У Ребенка Жидкость В Голове 3 Месяца

Содержание

У ребенка жидкость в голове 3 месяца

Жидкость в голове у ребенка 6 месяцев

Что жидкость в голове у новорождённых означает в медицине

Водянка головного мозга – это жидкость в голове у новорожденных или гидроцефалия. В виде жидкости обычно представлена ликвора — цереброспинальная жидкость. Она должна омывать головной и спинной мозг, в органах желудочка мозга.

Причины гидроцефалии у детей

Состояние гидроцефалии включает в себя два признака: увеличение внутричерепного давления и увеличение ликвора в желудочковой системе головного мозга. Чаще всего гидроцефалия определена у категории новорождённых.

Взрослые подвергаются опасности её появления после травм головного мозга. Скопившаяся жидкость для новорождённых – причина увеличения объёма головы. Давление, оказываемое избытком мозга, может быть опасно.

Причины, вызывающие гидроцефалию у детей:

Симптомы гидроцефалии у детей

У детей до 2-х лет
  • Увеличение размеров головы – это первое, что видят врачи и родители. Врач педиатр один раз в три месяца измеряет головку ребенка и оценивает отношение величины головы к окружности груди. При рождении нормой считается, если окружность головы на 1-2 см больше окружности груди. К 6-ти месяцам окружность головы становится меньше окружности груди.
  • Набухание родничка и его пульсация. Это вызвано внутричерепным давлением .
  • Плаксивость, частые пробуждения и беспокойство во время сна, медленный набор веса .
  • Отставание психомоторного развития – плохо держат головку, поздно ползают, садятся и ходят.
У детей старше 2-х лет
  • Головные боли. нарушение зрения, судороги, потеря сознания. Все эти симптомы могут быть вызваны любыми нагрузками физическими или умственными, а также психоэмоциональным потрясением или стрессом. Часто случается носовое кровотечение, ухудшается зрение.
  • Повышенная утомляемость, отставание в учебе.

Лечение и профилактика гидроцефалии

Метод лечения зависит от того, какие причины вызвали заболевание как оно выражено. Единственный препарат, снижающий выработку ликвора и назначающийся врачом-неврологом, — это Диакарб.

Хирургическим способом лечения является коррекция. Она должна уменьшить объём жидкости.

Родителям рекомендуется регулярно посещать осмотры. Сенсорные раздражения должны соответствовать возрасту ребёнка. Так, жидкость в голове у новорожденных может подвергаться профилактике.

Прогноз лечения гидроцефалии благоприятный. Дети восстанавливаются, догоняя своих сверстников, как в нервно-психическом, так и в физическом развитии.

Жидкость в голове у новорожденного

Причины возникновения

В течение первых лет жизни опасны любые травмы головы, поскольку это может привести к увеличению выработки спинномозговой жидкости. Опухоль в головном мозге может заметно препятствовать нормальному оттоку ликвора, что в свою очередь создает избыточное давление.

Как проявляется патология?

Кроме того, родничок у новорожденных отличается увеличенными размерами, поскольку швы черепа еще окончательно не сформированы. С течением времени признаки становятся все отчетливее: на лице появляется венозная сеточка, форма лба становится все более непропорциональной, возникают время от времени судороги. Ребенок с гидроцефалией склонен к апатии и часто плачет.

Однако не стоит лишь по отдельным таким характерным признакам торопиться с диагнозом, поскольку обычно проявление всего комплекса перечисленных симптомов может указывать на наличие гидроцефалии. Только лечащий врач при исследовании ребенка сможет поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Как проходит лечение?

Для установления точного диагноза гидроцефалии у новорожденного, как правило, назначается УЗИ мозга. нейросонография, компьютерная томография либо МРТ.

Если диагноз все же будет установлен, положение может исправить хирургическое вмешательство либо применение консервативных методов. Конкретный метод лечения может назначить только врач, опираясь на проведенные исследования.

Если требуется проведение операции, то проводится вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Ее суть заключается в отводе спинномозговой жидкости по специальным искусственным силиконовым каналам в брюшную полость.

Профилактика

Не стоит допускать черепно-мозговых повреждений новорожденного во время родов. Также необходимо проводить своевременную диагностику и лечение такого патологического заболевания как гидроцефалия. А лучше всего вести здоровый образ жизни.

Полезное видео о гидроцефалии головного мозга

Жидкость в голове больше чем надо. Есть вопросы, тем. кто сталкивался.

Фааарш невозмооожно провернуть назаааад, и мясо из котлет не восстаноооовишь..

а сколько вашему ребенку? если месяц, то подождите еще месяц и посмотрите в динамике как картина развивается.

сходите к другому неврологу!

мнения двух врачей лучше в данном случае для вас, чтобы принять правильное решение. посмотрите по поиску хороших неврологов в городе.

у нас было такое: и межполушарная щель расширена и ликвора больше чем нужно. но у нас и внешние симптомы были. лечились диакарбом. пили его, правда, меньше чем врач назначала.

нет ничего невозможного для человека, у которого есть мечта

советую к Денисовой на Ткачей попасть, очень грамотный невролог.

У нас тоже было чуть больше нормы жидкости, пили диакарб и аспаркам одним курсом, у дочи никаких отклонений не наблюдалось на тот момент, после с жидкостью все нормализовалось.

было тож да. назначлаи диакабр аспаркам. я не давала. вобщем на узи в 6 мес усе стало отлично

Фааарш невозмооожно провернуть назаааад, и мясо из котлет не восстаноооовишь..

Источники: http://otvetymamam.ru/post/chto-zhidkost-v-golove-u-novorozhdennykh-oznachaet-v-meditsine-166.html, http://moirody.ru/newborn/zhidkost-v-golove-u-novorozhdennogo.html, http://www.u-mama.ru/forum/kids/0-1/285179/index.html

Комментариев пока нет!

Избранные статьи
Сколько молока нужно ребенку 4 месяца

Сколько нужно грудному ребенку молока в день далее.

Кашля 1 6 ребенку

Кашель у грудного ребенка: далее.

Занятия на фитболе с ребенком 2 месяца

Несколько дней назад мы далее.

Как отучить ребенка от груди комаровский

Как отучить ребенка от далее.

Популярные статьи

Как отучить двухмесячного ребенка от рук

Как отучить ребенка от рук Взять на руки плачущего ребенка — естественный порыв любой матери. Но как часто.

Как отучить ребенка кривляться

Девчонки помогите советом.:091::091: Не могу отучить кривляться свою дочь: она девочка рослая в свои 6 лет выглядит.

Смотреть видео как приучить ребенка к горшку

Как приучить ребенка к горшку — видео урок cc licensed flickr photo shared by Andy G Очень многие мамы знакомы.

Жидкость в голове у ребенка 6 месяцев

Что жидкость в голове у новорождённых означает в медицине

Водянка головного мозга – это жидкость в голове у новорожденных или гидроцефалия. В виде жидкости обычно представлена ликвора — цереброспинальная жидкость. Она должна омывать головной и спинной мозг, в органах желудочка мозга.

Причины гидроцефалии у детей

Состояние гидроцефалии включает в себя два признака: увеличение внутричерепного давления и увеличение ликвора в желудочковой системе головного мозга. Чаще всего гидроцефалия определена у категории новорождённых.

Взрослые подвергаются опасности её появления после травм головного мозга. Скопившаяся жидкость для новорождённых – причина увеличения объёма головы. Давление, оказываемое избытком мозга, может быть опасно.

Причины, вызывающие гидроцефалию у детей:

Симптомы гидроцефалии у детей

У детей до 2-х лет
  • Увеличение размеров головы – это первое, что видят врачи и родители. Врач педиатр один раз в три месяца измеряет головку ребенка и оценивает отношение величины головы к окружности груди. При рождении нормой считается, если окружность головы на 1-2 см больше окружности груди. К 6-ти месяцам окружность головы становится меньше окружности груди.
  • Набухание родничка и его пульсация. Это вызвано внутричерепным давлением .
  • Плаксивость, частые пробуждения и беспокойство во время сна, медленный набор веса .
  • Отставание психомоторного развития – плохо держат головку, поздно ползают, садятся и ходят.
У детей старше 2-х лет
  • Головные боли. нарушение зрения, судороги, потеря сознания. Все эти симптомы могут быть вызваны любыми нагрузками физическими или умственными, а также психоэмоциональным потрясением или стрессом. Часто случается носовое кровотечение, ухудшается зрение.
  • Повышенная утомляемость, отставание в учебе.

Лечение и профилактика гидроцефалии

Метод лечения зависит от того, какие причины вызвали заболевание как оно выражено. Единственный препарат, снижающий выработку ликвора и назначающийся врачом-неврологом, — это Диакарб.

Хирургическим способом лечения является коррекция. Она должна уменьшить объём жидкости.

Родителям рекомендуется регулярно посещать осмотры. Сенсорные раздражения должны соответствовать возрасту ребёнка. Так, жидкость в голове у новорожденных может подвергаться профилактике.

Прогноз лечения гидроцефалии благоприятный. Дети восстанавливаются, догоняя своих сверстников, как в нервно-психическом, так и в физическом развитии.

Жидкость в голове у новорожденного

Причины возникновения

В течение первых лет жизни опасны любые травмы головы, поскольку это может привести к увеличению выработки спинномозговой жидкости. Опухоль в головном мозге может заметно препятствовать нормальному оттоку ликвора, что в свою очередь создает избыточное давление.

Как проявляется патология?

Кроме того, родничок у новорожденных отличается увеличенными размерами, поскольку швы черепа еще окончательно не сформированы. С течением времени признаки становятся все отчетливее: на лице появляется венозная сеточка, форма лба становится все более непропорциональной, возникают время от времени судороги. Ребенок с гидроцефалией склонен к апатии и часто плачет.

Однако не стоит лишь по отдельным таким характерным признакам торопиться с диагнозом, поскольку обычно проявление всего комплекса перечисленных симптомов может указывать на наличие гидроцефалии. Только лечащий врач при исследовании ребенка сможет поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Как проходит лечение?

Для установления точного диагноза гидроцефалии у новорожденного, как правило, назначается УЗИ мозга. нейросонография, компьютерная томография либо МРТ.

Если диагноз все же будет установлен, положение может исправить хирургическое вмешательство либо применение консервативных методов. Конкретный метод лечения может назначить только врач, опираясь на проведенные исследования.

Если требуется проведение операции, то проводится вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Ее суть заключается в отводе спинномозговой жидкости по специальным искусственным силиконовым каналам в брюшную полость.

Профилактика

Не стоит допускать черепно-мозговых повреждений новорожденного во время родов. Также необходимо проводить своевременную диагностику и лечение такого патологического заболевания как гидроцефалия. А лучше всего вести здоровый образ жизни.

Полезное видео о гидроцефалии головного мозга

Жидкость в голове больше чем надо. Есть вопросы, тем. кто сталкивался.

Фааарш невозмооожно провернуть назаааад, и мясо из котлет не восстаноооовишь..

а сколько вашему ребенку? если месяц, то подождите еще месяц и посмотрите в динамике как картина развивается.

сходите к другому неврологу!

мнения двух врачей лучше в данном случае для вас, чтобы принять правильное решение. посмотрите по поиску хороших неврологов в городе.

у нас было такое: и межполушарная щель расширена и ликвора больше чем нужно. но у нас и внешние симптомы были. лечились диакарбом. пили его, правда, меньше чем врач назначала.

нет ничего невозможного для человека, у которого есть мечта

советую к Денисовой на Ткачей попасть, очень грамотный невролог.

У нас тоже было чуть больше нормы жидкости, пили диакарб и аспаркам одним курсом, у дочи никаких отклонений не наблюдалось на тот момент, после с жидкостью все нормализовалось.

было тож да. назначлаи диакабр аспаркам. я не давала. вобщем на узи в 6 мес усе стало отлично

Фааарш невозмооожно провернуть назаааад, и мясо из котлет не восстаноооовишь..

Источники: http://otvetymamam.ru/post/chto-zhidkost-v-golove-u-novorozhdennykh-oznachaet-v-meditsine-166.html, http://moirody.ru/newborn/zhidkost-v-golove-u-novorozhdennogo.html, http://www.u-mama.ru/forum/kids/0-1/285179/index.html

Комментариев пока нет!

