Содержание
Предлежание хориона
В период беременности будущий малыш остро нуждается в различных питательных веществах и кислороде, которые он получает из крови мамы. Для обмена веществами между организмами мамы и дитя природа придумала уникальные органы: хорион и плаценту.
Хорион (наружная зародышевая оболочка, окружающая эмбрион) образуется в начале беременности. Если посмотреть на него изнутри, то можно увидеть множество удлиненных сосудов оболочки, которая окружает ребенка, проникающих в стенки матки.
По мере развития беременности размеры выростов зародышевой оболочки увеличиваются, и постепенно превращаются в ворсины, толщина которых увеличивается и по которым происходит обмен веществ.
Где-то с 13 недели, хорион постепенно превращается в плаценту, которая до конца беременности будет отвечать за жизнеспособность малыша.
Очень важна для нормального, здорового протекания беременности локализация (прикрепление) хориона. Первое УЗИ, дает представление о том, в каком месте матки он расположился. Если по результатам исследования, в заключении написано, что хорион по передней стенке матки, то это считается нормой и не является поводом для опасений. Миллионы женщин с подобным диагнозом, спокойно ходят всю беременность и рожают прекрасных малышей.
Точно так же не стоит волноваться, когда хорион по задней стенке матки. Это не является патологией и не может стать причиной выкидыша или самопроизвольного аборта. Поэтому, если врач, проводящий ультразвуковое исследование, в заключении пишет подобную формулировку, то волноваться, а тем более переживать не стоит.
В первом триместре беременности, очень часто после УЗИ в заключении можно прочитать диагноз: низкое расположение хориона. Это говорит о том, что эмбрион прикреплен к нижней стенке матки, на расстоянии не больше 3-х см. от шейки.
Низкое прикрепление не означает, что есть угроза беременности. Как правило, вместе с ростом матки, хорион постепенно поднимается вверх, никогда не мигрируя вниз. В результате его расположение значительно отличается от того, что было изначально.
На практике определяются 3 вида предлежаний:
Краевое предлежание хориона – лишь один край касается шейки матки, не перекрывая его полностью.
Частичное – лишь частично перекрывают внутренний зев матки
Полное — локализация происходит в нижней части матки и переход в шейку матки полностью перекрыт.
Наиболее опасны диагнозы: полное или частичное предлежания плаценты. Краевое прикрепление, как правило, излечивается и не является причиной произвольного прерывания беременности.
Еще одной угрозой первого триместра может быть отслойка хориона. Эта патология, чаще является причиной выкидыша или начала самопроизвольного аборта. К счастью подобные ситуации возникают лишь в 6% беременности и не являются бесперспективными. Для того чтобы отслойка не продолжалась, врачи рекомендуют будущей маме полный покой, постельный режим и прием лекарственных препаратов содержащих прогестерон.
Лечение проводится в стационаре, но в некоторых случаях, женщине разрешается остаться дома, при условии соблюдения строгого постельного режима и выполнения всех рекомендаций доктора. У больной берутся анализы на гормоны (прогестерон, гормоны щитовидной железы, эстрадиол) и мазки на инфекционные заболевания. На основании данных обследования, гинеколог принимает решение о способах лечения.
Выздоровление зависит от того, насколько большая площадь отслойки поражена, а так же от того, какие причины ее вызвали. В любом случае, всегда есть шанс сохранить беременность, главное, необходимо вовремя обратиться к врачу.
Вообще у женщин, находящихся в «интересном положении» всегда очень много вопросов после прохождения ультразвукового исследования. Например, очень часто в заключении врач пишет: передняя локализация или преимущественно задняя локализация хориона. Подобные диагнозы являются нормой и не требуют принятия, дополнительных мер по сохранению беременности.
Не смотря на то, что все три триместра могу протекать хорошо иногда доктор, принимает решение о необходимости проведения дополнительных обследований. Одним из таких обследований, может стать биопсия хориона. Эта процедура определяет патологии развития плода на ранних сроках развития, тогда, когда аборт, становиться лучшим решением в том случае, если анализ будет не благоприятный.
