Моноциты Повышены У Ребенка О Чем Это

Причины повышения моноцитов в крови у детей

Состояние, при котором в крови у ребенка повышены моноциты, называется моноцитозом . Чаще всего оно связано с инфекционными процессами, но могут быть и другие причины (опухоли и аутоиммунные заболевания). Моноцитоз – это всегда вторичный синдром, развивающийся вследствие причинного заболевания. Именно данное заболевание следует диагностировать для того, чтобы провести эффективную терапию. Какого-либо специфического лечения для непосредственной нормализации уровня моноцитов в крови не существует. Всегда требуется лечить причинное заболевание.

Нормы моноцитов

Количество моноцитов в крови у детей зависит от их возраста. Однако существенных колебаний при этом нет (в отличие, например, от количества эритроцитов). Примерная моноцитарная норма у детей выглядит следующим образом (значения приведены в процентном соотношении):

• сразу после рождения – 3- 11-12%
• затем до 14-го дня жизни наблюдается их прирост – 5-15%
• у детей до года они незначительно снижаются – 4-14%.

А в последующие возраста стабилизируются практически на одном уровне:

• до 2-летнего возраста – 3-10%
• до 16-летнего возраста – 3-9%

У взрослых такие же нормативы, как у детей с 2 до 16 лет, т.е. 3-9%. Такой уровень моноцитов сохраняется на протяжении всей жизни, если отсутствуют какие-либо факторы, влияющие на скорость их образования или утилизации.

Абсолютное (абс.) значение моноцитов у детей старше 2 лет составляет 0,09-0,6∙10⁹/л. Об абсолютном моноцитозе говорит превышение верхней границы нормы.

Таким образом, моноцитоз может быть и относительным (выражается в процентном соотношении к другим клеткам белой крови), и абсолютным (выражается в количестве клеток на 1 литр крови). Его вариант говорит о функциональной полноценности или неполноценности костного мозга.

Причинные заболевания

Причины, по которым повышены моноциты в крови у ребенка, делятся на 5 основных групп:

1. острые инфекции вирусного происхождения
2. острые инфекции бактериального происхождения
3. паразитарные инвазии
4. аутоиммунные заболевания
5. опухоли.

Типичными инфекциями, при которых определяются повышенные моноциты в крови у ребенка, являются:

• туберкулез
• ветряная оспа
• дифтерия
• эпидемический паротит
• корь
• краснуха
• инфекционный мононуклеоз
• сифилис
• бруцеллез
• риккетсиоз
• малярия.

В некоторых случаях причиной моноцитоза могут стать лекарственные препараты. Поэтому врач всегда уточняет у родителей, проводится ли в данный момент лечение ребенка или же оно проводилось до этого, какие именно принимались фармакологические средства. Основными лекарственными препаратами, провоцирующими лейкоцитоз, могут являться:

• гризеофульвин – это противогрибковое средство, назначаемое для лечения микроспории (лишая)
• галоперидол – психотропный препарат, который назначается при психических расстройствах
• фосфор-содержащие вещества .

Диагностический поиск

Анализ крови помогает не только выявить имеющийся моноцитоз, но и предположить наиболее вероятную его причину в зависимости от сопутствующих гематологических изменений. Варианты могут быть следующими:

1. одновременно повышены эозинофилы. В данном случае наиболее вероятной причиной следует считать паразитарную инвазию
2. повышенное содержание лимфоцитов наряду с моноцитозом с наибольшей вероятностью указывает на туберкулезную инфекцию
3. если увеличены моноциты и базофилы, то скорее всего, у ребенка имеется аллергическое или аутоиммунное заболевание
4. повышенные моноциты у ребенка и увеличение СОЭ – это признаки инфекционного воспалительного процесса в организме
5. эритроциты выше нормы в сочетании с моноцитозом могут быть следствием эритремии (болезни Вакеза).

Степень моноцитоза, выявляемая в общем анализе, также помогает предположить возможную его причину:

• высокие показатели (19% и более) обычно указывают на инфекционный мононуклеоз или другую острую инфекцию. Также они могут наблюдаться при язвенном колите (неспецифическом аутоиммунном заболевании) и септическом эндокардите. Много циркулирующих в крови моноцитов в ответ на инфекционное заражение – признак нормального состояния иммунитета. При иммунодефиците может наблюдаться моноцитопения (снижение количества моноцитов).

