Симптомы менопаузы в 40

Климакс в 40 лет

Что есть такое ранний климакс и какими симптомами он проявляется? Климакс – это период, во время которого менструальные циклы прекращаются и начинает резко снижаться уровень эстрогена и других гормонов. Обычно это явление проявляется у женщин чуть за 50. Однако, случается и так что наступает климакс в 40 лет.

Причины раннего климакса

На самом деле факторов, которые оказывают негативное состояние на яичники предостаточно: аутоиммунные процессы, радиация, опухоли, курение, травмы, хронические заболевания, половые инфекции. Большое влияние оказывает и наследственный фактор.

Частой причиной раннего климакса является сбой в работе эндокринной системы. Яичники, щитовидная железа и гипофиз работают в унисон, оказывая помощь друг другу при каких-либо проблемах. Если у женщины обнаруживают такие проблемы в щитовидной железе, как аутоиммунный тиреоидит, тиреотоксическая аденома, болезнь Грейвса, то у нее обязательно страдает репродуктивная функция.

Ранний климакс у женщин – симптомы

• снижение уровня эстрогена
• повышение вырабатываемых гонадотропных гормонов
• аменорея – прекращение менструаций

ранний климакс возникает у 1% женщин

Яичники обычно высвобождают яйцеклетки вплоть до 51 года – среднестатистического возраста менопаузы. Ранний климакс явление не физиологическое, потому что нарушения в работе яичников и прекращение созревания яйцеклеток – это далеко не нормальное событие в возрасте до 40 лет. Самой острой проблемой, которая напрямую связана с ранним климаксом, считается бесплодие. Но существуют и многие другие осложнения, например, остеопороз, возникающий из-за недостатка выработки эстрогенов. Повышается вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, ухудшения работы щитовидной железы (гипотиреоз), недостаточности коры надпочечников (болезнь Аддисона) и прочих аутоиммунных заболеваний.

Гормонально климакс в 40 лет характеризуется понижением уровня эстрогенов и увеличением уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), это означает что яичники больше не реагируют на воздействие ФСГ выбросом эстрогена и развитием яйцеклеток. Такое гормональное соотношение является фундаментом для лабораторного диагностирования раннего климакса.

Наступление раннего климакса варьируется с подросткового возраста до 40 лет. Просто сорокалетие выбрано условно для обозначения раннего климакса. Если месячные у девочек так и не начинаются, то это состояние имеет название – первичной недостаточности яичников.

О наступлении менопаузы начинают говорить, когда месячные отсутствуют на протяжении года. Предсказать ее приближение можно по следующим симптомам: горячие приливы, нерегулярные критические дни, проблемы со сном, сухость во влагалище и другие. Но этих симптомов недостаточно для установления диагноза, особенно – у девушек. Наиболее часто используют анализ крови, при помощи которого определяют уровень гормонов в крови. Об угасании работы яичников говорит сниженный уровень эстрогенов. Проверить данное предположение может высокий уровень ФСГ, который стимулирует образование эстрогенов. Количество его в крови увеличивается в ответ на понижение количества эстрогенов, но яичники перестают реагировать на это.

Ранний климакс у женщин – лечение

Не смотря на ранний климакс 5-10% могут внезапно забеременеть, но пока еще не существует эффективной методики для борьбы с бесплодием в таком положении. Просто пользуются донорской яйцеклеткой и ЭКО. Сразу после наступления климакса в 40 лет очень важно начинать заместительную гормональную терапию. Что необходимо для профилактики остеопороза, риск которого существенно повышается с прекращением выброса эстрогенов. У многих женщин развиваются и другие клинические проявления эстрогенной недостаточности: горячие приливы, перепады настроения, ночная потливость, сухость во влагалище и т.д. Гормональная терапия сразу облегчает симптомы и серьезно повышает качество жизни.

Женщинам с сохранившейся маткой применяют заместительную терапию двухфазными гормональными препаратами, которые содержат эстрогенные гормоны и производные. Отличные результаты показывает комбинирование эстрадиола и дидрогестерона. Дидрогестерон – тот же прогестерон, который спасает внутреннюю оболочку матки от разрастаний. Эстрадиол – очень активный эстроген, который подменяет в организме свой собственный гормон, предупреждая появление неприятных симптомов и весьма опасных последствий при раннем климаксе.