Избранные статьи
Распорядок 9 месячного ребенка

Рекомендуемый распорядок дня для ребенка 9 месяцев Научите далее.

У 6 месячного ребенка насморк что делать

Женские Секреты Насморк у ребенка 6 месяцев С первых же далее.

Как приучить ребенка к манежу

Как приучить ребенка к манежу и далее.

6 Месячного ребенка хрипы

Хрипы / шумное дыхание у ребенка Когда дыхательные далее.

Популярные статьи

Как отучить двухмесячного ребенка от рук

Как отучить ребенка от рук Взять на руки плачущего ребенка — естественный порыв любой матери. Но как часто.

Как отучить ребенка кривляться

Девчонки помогите советом.:091::091: Не могу отучить кривляться свою дочь: она девочка рослая в свои 6 лет выглядит.

Смотреть видео как приучить ребенка к горшку

Как приучить ребенка к горшку — видео урок cc licensed flickr photo shared by Andy G Очень многие мамы знакомы.

Жидкость в голове у ребёнка‼️⁉️🆘

В каком количестве? В пределах нормы или нет?

Вот я не могу понять в каком, сейчас сфоткаю тебе, но больше нормы, назначили лечение!

Сказали что делать? Из-за чего это?

Назначили лечения, таблетки. У нас при рождении была кефалогиматома, может из за этого ?? Но не точно, короче не ясно, во сносном говорят это из-за гипоксии во время беременности или родов, но у нас такого не было вроде((

Ого( Главное наблюдайтесь у врача, невролог прописала лечение?

Да прописал: диакарб, актовегин, аспаркам!

Мы гирудотерапию делали. И массаж, у нас оказалось 2 позвонка смещено, в этом и причина

Массаж просто на расслабляющий?

Нет, комплексный. И вправлял позвонки, пиявок ставил на шейку, где отток идет жидкости этой

Я не по теме 😐 но желаю вам скорейшего выздоровления 🙏🏽🙏🏽🙏🏽 так печально когда маленькие детки страдают ☹️☹️☹️

Киста почти сразу рассосалась! А вот жидкость долго! Спал тоже очень мало, по началу только на улице и только пока коляска едет! Вообщем страшно вспомнить!

Ой, тоже после роддома орала день и ночь, пили глицин, сейчас пьём диакарб, актовегин, и аспаркам! А какое количество жидкости у вас было?

А вы не знаете в Клинцах хорошего детского невролога?

Медведева в детской поликлинике! Мы у нее

Жидкость в голове это в простонародье, а заключение как звучит?

У нас перенатальная энцефалопатия

В заключении так и написано: гидроцефплия? Или гидроцефальный синдром?

Или написано расширение желудочков или что-то подобное. Точно посмотрите

А ещё врач сказала что желудочки расширенны

Никакой гидроцефалии у вас нет, гидроцефалия это диагноз, это очень серьезно, а гидроцефального синдрома как диагноза не существует, расширение желудочков это не страшно, принимаете препараты и все ок

А к чему это может привести? Сказали?

Сказали все вылиняем, не переживать, но я в интернет залезла, зря конечно, начиталась там всякого, разревелась(((( ну там разные стадии есть ((( не хочу даже и вспоминать(

Все будет хорошо у нас тоже самое было пили те же самые лекарства что у вас, ходили на массаж, физио, и ЛФК вплоть до 3,5 лет раз в пол года.Доча конечно капризуля, но развивается хорошо болтает рот не закрывается .

Какой массаж делали? И что такое ЛФк, н

Нам такого не назначали? В понедельник тоже массаж начнём делать? Вот нам уже 5 месяцев, и дочка до сех пор не переворачивается(

Расслабляющий массаж, ЛФК лечебная физкультура

точно не из-за кефалогематомы! у нас их две было как родовые травмы. изучала этот вопрос, поэтому знаю… они являются кровью скопившейся между костями черепа и кожей(синяк)

Сама прошла! Вот дочке 6 месяцев скоро, а она не переворачивается(( как у вас с моторным развитием у ребёнка?

Вроде все нормально, но мы массажи курсами проходим и после них сразу новые умелки. У нас ножки очень слабенькие, врачи говорят поздновато пойдёт. Не переворачивается ни в какую сторону? А что умеет? Вы у невролога наблюдаетесь? Препараты пьёте?

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Источники: http://otvetymamam.ru/post/chto-zhidkost-v-golove-u-novorozhdennykh-oznachaet-v-meditsine-166.html, http://moirody.ru/newborn/zhidkost-v-golove-u-novorozhdennogo.html, http://www.u-mama.ru/forum/kids/0-1/285179/index.html

Жидкость в голове у ребенка 6 месяцев

Что жидкость в голове у новорождённых означает в медицине

Водянка головного мозга – это жидкость в голове у новорожденных или гидроцефалия. В виде жидкости обычно представлена ликвора — цереброспинальная жидкость. Она должна омывать головной и спинной мозг, в органах желудочка мозга.

Причины гидроцефалии у детей

Состояние гидроцефалии включает в себя два признака: увеличение внутричерепного давления и увеличение ликвора в желудочковой системе головного мозга. Чаще всего гидроцефалия определена у категории новорождённых.

Взрослые подвергаются опасности её появления после травм головного мозга. Скопившаяся жидкость для новорождённых – причина увеличения объёма головы. Давление, оказываемое избытком мозга, может быть опасно.

Причины, вызывающие гидроцефалию у детей:

  • Недоношенность. Вес силы еще не рожденного ребенка направлены на формирование и адаптацию во внешней среде, а в связи с повышенным внутричерепным давлением его реакции не совершенны, и поэтому продукция ликвора повышается
  • Инфекционные заболевания. Такие инфекции как краснуха. токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус. В основном те, которые перенесла мать ребенка во время беременности. Все зависит от того, в какой стадии беременности произошло заражение. На ранней стадии из-за возникновения пороков, инфекция может погубить плод. На поздней – возникает аномалия головного мозга, вплоть до его отсутствия, а так же гипертензионно-гидроцефальный синдром.
  • Вредные привычки матери. Все негативные факторы: курение, употребление спиртного, а в особенности прием наркотиков матерью в обычной жизни и во время беременности, негативно сказывается на головном мозге ребенка, разрушает его и развивает аномалию.
  • Травмы. Опасны любые травмы головы ребенка во время родов или в течение жизни. При сотрясении головного мозга увеличивается выработка ликвора, а это опасно.
  • Опухоли. Возникновение нового образования в мозге ребенка создает давление на нервные окончания, что препятствует оттоку ликвора и создает повышенное внутричерепное давление. Скапливание жидкости в мозге — следствие обструкции при следовании цереброспинальной жидкости (при закрытой гидроцефалии).

Симптомы гидроцефалии у детей

У детей до 2-х лет

  • Увеличение размеров головы – это первое, что видят врачи и родители. Врач педиатр один раз в три месяца измеряет головку ребенка и оценивает отношение величины головы к окружности груди. При рождении нормой считается, если окружность головы на 1-2 см больше окружности груди. К 6-ти месяцам окружность головы становится меньше окружности груди.
  • Набухание родничка и его пульсация. Это вызвано внутричерепным давлением .
  • Плаксивость, частые пробуждения и беспокойство во время сна, медленный набор веса .
  • Отставание психомоторного развития – плохо держат головку, поздно ползают, садятся и ходят.

У детей старше 2-х лет

  • Головные боли. нарушение зрения, судороги, потеря сознания. Все эти симптомы могут быть вызваны любыми нагрузками физическими или умственными, а также психоэмоциональным потрясением или стрессом. Часто случается носовое кровотечение, ухудшается зрение.
  • Повышенная утомляемость, отставание в учебе.

При обнаружении симптомов, в первую очередь, необходимо обратиться к педиатру. Для постановки диагноза гипертензионно-гидроцефальный синдром, ребенку необходимо провести исследование головного мозга. В случае большого не заросшего родничка, проводится УЗИ головного мозга .

Данное исследование очень информативно и совершенно безвредно. У детей с закрытым родничком исследование проводится рентгеном, с помощью магнитно-резонансной томографии. Этот способ имеет свои отрицательные стороны – исследование дорогостоящее, получение превышающей радиоактивной дозы. Еще один способ диагностики – проведение люмбальной (спинномозговой) пункции.

Лечение и профилактика гидроцефалии

Метод лечения зависит от того, какие причины вызвали заболевание как оно выражено. Единственный препарат, снижающий выработку ликвора и назначающийся врачом-неврологом, — это Диакарб.

Хирургическим способом лечения является коррекция. Она должна уменьшить объём жидкости.

Обычно процедура проводится следующим образом. Организуется искусственный проход в целях отведения жидкости через боковой желудочек головного мозга в область брюшной полости. Реже жидкость посредством дренажных систем может отводиться из бокового желудочка области мозга в предсердие правой стороны, откуда её направляют в вены.

Родителям рекомендуется регулярно посещать осмотры. Сенсорные раздражения должны соответствовать возрасту ребёнка. Так, жидкость в голове у новорожденных может подвергаться профилактике.

Прогноз лечения гидроцефалии благоприятный. Дети восстанавливаются, догоняя своих сверстников, как в нервно-психическом, так и в физическом развитии.

Жидкость в голове у новорожденного

На сегодняшний день практически каждому пятому новорожденному малышу может быть поставлен диагноз повышенного внутричерепного давления. Однако в большинстве случаев он не имеет трагических последствий, но проверить головной мозг на предмет наличия лишней жидкости в голове у новорожденного ребенка стоит. И если данное явление наблюдается, стоит задуматься о принятии необходимых мер.

Гидроцефалия новорожденного (водянка) – так называется осложнение, при котором в полости головного мозга новорожденного скапливается спинномозговая жидкость, по-другому именуемая ликвором. Ее видов может быть несколько, однако у детей до двух лет жизни все ее признаки похожи между собой.

Причины возникновения

Причины водянки новорожденного могут заключаться в недоношенности, наличии или перенесении различных инфекционных заболеваний. Курение, употребление спиртных напитков и прочие вредные привычки будущей матери не только в период беременности, но и в обычной жизни способствуют развитию данной патологии.
В течение первых лет жизни опасны любые травмы головы, поскольку это может привести к увеличению выработки спинномозговой жидкости. Опухоль в головном мозге может заметно препятствовать нормальному оттоку ликвора, что в свою очередь создает избыточное давление.

Как проявляется патология?

Жидкость в голове ребенка должна циркулировать в нормальном режиме, а если он нарушается, это приводит к гидроцефалии. Самый главный симптом заключается в изменении формы головы за быстрое время. В связи с чем, необходимо каждый месяц посещать педиатра, который будет замерять голову и сверяться с показателями нормы.
Кроме того, родничок у новорожденных отличается увеличенными размерами, поскольку швы черепа еще окончательно не сформированы. С течением времени признаки становятся все отчетливее: на лице появляется венозная сеточка, форма лба становится все более непропорциональной, возникают время от времени судороги. Ребенок с гидроцефалией склонен к апатии и часто плачет.

Ребенок также заметно отстает в развитии, у него нарушается психомоторика: голова плохо держится, поздно начинает ползать, садиться и ходить. Кроме того, новорожденный часто срыгивает вплоть до рвоты, у него наблюдается постоянная сонливость. Все эти признаки могут указывать на повышенное внутричерепное давление.
Однако не стоит лишь по отдельным таким характерным признакам торопиться с диагнозом, поскольку обычно проявление всего комплекса перечисленных симптомов может указывать на наличие гидроцефалии. Только лечащий врач при исследовании ребенка сможет поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Как проходит лечение?

Для установления точного диагноза гидроцефалии у новорожденного, как правило, назначается УЗИ мозга. нейросонография, компьютерная томография либо МРТ.
Если диагноз все же будет установлен, положение может исправить хирургическое вмешательство либо применение консервативных методов. Конкретный метод лечения может назначить только врач, опираясь на проведенные исследования.

Консервативные методы лечения заключаются в назначении специальных препаратов, к примеру, диуретиков или специальных гормональных средств. Однако чтобы лечение было эффективным, необходимо соблюдать правильный порядок дня, а также условия комплексной и противовоспалительной терапии.

