Болезненная овуляция может быть причиной беременности

Как известно, менструальный цикл является главным помощником в оценке состояния женского здоровья. По его продолжительности, наличия или отсутствия болей во время менструаций, появления кровянистых выделений можно судить о том, имеется какая-либо гинекологическая проблема или женщина здорова. Одной из характеристик менструального цикла являются боли во время овуляции, однако наблюдается подобное состояние лишь у 20% женщин репродуктивного возраста.

Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня предыдущих месячных до первого дня следующих. Длительность его различна и в норме составляет 21 – 35 дней. Идеальным менструальным циклом считается цикл, длящийся 28 дней, что соответствует полному лунному циклу. Состоит менструальный цикл из нескольких фаз:

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза обусловлена действием эстрогенов, под влиянием которых в яичнике определяется доминантный фолликул, в котором зреет будущая яйцеклетка. Продолжается данная фаза в среднем 12 – 18 дней, в зависимости от длины цикла. При 28-дневном она составляет 14 дней. К концу фолликулярной фазы доминантный фолликул достиг своего максимального развития, напряжен и готовится лопнуть.

Овуляторная фаза

Самая короткая фаза менструального цикла, ее длительность составляет 12 – 36 часов. В эту фазу падает уровень эстрогенов, в результате чего главный фолликул лопается и из него выходит зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Что характерно, именно в овуляторную фазу уровень как эстрогенов, так и прогестерона достаточно низкий (эстрогены уже не синтезируются, так как доминантный фолликул и яйцеклетка уже «вызрели», а прогестерон еще не вырабатывается в достаточном количестве под действием лютеинизирующиго гормона из-за пока несформировавшегося желтого тела на месте главного фолликула).

Лютеиновая фаза

Итак, овуляция есть ни что иное, как процесс выхода созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула в момент его разрыва. А болезненная овуляция называется овуляторным синдромом или синдромом Миттельшмерца.

Причины

Существует несколько причин болей при овуляции. Перед началом выхода из фолликула он должен созреть и значительно увеличиться в размерах.

• Крупные «габариты» фолликула растягивают капсулу яичника, что и объясняет возникновение болей перед овуляцией.
• После того, как доминантный фолликул достиг «нужной кондиции», он лопается, и из него в брюшную полость выходит готовая яйцеклетка.
• В момент разрыва фолликула кроме яйцеклетки в брюшную полость изливается и некоторое количество жидкости, которая раздражает париетальную брюшину. Кроме того, повреждается и капсула яичника, в котором лопаются мелкие кровеносные сосуды, в результате чего в брюшную полость попадает пусть и небольшое количество крови, которая также раздражает брюшину.
• Такие тянущие боли после овуляции могут беспокоить женщину в течение 12 – 48 часов. Но потом кровь и фолликулярная жидкость в животе всасываются и болевой синдром исчезает.
• А поскольку в момент появления яйцеклетки в брюшной полости маточные трубы начинают сильнее перистальтировать (сокращаться) для того, чтобы успеть захватить жизнеспособную яйцеклетку и обеспечить ей встречу со сперматозоидом, то боли могут поддерживаться и этим процессом.
• Косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Но в некоторых случаях болевой синдром в момент овуляции имеет более выраженный характер, что обусловлено не только порогом болевой чувствительности, но и наличием некоторых гинекологических заболеваний, например:

• спаечной болезнью малого таза, которая может быть обусловлена хроническим воспалением, наличием оперативного вмешательства в анамнезе или эндометриозом
• спайки не дают трубам спокойно сокращаться и перетягивают яичник, а в некоторых случаях и вызывают уплотнение его капсулы, все это усиливает выраженность болевых ощущений.

Ановуляция

Говоря об овуляции нельзя не коснуться проблемы ее отсутствия или ановуляции. В норме ановуляция наблюдается у беременных женщин и в пременопаузальном и менопаузальном возрасте. И, безусловно, овуляции не может быть при приеме гормональных противозачаточных таблеток.

