Что Делать Если Короткая Уздечка У Ребенка

Что делать, если у ребенка короткая подъязычная уздечка

Подъязычная уздечка – перепонка, которая находится под языком и соединяет язык с подъязычным пространством. Как определить, достаточной ли длины подъязычная уздечка?

Действительно, у разных людей подъязычная связка (уздечка) может быть разной длины. Если ребенок может высунуть изо рта язык и при этом его кончик не раздваивается в форме двух полукруглых лепестков из-за того, что снизу его тянет подъязычная связка, если он может облизать блюдце, поцокать языком, то у него, скорее всего, не будет препятствий для постановки звуков, требующих подъема языка к небу.

У ребенка 5 лет уздечка в растянутом состоянии должна быть не менее 8 мм.

Короткая подъязычная связка (уздечка) — врожденный дефект, заключающийся в укорочении уздечки языка (подъязычной связки).
Чем это грозит?

Короткая подъязычная уздечка:

• может вызывать затруднение движений языка, т.к. не дает ему возможности высоко подниматься. В этом случае страдают так называемые «верхние звуки», т.е. нарушается произношение таких звуков, как Ш, Ж, Ч, Щ, Р, Рь
• может приводить к смещению центра языка, его несимметричному развитию и малой подвижности, что препятствует формированию правильной артикуляционной позы некоторых звуков.
• может быть и причиной нарушения дикции

Дикция – это ясность, разборчивость произнесения

• в некоторых случаях, может провоцировать проблемы с формированием нижней челюсти, т.е. могут отклоняться зубы и оголяться шейки зубов. Есть риск развития пародонтита и гингивита. Поэтому нужна консультация ортодонта.

Что делать?
Здесь два пути:

• Оперативное вмешательство
• Растяжение подъязычной уздечки

Даже если уздечка несколько укорочена (равна 8 мм), то лучше ее растягивать, чем оперировать
Мы, логопеды, рекомендуем не ждать. Начните растягивать уздечку уже сейчас. Существует комплекс упражнений на растягивание подъязычной уздечки. Быть может, что ваши усилия помогут избежать в дальнейшем операции по подрезанию подъязычной уздечки.
Многие упражнения можно начинать делать с самого раннего возраста. Помните! Малыш не сможет сесть с Вами перед зеркалом и выполнять упражнения по Вашей инструкции. Превратите все в игру. Тогда Ваш ребенок с пользой и с удовольствием проведет время.
Самым маленьким можно посоветовать такие упражнения:

• «Оближи блюдце». Предложите ребенку, как котенку вылизать блюдце
• Можно тянуться языком за ложечкой
• «Дотянись языком до подбородка»
• «Дотянись языком до носа»
• «Качели»
  

Открыть рот, кончиком языка потянуться сначала к носу, а потом к подбородку, затем опять к носу, а потом снова к подбородку.
Так качаются качели.
Выше дуба, выше ели
На качелях мы взлетели.
А скажите, вы б сумели
Язычком «качать качели»?

Улыбнуться, открыть рот. Пощелкать кончиком языка, как цокают лошадки. Рот при этом открыт, язык должен быть широким. Следить, чтобы кончик языка не подворачивался внутрь, а нижняя челюсть остава­лась неподвижной.

Едем, едем на лошадке
По дорожке гладкой.
В гости нас звала соседка
Кушать пудинг сладкий.
Мы приехали к обеду,
А соседки дома нету.
Можно сесть на игрушечную лошадку (если она есть в доме), а можно – к маме на колени.

Детям постарше, наряду с предыдущими, можно давать такие упражнения:

• «Вкусное варенье»

Слегка приоткрыть рот, язык двигается по верхней губе сверху вниз, но не из стороны в сторону (как будто слизывает варенье). Нижняя челюсть должна быть неподвижна.

• «Барабан»

Покажите ребенку, как можно изобразить барабан, отбивая дробь с помощью языка. Для этого надо открыть рот, слегка улыбнуться и напряженным кончиком языка постучать по альвеолам (бугоркам за верхними резцами), многократно и отчетливо, на одном дыхании, произнося звуки «Д-Д-Д». Сначала стучать следует медленно, а затем увеличьте темп.
Попросить ребенка повторить. Следите за тем, чтобы во время выполнения упражнения ребенок не закрывал рот. Посоревнуйтесь, чей барабан дольше стучит.

Широко открыть рот, прижать широкий язык всей плоскостью к небу и присосать его. Удерживать язык в таком положении 5-10с. Язык будет напоминать шапку грибка, а растянутая подъязычная связка – его тоненькую ножку. Затем, «отклеить» язык и закрыть рот.
Повторить упражнение 2-3 раза.

Покажите ребенку, как можно изобразить с помощью языка гармошку. Для этого надо присосать широкий кончик языка к небу, как в упражнении «Грибок», а затем, не отклеивая язык, открыть и закрыть рот. Подъязычная связка (уздечка) будет выполнять роль гармошки, которая то растягивается на всю длину, то потом сжимается.

На гармошке я играю,
Рот пошире открываю,
К небу язычок прижму,
Ниже челюсть отведу.
Помните!

• Упражнения необходимо выполнять систематически, постепенно увеличивая время их выполнения (количество повторений каждого упражнения), только тогда будет достигнут нужный эффект.
• Чем раньше Вы начнете занятия с ребенком, тем быстрее достигнете нужного результата.
• Чем старше ребенок, тем сложнее растянуть подъязычную уздечку (целенаправленное растягивание подъязычной уздечки с применением логопедического массажа – процедура неприятная, довольно болезненная для ребенка) Растягивание наиболее успешно до 5 лет.

Едем, едем на лошадке
По дорожке гладкой.
В гости нас звала соседка
Кушать пудинг сладкий.
Мы приехали к обеду,
А соседки дома нету.
Можно сесть на игрушечную лошадку (если она есть в доме), а можно – к маме на колени.

Как вовремя определить, что у ребенка короткая уздечка языка

Среди детей распространена патология строения полости рта в виде короткой уздечки языка, называемая анкилоглоссией.

Часто коротая уздечка языка определяется у новорожденных сразу после рождения, при осмотре в родильном доме.

Патология распознается довольно просто: в норме тонкий тяж, соединяющий язык и нижнюю полость рта, доходит до середины языка, в то время как аномальная уздечка прикреплена к самому его кончику.

Случается и так, что уздечка практически отсутствует и язык срастается с нижней частью рта.

Предпосылки к развитию нарушения

В половине случаев анкилоглоссия диагностируется у детей, чьи мать и отец (или один из родителей) имели подобные проблемы. Патология у эмбриона развивается в материнской утробе в первой половине беременности по причине:

• отсутствия или несвоевременной терапии у будущей матери вирусного заболевания в 1 и 2 триместрах;
• лечения заболеваний антибиотиками;
• работы с химическими реактивами (красками, лаками, растворами);
• частых стрессовых состояний;
• возраста будущей мамы (старше 35 лет);
• неблагоприятной экологии.

Разновидности аномальной уздечки

Определено пять видов коротких подъязычных уздечек:

• прозрачная тонкая, сковывающая движение языка;
• тонкая полупрозрачная, закрепленная передним краем почти у кончика языка;
• толстая непрозрачная, закрепленная возле края языка;
• короткая и плотная стяжка, соединенная с мышцами языка (часто встречающаяся аномалия у детей, страдающих небными и губными расщелинами);
• складка, сращенная с языковыми мышцами.

Симптоматика и признаки патологии

Определить короткую уздечку языка легко с первых дней жизни ребенка. Главным и первым признаком заболевания являются трудности при грудном вскармливании.

Чтобы высосать молоко из материнской груди, новорожденному необходимо приложить серьезные усилия, задействовав помимо языка другие органы. Язык раздражает сосок матери, в результате чего выделяется грудное молочко.

С укороченной уздечкой этот процесс довольно сложен и низкую подвижность языка многие малыши пытаются компенсировать деснами и губами, что достаточно тяжело как для ребенка, так и для матери.

Слева нормальная уздечка, справа — патологическая

Малыш быстро устает, мама ощущает дискомфорт при кормлении, процесс грудного вскармливания нарушается, приемы пищи становятся частыми, долгими и беспокойными с перерывами для отдыха.

Во время прикладывания к материнской груди ребенок капризничает, выгибается, запрокидывает головку, а может и вообще отказаться от груди. Как следствие, малыш нервничает, недобирает в весе.

У детей постарше и взрослых из-за короткой уздечки нарушается прикус, затрудняется звукопроизношение шипящих и других букв, становится проблематичной установка имплантатов и зубных протезов, развиваются заболевания полости рта.

Самостоятельная диагностика заболевания

Дефект уздечки чаще встречается у мальчиков. Родители могут самостоятельно визуально диагностировать патологию.

Движения детского язычка будут скованными или язык будет прикреплен к нижней челюсти, ребенок не сможет высунуть его за пределы рта.

Методы лечения

На сегодняшний день востребованы два способа терапии короткой уздечки у детей: консервативный и оперативное подрезание.

При отрицании хирургического вмешательства с целью подрезания уздечки, можно в домашних условиях проводить специальную гимнастику, разработанную логопедами, направленную на растяжку.

• капнуть на верхнюю губку ребенка немного его любимого варенья и попросить облизать;
• закрыть рот и вытянуть губы в трубочку;
• плотно сжать губы и растянуть их в улыбке;
• при закрытом рте упираться кончиком языка попеременно в щеки;
• вытянуть губы и попробовать ими «чмокать»;
• краем языка дотягиваться до верхней и нижней губ;
• язык вытянуть вперед и двигать им влево и вправо;
• грудным деткам необходимо чаще давать облизывать серебряную ложечку.

Занятия рекомендуется совершать ежедневно не менее 5 раз по 5-7 минут.

Для растягивания уздечки логопед может посоветовать выполнять логопедический массаж. Процедура достаточно неприятная, но очень результативная. Выполняется абсолютно чистыми руками, иногда врач может позволить себе обернуть пальцы стерильным платочком или бинтом:

1. Зажать уздечку между большим и указательным пальцами и двигать ими вдоль стяжки снизу вверх.
2. Расположить под языком средний и указательный пальцы так, чтобы уздечка оказалась между ними; большим пальцем надавить на переднюю часть языка и осторожно тянуть его наружу.
3. Оттягивать кончик языка попеременно вверх и вниз, после чего указательным пальцем осторожно потянуть перемычку вверх.
4. Положить на кончик языка отрезанный в виде колечка край пипетки, прижать кольцо к небу языком и закрыть рот; упражнение повторять трижды в день по 8-10 раз.

Оперативное решение проблемы

Хирургическое вмешательство показано при:

• нарушенном прикусе;
• смещении зубов;
• неправильном произношении звуков и букв, не поддающемся коррекции классическими методами;
• при проблемах с грудным вскармливанием.

Решение о необходимости операции должны принять совместно логопед, хирург и ортопед. Многие медики считают, что уздечка может самостоятельно растянуться с возрастом.

