Стремительные роды у повторнородящих

Стремительные роды у повторнородящих

Стремительные роды

Стремительные роды — это серьезная патология, встречающаяся, к сожалению, довольно часто. Роды проходят стремительно из-за нарушения сократительной функции матки.

Стремительные роды характеризуются замедленным процессом раскрытия шейки, головка плода долгое время находится прижатой к выходу в малом тазу, а затем происходит стремительное ее продвижение. Хотя общая продолжительность таких родов может составлять, как и при нормальных — 9-12 часов, но при этом период изгнания плода очень короткий. Возможно, что при таких родах укорочены все периоды рождения ребенка. В таком случае роды у первородящих женщин длятся менее 4 часов, у повторнородящих — менее 2 часов.

Причины стремительных родов

1. Генетическая патология миоцитов (мышечные клетки), при которой их возбудимость резко повышена, т. е. для сокращения мышц матки необходим меньший потенциал, чем есть. Поскольку эта причина стремительных родов является генетической, то она может иметь наследственный характер. Если у матери или у родственников по ее линии были стремительные роды, то возможно их повторение у вас.
2. Высокая возбудимость нервной системы. Беременная психологически неготова к родам, что может вызвать чрезмерную родовую деятельность.
3. Заболевания желез внутренней секреции, нарушения обмена веществ, которые были у женщины до беременности.
4. Наличие гинекологических воспалительных заболеваний.
5. Если прошлые роды были быстрыми или травматическими.
6. Возраст первородящей до 18 лет и старше 30 лет. До 18 лет у женщины наблюдается незрелость, неподготовленность нервной системы к беременности, родам. Женщины старше 30 лет, как правило перенесли какие-либо воспалительные заболевания, гинекологические заболевания, имеют хронические заболевания и т. д.
7. Различные патологии (гестоз при беременности. заболевания почек и другие патологии).
8. Необоснованное или чрезмерное применение медицинским персоналом родостимулирующих препаратов.

Как происходят стремительные роды?

Родовая деятельность начинается внезапно, при этом наблюдаются сильные схватки, через короткий промежуток времени, которые приводят к полному и быстрому раскрытию шейки матки. Одновременно с этим у женщины учащается пульс и дыхание, повышается артериальное давление. Период потуг такой же стремительный — за 1-2 потуги рождается плод, а затем послед.

Последствия стремительных родов

Стремительные роды могут пройти без каких-либо последствий, однако, возможны осложнения как для матери, так и для ребенка. При стремительной родовой деятельности у беременной возможна отслойка плаценты еще до рождения плода. Если беременной вовремя не оказать медицинскую помощь, то кровотечение повлечет за собой большие проблемы, вплоть до удаления матки. Плод из-за преждевременной отслойки плаценты начнет страдать гипоксией (нехватка кислорода).

Также при стремительных родах из-за быстрого продвижения головки плода по родовым путям, она начинает сильно сдавливаться, что может привести к травме, к внутричерепным кровоизлияниям, что в свою очередь чревато негативными последствиями (парезы, паралич, гибель плода). Женщине, быстрое продвижение головки плода по родовым путям, может вызвать серьезные травмы: глубокие разрывы шейки, промежности, влагалища.

Быстрое изгнание плода из матки чревато тем, что ее мышцы станут плохо сокращаться, что может вызвать послеродовое кровотечение.

Профилактика

При выявлении предрасполагающих факторов, особенно если это вторые роды, а первые были стремительные, женщине необходимо лечь до предполагаемого срока родов в стационар.

Что такое быстрые роды

Многие женщины знают, какой должна быть продолжительность нормально протекающих родов. У первородящих роды продолжаются приблизительно 8-12 часов, у рожающих не первый раз, время может быть меньшим.