Если требуется проведение операции, то проводится вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Ее суть заключается в отводе спинномозговой жидкости по специальным искусственным силиконовым каналам в брюшную полость.

Зачастую родителям трудно согласиться на проведение операции, однако необходимо осознавать необходимость такого лечения. Стоит заметить, что увеличенная при данной патологии голова уже никогда больше не станет прежних размеров. Своевременная операция поможет не только исправить проблему, но и прекратит дальнейшее нежелательное увеличение головы. Более того, чем раньше будет поставлен диагноз и проведено надлежащее лечение, тем быстрее ребенок может реабилитироваться к нормальной жизни.

Профилактика

Гидроцефалия может быть приобретена врожденно, поэтому в целях профилактики не помешает обследовать обоих родителей на генетическом уровне. Проводить своевременное лечение имеющихся инфекционных заболеваний и предохранять свой организм от их возникновения во время всего периода беременности.

Не стоит допускать черепно-мозговых повреждений новорожденного во время родов. Также необходимо проводить своевременную диагностику и лечение такого патологического заболевания как гидроцефалия. А лучше всего вести здоровый образ жизни.

Полезное видео о гидроцефалии головного мозга

Жидкость в голове больше чем надо. Есть вопросы, тем. кто сталкивался.

Короче сходили сегодня на Узи. Сказали:Всё у вас нормально. только жидкости больше на 1мм. Пришла к неврологу. Она посмотрела на Узи и сказала: жидкости больше на 2 и на 3 мм. Это не критически, но надо полечить. Мочегонные, калий, и пантогам. На 3 месяца. В развитие отклонений нет. Я там вроде всё спрашивала, а домой пришла не помню ничего. Про миллиметры эти. Толи жидкости больше, то ли давление(это сейчас уже прочитала в инете). В инете пишут. что если реально есть проблема. то это такими препаратами не лечат. Расскажите, кто что знает, я совсем запуталась. и какие нормы. Муж сказал в бланке узи стояло цифры 4 и 5. И почечу узистка и невролог разные превышения сказали!?

Фааарш невозмооожно провернуть назаааад, и мясо из котлет не восстаноооовишь..

а сколько вашему ребенку? если месяц, то подождите еще месяц и посмотрите в динамике как картина развивается.
+

сходите к другому неврологу!

мнения двух врачей лучше в данном случае для вас, чтобы принять правильное решение. посмотрите по поиску хороших неврологов в городе.

у нас было такое: и межполушарная щель расширена и ликвора больше чем нужно. но у нас и внешние симптомы были. лечились диакарбом. пили его, правда, меньше чем врач назначала.

нет ничего невозможного для человека, у которого есть мечта

советую к Денисовой на Ткачей попасть, очень грамотный невролог.

У нас тоже было чуть больше нормы жидкости, пили диакарб и аспаркам одним курсом, у дочи никаких отклонений не наблюдалось на тот момент, после с жидкостью все нормализовалось.

было тож да. назначлаи диакабр аспаркам. я не давала. вобщем на узи в 6 мес усе стало отлично

Вот я и думаю. У нас сейчас всё прекрасно. в 3 мес невролог сказала,то руки слабоваты и ноги, назначила массаж, уколы и т.д. Сейчас она сказала, что всё в норме. 2й невролог (очень опытный)видит нашего ребёнка 1й раз и сказала сегодня, что у него совершенно всё хорошо. Так вот, если бы это узи не сделали, то мы бы жили себе преспокойно всё. Полагаю такая проблема имеется у куч детей. которым не делали уз и ничего не находили. а следовательно и не лечили. dontknow. dontknow. dontknow:

Фааарш невозмооожно провернуть назаааад, и мясо из котлет не восстаноооовишь..

У нас с межполушаркой таже история — показатель доходил до 6мм. Наша невролог (наблюдаемся платно в 5 больничке на Онуфриева) назначала нам аспаркам, диакарб, пантогам. Сейчас нам 8 мес и пропили мы эти препараты в 3 курса. Сходили на УЗИ в феврале и теперь у нас все нормуль — 2,2мм. После 6 мес все приходит в норму, главное пропить все что говорит невролог. Неврология лечится до года! Наша Светлана Петровна нас на ноги поставила, мы из роддома в эту неврологию сразу попали. Спасибо ей огромное. А в детской поликлинике ужас — даже ходить бесполезно, как ни придем: у вас все хорошо! Говорю что беспокоит мне отвечают: а что вы хотели? вы же тяжелые родились. И никакого лечения. Такчто выбирайте врача девочки, лучше обойдти несколько неврологов и найдти своего. Нам повезло с нашей Светланой Петровной!

Короче сходили сегодня на Узи. Сказали:Всё у вас нормально. только жидкости больше на 1мм. Пришла к неврологу. Она посмотрела на Узи и сказала: жидкости больше на 2 и на 3 мм. Это не критически, но надо полечить. Мочегонные, калий, и пантогам. На 3 месяца. В развитие отклонений нет. Я там вроде всё спрашивала, а домой пришла не помню ничего. Про миллиметры эти. Толи жидкости больше, то ли давление(это сейчас уже прочитала в инете). В инете пишут. что если реально есть проблема. то это такими препаратами не лечат. Расскажите, кто что знает, я совсем запуталась. и какие нормы. Муж сказал в бланке узи стояло цифры 4 и 5. И почечу узистка и невролог разные превышения сказали!?

Жидкость в голове у ребенка это опасно?

у двоюродной племянницы в месяц на узи в голове обнаружили жидкость, назначили лечение, повторное узи показало что жидкости прибавилось, я предлагаю родителям сменить врача а они чего ждут и не шевелятся. Девочке уже 6 месяцев а жидкость не уходит. Кто прав я или родители? Стоит ли бить тревогу и менять врача? Ребенок всё время плачет может это из за жидкости быть?

Жидкость в голове называется гидроцефалией. Это опасное состояние, которое надо лечить. Конечно, у ребенка черепная коробка немного не такая и под давлением жидкости она еще может расширяться. Но когда начнут окостеневать швы между костями черепа, когда родничок захочет закрыться, весь этот объем начнет с удвоенной силой давить на мозг. В лучшем случае ребенок будет отставать в развитии и у него постоянно будет болеть голова. В худшем он будет угасать, пока мозг не вклинится в костное образование затылка и тогда — смерть.

Сейчас у ребенка еще такой возраст, когда нейросонографию можно сделать, она покажет, откуда жидкость. Ребенку надо принимать Диакарб с Аспаркамом, но если от этого эффекта нет, надо консультироваться с грамотным неврологом или нейрохирургом (обычно это врачи стационара), возможно надо будет ставить шунт — трубочку, по которой лишняя жидкость будет оттекать наружу и не давить ни на мозг, ни на кости черепа.

Интересное:  После кесарева сечения метеоризм

А их врач что говорит? Нормально это или нет? Я считаю, что это не нормально, но спрашивать надо у специалистов, которые навряд ли здесь сидят. На их месте на самом деле деле надо проконсультироваться еще как минимум у одного врача. Это не шутки.

Сейчас у ребенка еще такой возраст, когда нейросонографию можно сделать, она покажет, откуда жидкость. Ребенку надо принимать Диакарб с Аспаркамом, но если от этого эффекта нет, надо консультироваться с грамотным неврологом или нейрохирургом (обычно это врачи стационара), возможно надо будет ставить шунт — трубочку, по которой лишняя жидкость будет оттекать наружу и не давить ни на мозг, ни на кости черепа.

Жидкость в голове у ребенка

Многие мамы не понаслышке знакомы с понятием «жидкость в голове у ребенка». Подобный диагноз устанавливают практически каждому второму ребенку в нашей стране, при этом в большинстве случаев никакие исследования над малышами не проводятся.

Жидкость в голове образуется от повышенного внутричерепного давления. Чаще всего эту патологию провоцируют более серьезные заболевания – такие, как гидроцефалия. Данное заболевание более знакомо, как водянка головного мозга. В зависимости от протекания отличают несколько видов гидроцефалии: первичная и вторичная, закрытая и открытая.

При таком заболевании происходит увеличение объема желудочков головного мозга. Причиной этому является большое скопление прозрачной жидкости – ликвора в полости головного мозга.

Проявление заболевания

В зависимости от возраста, индивидуальных особенностей детского организма и развития заболевания проявления у разных детей могут быть различными. Главное отличие данной болезни от других недугов — это непропорциональное другим частям тела увеличение окружности головы. Зрительно этот дефект заметен сразу. Создается впечатление, что рост ребенка остановился, а голова продолжает расти.

Именно поэтому ребенка необходимо периодически осматривать опытному врачу. Специалист снимает мерку с головы и сравнивает ее с графиком роста. В случае малейших отклонений от нормы существует реальная угроза о наличии переизбытка жидкости.

Существуют и другие проявления заболевания, менее заметные: родничок у ребенка может быть значительно увеличен в размерах. Несмотря на то, что к одному году родничок должен быть полностью закрыт, у больного ребенка это может не происходить до трех лет.

Постепенно наличие лишней жидкости приводит к тому, что некоторые части головы становятся непропорциональными. Лоб выступает вперед и резко увеличивается в размерах. Глаза «спускаются» вниз. На лице может появиться венозная сетка. Часто при наличии данного заболевания можно наблюдать судорожные припадки.

Внешне такие дети резко отличаются от нормальных детей, как реакцией, так и интеллектуальным развитием. Они находятся в вялом, слегка заторможенном состоянии. При этом ребенок часто держится за голову, что говорит о наличии болевого ощущения.

Когда у ребенка череп сформирован, о наличии заболевания свидетельствуют тошнота и общее недомогание. В подобных случаях и вовсе трудно установить правильный диагноз.

При таком заболевании происходит увеличение объема желудочков головного мозга. Причиной этому является большое скопление прозрачной жидкости – ликвора в полости головного мозга.

Жидкость в голове у ребенка 3 месяца последствия

Гидроцефалия у детей, у новорожденных: симптомы, лечение, прогноз

Дословно термин «гидроцефалия» переводится как «вода в головном мозге». Так и есть. При данной патологии спинномозговая жидкость («вода») в избыточном объеме скапливается в каналах, по которым она должна проходить, омывая головной и спинной мозг. Находиться эти каналы могут или внутри черепа, или практически на выходе из него.

Поскольку вода – несжимаемая субстанция, то при увеличении ее объема она будет стараться увеличить объем черепа. У многих новорожденных и детей первых месяцев жизни это возможно, так как не между всеми костями черепа образовались плотные, неразрушимые связи. Когда же избыток жидкости возникает в более старшем возрасте, когда швы уже «запаяны» и родничка нет, он будет «работать» только на повреждение (вымывание под давлением) структур нервной системы. Голова при отсутствии податливых мест черепа увеличиваться не будет.

Для терапии патологии очень важно, из-за чего она развилась, где локализуется, какое создает давление. Обнаруженное вовремя (особенно важны плановые осмотры), заболевание имеет больше шансов быть полностью излеченным. Для этого может применяться медикаментозное лечение, а также хирургические методы. Решают вопрос по результатам обследования совместно невролог и нейрохирург. При декомпенсации состояния промедление в выполнении экстренной операции может обернуться гибелью ребенка.

Гидроцефалия возникает тогда, когда нарушается баланс между выработкой спинномозговой жидкости и ее всасыванием. Поясним, что это значит.

Головной мозг – цельная, богато кровоснабжаемая структура плотно-эластичных свойств, в которой есть несколько полостей. Они называются желудочками мозга. Их выстилает своеобразный «мох» из сосудов, и именно он (это называется «сплетениями) ответственен за образование спинномозговой жидкости (ликвора). Желудочки сообщаются между собой, и ликвор выходит по ним из вещества мозга. Дальше ему нужно и омыть спинной мозг, и попасть в промежуток между средней и внутренней оболочками, которые покрывают сразу и спинной, и головной мозг. В этом промежутке (он называется субарахноидальным пространством), который есть и в полости черепа, и в позвоночнике, находятся сосуды, которые всасывают ликвор, где к этому моменту уже содержатся отработанные и выделенные мозговыми структурами метаболиты.