Новорожденным детям уздечка надрезается в роддоме при помощи специальных ножниц. До 9-месячного возраста она не успевает обрасти сосудами и нервными окончаниями, поэтому операция совершенно безболезненна, бескровна и проводится под местным наркозом.

Реабилитация длится всего пару часов, после чего ребенка прикладывают к материнской груди. Как результат, у детей резко усиливается аппетит.

Старшим детям проводить подрезание уздечки необходимо до полной смены всех молочных зубов. Благоприятным периодом считается возраст 5-8 лет, но в исключительных случаях операцию возможно сделать раньше.

Перед подрезанием лечащий врач направит пациента в лабораторию для сдачи анализов крови и мочи. Процедура проводится в поликлинике под местным обезболиванием, ее длительность не более 10 минут. Чтобы избежать возможной кровопотери, применяются электроножницы или электрокоагулятор.

Рана заживает в течение суток, но рекомендуется на несколько дней воздержаться от горячей и твердой пищи и тщательно ухаживать за полостью рта.

Через неделю ребенку следует пройти восстановительный логопедический курс, заключающийся в тренировке и укреплении мышц, участвующих в подъеме языка, постановке нарушенных звуков и закреплении их верного произношения.

Подрезание уздечки языка у детей проходит гораздо легче, чем у взрослых пациентов:

Последствия анкилоглоссии

Дети с аномальной уздечкой под языком не в состоянии набрать необходимую по возрасту массу тела по причине постоянного недоедания, отстают в росте от ровесников. У них нарушается процесс сосания, новорожденный малыш не в состоянии обхватить материнский сосок, процесс кормления становится длительным, прерывистым.

На фото короткая уздечка языка у ребенка крупным планом

В более старшем возрасте у ребенка возникают серьезные проблемы:

• задержка развития нижней челюсти;
• нижние резцы постепенно поворачиваются внутрь и травмируют уздечку;
• раздваивание кончика языка;
• неспособность правильного произношения букв и складывания их в слова;
• шепелявость;
• гнусавость голоса;
• проблемы с засыпанием;
• прерывистый сон и храп;
• слюнотечение;
• несварение желудка и боли в нем;
• газообразование и диарея;
• отрыжка;
• нарушение прикуса;
• нарушение жевательной функции;
• развитие пришеечного кариеса, гингивитов, стоматитов, пародонтитов;
• формирование ротового дыхания вместо носового;
• частые простуды на фоне сниженного иммунитета;
• искривление позвоночника.

Короткая уздечка языка у ребенка не должна вызывать панического настроения у родителей. Перед тем, как решиться на операцию по подрезанию перемычки, необходимо получить консультацию специалистов.

Но ее не удастся избежать в случае диагностирования острых ортопедических или стоматологических недугов. В остальных случаях стоит понадеяться на опыт врача и его советы.

Классические методы терапии короткой уздечки, такие как специальные упражнения и логопедический массаж, потребуют приложения огромных сил и терпения. Поэтому необходимо действовать, ведь здоровье ребенка в руках его родителей!

Подрезание уздечки языка у детей проходит гораздо легче, чем у взрослых пациентов:

Короткая уздечка у ребенка что делать

Короткая уздечка языка – врожденная аномалия, укороченная подъязычная связка, которая мешает нормальному движению языка во рту. Данная патология мешает малышу сосать, нарушает формирование правильной речи, провоцирует смещение зубов и развитие различных стоматологических заболеваний. Что делать с короткой уздечкой, узнаете из статьи.

Язык состоит из поперечно-полосатой мышечной ткани и является одной из наиболее растягивающихся мышц в человеческом организме. Язык – наиболее развитый орган у новорожденного ребенка, он дает возможность крохе сосать грудь.

Уздечка представляет собой небольшую складку слизистой оболочки рта, которая соединяет нижнюю часть языка с дном ротовой полости.

В норме уздечка должна быть эластичной и не мешать нормальному движению языка в ротовой полости. Если же эта складочка мешает языку совершать его функции, ее называют короткой.

Во рту человека расположено 3 таких складочки:

1. Уздечка языка – она располагается под языком.
2. Уздечка верхней губы – находится между верхней губой и слизистой оболочкой десен над центральными резцами.
3. Уздечка нижней губы – соединяет нижнюю губу с деснами посередине альвеолярного отростка нижней челюсти.

Несмотря на небольшие размеры, эти складочки играют очень важную роль: у новорожденных деток они отвечают за правильный захват соска. У детей старшего возраста уздечки отвечают за формирование правильного прикуса и четкой речи.

Почему формируется короткая уздечка

Формирование данной патологии происходит еще до рождения малыша. Этому может способствовать ряд факторов:

1. Наследственность: если у папы или мамы была такая особенность, то высока вероятность того, что и ребенок родится с данной патологией.
2. Воздействие экологии.
3. Если в период беременности у женщин были травмы в области живота.
4. Риск формирования короткой уздечки у ребенка возрастает, если его маме более 35 лет.
5. Если у женщины есть хронические заболевания.
6. Инфицирование плода в период беременности.
7. Вирусные инфекции, перенесенные женщиной в период вынашивания крохи.

Под укороченной уздечкой имеется в виду уменьшение ее длины, а также неправильное расположение ее в ротовой полости. Даже если длина складки соответствует норме, неправильное ее расположение может провоцировать все симптомы, которые свойственны для короткой уздечки.

Такая патология негативно сказывается на процессе сосания малышом груди: кроха просто не может правильно захватить сосок, в результате чего нарушаются функции сосания и глотания материнского молочка. В итоге малыш просто не может насытиться и постоянно просит грудь.

Такие малыши ведут себя беспокойны, очень часто кушают и плохо набирают вес.

Читайте также:

Виды короткой уздечки

Выделяют 5 основных типов укороченной уздечки, которая ограничивает подвижность языка:

1. Укороченная, тонкая прозрачная уздечка, которая ограничивает подвижность языка в ротовой полости.
2. Укороченная, тонкая полупрозрачная складка, которая крепится передним краем очень близко к кончику языка, в результате при его подъеме кончик разделяется на 2 части и становится похожим на сердечко.
3. Толстая, непрозрачная складка, которая прикреплена близко к кончику языка. Подвижность языка при этом очень ограничена, при подъеме вверх его спинка выгибается горкой, а кончик подгибается.
4. Складка короткая и толстая, сращенная с мышцами языка. Часто встречается у деток с расщелинами губы и неба.
5. Складка практически не выделяется. Ее волокна переплетены с мышцами языка, подвижность последнего очень ограничена.

Симптоматика

Данная аномалия негативно влияет на процесс сосания, развитие речи, а также зубочелюстной системы. Степень данных нарушений напрямую зависит от следующих факторов:

• эластичности,
• длины складки,
• места ее крепления в ротовой полости,
• гибкости и длины свободного кончика языка.

У четверти малышей с укороченной уздечкой возникают трудности с сосанием груди:

• кроха не может правильно захватить сосок,
• в процессе кормления малыш много раз выпускает сосок изо рта,
• во время кормления можно услышать характерные звуки – цоканье языком,
• ребенок быстро устает, ведет себя беспокойно, не наедается,
• за одно кормление малыш съедает недостаточное количество молока для того, чтобы быть сытым,
• результатом становится плохая прибавка в весе малыша.

Часто малыши с короткой уздечкой для сосания используют губы, кусают деснами грудь, компенсируя таким образом неправильное положение язычка. При этом процесс кормления становится мучительным для женщины и ребенка, так как малыш не наедается, а у мамы часто возникают трещины на сосках. Иногда из-за сильного напряжения у ребенка может наблюдаться тремор челюстей.

Результатом могут стать проблемы с лактацией, так как неэффективное сосание приводит к недостаточной выработке грудного молока.

Если же короткая уздечка не приносит дискомфорта в грудном возрасте, проблемы могут проявиться позже, в период формирования речи. Неправильное расположение уздечки мешает малышу правильно произносить большинство звуков. В логопедии такое нарушение носит название механической дислалии. Речь становится неразборчивой.

Кроме того, короткая уздечка часто становится причиной следующих проблем:

• открытый прикус,
• прогнатия,
• смещение зубных рядов,
• диастема (промежуток между передними зубами),
• гингивит,
• пародонтит,
• гиперестезия зубов.

У детей старшего возраста короткая уздечка может провоцировать развитие следующих симптомов:

• апноэ сна,
• аэрофагия,
• кончик языка приобретает V-образную форму,
• регулярные надрывы уздечки,
• храп,
• чрезмерное выделение слюны во время разговора.

Короткая уздечка языка диагностика и лечение

Проводить диагностику и лечение короткой уздечки языка могут разные специалисты:

Очень часто данная патология обнаруживается еще в роддоме, где и проводят подрезание уздечки. В более старшем возрасте определить, что у ребенка уздечка расположена неправильно, родители могут по следующим признакам:

• малыш не сможет облизать губы,
• ребенок не способен достать языком до верхнего ряда зубов,
• кроха не может высунуть кончик языка изо рта.

Когда необходима операция?

Показаниями к коррекции уздечки языка являются следующие:

• проблемы с кормлением малыша,
• формирование аномалий прикуса,
• смещение зубов.

Если же данная патология вызывает нарушение формирования речи, в 90% случаев проблему можно решить с помощью специальной гимнастики, а также массажа.

Операция по рассечению уздечки в роддоме

Если патологию обнаруживают в роддоме, и она становится причиной проблем с сосанием, рассечение уздечки проводят в первые дни жизни малыша. В этом возрасте операция проводится без обезболивания, так как сама уздечка еще не имеет нервных окончаний.

Манипуляцию проводят с помощью специальных ножниц под местной аппликационной анестезией. Сразу же после операции ребенка прикладывают к груди, чтобы остановить кровотечение.

Операция в старшем возрасте

Если же патологию обнаружили в более старшем возрасте, и альтернативные методы лечения не дают результатов, может быть использован один из видов оперативного вмешательства:

1. Френотомия – уздечку обрезают для того, чтобы увеличить ее длину.
2. Френэктомия – практически полное иссечение складки.
3. Френулопластика – изменение места прикрепление уздечки в ротовой полости.

Операция проходит в стоматологическом кабинете:

• проводится местная анестезия,
• врач натягивает складочку и производит небольшой надрез,
• на края надреза накладываются небольшие швы из нитей, которые рассасываются самостоятельно со временем.

Современная стоматология предлагает абсолютно безопасный метод иссечения уздечки с помощью лазера, когда нет необходимости в накладывании швов.

После операции ребенку необходимо заниматься с логопедом и выполнять специальную гимнастику.

Ребенок порвал уздечку что делать?

Детки очень подвижны, постоянно находятся в движении и часто падают. Что же делать, если малыш упал и порвал себе уздечку? Определить разрыв уздечки можно по следующим симптомам:

• мягкие ткани рта в месте разрыва отекают,
• открывается обильное кровотечение,
• малыш чувствует боль в процессе разговора и приема пищи.

Если такое произошло, не оставляйте без внимания травму и покажите ребенка врачу. Поврежденные ткани могут срастись неправильно, в результате чего могут возникнуть проблемы с прикусом и формированием речи.