Это конечно не эталон, время может изменяться как в большую, так и в меньшую сторону. Естественно те, у кого роды заняли много времени, даже немного завидуют тем у кого «раз-два и все». Но почему, же врачи так опасаются быстрых родов? Давайте рассмотрим, в чем же проблема и что такое быстрые роды.

Итак, начнем с того, что быстрые роды, это, во-первых, патология, при которой происходит уменьшение продолжительности родовой деятельности. В зависимости длительности родов их разделяют на два вида – быстрые и стремительные роды. Смысл вроде бы один и тот же, но разница состоит в том, что быстрые роды занимают по времени у тех, кто рожает первый раз около 4-6 часов, у повторнородящих 2-4 часа. А стремительные 2-4 и около 2 часов соответственно.

Чем это грозит маме и ребенку .

Как быстрые, так и стремительные роды несут в себе угрозу, как для матери, так и для ребенка.

Для ребенка основной угрозой является родовая травма. Это происходит от того что головка плода при стремительном прохождении через родовые пути матери не успевает «подстроиться». При обычном течении родов череп новорожденного постепенно приспосабливается к прохождению через кости малого таза. При медленном перемещении вдоль родового канала образованного твердыми костями таза, кости черепа плода медленно сходятся, позволяя головке беспрепятственно пройти наружу. При стремительном прохождении головка не может адекватно подстроиться и это чревато серьезными последствиями.

Слишком сильная родовая деятельность может сопровождаться повреждениями родовых путей, а именно разрывами. Такие травмы могут быть незначительными, а могут быть и серьезными, например разрывы шейки матки, промежности, особенно опасны внутренние разрывы.

Еще одной опасностью для ребенка является так называемая гипоксия плода (кислородное голодание). При быстрых и при стремительных родах может начаться преждевременная отслойка плаценты, вследствие чего нарушается плацентарное кровообращение и к ребенку перестает поступать кислород, который необходим до тех пор, пока ребенок не начнет дышать самостоятельно.

Отслойка плаценты чревата осложнениями не только для ребенка, а и для матери. В результате такой патологии возможно серьезное маточное кровотечение, остановить которое очень трудно, доходит даже до удаления матки.

Причины возникновения быстрых родов.

1. Нарушение гормонального баланса.
2. Повышенная нервная возбудимость.
3. Различные гинекологические заболевания.
4. Врожденная патология мышечных клеток (миоцитов).
5. Предыдущие роды с такой же патологией.
6. Возраст первородящей до 18 и больше 30 лет.
7. Заболевания почек, тяжелый токсикоз.
8. Заболевания желез внутренней секреции.
9. Чрезмерное применение препаратов для стимуляции родов.

Ведение быстрых родов.

Первое, что делают врачи – это начинают введение препаратов для ослабления родовой деятельности. Также проводятся меры для профилактики кислородного голодания плода, ведется наблюдение за сердечной деятельностью ребенка. Если все меры не дают результата или начинает страдать сердцебиение плода, врачи принимают решение о проведении операции кесарева сечения.

Меры профилактики быстрых родов.

Как известно легче предотвратить, чем лечить. Особенное внимание уделяется женщинам, у которых предыдущие роды были быстрыми. В таком случае беременной советуют лечь в стационар раньше срока родов.

Для будущих мам очень важно во время беременности внимательно следить за своим здоровьем, для улучшения психического здоровья можно посещая курсы для беременных, где подробно расскажут про все периоды родов и научат как правильно себя вести.

Из всего выше прочитанного можно сделать такой вывод, что лучше провести в родах 8-10 часов и быть спокойной за здоровье ребенка и за себя, чем родить за 2 часа и получить осложнения. Ведь норма всегда намного лучше, чем патология. Но если вдруг у вас и возникнет такая ситуация, то в роддоме врачи всегда смогут оказать вам адекватную помощь.

Легких вам родов и приятных воспоминаний от рождения вашего чуда!

Стремительные роды — опасны для ребенка?