При проявлении симптомов раннего климакса необходимо обратиться к онкологу, гинекологу и эндокринологу. Выявление истинной причины такого состояния поможет предотвратить процесс спада женского влечения.

Лечение раннего климакса народными средствами

Лечение раннего климакса возможно осуществлять травами и другими народными средствами. У природы есть все необходимое для восстановления здоровья женщин. Наиболее действенными природными средствами от ранней менопаузы считают боровую матку и красную щетку. Эти травы считают универсальными для оздоровления женщин, они способны лечить еще и другие гинекологические проблемы, включая бесплодие. Кроме того они малотоксичные и подойдут большинству женщин.

Боровая матка принимается обычно как отвар или настой. Чтобы приготовить отвар заливайте 1 ст. л. травы одним стаканом горячей воды и отварите 10-15 минут на водяной бане, а затем охлаждайте 4 часа. Отвар принимают по 1 ст. л. 4-5 раз в день.

Для приготовления настойки возьмите 50 гр. высушенной травы, которую залейте 400 мл водки. Смесь нужно настаивать 3 недели в затемненном месте. Настой принимают по 15-30 капель 3 раза в день. Длительность приема 3 месяца.

Чтобы изготовить отвар красной щетки залейте 1 ст. л. размельченного корня 300 мл кипятка. Смесь продолжайте кипятить 5 минут и отфильтруйте. Принимайте отвар по 100 мл 3 раза в день за 15-20 минут до еды совместно с 1 чайной ложкой меда.

Для приготовления настоя красной щетки, возьмите 50 гр. корня и залейте 500 мл водки. Смесь настаивайте 30 дней, отфильтруйте и выпивайте по 30-40 капель 3 раза в день за 30 минут до еды.

Весьма неплохо показала свои свойства омела белая. Для этого используют ее водный настой. 15 гр. сухой травы залейте 200 мл кипятка и поставьте настаивать на несколько часов. Принимайте по 1 ст. л. 3 раза в день за 15-20 минут до еды.

Некоторые целители рекомендуют принимать родиолу розовую, которую легко найти в любой аптеке. И принимать ее по 10-15 капель за 15 минут до еды 3 раза в день.

Прием целебных растений позволит в основной массе случаев избежать отрицательных последствий раннего климакса. Они улучшат самочувствие и общее состояние. Перед применением народных средств, проконсультируйтесь с вашим врачом.

Климакс в 40 лет – питание

Из-за нарушений обменных процессов и гормонального сбоя при раннем климаксе, следует изменить рацион и подобрать правильное питание. Откажитесь от жирной, острой, соленой, сладкой и насыщенной холестерином пищи. Ограничьте употребление яиц до 1 в день, в них содержится огромное количество холестерина, сыры и молоко употребляйте обезжиренными или с низким содержанием жира.

Введите в свой рацион преимущественно морские продукты, макаронные изделия из-за большого количества углеводов также окажутся полезными. Орехи содержат массу витаминов, которые полезны при климаксе.

В каких случаях необходимо удаление матки?

Хирургическое вмешательство всегда становится серьезным испытанием для человека. Особенно если оно затрагивает детородные органы. Удаление матки или, говоря по-научному, гистерэктомия, для многих женщин кажется настоящим приговором. Но так ли это на самом деле? Стоит рассмотреть, в каких случаях назначается данная операция, и каковы ее последствия для пациентки.

Показания для удаления женского детородного органа

Гистерэктомия никогда не назначается врачом в профилактических целях. Любая хирургическая операция является радикальным способом лечения, к которому прибегают в тех случаях, когда щадящая альтернативная терапия бессильна. Если врачи (а в вопросах необходимости оперативного вмешательства лучше советоваться с несколькими врачами одновременно) настаивают на гистерэктомии, пациентке необходимо пойти на это для своего же блага.

Вероятность проведения удаления матки растет у женщин после 40 лет, так как с наступлением этого возраста увеличивается риск развития онкологического процесса в детородном органе — миомы.