• умеренное повышение (около 12-13%) свидетельствует и хроническом течении заболевания (чаще всего это туберкулез).

В случае, когда повторные анализы подтверждают данный гематологический синдром, проводится детальное обследование. Для этого помимо общеклинического анализа крови с целью установления истинной причины моноцитоза рекомендуются следующие диагностические направления:

• выявление инфекций серологическим методом или с помощью ПЦР. В первом случае определяют антитела к тем или иным инфекционным агентам, а во втором – непосредственно генетический материал возможного возбудителя
• микроскопическое исследование кала для исключения глистной инвазии
• ревматологические пробы, которые помогают выявить аутоиммунные процессы в организме
• посев крови на специальные среды, если подозревается септический эндокардит. Однако отрицательные результаты посева не исключают данный диагноз. При их получении требуется проведение других исследований
• кожные аллергологические пробы
• пункция костного мозга, если в анализе выявляются аномальные клетки или бласты.

Однако родителям не стоит паниковать в случае обнаружения моноцитоза в крови. Детям требуется детальное обследование. Как правило, оно выявляет другие (не онкологические) причины, т.к. моноцитарные лейкемоидные реакции при гемобластозах (опухолях крови) являются казуистикой, а не правилом.

У взрослых такие же нормативы, как у детей с 2 до 16 лет, т.е. 3-9%. Такой уровень моноцитов сохраняется на протяжении всей жизни, если отсутствуют какие-либо факторы, влияющие на скорость их образования или утилизации.

У ребенка повышены моноциты в крови

Моноцитами называют один из видов кровяных клеток, который относится к лейкоцитам. Их присутствие в крови ребенка важно для защиты детского организма от опухолевых клеток, микробов и паразитов, а также для удаления отмерших тканей. За то, что моноциты обновляют и очищают кровь, такие лейкоциты даже называются «дворниками организма». Почему же в анализе ребенка может быть повышенное количество таких клеток и что предпринять родителям, если у сына или дочки моноциты увеличены?

Как определяют уровень моноцитов

Узнать, сколько в крови ребенка содержится моноцитов, можно из общего анализа крови. Это исследование показывает общее число всех лейкоцитов, а также процентное содержание отдельных их видов (его называют лейкограммой либо лейкоцитарной формулой).

Оценив процент того или иного вида белых кровяных клеток, можно судить о присутствии в организме ребенка воспалительного, инфекционного или другого патологического процесса. Именно на основе результатов анализа крови с лейкограммой педиатр направляет ребенка на дополнительные обследования, учитывая также клиническую картину, перенесенные болезни и прочие факторы.

Кровь для оценки лейкоцитарной формулы берут обычно из пальца, забор из вены используют намного реже. У новорожденного младенца из-за очень маленьких пальцев используют забор из пятки. Чтобы уровень моноцитов в крови в результатах анализа был достоверным, важно:

• Приводить ребенка сдавать кровь натощак, ведь прием пищи приводит к временному лейкоцитозу. Перед забором крови допустимо лишь выпить воду в небольшом количестве. Никакие другие напитки или продукты употреблять не советуют, как и пить слишком много, ведь это повлияет на результат. Если анализ проводят у грудничка, после кормления до забора образца крови должно пройти минимум два часа.
• Ребенок должен быть спокойным, так как эмоциональный стресс сказывается на результативности анализа крови.
• На бланке анализа обязательно должен быть указан возраст, поскольку это главное условие для правильной расшифровки результата.
• Накануне сдачи анализа крови нежелательны активные физические нагрузки и жирная пища. Такие факторы приводят к ложным результатам лейкограммы.
• Если малышу предписаны какие-либо лекарства, это следует сообщить врачу до того, как он начнет расшифровывать анализ, поскольку некоторые медикаментозные препараты могут повлиять на концентрацию разных видов лейкоцитов.

