Ктр на неделю больше

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

КТР плода: нормы по неделям и причины отклонений

Ультразвуковое исследование – это идеальный метод визуализации плода во время беременности и выявления различных патологий. Женщинам, находящимся в положении, как правило, назначается три УЗИ на разных сроках.

Первое сканирование осуществляется в первом триместре. Его основные цели – обнаружение развивающегося плода в матке, исключение или подтверждение наличия нескольких эмбрионов, определение гестационного срока, выявление хромосомных заболеваний.

В ходе УЗИ делается несколько важных измерений. Специалисты определяют толщину воротникового пространства и копчико-теменной размер. Второй показатель является очень важным. Что же узнают специалисты при измерении КТР? По каким причинам возникают отклонения от нормальных значений?

Копчико-теменной размер: общая информация

Что такое КТР – вопрос, который задают многие беременные женщины при получении результатов ультразвукового сканирования, проведенного на раннем сроке. Копчико-теменной размер – это показатель, определяемый при осуществлении УЗИ. Под сокращением «КТР» специалисты подразумевают максимальное расстояние, измеряемое от головного конца плода и до копчика.

Определение КТР при УЗИ

КТР является информативным показателем. По нему определяют срок гестации. Данное значение является клинически важным по нескольким причинам:

• от точного срока гестации зависят результаты некоторых исследований, применяемых в пренатальной медицине;
• верное определение срока позволяет избежать использования лекарственных препаратов, провоцирующих начало родовой деятельности;
• по сроку гестации, точно установленному в начале беременности, можно судить о наличии или отсутствии задержки внутриутробного развития плода.

Копчико-теменной размер позволяет выявить хромосомные заболевания. По получаемой в ходе УЗИ информации специалисты делают выводы по поводу того, имеются ли у плода определенные нарушения:

1. Выраженное замедление роста эмбриона может указывать на трисомию 18. Эта хромосомная болезнь еще называется синдромом Эдвардса и характеризуется наличием множественных пороков развития.
2. При умеренном замедлении роста врачи предполагают, что у плода есть трисомия 13. В медицине эту хромосомную патологию принято называть синдромом Патау. Тяжелые врожденные пороки характерны для данного заболевания.

Как измеряется КТР и от чего зависят его значения

Копчико-теменной размер определяют во время первого скринингового ультразвукового исследования, проводимого на 8−12 неделях. Специалисты выделяют несколько основных плоскостей сканирования: сагиттальную, венечную и осевую (поперечную). Измерение КТР осуществляется только при сагиттальном сканировании в положении максимального разгибания головы плода.

Значения копчико-теменного размера напрямую зависят от того, сколько времени прошло с момента оплодотворения. Чем больше срок, тем выше КТР плода. Именно поэтому при проведении нескольких УЗИ на ранних сроках специалисты оценивают динамику изменения копчико-теменного размера.

КТР плода: таблица значений

Копчико-теменной размер у эмбрионов измеряется в миллиметрах. При нормально протекающей беременности плод ежедневно увеличивается. Соответственно, значения копчико-теменного размера тоже становятся больше.

КТР плода по неделям: норма на раннем сроке

Специалисты проводят оценку копчико-теменного размера, как правило, до 16 недели. Во втором триместре этот показатель уже неважен. На первый план выходят другие параметры плода. Именно на них и начинают обращать внимание специалисты.

Отклонения от нормальных значений

КТР считается главным критерием нормального роста плода на ранних сроках. Отклонения на пару недель в меньшую или большую сторону указывают на нарушение внутриутробного развития эмбриона.

Почему возникают отклонения

Причин, по которым реальный КТР на 8−12 неделях и норма значительно различаются, довольно много. Чаще всего развитие плода задерживается из-за синдрома фетоплацентарной недостаточности. Это осложнение диагностируется у многих беременных женщин. При нем нарушается кровоснабжение плаценты. Обмен между организмами плода и матери не поддерживается на должном уровне.

Несоответствие копчико-теменного размера нормальным значениям может быть связано с замерзшей беременностью. При этом состоянии прекращается развитие плода. Происходит это вследствие каких-либо нарушений нормального течения беременности.

замершая беременность 2 недели

Наличие инфекций – еще одна причина, из-за которой реальный КТР и норма значительно различаются. Патогенные микроорганизмы негативно влияют на развитие плода. Для выявления инфекций беременным женщинам назначаются необходимые анализы и обследования. При подтверждении предположительного диагноза проводится соответствующее лечение.