Если же у женщины репродуктивного возраста отсутствует овуляция на протяжении нескольких циклов подряд (2 и более), ей стоит начать бить тревогу, ведь нет овуляции – нет яйцеклетки – нет возможности забеременеть.

Как правило, причиной ановуляции являются гормональные сбои в организме, которые при соответствующем лечении купируются и у женщины появляется шанс стать матерью. Для уточнения даты овуляции можно воспользоваться тестами на овуляцию или пройти УЗИ, где врач точно увидит созревший фолликул и выход из него яйцеклетки (конечно, УЗИ проводится неоднократно в течение срока предполагаемой овуляции).

Сильные боли

В некоторых случаях возможно появление очень интенсивных болей в середине цикла. Сильная боль в яичнике либо в правой/левой стороне в паху может быть признаком неотложного состояния:

• внематочной беременности
• апоплексии яичника
• перекрута ножки кисты
• аппендицита
• разрыва кисты
• синдрома гиперстимуляции яичников лекарственными препаратами
• или острого воспаления придатков.

Каждое из перечисленных состояний требует экстренной медицинской помощи, а в большинстве случаев даже оперативного вмешательства, поэтому промедление лишь усугубляет ситуацию и в прямом смысле, как сказал Петр I, смерти подобно. Не стоит пережидать очень выраженную боль, стараясь ее облегчить самостоятельно, необходимо сразу вызвать неотложку.

В связи с описанными видами овуляции боль, соответственно, возникает не как принято, в середине цикла, а значительно раньше или, напротив, позже, что может стать поводом для беспокойства женщины (см. также симптомы предменструального синдрома). Поэтому косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Овуляция – это очень мелкий, клеточный, деликатный процесс, именно поэтому многие медицинские источники по сей день продолжают утверждать, что почувствовать его невозможно в принципе. В реальности есть женщины, которые чувствуют день овуляции и легко, даже без тестов могут сказать, наступил выход яйцеклетки или нет.

Овуляционным синдромом называют комплекс симптомов, которые возникают при выходе ооцита из фолликула на поверхности яичника. Важное условие – эти симптомы должны быть напрямую связаны именно с этим процессом. Порой женщина чувствует боли, которые не имеют отношения к овуляции как таковой, и просто по времени совпадают с ней. Это не овуляторный синдром, а стечение обстоятельств.

Причину болей нужно искать в кабинете терапевта, хирурга и врачей другого профиля, нежели у гинеколога.

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

• Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
• Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2021. — p. 1263
• Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 496 с.
• https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Овуляторный синдром от других болей отличает четкая и систематическая привязка к процессу выхода яйцеклетки: происходят симптомы в середине цикла, ориентировочно за две недели до наступления очередной менструации, и такое повторяется каждый цикл.

Еще одно важное условие, при котором говорят о наличии у женщины именно овуляторного синдрома – это длительность ощущений. При этом синдроме они длятся не более двух суток. Если болит и беспокоит дольше – это к овуляции отношения не имеет, опять же нужно отправиться к врачу. Большинство специалистов в области гинекологии и акушерства считают, что овуляторный синдром не является заболеванием самостоятельным. Но в Международной классификации болезней у него есть свой порядковый номер – 94.94. Синдром входит в список болезней и состояний, связанными с женскими половыми органами и менструальным циклом.

Статистика может вас удивить: хоть раз признаки овуляторного синдрома ощущало до 50% женщин, а у каждой пятой (20%) овуляторный синдром носит стойкий систематический характер и повторяется каждый цикл. В 85% случаев болезненная овуляция развивается по причинам физиологическим, не имеющим отношения к болезням. Но есть еще 14%, которые по статистике имеют прямое отношение к гинекологическим заболеваниям. Еще 1% – это женщины, у которых так и не удается установить предпосылок и причин для болей в период овуляции, но по факту они есть.

Наиболее часто болезненная овуляция регистрируется у женщин в возрасте от 25 до 42 лет. Иногда впервые такой синдром может проявиться в любом возрасте, внезапно, после родов или после аборта, а также без привязки к каким-то определенным событиям. Полностью неприятные симптомы овуляторного синдрома отступают по мере прекращения овуляции, с наступлением климактерического периода.