Какой уровень моноцитов будет повышенным

Нормальное содержание моноцитов определяется возрастом ребенка:

• У новорожденных число таких белых клеток не должно превышать 10% от всех лейкоцитов.
• С пятого дня после родов уровень моноцитов немного повышается, но не больше 14% от общего числа белых клеток.
• К концу первого месяцажизни моноциты начинают понижаться. Для ребенка в возрасте 1 месяц нормой в лейкограмме является не больше 12% моноцитов.
• Лейкоцитарная формула в анализе детей от года до 4-5 лет содержит не больше 10% моноцитов.
• В пятилетнем возрасте нормой считают 4-6% от всех лейкоцитов. Такой показатель лейкограммы характерен для детей 5-15 лет.
• У подростков старше 15 лет уровень моноцитов в норме не превышает 7%.

Если в крови ребенка обнаружено повышенное значение (больше, чем указанные цифры), такое состояние называют моноцитозом.

Виды моноцитоза

В зависимости от причины изменения лейкограммы моноцитоз может быть:

1. Абсолютным. Число лейкоцитов повышается за счет большего числа моноцитов. Этот вариант моноцитоза отображает активный иммунный ответ детского организма и зачастую свидетельствует о присутствии патологического процесса в момент обследования.
2. Относительным. Процент моноцитов больше за счет снижения процента других лейкоцитов, а общее количество лейкоцитов может не повышаться. Такой моноцитоз не является очень информативным и часто встречается после перенесенного заболевания либо недавней травмы, а также может быть вариантом нормы, обусловленным наследственной особенностью.

Рекомендуем посмотреть видео, в котором специалист одной из московских клиник подробно рассказывает о том, что такое моноциты, какие они бывают и для чего они нужны в человеческом организме:

Причины моноцитоза

Небольшое повышение моноцитов встречается при гнойных инфекциях и в период выздоровления после простуд. Такое невыраженное изменение крови в виде относительного моноцитоза бывает при прорезывании зубов, сильном ушибе или травме. Также незначительное превышение может обуславливаться наследственным фактором.

Если моноцитоз является симптомом серьезной болезни, он, как правило, выраженный. При заболеваниях кровеносная система ребенка не справляется с большим количеством возбудителей или других вредных частиц, в результате чего моноциты производятся в костном мозге в большем количестве, чем у здоровых детей.

Высокий процент моноцитов выявляют при:

• Ревматизме, красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях. При таких патологиях организм вырабатывает излишнее количество лейкоцитов, среди которых есть и моноциты.
• Инфекционном мононуклеозе. Такое заболевание поражает миндалины, печень, лимфоузлы и селезенку, поэтому влияет на состав крови. При данной острой инфекции в крови ребенка повышаются и моноциты, и лимфоциты, а также выявляются атипичные клетки, называемые мононуклеарами.

• Туберкулезе. В первую фазу такой болезни число моноцитов и лимфоцитов понижается, но постепенно их уровень нарастает.
• Бруцеллезе. При данном заболевании, которое в редких случаях передается ребенку от больного животного, число нейтрофильных лейкоцитов понижается, что приводит к появлению относительного моно- и лимфоцитоза.
• Малярии. При этой болезни наблюдают лейкоцитоз, поэтому моноциты тоже повышаются. Также анализ крови покажет снижение уровня гемоглобина и эритропению.
• Лейкозе. Повышение моноцитов характерно для монобластного лейкоза (он диагностируется у 2-3% детей с такой патологией), а также встречается при миелобластном лейкозе.
• Полицитемии. При таком заболевании, поражающем костный мозг, увеличивается выработка всех кровяных клеток. И хотя в крови в первую очередь преобладают эритроциты, число моноцитов тоже будет больше нормы.
• Заражении токсоплазмами и другими паразитами. При подозрении на такие инфекции ребенка направляют на специальные обследования, помогающие выявить антитела к возбудителю.
• Врожденном сифилисе. При этой болезни, которую младенец получает от мамы в период внутриутробного развития, анализ крови будет показывать лейкоцитоз и уменьшение числа эритроцитов.
• Отравлении тетрахлорэтаном, хлором или фосфором. Такие отравляющие вещества угнетают нейтрофилы, поэтому уровень моноцитов в анализе крови окажется повышенным.

