Определение положения ребёнка в утробе

Определение положения ребёнка в утробе – важный и сложный момент, который волнует беременных женщин ближе к родам. Всё дело в том, что именно точное определение положения ребёнка в утробе позволяет понять, как пройдут роды: по плану или с «сюрпризами», которые наиболее характерны для некоторых «неудобных» предлежаний.

Самостоятельное определение положения ребёнка в утробе

Многие женщины хвастаются тем, что очень «плотно» чувствуют всё, что происходит с ребёнком во время беременности – как правило, это относится к мамочкам со стажем, переживающим третью, а то и четвёртую удачные беременности. Как правило, они могут самостоятельно определить положение ребёнка в утробе.

• Расслабьтесь, лёжа в удобной позе – на спине или на боку.
• Аккуратно, мягкими движениями прощупайте свой живот.
• Лёгкие шевеления малыши обычно производят руками, сильные толчки – ногами.
• Твёрдый и ровный живот, скорее всего, говорит о том, что под вашими руками спинка малыша.
• Выпирающий округлый участок может быть либо головой, либо попой – голова при лёгком надавливании отклонится назад, но быстро вернётся на прежнее место, попа останется на месте.

Иногда определение положения ребёнка в утробе происходит спонтанно – некоторые мамочки чувствуют, что малыш внутри ритмично икает (оказывается, у нерождённых пока ещё тоже бывает икота, как у новорождённых). Впрочем, всё это субъективно, а потому на поздних сроках нужно обязательно обратиться к специалисту за окончательным ответом.

Точное определение положения ребёнка в утробе

Наиболее точным определением положения ребёнка в утробе матери считается ультразвуковое исследование – именно с его помощью можно в деталях рассмотреть, как лежит малыш и даже на кого он похож. К сожалению, некоторые мамочки негативно относятся к ультразвуку, считая, что его применение во время беременности вредит плоду, в дальнейшем препятствуя нормальному развитию ребёнка по месяцам. В таких случаях специалистам приходится определять положение ребёнка в утробе другими, менее современными способами.

Мануальное определение положения ребёнка в утробе матери специалистом происходит практически по той же схеме, по которой действует и любопытная мамочка – расположив женщину в удобной позе, врач аккуратно прощупывает живот, определяя наощупь части тела, с которыми сталкивается. В завершении осмотра врач всегда прослушивает сердцебиение плода.

Наиболее правильным и удобным считается головное предлежение ребёнка – в таком случае есть все шансы, что роды пройдут быстро, правильно и без неожиданностей. Впрочем, случаются и другие предлежания:

Если врач затрудняется с диагностикой положения ребёнка в утробе, он может назначить УЗИ для ясности. В некоторых случаях это жизненно необходимо, поскольку принимается решение или о насильственной смене положения тела или об оперативном родоразрешении – проведении кесарева сечения в запланированном или экстренном режиме.

Положение ребенка в утробе матери перед родами

Каждая женщина хочет, чтобы у нее были легкие роды. В основном успешное протекание родов зависит от положения плода в утробе. Ребенок может принять разные позиции, иногда независимо от вмешательства мамы, но иногда ребенок приспосабливается к разным привычкам мамы, как сидеть и как лежать и принимает, то положение, которое ему больше подходит.

Решающую позицию ребенок принимает на 32 недели беременности, потом ему будет все труднее переворачиваться. При помощи УЗИ врач может определить неправильное положение ребенка и сможет перевернуть ребенка, если он еще не перевернулся, но это только до 36 недели беременности, потом невозможно. Определяя, как лежит ребенок, врач предлагает наиболее удачный и подходящий способ родов. Но, не смотря на, то, что вам покажется странно, иногда ребенок мерят свое положение незадолго до родов, можете считать это чудом или нет, но оно случается. Давайте рассмотрим, какие позы принимает малыш перед появлением на свет:

1. Положение вниз головой – это чаще всего встречается, считается нормой и обещает минимум осложнений при родах.

2. Положение плечами вперед – требует кесарево вмешательство.

3. Положение ножками вниз – роды длятся дольше, и иногда требуется кесарево.

Можно анализировать положение плода в утробе и по отношении к тому, куда повернулся он лицом. Удачным считается положение, при котором задняя часть головы достигает брюшную стенку. Менее распространенное это когда лицо смотрит на ваш позвоночник, но надо учесть тот факт что ребенок может повернуться и до нескольких минут до рождения.

