Норма Ттг И Т4 Свободный У Беременных

от беременности до родов

• Главная
• Зачатие
• Ттг и т4 свободный норма при беременности

Ттг и т4 свободный норма при беременности

Норма свободного т4 у женщин

На возможность или невозможность забеременеть влияет множество разнообразных факторов. Немалую роль среди них играет гормональное здоровье пары, особенно женщины. Сегодня мы рассмотрим гормон тироксин, который чаще называет сокращенно гормоном Т4, и определим его нормы, а также узнаем, как он может влиять на беременность.

Что нужно знать о тиреоидном гормоне?

Тиреоидный гормон Т4 (тироксин) так же, как и Т3 (трийодтиронин), является гормоном, который вырабатывается щитовидной железой. Если говорить более точно, то Т4 вырабатывается под контролем тиреотропного гормона (ТТГ) фолликулярными клетками щитовидной железы.

На что влияет этот гормон? Т4 — один из самых важных стимуляторов синтеза белков, который, в придачу, увеличивает потребление кислорода тканями организма. Последнее, в свою очередь, способствует улучшению питания и работы клеток и тканей.

От количества тиреоидного гормона зависит вес человека, ведь он способен увеличивать скорость обмена веществ. Именно Т4 контролирует потребности организма в витаминах, а также помогает выработке витамина А в печени. Кроме этого, среди заслуг тиреоидного гормона — снижение количества холестерина в крови, очищение сосудов от так называемых бляшек, борьба с образованием тромбов, улучшение усвоения кальция организмом, стимуляция работы ЦНС (центральной нервной системы). Доказано, что тироксин свободный положительно влияет на работу человеческого мотора — сердца.

Гормон Т4, как оказалось, очень важный для женской репродуктивной системы. В случае если его показатели отклоняются от нормы в большую или меньшую сторону, то у женщины могут быть трудности в попытках забеременеть или выносить малыша.

Разница между общим и свободным тироксином

Щитовидная железа — орган, внешним видом напоминающий бабочку и весящий около 15-20 граммов. Располагается эта железа снизу на передней поверхности шеи. Большая часть гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, неактивна и находится в связанном состоянии с белком-переносчиком. Но есть определенное количество свободных гормонов. Именно они являются активными и выполняют свои функции. Всего 0,5% Т4 представлено свободной формой.

Как уже отмечалось в данной статье, Т4 связан с транспортными белками, в частности с тироксин-связывающим глобулином. Если количество транспортных белков в крови изменяется, то уровень общего Т4 изменяется, а вот свободного — практически нет. Исходя из этого, уровень именно свободного Т4 свидетельствует о клиническом состоянии тиреоидного статуса.

Норма гормона Т4 в организме женщины

В крови женщин тироксина всегда меньше, чем у мужчин. Правда, во время вынашивания малыша его количество существенно увеличивается, достигая максимальных показателей в последнем, третьем триместре беременности. На протяжении первых сорока лет жизни количество Т4 в организме приблизительно одинаковое. Причем как у мужчин, так и женщин. Уже после 40 лет показатели начинают изменяться в сторону уменьшения.

Максимальное количество данного гормона вырабатывается организмом в утренние часы, а именно: с 8-ми до 12-ти. Соответственно, минимальное — ночью: с 23-х до 3-х. Более того, установлено, что даже времена года влияют на концентрацию Т4 в организме. К примеру, в период между сентябрем и февралем в крови определяются максимальные концентрации тиреоидного гормона, а с мая по сентябрь — минимальные.

Если говорить про установленную норму Т4 в организме женщины, то она составляет от 9 до 22 пикомоль на литр. Тем не менее, эти показатели могут варьироваться, в зависимости от того, какие «неполадки» возникли в работе организма. Не всегда отклонения от нормы — это серьезный повод для волнений. Но иногда, к сожалению, существенные изменения в этом плане могут стать сигналом к принятию неотложных мер, нередко — к медицинскому вмешательству.