Кроме того, моноцитоз возможен при:

• Язвенном колите, эзофагите, энтерите и прочих воспалительных процессах в ЖКТ.
• Грибковой инфекции.
• Инфекционном эндокардите.
• Сепсисе.
• Хирургическом лечении, например, при аппендиците.

Что делать

Высокое содержание моноцитов должно стать поводом для обращения к педиатру. Врач сможет определить, относительный моноцитоз у ребенка или абсолютный, после чего выяснит причину таких изменений.

Как правило, незначительное повышение моноцитов не является опасным, ведь его могут провоцировать разные факторы, включая наследственный. Если же цифры высокие, это является тревожным сигналом «неполадок» в работе детского организма.

Ребенка с моноцитозом направят сдавать дополнительные анализы, а также осмотрят специалисты. Присутствие в крови малыша большого числа моноцитов свидетельствует об активности патологического процесса и его прогрессировании, поэтому выявить причину такого результата анализа крови следует максимально быстро. Как только врач поставит диагноз и назначит подходящую терапию, состояние ребенка улучшится, а уровень моноцитов постепенно вернется к нормальному показателю.

Рекомендуем посмотреть выпуск программы доктора Евгения Комаровского, посвященный клиническому анализу крови:

Высокое содержание моноцитов должно стать поводом для обращения к педиатру. Врач сможет определить, относительный моноцитоз у ребенка или абсолютный, после чего выяснит причину таких изменений.

Почему у ребенка повышены моноциты?

Моноциты, для чего они нужны ребенку?

Каждый из компонентов крови (эритроциты, лейкоциты, моноциты, эозинофилы и другие) выполняет определенную функцию в организме, иногда и несколько функций. Вот так и моноциты играют важную роль в защите ребенка. При попадании любого чужеродного материала в организм малыша начинают работать моноциты. Так, их функции можно разделить на несколько направлений:

• Участие в клеточном иммунитете. Они борются со всякой инфекцией (вирусами, бактериями, грибками), токсинами, погибающими клетками, ядами и опухолевыми клетками.
• После воспалительного процесса в очаге остаются погибшие клетки (микробы и лейкоциты), токсины, продукты распада тканей. Моноциты выступают в качестве очистителей и убирают из этого очага все эти компоненты. Также они подготавливают место воспаления к регенерации (восстановлению).
• Защита здоровых тканей от воспаленных. Моноциты окружают собой очаг воспаления, создавая защитный вал. Все это предотвращает распространение воспаления по всему организму. То же самое происходит в период разрушения инородного тела, поскольку оно окружено защитным слоем из моноцитов.

Что такое моноцитоз у ребенка?

Каждый из показателей крови имеет свои референтные значения, то есть те границы нормы, за пределами которых наступает патология. Так, повышенное содержание моноцитов в крови называется моноцитозом, пониженное – монопенией. Следует различать абсолютное значение моноцитов, в распечатке анализа обозначаемое «абс», и относительное значение. Абсолютный показатель – это количество моноцитов в пределах 0,7×109/л. Превышение этих цифр говорит о том, что следует искать причину, которая может скрываться в серьезных заболеваниях, угрожающих жизни ребенка. Относительный моноцитоз – это вариант превышения количества моноцитов относительно других лейкоцитов, происходит при снижении количества других клеток – лимфоцитов, нейтрофилов. Относительное число клеток выражается в процентном соотношении, в сумме все лейкоциты должны составлять 100%.

Относительный показатель моноцитов зависит от возраста пациента. Так, для новорожденных детей этот показатель составляет норму в пределах до 12%, у грудничков эта норма снижается до 10%, у подростков – до 9%, у взрослых пациентов этих клеток не должно быть больше 8% относительно всех лейкоцитов.

Повышение моноцитов, отчего это происходит?

Причины моноцитоза заключаются в их основных функциях. Любой защитный процесс в организме ребенка будет приводить к повышению количества этих клеток. Следует отметить, что превышение нормы моноцитов – это не катастрофа, а сигнал о том, что иммунитет и организм с чем-то борются. И если внешних проявлений этой борьбы еще нет, то лучше вовремя обследовать пациента и найти патологический процесс.