Симптомы и признаки

Наиболее часто овуляторный синдром у женщин проявляется болями в нижней части живота. Низ живота может болеть по-разному, все зависит от индивидуальной чувствительности. Могут быть незначительные тянущие боли, напоминающие менструальные, а могут быть довольно сильные боли. Описаны случаи, когда боль носит острый характер, она резкая, внезапная, напоминающая боль при хирургической патологии, но такое протекание синдрома встречается не так часто.

Чаще всего болевые ощущения не ограничиваются болезненностью нижней части живота, они отдают в прямую кишку, иногда возникает «эхо» боли в пояснице, захватывается крестец. Чаще всего женщины описывают эти ощущения как односторонние – болит либо слева, либо справа (обычно со стороны овулирующего яичника). Таким образом, если болит правый бок, можно предположить, что разрыв фолликула произошел на правом яичнике, боли слева могут косвенно говорить об овуляции на левом яичнике.

Ситуации, когда овуляция слева, а болит справа или болят сразу оба яичника, либо, как говорят женщины, «болит где-то в матке», скорее указывают на наличие другой патологии, а не на боли при овуляции.

Неприятные и болезненные ощущения могут становиться сильнее, если женщина подняла что-то тяжелое, резко поменяла положение тела. Иногда овуляторный синдром может сопровождаться усилением боли при половом акте. Боли длятся от одного часа до двух дней.

Если и после двух суток боли сохраняются, женщине больно заниматься сексом, садиться, ходить и бегать, самочувствие не улучшается, важно обратиться к врачу. В течение суток после овуляции могут появиться нетипичные для середины женского цикла выделения – коричневатые, кровянистые, мажущие, серозные. В норме они должны прекратиться также за 1–2 дня.

Среди других симптомов можно выделить следующие:

• повышается температура тела после разрыва фолликула до 37,0–37,7 градуса; повышенной температура может оставаться в течение суток;
• слабость, повышенная утомляемость, потливость;
• нестабильность эмоционального фона, перемены настроения, повышенная раздражительность, плаксивость;
• небольшая визуальная отечность половых губ (может быть симметричной, а может быть односторонней);
• нарушение сна;
• головная боль – голова болит из-за небольшого спазма сосудов головного мозга, вызванного падением уровня эстрогена в момент разрыва фолликула;
• небольшая напряженность и чувствительность груди – ткани молочной железы чувствительны к изменению гормонального фона, нередко женщины отмечают, что умеренно болят соски.

Опасен ли синдром?

Сам по себе овуляционный синдром неопасен, он не оказывает влияния на возможность женщины иметь детей, рожать, беременеть, поэтому он может считаться индивидуальной особенностью ее менструального цикла. Патологическое протекание с сильно выраженными признаками может доставлять ей немало неудобств – в середине цикла она становится эмоционально неустойчивой, может развиться депрессия, снизиться половое желание, что ухудшает качество жизни.

Опасность представляет не сам синдром, а патологии, которые могут под него «маскироваться», в этом случае они могут долгое время оставаться недиагностированными и невылеченными.

Прогнозы

Прогнозы при овуляторном синдроме обычно благоприятные. Его симптомы полностью или в большей мере удается успешно купировать. В народе бытует мнение, что женщины с болезненными менструациями, овуляцией и выраженным ПМС обычно тяжело и долго рожают, имеют повышенный риск послеродовых осложнений – это не соответствует действительности, поэтому беременности и родов женщина с болезненной овуляцией может не опасаться.

Для профилактики женщине рекомендуется вести календарь овуляции, измерять базальную температуру, делать тесты на овуляцию, что поможет заблаговременно предвидеть наступление болезненных симптомов и вовремя применять средства, которые обычно эффективно помогают.

В качестве превентивной меры следует ограничить активность, нормализовать свой режим сна и отдыха, спать не менее 8 часов, стараться не нервничать.