Считается, что при помощи биопсии, можно узнать все возможные патологии будущего малыша, а их насчитывают до 3800 штук. Поэтому, если гинеколог настаивает на проведение подобного исследования, значит, для этого имеются существенные причины.
А вообще ожидание чуда и рождение малыша, это лучшее время для женщины, это время зарождения и вынашивания новой жизни и нет ничего прекраснее, чем чувствовать свое особое предназначение.
Хорион плацента низко по передней стенке
Хорион по задней стенке
Чтобы объяснить, что же такое хорион и как от него зависит течение беременности, дадим ему определение. Хорион – это оболочка, которая составляет комплекс плацентарного барьера вместе с аллантоисом и аминионом и играет важнейшую роль в обмене веществ плода. Классический вариант – это прикрепление плаценты в области дна матки или тела по задней стенке с небольшим захватом боковых. Также плацента может закрепляться на передней стенке матки или в нижнем сегменте, при этом частично или полностью прикрывая зев цервикального канала.
Особенности прикрепления хориона
Хорион по задней стенке матки – это не отклонение, а просто вид прикрепления. Таким образом, если после прохождения ультразвукового обследования в диагнозе будет указано преимущественная локализация хориона задняя или локализация хориона по задней стенке, это не должно пугать будущую мамочку.
Единственное на что влияет место прикрепление хориона – по задней стенке, передней или боковой – так это как быстро будет видно ваш животик. Если локализация хориона задняя, животик будет сравнительно небольшой и аккуратный, если же передняя – то может быть виден уже на маленьких сроках. Хотя плацента в течение беременности может мигрировать, и на следующем УЗИ плод может «сменит место жительства».
Хорион низко по задней стенке
Часто на УЗИ женщины слышат, что локализация хориона на задней стенке матки. Как мы уже объяснили, это наиболее частый вариант, который является нормой. Переднее, заднее и боковое закрепление считается нормой, если хорион расположен выше внутреннего зева более чем на 3 сантиметра. Также будущим мамам не стоит переживать, если выявлено предлежание хориона, в таком случае необходимо соблюдать все предписания врача и беременность приведет к благополучному родоразрешению. Необходимо обратить внимание – если плацента полностью перекрывает внутренний зев, в таком случае беременная должна наблюдаться в стационаре, даже если самочувствие прекрасно и ничего не беспокоит. При таком расположении велик риск сильных систематических кровотечений, которые начинаются внезапно, безболезненно и бессимптомно. Стационарное пребывание и правильное сохранение обеспечат здоровье будущему малышу, который появится на свет в этом случае благодаря кесарево сечению.
Как видим, беременной женщине не стоит волноваться, если хорион располагается по задней стенке матки или если по передней. В любом случае, прежде всего, необходимо соблюдать режим и ждать своего малыша в спокойной обстановке.
Предлежание хориона
В период беременности будущий малыш остро нуждается в различных питательных веществах и кислороде, которые он получает из крови мамы. Для обмена веществами между организмами мамы и дитя природа придумала уникальные органы: хорион и плаценту.
Хорион (наружная зародышевая оболочка, окружающая эмбрион) образуется в начале беременности. Если посмотреть на него изнутри, то можно увидеть множество удлиненных сосудов оболочки, которая окружает ребенка, проникающих в стенки матки.
По мере развития беременности размеры выростов зародышевой оболочки увеличиваются, и постепенно превращаются в ворсины, толщина которых увеличивается и по которым происходит обмен веществ.
Где-то с 13 недели, хорион постепенно превращается в плаценту, которая до конца беременности будет отвечать за жизнеспособность малыша.
Очень важна для нормального, здорового протекания беременности локализация (прикрепление) хориона. Первое УЗИ, дает представление о том, в каком месте матки он расположился. Если по результатам исследования, в заключении написано, что хорион по передней стенке матки, то это считается нормой и не является поводом для опасений. Миллионы женщин с подобным диагнозом, спокойно ходят всю беременность и рожают прекрасных малышей.
Точно так же не стоит волноваться, когда хорион по задней стенке матки. Это не является патологией и не может стать причиной выкидыша или самопроизвольного аборта. Поэтому, если врач, проводящий ультразвуковое исследование, в заключении пишет подобную формулировку, то волноваться, а тем более переживать не стоит.