Различают нормальный тонус матки, пониженный и повышенный. Повышенный тонус матки считается нарушением родовой деятельности. При этом схватки становятся очень сильными, продолжительными и частыми (более пяти схваток в течение 10 минут). Значительно короче становится время медленного расслабления мышц матки, они не успевают отдыхать и заряжаться энергией. Роды в таком случае продолжаются не более 1–3 часов, а иногда и меньше, после чего перенапряжение мышц матки сказывается их полным расслаблением (атонией).

Такие роды называют стремительными, часто они наблюдаются у рожениц с повышенной общей возбудимостью (например, при неврозах, повышенной функции щитовидной железы). При этом нарушается регуляция родовой деятельности со стороны центральной нервной системы и импульсы, поступающие из матки в головной мозг, недостаточно контролируются его высшим отделом – корой головного мозга.

Как протекают стремительные роды

Стремительные роды начинаются внезапно, когда ничто не предвещает их начала. Сразу же начинаются интенсивные, частые и продолжительные схватки, которые быстро приводят к полному раскрытию родовых путей. Роженица при этом обычно слишком возбуждена, что отрицательно сказывается на ее поведении во время родов, в том числе на выполнении команд врача.

Как только отойдут околоплодные воды, сразу схватки переходят в сильные и частые потуги. У много раз рожавших женщин иногда достаточно единичных потуг для рождения сначала ребенка, а затем и плаценты. Нередко такие роды застают женщину на улице, в магазине, где ей и приходится рожать (уличные роды).

Опасности, которые могут возникать во время стремительных родов

При сильных и частых сокращениях мышц матки нарушается кровообращение в стенке матки и в плаценте, ребенок недополучает кислорода и питательных веществ – это может в дальнейшем сказаться на состоянии его головного мозга. При быстром продвижении головки плода через родовой канал мягкие косточки черепа не успевают принять нужную для прохождения форму, в результате чего головка подвергается быстрому и сильному сдавливанию, это может вызвать родовые травмы и внутричерепные кровоизлияния.

Женщине подобное течение родов угрожает преждевременной отслойкой плаценты, разрывами мягких тканей родовых путей (шейки матки, влагалища, промежности), что в свою очередь может стать причиной сильного кровотечения. Кроме того, стремительные роды могут вызвать истощение энергетических ресурсов мышц матки и ее полную атонию (расслабление). В результате атонии матка после родов не сокращается, кровеносные сосуды матки, связанные с отделившейся плацентой продолжают зиять – возникает так называемое атоническое кровотечение, остановить которое очень непросто. Стремительные роды способствуют также травмированию матки, что приводит к развитию различных заболеваний в послеродовом периоде.

Как правильно ведут стремительные роды

Ведение стремительных родов направлено на снижение родовой активности: роженицу укладывают на бок и дают общий наркоз. Роды принимают в положении женщины на боку. После родов необходим тщательный осмотр промежности с целью выявления разрывов.

В случае «уличных» родов после поступления женщины в родильный дом ей тщательно обрабатывают наружные половые органы дезинфицирующими растворами и вводят противостолбнячную сыворотку.

Если у женщины раньше были стремительные роды, то ее обычно госпитализируют до наступления срока родов.

Стремительные роды

Многие беременные женщины где-то в глубине души хотели бы, чтобы роды прошли как можно быстрее. Страх перед болью одолевает большинство будущих мам, так что это нормально. Здесь необходимо правильно себя настроить и понимать, что любая боль в родах совместима с жизнью, более того – необходима для физиологичного их течения. Все зависит лишь от вашего понимания и готовности помочь ребенку преодолеть этот путь как можно легче.

В норме весь родовой процесс занимает в среднем 10 часов (у повторнородящих обычно меньше). Согласитесь, не так уж и много, учитывая ждущее в конце вознаграждение. Однако нередко случается, что все происходит гораздо быстрее. Радоваться этому или опасаться?

Чем опасны стремительные роды?