Причины повышения и понижения свободного Т4 у женщин

Если у женщины отмечаются тяжелые заболевания, которые никак не связаны со щитовидной железой, то концентрация свободного тироксина останется в пределах нормы. Лишь изредка в подобных случаях она может быть понижена.

Повышению уровня данного гормона в крови женщины может способствовать высокая концентрация билирубина в сыворотке. Также повышенным Т4 будет в случае ожирения. И даже во время процедуры взятия крови из вены свободный тироксин будет вырабатываться в большем, чем обычно, количестве, из-за сдавливания, спровоцированного наложением тугого жгута. Кроме этого, к причинам повышения свободного Т4 относят: токсический зоб, тиреотоксическую аденому, ТТГ-независимый тиреотоксикоз, тиреоидиты, нефротический синдром, послеродовое нарушение щитовидной железы, тиреотоксикоз, хронические поражения печени. Прием некоторых лекарственных препаратов также повышает уровень свободного Т4. К ним относят аспирин, фуросемид, амиодарон, тамоксифен, пропилтиоурацил, пропранолол, левотироксин, даназол, вальпроевую кислоту.

Причинами понижения свободного тироксина могут послужить хирургические операции. Если женщина, страдающая ожирением, очень резко скидывает вес, у нее также будет отмечаться понижение данного гормона. Кроме этого, понижение уровня Т4 возникает в результате воспаления в гипофизе или гипоталамусе, синдрома Шихана, черепно-мозговых травм. У людей, употребляющих героин, принимающих анаболические стероиды, противосудорожные средства, тиреостатики, препараты лития, октреотида уровень свободного тироксина тоже понижен. Также на понижения уровня свободного Т4 влияет прием оральных контрацептивов, недостаток йода, контактирование со свинцом.

Подготовка к сдаче анализов на определение уровня свободного Т4

Для сдачи анализов нужно подготовиться заблаговременно. Во-первых, еще за месяц до проведения исследования необходимо исключить прием любых гормонов, а особенно гормонов щитовидной железы. Во-вторых, за несколько дней до взятия крови на анализ следует перестать принимать препараты, содержащие йод. В-третьих, за день до сдачи крови полностью исключить стрессы и даже минимальные физические нагрузки. Запрет также относится и к приему алкоголя и курению.

Кровь лучше всего сдавать натощак и в утренние часы. Если же возникает необходимость сдать кровь не в утреннее время суток, то придется немножко поголодать. Дело в том, что между последним приемом пищи и сдачей анализов должно пройти не менее 6 часов.

Влияет ли количество свободного Т4 на течение и исход беременности?

Если показатели свободного Т4 находятся не в рамках нормы, это может сказаться и на характере течения беременности, и на ее исходе, и на состоянии новорожденного. Если выявить любое заболевание щитовидной железы своевременно, если вовремя провести коррекционные действия, то беременность можно как планировать, так и продолжать (в случае, если заболевание было диагностировано у беременной женщины).

Если у женщины выражена эндокринная патология, то возможность забеременеть резко снижается. В большинстве случаев такого рода патология ведет к нарушению репродуктивной функции и бесплодию.

Самый частый диагноз, связанный с щитовидной железой, является диффузное увеличение этого органа, более известное под названием «зоб». Но во время обследования врач должен учитывать, что в период вынашивания малыша происходит изменение состояния щитовидной железы. Для оценки состояния данного органа у беременных проводят не только гормональное исследование, но и ультразвуковое, а также тонкоигольную аспирационную биопсию.

Специально для beremennost.net Ольга Ризак

Норма ТТГ при беременности — как влияет на женщину пониженный или повышкный уровень

В счастливый период ожидания малыша крайне важно следить за гормональным фоном, который естественным образом подвергается изменениям, но не у всегда — в правильную сторону.

Тиреотропный гормон, или сокращённо ТТГ, относится к наиболее информативным показателям гормонального состояния организма беременной женщины.