Далее ликвор должен поступить в особые вены, которые есть в полости черепа. Называются они венозными синусами и особенность их в том, что они не спадаются, имея особое крепление к черепным костям. Всасывание спинномозговой жидкости в венозные синусы зависит от разницы в давлениях: давление в синусах должно быть ниже, чем внутричерепное.

Ликвор выполняет следующие функции:

  • будучи несжимаемой жидкостью, предохраняет мозг от травмы;
  • выводит некоторые вещества из обеих частей центральной нервной системы;
  • поддерживает постоянство внутричерепного давления;
  • обеспечивает равновесие между водно-электролитным составом кровеносной системы и данной жидкостью;
  • колебательные движения ликвора влияют на вегетативную нервную систему.

Спинномозговая жидкость образуется непрерывно. В зависимости от возраста в сутки ее синтезируется от 40 до 150 мл (для сравнения, у взрослых – до 1,5 л/сутки). В этой жидкости содержится немного лейкоцитов в виде лимфоцитов, определенное количество белка, электролитов. Уровень же газов и сахара коррелирует с содержащимся в крови: например, содержание глюкозы в ликворе должно быть вполовину меньше, чем в крови.

Если происходит нарушение:

  1. образования ликвора (синтезируется его избыток);
  2. его всасывания;
  3. тока ликвора по предназначенным для этого путям,

развивается гидроцефалия. В зависимости от уровня, на котором происходит нарушение, а также давления, которое создается при этом в полости черепа, существует классификация заболевания, которую мы рассмотрим ниже. По ней врачи и ориентируются в лечении патологии.

Когда нарушается равновесие между образованием и абсорбцией ликвора, или страдает его циркуляция, то для того, чтобы добиться этой абсорбции вообще, ликвор нужно «продавить» в утилизирующие его сосуды, то есть – повысить внутричерепное давление. Это приводит к расширению ликворных пространств. Объем черепа изменить можно только у грудничков первых месяцев жизни (пока есть роднички и не срослись межкостные швы), поэтому расширение пространств, где циркулирует спинномозговая жидкость, вынуждает мозг уменьшаться в размерах. Вначале это происходит за счет эластичности мозга (он сжимается), затем происходит атрофия постоянно сдавливаемых его участков. Это и обусловливает симптомы патологии.

Гидроцефалия у новорожденных – довольно частая врожденная патология, развивается у 1-4 детей, в основном, вследствие переносимых внутриутробно инфекций. В 3-4 случаев из 10 патология развивается вследствие воспалительных болезней ЦНС, каждый второй-третий ребенок заболел вследствие родовых и послеродовых травм головы. Максимальное количество – практически ¾ заболеваний – происходит вследствие опухолей головного мозга.

Причины гидроцефалии немного различаются в зависимости от возраста:

Гидроцефалия у ребенка: лечение и последствия

Одним из опасных и тяжелых заболеваний считается водянка или гидроцефалия головного мозга. Возникнуть болезнь может у новорожденных, детей старше года и школьников. Причин формирования недуга много, причем они отличаются в зависимости от возраста, когда появилась патология. Своевременно начатое лечение помогает справиться с болезнью и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Что такое гидроцефалия головного мозга у детей

Водянка или по-научному гидроцефалия дословно переводится как вода в головном мозге. Заболевание возникает при чрезмерном скоплении жидкости в ликворопроводящих путях, что приводит к повышению внутричерепного давления, сдавливанию мозговых структур. Врожденная гидроцефалия у ребенка приводит к увеличению черепа. Заболевание сложно распознать вовремя, из-за чего водянка может привести к летальному исходу.

Как формируется гидроцефалия у ребенка

Головной мозг имеет нескольких полостей, называемых желудочками. Они состоят из костной ткани, выстланной сплетениями мелких сосудов, отвечающих за преобразование ликвора (спинномозговой жидкости). Желудочки соединены между собой, поэтому ликвор свободно перетекает из одной полости в другую и в субарахноидальное пространство (полость между оболочками мозга). В этом пространстве находятся сосуды, которые поглощают излишки ликвора и выделенные мозгом метаболиты.

Ликвор выполняет множество важных функций. Он питает желудочки мозга, защищает от инфекций, нормализует черепно-мозговое давление. Жидкость синтезируется непрерывно, в зависимости от возраста: от 40 до 150 мл в сутки. Если же количество ликвора по каким-либо причинам превышает норму, развивается гидроцефалия у ребенка, отток жидкость происходит с трудом, структуры мозга сдавливаются и работают с нарушениями.

Водянка классифицируется по этиологическим, морфологическим и клиническим признакам. В зависимости от времени появления, заболеванием бывает врожденным (является таковым, если начинает развиваться еще до появления малыша на свет) или приобретенным (диагностируется через некоторое время после рождения). По морфологическим признакам болезнь классифицируется на два типа: если ликворопроводящие пути свободны, но отток жидкости снижен – открытая форма, если каналы закрыты – окклюзионная или закрытая.

По времени развития и клиническим признакам болезнь подразделяется на три вида:

  • Острая стадия. Характеризуется быстрым нарастанием внутричерепного давления, резким ухудшением состояния пациента (за трое или меньшее количество суток).
  • Подострая стадия. Развивается на протяжении месяца. Характеризуется постепенным ухудшением состояния новорожденного, часто приводит к тяжелым поражениям мозга.
  • Хроническая водянка. Внутричерепное давление повышается постепенно – за 3-6 месяцев или более.

Причины появления воды в голове у ребенка

Гидроцефалия у новорожденных часто является врожденной патологией. В трех из четырех случаев причиной становятся инфекционные болезни центрально-нервной системы, развившиеся внутриутробно. Каждый третий новорожденный страдает от водянки из-за полученной травмы головы при родах. У детей разных возрастных категорий причины развития болезни могут отличаться:

Причины развития гидроцефалии у ребенка

  • пороки развития центральной нервной системы
  • последствия перенесенных внутриутробных инфекций;
  • пороки формирования спинного или головного мозга
  • родовая травма черепа, после которой развился менингит или произошло кровоизлияние в мозг
  • онкологические опухоли;
  • неправильное формирование сосудов, питающих мозг

Старше одного года

  • опухоли головного или спинного мозга;
  • кровоизлияния;
  • последствия ЧМТ (черепно-мозговой травмы);
  • воспаление оболочек головного мозга.
  • пороки развития сосудов или головного мозга

Инфекции, пороки, аномалии и онкологические образования

Спровоцировать водянку может огромное количество причин. Примечательно то, что некоторые из них могут быть общими для всех пациентов, в то время как другие возникают только у определенной возрастной категории. К инфекционным причинам относят:

  • краснуху;
  • цитомегаловирусную инфекцию, спровоцированную вирусом герпеса первого или второго типа;
  • токсоплазмоз;
  • свинку или эпидемический паротит;
  • менингит и менингоэнцефалит, спровоцированные бактериями и вирусами: гемофильной палочкой, пневмококком, вирусами герпеса, менингококком.

Гидроцефалию у ребенка опухолевого генеза провоцируют папилломы, карциномы, опухоли мозговых желудочков или костей черепа, онкологические болезни спинного мозга, рак с метастазами в мозг. Среди пороков, приводящих к развитию водянки, выделяют:

  • Синдром Денди-Уокера – патология развития мозжечка и субарахноидальных пространств. Характеризуется чрезмерным расширением четвертого желудочка задней черепной ямки и недоразвитием средней доли червя мозжечка.
  • Синдром Арнольда-Киари – аномалия, при которой содержимое задней ямки черепа опускается в затылочное отверстие.
  • Арахноидальные кисты, врожденные или приобретенные после перенесенного менингита, операций, синдрома Марфана.
  • Сужение ликворовыводящих каналов головного мозга.
  • Врожденное недоразвитие мозговых вен ­или отверстий, через которые происходит отток ликвора из водопровода в субарахноидальное пространство.

В отдельную группу врачи выделяют факторы-провокаторы, которые в значительной степени увеличивают риск развития водянки, приводят к нарушениям развития и созревания нервной системы:

  • использование во время родов активных акушерских пособий – вакуума, щипцов;
  • гипоксия или асфиксия плода;
  • недоношенность, преждевременные роды раньше 35 недели;
  • вес грудничка менее полутора килограмм;
  • легочная гипертензия у новорожденного;
  • узкий таз у матери;
  • внутриутробные болезни, поражающие внутренние органы плода;
  • наличие вредных привычек у матери, от которых она не избавилась до зачатия;
  • перенесенные беременной женщиной инфекции – ОРВИ, герпес, токсоплазмоз, мононуклеоз.

Клинические симптомы патологии могут начать проявляться с первых дней жизни или возникать постепенно. Интенсивность развития гидроцефалии зависит от степени тяжести, наличия внутричерепной гипертензии и формы заболевания. Тяжелые формы водянки часто связанны с необратимыми нарушениями центральной нервной системы и приводят к гибели грудничка в неонатальном периоде. Ранние признаки недуга: гиперактивность, плаксивость, обильные срыгивания, беспокойство.

При быстром прогрессировании гидроцефалии появляются судороги, сонливость. Ребенок может потерять приобретенные в процессе развития навыки: сидения, речи, мелкой моторики рук. Иногда развивается полный или частичный паралич конечностей. Определить гидроцефалию по внешним признакам помогает большая голова при относительно маленьком туловище, нависающий лоб, экзофтальм (смещение глазных яблок вперед), косоглазие. Признаки могут несколько отличаться в зависимости от возраста.

В этом возрасте проявляются симптомы врожденной гидроцефалии. Болезнь протекает с осложнениями – развиваются серьезные отклонения в развитии структур головного мозга и центральной нервной системы, состояние малыша быстро ухудшается. Обусловлено это тем, что кости черепа еще срослись неплотно и могут смещаться, образуя дополнительное пространство для скопления ликвора. В связи с этим основным симптомом водянки считается прогрессирующее увеличение головы (больше чем на 1,5 см в месяц). Другие признаки:

  • проявление на лобной, височной или затылочной доле головы вен сине-зеленого цвета;
  • недостаточный набор веса новорожденным;
  • плаксивость, раздражительность, плохой сон;
  • малыш не умеет улыбаться, начинает держать голову самостоятельно позже трех месяцев;
  • увеличение размера лобной доли головы, надбровные дуги нависают над глазами;
  • опущенные веки;
  • ребенок начинает с запозданием сидеть, ползать, ходить;
  • кожа на голове блестящая, а родничок выступает над основной частью черепа и пульсирует под пальцами;
  • наличие расходящегося косоглазия, подвижных зрачков при попытке фиксации взгляда – глазное яблоко будет совершать колебания вверх/вниз или вправо/лево (нистагм);
  • ребенок капризный, грудное молоко сосет вяло, при этом часто срыгивает;
  • новорожденному трудно разогнуть колени.

Когда швы черепа уже срослись, родничка нет, размеры черепа увеличиваться не будут, а избыток ликвора будет повышать внутричерепное давление и вызывать повреждение структур мозга. Основные симптомы гидроцефалии у детей старше двух лет:

  • частые головные боли, которые усиливаются при умственной нагрузке, стрессе или после сна;
  • носовые кровотечения;
  • тошнота с рвотой на фоне усиления мигреней;
  • болевые ощущения за глазными яблоками;
  • бессонница;
  • снижение остроты зрения, двоение в глазах;
  • плохая координация;
  • отставание в умственном и физическом развитии;
  • тремор подбородка;
  • недержание мочи;
  • психомоторное возбуждение;
  • беспричинный набор веса, ожирение;
  • дефицит внимания;
  • сниженный тонус мышц;
  • ходьба на цыпочках;
  • синюшность под глазами, при растягивании века видно кровеносные сосуды.