Роды, длящиеся 6 и менее часов, называются быстрыми, а 4 и менее часа – стремительными. У повторнородящих эти рамки уменьшены еще на 2 часа: то есть быстрые роды протекают менее 4 часов, а стремительные – менее 2. Врачи называют такое родоразрешение патологическим, и должны стараться замедлить процесс в случае его быстрого течения, потому что для мамы и ребенка он грозит определенной опасностью.

Природой не зря предусмотрено, что ребенок рождается не в одно мгновение. Это большой стресс для малыша, и ему следует подготовиться к первому вдоху. Самая большая преграда на пути к этому миру – твердые тазовые кости, сквозь которые без ущерба должна протиснуться маленькая головка, а затем и тельце. Ребеночек продвигается по родовым путям поступательными движениями: два в перед – одно назад. Мягкие кости черепа изгибаются, «стараясь» пройти преграды без травм. В случае стремительного течения родов на такую осторожность не остается времени. Поэтому самая большая вероятная опасность – это возможные черепные травмы новорожденного.

Не многим легче и роженице: в обычных родах кости таза и мышечные ткани расширяются постепенно, в случае же стремительных родов существует высокий риск получения сильных разрывов и трещин.

Кроме того, ребенок может испытывать нехватку кислорода, что иногда заканчивается и вовсе трагически. Это происходит, когда нормально расположенная плацента отходит преждевременно, вследствие чего поставка к плоду жизненно необходимых веществ прекращается раньше срока. Возникает внутриматочное кровотечение (что, в общем-то, достаточно опасно для женщины). В послеродовом периоде также возможно длительное кровотечение.

Что должны делать врачи?

Очень важно вовремя попасть в больницу. Здесь обученный медицинский персонал должен действовать быстро и слаженно – все спокойнее, чем в одиночку. Если было установлено, что роды на самом деле протекают стремительно, медикаментозным путем их немного приостанавливают, пытаясь обеспечить приближенный к естественному ход событий.

За ребенком в таком случае ведется постоянное наблюдение (кардиомониторинг). Чаще всего женщине предлагают занять положение лежа на боку. Просто идеально, если роженица обучена техникам правильного дыхания, помогающего остановить потуги, и методикам психологической и мышечной релаксации.

Но иногда возникает необходимость проводить кесарево сечение. Абсолютным показанием к хирургическому родоразрешению при стремительном течении процесса является преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, вызванное этим состоянием внутриматочное кровотечение, гипоксия плода.

Какие бывают признаки скорых родов у повторнородящих?

Все беременные женщины часто задумываются о дате родов. Волнение вполне оправдано. Те, кто рожает в первый раз, опасаются не распознать признаки столь важного события и спутать главные предвестники с обычным недомоганием. Более опытные женщины, те, которые беременны во второй раз, отлично помнят обо всех предвестниках. Но даже они часто теряются, сталкиваясь с их стремительным протеканием. Чтобы избежать напрасных волнений и быть готовой ко всем изменениям, происходящим в организме, необходимо изучить, каковы признаки скорых родов у повторнородящих.

На каком сроке ждать предвестников?

Достаточно сложно правильно спрогнозировать период, когда организм начнет готовиться к родам. Назвать точную дату не могут даже опытные акушеры и гинекологи. Однако медики выделяют средние значения, когда чаще всего появляются признаки скорых родов у повторнородящих.

При второй беременности роды наступают, как правило, раньше на 1-2 недели от установленной даты. Таким образом, рождение ребенка на 38-39-й неделе – частое явление. Особенно это характерно для тех женщин, у которых интервал между первой и второй беременностью менее 3 лет.

Иногда повторные роды могут начаться даже на 37-й неделе. При этом кроха появится на свет абсолютно здоровым. Причины и признаки скорых родов у повторнородящих зависят в основном от особенностей строения материнского тела. Если на 37-й неделе беременность уже полностью доношена, то вполне закономерно появление младенца на свет именно на этом сроке.

