Триместр беременности что это такое

Триместры при беременности: что это такое

Что такое акушерский календарь беременности

Акушерский календарь беременности за точку отсчета (или наступления беременности) берет первый день последней менструации женщины. Естественно, что в этот день зачатие не может произойти, так как яйцеклетка только начала созревать. Созреет она в середине менструального цикла через две недели (обычно это так, но у некоторых женщин менструальный цикл больше или меньше). В это время происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника) и ее оплодотворение сперматозоидом (зачатие). Поэтому истинный срок беременности (его еще называют эмбриональным сроком) обычно наступает позже акушерского срока на две недели.

Вся беременность в акушерском календаре разбита на недели, месяцы и триместры. Неделя – это 7 дней, в месяце 4 недели или 28 дней, всего беременность продолжается 40 недель или 10 акушерских месяцев. Для удобства наблюдения за беременной женщиной вся беременность разделена на три отрезка или триместра: I триместр – первые 12 недель, II триместр – 13–24 неделя, III триместр – 25–40 неделя. Каждый триместр беременности имеет свои особенности, которые отличают его от остальных триместров.

I триместр беременности (0–12 неделя)

Этот триместр идет под знаком изменения гормонального фона женщины. В организме женщины вырабатывается большое количество женского полового гормона прогестерона, который готовит матку к беременности и старается сохранить эту беременность, тормозя сокращение мышц матки. А так как гладкая мускулатура находится не только в матке, а и в других внутренних органах, их двигательная активность также тормозится. Особенно это отражается на желудочно-кишечном тракте: замедленная эвакуация пищи из желудка может вызывать тошноту и рвоту, а снижение двигательной активности кишечника – запоры. Появлению этих неприятных явлений способствует также повышенный тонус блуждающего нерва — длинного нерва, который отходит от головного мозга и также сдерживает движения мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

Положение усугубляется тем, что в организме женщины еще не сформировалась плацента, которая будет защищать ее от лишних нагрузок со стороны обмена веществ плода. Все неприятные симптомы I триместра называются ранним токсикозом беременности. Обычно это не страшно – все явления токсикоза проходят после того, как сформируется плацента.

Беременной женщине лучше на первых же неделях встать на учет – это может позволить своевременно выявить такое осложнение, как внематочную беременность. Кроме того, женщина должна пройти необходимые исследования, задача которых – выявить и пролечить все возможные осложнения (инфекции, нарушения гормонального фона и так далее).

II триместр беременности самый спокойный и приятный для женщины. У нее уже сформировалась плацента, и полностью исчезли все признаки раннего токсикоза, но еще нет одышки и тяжести последующих месяцев беременности. Женщина хорошеет, занимается собой и своими делами, выглядит даже лучше, чем до беременности.

В этом триместре также проводится обследование на гормоны и ультразвуковое исследование плода, околоплодных вод, плодных оболочек, плаценты и стенок матки. В этот период беременности обследование позволяет выявить все возможные пороки развития плода, а также возможные хромосомные (например, болезнь Дауна) и наследственные заболевания.

Осложнения этого триместра беременности: невынашивание беременности (поздний выкидыш), кровотечения (как правило, причина – предлежание плаценты), железодефицитная анемия, кислородное голодание (гипоксия) плода. Плод очень сильно реагирует на недостаток кислорода: изменяется характер его движений, частота и ритм сердечных сокращений.

Все это выявляется в процессе обследования и при необходимости женщине назначается лечение и специальная дыхательная гимнастика. Очень важно, чтобы во втором триместре плод хорошо снабжался кислородом, потому что в этот период очень интенсивно развивается головной мозг.

В этом триместре удобнее всего пройти обучение в школе матерей, лучше всего это сделать вместе с мужем, ведь не исключено, что ему придется помогать жене на первом этапе родов. А некоторые мужчины даже присутствуют на родах.