Особенности выработки гормона у беременных

ТТГ вырабатывается гипофизом и напрямую влияет на работу щитовдки, а также на производство других гормонов, влияющих на основные системы организма.

Так, тиреотропный гормон оказывает стимулирующее действие на выработку и активирование тироксина и трийодтиронина, а те, в свою очередь воздействуют на обмен веществ, работу сердечно-сосудистой, пищеварительной и половой систем.

ТТГ в немалой мере влияет на настроение и психологическое состояние беременной.

С момента зачатия эмбрион начинает выделять особый гормон ХГЧ, который обладает огромным влиянием на организм будущей матери в целом, и в частности, на щитовидную железу, тем самым активируя тиреотропный гормон.

Но поскольку зародыш самостоятельно не может производить гормоны щитовидки, он «забирает» их из крови матери. В организме беременной высвобождается большое количество тироксина, а уровень ТТГ, напротив, резко снижается.

По мере развития эмбриона, когда он уже становится плодом и обзаводится собственной щитовидной железой, ТТГ у будущей матери опять повышается почти до обычного уровня. Таким образом, количество ТТГ неодинаково на протяжении всего срока вынашивания ребёнка.

Узнаем чем полезна боровая матка при планировании беременности, как принимать?

Здесь узнаем как долго можно хранить грудное молока в ходильнике.

О повышенных моноцитах у деток читайте в нашей статье, расскажим о нормах.

Но тем не менее, существуют определённые границы норм, выход за которые может означать неполадки в организме беременной и возможные риски для развивающегося плода.

Врачи: рекомендации и советы

Нормальный уровень ТТГ при беременности — какие границы ТТГ по симестрам?

Достаточная выработка трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) действует подавляющим образом на ТТГ, что снижает его уровень в крови беременной. Стандартным показателем ТТГ является его концентрация от 0,4 до 4,0 мЕд/л, но при беременности он в норме несколько ниже.

По триместрам ТТГ должен находится в следующих границах:

• 1 триместр — 0,1-0,4 мЕд/л
• 2 триместр — 0,3-2,8 мЕд/л
• 3 триместр — 0,4-3,5 мЕд/л

Подавление ТТГ при этом может быть выражено в большей или в меньшей степени. И незначительное отклонение от установленных нормой границ не означает сбой в гормональной системе беременной женщины. Тревожный сигнал — это существенное несоответствие нормам.

Повышенный ТТГ при беременности — как заподозрить критическую отметку?

Слишком высокий уровень ТТГ при беременности (больше нормального в 2,5-3 раза) особенно в 1 триместре — опасный признак.

Чаще всего он указывает на гипотиреоз (сниженную функцию щитовидной железы), и если диагноз подтверждается, то женщине в положении назначают приём синтетического гормона тироксина.

Также высокий ТТГ при беременности может говорить о на нарушении работы надпочечников, опухоли гипофиза или гестозе в тяжёлой форме. Скорректировать уровень ТТГ просто необходимо, так как при недополучении плодом гормонов щитовидки от матери велик риск выкидыша на ранних сроках, либо рождения ребёнка с патологиями головного мозга, вплоть до развития кретинизма.

Заподозрить критически высокую концентрацию ТТГ в организме при беременности можно по следующим проявлениям:

• Быстрая утомляемость и разбитость

Тиреотропный гормон, ТТГ – результат, норма, повышен при беременности | Сдать анализ ТТГ, Т3 и Т4

Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и стимулирует образование гормонов щитовидной железы: Т3 — трийодтиронина и Т4 — тироксина.

Они отвечают за обмен жиров, белков и углеводов в организме, работу половой, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, а также за психические функции.

ТТГ стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4), а когда их уровень поднимается, они подавляют выделение ТТГ — так работает принцип регуляции «с обратной связью».

Таким образом, норма ТТГ и Т4, а также Т3 находится в зависимости.