Отсутствие динамики изменения копчико-теменного размера может быть связано с гормональной недостаточностью. Из-за нехватки прогестерона развитие плода прекращается. Возникает вероятность выкидыша. Для предотвращения этого проводится обследование гормонального фона, и назначаются при необходимости специальные препараты.

Иногда на 8−12 неделях причиной замедления внутриутробного развития плода оказываются хромосомные патологии (синдромы Эдвардса и Патау). В подобных случаях будущим родителям предстоят дополнительные консультации с врачами-генетиками, сдача ДНК-маркеров.

Немаловажную роль играет образ жизни беременной женщины. Если будущая мама постоянно курит и принимает алкогольные напитки, то это значит, что плод растет в условиях интоксикации. Естественно, ни о каком нормальном его развитии не может быть и речи.

Отклонение КТР от нормы может быть вызвано абсолютно безобидной причиной. У некоторых людей она связана с маленьким ростом. В таких случаях небольшой копчико-теменной размер – вполне закономерное явление. Будущим родителям не требуются обследования и лечение.

Какие действия предпринять

Чтобы не столкнуться с внутриутробной задержкой развития эмбриона, женщинам планирующим беременность рекомендуется обратить особое внимание на свой образ жизни. От питания, физической активности, отсутствия вредных привычек зависит рост плода.

Физическая активность во время беременности формирует любовь к спорту у ребёнка

Если отклонение копчико-теменного размера от нормы выявляется во время беременности, то очень важно узнать конкретную причину. Она должна быть обязательно устранена, ведь от нее зависит дальнейшее протекание периода вынашивания плода. Когда реальный КТР на 8−12 неделях и норма сильно различаются, повышается вероятность выкидыша. Именно поэтому при беременности нужно следовать всем рекомендациям специалистов.

При назначении каких-либо анализов или обследований их необходимо обязательно пройти. Например, при подозрении на замерзшую беременность специалисты проводят УЗИ с целью выявления сердечных сокращений у плода. Если они не обнаруживаются, то тогда женщине оказывается экстренная медицинская помощь.

При подтверждении хромосомных патологий специалисты предлагают пациенткам провести аборт на раннем сроке. Женщины сами принимают решение, следовать рекомендациям врачей или сохранять беременность.

В заключение стоит отметить, что КТР плода по неделям – это очень важный показатель. Именно он позволяет врачам определить точный срок гестации и узнать, нормально ли протекает беременность. Отклонения КТР от нормы настораживают специалистов. При слишком маленьких или больших значениях женщинам назначаются дополнительные обследования.

Каким должен быть копчико-теменной размер у плода в норме?

При первом УЗИ беременной врач выдает результаты, содержащие показатели относительно ее малыша, и точный параметр — это КТР по неделям беременности. Таблица, которая здесь представлена, содержит средние нормы — это 50 процентилей, а также указаны колебания его в пределах нормы, которые не являются каким-то отклонением от нормального развития ребенка.

Что такое КТР?

Что же такое КТР? Врач при ультразвуковом сканировании видит и измеряет в полости матки не ребенка, а плодное яйцо. И только когда визуализируется эмбрион — узист проводит измерение КТР. Копчико-теменной размер — это максимальное расстояние между темечком плода и его копчиком. При его измерении матку сканируют в разных плоскостях, при этом выбирают самый большой показатель длины плода. Этот размер очень важен для определения срока беременности. Он прямо пропорционально зависит от возраста плода, т. е. самого срока в неделях и даже днях, и практически не подвергается другим факторам, например, расе, полу малыша и остальным индивидуальным особенностям. Для женщин он очень важный, т. к. с его помощью врач определяет приблизительную дату родов.

Причины незначительных отклонений

Измеряют КТР эмбриона в миллиметрах. Выше таблица показывает не только нормы, но и колебания в их пределах.

Знать о них необходимо, т. к. у здорового плода этот показатель по неделям и дням может немного отличаться от среднестатистических, но при этом абсолютно никаких отклонений в развитии ребенка обнаружено не будет.