1. Инфекционные и паразитарные заболевания (малярия, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, сифилис, аскаридоз).
2. Состояние после перенесенной инфекции.
3. Заболевания крови (лимфогранулематоз, миелолейкоз).
4. Аутоиммунные (системные) заболевания, когда организм свои собственные клетки воспринимает как чужеродные (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
5. Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, энтерит).
6. Состояния после операций (например, удаление аденоидов, небных миндалин, аппендикса).
7. Отравления некоторыми веществами (фосфором, тетрахлорэтаном).

Иногда у грудных детей моноцитоз может сопровождать физиологический воспалительный процесс при дентации (зубном прорезывании), у более старших детей – при смене зубов (выпадении молочных).

Что делать, если моноциты в крови превышают норму?

Моноцитоз может быть выявлен случайно во время профилактического осмотра ребенка. В этом случае возникает вопрос, к кому обратиться и что делать дальше. Если у родителей нет никаких жалоб на ребенка, стоит посетить педиатра. Он осмотрит малыша и при необходимости назначит дополнительное обследование. Если выяснится, что у ребенка прорезываются зубы или он недавно перенес острую вирусную, бактериальную или грибковую инфекцию, то делать ничего не нужно, моноцитоз вскоре пройдет сам по себе. Если же видимых патологических изменений не обнаружится, ребенка будут тщательно обследовать. Существует несколько вариантов обследования детей с моноцитозом:

1. При подозрении на инфекционную природу моноцитоза ребенка осмотрит инфекционист. При наличии жалоб на рвоту, диарею необходимо будет сдать анализ кала на кишечную группу, посев рвотных масс для выяснения природы инфекции, вызвавшей заболевание.
2. Если жалоб нет, проводится УЗИ органов брюшной полости (для исключения воспалительных заболеваний пищеварительного тракта), общий анализ мочи (для исключения воспаления в мочеполовой системе), анализ кала на яйца глистов (для исключения гельминтозов), сдаются серологические анализы для исключения редких инфекций (малярии, сифилиса, бруцеллеза и прочего).
3. Если у ребенка на фоне моноцитоза увеличены лимфатические узлы, нужно провести анализ крови на наличие атипичных мононуклеаров (для исключения инфекционного мононуклеоза), необходимо сдать повторный анализ крови и провести пункцию костного мозга для исключения лейкоза (рака крови), лимфогранулематоза.
4. При наличии жалоб на боль в суставах, изменениях со стороны сердца (шум при аускультации) необходимо провести обследование на аутоиммунные заболевания. Сдать анализ на ревмопробы (с-реактивный белок, серомукоид и прочее), показать ребенка кардиоревматологу.
5. Моноцитоз и боль в животе – это повод посетить детского хирурга, так как сочетание таких симптомов может быть признаком начинающегося аппендицита, колита, энтерита, язвенной болезни и прочего.
6. Если ребенок кашляет более двух недель, а в крови определяется абсолютный моноцитоз, то обязательным будет консультация фтизиатра. Такой симптомокомплекс может быть следствием туберкулеза. Это редкий, но возможный вариант. В этом случае детям до 15 лет проводят общее обследование (анализ крови клинический, анализ мочи общий, проводят диагностическую пробу Манту, предоставляют флюорограмму родителей). Детям старше 15 лет разрешается проводить флюорографическое исследование легких.

Лечение моноцитоза – это устранение причины, его вызвавшей. Превышение нормального значения моноцитов – это сигнал к тому, что в организме идет воспалительный или другой патологический процесс.

Каждый из компонентов крови (эритроциты, лейкоциты, моноциты, эозинофилы и другие) выполняет определенную функцию в организме, иногда и несколько функций. Вот так и моноциты играют важную роль в защите ребенка. При попадании любого чужеродного материала в организм малыша начинают работать моноциты. Так, их функции можно разделить на несколько направлений:

О чем говорит высокий показатель моноцитов у детей?

Родителям детей в возрасте до 3 лет стоит регулярно обращаться к специалистам для проверки уровня здоровья малыша и сдачи разнообразных анализов. Особенно пристальное внимание необходимо уделить содержанию в крови красных и белых телец, то есть эритроцитов и лимфоцитов. Последние отображают состояние здоровья — при наличии инфекции их количество может существенно повыситься. Их также подразделяют на несколько групп — в частности, врачей интересуют эозинофилы, нейтрофилы, а также моноциты, которые отвечают за борьбу с разнообразными заболеваниями. Чтобы понять, почему повышены моноциты у ребенка, нужно искать причину в симптомах различных болезней.