Показания для проведения операции имеются у женщин, у которых наблюдаются:

1. Онкологические новообразования в матке и ее шейке.
2. Симптомная миома.
3. Разросшаяся миома матки до размеров, аналогичных 3 месяцу беременности.
4. Быстро растущая миома (за 1 год увеличение на уровне 1 месяца беременности).
5. Некротические изменения в узле миомы.
6. Развитие подслизистой миомы.
7. Осложнение меноррагий на фоне анемии.
8. Аденомиоз последней степени.
9. Желание сменить пол.
10. Хронические боли в области малого таза.
11. Выпадение детородного органа.
12. Патологии эндометрия, которые не поддаются лечению консервативной терапией.

Но, как и многие лечебные методы, гистерэктомия имеет ряд противопоказаний. К их числу относятся острые инфекционные заболевания, обнаруженные у женщины при лечении миомы. Нельзя оперировать пациентку при не долеченных воспалительных процессах половых органов, так как это может спровоцировать осложнения, при патологиях сердечно-сосудистой системы, определенных заболеваниях дыхательных путей. Конечно, операция по удалению матки и яичников недопустима при нормально протекающей беременности.

Менее радикальные альтернативы

В ряде случаев радикальную гистерэктомию можно заменить более щадящими процедурами: миомэктомией (удалением миомы матки) или эмболизацией маточных сосудов. Путем проведения миомэктомии врачам удается сохранить саму матку, что дает пациентке шанс на вынашивание и рождение ребенка. Минусом такой процедуры является риск появления новых узлов миомы и пожизненное (как минимум до начала климактерического периода) постановление на учет в гинекологию. Так, миомэктомию можно проводить в следующих случаях:

1. Развитие миоматозных или субсерозных узлов за пределами маточной стенки.
2. Самопроизвольное прерывание беременности более 2 раз и бесплодие.
3. Серьезные сбои в месячном цикле, частые кровотечения и риск анемии.
4. Крупные миоматозные узлы (свыше 100 мм в диаметре), которые продолжают расти.
5. Нарушение функциональности кишечника и/или мочевого пузыря вследствие давления на них миоматозного узла.

Под эмболизацией маточных сосудов имеется ввиду внедрение катетера в бедренную артерию, а затем в маточный ствол сосудов, из которого прибор достигает места ветвления сосудов, питающих миому. Этот метод относительно недавно стали широко применять для лечения миомы матки.

Эмболизация достигается путем внесения специальных веществ посредством катетера в кровеносные сосуды, подступающие к узлам новообразования. Этот метод позволяет остановить увеличение миоматозных узлов, а в некоторых случаях обеспечивает их уменьшение и ликвидирование.

Эмболизацию маточных артерий можно проводить только при условии отсутствия патологий яичников и шейки детородного органа. Кроме того, процедура показана женщинам с диагнозом бесплодие, вызванным растущей миомой, а также при кровотечениях из матки, которые ставят под угрозу жизнь пациентки.

Но в определенных случаях локальное удаление миоматозных узлов может быть бесполезным, и лечение миомы возможно только посредством операции по удалению матки. Это такие случаи заболевания:

1. Миома матки подслизистого типа.
2. Обширные миоматозные образования.
3. Развитие миомы на фоне эндометриоза и новообразований в яичниках.
4. Систематические маточные кровотечения, ведущие к малокровию.
5. Увеличивающаяся в размерах опухоль.

Плюсы и минусы гистерэктомии

Как и любой другой терапевтический метод, данный способ решения проблем женского здоровья имеет преимущества и недостатки. Сильными сторонами операции являются:

1. Месячные после удаления матки прекращаются, а значит, исчезают все дискомфортные и болевые ощущения, связанные с этим физиологическим процессом.
2. Женщине можно забыть о мерах предосторожности для избегания нежелательной беременности.
3. Любые болевые синдромы после операции в малом тазу пропадают.
4. Профилактика онкологического процесса в матке.
5. После операции вес пациентки несколько снижается, она становится более стройной.