Положение ребенка в утробе

Однако изредка ребенок может занимать в матке поперечное положение (предлежит плечико), а бывает, что ягодицы или ножки плода прощупываются в нижнем сегменте матки. Итак, тазовое предлежание — это положение ребенка в матке ягодицами или ножками вниз. Различают следующие виды тазовых предлежаний:

Ягодичные. Выделяют чисто ягодичное и смешанное ягодичное предлежание. При чисто ягодичном предлежании ко входу в малый таз предлежат ягодицы, ножки же, согнутые в тазобедренных суставах и разогнутые в коленных, вытянуты вдоль туловища. При смешанном ягодичном предлежании ко входу в таз матери обращены ягодицы вместе с ножками, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах.

Ножные. Различают полное и неполное ножное предлежание. В первом случае предлежат обе ножки, слегка разогнутые в тазобедренных и коленных суставах, во втором — предлежит одна ножка, разогнутая в тазобедренном и коленном суставах, другая — согнута в тазобедренном суставе и лежит выше.

Коленное. Это разновидность ножного предлежания, когда предлежат согнутые колени.

Тазовое предлежание выявляется при осмотре акушером-гинекологом, а затем подтверждается при УЗИ. Как правило, диагностика тазового предлежания не вызывает особенных трудностей, кроме случаев выраженного напряжения мышц передней брюшной стенки, повышенного тонуса матки, ожирения, многоплодной беременности, грубых пороков развития плода.

При осмотре акушер-гинеколог прощупывает над входом в малый таз крупную, неправильной округлой формы, мягкой консистенции часть плода, которая без четких границ переходит в туловище плода. В области дна матки прощупывается твердая, круглая часть плода — головка. Обычно определяется высокое стояние дна матки. Сердцебиение плода, как правило, прослушивается на уровне пупка и выше.

Ультразвуковое исследование позволяет определить не только предлежание, но и размеры плода, выявить аномалии его развития, установить местоположение плаценты. При этом обязательно определяют вид тазового предлежания, расположение ножек плода, согнута головка или разогнута (степень разгибания) и расположение пуповины (есть ли обвитие). При обнаружении тазового предлежания особенно важно оценить маточно-плацентарный кровоток и определить, нет ли патологии пуповины. Для этого используют допплерометрию (ультразвуковой метод определения кровотока).

Порой для определения состояния плода при тазовом предлежании и доношенной или переношенной беременности прибегают к амниоскопии (наблюдению плода и околоплодных вод сквозь плодные оболочки через трубочку, введенную в шейку матки беременной). Амниоскопия — метод небезопасный (возможно повреждение плодных оболочек и истечение околоплодной жидкости), поэтому применяют его только для диагностики угрожающих состояний плода (при гипоксии, переношенной беременности и др.).

Вот некоторые возможные причины возникновения тазового предлежания:

• повышенная подвижность малыша при многоводии;
• узкий таз, предлежание плаценты;
• маловодие, аномалии развития матки;

• пониженный тонус матки (отсутствие реакции на раздражение ее стенок и соответственно неспособность корректировать положение плода).

В большинстве случаев беременность при тазовом предлежании протекает у женщин абсолютно нормально. Поэтому, прежде чем объявить тазовое предлежание плода патологией, а предстоящие роды — опасными, врач проводит комплексную оценку определенных показателей. За 2 недели до предполагаемого срока родов будущей маме предлагается госпитализация, и уже в стационаре и решается вопрос о способе родоразрешения. При этом учитываются следующие факторы:

• возраст женщины (первые роды после 30 лет относятся к более сложным);
• течение и исход предыдущих беременностей;
• течение настоящей беременности;
• состояние плода;
• размеры таза матери;
• предполагаемый вес малыша;
• вид тазового предлежания;
• зрелость шейки матки, ее готовность к родам;

• положение головки плода (при чрезмерном разгибании головки, которое определяется на УЗИ, рекомендуется оперативное родоразрешение).

Источники: http://www.rebenokdogoda.ru/opredelenie-polozheniya-rebyonka.htmlhttp://womensland.ru/%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%B0-%D0%B2-%D1%83%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%B5-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4/http://baby-days.ru/9-mesyatscev/polozhenie-ploda-v-utrobe-materi.html