Женщинам с овуляторным синдромом нужно быть внимательными вдвойне. Им чаще, чем другим стоит посещать гинеколога, чтобы не «проглядеть» возможные симптомы гинекологические воспалительных и невоспалительных заболеваний. Им настоятельно не рекомендуется делать аборты, медикаментозные аборты, диагностические выскабливания без острой на то нужды. Особое внимание следует уделить профилактике внеплановой беременности и заражения половыми и венерическими заболеваниями.

О причинах возникновения болезненной овуляции узнаете из следующего видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Немного снизить проявления овуляционных болей помогают витаминно-минеральные комплексы, если принимать их систематически. При сильных болях, если женщина не планирует зачатия, врач может рекомендовать гормональные оральные контрацептивы – такие таблетки подавляют созревание фолликулов, овуляции не происходит, соответственно, нет и болей.

Болезненная овуляция часто стает причиной переживаний женщин за свое здоровье и главным поводом обращения к врачу. Овуляторный период у каждого проходит по-своему. У одних выход яйцеклетки протекает незаметно, они энергичны, могут без ограничений заниматься спортивными упражнениями, плаванием, ходить на дискотеки и вести активный образ жизни. Другим же повезло меньше – болезненная овуляция их «преследует» из раза в раз. Если болевые ощущения слабо выражены, то повода для беспокойства нет. Но бывает и так, что болит живот после овуляции до такой степени, что женщина лишается всех привычных радостей, возможности вести обыденные дела и даже заниматься сексом.

В этой статье мы расскажем о том, может ли овуляция быть болезненной у здоровой женщины, почему возникают овуляторные боли, какими они бывают, о каком нарушении в организме могут свидетельствовать болевые ощущения во время и после выхода яйцеклетки.

Процесс выхода созревшей яйцеклетки из фолликула

Когда нужно обратиться к врачу

Если болит живот при овуляции или после нее более чем двое суток, при этом анальгетики не помогают, интенсивность спазмов нарастает и боль становится нестерпимой, женщине необходимо посетить гинеколога.

Важно! Острая, покалывающая боль в пояснице после овуляции, а также появление тошноты, рвоты, потеря сознания требует срочной медицинской помощи! Для правильного диагностирования и грамотной постановки диагноза до приезда специалиста строго запрещено принимать какие-либо анальгетики.

Также обязательное обращение к гинекологу требуется, если болезненная овуляция имеет такие симптомы:

• Изменение характера болезненных ощущений. Боль стала более выраженной, изматывающей, режущей, колющей, ноющей, терпеть которую невозможно. Например, кинжальная боль внизу живота при овуляции – опасный признак. Она может свидетельствовать об обострении аппендицита или развитии перитонита. Боли в боку говорят о наличии спаек в органах малого таза или внематочной беременности.
• Боли при овуляции появились впервые или ранее были незначительными.
• Болезненные ощущения, локализующиеся в области яичников, стали отдавать в другие органы:

• подреберье – может свидетельствовать о развитии гастрита, гепатита, панкреатита,
• под лопатку или руку – говорит о наличии сердечно-сосудистых заболеваний,
• в пах – является признаком воспалительных заболеваний органов малого таза. Дискомфорт длится постоянно и становится интенсивней при физической нагрузке или кашле.

• Боль усиливается после приема пищи, акта дефекации (воспаления желудочно-кишечного тракта).
• Появление резей при мочеиспускании, гнойных или кровянистых выделений (острые воспаления мочеполовой системы).
• Болит поясница при овуляции или вся спина, тянет ноги (остеохондроз, радикулит, грыжа позвоночника).
• Присоединяются другие симптомы (понос, повышение температуры тела, головная боль).

Следовательно, появление боли в животе при овуляции не всегда говорит о разрыве фолликула. Только опытный врач достоверно определит симптомы того или иного заболевания и расскажет почему могут болеть яичники в данный период. Помните! Диагноз должен ставить только специалист после сдачи женщиной ряда анализов и прохождения УЗИ органов малого таза.