Когда проводится удаление матки, последствия могут быть следующими:

1. Психоэмоциональный дискомфорт пациентки.
2. Живот может испортить рубцевание.
3. Пациентка ощущает боли внизу живота от 3 месяцев до 1 года.
4. Климакс после удаления матки может наступить раньше положенного.
5. Реабилитация после удаления матки исключает половую близость на срок 1,5-2 месяца.
6. Увеличивается риск осложнения в виде более скорого наступления остеопороза и проблем с сердцем.

Какими способами можно проводить удаление матки?

Ампутация матки без придатков или с ними может осуществляться различными способами. Они отличаются друг от друга иссечением разных анатомических структур. Если говорить, исходя из объемов операции, то гистерэктомия делится на следующие виды:

1. Субтотальная — удаление матки без затрагивания ее шейки и других половых структур.
2. Полная (тотальная) — процедура подразумевает изъятие как самой матки, так и ее шейки. Другим названием этого метода является экстирпация. Проводится пациенткам после 40 лет при разросшемся эндометриозе, крупных миоматозных узлах, опухолевых образованиях в детородном органе и его шейке.
3. Пангистерэктомия — удаление матки с придатками и шейкой. Очень часто решение про удаление яичников хирургу нужно принимать прямо в процессе операции, оценивая состояние придатков непосредственно.
4. Радикальная, или экстирпация матки с придатками, частью влагалища, тазовой клетчаткой, окружающей детородный орган и близлежащими лимфатическими узлами. Данный тип операции показан при злокачественном процессе в детородном органе, который распространился на шейку матки.

Существуют также различные способы проведения этой хирургической операции, отличающиеся способом доступа к пораженному органу:

1. Убрали матку через выполненный на животе разрез — лапаротомический тип.
2. Удалили орган посредством лапароскопа, введенного через проколы на стенке живота — лапароскопический тип.
3. Проведение операции через вагину — влагалищный тип.
4. Последние 2 способа могут использоваться комплексно — вагинальная гистерэктомия с лапароскопической ассистенцией.

После удаления матки и придатков женщине не могут дать инвалидность, так как данная хирургическая процедура не влияет на трудоспособность пациентки в дальнейшем.

Особенности реабилитационного периода

Послеоперационный период в данном случае можно условно разделить на 2 этапа:

Первое время после операции, то есть на раннем этапе восстановления, женщина пребывает под присмотром докторов в условиях стационара. Длительность этого этапа варьируется в зависимости от способа удаления матки и придатков и от общего состояния здоровья пациентки. Если была произведена процедура с применением лапароскопа, женщина выходит из медицинского учреждения уже на 3-5 день после операции. Если же хирургическое вмешательство осуществлялось вагинально или лапаротомически, срок раннего послеоперационного периода может увеличиться до 1-1,5 недели. Во втором случае швы у пациентки снимаются в последние дни раннего восстановительного периода.

После удаления матки и яичников (или только матки) самыми тяжелыми для женщины являются первые сутки. У нее возникает сильный болевой синдром в нижней части живота и в районе швов, что вполне естественно, так как тело пациентки пришлось разрезать. Чтобы облегчить муки женщине, врачи дают ей анестезирующие средства наркотической или ненаркотической природы.

После операции, как и в момент ее проведения, на ногах больной остаются специальные компрессионные чулки или эластичный бинт. Это необходимо, чтобы избежать риска развития тромбофлебита.

Восстановление пациентки после процедуры должно проходить на фоне ее активности, потому врачи заставляют ее вставать после лапаратомии на следующий день, а после лапароскопии — по истечении нескольких часов. Пребывание на ногах равномерно распределяет вес больной между нижними конечностями и позвоночником.

Диета после удаления матки должна быть щадящей и осторожно стимулировать работу кишечника для обеспечения его самостоятельного опорожнения на первый-второй день после хирургического вмешательства. В первые часы женщине можно питаться только бульонами, пюре и напитками. Восстановление функционирования кишечника говорит о том, что пациентке можно плавно переходить на стандартный рацион.

Живот в послеоперационный период продолжает сильно болеть от 3 до 10 дней. Длительность болевого синдрома напрямую зависит от чувствительности женщины. Очень важно активно передвигаться после удаления детородного органа, так как это уменьшает риск появления осложнения.