Предварительный диагноз при визуальном осмотре новорожденному может поставить неонатолог. Поводом для обращения к детскому неврологу, педиатру или нейрохирургу служит превышение размеров черепной коробки по сравнению с возрастной нормой. Врач должен внимательно изучить анамнез, внешние признаки заболевания. Для подтверждения диагноза «гидроцефальный синдром» проводят скрининг-тесты:

  • Нейросонография (УЗИ черепа через родничок) – двухмерный метод исследования структур головного мозга через открытый большой родничок. Метод помогает выявить врожденные отклонения центральной нервной системы, измерить размеры желудочков, детальнее осмотреть разные структуры мозга. Скрининг проводится только грудничкам первых месяцев жизни.
  • КТ (компьютерная томография) – изучение строения серого вещества путем построения изображения содержимого черепной коробки на экране компьютерного монитора. КТ позволяет обнаружить аномалии развития, опухоли, очаги воспаления, посттравматические изменения. КТ заменяет рентгенографию черепа.
  • МРТ мозга (магнитно-резонансная томография) – метод послойного сканирования мозга, применяемый с целью выявления аномалий, наличия кровоизлияний, опухолей, кист. Полученное изображение помогает невропатологу судить о строение сосудов.

Детям с диагностированной гидроцефалией необходима консультация окулиста или детского офтальмолога, чтобы определить начальные признаки атрофии зрительных нервов. С этой целью назначают офтальмоскопию – визуальный осмотр глазного и оценка прозрачности склер с помощью специального аппарата. При необходимости дополнительной неврологической диагностики назначается:

  • эхоэнцефалография – ультразвуковая диагностика, помогающая оценить уровень внутричерепного давления, выявить наличие объемных образований;
  • ЭЭГ (электроэнцефалография) – метод регистрации биоэлектрических сигналов от клеток мозга. ЭЭГ необходимо для определения мозговой активности.
  • МР-ангиография – аппаратная методика, помогающая визуализировать венозные синусы, стоки, характер кровотока в тканях мозга.

Водянка головного мозга – серьезное заболевание, требующее немедленного и комплексного лечения. При выявлении патологии на начальной стадии, чтобы компенсировать отток ликвора маленьким пациентам назначают лекарства мочегонного действия, салуретики или ингибиторы карбоангидразы. Если выбранная методика не приносит результатов, прибегают к хирургическому вмешательству. После операции назначают лечебную физкультуру и диету. Вылечиться от гидроцефалии народными средствами невозможно.

Чтобы уменьшить внутричерепное давление, улучшить и одновременно ускорить вывод ликвора назначают диуретики и препараты калия. При непрогрессирующей открытой гидроцефалии возможно лечение в амбулаторных условиях. Врач выписывает:

  • Диакарб. Действующее вещество – ацетазоламид. Лекарство со слабым мочегонным действием блокирует фермент, отвечающий за выработку спинномозговой жидкости. Диакарб помогает снять отек, купировать острый приступ глаукомы, снижает внутричерепное давление. Препарат выпускается в таблетках, поэтому назначается только детям старше трех лет в возрастной дозировке, данной в инструкции. Диакарб может вызывать многочисленные побочные реакции и противопоказан при уремии, острой печеночной или почечной недостаточности.
  • Аспаркам. Действующее вещество – аспарагинат магния и калия. Препарат способствует восстановлению электролитного баланса, поддерживает нормальную сердечную деятельность. Аспаркам назначают совместно с Диакарбом для компенсирования калийвыводящего эффекта последнего. Курс лечения и дозировка подбирается индивидуально. Лекарство может спровоцировать тошноту, рвоту, головокружение. Аспаркам противопоказан при нарушениях функции почек, гемолизе, ацидозе, обезвоживании. При индивидуальной непереносимости таблетки заменяют Панангином.

При значительном увеличении внутричерепного давления консервативное лечение проводят только в условиях стационара. Назначаются лекарства, способствующие выводу жидкости из пространства черепной коробки. Используют две группы мочегонных средств:

  • Осмотические – препараты провоцируют увеличение уровня осмолярной плазмы, что способствует выводу лишней жидкости из организма почками. Лекарства используют только после лабораторного исследования уровня осмолярной плазмы. Лекарства обладают множественными побочными эффектами, поэтому используются по строгим показаниям врача. К осмотическим диуретикам относятся: Маннитол.
  • Солевые – выводят лишнюю жидкость за счет блокирования всасывания ионов натрия и хлора в почках. Средства этой категории используются совместно с препаратами калия. К солевым мочегонным лекарствам относятся: Фуросемид, Лазикс.

При прогрессирующей гидроцефалии у детей, если медикаментозное лечение не принесло результатов спустя 2-3 месяца после начала, необходимо хирургическое вмешательство. При открытой форме заболевания врачи проводят люмбальную или вентрикулярную пункцию, наружное дренирование – операции, помогающие временно снизить уровень внутричерепного давления. При закрытой форме водянки назначают:

  • клипирование, коагуляцию сосудистых сплетений – операции, которые помогают подавить синтез ликвора;
  • иссечение опухолей, гематом, вентрикулостомию – методы хирургического вмешательства в полость черепа, направленные на восстановление естественной циркуляции жидкости или для создания новых путей оттока секрета;
  • шунтирование – операции по налаживанию оттока жидкости в другие работоспособные системы организма.

Прогноз и профилактика гидроцефалии у ребенка

Своевременное диагностирование проблемы и начатое лечение увеличивают шансы ребенка на жизнь и дальнейшее нормальное развитие. Эффективность лечения может зависеть от формы заболевания, причин его появления и индивидуальных особенностей организма. Приобретенное заболевание имеет худший прогноз, чем врожденная водянка. Даже если синдром был полностью излечим, часто развиваются осложнения:

  • гидроэнцефалопатия;
  • хроническая мигрень;
  • эпилептические припадки;
  • полная потеря зрения или слуха;
  • нарушение речи;
  • слабость мышц рук или ног;
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
  • недержание мочи;
  • окружность головы остается увеличенной, по отношению к другим частям тела.

Чтобы свести шансы возникновения водянки, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:

  • Оберегать ребенка от падений, травм головы. При катании на велосипеде, коньках, роликах надевать шлем. Перевозить малыша в автомобиле только пристегнутым в специальном детском кресле.
  • Во время планирования беременности отказаться от вредных привычек, пройти все необходимые скрининг-тесты.
  • При заражении инфекционными заболеваниями во время вынашивания плода сделать дополнительное УЗИ плода, сдать кровь для анализа, проконсультироваться о дальнейшем ведении беременности с инфекционистом.
  • Если ребенок родился недоношенным либо получил травму во время родов, регулярно проходить плановые осмотры у педиатра, невропатолога, окулиста. При необходимости провести УЗИ, КТ, МРТ.
  • Не относиться с пренебрежением к менингиту, менингоэнцефалиту. Своевременно и полностью лечить патологии.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Гидроцефалия – водянка головного мозга у детей

Гидроцефалия головного мозга (водянка) у детей — серьезная патология, но этот диагноз нельзя считать приговором. При правильном подходе и своевременном лечении ребенок может вести вполне нормальную жизнь – с незначительными ограничениями, а то и вообще без них. О том, что собой представляет болезнь и как действовать родителям, вы узнаете, прочитав эту статью.

Заболевание также называют водянкой головного мозга, и это определение очень точно отражает то, что происходит в организме в действительности. Внутри черепа, под оболочками мозга, в его желудочках накапливается избыточная спинномозговая жидкость. У здорового малыша эта субстанция должна поступать к спинномозговому каналу по канальцам (желудочкам), свободно циркулировать.

Затруднение этого движения при большом количестве жидкости приводит к повышенному давлению, к частичному или достаточно значительному вымыванию под давлением структур нервной системы. Последствия такого воздействия могут быть самыми разнообразными, они зависят от степени поражения и конкретных участков мозга.

Ликвор (эта жидкость) выполняет множество полезных и нужных для жизнедеятельности функций. Он защищает главный человеческий орган (мозг), омывает его, лейкоциты в составе жидкости обеспечивают необходимую иммунную задачу. Вырабатывается церебральная жидкость непрерывно. В случае нарушения циркуляции появляется застой, начинает развиваться водянка.

Если недуг обнаружен на начальной стадии, ребенку быстро и грамотно оказана медицинская помощь, последствия могут быть минимальными или отсутствовать полностью. В запущенных и трудных случаях у ребенка могут возникнуть проблемы с речью, развитием, психикой, неврологические диагнозы, нарушения зрения, слуха, вестибулярного и двигательного аппаратов. При отсутствии помощи наступает смерть ребенка.

Эта патология встречается не так часто, но и не настолько редко, как хотелось бы. Статистика «Всемирной организации здравоохранения» (ВОЗ) показывает, что гидроцефалию той или иной степени и разновидности обнаруживают у одного из 4000 новорожденных деток.

Теоретически гидроцефалия вполне может развиться и у взрослого человека, но чаще ею страдают именно дети.

Водянка головного мозга может быть как врожденной патологией, так и приобретенной.

В первом случае на развитие недуга влияют неблагоприятные внутриутробные факторы: инфекционное заболевание в острой форме у мамы во время беременности (чаще всего так на ребенка действует цитомегаловирусная инфекция), пороки развития, возникшие из-за генетических «ошибок».

Приобретенной гидроцефалией чаще всего страдают дети до года, которые появились на свет значительно раньше положенного срока, а также малыши, получившие травму головного мозга во время родов.

Причиной возникновения патологии также может являться черепно-мозговая травма или перенесенное инфекционное заболевание, опухоли мозга. Наиболее опасно сочетание факторов риска — если, например, у недоношенного ребенка развивается менингит, энцефалит или менингоэнцефалит. Болезнь может развиться и после хирургических манипуляций.

Водянку делят на несколько видовв зависимости от того, где именно скапливается церебральная жидкость:

  • наружная;
  • внутренняя;
  • смешанная (комбинированная).

При наружной водянке скопление ликвора сосредоточено только под оболочками мозга, он не затрагивает глубинные участки. Такое состояние обычно бывает у новорожденных и детей, перенесших родовую травму.

Внутренняя гидроцефалия — это ситуация, при которой церебральная субстанция скапливается в мозговых желудочках, по которым не может нормально течь. Такое поражение может быть врожденной патологией, а также приобретенной – у карапузов старше года.

Смешанная разновидность водянки объединяет признаки первого и второго видов, при этом спинномозговая жидкость накапливается и внутри, и снаружи мозга.

По оценке истинных препятствий, мешающих полноценной циркуляции жидкости, водянку делят на:

  • открытую (сообщающуюся);
  • закрытую (окклюзионную).

При сообщающейся форме недуга объективных препятствий нет, желудочки достаточно расширены, механических преград для тока цереброспинальной жидкости нет. Окклюзионная гидроцефалия возникает в результате неправильного развития самих ликворных путей, патологий в строении желудочков, канальцев, опухолей в этой системе, новообразований, спаек. Эта форма болезни почти никогда не бывает наружной, ее характеризует скопление жидкости именно внутри мозга.

По времени развития патологии различают три вида гидроцефалии:

Острая развивается стремительно, давление внутри черепной коробки возрастает буквально за 2-3 дня. Подострая патология может развиваться до полугода, постепенно, почти незаметно для родителей. Ее последствия могут быть более разрушительными. При хронической водянке ликвор накапливается очень медленно, более полугода, что поначалу никак не сказывается на самочувствии малыша, ведь и давление растет очень медленными темпами. И только потом, когда оно достигает критического уровня, диагноз становится очевидным.

Детский организм обладает очень высокими компенсаторными способностями. Если где-то что-то не так, организм всячески старается компенсировать это за счет других ресурсов. Поэтому бывает так, что при установленном диагнозе «водянка головного мозга» у ребенка совершенно никак не проявляются ухудшение самочувствия, изменение поведения. В этом случаев говорят о компенсированной гидроцефалии.

Если всех сил организма на компенсацию не хватает, самочувствие ребенка ухудшается, есть выраженные нарушения в его развитии, то говорят о декомпенсированной водянке.

Незначительный компенсированный сбой в циркуляции ликвора порой даже не нуждается в серьезной врачебной поддержке, чего никак нельзя сказать о декомпенсированных нарушениях.

По степени поражения врачи делят заболевание еще и на стадии. Их две:

По динамике проявлений гидроцефалия может быть:

  • прогрессирующей (с заметным ухудшением состояния);
  • стабильной (когда новые симптомы не появляются, но и улучшений нет);
  • регрессирующей (с постепенным уменьшением симптоматики).