Начало III триместра спокойное. Но по мере того, как ребенок растет, большой живот начинает подпирать органы грудной и брюшной полости. Появляются такие проблемы, как изжога (желудочный сок попадает в пищевод), запоры, одышка (сдавливаются легкие и сердце), варикозное расширение вен, геморрой. Почти у каждой женщины эти явления в той или иной степени присутствуют. Уменьшить их можно только при помощи правильного питания и высокой двигательной активности, которую нужно чередовать с частым отдыхом.

Но вот срок рожать пришел. Самое главное на этом этапе – успокоиться, собраться с силами и отправляться в роддом.

Триместры беременности

Календарь беременности по триместрам (триместры беременности).

Первый триместр беременности

Нарушаться этот процесс может из-за неправильного строения половых органов женщины (аномальное строение матки, а именно, генитальный инфантилизм, двурогая или седловидная матка, в матке могут быть перегородки); из-за травмы слизистой матки после медицинского аборта; миома матки; рубцы, которые остались после кесарева сечения.

Еще одна причина самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности – неправильное развитие плода. Вторым опасным моментом является 8-12 неделя беременности. В этом периоде опасность выкидыша связана с нарушением гормонального фона в организме беременной женщины.

Более подробную информацию по этому поводу можно найти тут: осложнения при беременности.

Второй триместр беременности.

Беременным женщинам, которые страдают недонашиванием, в вышеописанные критические периоды и в сроки прежнего искусственного прерывания беременности (аборты) следует беречь себя таким образом: полностью исключить серьезные физические нагрузки (не заниматься спортом, не двигать мебель и т. п.), воздержаться от сексуальных отношений, обязательно не нервничать, думать только о хорошем.

Все триместры беременности.

Критическими так же считаются еще и периоды, которые соответствуют началу месячных в случае, если бы не произошло оплодотворения, а также период, когда ранее происходило самопроизвольное или искусственное прерывание прошлой беременности. Многие врачи уверены, что организм “сохраняет память” о необходимости гормональной перестройки.

Триместры беременности, или Что должна знать каждая будущая мама

Компливит ® Триместрум — витаминно-минеральный комплекс, созданный с учетом особенностей течения каждого этапа беременности.

• Компливит ® Триместурм 1 триместр рекомендован для приема с момента планирования и до 13-й недели. Содержит 100% фолиевой кислоты* и йода, которые необходимы для полноценного развития плода.
• Компливит ® Триместрум 2 триместр обеспечит важными витаминами и минералами в период с 22-й по 27-ю неделю беременности.
• Компливит ® Триместрум 3 триместр с 27-й недели до родов и в период грудного вскармливания.

*Рекомендации Всемирной организации здравоохранения для периода беременности и раннего антенатального периода, 2021.

Мудрая природа наделила организм женщины всем необходимым для рождения детей. Однако осознание этого факта не мешает будущим мамам живо интересоваться изменениями, происходящими в ее теле и в организме вынашиваемого малыша. Именно об этом мы и поговорим.

Почему принято выделять триместры беременности и каковы сроки каждого?

Для удобства 9 месяцев беременности принято условно разделять на три триместра. Каждый из них сопряжен с рядом функциональных изменений как в организме мамы, так и малыша.

• Первый триместр — от первого дня заключительной менструации до 13-й недели.
• Второй триместр — с 14-й недели до 27-й недели.
• Третий триместр — с 28-й недели непосредственно до момента появления на свет ребенка.

Развитие ребенка по триместрам беременности

Первый триместр

Более всего похож на волшебство, чем необычайно впечатляет будущих родителей. Небольшое скопление клеток буквально за считанные недели превращается в маленького человека. В конце периода у него уже сформированы, хотя и в зачаточном состоянии, основные органы и системы — от нервной системы и головного мозга до четырехкамерного сердца. У малыша даже есть крошечные пальчики с ноготками!

В финале первого триместра малыш начинает активно двигаться за счет появления мышечной системы. Но пока не стоит надеяться на долгожданные первые «толчки» — размеры ребенка еще не позволяют матери почувствовать признаки его присутствия [1] .

Второй триместр

Этот период беременности прежде всего связан с активным развитием ранее начавших формирование систем плода. Нервные клетки достигают того уровня, когда малыш способен получать информацию снаружи — распознавать звуки, осязать окружающее пространство. Кроветворная система производит красные и белые кровяные тельца, начинают работу кишечник и мочевыделительная системы. В это время плод все еще получает кислород через плаценту [2] .