Говоря о причинах и сроках начала родов, врачи анализируют готовность матки и зрелость плода. Как только эти показатели достигают нормы (а это может наблюдаться даже на 37-й неделе), женщине стоит готовиться к появлению наследника на свет.

Готовность матки определяется следующими показателями:

• она приобретает достаточные размеры и набирает необходимую массу;
• наблюдается полное созревание плаценты;
• нервно-мышечная система органа полностью готова к сократительной деятельности.

Итак, разобравшись со сроками, давайте рассмотрим, какие бывают признаки скорых родов у повторнородящих.

Инстинкт «гнездования»

За несколько недель до важной даты у женщины стабилизируется гормональный фон. В связи с этим появляются следующие признаки скорых предвесников родов у повторнородящих:

• прилив жизненной силы;
• повышенная энергичность;
• резкое улучшение самочувствия;
• ощущение счастья.

Подобное состояние женщина всегда стремится использовать с пользой. В доме затевается генеральная уборка, срочно обустраивается детская комната. Может начаться стирка вещей либо глажка.

Как правило, такой синдром «гнездования» наблюдается на 36-37-й неделе у повторнородящих.

Тренировочные схватки

Эти признаки скорых родов у повторнородящих возникают приблизительно на 32-37-й неделе. При этом ложные схватки могут проявляться достаточно слабо. Большинство женщин их даже не замечают.

Иногда тренировочные схватки появляются у повторнородящих за несколько недель до родов. Такие признаки можно легко принять за настоящие сокращения матки.

Ложные схватки характеризуются такими особенностями:

• они кратковременны и нерегулярны;
• со временем утихают, а не нарастают;
• сопровождаются небольшой болью, напоминающей дискомфорт при месячных;
• после небольшого отдыха схватки исчезают.

Опущение живота

Данный предвестник является одним из важных первых признаков, указывающих на готовность организма к родам. У женщины наблюдается опущение живота, поскольку малыш в утробе опускается ко входу в малый таз. Он готовится к прохождению по родовым путям.

Женщины, которые в первый раз станут мамами, сталкиваются с таким предвестником за 2-4 недели до начала родов. Повторнородящие наблюдают опущение живота значительно позже. У них малыш начинает готовиться к родам приблизительно за пару дней до появления на свет. Но не следует считать такой предвестник полностью объективным, оценивая готовность женского организма. У некоторых живот опускается уже в процессе родов.

После опускания матки состояние женщины несколько изменяется. Наступает небольшое облегчение, но вместе с ним появляются иные неудобства.

Обратите внимание на первые признаки скорых родов у повторнородящих, спровоцированные опущением живота:

• уходит изжога;
• облегчается процесс дыхания;
• учащается мочеиспускание (матка теперь может давить на мочевой пузырь);
• затрудняется передвижение;
• появляется боль в районе лонного сочленения.

Поведение малыша

О том, что роды приближаются, вы сможете догадаться по поведению младенца. За несколько суток до знаменательного события кроха затихает. Он становится малоактивным. Его движения достаточно ленивы.

Подобное временное затишье внезапно сменяется бурной активностью. Это признаки скорых родов у повторнородящих женщин. Ведь таким способом малыш «отрабатывает» технику поведения во время родов. А значит, надолго задерживаться в утробе он не планирует.

Отхождение пробки

Анализируя, какие признаки скорых родов у повторнородящих, следует обратить внимание на состояние слизистой пробки. Ее отхождение свидетельствует о том, что маме пора в больницу.

Пробка – это сгусток слизи коричневого либо бежевого оттенка, который закрывал плод от инфицирования в течение всей беременности.