На вероятность развития водянки головного мозга внутриутробно влияет многое, но в первую очередь – неблагополучные условия развития плода. К этим факторам можно отнести резус-конфликт матери и плода.

Справедливости ради стоит отметить, что не каждая резус-конфликтная беременность заканчивается рождением ребенка с врожденной гидроцефалией. Однако если у мамы отрицательный резус-фактор, а у малыша положительный, и титр антител в крови женщины высок, то такую вероятность врачи обязательно будут рассматривать.

К факторам риска относятся инфекционные заболевания, которыми женщина может заразиться во время беременности.

Особенно опасен в этом отношении первый триместр. К таким болезням относят герпетическую ангину, ветрянку, вирус Коксаки, иногда проблемы возникают из-за инфицирования токсоплазмой, вирусами краснухи или кори. Именно эти недуги способны вызвать нарушение в формировании отделов головного мозга малыша, и тогда возможно развитие окклюзионной мозговой водянки.

Нередко гидроцефалические изменения тесно связаны с сопутствующим диагнозом при генетических нарушениях у плода. Часто дети с синдромами Дауна, Тернера, Эдвардса появляются с выраженной врожденной гидроцефалией.

Определенную опасность представляет и гестоз в период вынашивания крохи, свою роль может сыграть и сахарный диабет, а также тяжелая анемия у будущей мамы. При беременности двойней, выявлении у ребенка грубых пороков развития сердца, кровеносной системы, почек риск рождения гидроцефала увеличивается.

Для мальчиков и девочек в перспективе возникновения гидроцефалии важен и постнатальный период. Преждевременные роды, длительный безводный период, стремительные роды, при которых у малыша могут возникнуть кровоизлияния в мозг, опасны. Некоторые родовые травмы, заражение в раннем новорожденном возрасте менингитом и энцефалитом также могут стать причиной развития гидроцефалии.

Не всегда избыточное скопление ликвора в голове удается определить сразу после рождения крохи, иногда симптомы проявляют себя значительно позже. Главный визуальный симптом — увеличение головы. В норме у новорожденного обхват головы на 1-2 сантиметра больше, чем обхват груди. Эти пропорции должны диаметрально поменяться уже к 6 месяцам. Если этого не происходит, голова продолжает оставаться больше груди и растет с опережением возрастных норм, это повод для назначения обследования.

Характерный гидроцефальный череп с выступающими лобными долями, неправильной увеличенной формой проявляется тогда, когда дисбаланс пропорций тела достигает максимума.

У каждого педиатра на столе или в кабинете имеется таблица, с помощью которой врачи сравнивают возрастные нормы обхвата головы. У новорожденного эти значения обычно находятся в пределах 34-35 сантиметров, а у ребенка в 3 месяца — 40-41 сантиметр. Не стоит впадать в панику, если у малыша объем 40 сантиметров не в 3 месяца, а в месяц. Все дети разные по росту, и размеры головы у одних больше, а у других — меньше. Опережение возрастной нормы само по себе не может говорить о патологии.

Важным является то, с какой скоростью растет головка грудничка. В норме она увеличивается на сантиметр в месяц. Тревожным можно считать симптом, если голова за месяц выросла не на 1, а на 3-4 сантиметра.

Остальные симптомы следует оценивать, если темпы роста патологические.

У больного ребенка обычно:

  • На лбу, висках и затылочной части головы хорошо видны прожилки вен.
  • Ребенок плохо удерживает голову (симптом имеет значение только в том случае, если малышу уже больше 3 месяцев).
  • Малыш не улыбается, даже если ему уже 3-4 месяца.
  • Кожа над родничком как бы выступает над поверхностью, заметно пульсирует.
  • Малыш постоянно плачет, плохо кушает, беспокойно спит, медленно набирает вес (неоднозначный симптом, который сам по себе ни о чем говорить не может).
  • Лобные доли очень большие, выступающие.
  • Зрачки не фиксируются на предмете, все время мелко «подрагивают» из стороны в сторону или сверху вниз (симптом нужно оценивать только после 2 месяцев самостоятельной жизни ребенка).
  • Расположение глаз кажется глубоким из-за нависающих массивных надбровных дуг.
  • Есть признаки косоглазия по расходящемуся типу.
  • Утрата полученных навыков (малыш перестает фиксировать взгляд на предмете, не может удерживать голову в вертикальном положении, даже если у него раньше это получалось, перестает гулить, сидеть).
  • Судороги, рвота и непрекращающийся монотонный плач (эти признаки обычно сопровождают неотложные состояния при мозговой водянке).
Интересное:  Ринорус со скольки лет

У детей старше года признаки гидроцефалии обычно несколько другие:

  • спонтанные судороги с потерей сознания;
  • частые головные боли (обычно они усиливаются по утрам и почти исчезают к вечеру);
  • частые носовые кровотечения на фоне головной боли, рвота;
  • частые эпизоды ночного панического крика и плача – без видимой причины;
  • недержание мочи;
  • зрительные нарушения.

Нужно отметить, что большая часть симптомов, которые могут сопровождать водянку головного мозга у ребенка после года, по сути являет собой все, что обычно отмечает врач-невролог. Это и дрожащий подбородок, и рассеянное внимание, и гиперактивность, и раздражительность, и даже ходьба на носочках. Тут главное – не оценивать каждый такой симптом в отдельности, не стоит сразу «записывать» малыша в ряды гидроцефалов.

Обычно поодиночке эти признаки даже неврологическими нарушениями считать можно только с большой натяжкой. По этой причине важно оценивать совокупность факторов, признаков и опираться не на то, что малыш писается и кричит по ночам, а на результаты медицинских обследований.

Кстати, измерять голову ребенка после года смысла нет. Даже при выраженной гидроцефалии она не меняется в размерах, поскольку кости черепа с закрыванием родничка перестают быть подвижными, зато внутричерепное давление у таких деток существенно выше.

Очень часто диагностика состояния головного мозга бывает избыточной. Это значит, что мамам и папам оглашают названия болезней, которых у грудничков нет. Достаточно часто (примерно 3-4 крохам из десятка) при прохождении магнитно-резонансной или компьютерной томографии (и даже на обычном УЗИ головы) ставят гипертензионно-гидроцефальный синдром. Некоторые невропатологи даже умудряются поставить такой диагноз без дополнительных обследований.

Реальность такова, что этот синдром бывает не очень часто, и никак не у 30-40% детей. Расширенные желудочки мозга иногда бывают лишь индивидуальной особенностью строения мозга у данного карапуза, потому важно не бросаться лечить ребенка, а выбрать тактику наблюдения, следить за изменением размеров вызывающих сомнение мозговых структур в ходе роста малыша. Для этого регулярно измеряют окружность головы и время от времени проводят специальное исследование — нейросонографию.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром всегда связан с повышенным давлением внутри черепа, которое обусловлено скоплением спинномозговой жидкости. Большинству родителей совершенно не о чем волноваться.

Однако и недооценивать опасность никак нельзя. Обязательно следует обратиться к врачу, если у ребенка имеется несколько симптомов из вышепредставленных списков. И этим врачом должен быть педиатр. Доктор оценивает общее самочувствие малыша, «снимает мерки» с головки, устанавливает обхват грудной клетки, соотносит все это с описанными родителями тревожными признаками и дает направление к неврологу.

Стоит отметить, что детские неврологи очень любят находить то, чего нет, и лечить то, что нашли. А потому родители должны четко представлять себе, когда невролог может предположить заболевание, на основании каких исследований он подтверждает или опровергает столь серьезный диагноз.

Сначала невролог оценивает рефлексы ребенка. Если ему что-то не нравится, то он отправляет маленького пациента в кабинет окулиста, который оценивает состояние глазного дна с помощью специальных приборов. При обнаружении застойного диска, косоглазия, расширения зрачков при отсутствии реакции на свет глазной врач снова отправляет ребенка к неврологу, который на этой стадии может предположить наличие гидроцефалии. Но только предположить, и не более того.

УЗИ мозга, которое рекомендует невролог, также не является основанием для постановки диагноза. Слишком велика вероятность избыточной диагностики. Хоть через родничок структуры мозга можно рассмотреть, оценить их размеры и соотнести их с какими-то нормами невозможно, нужно наблюдение в динамике.

Если состояние ребенка внушает опасения, и ждать невролог считает нецелесообразным, он направит малыша на МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет получить более подробную и достоверную информацию о состоянии каждого участка и каждого слоя головного мозга. Врач по такому снимку с большой точностью сможет определить не только наличие заболевания, но и его степень, локацию водянки, степень поражения соседних структур, объем жидкости в желудочках мозга и другие важные нюансы.

Этот прекрасный во всех отношениях метод не слишком удобен для детей грудного возраста, ведь во время исследования достаточно долгое время ребенок должен будет лежать неподвижно – в специальной камере с огромным магнитом. Поэтому для маленьких детей необходим медицинский наркоз, чтобы провести исследование и получить достоверные результаты.

Достаточно хорошо для диагностики водянки головного мозга подходит и метод компьютерной томографии. Только МРТ и КТ способны ответить на главный вопрос — все ли в порядке с малышом. Важный нюанс: чтобы диагноз был достоверным, МРТ желательно провести 2-3 раза – с перерывами в 2-3 недели между исследованиями.

Практика показывает, что врачи нередко назначают и другие исследования (эхоэнцефалографию, электроэнцефалографию). Однако эти методы по существующим стандартам диагностики достоверными в случаях с гидроцефалией не являются, родители вполне могут от них отказаться.

Истинная причина возникновения водянки (инфекция ли это или родовая травма) у грудничков довольно часто остается загадкой и для медиков, и для родителей. Более-менее точно можно определить только травматические причины, если была получена черепно-мозговая травма.

Последний диагностический «штрих» – определение уровня черепного давления. Приборов, которыми можно это сделать, нет, а потому для выяснения этого фактора используют инвазивные процедуры. Чаще всего делают пункцию спинномозговой жидкости – в межпозвонковом пространстве, в районе поясницы.

Дальнейшие решения будут принимать вместе два специалиста — невролог и нейрохирург.

Лечение (вне зависимости от причины, вызвавшей мозговую водянку) всегда осуществляется по определенным схемам и принципам. Основным методом является хирургическое лечение, но иногда нейрохирурги разрешают использовать терапию медикаментозными препаратами – если считают, что опасности для ребенка нет, и наладить отток спинномозговой жидкости можно без операции.

Для консервативного лечения обычно используют препараты-диуретики, которые позволяют уменьшить выработку ликвора и увеличить его циркуляцию. В большинстве случаев при открытой гидроцефалии, которая не осложнена выраженными симптомами, этого оказывается вполне достаточно.

Препарат «Диакарб» назначают детям чаще всего. Он замедляет выработку церебральной жидкости и способствует более активному мочеиспусканию. У лекарства есть большой минус — оно стремительно выводит из детского организма столь необходимый для роста и развития калий. Поэтому принимают его совместно с препаратами, содержащими это вещество – «Панангином» или «Аспаркамом».

Если у ребенка достаточно высокий уровень внутричерепного давления, но нейрохирурги считают целесообразным подождать с операцией или видят возможность справиться с гидроцефалией без скальпеля, малышу назначают мочегонные препараты «Маннитол» или «Фуросемид». Причем во втором случае также обязательно нужно принимать препараты калия.

Дополнительно врач может назначить препараты, которые стимулируют работу нейронов. Для снятия незначительных симптомов водянки мозга (задержка речевого развития, рассеянное внимание) часто назначают общетонизирующий и адаптогенный препарат «Когитум». Он предназначен для детей от 7 лет.

Чтобы повысить эффективность медикаментов, ребенку рекомендовано дополнительное лечение, которое включает в себя массаж, ЛФК, микротоковую рефлексотерапию. Главное – не впадать в крайности и не начать искать остеопатов, которые за «умеренное» вознаграждение обещают поставить грудничку все кости черепа на место.

Такие процедуры могут быть чрезвычайно опасными для жизни ребенка, а потому без рекомендации нейрохирурга посещать остеопатов не стоит. Польза от их массажа в медицине документально не зафиксирована, в отличие от печальных последствий неудачных манипуляций.