Третий триместр

Настало время готовиться к появлению на свет. Ребенок начинает видеть, у него уже есть вкусовые ощущения. В маленьком организме активно развиваются рефлексы, вырабатываются собственные гормоны. Малыш усиленно набирает вес за счет появления подкожной жировой прослойки.

А что в это время чувствует мама?

Изменения в женском организме

Первый триместр

В это время женщине рекомендуется больше отдыхать и высыпаться. В противном случае она столкнется с проблемой быстрого утомления. Кровь начинает активно поступать к матке, в результате другие системы организма могут испытывать кислородное голодание. Это чревато головокружениями и обмороками. Изменяется гормональный фон — настроение часто меняется, появляются несвойственные ранее реакции даже на обыденные ситуации. Также могут значительно измениться вкусовые пристрастия, что в некоторых случаях вызвано недостатком тех или иных витаминов и микроэлементов [3] . Именно в этот период ярче всего проявляются все неприятные признаки токсикоза. В 60–80% [4] случаев в первом триместре беременности будущая мать испытывает непреходящее чувство тошноты, особенно сильное в утренние часы (на пустой желудок). Часто первому триместру сопутствует рвота.

Второй триместр

Округлый животик довольно сильно выдается вперед. Организм на 40% увеличивает количество циркулирующей крови для активного питания малыша и компенсации будущей кровопотери при родах [5] . Повышается нагрузка на органы и системы женского организма. Тошнота и рвота постепенно уходят. Правда, могут появиться такие неприятные симптомы, как запоры и геморрой. Компенсирует это возможность полноценного общения мамы и малыша — во втором триместре беременности женщина начинает ощущать движения ребенка. Причем темпы роста плода в этот период максимальные. На 25–40% растет его потребность в витаминах и минералах, в питательных веществах. А вот энергетическая потребность беременной увеличивается всего на 10–15%. Поэтому будущей маме надо есть «для двоих», а не «за двоих». Чтобы обеспечить поступление всех необходимых витаминов и минералов, врачи часто рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы, в которых дозы компонентов подобраны с учетом норм для второго триместра беременности.

Третий триместр

Будущий ребенок переходит в новую «весовую категорию», что сказывается на самочувствии мамы. Из-за возросшего давления уже довольно большого малыша на мочевой пузырь у беременной учащается мочеиспускание. По той же причине (из-за давления на легкие) на последних сроках беременности женщины могут испытывать нехватку кислорода [6] . Увеличившийся вес ребенка часто провоцирует боли в спине. Продолжает возрастать потребность в дополнительных питательных веществах — витаминах и минералах — а на заключительном этапе беременности потребности малыша практически равны потребностям новорожденного ребенка, и в случае дефицита малыш будет получать витамины и минералы из организма мамы.

Диагностика беременности по триместрам: важные исследования и процедуры

Уже при постановке на учет беременной женщине приходится пройти большое количество исследований — сдача мочи и крови, мазка из влагалища на флору, проведение ЭКГ, УЗИ. Их задача — исключить наличие вирусных и воспалительных заболеваний, рисков аномального развития малыша, определить группу крови и резус-фактор мамы.

Во втором триместре врача нужно посещать как минимум раз в месяц. Причем к гинекологу нужно приходить со свежими результатами анализа мочи. Также потребуется сдать кровь, мочу на посев, пройти УЗИ и получить результаты глюкозотолерантного теста.

Во время последнего триместра беременности нужно будет еще раз сдать кровь на общий анализ, на свертываемость, на определение сахара, а также — в целях повторной диагностики вирусных заболеваний. Повторно возьмут мазок из влагалища и проведут УЗИ. Для оценки состояния сердечной мышцы малыша потребуется кардиотокография [7] .

Самый опасный и самый тяжелый триместр беременности

Срок до 13-й недели можно назвать самым ответственным. В этот период могут возникнуть различные аномалии формирования органов, существует риск возникновения пороков развития плода в результате нехватки витаминов и минералов. Высока вероятность выкидыша. Ситуация усугубляется тем, что мать может не догадываться о беременности.