• Гипотиреоз — сниженная концентрация Т3 и Т4.
• Гипертиреоз — повышенная концентрация Т3 и Т4.
• Тиреотоксикоз — отравление организма гормонами Т3 и Т4 вследствие их активной выработки.
• Эутериоз — нормальная выработка гормонов щитовидной железы.

Несмотря на то, что щитовидная железа ТТГ не вырабатывает тиреотропный гормон, он регулирует ее деятельность, поэтому уровень ТТГ обычно проверяют вместе с гормонами щитовидки.

Как сдать анализ ТТГ и получить точные результаты?

За день-два до того, как сдать ТТГ анализ, необходимо исключить все физические нагрузки и курение. Кровь на ТТГ берется утром, натощак. Если нужно отследить изменение уровня гормона, каждый анализ проводят в одно и то же время суток.

Контроль уровня гормона в крови обязателен для пациентов с любой патологией щитовидной железы, кроме того, сдавать кровь на ТТГ необходимо для диагностики заболеваний.

Результат ТТГ-анализа помогает узнать, ТТГ повышен, понижен или в норме. По рекомендациям американской коллегии терапевтов, нужно регулярно проводить анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) у женщин после 50 лет.

Гормон ТТГ — норма

Норма ТТГ у женщин и мужчин, согласно различным стандартам, отличается, поэтому мы не приводим цифры в этой статье. Чтобы узнать нормальный ТТГ-показатель для вашего организма, обратитесь к эндокринологу: он определит необходимый для вас уровень гормона, а в случае необходимости назначит ТТГ-анализ.

У здорового человека количество тиреотропного гормона изменяется в течение суток: наибольшая его концентрация в крови приходится на раннее утро. Важно определять, находится ли в соответствии норма ТТГ у женщин старше 40, и тех, кто планирует беременность, с концентрацией гормона у них в организме, даже в случае отсутствия жалоб. В случаях, когда (ТТГ) гормон повышен или понижен значительно, есть риск заболеваний, которые могут нанести вред малышу.

ТТГ-гормон повышен

Тиреотропный гормон (ТТГ) первым реагирует на снижение функции щитовидной железы, часто на бессимптомных стадиях заболевания, еще когда гормоны Т3 и Т4 в сыворотке крови в норме.

Если ТТГ-анализ показал, что тиреотропный гормон повышен, это может быть признаком:

• тяжелых соматических и психических заболеваний;
• недостаточности функции надпочечников;
• различных опухолей (опухоль гипофиза и др.);
• тиротропиномы;
• синдрома нерегулируемой секреции тиреотропного гормона;
• синдрома устойчивости к тиреоидным гормонам;
• подострого тиреоидита и тиреоидита Хашимото;
• тяжелого гестоза (преэклампсия);
• холецистэктомии;
• гемодиализа.

Показатель ТТГ выше нормы может быть следствием физической нагрузки или приема медицинских препаратов, например бета-адреноблокаторов, йодидов, нейролептиков, преднизолона и других.

При беременности высокий ТТГ не всегда считается отклонением от нормы, поскольку беременность часто сопровождается повышением ТТГ.

Тиреотропный гормон выше нормы может наблюдаться после удаления желчного пузыря, проведения гемодиализа, отравления свинцом, из-за невосприимчивости к тиреоидным гормонам.

Также повышение уровня тиреотропного гормона происходит при декомпенсированной первичной надпочечниковой недостаточности и некоторых формах воспаления щитовидной железы. Если ТТГ повышен, лечение нужно начинать как можно скорее, потому что существует риск заболевания гипотиреозом.

Низкий ТТГ

В случае, когда ТТГ понижен, это может указывать на:

• снижение функции гипофиза;

Гормон ттг щитовидной железы. Что необходимо знать?