Обычно на консервативное лечение отводят не более 3-5 месяцев. Если состояние ребенка не улучшилось, а промежуточные исследования методами МРТ и КТ показали ухудшение и неэффективность медикаментозной терапии, принимается решение о проведении операции.

Наиболее распространенный хирургический способ избавления ребенка от излишней спинномозговой жидкости в голове — шунтирование. После трепанации черепа ребенку вводят в расширенный от жидкости желудочек мозга специальные силиконовые трубочки – шунты, по которым лишняя жидкость отводится в брюшную полость. Один конец шунта постоянно находится в мозге, а второй выведен в брюшную полость. Середина трубки проходит подкожно.

Риск возникновения осложнений при шунтировании (несмотря ни на высокую квалификацию хирургической бригады, ни на отличное качество шунта) довольно высок. Он составляет около половины всех случаев.

В 40-60% случаев в течение полугода-года развиваются осложнения, которые требуют очередного хирургического вмешательства, связанного с заменой шунта или определенной его части.

Следует понимать, что по мере взросления ребенку понадобится еще несколько подобных операций. Шунты нуждаются в замене, ведь ничего вечного нет. Они могут забиваться, перегибаться, перетираться. В плановом режиме их меняют из-за возрастных изменений в организме ребенка.

В остальном жизнь «шунтированных» детей ничем не отличается от жизни сверстников – если, конечно, гидроцефалия не вызвала в период, предшествующий операции, иных нарушений со стороны нервной системы. Есть и еще один фактор, который нельзя не учитывать — это зависимость от шунта. Пока ребенок маленький, об этом будут беспокоиться его родители, затем он и сам поймет, что его жизнь напрямую зависит от состояния силиконовых трубочек внутри его головы.

В поисках альтернативы медицина рассматривала и дренирующие операции, когда ликвор выводили после трепанации и введения катетера. Во-первых, это не устраняло истинную причину болезни, особенно при пороках развития структур мозга, и жидкость начинала скапливаться снова. Во-вторых, опасность инфицирования мозга при дренаже вырастает в десятки раз. Поэтому такой метод имеет место быть, но используется он чрезвычайно редко – в качестве «жеста отчаяния», когда только срочный дренаж может спасти жизнь малыша на данном этапе.

Последние 40 лет в медицине практикуются и эндоскопические операции. Они считаются приоритетным способом борьбы с гидроцефалией. С помощью эндоскопа нейрохирурги могут не только установить шунт, если это необходимо, но и «исправить» некоторые пороки, которые привели к закрытой глубинной гидроцефалии.

Фактически врачи создают пути оттока для спинномозговой жидкости. Если устранить порок не получается, они делают эти пути «обходными». При проведении эндоскопической операции можно удалить некоторые опухоли, мешающие нормальному оттоку ликвора, устранить закупорку желудочка. Хирургические манипуляции обычно длятся не более 20-30 минут.

Чаще всего эндоскопия назначается при смешанной гидроцефалии, окклюзионной форме, патологии, возникшей в результате сильной травмы. Операция менее травматична, чем шунтирование, она значительно реже вызывает осложнения, не ухудшает качество жизни пациента, ведь у него нет инородного предмета в организме, нет и зависимости от него. Не стоит думать, что эндоскопия обходится дорого. При всех ее преимуществах это еще и самый экономически выгодный вариант для лечебных учреждений, не требующий затратности.

К сожалению, метод эффективен не при каждой гидроцефалии. Если нейрохирург из-за индивидуальных особенностей болезни ребенка не рекомендует эндоскопию, то остается только шунтирование.

После операции дети, которых подвергли эндоскопии, стоят на учете у невролога. Они могут быть сняты с него, если их состояние улучшилось, а нарушений нет. После шунтирования диспансерный учет у невролога является пожизненным, снять с него ребенка нет ни малейшей возможности.

Универсальных прогнозов при гидроцефалии у детей не существует. Все индивидуально, и прогнозов ровно столько, сколько самих пациентов. Самые положительные прогнозы с большой осторожностью даются детям с сообщающейся гидроцефалией. При окклюзионной водянке излечение без последствий случается не так часто.

Врожденная гидроцефалия, если она вовремя выявлена, быстрее и легче поддается лечению, чем приобретенное заболевание. Гидроцефалия первой степени реже оставляет необратимые последствия, чем обширная и выраженная мозговая водянка. Прогноз тем более позитивен, чем раньше врачи выявили недуг, чем скорее была оказана медицинская помощь.

К сожалению, у большого количества детей, которые перенесли тяжелые формы гидроцефалии, впоследствии все-таки проявляются дебильность, отставание в умственном развитии, психические и личностные нарушения. Среди поражений нервной системы лидирует детский церебральный паралич, а также отсутствие координации движений. Страдают зрение и слух. Не стоит списывать со счетов и постоперационные осложнения — воспалительные процессы, инфекционные и неинфекционные поражения мозга, эпилептические припадки.

Дети, лечением которых родители занимаются усердно и осознанно, живут значительно дольше, чем малыши-отказники с врожденной гидроцефалией. Водянка головного мозга излечима. Тотальными могут быть только последствия болезни.

Даже после успешного лечения ребенку понадобится несколько лет на реабилитацию.

Не стоит пренебрегать возможностью посещать с малышом реабилитационный центр. Такие учреждения есть в каждом регионе.

Там с ребенком занимаются логопеды, неврологи, массажисты. Отличные результаты в лечении и реабилитации показывают китайские клиники, в которых практикуют сеансы лазерной терапии. Центры реабилитации есть и в Израиле.

В России и за ее пределами есть немало санаториев, которые готовы принять детей от 2-3 лет – после перенесенных операций по шунтированию или эндоскопической пластики желудочков мозга.

Курсы в центрах реабилитации и поездки в санатории не отменяют ежедневные усиленные занятия с такими детьми, ведь они требуют значительно больше внимания и терпения.

Ребенок должен правильно питаться, нельзя допускать прием избытка жидкости, не стоит есть слишком много соленого, маринованного и копченого, чтобы избегать задержки жидкости в организме.

  • Если у ребенка подтвержден диагноз «гидроцефалия», не нужно отчаиваться. Ведь малышу в этот сложный период нужна сильная, разумная и выдержанная мама, которая поможет ему преодолеть болезнь. В интернете существует множество форумов для родителей, чьи дети успешно излечились от гидроцефалии, и для тех, кому еще только это предстоит.

  • Не стоит искать виноватых, порой этот недуг никак не зависит от родителей и их правильных или неправильных действий.
  • Во время беременности следует обязательнопосещать женскую консультацию. Многие исследования и анализы, которые назначают будущим мамам, помогут узнать о факторах риска заранее.
  • До наступления беременности женщина должна хотя бы раз посетить инфекциониста, чтобы узнать, сдав кровь, какими заболеваниями она болела, и антитела к каким опасным инфекциям имеются у нее в организме.
  • Если во время беременности (особенно на ранних сроках) женщина переболеет краснухой, корью или другой инфекцией, ей обязательно следует согласиться на дополнительные исследования состояния плода, посетить генетика, чтобы принять дальнейшее (очень мучительное) решение о вынашивании ребенка. Нужно знать о рисках патологий, о лечении во время вынашивания.

  • Если ребенок родился раньше срока, нельзя пропускать ни одного обязательного медицинского обследования и планового посещения врача.
  • Малышей старше года нужно оберегать от травм головы. Если купили ему велосипед, обязательно подарите и шлем. Если ребенка возят на автомобиле, то непременно нужно пользоваться автокреслом.
  • Все вирусные инфекционные заболевания, которыми заражается ребенок, нельзя лечить самостоятельно – по бабушкиным рецептам, калиной и лопухами. Обязательно следует обращаться к врачу, сдавать анализы, принимать медикаменты нужно исключительно по назначению квалифицированного доктора.

Более подробно о данном заболевании вы узнаете из видео ниже.

Жидкость в голове у новорожденного: причины, нормативные показатели, симптомы, варианты лечения, советы педиатров

Гидроцефалия является тяжелым заболеванием, поражающим ткани, которые окружают головной мозг. Наиболее часто можно встретить эту патологию у маленьких детей, правда, и взрослые пациенты тоже не застрахованы от этого недуга. Болезнь со временем способна прогрессировать и оказаться причиной тяжелого осложнения здоровья, даже летального. Жидкость у новорожденных в голове вылечивается. Об этом статья.

На сегодняшний день почти каждому пятому новорожденному ребенку могут поставить диагноз увеличенного внутричерепного давления. Хотя в большинстве ситуаций он не имеет каких-либо трагических последствий. Но проверить голову на предмет наличия лишней жидкости в голове у новорожденного все же стоит. И в том случае, если диагноз подтвердится, то стоит обязательно задуматься о принятии всех необходимых для лечения мер.

Гидроцефалия новорожденного (или по-другому водянка) – так называют осложнение, на фоне которого в районе головного мозга у новорожденных происходит скопление спинномозговой жидкости, по-другому именуемой ликвором. Вариаций болезни бывает несколько, правда, у детей в возрасте до двух лет жизни все ее симптомы весьма похожи между собой.

Термин «гидроцефалия» образован из двух греческих слов, которые означают «воду» и «голову». Другими словами, эта болезнь состоит в избытке жидкости (воды) в голове. Отсюда и происходит второе название патологии, которое звучит как водянка головного мозга. Правда, строго говоря, данное название не совсем правильно. Дело в том, что при наличии гидроцефалии в голове у новорожденных наблюдают избыток вовсе не воды, а ликвора, то есть спинномозговой жидкости. Ликвором называют жидкость, которая жизненно необходима для функционирования нервных тканей. Ее можно обнаружить в спинном мозге. Нормы жидкости в голове у грудничка рассмотрим ниже.

Помимо этого, присутствует она и в головном мозге. В нем такая субстанция, как ликвор, сосредоточена в четырех желудочках, которые расположены в центре черепа. Два верхних располагаются в обоих полушариях, а нижние — вдоль центральной мозговой оси. Желудочки, как правило, сообщаются между собой с помощью системы труб, которую называют мозговым водопроводом. Кроме этого, ликвор может попадать в субарахноидальное пространство, которое разделяет мозговые оболочки со специальными цистернами, расположенными у основания черепа.

Выделяют всего три основные формы данной патологии, при которых наблюдается жидкость в голове у новорожденного:

  • открытую гидроцефалию;
  • закрытую, или окклюзионную форму;
  • гиперсекреторную форму патологии.

Закрытый тип болезни возникает в тех случаях, когда существует физическое препятствие, мешающее оттоку ликвора из предназначенной для него емкости черепа в системные кровотоки. Причиной этой разновидности бывают в основном кисты наряду с опухолями или кровоизлияниями.

Открытый тип болезни обычно наблюдают тогда, когда нарушается механизм всасывания в системный кровоток ликвора. При этом варианте развития патологии причиной заболевания зачастую являются перенесенные прежде инфекции. К примеру, менингит либо же присутствие крови в районе субарахноидального пространства.

Гиперсекреторная гидроцефалия является относительно редким типом рассматриваемого заболевания и наблюдается примерно в пяти процентах случаев. Она, как правило, возникает в результате чрезмерного продуцирования спинномозговой жидкости. Подобная ситуация может случиться, к примеру, из-за патологии сосудистых сплетений.

Объем ликвора, на самом деле, относительно невелик. В норме у новорожденных он составляет, как правило, 50 миллилитров, а у взрослых пациентов — от 120 до 150 мл.

Функции жидкости в голове у новорожденного весьма разнообразны:

  • защита нервной ткани от внешнего механического воздействия;
  • вывод вредных веществ из мозга и доставка в него питательных элементов;
  • поддержка стабильных значений внутричерепного давления.

Жидкость в голове у грудничка, подобно крови, может циркулировать внутри черепной полости. На фоне этого ее состав постоянно обновляется. У взрослых пациентов в среднем это может происходить трехкратно в день, а у грудных малышей намного чаще — до восьми раз в сутки. Каждую минуту у взрослых людей образуется 0,35 миллилитра ликвора, а за сутки — приблизительно 500 миллилитров. Давление ликвора у взрослых может колебаться в достаточно широких пределах, а именно от семидесяти до ста восьмидесяти миллиметров ртутного столба.