Второй триместр считается самым безопасным.

Риски последнего периода беременности связаны с преждевременными родами, а также с большой нагрузкой на организм матери. Однако на таких сроках малыш уже сможет выжить вне тела матери.

Если же говорить о самочувствии, то большинство женщин признают самыми тяжелыми первый и третий триместры. Первый — из-за токсикоза, а третий — из-за возросшей нагрузки на организм беременной, что может проявляться отеками, варикозным расширением вен, повышением артериального давления и другими осложнениями.

Если беременность протекает без осложнений, то она не доставит серьезных неудобств женщине. Снизить риск аномалий можно путем рационального питания, богатого необходимыми беременной нутриентами. Часто при нехватке витаминов и минералов беременным назначают дополнительные витаминно-минеральные комплексы, богатые фолиевой кислотой, йодом, железом и другими важными элементами.

Самые важные нутриенты в разные триместры беременности

Около 70 лет назад врачи не разделяли потребности беременных женщин в нутриентах по триместрам, увеличивая физиологическую норму в этот период в 1,5 раза [8] . Но уже к началу нового тысячелетия ситуация в корне изменилась — стало ясно, что во время беременности каждый триместр требует своего подхода к приему витаминов и минералов, так как потребности плода и беременной меняются от триместра к триместру.

Первый триместр

Будущей матери крайне необходимы фолиевая кислота, витамины В6, В12, йод, цинк. Они помогают снизить риск возникновения пороков развития плода, а также во многих случаях облегчают течение беременности.

Фолиевая кислота снижает риск самопроизвольного выкидыша на ранних сроках беременности, а также предупреждает возникновение врожденных внутриутробных пороков развития сердечно-сосудистой и нервной систем плода, конечностей. Фолиевая кислота нужна беременной, чтобы создать оптимальные условия для рождения здорового ребенка. Врачи рекомендуют при планировании беременности и в 1-м триместре употреблять 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно.

Одним из важных минералов, необходимых матери и ребенку в 1-м триместре, является йод. К последствиям йододефицита относятся:

• нарушение развития центральной нервной системы, особенно в раннем детском возрасте;
• повышение риска спонтанного прерывания беременности;
• низкая масса тела новорожденного;
• младенческая смертность.

Йод способствует полноценному развитию умственных и физических способностей будущего ребенка.

Еще одним важным минералом является цинк. По оценкам экспертов, более 80% беременных женщин не получают цинк в достаточном количестве. Цинкодефицитные состояния сопровождаются рождением незрелого и/или маловесного плода, а также формированием пороков развития различных органов и систем. Поэтому беременным часто рекомендуют витаминно-минеральные комплексы с цинком, который, помимо всего прочего, стимулирует процессы регенерации кожи и рост волос будущей мамы, а также оказывает иммуномодулирующее действие.

Витамины группы B влияют на нормальное развитие плода и состояние будущей мамы, они необходимы для полноценного усвоения фолиевой кислоты. Ключевым витамином группы B является витамин В6, который отвечает за:

• большинство обменных процессов, происходящих между организмом мамы и ребенка;
• полноценное усвоение питательных веществ;
• развитие нервной, сердечно-сосудистой, иммунной и эндокринной систем крохи.

В то же время витамин В6 помогает и маме, подавляя тошноту и рвоту на ранних сроках беременности.

При употреблении витаминных комплексов важно следить за дозировкой, например, нельзя «налегать» на витамин A в первом триместре беременности, а вот на последующих этапах потребность в нем возрастает [9] и уже стоит позаботиться о предотвращении дефицита. Такая же ситуация [10] с фолиевой кислотой, витамином D, железом, марганцем и медью.

Второй триместр

Потребность в витаминах и минералах активно растет во втором триместре. Организм беременной активно нуждается в фолиевой кислоте, железе, кальции, цинке, рутозиде (рутине), лютеине.