Если операция по коррекции уздечки проводится еще в роддоме, это приводит к следующим улучшениям:

• кроха начинает нормально прибавлять в весе,
• малышу становится легче глотать и дышать,
• улучшается сосание груди.

Учтите, если вашему ребенку провели подобную операцию в старшем возрасте, это не исправит дефекты речи. Обязательно водите малыша к логопеду, только так можно будет исправить речь.

Где в Москве можно подрезать короткую уздечку языка

Представляем вам обзор некоторых клиник Москвы, где проводят операции по подрезанию короткой уздечки языка:

Клиника	Адрес	Стоимость
Стоматология №4	улица Марксистская, дом 3, стр. 2	1,5 тысячи рублей
«Эстет Дент»	улица Первомайская, д. 9/4	2 тысячи рублей
«Коронка»	улица Генерала Белова, д. 51, корп. 1	2-3 тысячи рублей
«Эскулап»	Улица Киевская, д. 18	2,3 тысячи рублей
«Доктор Зубоф»	Улица Ткацкая, д. 5, стр. 1	3,5 тысячи рублей

Ольга

В младенчестве сыну решили не подрезать уздечку, думали, что сама растянется. Но когда он начал говорить, я поняла, что зря. Сын не выговаривал многие звуки, шепелявил. Мы обратились к специалисту, который сказал, что подрезать нужно еще и верхнюю уздечку губы.

Операцию проводили под наркозом в больнице после сдачи всех анализов. Она длилась около 20 минут. От наркоза сын отошел быстро и уже через час играл с детками. Ребенку наложили пару швов, которые сами рассосались со временем.

Домой нас выписали на следующий день. Потом мы показывались раза 2 своему стоматологу для проверки. Через неделю после операции и записала сына к логопеду. Нам понадобилось 10 занятий для того, чтобы исправить все проблемные звуки.

Наталия

Я очень боялась этой процедуры, но дочь шепелявила, поэтому пришлось идти. Все прошло быстро, малышка вообще ничего не поняла. Ей намазали слизистую гелем, включили мультики. Наложили 2 шва, но снимать их не нужно было. Все зажило быстро. Только нужно обязательно потом заниматься с логопедом, так просто проблема не решится.

Подъязычная уздечка – это специальная перепонка, находящаяся под языком и соединяющая дно полости рта с языком. Она может быть различной длины у разных людей. Однако короткая уздечка языка у ребенка (анкилоглоссия) считается патологией.

Признаки короткой уздечки языка

Диагностировать наличие короткой уздечки можно с первых дней жизни ребенка, поскольку при наличии данной особенности строения ротовой полости ребенку трудно взять грудь в рот, он может долго ее сосать, кусать, а в результате и вообще отказаться от грудного вскармливания. Частота встречаемости данной патологии среди мальчиков выше, чем среди девочек.

Причины короткой уздечки у ребенка

Все жизненно важные органы у ребенка формируются в процессе внутриутробного развития, в том числе и связочный аппарат. Однако существует ряд причин, ведущих к формированию короткой уздечки у малыша:

• наследственность у одного из родителей;
• плохая экологическая обстановка;
• внутриутробные инфекции плода;
• травмы в области живота у женщины во время беременности;
• возраст женщины, вынашивающей ребенка, превышает 35 лет.

Нужно ли подрезать уздечку ребенку?

В случае обнаружения наличия короткой подъязычной уздечки еще в роддоме, сразу же осуществляют ее подрезание (френулотомия). Однако большинство врачей-гинекологов направляет молодую маму с грудным ребенком к врачу-стоматологу для проведения процедуры. Она абсолютно безболезненна для малыша, поскольку в перепонке отсутствуют нервные окончания. Это позволяет сделать подрезание уздечки с использованием специальных ножниц. Как правило, наркоз при этом не применяется. Для остановки кровотечения после процедуры подрезания малышу дают грудь или бутылочку со смесью.

Следует помнить, что подрезание уздечки ребенку под местной анестезией осуществляется только в возрасте до девяти месяцев. После исполнения ребенку 9 месяцев уздечка становится достаточно плотной и ее рассечение ножницами не представляется возможным. В таком случае применяют специальные электроножницы или электрокоагулятор, который рассекает уздечку в поперечном направлении.

Однако не всегда короткая уздечка у ребенка требует вмешательства со стороны стоматолога, пока ребенок находится на грудном вскармливании. Если он при этом не испытывает трудностей сосания, то подрезание уздечки откладывают на неопределенное время. Но в более старшем возрасте все равно возникает необходимость подрезать ее, потому что она может являться причиной затруднений движения языка. В таком случае ребенок может испытывать трудности при произношении буквы «Р» и шипящих звуков. Ребенок может неразборчиво разговаривать, в результате чего будет испытывать трудности в общении с окружающими.

Также наличие короткой уздечки способствует нарушению формирования нижней челюсти, что может привести к пародонтиту и гингивиту.

У ребенка старше четырех лет при нарушении звукопроизношения не всегда первопричиной может быть короткая уздечка. Иногда даже оперативное вмешательство может не оказывать нужного эффекта. В таком случае необходима консультация логопеда.

Что делать, если у ребенка порвалась короткая подъязычная уздечка?

В случае повреждения уздечки возможно обильное кровотечение, которое необходимо остановить подручными средствами. После этого важно не допускать ситуации, когда ребенок лезет руками в рот. Иначе он может занести инфекцию. В качестве дезинфицирующего средства можно использовать мирамистин или солкосерил дентальную пасту, которая не пропустит вредоносные бактерии в ранку.

Однако следует помнить, что просто так уздечка нормальной длины не порвется. Значит у вашего ребенка была короткая уздечка, о которой вы, возможно, не знали. И если ребенок ее порвал, то ничего страшного не происходит. Это просто исключает необходимость делать дополнительно процедуру подрезания короткой уздечки.

Лечение короткой уздечки немедикаментозными методами

В случае нежелания прибегать к оперативному вмешательству для подрезания короткой уздечки, можно проводить в домашних условиях специальные логопедические упражнения, направленные на растягивание связочного аппарата:

ребенок должен как можно чаще высовывать язык и засовывать его обратно;

предложите малышу облизать блюдце, что также будет способствовать удлинению уздечки;

каждый день необходимо выполнять упражнение: при открытом рте кончик языка тянется к носу и подбородку попеременно;

необходимо совершать двигательные движения языком из стороны в сторону по верхней губе.

Следует помнить, что для достижения положительного эффекта от логопедических занятий необходимо большое количество времени уделять занятиям и запастись терпением.

Так получилось, что оба моих ребенка родились с укороченными уздечками, хотя ни у меня, ни у мужа таких проблем не было. Потому мы в этом деле чего-то знаем — делюсь.

Укороченная уздечка определяется визуально. Язык не понимается вверх, не высовывается наружу, может характерно «раздваиваться», т.е. кончик языка не острый, а как бы напоминающий букву ?. когда детка плачет, хорошо видно, что уздечка совсем небольшая и сильно натянутая.

Начнем с того, что ничего страшного в этой проблеме нет. Пока ребенок маленький, укороченная уздечка может привести к проблемам с едой — малыш плохо сосет, может давиться, при сосании характерно причмокивает, набирает большое количество воздуха. Сразу оговорюсь, что при укороченной уздечке таких проблем может и не быть, и, наоборот, подобные проблемы могут быть вызваны другими причинами при нормальной уздечке. Когда ребенок подрастет, укороченная уздечка может стать причиной проблем с логопедией, ребенок может картавить.

Подрезать уздечку большим деткам довольно болезненно, да и психологически сложно для ребенка. Оптимальный возраст для операции 0-3 месяца. Поэтому, как только возникло предположение, что укороченная уздечка имеет место быть, нужно показать ребенка специалисту (хирургу-стоматологу).

Старшую дочку мы показывали в 2 месяца. Подрезать уздечку ей хирург не стал, поскольку счел ее не слишком короткой. Я, надо сказать, возмущалась и грозилась, что когда детка станет по его вине картавить, я этого так не оставлю… Но время показало, что хирург был прав, никаких проблем с логопедией у дочки нет, уздечка растянулась.

У сына был более яркий случай, на то, что уздечка короткая, нам указали еще в роддоме. Сосал он хорошо, но воздуха набирал много и иногда давился. В 3 недели от роду мы подрезали ему уздечку и забыли об этой проблеме.

Обратились мы за консультацией в обычную детскую стоматологическую поликлинику, поскольку исследование рынка коммерческих клиник показало, что практически ни у одной из них нет лицензии на обслуживание грудничков.

Операция заключается в подрезании уздечки хирургическими ножницами и длится буквально секунды. Перед подрезанием место надреза смазывают местным обезболивающим средством. Во время операции мама сидит на кресле, детку держит на руках столбиком. Сразу после подрезания детке дают грудь для успокоения и быстрого заживления. Восстановительные способности организма у маленьких деток очень велики — полная эпителизация надреза происходит за 2 часа, а через 2-3 дня уже не остается никаких следов операции. Уже через несколько часов после операции сын опробовал новые возможности: высовывал язык, облизывался. Кстати, во время операции он почти не плакал, а пососав грудь, заснул и проспал 3 часа.

Советую мамам не нервничать. Проблемы с уздечками решаются быстро и бесследно. Главное — вовремя проконсультироваться с доктором. Желаю всем мамам и деткам не болеть!

Почему у ребенка может сформироваться короткая уздечка языка?

Хотя проблема формирования короткой подъязычной связки до сих пор до конца не изучена, специалисты выделяют следующие причины возникновения короткой уздечки языка у детей (анкилоглоссии):

• Чаще всего причиной данной аномалии является наследственность, то есть если хотя бы один из родителей имел короткую уздечку, то вероятность рождения малыша с анкилоглоссией увеличивается до 50%.
• Причиной возникновения укороченной подъязычной уздечки могут стать ранние токсикозы будущей мамы, перенесенные в первом триместре респираторные и вирусные заболевания, а также прием лекарственных препаратов, включая гормональные и антибиотики.
• К неправильному формированию подъязычной связки могут приводить травмы живота во время беременности.
• Поздняя беременность. Довольно часто короткая уздечка языка встречается у детей, рожденных от матерей старше 35-летнего возраста.
• Работа с токсическими препаратами, частые стрессы, вредные привычки и плохая экология — все это может повлиять на беременную женщину и привести к неправильному формированию у плода подъязычной связки.

Классификация видов короткой уздечки у детей: 5 типов анкилоглоссии

Выделяют 5 типов анкилоглоссии:

1. Уздечка немного укороченная, тонкая и прозрачная.
2. Полупрозрачная и тонкая уздечка, крепящаяся к кончику языка, в результате чего при его подъеме язык приобретает вид «сердечка».
3. Уздечка имеет вид тяжа мощного и непрозрачного, крепиться близко к кончику. При выдвижении язык становиться «горбатым»,
4. Короткая и достаточно плотная уздечка, сращенная с мышцами языка, чаще всего сопровождается расщелинами неба и губы.
5. Наиболее серьезной патологией является практически не выделяющейся тяж (уздечка практически отсутствует), мышцы которого переплетены с мышечными волокнами языка и его подвижность резко ограниченна.