• Гормон ТТГ щитовидной железы: характеристика значений

Гормон ТТГ щитовидной железы – тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом. Он регулирует синтез активных веществ щитовидки (Т4 и Т3). Как это происходит? Когда в крови сокращается уровень тиреоидных гормонов, сигнал о нарушении приходит в гипофиз. Он в ответ увеличивает секрецию ТТГ, чтобы тот начал стимулировать щитовидную железу на секрецию этих тиреоидных гормонов. Если в крови увеличивается уровень активных веществ щитовидки, снижается, соответственно, синтез ТТГ. И стимулирующее действие на щитовидную железу уменьшается.

Норма гормона ТТГ щитовидной железы

Если при развитии патологии внутри организма или воздействии негативных факторов извне тиреоидные гормоны реагируют практически сразу, то гормон ТТГ щитовидной железы отвечает медленнее. То есть, щитовидка почти немедленно в ответ на провоцирующий фактор увеличивает или уменьшает секрецию своих активных веществ. Чтобы оценить реакцию ТТГ на изменение количества тиреоидных гормонов, нужно один-два месяца.

Современная диагностика все чаще использует тесты третьей генерации ТТГ. Они позволяют определить с высокой точностью очень низкие концентрации тиреотропного гормона. Предел чувствительности – 0,002 мкМЕ/мл.

Кроме того, применение теста третьей генерации ТТГ позволяет:

• обнаруживать субклинические формы заболеваний;
• более тщательно контролировать проводимую терапию;
• определять очень низкие концентрации ТТГ при оптимизации заместительной гормонотерапии;
• определять субнормальный тиреоидный статус.

Норма гормона ТТГ – 0,4 – 4 мкМЕ/мл. Если результат не соответствует норме, рекомендуется повторный анализ. Достоверность значения может быть искажена по ряду причин. Так, завышение происходит из-за:

• недавно проведенной коррекции гормонами щитовидки (свободный Т4 в норме);
• недостаточной гормонозаместительной терапии (свободный Т4 в норме);
• некомпенсированной первичной надпочечниковой недостаточности (Т4 и Т3 повышены или в норме);
• употребления морфия;
• проведения диагностики с 20 до 2 часов;
• тотальной резистентности к тиреоидным гормонам (клинический эутиреоз);
• тяжелой не тиреоидной патологии (некоторых соматических и психических заболеваний).

Занижение значений возможно в следующих случаях:

• переизбыток синтетических гормонов щитовидной железы (свободный Т4 в норме);
• прием лекарственных средств, в составе которых есть Т3;
• в течение четырех-шести недель эутиреоидного состояния в результате лечения гипертиреоза;
• завышенный уровень кортизола;
• артифициальный тиреотоксикоз из-за самостоятельного лечения Т4.

Гормон ТТГ щитовидной железы: характеристика значений

Высокий либо низкий ТТГ – это лабораторные симптомы, свидетельствующие об определенных проблемах в системе гипофиз – щитовидка. Заболевания самой щитовидной железы – это первичные заболевания, проблемы с гипофизом – вторичные. Одного анализа ТТГ для постановки диагноза недостаточно. Так как достоверность значений может быть искажена причинами другого характера, нежели проблемы со щитовидкой или гипофизом (перечень причин смотри выше). Необходимо повторное исследование уровня ТТГ, а также анализ уровня Т4 и Т3.

Причины высокого ТТГ, связанные с патологиями в самой щитовидной железе:

• послеоперационный гипотиреоз;
• гипотиреоз из-за лечения радиоактивным йодом или вследствие аутоиммунного тиреоидита;
• период восстановления при подостром тиреоидите;
• прием некоторых лекарственных препаратов (эстрогены, церукал, амиодарон, эглонил).

Таким образом, снижение работы щитовидки приводит к повышению уровня ТТГ.

Причины высокого ТТГ, обусловленные заболеваниями гипофиза или гипоталамуса:

• аденома гипофиза, ТТГ секретирующая (гормонально активная опухоль);
• отсутствие чувствительности гипофиза к тиреоидным гормонам (генетическое заболевание);
• отсутствие чувствительности к тиреоидным гормонам всех тканей организма.

