Будьте терпеливы, не ругайте ребенка и не настаивайте. Кормите его медленно, установив зрительный контакт, ласково разговаривайте с ним во время еды.
• Следите за чистотой. Важна гигиена продуктов и столовых приборов. Также следует изначально приучать ребенка кушать в чистоте, поэтому не оставляйте его столик грязным, вытирайте то, что он разливает и размазывает.
• Начинайте с продуктов в небольшом количестве. Увеличивайте объем постепенно, убедившись, что малыш хорошо реагирует на них.
• Изменяйте консистенцию блюд по мере взросления ребенка. Чем старше становится кроха, тем разнообразней должна становиться консистенция продуктов в его рационе.
• Увеличивайте количество кормлений. Соблюдайте рекомендации по количеству кормлений в соответствии с возрастом ребенка. Для полугодовалого малыша правильным будет кормление дополнительной пищей дважды или трижды в день. Для крохи постарше потребуется уже до четырех кормлений. Если малыш проявляет интерес и аппетит между кормлениями, можно организовывать один-два легких перекуса.
• Кормите тем, что нравится ребенку. Пища должна быть вкусной и любимой. Если малыш отказывается от какой-либо еды, экспериментируйте с ее составом, консистенцией, комбинируйте другие продукты и вкусы.
• Увеличивайте объем жидкости. По мере уменьшения потребления грудного молока в возрасте после года обязательно включайте в рацион компоты, детский чай, адаптированные соки без содержания сахара.

Введение прикорма — один из важных этапов в жизни каждого малыша. И от того, насколько правильно и без ошибок вы преодолеете его, зависит, будет ли в вашей семье расти «малоежка» или ребенок без проблем в питании. Рекомендации ВОЗ позволяют организовать кормления правильно и безопасно для крохи. Придерживаясь рекомендаций экспертов, вы обеспечите здоровое и полноценное питание ребенка, его плавный переход на «взрослый» рацион.

Источники: http://beremennostrody9m.ru/pervyj-prikorm-rebenka/pervyj-prikorm-po-voz.htmlhttp://fb.ru/article/304901/shema-prikorma-po-voz-prikorm-tablitsa-po-mesyatsam-detskoe-pitaniehttp://kids365.ru/prikorm-po-voz/