Почему ребенку с короткой уздечкой нужна консультация врача?

Если родители подозревают, что у ребенка короткая уздечка языка, но необходимо показать малыша врачу. Это позволит установить точный диагноз и определиться с методами лечения. Только специалист может сказать, можно ли обойтись без операции и растянуть короткую уздечку языка специальными упражнениями и массажем или же ребенку нужна операция по подрезанию уздечки языка.

Симптомы короткой уздечки верхней губы и языка

Короткая уздечка языка у новорожденного выявляется сразу после рождения карапуза и ее подрезают при необходимости. Определить наличие данного дефекта способен не только педиатр или стоматолог. Родители могут понять это самостоятельно по характерным признакам. К симптомам, свидетельствующим о наличии проблемы, относятся:

1. Своеобразная форма языка. Он становится сердцеобразным, а его кончик при этом немного оттянут назад.
2. Проблемы с кормлением грудничка. Новорожденный неправильно захватывает сосок, в результате чего не способен долго удержать грудь, и процесс длится длительное время.
3. Плохой набор в весе. Является следствием недоедания.
4. Срыгивания и колики после прикладывания к груди. Также у новорожденного может пучить живот.
5. Измененный вид сосков у матери. На них появляются трещинки.

Что касается короткой уздечки верхней губы, то до того, как у ребенка не прорежутся центральные резцы, этот дефект не причиняет заметных трудностей. Однако после прорезывания существует риск того, что она попадет в десневой сосочек между зубами. Как следствие, образуется щель, получившая название истинная диастема. Кроме нее о проблеме говорят:

• неправильный прикус;
• неполное прикрытие зубов;
• обнажение зубных корней;
• развитие кариеса или пародонтита;
• проблемное произношение многих звуков.

Причины формирования короткой уздечки

Самая распространенная причина, по которой формируется короткая уздечка языка, — наследственность. Если один из родителей был или является обладателем короткого языкового тяжа, то вероятность появления у ребенка укороченной подъязычной уздечки сильно возрастает. Кроме наследственности на развитии патологии сказывается:

1. Течение беременности. Если в период вынашивания плода у женщины наблюдался ранний токсикоз, или она принимала гормональные препараты и антибиотики, то высок риск формирования короткого языка у ребенка.
2. Травма живота при беременности.
3. Возрастные показатели. Чаще патология встречается у детей, которых родили после 35.
4. Инфекционные заболевания в период ношения плода.
5. Плохая экология.

Разновидности укороченной уздечки

Патология укороченной уздечки классифицируется пятью основными разновидностями:

1. Перемычка является прозрачной и тонкой. Она практически не сдерживает движение языка.
2. Тяж тонкий и полупрозрачный. В такой ситуации, когда осуществляется подъем языка, то происходит раздвоение его кончика и приобретение им формы сердца.
3. Непрозрачная толстая уздечка. Выдвинутый вперед язык обладает подвернутым кончиком и приподнятой задней частью.
4. Короткий тяж, который срастается с мышцами языка.
5. Почти полное отсутствие перемычки. Происходит ее плотное сращивание с языковыми мышцами.

Диагностика проблемы

После родов неонатолог обязательно проводит визуальный осмотр ротовой полости новорожденного. Нормальная длина перемычки в этом возрасте составляет 8 мм. Врачу требуется немного оттянуть нижнюю губу, чтобы ребенок открыл рот, и он смог диагностировать проблему короткого подъязычного тяжа.

У детей старшего возраста установить диагноз короткого языка может участковый педиатр, терапевт или логопед. В 2-3 года малыши начинают разговаривать, и наличие проблем с речью свидетельствует о возможном дефекте. В дальнейшем ребенок направляется на осмотр к стоматологу или ортодонту.

Диагностировать дефект короткой уздечки губы или под речевым органом можно и самостоятельно, обращаясь на форумы, сайт школы доктора Комаровского. Также помогут фото из интернета, на которых показано, как выглядит подъязычная перемычка и тяжи верхней и нижней губы в норме и при аномальном развитии.

Взрослый человек способен провести несложный тест. Для этого необходимо высунуть язык как можно дальше. Если он не загибается вниз на расстоянии двух сантиметров, то патологии с уздечкой нет. Важно не игнорировать проблему и проконсультироваться со специалистом для определения надлежащего способа лечения.

Как исправить ситуацию?

Существует два основных способа решения проблемы:

1. Ортопедический. Он включает в себя логопедическую гимнастику и ряд упражнений, направленных на растягивание уздечки.
2. Хирургический. Смысл операции сводится к подрезанию тяжа стерильными ножницами.

Растягивание

Если младенцу короткая уздечка не мешает полноценно кормиться грудью, то с операцией можно повременить. Детям постарше способен помочь исправить дефект логопед. Растягивание укороченного тяжа и придание ему эластичности осуществляется двумя методами:

• специальная артикуляционная гимнастика;
• логопедический массаж.

Часть упражнений, которые входят в гимнастический комплекс, родители могут выполнять вместе с детьми дома. Среди них:

• Поочередное перемещение кончика языка к носу и к подбородку. Крохе необходимо открыть рот, вытянуть язык и тянуть его вниз и вверх.
• Движение языком по верхней губе в обе стороны. Рот должен оставаться приоткрытым, а нижняя челюсть — неподвижной.
• Лизание блюдца. Поверхность можно смазать чем-то вкусным.

Положительный эффект от растягивания возможен только в случае регулярного выполнения упражнений каждый день. Их можно проводить по несколько раз в сутки, постепенно увеличивая длительность и сложность.

Что касается логопедического массажа, то подобная процедура проводится достаточно болезненно и неприятно. В результате дети ее не сильно любят.

Подрезание

Не во всех случаях можно обойтись без оперативного вмешательства. Иногда только логопедических упражнений бывает недостаточно, чтобы преодолеть проблему. Для проведения операции по подрезанию уздечки используются ножницы или лазер. Существует три способа выполнения процедуры:

1. Френулотомия. Разрез на тяже делают специальными ножницами в месте, находящемся на расстоянии 1/3 от длины всей уздечки ближе к нижнему ряду зубов. Сначала проводится рассечение слизистой, потом перемычки. Края слизистой оболочки соединяют, и через каждые 3-4 мм накладывают швы.
2. Френулэктомия. Уздечку фиксируют зажимом, после чего надрезают ткани, расположенные между зажимом, губой и слизистой со стороны зубов. Края зашивают.
3. Френулопластика. Суть метода сводится к вырезанию лоскута треугольной формы, а края раны сшивают. Надрезы делают от переходной складки к межзубному сосочку, после чего треугольный лоскут пришивают к поверхности раны.

В каком возрасте рекомендуется делать операцию?

Идеальным временем для хирургического вмешательства с целью исправления дефекта короткого языка считается первые недели после рождения ребенка. В этот период перемычка еще является тонкой и не имеет нервных окончаний, поэтому операция проходит безболезненно и не требует обезболивания и наложения швов.

Если младенцу не подрезали уздечку в роддоме, то подобную процедуру лучше отложить до возраста 2,5 лет. В это время молочный прикус уже закреплен, но формирование произношения еще не завершено.

Современные технологии предоставляют возможность осуществлять операции такого рода в любом возрасте. Обычно они длятся недолго и не приводят к серьезным осложнениям. Однако уже взрослые дети после них нуждаются в дополнительной терапии логопедического характера.

Возможные осложнения после вмешательства

Обычно тяж подрезают в роддоме. Показанием к операции являются проблемы с кормлением ребенка. В противном случае она не требуется. Процедура проходит быстро, не доставляя болезненных ощущений крохе. После ребенка следует приложить к груди, чтобы ранка промылась грудным молоком. Таким образом предотвращается попадание в нее инфекции.

Проведение операции у подростков и взрослых уже требует применения анестезии и зашивания раны, так как уздечка становится плотнее, в ней уже имеются кровеносные сосуды и нервные окончания. Чем больше лет пациенту, тем дольше проходит заживление раны. Основное осложнение после операции – боль. Справиться с ней помогут обезболивающие препараты, например, Ибупрофен, Парацетомол или другие средства, снимающие болевые ощущения (разрешается принимать детям).

Еще одно возможное осложнение – образование послеоперационного рубца. В этом случае требуется повторное хирургическое вмешательство.

• мягкие ткани рта в месте разрыва отекают,
• открывается обильное кровотечение,
• малыш чувствует боль в процессе разговора и приема пищи.

Короткая уздечка у ребенка что делать

Короткая уздечка языка у ребенка, что делают в таких случаях?

Короткая уздечка языка – врожденная аномалия, укороченная подъязычная связка, которая мешает нормальному движению языка во рту. Данная патология мешает малышу сосать, нарушает формирование правильной речи, провоцирует смещение зубов и развитие различных стоматологических заболеваний. Что делать с короткой уздечкой, узнаете из статьи.

Язык состоит из поперечно-полосатой мышечной ткани и является одной из наиболее растягивающихся мышц в человеческом организме. Язык – наиболее развитый орган у новорожденного ребенка, он дает возможность крохе сосать грудь.

Уздечка представляет собой небольшую складку слизистой оболочки рта, которая соединяет нижнюю часть языка с дном ротовой полости.

В норме уздечка должна быть эластичной и не мешать нормальному движению языка в ротовой полости. Если же эта складочка мешает языку совершать его функции, ее называют короткой.

Во рту человека расположено 3 таких складочки:

1. Уздечка языка – она располагается под языком.
2. Уздечка верхней губы – находится между верхней губой и слизистой оболочкой десен над центральными резцами.
3. Уздечка нижней губы – соединяет нижнюю губу с деснами посередине альвеолярного отростка нижней челюсти.

Несмотря на небольшие размеры, эти складочки играют очень важную роль: у новорожденных деток они отвечают за правильный захват соска. У детей старшего возраста уздечки отвечают за формирование правильного прикуса и четкой речи.

Почему формируется короткая уздечка

Короткая уздечка мешает языку выполнять его функции

Формирование данной патологии происходит еще до рождения малыша. Этому может способствовать ряд факторов:

1. Наследственность: если у папы или мамы была такая особенность, то высока вероятность того, что и ребенок родится с данной патологией.
2. Воздействие экологии.
3. Если в период беременности у женщин были травмы в области живота.
4. Риск формирования короткой уздечки у ребенка возрастает, если его маме более 35 лет.
5. Если у женщины есть хронические заболевания.
6. Инфицирование плода в период беременности.
7. Вирусные инфекции, перенесенные женщиной в период вынашивания крохи.

Под укороченной уздечкой имеется в виду уменьшение ее длины, а также неправильное расположение ее в ротовой полости. Даже если длина складки соответствует норме, неправильное ее расположение может провоцировать все симптомы, которые свойственны для короткой уздечки.

Такая патология негативно сказывается на процессе сосания малышом груди: кроха просто не может правильно захватить сосок, в результате чего нарушаются функции сосания и глотания материнского молочка. В итоге малыш просто не может насытиться и постоянно просит грудь.