Измерение и норма

Для определения количества этих кровяных телец нужно сдать анализ крови, которая в данном случае берется из пальца. Процедура обязательно проводится натощак — перед этим ребенку нельзя кушать в течение 8 часов. Допускается только выпить стакан воды перед сном, и еще один утром до больницы. Кроме того, в предыдущий день лучше не давать ребенку жирную пищу и ограничить его подвижность, чтобы избежать лишнего стресса и перегрузок для организма.

Если ребенок регулярно принимает определенные лекарственные средства, врач обязательно должен знать об этом — большинство фармацевтических препаратов искажает результаты теста на моноциты.

Такой большой разброс объясняется не только индивидуальными особенностями людей, но также влиянием различных стрессовых ситуаций и даже реакцией на сезонные изменения климата. Кроме того, важно не только абсолютное содержание клеток, но и их соотношение с остальными видами белых кровяных телец. В частности, у человека старше 16 лет доля моноцитов должна составлять 1-8%. Содержание на уровне 9-11% является граничным, однако о заболевании можно говорить только когда оно сохраняется больше месяца.

А вот у детей все намного сложнее — в их крови количество лейкоцитов с возрастом изменяется. Соответственно, количество моноцитов постоянно падает, поэтому нормы для каждой возрастной группы будут разными. В частности, в крови детей должно содержаться следующее абсолютное количество таких клеток:

• до 3 дней — 0,18-2,4 миллиарда на литр;
• до 1 года — 0,17-1,9 миллиарда на литр;
• до 3 лет — 0,15 — 1,7 миллиарда на литр;
• до 7 лет — 0,14-1,5 миллиарда на литр;

Относительное содержание моноцитов у детей может находиться в пределах 3-11%, причем даже в граничных случаях речи о патологии не идет.

Почему может увеличиваться количество моноцитов?

Если вам нужно узнать, почему повышены моноциты у ребенка, то вначале стоит обратить внимание на инфекционные заболевания, вызванные вирусами и бактериями самых разных видов. Как правило, у детей они переносятся особенно остро, соответственно, в крови вырабатывается огромное количество белых телец, среди которых наибольший удельный вес занимают моноциты, отвечающие за отражение атаки извне.

Кроме того, причиной могут быть также грибковые инфекции и попадание в организм паразитов — однако в этом случае одновременно растет количество эозинофилов, поэтому относительный прирост будет не столь значительным.

Также повышение количества моноцитов вызывает такое опасное заболевание, как туберкулез. Повлиять на него могут и болезни крови, включая мононуклеоз, лимфогранулематоз, лейкоз и прочие, которые вызывают патологические изменения в количестве любых кровяных телец. Наконец, очень сильно повышаются моноциты и при начальных стадиях онкологических заболеваний.

Вызвать повышение количества моноцитов могут и отравления, но только весьма специфические. У ребенка выработка таких клеток в усиленном режиме начинается только после попадания в организм фосфора и хлора в чистом виде, а также политетрафосфорэтилена (ПТФЕ), и тетрахлорэтана. Эти вещества часто применяются в бытовых полиролях, а также средствах для очистки тяжелых загрязнений, поэтому исключать такую вероятность нельзя.

Существуют и случаи повышения моноцитов при малярии, сифилисе, системной волчанке — однако частота возникновения таких болезней у детей в наших широтах является крайне низкой.

Наконец, количество таких клеток может вырасти и в результате наступления определенного этапа в жизни ребенка — а именно, прорезывания постоянных коренных зубов. Поэтому не нужно сразу паниковать при получении результатов обследования с показателями, отличающимися от нормы. Главное — получить консультацию у профессионального врача, который наверняка определит причину возникновения патологии.

Если ребенок регулярно принимает определенные лекарственные средства, врач обязательно должен знать об этом — большинство фармацевтических препаратов искажает результаты теста на моноциты.

Моноциты повышены у ребенка: о чем это говорит?