Процесс отхождения может быть различным:

1. Пробка может отойти полностью. В этом случае женщина увидит комочек слизи. После отхождения у женщины часто появляются тянущие боли в пояснице и внизу живота.
2. Может наблюдаться отхождение пробки по частям. Периодически будут наблюдаться слизистые выделения. Они отличаются плотной структурой и не обладают неприятным запахом. Иногда слизь может содержать кровяные прожилки.

В большинстве случаев пробка отходит у повторнородящих за несколько часов до начала схваток. Однако у некоторых женщин это явление может наблюдаться за пару дней до появления крохи на свет.

Пищевые расстройства

Появление у женщины жидкого стула также можно отнести к предвестникам скорых родов. Этот признак свидетельствует об очищении организма. Если повторнородящая женщина сталкивается с беспричинным расстройством, то вероятнее всего, что малыш появится на свет в ближайшие сутки.

Многие беременные воспринимают диарею как отравление. Ведь данный признак нередко сопровождается появлением тошноты. А иногда женщины испытывают даже рвоту.

Подобные предвестники могут сопровождаться и другими признаками, свидетельствующими о скором приближении родов:

1. Наблюдается небольшая потеря веса. Как правило, это 2-2,5 кг. Сброс веса происходит за 2-3 дня до родов.
2. Спадает отечность.
3. Нарушение пищеварения может сопровождаться изменением аппетита.
4. Женщина отмечает частые позывы к опорожнению. Но они оказываются ложными.
5. Появившаяся боль в области поясницы и лобка носит тянущий характер. Ее сопровождает ощущение давления в зоне промежности.

Столкнувшись с такими предвестниками, вы должны понимать, что роды уже на носу.

Самые важные признаки

Вы наблюдаете предвестники родов? У вас все вышеописанные признаки скорых? Начало родов у повторнородящих может наступить стремительно. Поэтому вам необходимо как можно быстрее отправиться в больницу.

О начале родовой деятельности сигнализирует два характерных признака:

• разрыв пузыря и отхождение вод;
• возникновение регулярных схваток.

Амниотические оболочки должны разрываться именно в процессе родов. По норме воды отходят, когда шейка матки раскрывается на 7-9 см. Однако в большинстве случаев все происходит иначе. Воды отходят гораздо раньше, чем у женщины начинаются схватки. И чаще всего с этим сталкиваются повторнородящие.

Плодный пузырь может начать медленно подтекать. Иногда он разрывается внезапно, и воды «льют потоком». Женщина при разрыве амниотических оболочек боли не ощущает. Но в больницу следует ехать немедленно, даже если ритмичных сокращений матки еще не наблюдается.

Схватки – это основной признак начала родов. Они свидетельствуют о раскрытии шейки матки. Следует знать, что у повторнородящих схватки могут протекать значительно быстрее и интенсивнее. Поэтому оттягивать визит в больницу не следует.

Определить начало схваток можно по таким особенностям:

• болезненные ощущения возникают через равные интервалы времени;
• постепенно они начинают учащаться;
• схватки увеличиваются по длительности;
• дискомфорт не стихает при изменении положения тела;
• болевые ощущения нарастают.

Мнение женщин

Особы, готовящиеся стать мамами во второй раз, свидетельствуют, что они наблюдали у себя все те же предвестники, что и в первый раз. Но все же существуют некоторые различия. При первой беременности все признаки родов наступают постепенно и достаточно медленно.

Для второй беременности характерно стремительное протекание. Не всегда даже можно заметить признаки скорых родов у повторнородящих. Отзывы женщин показывают, что нередко весь процесс появления младенца на свет начинается с отхождения вод. И при этом, как правило, раньше установленного срока. Роды чаще всего проходят очень быстро и достаточно легко.

Источники: http://prenataln.ru/priznaki-rodov/stremitelnye-rody-u-povtornorodjashhih.htmlhttp://beremennost.net/stremitelnye-rodyhttp://fb.ru/article/265195/kakie-byivayut-priznaki-skoryih-rodov-u-povtornorodyaschih