Такие малыши ведут себя беспокойны, очень часто кушают и плохо набирают вес.

Читайте также:

Виды короткой уздечки

Выделяют 5 основных типов укороченной уздечки, которая ограничивает подвижность языка:

1. Укороченная, тонкая прозрачная уздечка, которая ограничивает подвижность языка в ротовой полости.
2. Укороченная, тонкая полупрозрачная складка, которая крепится передним краем очень близко к кончику языка, в результате при его подъеме кончик разделяется на 2 части и становится похожим на сердечко.
3. Толстая, непрозрачная складка, которая прикреплена близко к кончику языка. Подвижность языка при этом очень ограничена, при подъеме вверх его спинка выгибается горкой, а кончик подгибается.
4. Складка короткая и толстая, сращенная с мышцами языка. Часто встречается у деток с расщелинами губы и неба.
5. Складка практически не выделяется. Ее волокна переплетены с мышцами языка, подвижность последнего очень ограничена.

Симптоматика

Короткая уздечка мешает формированию речи

Данная аномалия негативно влияет на процесс сосания, развитие речи, а также зубочелюстной системы. Степень данных нарушений напрямую зависит от следующих факторов:

• эластичности,
• длины складки,
• места ее крепления в ротовой полости,
• гибкости и длины свободного кончика языка.

У четверти малышей с укороченной уздечкой возникают трудности с сосанием груди:

• кроха не может правильно захватить сосок,
• в процессе кормления малыш много раз выпускает сосок изо рта,
• во время кормления можно услышать характерные звуки – цоканье языком,
• ребенок быстро устает, ведет себя беспокойно, не наедается,
• за одно кормление малыш съедает недостаточное количество молока для того, чтобы быть сытым,
• результатом становится плохая прибавка в весе малыша.

Часто малыши с короткой уздечкой для сосания используют губы, кусают деснами грудь, компенсируя таким образом неправильное положение язычка. При этом процесс кормления становится мучительным для женщины и ребенка, так как малыш не наедается, а у мамы часто возникают трещины на сосках. Иногда из-за сильного напряжения у ребенка может наблюдаться тремор челюстей.

Результатом могут стать проблемы с лактацией, так как неэффективное сосание приводит к недостаточной выработке грудного молока.

Если же короткая уздечка не приносит дискомфорта в грудном возрасте, проблемы могут проявиться позже, в период формирования речи. Неправильное расположение уздечки мешает малышу правильно произносить большинство звуков. В логопедии такое нарушение носит название механической дислалии. Речь становится неразборчивой.

Кроме того, короткая уздечка часто становится причиной следующих проблем:

• открытый прикус,
• прогнатия,
• смещение зубных рядов,
• диастема (промежуток между передними зубами),
• гингивит,
• пародонтит,
• гиперестезия зубов.

У детей старшего возраста короткая уздечка может провоцировать развитие следующих симптомов:

• апноэ сна,
• аэрофагия,
• кончик языка приобретает V-образную форму,
• регулярные надрывы уздечки,
• храп,
• чрезмерное выделение слюны во время разговора.

Короткая уздечка языка диагностика и лечение

Проводить диагностику и лечение короткой уздечки языка могут разные специалисты:

Очень часто данная патология обнаруживается еще в роддоме, где и проводят подрезание уздечки. В более старшем возрасте определить, что у ребенка уздечка расположена неправильно, родители могут по следующим признакам:

• малыш не сможет облизать губы,
• ребенок не способен достать языком до верхнего ряда зубов,
• кроха не может высунуть кончик языка изо рта.

Когда необходима операция?

Короткая уздечка мешает крохе правильно захватывать грудь

Показаниями к коррекции уздечки языка являются следующие:

• проблемы с кормлением малыша,
• формирование аномалий прикуса,
• смещение зубов.

Если же данная патология вызывает нарушение формирования речи, в 90% случаев проблему можно решить с помощью специальной гимнастики, а также массажа.

Операция по рассечению уздечки в роддоме

Если патологию обнаруживают в роддоме, и она становится причиной проблем с сосанием, рассечение уздечки проводят в первые дни жизни малыша. В этом возрасте операция проводится без обезболивания, так как сама уздечка еще не имеет нервных окончаний.

Манипуляцию проводят с помощью специальных ножниц под местной аппликационной анестезией. Сразу же после операции ребенка прикладывают к груди, чтобы остановить кровотечение.

Операция в старшем возрасте

Если же патологию обнаружили в более старшем возрасте, и альтернативные методы лечения не дают результатов, может быть использован один из видов оперативного вмешательства:

1. Френотомия – уздечку обрезают для того, чтобы увеличить ее длину.
2. Френэктомия – практически полное иссечение складки.
3. Френулопластика – изменение места прикрепление уздечки в ротовой полости.

Операция проходит в стоматологическом кабинете:

• проводится местная анестезия,
• врач натягивает складочку и производит небольшой надрез,
• на края надреза накладываются небольшие швы из нитей, которые рассасываются самостоятельно со временем.

Современная стоматология предлагает абсолютно безопасный метод иссечения уздечки с помощью лазера, когда нет необходимости в накладывании швов.

После операции ребенку необходимо заниматься с логопедом и выполнять специальную гимнастику.

Ребенок порвал уздечку что делать?

Детки очень подвижны, постоянно находятся в движении и часто падают. Что же делать, если малыш упал и порвал себе уздечку? Определить разрыв уздечки можно по следующим симптомам:

• мягкие ткани рта в месте разрыва отекают,
• открывается обильное кровотечение,
• малыш чувствует боль в процессе разговора и приема пищи.

Если такое произошло, не оставляйте без внимания травму и покажите ребенка врачу. Поврежденные ткани могут срастись неправильно, в результате чего могут возникнуть проблемы с прикусом и формированием речи.

Если операция по коррекции уздечки проводится еще в роддоме, это приводит к следующим улучшениям:

• кроха начинает нормально прибавлять в весе,
• малышу становится легче глотать и дышать,
• улучшается сосание груди.

Учтите, если вашему ребенку провели подобную операцию в старшем возрасте, это не исправит дефекты речи. Обязательно водите малыша к логопеду, только так можно будет исправить речь.

Где в Москве можно подрезать короткую уздечку языка

Представляем вам обзор некоторых клиник Москвы, где проводят операции по подрезанию короткой уздечки языка:

Как вовремя определить, что у ребенка короткая уздечка языка

Среди детей распространена патология строения полости рта в виде короткой уздечки языка, называемая анкилоглоссией.

Часто коротая уздечка языка определяется у новорожденных сразу после рождения, при осмотре в родильном доме.

Патология распознается довольно просто: в норме тонкий тяж, соединяющий язык и нижнюю полость рта, доходит до середины языка, в то время как аномальная уздечка прикреплена к самому его кончику.

Случается и так, что уздечка практически отсутствует и язык срастается с нижней частью рта.

Предпосылки к развитию нарушения

В половине случаев анкилоглоссия диагностируется у детей, чьи мать и отец (или один из родителей) имели подобные проблемы. Патология у эмбриона развивается в материнской утробе в первой половине беременности по причине:

• отсутствия или несвоевременной терапии у будущей матери вирусного заболевания в 1 и 2 триместрах;
• лечения заболеваний антибиотиками;
• работы с химическими реактивами (красками, лаками, растворами);
• частых стрессовых состояний;
• возраста будущей мамы (старше 35 лет);
• неблагоприятной экологии.

Разновидности аномальной уздечки

Определено пять видов коротких подъязычных уздечек:

• прозрачная тонкая, сковывающая движение языка;
• тонкая полупрозрачная, закрепленная передним краем почти у кончика языка;
• толстая непрозрачная, закрепленная возле края языка;
• короткая и плотная стяжка, соединенная с мышцами языка (часто встречающаяся аномалия у детей, страдающих небными и губными расщелинами);
• складка, сращенная с языковыми мышцами.

Симптоматика и признаки патологии

Определить короткую уздечку языка легко с первых дней жизни ребенка. Главным и первым признаком заболевания являются трудности при грудном вскармливании.

Чтобы высосать молоко из материнской груди, новорожденному необходимо приложить серьезные усилия, задействовав помимо языка другие органы. Язык раздражает сосок матери, в результате чего выделяется грудное молочко.

С укороченной уздечкой этот процесс довольно сложен и низкую подвижность языка многие малыши пытаются компенсировать деснами и губами, что достаточно тяжело как для ребенка, так и для матери.

Слева нормальная уздечка, справа — патологическая

Малыш быстро устает, мама ощущает дискомфорт при кормлении, процесс грудного вскармливания нарушается, приемы пищи становятся частыми, долгими и беспокойными с перерывами для отдыха.

Во время прикладывания к материнской груди ребенок капризничает, выгибается, запрокидывает головку, а может и вообще отказаться от груди. Как следствие, малыш нервничает, недобирает в весе.

У детей постарше и взрослых из-за короткой уздечки нарушается прикус, затрудняется звукопроизношение шипящих и других букв, становится проблематичной установка имплантатов и зубных протезов, развиваются заболевания полости рта.

Самостоятельная диагностика заболевания

Дефект уздечки чаще встречается у мальчиков. Родители могут самостоятельно визуально диагностировать патологию.

Движения детского язычка будут скованными или язык будет прикреплен к нижней челюсти, ребенок не сможет высунуть его за пределы рта.

Методы лечения

На сегодняшний день востребованы два способа терапии короткой уздечки у детей: консервативный и оперативное подрезание.

При отрицании хирургического вмешательства с целью подрезания уздечки, можно в домашних условиях проводить специальную гимнастику, разработанную логопедами, направленную на растяжку.

• капнуть на верхнюю губку ребенка немного его любимого варенья и попросить облизать;
• закрыть рот и вытянуть губы в трубочку;
• плотно сжать губы и растянуть их в улыбке;
• при закрытом рте упираться кончиком языка попеременно в щеки;
• вытянуть губы и попробовать ими «чмокать»;
• краем языка дотягиваться до верхней и нижней губ;
• язык вытянуть вперед и двигать им влево и вправо;
• грудным деткам необходимо чаще давать облизывать серебряную ложечку.

Занятия рекомендуется совершать ежедневно не менее 5 раз по 5-7 минут.

Для растягивания уздечки логопед может посоветовать выполнять логопедический массаж. Процедура достаточно неприятная, но очень результативная. Выполняется абсолютно чистыми руками, иногда врач может позволить себе обернуть пальцы стерильным платочком или бинтом:

1. Зажать уздечку между большим и указательным пальцами и двигать ими вдоль стяжки снизу вверх.
2. Расположить под языком средний и указательный пальцы так, чтобы уздечка оказалась между ними; большим пальцем надавить на переднюю часть языка и осторожно тянуть его наружу.
3. Оттягивать кончик языка попеременно вверх и вниз, после чего указательным пальцем осторожно потянуть перемычку вверх.
4. Положить на кончик языка отрезанный в виде колечка край пипетки, прижать кольцо к небу языком и закрыть рот; упражнение повторять трижды в день по 8-10 раз.