Болезненная овуляция после отмены ОК

Гормональная контрацепция не только предотвращает незапланированную беременность, но и подавляет овуляцию. После отмены ОК репродуктивная система восстанавливает все функции, и гормональный фон приходит в норму. Яичники «просыпаются» и начинают полноценно работать. Появление болей после отмены ОК считается нормой, так как женский организм вспоминает свое предназначение. По истечении нескольких менструальных циклов гормональный фон восстанавливается, дискомфорт исчезает.

Резкая боль в области яичников во время секса может свидетельствовать о наличии кисты или ее разрыве. Если дискомфорт не проходит, а интенсивность болевых ощущений только нарастает, следует обратиться к гинекологу! Несвоевременная медицинская помощь может привести к кровоизлиянию в брюшной полости, развитию перитонита.

Как уменьшить боль

С появлением первых месячных девушке следует научиться следить за своим женским здоровьем, определять непривычные ощущения, знать длительность и начало ближайшей менструации, наблюдать за овуляционным циклом. Для этого можно вести специальную тетрадь, в которой необходимо отмечать начало и конец месячных, интенсивность и консистенцию выделений, ощущения во время овуляции и месячных. Такие действия помогут понять связана боль с овуляторным процессом или существует какая-либо другая причина.

Ели во время овуляции болит низ живота, нарушая привычный образ жизни женщины, врач может выписать обезболивающие препараты. При острой боли назначаются гормональные таблетки для подавления овуляции и устранения боли.

Помните! Только после УЗИ и сдачи всех необходимых анализов можно определить, почему возникла очень болезненная овуляция и что делать для снятия боли.

Если боль имеет ноющий характер, а ультразвуковое обследование показало какие-либо нарушения, важно как можно раньше начать лечение того или иного заболевания. Несвоевременное и неграмотное лечение может не только усилить боль внизу живота во время овуляции, но и повлечь за собой непоправимые последствия.

В случае если дискомфорт связан с выходом яйцеклетки, женщина самостоятельно может облегчить спазмы. Для этого нужно:

• избегать стрессов, нервозов, напряженных психологических ситуаций,
• уменьшить физическую нагрузку, полноценно отдыхать и спать минимум 8 часов,
• чаще бывать на свежем воздухе,
• ввести в ежедневный рацион питания витамины, обильное питье,
• отказаться от вредных привычек,
• не изнурять себя диетами.

Облегчить овуляционный период поможет теплая грелка, которую нужно разместить на нижней части живота. Однако использовать такой метод уменьшения спазмов можно только в том случае, если женщина точно знает, что именно овуляция является причиной дискомфорта.

Каждая женщина должна заботиться о своем женском здоровье и прислушиваться ко всем непривычным сигналам организма. Чтобы предотвратить развитие осложнений необходимо обращаться к врачу не только когда возникла болезненная овуляция, но и посещать гинеколога минимум два раза в год. Женщинам после 30 лет рекомендуется проходить медицинское обследование раз в год.

• Изменение характера болезненных ощущений. Боль стала более выраженной, изматывающей, режущей, колющей, ноющей, терпеть которую невозможно. Например, кинжальная боль внизу живота при овуляции – опасный признак. Она может свидетельствовать об обострении аппендицита или развитии перитонита. Боли в боку говорят о наличии спаек в органах малого таза или внематочной беременности.
• Боли при овуляции появились впервые или ранее были незначительными.
• Болезненные ощущения, локализующиеся в области яичников, стали отдавать в другие органы:

• подреберье – может свидетельствовать о развитии гастрита, гепатита, панкреатита,
• под лопатку или руку – говорит о наличии сердечно-сосудистых заболеваний,
• в пах – является признаком воспалительных заболеваний органов малого таза. Дискомфорт длится постоянно и становится интенсивней при физической нагрузке или кашле.

• Боль усиливается после приема пищи, акта дефекации (воспаления желудочно-кишечного тракта).
• Появление резей при мочеиспускании, гнойных или кровянистых выделений (острые воспаления мочеполовой системы).
• Болит поясница при овуляции или вся спина, тянет ноги (остеохондроз, радикулит, грыжа позвоночника).
• Присоединяются другие симптомы (понос, повышение температуры тела, головная боль).

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.