Клетки крови человека выполняют специфические функции в организме. Белые тельца, или лейкоциты, — это один из основных компонентов иммунной системы. Они защищают человека от развития бактериальной, вирусной или паразитарной инфекций.

Лейкоциты делятся на несколько основных типов, одним из которых являются моноциты. Эти клетки участвуют в процессе фагоцитоза – поглощении и переваривании целых бактериальных клеток или их фрагментов. За счет этого они обезвреживают болезнетворные бактерии и предотвращают развитие инфекционного заболевания.

Уровень моноцитарных лейкоцитов в крови у ребенка является важным диагностическим признаком. Повышение их содержания в сыворотке часто свидетельствуют о наличии патологического процесса в организме, на основании чего можно заподозрить наличие инфекции или подтвердить ее существование у ребенка. Оценивая уровень моноцитов, доктор может увидеть, насколько активно организм борется с инфекцией.

Характеристика моноцитов

Как уже было сказано, моноциты – это клетки, входящие в лейкоцитарный ряд. Они считаются самыми крупными из белых телец. Их ядро также имеет сравнительно большой размер, оно слегка смещено от центра клетки к периферии. Синтезируются моноцитарные клетки в костном мозге, откуда выходят в кровь после созревания. В сыворотке крови они циркулируют совсем недолго – всего 72 часа. После этого они распространяются практически во все ткани организма. Здесь они превращаются в прочие клетки иммунной системы – тканевые макрофаги.

Наибольшую активность обеспечивают клетки, находящиеся в крови – первичные моноциты. Тканевые макрофаги имеют немного меньшую функциональность.

К основным функциям системы моноцитов-макрофагов относятся:

1. Фагоцитоз – «пожирание» бактерий и вирусов;

2. Воздействие на микроорганизмы с помощью токсических веществ;

3. Губительное влияние на паразитов, проникающих в организм ребенка;

4. Активное влияние на процесс развития воспаления;

5. Участие в регенерации и репарации тканей;

6. Обеспечение защиты организма ребенка от опухолей;

7. Регулирование образования новых клеток иммунной системы;

8. Уничтожение отмерших и старых клеток лейкоцитарного ряда;

9. Контроль выработки белков острой фазы – специфических веществ, образующихся в печени.

Таким образом, моноциты выполняют огромный спектр функций, потому их роль в организме ребенка очень велика.

Норма содержания моноцитов у детей

Чтобы определить содержание моноцитов, ему проводится общеклинический анализ крови. Берется небольшое количество крови из вены или из пальца, после чего полученный материал отправляется в лаборатории.

Здесь лаборанты производят анализ предоставленного образца. Они подсчитывают общее содержание клеток крови, в том числе эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. После этого проводится распределение лейкоцитов по группам. Соотношение их между собой выражается в виде процентов.

Содержание моноцитов также может выражаться в процентах, однако иногда его записывают в виде абсолютного количества клеток. В детском возрасте содержание элементов крови может изменяться из-за того, что организм растет и изменяется. Однако норма моноцитов обычно изменяется не слишком резко. Для детей в возрасте до 12 лет она составляет примерно от 2% до 12% от всего количества лейкоцитов. У подростков (старше 12 лет) физиологическое содержание клеток данной группы немного меньше – 3-11%.

Если выражать число моноцитов в абсолютных показателях (графа «моноциты абс.» в записи анализа), то нормальным значением для детей до 12 лет будет считаться содержание 0,05-1,1*109 клеток в пересчете на 1 литр. После 12 лет значение будет равно взрослой норме – до 0,08*109 клеток/литр.

Небольшие отклонения от общепринятых значений обычно считаются нормальными. Они объясняются индивидуальными особенностями иммунной системы, которые характерны для каждого ребенка. Однако если содержание моноцитов намного больше физиологической нормы, то необходимо заподозрить наличие инфекции в организме ребенка и обратиться к педиатру.

Правила сдачи крови

Подготовка к общему анализу крови довольно проста. За 12-13 часов до процедуры ребенок не должен ничего есть, разрешается дать ему только небольшое количество воды за час до приема. За несколько дней до сдачи анализа рекомендуется ограничить употребление жирной пищи, так как чрезмерное поступление липидов может спровоцировать небольшое повышение уровня моноцитов в крови. По той же причине стоит снизить физическую активность ребенка – не давать ему много бегать, не водить на секции и т.д.