В первом триместре беременности, очень часто после УЗИ в заключении можно прочитать диагноз: низкое расположение хориона. Это говорит о том, что эмбрион прикреплен к нижней стенке матки, на расстоянии не больше 3-х см. от шейки.
Низкое прикрепление не означает, что есть угроза беременности. Как правило, вместе с ростом матки, хорион постепенно поднимается вверх, никогда не мигрируя вниз. В результате его расположение значительно отличается от того, что было изначально.
На практике определяются 3 вида предлежаний:
Краевое предлежание хориона – лишь один край касается шейки матки, не перекрывая его полностью.
Частичное – лишь частично перекрывают внутренний зев матки
Полное -локализация происходит в нижней части матки и переход в шейку матки полностью перекрыт.
Наиболее опасны диагнозы: полное или частичное предлежания плаценты. Краевое прикрепление, как правило, излечивается и не является причиной произвольного прерывания беременности.
Еще одной угрозой первого триместра может быть отслойка хориона. Эта патология, чаще является причиной выкидыша или начала самопроизвольного аборта. К счастью подобные ситуации возникают лишь в 6% беременности и не являются бесперспективными. Для того чтобы отслойка не продолжалась, врачи рекомендуют будущей маме полный покой, постельный режим и прием лекарственных препаратов содержащих прогестерон.
Лечение проводится в стационаре, но в некоторых случаях, женщине разрешается остаться дома, при условии соблюдения строгого постельного режима и выполнения всех рекомендаций доктора. У больной берутся анализы на гормоны (прогестерон, гормоны щитовидной железы, эстрадиол) и мазки на инфекционные заболевания. На основании данных обследования, гинеколог принимает решение о способах лечения.
Выздоровление зависит от того, насколько большая площадь отслойки поражена, а так же от того, какие причины ее вызвали. В любом случае, всегда есть шанс сохранить беременность, главное, необходимо вовремя обратиться к врачу.
Вообще у женщин, находящихся в «интересном положении» всегда очень много вопросов после прохождения ультразвукового исследования. Например, очень часто в заключении врач пишет: передняя локализация или преимущественно задняя локализация хориона. Подобные диагнозы являются нормой и не требуют принятия, дополнительных мер по сохранению беременности.
Не смотря на то, что все три триместра могу протекать хорошо иногда доктор, принимает решение о необходимости проведения дополнительных обследований. Одним из таких обследований, может стать биопсия хориона. Эта процедура определяет патологии развития плода на ранних сроках развития, тогда, когда аборт, становиться лучшим решением в том случае, если анализ будет не благоприятный.
Считается, что при помощи биопсии, можно узнать все возможные патологии будущего малыша, а их насчитывают до 3800 штук. Поэтому, если гинеколог настаивает на проведение подобного исследования, значит, для этого имеются существенные причины.
А вообще ожидание чуда и рождение малыша, это лучшее время для женщины, это время зарождения и вынашивания новой жизни и нет ничего прекраснее, чем чувствовать свое особое предназначение.
Что такое предлежание хориона
Хорион является одной из оболочек, входящей в комплекс плацентарного барьера (включающего аллантоис, хорион и амнион). Хорион играет важнейшую роли в обмене веществ плода. В норме плацента прикрепляется в области дна матки или тела по задней стенке с частичным переходом на боковые. Порой так случается, что плацента прикрепляется на передней стенке матки или в нижнем сегменте, частично или полностью перекрывая внутренний зев цервикального канала. Такое положение плаценты называется предлежанием. Иногда можно встретить термин «предлежание хориона», который с акушерской точки зрение неверен, так как хорион является средней оболочкой по отношению к прочим. Исключение составляет первый триместр беременности, когда плацента ещё полностью не сформирована.
Насколько опасно предлежание хориона?
Предлежание хориона случается, когда происходит прикрепление эмбриона в нижнем сегменте матки, в результате чего хорион оказывается в нижней части матки и может частично или полностью перекрывать внутренний зев. В этой ситуации женщине назначается полный покой и ведётся наблюдение за дальнейшим развитием беременности. В процессе образования плодных оболочек, развития беременности и роста матки плацента может подняться вверх, это называется «миграцией плаценты». Такое развитие событий наиболее благоприятное.