Низкие значения ТТГ диагностируются значительно реже, чем высокие. Причем снижение гормона встречается как при сниженной работе щитовидки, так и при усиленной деятельности. А при беременности, например, низкий ТТГ – это вариант нормы.

Низкие значения ТТГ могут быть при:

• тиреотоксикозе (причины: диффузный токсический зоб, фолликулярная аденокарцинома; йодиндуцированный и трофобластной тиреотоксикоз, начальная стадия подострого тиреоидита, гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита и др.);
• вторичном гипотиреозе (причины: опухоли гипофиза или гипоталамуса, травмы черепа, опухоли мозга, облучение и операции головного мозга, аутоиммунное поражение гипофиза и т.п.);
• синдроме эутиреоидной патологии (развивается при соматических и других патологиях, не связанных со щитовидной железой).

Каждый случай низкого или высокого значения ТТГ требует индивидуального подхода и сопоставления лабораторных данных, жалоб пациента и общей симптоматики.

Каким должен быть уровень ТТГ при беременности

Проблема патологии щитовидной железы в нашей стране необычайно актуальна. По одним данным каждый третий житель нашего государства имеет проблемы со щитовидной железой, по другим – практически каждый второй, а главное – большинство из них женщины. А по результатам исследования отечественных ученых чуть меньше половины беременных имеет то или иное заболевание щитовидной железы. О том, каким должен быть уровень гормонов ЩЖ и ТТГ при беременности, и расскажет эта статья.

Разрешите представиться: щитовидная железа

Щитовидна железа – орган, производящий выработку гормонов, отвечающих за регулирование практически всех метаболических процессов в организме. Расположена ЩЖ на шее и состоит из трех частей: двух долей и перешейка. Существует два йодсодержащих гормона щитовидной железы – тироксин (Т4) и более активный трийодтиронин (Т3), эти гормоны еще называют тиреоидными. Количество этих биологически-активных веществ регулируется головным мозгом, а точнее его частью – гипофизом, который также может вырабатывать различные гормоны, в частности тиреотропин или ТТГ. Этот гормон обладает свойством при необходимости усиливать работу щитовидки и тем самым увеличивать концентрацию тиреоидных гормонов в кровеносной системе.

Щитовидная железа и начало новой жизни

Беременность для организма женщины всегда особого рода стресс, так как происходит серьезная перенастройка всех органов и систем при помощи изменения гормонального фона. С момента прикрепления к стенке матки эмбрион начинает выделять в материнскую кровь особенный гормон – хорионический гонадотропин человека или сокращенно ХГЧ. Этот гормон обладает различными влияниями на тело беременной женщины, но помимо всего прочего он обладает действием на щитовидную железу, подобным к действию тиреотропного гипофизарного гормона.

Так как зародыш на ранних сроках еще не в состоянии самостоятельно производить гормоны щитовидной железы, в виду отсутствия у него оной, то он их получает из крови матери. Высокий уровень ХГЧ стимулирует активность щитовидки, и она начинает высвобождать большее количество тироксина. Повышение Т4 и Т3 приводит к угнетению выработки гипофизом ТТГ при беременности раннего срока.

Так как периодом максимальной выработки хорионального гонадотропина является первый триместр, то в это время можно зарегистрировать низкий ТТГ при беременности.

К началу второго триместра у плода уже есть собственная щитовидная железа, которая, однако, только «учится» работать и потому не способна покрыть потребности растущего организма самостоятельно.

• У каждой пятой беременной уровень ТТГ в первом триместре снижается так сильно, что может не определяться некоторыми лабораторными тест-системами.
• На 10-11 неделе клетки ЩЖ плода способны только к захвату йода из кровеносного русла.
• На 15 неделе развития в щитовидной железе плода начинают вырабатываться первые гормоны.