Если малышу прописаны какие-либо лекарственные средства, то необходимо сказать об этом врачу. Некоторые препараты могут влиять на состав форменных элементов крови, из-за чего изменяется результат анализа.

Повышенный уровень моноцитов

Содержание моноцитарных лейкоцитов, значительно превышающее физиологическую норму, может быть симптомом множества различных патологий.

Повышение уровня клеток носит название моноцитоз. Это явление может быть абсолютным и относительным. Абсолютный моноцитоз наблюдается тогда, когда возрастает абсолютное содержание клеток (больше 1,1*109 клеток/л). То есть в этом случае изменение показателя обусловлено именно появлением новых моноцитов в кровотоке.

Относительный моноцитоз не связан с изменением количества моноцитов, в этом случае меняется процентное соотношение групп лейкоцитарных клеток. Снижается содержание других элементов (лимфоцитов, нейтрофилов), из-за чего уровень моноцитов, который остается в пределах нормы, в пересчете на проценты становится повышенным. Причем сам показатель будет довольно большим – от 8%.

Стоит отметить, что диагностировать относительный моноцитоз можно только у детей в возрасте больше 1 года. У новорожденных и детей до года содержание моноцитов очень высокое и в норме, оно может достигать 12%, и это не будет считаться патологией. Такая особенность объясняется физиологией организма младенца.

Важным диагностическим признаком является именно абсолютный моноцитоз. Его появление свидетельствует, что в организме ребенка имеется активная инфекция, с которой должны бороться клетки иммунной системы. В процессе уничтожения бактерий моноциты и макрофаги быстро отмирают, вследствие чего в красном костном мозге активно начинают образовываться новые клетки им на замену. Именно их выход в кровь внешне проявляется как моноцитоз.

Повышенные моноциты появляются при таких патологиях как:

1. Бактериальные инфекции;

2. Заболевания вирусного происхождения;

3. Заражение патогенными грибками;

4. Глистные инвазии;

5. Воспаления, локализующиеся в пищеварительной системе (стоматит, колит, эзофагит, энтерит);

6. Злокачественные патологии крови, в первую очередь лейкозы, лимфомы, остеомиелофиброз;

7. Аутоиммунные патологии (волчанка, ревматизм и ревматоидный артрит, аортоартериит и другие);

8. Тяжелые отравления и следующие за ними интоксикации организма;

9. Послеоперационные инфекции.

Повышение уровня моноцитов свидетельствует о том, что того количества клеток, которые постоянно циркулируют в крови, уже недостаточно, и иммунная система начала использовать резервные возможности организма. Наиболее распространенной причиной повышения уровня моноцитов в крови является респираторная инфекция. Также часто симптом наблюдается при наличии у пациента гриппа.

Более тяжелые заболевания встречаются значительно реже, однако исключать возможность их появления все же не стоит. В некоторых случаях моноцитоз может появляться по физиологическим причинам. Например, когда у ребенка режутся зубки, то организм компенсаторно увеличивает содержание иммунных клеток, чтобы предотвратить заражение инфекцией через десны.

Моноцитоз – это не заболевание, а симптом, поэтому сам по себе он не требует специфического лечения. Чтобы избавиться от изменений состава крови необходимо излечить то заболевание, которое послужило причиной его возникновения. Для этого нужно обратиться к врачу-педиатру, который конкретно определит фактор, вызвавший моноцитоз, и сделает все для его устранения. Если не сделать это вовремя, то можно спровоцировать быстрое прогрессирование заболевания.

Возможные осложнения моноцитоза представляют серьезную угрозу для организма ребенка, поэтому при обнаружении в анализе крови изменений содержания данных клеток, необходимо записаться на консультацию к специалисту.

Более тяжелые заболевания встречаются значительно реже, однако исключать возможность их появления все же не стоит. В некоторых случаях моноцитоз может появляться по физиологическим причинам. Например, когда у ребенка режутся зубки, то организм компенсаторно увеличивает содержание иммунных клеток, чтобы предотвратить заражение инфекцией через десны.