Если плацента не поднялась вверх, но нет перекрытия внутреннего зева, то тоже ничего страшного нет. Беременной нужен будет просто покой и наблюдение у гинеколога. Намного хуже, но не смертельно, если есть частичное перекрытие внутреннего зева, так как это повышает риск развития кровотечений и самопроизвольного прерывания беременности. Тем не менее женщина наблюдается амбулаторно, то есть не в стационаре.
Наиболее опасно состояние, если плацента полностью перекрывает внутренний зев. Такие беременные с 25 недель наблюдаются в стационаре, даже если они себя чувствуют прекрасно. Это связано с тем, что при такой беременности очень велик риск развития сильнейших кровотечений, которые могут периодически то останавливаться, то начинаться снова. Причём кровотечения могут развиваться внезапно, без каких-то провоцирующих обстоятельств и предшествующих симптомов, даже при абсолютном покое. Иногда кровотечения настолько сильны, что представляют угрозу для жизни женщины. Но даже в этом случае не стоит паниковать. Большинство таких беременностей при правильном сохранении заканчиваются благополучно. Родоразрешение только кесарево.
Хорион по задней стенке
Нередко женщины на УЗИ слышат, что у них расположен хорион по задней стенке. Это один из вариантов нормы, более того, наиболее частый. Как правило, когда располагается хорион по задней стенке, он может также переходить и на боковые. Всё это является абсолютной нормой, и нет никакого повода для беспокойства.
Хорион по передней стенке
Нет повода для беспокойства, если локализовался хорион по передней стенке. Как и с расположение по задней стенке матки, это тоже один из вариантов нормы. Более того, когда прикрепляется хорион по передней стенке, то его миграция вверх происходит значительно быстрее, чем если он прикрепился бы по задней стенке.
Вообще любое прикрепление хориона (к задней, передней или боковым стенкам), является вариантом нормы, если он (хорион) расположен выше внутреннего зева на 3 см и более. И самое важное – понимать, что предлежание хориона – это не катастрофа. При постоянном наблюдении и соблюдении всех рекомендаций вполне можно доносить беременность до благополучного родоразрешения.
Предлежание хориона
Термин«хорион» используется гинекологами для обозначения плаценты на первом триместре беременности. У многих пациенток на ранних сроках, в карточке появляется запись «предлежание хориона». Как и всё неизвестное, это определение, вкупе со словом диагноз, способно не на шутку испугать будущую маму.
Попробуем доступно объяснить, что такое предлежание хориона. Данный диагноз означает неправильное расположение плаценты. Когда вместо прикрепления к телу матки, она может захватывать нижний маточный сегмент.
Порой происходит частичное или полное перекрывание внутреннего зева цервикального канала, ведущего из матки. Этот диагноз наиболее актуален для первого триместра беременности. В основном, по мере развития плода, хорион поднимается. Но бывают случаи, когда этого не происходит.
Виды предлежания хориона
При низком предлежании хориона наблюдается прикрепление плодного яйца на пару сантиметров ниже шейки матки. Это встречается всего у 5% беременных. Поставить подобный диагноз можно только во время УЗИ. Наиболее распространено низкое прикрепление на первых двух триместрах. В 90% случаев хорион благополучно поднимается в нужное положение по мере роста плода. Это обусловлено тем, что ткани матки вытягиваются вверх и тянут за собой плаценту. Таким образом, всё обходится без медикаментозного лечения.
Встречаются предлежания по задней или передней стенке матки. Первый вариант является самым распространённым и считается нормой. При этом плацента также может переходить на боковые стенки матки. Ничего страшного в этом нет. В случае с хорионом по передней стенке так же нет поводов для беспокойства. В этом варианте миграция плаценты происходит даже быстрее.
Бывает, что плацента не поднялась, но перекрытие внутреннего зева не наблюдается. В этом случае беременной рекомендуется полный покой и постоянное наблюдение у гинеколога.