Поздний послеоперационный период включает в себя рекомендации врача прооперированной женщине, которые помогут ей вернуться к нормальной жизни и уменьшить риск отдаленных нежелательных последствий.

Женщинам после 50 лет и старше, перенесшим гистерэктомию, рекомендуется носить специальный бандаж. Особенно это касается пациенток, имеющих лишний вес и слабые мышцы пресса. При выборе бандажа должно соблюдаться важное условие: он покрывает рубец на животе минимум на 1 см. И, конечно, пациентка должна чувствовать себя в нем комфортно.

Сексуальная жизнь после удаления матки запрещена на весь период реабилитации, который может увеличиваться от 1,5 до 2 месяцев. Впоследствии женщина может смело жить половой жизнью, не боясь при этом забеременеть. У некоторых женщин после удаления матки стал более ярким оргазм.

Чтобы держать вес тела под контролем, одновременно с этим укрепляя мускулатуру тазового дна, пациенткам любого возраста — и после 40, и после 60 лет — необходимо регулярно выполнять специальный комплекс физических упражнений. Очень полезна в восстановительный период интимная гимнастика, или упражнения Кегеля. Их правильное выполнение является профилактикой такого осложнения, как опущение стенок вагины, а еще выпадение маточной культи и недержание мочи. Последнее нередко развивается у женщин после 60 лет. Кроме интимной гимнастики, хороший тонизирующий эффект мышцам таза могут давать занятия йогой, пилатесом, бодифлексом, танцами, шейпингом, плаванием.

Пациентка должна взвесить для себя все за и против этой процедуры. И если удаление матки и яичников для женщины является единственным шансом на выздоровление, необходимо сосредоточиться на плюсах операции, стойко преодолевая ее недостатки.

Первые симптомы климакса у женщин

Каждая женщина знает, что рано или поздно ей придется столкнуться с таким непростым периодом в жизни, как климакс. В этот период в организме происходят серьезные гормональные изменения, отражающиеся не только на функциях репродуктивной системы. Поэтому женщина должна уделить особое внимание состоянию своего здоровья во время климакса.

Довольно трудно сказать, когда у женщины начнется климактерический период и какими будут его первые признаки. Тем не менее каждая женщина после 40 лет должна быть готова к тому, что ее могут ожидать довольно неприятные проявления этого состояния.

Первые симптомы климакса у женщин

Приливы – это один из самых типичных симптомов наступающего климакса, который проявляется у половины женщин климактерического возраста. Это состояние характеризуется внезапным возникновением чувства сильного жара в верхней половине туловища, иногда сопровождается появлением красноты лица и шеи. Обычно приливы длятся не более 1 минуты, частота их возникновения и интенсивность индивидуальны. У некоторых женщин это состояние отмечается редко, у других частота приливов может быть более 50 за сутки. Приливы часто беспокоят женщину и в ночное время, из-за чего нарушается сон. Нарушение сна становится причиной недосыпания, утренней усталости и подавленного настроения.

Во время приливов часто отмечается повышенная потливость, что также является одним из первых признаков климакса. Потоотделение может настолько обильным, что лоб покрывается капельками пота, а на одежде появляются мокрые пятна.

Бессонница

Еще один из первых признаков наступления менопаузы – бессонница. Женщина долгое время не может заснуть. Чаще всего бессонницу вызывают приливы. За несколько секунд до них женщина просыпается, а после того как приступ проходит, долго не может заснуть. К тому же мысли о том, что не удастся выспаться, усиливают тревогу и нервозность. Стоит отметить, что причиной бессонницы не всегда являются приливы.

Головная боль

Обычно головная боль при климаксе – это так называемая боль напряжения. Женщина не может расслабиться, постоянно испытывает внутреннее беспокойство и отрицательные эмоции, депрессия также частый спутник наступающей менопаузы. Женщина сама не замечает, что вследствие этого у нее возникает напряжение мимических мышц, из-за чего выражение лица становится хмурым. Напряжение мышц лица распространяется на мышцы шеи и плеч, что превращается в звенья замкнутой цепи: тревога, депрессия, внутренний дискомфорт еще больше усугубляют головную боль.