Оперативное решение проблемы

Хирургическое вмешательство показано при:

• нарушенном прикусе;
• смещении зубов;
• неправильном произношении звуков и букв, не поддающемся коррекции классическими методами;
• при проблемах с грудным вскармливанием.

Решение о необходимости операции должны принять совместно логопед, хирург и ортопед. Многие медики считают, что уздечка может самостоятельно растянуться с возрастом.

Новорожденным детям уздечка надрезается в роддоме при помощи специальных ножниц. До 9-месячного возраста она не успевает обрасти сосудами и нервными окончаниями, поэтому операция совершенно безболезненна, бескровна и проводится под местным наркозом.

Реабилитация длится всего пару часов, после чего ребенка прикладывают к материнской груди. Как результат, у детей резко усиливается аппетит.

Старшим детям проводить подрезание уздечки необходимо до полной смены всех молочных зубов. Благоприятным периодом считается возраст 5-8 лет, но в исключительных случаях операцию возможно сделать раньше.

Перед подрезанием лечащий врач направит пациента в лабораторию для сдачи анализов крови и мочи. Процедура проводится в поликлинике под местным обезболиванием, ее длительность не более 10 минут. Чтобы избежать возможной кровопотери, применяются электроножницы или электрокоагулятор.

Рана заживает в течение суток, но рекомендуется на несколько дней воздержаться от горячей и твердой пищи и тщательно ухаживать за полостью рта.

Через неделю ребенку следует пройти восстановительный логопедический курс, заключающийся в тренировке и укреплении мышц, участвующих в подъеме языка, постановке нарушенных звуков и закреплении их верного произношения.

Подрезание уздечки языка у детей проходит гораздо легче, чем у взрослых пациентов:

Последствия анкилоглоссии

Дети с аномальной уздечкой под языком не в состоянии набрать необходимую по возрасту массу тела по причине постоянного недоедания, отстают в росте от ровесников. У них нарушается процесс сосания, новорожденный малыш не в состоянии обхватить материнский сосок, процесс кормления становится длительным, прерывистым.

На фото короткая уздечка языка у ребенка крупным планом

В более старшем возрасте у ребенка возникают серьезные проблемы:

• задержка развития нижней челюсти;
• нижние резцы постепенно поворачиваются внутрь и травмируют уздечку;
• раздваивание кончика языка;
• неспособность правильного произношения букв и складывания их в слова;
• шепелявость;
• гнусавость голоса;
• проблемы с засыпанием;
• прерывистый сон и храп;
• слюнотечение;
• несварение желудка и боли в нем;
• газообразование и диарея;
• отрыжка;
• нарушение прикуса;
• нарушение жевательной функции;
• развитие пришеечного кариеса, гингивитов, стоматитов, пародонтитов;
• формирование ротового дыхания вместо носового;
• частые простуды на фоне сниженного иммунитета;
• искривление позвоночника.

Короткая уздечка языка у ребенка не должна вызывать панического настроения у родителей. Перед тем, как решиться на операцию по подрезанию перемычки, необходимо получить консультацию специалистов.

Но ее не удастся избежать в случае диагностирования острых ортопедических или стоматологических недугов. В остальных случаях стоит понадеяться на опыт врача и его советы.

Классические методы терапии короткой уздечки, такие как специальные упражнения и логопедический массаж, потребуют приложения огромных сил и терпения. Поэтому необходимо действовать, ведь здоровье ребенка в руках его родителей!

Как определить короткую уздечку языка у ребенка и нужно ли подрезать

Дорогие родители, сегодня мы поговорим о том, как определить короткую уздечку языка у малыша. В этой статье вы узнаете, по каким основным признакам можно заподозрить подобное состояние, почему так происходит, какие способы лечения. Вам станет известно, какой возраст считается оптимальным для процедуры хирургического вмешательства, а также, какие существуют противопоказания к подобной терапии.

Короткая уздечка — что это

Данное образование при визуальном осмотре напоминает тоненькую перепонку, представленную соединительной тканью. Главной функцией является прикрепление языка к ротовой полости (нижняя часть). Короткая уздечка языка у ребенка — это состояние, которое затрудняет движение мясистого органа.

Может быть врожденным и иметь наследственный характер. Рассматривают частичную и полную форму. При полной — наблюдается формирование мышц (тяжей), язык фактически обездвижен, очень плохое произношение. Частичная — соединительная ткань заменяется мышечными тяжами.

Существует три степени функционального ограничения мясистого органа:

• легкая — размер больше 15 мм, присутствует нарушение в звукопроизношении;
• средняя — уздечка от 10 до 15 мм, сопровождается нарушением произношения, невозможностью дотянуться до неба языком;
• тяжелая — длина до 10 мм, малыш не способен облизать свои губы, не может правильно произносить звуки, дотронуться языком до неба, высунуть язык.

Возможные причины

Существует ряд факторов, которые влияют на формирование укорочения уздечки:

• наследственность;
• плохая экология;
• инфицирование плода в период вынашивания;
• травмирование живота беременной;
• факторы невыясненной этиологии;
• инфекционные процессы в организме будущей мамы;
• возраст женщины свыше 35 лет.

К характерным признакам наличия короткой уздечки относят:

• повышенное слюноотделение;
• проблемы с пищеварением;
• сложности в пережевыванием твердой пищи;
• тихий голос, имеющий гнусавый тон;
• частый кариес;
• неправильный прикус;
• рецессия десны;
• пародонтит;
• дислалия (органический тип);
• резцы на нижней челюсти наклоняются вовнутрь.

Признаки у грудничков

О том, что у вашего карапуза короткая уздечка могут свидетельствовать следующие проявления:

• малыш прикусывает грудь во время сосания;
• нехватка набора веса;
• чмоканье при кормлении;
• продолжительный акт сосания;
• частое чувство голода;
• капризность при кормлении.

Метод домашней диагностики

Чтобы определить короткая или длинная уздечка у малыша, необходимо попросить его совершить определенные действия.

1. Пусть карапуз покажет вам язык. При короткой уздечке ребенку сложно будет его извлечь изо рта полностью или же край язычка будет наклонен вниз.
2. Пусть малыш поднимет язык к небу. Если имеет место отклонение, ребенок или вовсе не дотянется или будут подниматься боковые стороны языка, центральная — практически бездействует.

Кроме того, можно и визуально определить, нормальная уздечка или нет. Так в норме у новорожденного карапуза уздечка — длиннее 8 мм, а у малыша в пять лет — длиннее 17 мм.

Куда обращаться

Если вас интересует вопрос, где подрезать уздечку языка ребенку, то ответ на него прост — в стоматологической поликлинике. Процедура будет проводиться хирургом, но перед тем, как решиться на этот шаг, вам необходимо пройти консультацию у нескольких специалистов:

• у педиатра — при проблемах с приемом пищи;
• у логопеда – если сложности в произношении;
• у ортодонта – если имеет место развитие неправильного прикуса.

Терапия может иметь, как медикаментозный, так и немедикаментозный тип. Все будет зависеть от степени тяжести состояния ребенка.

Немедикаментозные методы включают:

• массаж;
• занятия с логопедом;
• упражнения для коррекции;
• артикуляционная гимнастика.

Медикаментозная терапия подразумевает оперативное вмешательство. Она может быть разной степени:

• легкая — будет проводиться непосредственно на приеме и без анестезии в тех случаях, когда подъязычная перепонка пластичная и очень тонкая;
• френулотомия — проведут ребенку с толстой уздечкой под местной анестезией, будут наложены швы.

Необходимо знать, что операция может осложняться:

Упражнения для коррекции

1. Попросите ребенка высунуть язык и попытаться дотронуться до кончика носа, потом подбородка. Сделайте перерыв и очередной подход. Поначалу упражнение должно повторяться не больше пяти раз, со временем доводят до 20.
2. Пусть малыш высунет язык и начнет им двигать то влево, то вправо. Первоначально пять подходов, доводят до 20.
3. Просим карапуза широко открыть ротик. Пусть он коснется кончиком своего языка верхних резцов, попытается надавить на зубки со всей силой. Важно, чтоб рот оставался открытым. Каждый раз ребенок должен считать до десяти (про себя). Также начинаем с малого и доводим до 20.
4. Проводим перед зеркалом. Пусть карапуз широко откроет ротик и следит за движениями своего языка при произношении слогов «кар – кар — кар», «бар – бар — бар».
5. Попросите ребенка, чтобы он облизал губы, сначала верхнюю, затем нижнюю.
6. Пусть малыш закроет рот и подвигает языком то в одну, то в другую сторону. Из-за всех сил надавит на внутреннюю сторону щек кончиком языка.
7. Чтоб достичь хорошего и быстрого эффекта, необходимо проводить упражнение ежедневно на протяжении 15 минут.
8. Если коррекцию назначают после операции, то начинают исключительно после заживления ранки.

Операция

Процедура проводится под местной анестезией.

Показаниями к оперативному вмешательству будут:

• серьезная ограниченность в подвижности языка;
• средняя степень тяжести заболевания при отсутствии положительных результатов от терапевтического лечения;
• отсутствие ежемесячного прироста массы тела;
• развитие неправильного прикуса;
• отсутствие возможности захватить сосок во время кормления;
• процесс образования смещенного зубного ряда;
• надобность в установке зубных протезов, в том числе и съемных.

Стоит учитывать то, что операция может иметь определенные противопоказания. К ним относят:

• инфекционные процессы в ротовой полости;
• онкология;
• заболевания крови;
• гингивит;
• стоматит;
• инфекционный процесс в организме острого течения.

С учетом возраста ребенку могут назначить один из трех типов операции:

• френулотомия (может проводиться деткам до девяти месяцев) — разрез делают ножничками ближе к зубам, первоначально рассекается слизистая, потом мышечные тяжи, накладывают швы;
• френулэктомия (делают ребенку от пяти лет) — перегородку фиксируют зажимом, между ним и губой делают надрез, накладывают швы;
• френулопластика (применимы для детей старше пяти лет) — треугольный лоскут усекается с перемычки, потом делают надрез и пришивают этот лоскут в нужном месте с целью удлинения уздечки.

Моему сыну подрезали уздечку в возрасте 7 месяцев. Я не присутствовала на процедуре, сильно переживала. С ним пошли папа и бабушка. Все прошло без осложнений, и ребенок быстро восстановился.

Лазерное лечение

В последние годы все чаще пользуются способом подрезания уздечки с помощью лазера. Данный метод имеет ряд преимуществ:

• практически безболезненный;
• отсутствует необходимость накладывания швов;
• надрез выполняется точно;
• раны заживают быстро;
• минимум последствий или полное их отсутствие;
• дезинфицирующие свойства не дают занести инфекцию;
• отсутствие кровотечения во время операции.

Оптимальный возраст

Если вы задаетесь вопросом, в каком возрасте ребенку подрезают уздечку языка — при раннем выявлении в первый месяц жизни, еще в роддоме. Лучшим временем считается первый год жизни малыша. Однако, нередки случаи, когда родители не замечают проблемы, и понимают, что что-то пошло не так, когда возникают проблемы с произношением в пятилетнем возрасте. В это время будут проводить более продолжительную операцию под анестезией.