Нужно учитывать, что КТР зависит от срока в неделях и днях. Ведь эмбрион постоянно прибавляет в росте. И поэтому его размеры изменяются ежедневно. Это говорит о том, что будущий малыш растет и развивается очень быстро. К тому же необходимо знать, что копчиково-теменной размер измеряют до 14 недель. После этого срока врач обращает внимание на другие показатели. Этот уже не имеет значения.

Причины отклонений, на которые следует обратить внимание

Бывает, что копчиково-теменной размер ниже нормы более, чем это позволяют колебания. В этом случае возможны несколько вариантов:

1. Поздняя овуляция. Это значит, что овуляция была несколько позже, и оплодотворение произошло не в предполагаемые дни, а немного с опозданием. Естественно, и срок будет меньше, чем тот, который предполагают расчеты от первого дня последней менструации. Это является вариантом нормы, и в этом случае достаточно повторить измерения через 7 дней. Наблюдения в динамике исключат другие подозрения.
2. Неразвивающаяся беременность. Это означает, что плод погиб. Ее исключают, если имеются сердечные сокращения и двигательная активность. Если же опасения подтверждаются — экстренная помощь просто необходима, иначе это грозит женщине многими осложнениями.
3. Гормональная недостаточность. Чаще всего это недостаточность прогестерона. Это очень серьезно, т. к. нехватка этого гормона способна вызвать прерывание беременности, и это тот случай, когда необходимы дополнительные обследования гормонального фона. Если подтверждается дефицит прогестерона, то нужна гормональная поддержка. Доктор назначит такие препараты, как Дюфастон, Утрожестан. Их дозировку определять должен только лечащий врач.
4. Инфекционный фактор. Бывает, что именно с этим связано нарушение роста эмбриона или эмбрионов, если их несколько. Это говорит о том, что беременную должны обследовать на инфекции, в том числе и на те, которые передаются половым путем.
5. Генетические нарушения, такие как синдром Дауна, Патау, Эдвардса. В этом случае будущей маме будет нужна консультация генетика. Ей предложат сдать генетические маркеры, исследуют хромосомный набор эмбрион (кариотипирование). При этом одновременно с УЗИ должны провести биохимический скрининг.

Дополнительные исследования

Если отклонения будут обнаружены и при УЗИ, и при биохимическом скрининге, женщине предложат:

1. Пункцию околоплодной оболочки и забор околоплодных вод. Это называют амниоцентезом и делают для того, чтобы исследовать дальше забранный материал. Для проведения этого оптимальный срок — 16-20 недель.
2. Получение пуповинной крови для ее изучения. Данное исследование называется кордоцентез.
3. Биопсию ворсин хориона.

Эти исследования дают возможность генетикам определить точный набор хромосом, что очень важно для диагностики генетических отклонений, а также пола будущего малыша. Данные обследования являются очень серьезными и необходимо знать, что без согласия пациентки они проводиться не будут, и в любом случае она имеет право отказаться от этого. При этом всю ответственность берет на себя.

Исходя из результатов измерения КТР, доктор вовремя выявит необходимость в назначении дополнительных обследований и лечения.

Таблица КТР плода по неделям

После первого УЗИ беременной женщине выдаются результаты, которые содержат большое количество показателей относительно ее малыша. На данный момент ультразвук является очень важным исследованием, ведь благодаря ему врач может определить возможные отклонения в развитии беременности, сравнить показатели роста и развития ребенка со средними, а при необходимости назначить корректирующее лечение или дополнительные анализы. В первом триместре наиболее точным параметром считается копчик-теменной размер.

Что такое КТР плода? Это показатель, который чаще всего используют до 11 недели (реже до 13, но не позже – дальше имеют место другие значения, которые называются «фетометрия плода») и он помогает определить срок беременности и даже вес малыша. Ничего необычного в этих цифрах нет — просто в миллиметрах измеряют размеры вашего крохи от копчиковой кости и до темечка.

Величина этого показателя прямо пропорциональна течению беременности. Это значит, чем больше срок, тем выше будет цифра. Ниже вы можете взглянуть на КТР плода: таблица значений поможет вам сравнить ваши показатели со средними. Но учтите, что кроха растет непрерывно и уже на следующий день после УЗИ он вырастет еще на несколько миллиметров.

Источники: http://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/ktr-ploda-po-nedelyam-normativy.htmlhttp://moepuziko.ru/rody/techenie-rody/ktr-po-nedelyam-beremennosti-tablica.htmlhttp://pregnant-club.ru/ktr-ploda