В среднем около 30 мг кальция ежедневно расходуется на формирование скелета малыша. Но поступление кальция в организм беременной женщины вместе с пищей может быть затруднено. Дело в том, что полноценное усваивание данного микроэлемента происходит лишь при наличии витамина D. Именно поэтому беременной часто выписывают комплексы, в которых в правильных пропорциях сочетаются оба элемента.

При беременности общая потребность в железе значительно выше, чем вне ее. Дефицит железа может привести к развитию анемии, поэтому женщина должна каждый день получать суточную норму железа в 12–18 мг. Однако помните, что передозировка железом может привести к запорам и тошноте.

Не стоит забывать о йоде, витаминах группы B, а также E, C и D. Каждый из них выполняет свои функции — участвует в активном развитии костей малыша, помогает гормональной системе, обеспечивает плод кислородом, поддерживает функции плаценты.

Во втором триместре возрастает нагрузка на сосуды в связи с увеличением циркулирующей жидкости. Это может привести к отекам, варикозному расширению вен, повышению артериального давления и др. Чтобы укрепить сосуды и предупредить развитие осложнений, надо обеспечить достаточное поступление рутина. Рутин уменьшает скорость фильтрации воды в капиллярах, в результате уменьшает отек нижних конечностей, что является профилактикой возникновения варикоза и других сосудистых осложнений.

Последние исследования показали важную роль лютеина. Он влияет на развитие мозга и органов зрения малыша, поэтому современные комплексы для беременных часто обогащены и этим веществом.

Третий триместр

В третьем триместре потребность беременной в питательных веществах возрастает еще на 30–40%. При этом переедать в данный период будущей маме ни в коем случае нельзя, так как это может обернуться проблемами для младенца. По статистике малыши, чьи мамы набрали лишние килограммы за последние месяцы беременности, чаще страдают от ожирения, чем остальные дети. В том числе переедание может негативно сказаться и на здоровье самой беременной, так как в этот период повышается риск возникновения осложнений беременности. Обеспечить полноценный рацион и подготовить организм к родам, а малыша — к рождению на свет помогают специальные витаминно-минеральные комплексы, богатые йодом, цинком, железом, лютеином, рутином и другими необходимыми для третьего триместра витаминами и минералами.

Как правильно выбрать витаминный препарат

Выбирая между набором монопрепаратов и одним витаминно-минеральным комплексом, обратите внимание на второй. Во-первых, компоненты в нем подобраны с учетом взаимной совместимости. Во-вторых, это удобно — не нужно горстями пить таблетки и подирать их прием по времени. В-третьих, так вы, скорее всего, сэкономите.

В предыдущих пунктах мы уже упоминали, что в каждом триместре организм нуждается в особенных минералах и витаминах. Из этого следует простой вывод — выбирайте препараты с уникальной для каждого триместра формулой, например, «Компливит Триместрум» с набором витаминов и минералов для первого, второго и третьего триместров. Препараты «Компливит Триместрум» содержат такие важные для развития малыша и здоровья мамы витамины и минералы, как фолиевая кислота, витамины В6, В12, йод, цинк, железо, а также лютеин и рутин.

Отдавайте предпочтение лекарственным препаратам, а не биологическим добавкам к пище. Первые имеют клинически доказанный лечебный эффект.

Если цена для вас не имеет значения, это отлично, но не стоит бездумно отдавать предпочтение самым дорогим витаминным комплексам. Высокая цена далеко не всегда сопутствует высокому качеству и часто связана всего лишь с масштабными рекламными кампаниями.

Во время ожидания малыша каждая мама сталкивается с новыми для себя ощущениями, которые она запомнит на всю жизнь. Этот период, несомненно, станет одним из самых радостных и светлых, если вы правильно к нему подготовитесь. Рационально питайтесь, ведите в меру активный образ жизни, а также принимайте оптимальный для каждого триместра беременности комплекс витаминов!

Источники: http://womansheaalth.ru/2021/08/15/trimestry-pri-beremennosti-chto-eto-takoe.htmlhttp://mamapedia.com.ua/beremennost/trimestry-beremennosti/http://www.kp.ru/guide/trimestry-beremennosti.html