В основном ликвор формируется в желудочках мозга. Две трети данной жидкости может генерироваться их сосудистым сплетением, а все остальное — с помощью мембранных элементов и мозговых оболочек. В особых венах, которые расположены внутри черепа, в его затылочной теменной части, а именно в пределах венозных синусов, осуществляется его всасывание.

Следовательно, в том случае, если по каким-либо причинам нарушаются процессы циркуляции ликвора, и он образуется в большем количестве, чем нужно, либо попросту недостаточно быстро всасывается, то наблюдают избыток этой жидкости у новорожденного в полости черепа. Именно такой синдром у малышей и называют гидроцефалией.

Избыток ликвора по-разному может проявляться у детей и взрослых. Например, у взрослых твердые кости черепа, в связи с этим лишняя жидкость обычно ведет к увеличенному внутричерепному давлению. Совсем по-другому дело обстоит у маленьких детей в возрасте до трех лет. У них довольно мягкие кости черепа, и в связи с этим гидроцефалия очень часто проявляется в форме аномального расширения головной окружности.

Причины жидкости в голове у грудничка

Водянка у новорожденных может развиться от банальной недоношенности. А кроме того, от наличия или перенесенных ранее инфекционных заболеваний. К примеру, факторы в виде курения, употребления спиртного и другие вредные привычки матери не просто в период беременности, но также и в обычной жизни могут поспособствовать развитию у новорожденного этой патологии.

В течение первых нескольких лет жизни очень опасны любые травмы головы, так как это может приводить к увеличению продуцирования спинномозговой жидкости. Опухоль, возникающая в головном мозге, способна заметно препятствовать здоровому оттоку жидкости в голове у новорожденного ребенка. Что создаст, в свою очередь, избыточное давление.

Как клинически проявляется данная патология?

Жидкость в голове новорожденного должна циркулировать в правильном и нормальном режиме, а в том случае, если таковой нарушается, это непременно приводит к гидроцефалии. Самым главным симптомом является изменение формы головы за достаточно быстрое время. В связи с этим потребуется каждый месяц в обязательном порядке посещать педиатра, который должен замерять голову, сверяя состояние с показателями нормы жидкости в голове у грудничка.

Кроме этого, родничок у новорожденного ребенка отличается увеличенным размером, так как швы черепа еще не сформированы окончательно. С течением времени симптомы могут становиться все отчетливее: на лице при этом будет возникать венозная сеточка, а форма лба, в свою очередь, будет становиться более непропорциональной. Могут время от времени возникать судороги. Новорожденные с гидроцефалией склонны к апатии и часто плачут.

Такие дети заметно отстают в развитии, у них нарушается психомоторика. Обычно это проявляется в том, что голова у ребенка очень плохо держится. К тому же такие дети поздно начинают ползать, ходить и садиться. Кроме этого, новорожденные, больные этим заболеванием, часто срыгивают вплоть до рвоты. Помимо всего прочего, у них наблюдают постоянную сонливость. Все подобные симптомы могут указывать на наличие у малыша повышенного внутричерепного давления.

Однако не стоит только по отдельным подобным характерным признакам спешить с диагнозом, так как обычно только появление всего комплекса перечисленной симптоматики может указывать о наличии гидроцефалии. Только лечащий доктор в рамках исследования ребенка сумеет поставить верный диагноз и назначит требуемое лечение при скоплении жидкости в голове у новорожденного.

Основы диагностики и терапии у новорожденных

После определения первичного диагноза детям назначают проведение нейросонографии наряду с ультразвуковым исследованием мозга, компьютерной томографией или магнитным резонансным исследованием.

В случае подтверждения диагноза зачастую проводят вентрикулоперитонеальное шунтирование. Суть данной операции заключается в том, что по силиконовым катетерам отсасывается ликвор из мозговых желудочков новорожденного в брюшную полость. Реже жидкость могут отводить в спинномозговой канал либо правое предсердие.

В том случае, если операция была выполнена вовремя, то у ребенка имеются все шансы на дальнейшую нормальную жизнь, предполагающую посещение детских и школьных учреждений. Правда, необходимо также учитывать, что размер головы после операции, скорее всего, не уменьшится, так как изменение в костной ткани всегда необратимо.

Как выявить жидкость в голове у младенца?

Существует несколько способов для определения развития гидроцефалии. Стоит отметить, что у детей эту болезнь выявить намного проще. А вот у взрослых пациентов распознавание описываемого заболевания порой бывает нелегким и проблематичным. Раньше многим взрослым, которые страдали гидроцефалией, ставили диагнозы разных неврологических и психических расстройств. При этом, разумеется, их терапия была не очень эффективной. Только после появления современных диагностических методик ситуация в корне изменилась. Причем в лучшую сторону.

Если много жидкости в голове у грудничка — это в основном выявляется педиатром в процессе тщательного осмотра ребенка. Врачи могут обратить свое внимание на явные проявления гидроцефалии в виде увеличения головы, выбухания родничка, расхождения швов черепа, а кроме того, изменения внешнего вида кожных покровов и характерных неврологических симптомов. Для облегчения процедуры диагностики родителям рекомендуют записывать значения головной окружности малыша через определенный интервал времени. В случае подозрения на патологию педиатр может выписать направление к неврологу, детскому хирургу или нейрохирургу.

В последнее время в медицине был достигнут большой прогресс в вопросе лечения гидроцефалии и наличия жидкости в голове у младенца. Если еще несколько десятилетий назад более половины больных этим недугом погибали, то на сегодняшний день смертность составляет не больше пяти процентов.

Выбор методики лечения гидроцефалии напрямую зависит от этиологии патологии, а кроме того, от ее формы и степени развития. В отдельных ситуациях возможна этиотропная терапия. Однако в большинстве случаев лечение направляется на удаление жидкости из черепной полости. Лечение прогрессирующего хода гидроцефалии у детей можно осуществляться только хирургическими методами. К сожалению, консервативная терапия при этом малоэффективна.

Как вывести жидкость в голове у грудничка? Операции, которые проводятся при закрытой и открытой форме гидроцефалии, могут несколько отличаться. Раньше открытую водянку мозга считали практически неизлечимой патологией. Зато в середине прошлого столетия были разработаны новые технологии, которые позволяют спасти большинство маленьких пациентов.

Чтобы вывести лишнюю жидкость из черепной полости, как правило, проводят шунтирование. Оно заключается в прокладке своеобразного трубопровода, по которому ликвор перекачивается в остальные полости тела. Такие трубки на большей части длины находятся под кожной поверхностью. Обычно жидкость отводится в район брюшины (в девяноста пяти процентах случаев), область груди или предсердия. В некоторых ситуациях ее приходится отводить не из головного, а из спинного мозга, откуда она направляется в брюшную поласть.

Когда такую операцию проводят ребенку, то по мере взросления малыша и его роста катетеры потребуют удлинения, а также замены. Стоит заметить, что современные катетеры оснащают специальными клапанами, которые позволяют регулировать жидкостное давление в мозговых емкостях. В случае отсутствия угрозы для жизни операцию по шунтированию осуществляют в плановом порядке. В роли временной меры, которая позволяет понизить давление мозговой жидкости, применяют пункцию в районе позвоночника.

Закрытая гидроцефалия зачастую предполагает необходимость в быстром хирургическом вмешательстве, так как при данной форме заболевания может происходить сдавливание дыхательных центров. Поэтому в подобной ситуации могут проводить временную операцию с установкой специальной емкости с целью отведения ликвора.

При наличии у пациента закрытой гидроцефалии все усилия хирурга направляются на устранение препятствий, мешающих нормальной циркуляции ликвора. В ряде случаев подобное препятствие (в виде сосудистой аневризмы, кисты, гематомы, опухоли) можно устранить. Зачастую для этой цели используют эндоскопическую систему, вводимую в полость желудочков. Хирургическую операцию осуществляют с помощью специальных инструментов, лазера или электрода, позволяющих восстанавливать функции мозговых трубопроводов.

Однако иногда, к примеру при опухолях, вне зависимости от их доброкачественности или злокачественности подобные операции попросту невозможны. В таком случае хирург прокладывает трубопровод из емкости, в пределах которой скапливается ликвор, в альтернативную емкость, где становится возможным его всасывание непосредственно в кровь.

Абсолютно во всех случаях основной целью операции служит восстановление нарушенного по различным причинам баланса вывода и генерации ликвора. Разумеется, когда заболевание вторичное, то основные силы необходимо направить на терапию базового недуга, который вызвал избыточное количество спинномозговой жидкости.

При отсутствии терапии наличия жидкости в голове у грудничка рассматриваемая болезнь в большинстве ситуаций может прогрессировать. Это способно привести к крайне негативным последствиям, которые в том числе могут угрожать пациенту летальным исходом. Основными осложнениями гидроцефалии, как правило, являются:

  • появление отека мозга;
  • возникновение эпилептических припадков;
  • смещение у ребенка мозга;
  • развитие комы, инсульта и дыхательной недостаточности.

Чем опасна лишняя жидкость в голове у грудничка, знают не все. При развитии гидроцефалии у детей в период грудного возраста нередко наблюдают замедление и остановку формирования новых мозговых тканей. А это ведет к отставанию в психическом, умственном и эмоциональном развитии малыша.

Прогноз при развитии у новорожденного гидроцефалии напрямую зависит от того, как быстро, а кроме того, своевременно будет поставлен малышу диагноз и начата терапия. Дети с гидроцефалией вполне могут жить нормальной жизнью, хотя, к сожалению, сталкиваются при этом с рядом проблем, связанных с обслуживанием хирургических шунтов.

Но в том случае, если лечение этого заболевания у грудного ребенка не начали своевременно, его дальнейшее прогрессирование угрожает малышу серьезным отставанием в развитии, а кроме того, нарушением речи и необратимым изменением в головном мозге, которое впоследствии приведет к инвалидности.

Гидроцефалия, или скопление жидкости в голове у грудничка очень часто является врожденной патологией. Но можно ли предотвратить такое состояние задолго до его возможного прогрессирования? В связи с этим педиатры советуют в целях профилактики обследовать сразу обоих родителей, причем необходимо провести исследование на генетическом уровне. Помимо всего прочего, врачи рекомендуют проводить своевременную терапию имеющихся инфекционных патологий и предохранять организм матери от их развития на протяжении всей беременности.

К тому же ни в коем случае не стоит допускать черепно-мозговых повреждений новорожденного при родах. Требуется проводить своевременное диагностирование и лечение такого патологического отклонения, как гидроцефалия. А лучше всего, по мнению педиатров, всем родителям вести исключительно здоровый образ жизни, и не только перед самым планированием беременности.

Причины жидкости у новорожденных в голове рассмотрены. Таким образом, на сегодняшний день каждому пятому новорожденному малышу в роддоме ставится диагноз повышенного внутричерепного давления. Но сразу же необходимо успокоить родителей, так как в девяноста девяти процентах случаев этот диагноз делается необоснованно и выдвигается вразрез с анализами и исследованиями. Но тем не менее проверить подозрения на гидроцефалию попросту необходимо. Скопление в полости мозга новорожденного ликвора (спинномозговой жидкости) необходимо обязательно лечить.

В статье были подробно описаны причины жидкости в голове у младенца. Проходите обследования вовремя и будьте здоровы!

  • Не стоит искать виноватых, порой этот недуг никак не зависит от родителей и их правильных или неправильных действий.
  • Во время беременности следует обязательнопосещать женскую консультацию. Многие исследования и анализы, которые назначают будущим мамам, помогут узнать о факторах риска заранее.
  • До наступления беременности женщина должна хотя бы раз посетить инфекциониста, чтобы узнать, сдав кровь, какими заболеваниями она болела, и антитела к каким опасным инфекциям имеются у нее в организме.
  • Если во время беременности (особенно на ранних сроках) женщина переболеет краснухой, корью или другой инфекцией, ей обязательно следует согласиться на дополнительные исследования состояния плода, посетить генетика, чтобы принять дальнейшее (очень мучительное) решение о вынашивании ребенка. Нужно знать о рисках патологий, о лечении во время вынашивания.
Ссылка на основную публикацию