При наступлении климакса возможно также появление мигрени – внезапные приступы сильной головной боли в висках или лобной области, при этом возможно потемнение в глазах.

Резкая перемена настроения, плаксивость, напряженность, обеспокоенность

Многие женщины отмечают резкие перемены эмоционального фона, веселое беззаботное настроение может смениться приступом плаксивости и раздражительности без причины. Некоторые дамы жалуются на возникновение дискомфорта в горле (ком в горле), им постоянно хочется сделать глотательное движение, чтобы избавиться от него, но это не помогает. Кроме дискомфорта это ощущение никак не проявляется, не мешает говорить, есть и пить, не вызывает боль. С течением времени проблема исчезает сама собой. Тем не менее, если такой симптом возник и продолжает беспокоить женщину длительное время, это повод обратиться к врачу, поскольку подобные ощущения могут возникать при заболеваниях щитовидной железы.

Рассеянность и забывчивость

Большинство представительниц прекрасного пола в период менопаузы начинают жаловаться на снижение концентрации внимания, ухудшение памяти. Такие симптомы действительно нередки у женщин климактерического возраста и напрямую связаны с гормональной перестройкой организма.

Сухость и зуд во влагалище

Из-за гормональных изменений, которые происходят в организме в климактерический период, происходят изменения и в половых органах. Прежде всего начимнается истончение слизистой оболочки влагалища и уменьшение количества естественной смазки в нем. В результате этих изменений женщину могут беспокоить сухость и зуд во влагалище. Эти неприятные ощущения могут усиливаться во время полового акта и даже причинять женщине боль.

Учащение позывов к мочеиспусканию, недержание мочи

Этот неприятный симптом также может указывать на начало менопаузы, с наступлением которой снижается количество гормонов, благодаря действию которых поддерживается тонус мочевого пузыря и его сфинктеров. Из-за этого женщины могут испытывать неприятные ощущения во время мочеиспускания, частые позывы, также возможно выделение небольшого количества мочи при кашле, чихании, во время смеха. Такие неприятные симптомы доставляют женщине моральный дискомфорт, что еще больше может усугубить подавленное состояние.

Через некоторое время после появления первых симптомов климакса у женщин происходит нарушение менструального цикла. От момента появления приливов, раздражительности, головной боли до этих нарушений может пройти и несколько лет. Менструации становятся нерегулярными, скудными, а затем и вовсе прекращаются.

Во время наступления менопаузы следует уделить особое внимание контрацепции. Несмотря на то что способность к зачатию у женщины резко снижается, яйцеклетки еще некоторое время продолжают функционировать, и возможно наступление беременности. Отсутствие менструации в данном случае обычно списывается на нерегулярность цикла.

Если вы заметили появление признаков климакса, вас беспокоят приливы, раздражительность и бессонница, то лучше обратиться к врачу. Гинеколог назначит препараты, которые помогут сгладить неприятные проявления этого состояния, а также порекомендует наиболее оптимальные методы контрацепции в этот период.

Лечение климакса

Для устранения симптомов климакса применяется гормональная терапия — она быстро приводит в порядок организм и сглаживает неприятные ощущения. При всех преимуществах гормональная терапия показана не всем, ее не назначают женщинам:

• с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта;
• выделительной системы;
• эндометриозом.

Также рекомендуется совместно с гинекологом подобрать наиболее оптимальные методы контрацепции.

К какому врачу обратиться

Каждая женщина при появлении у нее первых симптомов климакса должна обратиться к гинекологу. Это нужно, во-первых, для того, чтобы исключить беременность и получить рекомендации по рациональному предохранению, а также по заместительной гормональной терапии. Кроме того, полезно будет обратиться к кардиологу и обследовать состояние сердечно-сосудистой системы. Если женщину беспокоит нарушение сна, головная боль — можно проконсультироваться у невролога, при эмоциональной лабильности — у психолога.

Источники: http://miledian.ru/zdorove-2/klimaks-v-40-let.htmlhttp://womanmedicine.ru/diagnosis-treatment/disease-treatments/udalenie-matki.htmlhttp://myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-klimaksa-u-zhenshhin/