Теперь вы знаете, как проводится процедура. Помните, что отсутствие своевременного лечения может привести к проблемам с речью, развитию патологии. Как бы ни было жалко малыша, если существует острая необходимость — отправляйтесь на операцию.

У ребенка короткая подъязычная уздечка: методы диагностики и коррекции

Многие родители сталкивались с короткой уздечкой у своих детей. Как правило, о наличии порока ротовой полости предупреждает врач в роддоме. Но далеко не всегда короткая уздечка языка у ребенка может быть диагностирована в младенческом возрасте. Нужна ли операция для старших детей? Или можно обойтись традиционными методами лечения? Все зависит от возможных последствий для ребенка.

Виды уздечек

Уздечка — это небольшой слизистый тяж во рту, способный влиять на состояние прикуса, качество грудного кормления, дикцию и здоровье зубов. Если уздечка короткая, у малыша могут возникнуть проблемы с сосанием, а впоследствии — с эстетикой ротовой полости и речью.

Уздечек во рту три, хотя наиболее известна уздечка языка — связка, которая соединяет его с дном ротовой полости. Аномальное развитие этой слизистой полоски называют анкилоглоссией. Пороки формирования двух других уздечек встречаются реже, но не менее значимы для полноценного развития ребенка.

Уздечка верхней губы

Место расположения : входит в верхнюю губу и слизистую десен над передними резцами.

Последствия:

• диастема (щель между передними зубами);
• чувствительность зубов;
• обнажение корней;
• кариес шейки зуба;
• нарушение прикуса;
• развитие пародонтита;
• затрудненное произношение губных звуков, гласных «о», «у».

Время для проведения операции : в роддоме или в 7-8 лет (после появления центральных резцов).

Уздечка нижней губы

Место расположения : вплетается в нижнюю губу и слизистую десен выше уровня передних резцов.

• нарушение функции сосания;
• неправильный прикус;
• кариес передних зубов;
• диастема нижних передних резцов.

Время для проведения операции : в любом возрасте, но чаще после появления коренных резцов.

Уздечка языка

Место расположения : соединяет язык и нижней частью ротовой полости на расстоянии 0,5-0,8 мм от шейки передних зубов.

Последствия:

• нарушения дикции (неправильное произношение шипящих, «д», «т», «р», «л» и других букв);
• проблемы с прикладыванием к груди;
• затруднения при пережевывании твердой пищи в старшем возрасте;
• неправильный прикус;
• развитие пародинтитов, гингивитов и других заболеваний ротовой полости;
• слюнотечение;
• проблемы со сном, апноэ;
• отрыжка, диарея, несварение желудка;
• тихий невыразительный голос с гнусавым оттенком;
• нарушение дыхания, формирование ротового дыхания, как следствие, частые простуды;
• искривления позвоночника.

Время для проведения операции:

• 0-9 месяцев;
• 2-2,5 года (сформировался молочный прикус, неправильное произношение еще не закреплено);
• после 5 лет (формируется постоянный прикус).

Слева — правильное расположение языка. Справа — уздечка языка.

Уздечка языка

Наиболее распространенная аномалия — короткая уздечка языка у ребенка. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, этой патологией страдают каждые три ребенка из десяти, причем мальчики в три раза чаще, чем девочки. В 50% случаев анкилоглоссия передается по наследству, но иногда может быть проявлением врожденного порока развития. На формирование внутриутробной аномалии могут повлиять стрессы, прием лекарств, воздействие химических веществ на организм матери в период беременности. Риск развития анкилоглоссии вероятен у матерей старше 35 лет.

Признаки короткой уздечки

Нормальная длина уздечки языка у новорожденных должна быть не менее 8 мм. К пяти годам этот показатель может увеличиваться до 17 мм. К 18 месяцам длина свободного кончика языка составляет 16 мм. Чтобы диагностировать аномалию в домашних условиях, не нужно прибегать к измерениям. Это помогут сделать ярко выраженные симптомы.

У детей грудного возраста:

• частые и длительные кормления с перерывами для отдыха;
• капризы во время прикладывания к груди, выгибания, запрокидывание головы;
• недобор в весе;
• прикусывание груди при сосании;
• «цокающие» звуки во время кормления;
• отказ от груди.

У старших детей и взрослых:

• неверный прикус;
• пародонтиты;
• проблемы с фиксацией имплантатов и протезов;
• затруднения в произношении шипящих звуков, «р», «л», «д», «т» и других букв.

На короткую уздечку могут указать и некоторые изменения в строении ротовой полости:

• развернутые вовнутрь нижние резцы;
• раздвоенный кончик языка и углубление на его поверхности при вытягивании;
• невозможность достать языком до неба, облизать губы или высунуть его за пределы рта;
• язык кажется горбатым, задняя часть его приподнята, а нижняя прижимается ко дну;
• проблемы с употреблением твердой пищи: чтобы проглотить, ее нужно класть на заднюю часть языка.

Средняя и тяжёлая степени вызовут в будущем ортодонтические проблемы. Важна ранняя коррекция!

Тест для определения функциональности языка

Американский профессор Элисон Хазелбейкер в своей книге «Tongue-Tie» («Уздечка языка») предложила тест для определения длины уздечки, в котором учла ее внешний вид и функциональность. Каждый параметр оценивается по трем уровням развития. В целом существует три степени аномалии:

• легкая — длина перемычки более 15 мм при нарушениях в произношении звуков;
• средняя — длина менее 15 мм при наличии всех признаков;
• тяжелая — длина от 0 до 10 мм при наличии всех признаков.

Тест оценивает уздечку по таким параметрам.

• Положите палец посередине нижней губы ребенка и проведите им из одной стороны рта в другую. Язык должен свободно следовать за пальцем.
• Попросите малыша поднять язык к верхнему небу. Кончик должен свободно доставать до верха.
• Проведите пальцем от середины нижней губы до подбородка ребенка. Язык свободно достает до нижней губы.
• Коснитесь подушечкой пальца верхнего неба. Во время сосания язык должен быть полностью разглаженным и сокращаться от конца до неба.
• Коснитесь подушечкой пальца верхнего неба. Язык не должен отщелкиваться.
• В поднятом состоянии язык круглой или квадратной формы.
• Язык прикрепляется ко дну ротовой полости.
• Длина уздечки при поднятом языке более 1 см.

Любые несоответствия этим требованиям можно считать отклонениями от нормы.

Классификация видов короткой уздечки

Существует 5 видов аномального развития перемычки:

1. прозрачная, тонкая, слегка сдерживает функциональность языка;
2. полупрозрачная, тонкая, при подъеме языка его окончание раздваивается в виде «сердца»;
3. непрозрачная, толстая, при выдвижении вперед языка кончик его подвернут, задняя часть приподнята;
4. короткая, сращивается с мышцами языка (наблюдается при расщелинах неба и губы);
5. уздечка почти отсутствует, тесно переплетена с мышцами языка.

Если есть подозрения на анкилоглоссию, следует обратиться к стоматологу или ортопеду. Доктор посоветует оптимальный метод лечения. Многие родители опасаются хирургического вмешательства и долго сомневаются, обязательно ли подрезать уздечку.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство показано в таких случаях:

• проблемы с грудным кормлением;
• неправильный прикус;
• смещение зубов;
• неправильное произношение звуков, которое нельзя исправить классическими методами.

Решение о проведении операции должны принимать совместно несколько врачей: хирург, ортопед и логопед.

Виды операции

В зависимости от того, как подрезают уздечку, выделяют три вида операций.

1. Френулотомия . Самый простой вид операции. Разрез на уздечке делается ножницами на расстоянии 1/3 от длины перемычки ближе к нижним зубам. Сначала рассекается слизистая оболочка, затем тяжи. После сближения боков слизистой оболочки через каждые 3-4 мм накладывается шов.
2. Френулэктомия, или способ Гликмана . Уздечка фиксируется с помощью зажима, затем делаются надрезы между зажимом, губой и слизистой со стороны зубов. Края раны зашиваются.
3. Френулопластика, или способ Виноградовой . Вырезается и отслаивается треугольный лоскут, края раны сближаются швами. Разрезы делаются от переходной складки и межзубному сосочку. Затем треугольник пришивают к оставшейся раневой поверхности. Также существуют сходные по методике проведения способы френулопластики Лимберга, Поповича, проводится и пластика короткой уздечки губы. Показания к операции — ортопедические и ортодонтические заболевания.

Как проходит операция

Перед оперативным вмешательством необходимо сдать на анализ кровь и мочу. Уздечка у новорожденных обычно подрезается в роддоме, если врач диагностировал аномалию. Френулотомия возможна до 9 месяцев и проводится под местным наркозом. Поскольку в это время уздечка еще не обросла нервными окончаниями и сосудами, операция безболезненна и бескровна. После нее ребенка сразу прикладывают к груди. Процесс реабилитации занимает несколько часов.

Детям старшего возраста операция делается в поликлинике при местном наркозе. Занимает она 5-10 минут. Чтобы предотвратить кровотечение, используют электрокоагулятор или электроножницы. Рана заживает в течение 24 часов. После операции рекомендуется несколько дней не употреблять чересчур горячей и твердой пищи, тщательно следить за гигиеной рта. В отдельных случаях может потребоваться френулопластика.

Противопоказания

Подрезание уздечки не производится, если диагностируется хотя бы один из случаев:

• онкология;
• заболевания крови;
• инфекционные процессы в организме и ротовой полости;
• стоматит.

Классические методы лечения

Упражнения на растяжку

Для растягивания уздечки, в том числе после операции, применяются несложные упражнения.

1. Вытяните вперед язык и проводите им из стороны в сторону.
2. Попробуйте дотянуться кончиком языка до нижней и верхней губы.
3. «Лошадка». Щелкайте языком, присасывая его к небу и резко сбрасывая вниз.
4. Капните малышу на верхнюю губу варенье и попросите облизать.
5. Откройте рот широко и поглаживайте небо в сторону от зубов.
6. Улыбнитесь, открыв рот. Касайтесь кончиком языка поочередно то верхних, то нижних зубов.
7. Закройте рот и упирайтесь кончиком языка то в одну щеку, то в другую.
8. Грудничкам чаще давайте облизывать ложку.
9. Закройте рот, а губы вытяните трубочкой.
10. Растяните сомкнутые губы в улыбке.
11. Вытяните губы и попробуйте чмокать.

Занятия следует проводить 5 раз в день по 5 минут. Делайте упражнения часто, но недолго. Длительные занятия утомляют ребенка.

Приём растягивания уздечки по Е. В. Новиковой.

Логопедический массаж

Логопед может порекомендовать массаж для растягивания уздечки. Проводится он абсолютно чистыми пальцами. Иногда врач может завернуть их в стерильный платочек. Эта процедура не из приятных, но может принести ощутимые результаты.