При частичном предлежании плацента может перекрыть до двух третей шейки матки. Разновидностью этого типа называют и краевое предлежание, при котором перекрытие отверстия матки не превышает одной трети. Эти варианты хуже, но также не являются безнадёжными. Хотя повышается риск выкидыша, и могут возникнуть кровотечения, стационарное лечение не применяется. Подробнее о частичном предлежании плаценты →
Наиболее опасным является полное или центральное предлежание плаценты. В этом случае наблюдается полное перекрытие внутреннего зева цервикального канала. При этой форме предлежания, начиная с 4 месяца, показана госпитализация. Хотя внешне всё может быть благополучно, существует огромный риск обильных кровотечений. Они могут развиться без видимых причин, даже в состоянии полного покоя. Поэтому, чтобы не рисковать жизнью беременной женщины, врачи наблюдают её в стационаре.
Однако, в любом случае, нельзя поддаваться панике. Хотя при полном предлежании показано кесарево сечение, существует реальный шанс сохранить беременность. Благополучный исход наблюдается в 95% случаев. Подробнее о полном предлежании плаценты →
Основные причины предлежания хориона
Главной причиной данного нарушения считается патология внутренних стенок матки, из-за которой эмбрион не может прикрепиться к ним. Зачастую, эти патологии возникают вследствие аборта или из-за инфекций, передающихся половым путём. Предлежание также может развиться при деформации матки, которое возникает вследствие миомэктомии.
Женщины, страдающие тяжёлыми формами заболеваний сердца, почек или печени, входят в группу повышенного риска. Это обусловлено застойными явлениями в полости матки. Предлежанием хориона зачастую страдают второродящие женщины, особенно, старше 35 лет.
Данное отклонение может быть связано с патологией плодного яйца, вследствие чего невозможно полноценное прикрепление последнего. Бывает и так, что плацента прикрепляется слишком плотно и не может самостоятельно отделиться в процессе родов.
Будет уместно заметить, что предлежание хориона, исключая центральный вариант, можно утвердительно диагностировать только в конце беременности, так как положение плаценты всегда может измениться.
Последствия предлежания хориона
Самым распространённым осложнением предлежания, так же как и симптомом, является кровотечение. Его характер зависит от степени предлежания. Во время полного предлежания кровотечение наблюдается уже на 2-3 месяце. Боковая форма предполагает кровотечение после 6 месяца и при родах. Интенсивность кровоизлияний также обуславливается степенью предлежания. Замечено, что 20% случаев они происходят во время второго триместра.
Кровянистые выделения при данной патологии носят особенный характер.
Плюсом является то, что излияние всегда происходит наружу, и позволяет избежать образования гематом между маткой и хорионом. Однако это не уменьшает опасности для будущей матери и ребёнка.
Отличительная черта этих кровотечений – внезапность. При этом у беременной не наблюдается каких-либо болевых ощущений или дискомфорта. Это позволяет не спутать их с самопроизвольным прерыванием беременности, которое всегда сопровождается болезненными спазмами.
Появившись однажды, кровотечения имеют тенденцию повторяться с разными интервалами. Предугадать его интенсивность и обильность невозможно.
Основной угрозой предлежания плаценты является выкидыш. Сигнализировать об опасности может тонус матки, тянущая боль в животе и пояснице. Нередко постоянным сопутствующим симптомом является пониженное давление у будущей мамочки. Это ведёт к слабости, вялости, разбитости и обморокам.
Из-за обильных кровоизлияний может развиться анемия, что усугубит проявления гипотонии. К тому же, нехватка кислорода вследствие пониженного гемоглобина, негативно отражается на развитии плода.
Также на фоне предлежания, эмбрион зачастую оказывается в поперечном, косом или ягодичном положении. При наличии одного или нескольких из описанных показателей, рекомендуется делать кесарево сечение, во избежание гибели ребёнка.
Как бы то ни было, предлежание хориона – это не приговор. При соблюдении рекомендаций врача всегда есть шанс выносить здорового ребёнка.
Источники: http://moya-vselennaya.com/predlezhanie-horiona/http://jabudu-mamoj.ru/placenta/horion-placenta-nizko-po-perednej-stenke.htmlhttp://mama66.ru/pregn/822
Загрузка...