1. Зажмите уздечку между указательным и большим пальцами и проводите ими вдоль перемычки снизу вверх.
2. Поместите средний и указательный пальцы под язык так, чтобы уздечка была между ними. Большим пальцем нажмите на переднюю область языка и понемногу оттягивайте его наружу. Средний и указательный пальцы остаются неподвижными.
3. Большим и указательным пальцами возьмитесь за кончик языка и оттягивать его то вниз, то вверх. Затем с помощью указательного пальца оттягивайте перемычку вверх с силой.
4. На кончик языка положите отрезанный край пипетки в виде кольца. Откройте рот и прижмите кольцо к небу. Закройте рот. Повторите упражнение по десять раз трижды в день.

Короткая уздечка не должна становиться причиной для паники родителей. Прежде чем принимать решение о подрезании перемычки, посоветуйтесь с несколькими специалистами. Если диагностируются острые ортопедические или стоматологические заболевания, стоит задуматься об операции. В остальных случаях полагайтесь на рекомендации врача и собственные возможности. Классические виды лечения потребуют много терпения и сил. Однако если вы готовы их потратить, дерзайте. Здоровье малыша в ваших руках!

• нарушение функции сосания;
• неправильный прикус;
• кариес передних зубов;
• диастема нижних передних резцов.

Короткая уздечка языка у ребенка

Короткая уздечка языка у ребенка – укороченная подъязычная связка, препятствующая полному объему движений языка в ротовой полости. Короткая уздечка языка у ребенка нарушает функцию сосания, мешает формированию правильного звукопроизношения, способствует смещению зубных рядов, формированию неправильного прикуса, гингивита, пародонтита и пр. Короткая уздечка языка у ребенка выявляется при визуальном осмотре полости рта. Возможно два пути лечения короткой уздечки языка у ребенка – консервативный (растяжение связки посредством артикуляционной гимнастики) и хирургический (френулотомия).

Общие сведения

Короткая уздечка языка у ребенка (анкилоглоссия) – малая врожденная аномалия челюстно-лицевой области, заключающаяся в укорочении связки, соединяющей язык с дном ротовой полости, и ограничении подвижности языка. Короткая уздечка языка у детей встречается с частотой 1 случай на 1000 новорожденных; при этом у мальчиков анкилоглоссия выявляется в 3 раза чаще, чем у девочек. Короткая уздечка языка может вызывать у ребенка хроническую травму тканей периодонта, функциональные нарушения (трудности сосания, глотания, речеобразования). Проблема короткой уздечки языка у ребенка является междисциплинарной, затрагивающей педиатрию, детскую стоматологию и логопедию.

Всего в ротовой полости расположено три уздечки: подъязычная уздечка, уздечка верхней губы и уздечка нижней губы. Уздечка языка представляет собой складку слизистой, которая тянется примерно от середины нижней поверхности языка и прикрепляется к дну ротовой полости на расстоянии 0,5-0,8 см от шейки передних резцов. Нормальная уздечка языка выглядит как тонкий, растяжимый тяж, не сковывающий движения языка.

У некоторых детей уздечка оказывается прикрепленной ближе к верхней трети языка или даже к самому его кончику, что может в различной степени ограничивать движения языка: от недостаточной активности до практически полной неподвижности. У ребенка в возрасте 5 лет длина уздечки в растянутом состоянии должна равняться не менее 8 мм. Если уздечка у ребенка меньшей длины, недостаточно эластичная, аномально прикрепленная, — данное состояние расценивается как короткая уздечка языка.

Причины короткой уздечки языка у ребенка

Почти в половине случаев короткая уздечка языка наследуется ребенком от одного из родителей. Ненаследственные случаи укороченной подъязычной связки могут быть связаны с вредными воздействиями на эмбрион в первом триместре, в период формирования зубочелюстной системы. К числу этиологических факторов относят токсикозы беременности, вирусные заболевания женщины, прием лекарств (салицилатов, антибиотиков, сульфаниламидов и др.), стрессы, воздействие профессиональных вредностей (работа с красками, лаками, химическими реактивами) и др. Считается, что малые аномалии развития чаще встречаются у детей, рожденным матерями в возрасте старше 35 лет.

В целом же причины формирования короткой уздечки языка у ребенка до конца не изучены.

Классификация типов короткой уздечки языка у детей

В клинической практике выделяют 5 типов коротких уздечек, ограничивающих подвижность языка у ребенка:

• тонкая, прозрачная укороченная уздечка, ограничивающая подвижность языка;
• тонкая, полупрозрачная укороченная уздечка, прикрепленная своим передним краем близко к кончику языка, из-за чего при его подъеме вверх кончик раздваивается в виде «сердечка»;
• короткая уздечка языка в виде толстого, мощного, непрозрачного тяжа, прикрепленного близко к кончику языка. Подвижность языка ограничена, при выдвижении его кончик подворачивается, спинка поднимается горкой;
• короткий плотный тяж уздечки сращен с мышцами языка. Встречается у детей с врожденными расщелинами губы и неба;
• тяж уздечки практически не выделяется; его волокна переплетаются с мышцами языка, резко ограничивая подвижность последнего.

Симптомы короткой уздечки языка у детей

Анкилоглоссия у детей может вызывать проблемы вскармливания, становления речевой функции, развития зубочелюстной системы. Выраженность функциональных нарушений у ребенка с короткой уздечкой языка зависит от протяженности и эластичности связки, места ее прикрепления, длины и гибкости свободного края языка.

Трудности с грудным вскармливанием возникают у четверти детей с короткой уздечкой языка. В этом случае ребенок не может правильно захватить ртом грудь, из-за чего постоянно ухудшает захват соска или неоднократно «теряет» грудь в процессе кормления. Во время сосания появляются характерные звуки щелканья (цоканья) языком, отмечается беспокойное поведение, быстрая утомляемость. При этом за одно кормление ребенок высасывает объем молока, недостаточный для насыщения. Следствием недостаточного питания служит плохая прибавка массы тела, а в некоторых случаях – гипотрофия.

Часто мамы отмечают, что ребенок с короткой уздечкой для сосания использует губы, кусает или жует грудь деснами, компенсируя неправильное положение языка и пытаясь увеличить давление на грудь. При сильном напряжении со стороны ребенка, из-за усталости мышц у него может случиться тремор челюстей.

Процесс кормления ребенка с короткой уздечкой языка становится утомительным для мамы и малыша, может сопровождаться болевыми ощущениями в связи с травмированием и трещинами соска. Неэффективное сосание приводит к проблемам лактации (гипогалактии), поскольку не стимулирует образование молока. В связи с этим, ребенок с короткой уздечкой языка нередко переводится на кормление из бутылочки или искусственное вскармливание.

В некоторых случаях, даже при короткой уздечке языка, ребенок сосет правильно и получает достаточное количество молока. У таких деток анатомическая особенность в виде анкилоглоссии может проявиться в более старшем возрасте, в период становления речевой функции. Короткая уздечка языка у ребенка препятствует правильной артикуляции соноров ([р], ([р´], [л], [л´]), щипящих ([ш], [ж], [ч], [щ]) и других звуков верхней артикуляции ([т], [т’], [д], [д’]). В логопедии данное состояние расценивается как механическая дислалия. При полиморфном нарушении звукопроизношения речь ребенка становится неразборчивой и непонятной для окружающих.

Короткая уздечка языка у ребенка может послужить причиной стоматологических проблем: открытого прикуса, прогнатии, смещения зубных рядов, образования диастемы между передними нижними резцами, развития гингивита и пародонтита, оголения шеек и формирования гиперестезии зубов.

Ребенка старшего возраста и подростка с короткой уздечкой языка может беспокоить косметический дефект (V-образный кончик языка), постоянные надрывы уздечки, обильное слюноотделение во время речи, аэрофагия, храп и апноэ сна. Данная проблема может наложить негативный отпечаток на самооценку, породить эмоциональные и поведенческие проблемы, требующие вмешательства детского психолога.

Диагностика и лечение короткой уздечки языка у детей

Диагностикой и лечением патологии уздечки языка и ее последствий могут заниматься различные детские специалисты: неонатолог, педиатр, детский хирург, детский стоматолог, детский ортодонт, детский отоларинголог, логопед.

Часто короткая уздечка языка у ребенка обнаруживается при осмотре новорожденного в первые дни жизни. В более старшем возрасте родители сами могут заподозрить укорочение уздечки языка по следующим признакам: ребенок не может облизать губы, достать языком до верхних зубов, высунуть кончик языка изо рта и пр. Медицинскими специалистами для оценки функциональности лингвальной уздечки иногда используется тест Э. Хазелбейкер.

Абсолютными показаниями к оперативному лечению короткой уздечки языка служат проблемы с кормлением ребенка, смещение зубного ряда и формирование неправильного прикуса. Нарушение звукопроизношения в 90% случаев может быть скорректировано путем растягивания подъязычной связки в рамках логопедических занятий по коррекции дислалии с помощью специальных упражнений артикуляционной гимнастики («Лошадка», «Грибок», «Вкусное варенье», «Маляр», «Гармошка» и др.), логопедического массажа. При нарушениях прикуса у ребенка, вызванных короткой уздечкой языка, показано ортопедическое лечение.

Если короткая уздечка препятствует нормальному кормлению, она может быть рассечена ребенку еще во время его нахождения в роддоме. Операция рассечения уздечки (френулотомия) в этом возрасте совершенно безболезненна и проводится без использования анестезии, т. к. сама уздечка не содержит нервных окончаний. Для остановки кровотечения ребенка сразу прикладывают к груди матери. У детей в возрасте до 9 месяцев рассечение короткой уздечки языка выполняется с помощью ножниц (электроскальпеля, лазерного скальпеля) под местной аппликационной анестезией.

В более старшем возрасте, когда уздечка становится более толстой, может потребоваться пластика уздечки языка (френулопластика) — рассечение уздечки и перенесение места ее прикрепления с наложением швов. После хирургической коррекции короткой уздечки языка ребенку (дошкольнику, школьнику) необходимы речевые занятия с логопедом для преодоления стереотипных речевых привычек и формирования правильных речевых навыков; миогимнастика – во избежание образования рубцов.

Прогноз при короткой уздечке языка у детей

Прогноз лечения короткой уздечки языка у ребенка в большинстве случаев хороший. Рассечение уздечки новорожденному сопровождается улучшением сосания, глотания, дыхания, адекватной прибавкой массы тела. Раннее рассечение короткой уздечке языка у ребенка позволяет избежать проблем с развитием малыша, формированием прикуса, речи.

Следует понимать, что пластика короткой уздечки языка, проведенная ребенку старшего возраста, не может автоматически привести к нормализации речи. Для исправления дефектов звукопроизношения необходим курс специальных логопедических занятий.

Консервативная тактика по растяжению короткой уздечки языка у ребенка требует терпения, систематического выполнения рекомендуемых упражнений. Этот метод наиболее эффективен у детей до 5 лет.

Диагностикой и лечением патологии уздечки языка и ее последствий могут заниматься различные детские специалисты: неонатолог, педиатр, детский хирург, детский стоматолог, детский ортодонт, детский отоларинголог, логопед.