Со снижением концентрации в крови матери ХГЧ, со второго триместра беременности ТТГ начинает повышаться до исходного уровня и в дальнейшем его показатели при нормально протекающей беременности остаются в пределах допустимых границ.

1. задержка умственного и физического развития ребенка;
2. контроль консервативного лечения при заболеваниях щитовидной железы;
3. контроль в послеоперационном периоде (субтотальная резекция, резекция доли, экстерпация щитовидной железы) и после радиоизотопного лечения.

Кроме того, анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) включен в неонатальный скриниг, то есть выполняется всем новорожденным в России в обязательном порядке. Это исследование позволяет вовремя выявить врожденный гипотиреоз и начать необходимое лечение.

Как правильно подготовится?

Гормоны щитовидной железы подвержены влиянию многих факторов. Чтобы исключить ошибку в исследовании, важно правильно подготовиться.

Все анализы на гормоны щитовидной железы желательно сдавать натощак. Это значит, что от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 и не более 12 часов. В это время нельзя пить сладкие напитки, сок, кофе, чай, использовать жевательную резинку.

Вечером накануне исследования надо исключить прием спиртсодержащих напитков.

Кровь необходимо сдать до 10 часов утра.

Гормональные таблетки (Л-тироксин и другие) можно принять только после взятия крови на тиреоидные гормоны.

Курение должно быть прекращено более чем за 60 минут до забора крови.

Перед взятием крови пациент должен слегка отдохнуть (отдышаться) в течение 10– 15 минут.

Утром до анализа нельзя проходить рентгенологическое исследование, ЭКГ, УЗИ или физиотерапевтические процедуры.

Исследования с рентгенологическим контрастом должны быть проведены не позднее 2– 4 дней до забора крови на анализ.

Расшифровка результатов анализа на гормоны щитовидной железы – нормы показателей в таблице

В разных лабораториях могут применяться различные методики, единицы измерения и реактивы, соответственно этому часто отличаются и нормативы.

АнализНормаАнализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ)Повышение может говорить о первичном гипотиреозе (субклиническом или манифестном) или о вторичном тиреотоксикозе.Снижение бывает при первичном тиреотоксикозе и при вторичном гипотиреозе0,4 – 4 мкМЕ/млАнализ крови на свободный гормон тироксин (Т4)Снижение бывает при манифестном гипотиреозе.Повышение – при манифестном тиреотоксикозе.0,8– 1,8пг/мл или 10– 23пмоль/лАнализ крови на свободный гормон трийодтиронин (Т3)Снижение характерно для манифестного гипотиреоза.Повышение – для манифестного тиреотоксикоза.3,5– 8,0пг/мл или 5,4– 12,3пмоль/лАнализ крови на тиреоглобулинПовышение говорит в пользу онкологического процесса и рецедива рака после радикального лечения.Кроме того, повышается при подостром тиреоидите и аденоме щитовидной железы.После тиреоидэктомии) 100 МЕ/мл – позитивные результатыАнализ антитела к тиреоглобулину ( АТ– ТГ)Встречается при всех аутоиммунных процессах в щитовидной железе

В крови женщин тироксина всегда меньше, чем у мужчин. Правда, во время вынашивания малыша его количество существенно увеличивается, достигая максимальных показателей в последнем, третьем триместре беременности. На протяжении первых сорока лет жизни количество Т4 в организме приблизительно одинаковое. Причем как у мужчин, так и женщин. Уже после 40 лет показатели начинают изменяться в сторону уменьшения.

Гормональная норма ТТГ и Т4 свободного в организме человека

Обращаясь к эндокринологу, пациент получает список необходимых обследований, среди них тесты на Т4 и ТТГ, гормоны щитовидной железы. Гормоны щитовидки содержат йод, элемент, принимающий участие в обменных процессах.

Диагностируя заболевания щитовидной железы, кроме анализов на ТТГ и Т4, врач назначает сдачу крови на Т3, гормон, отвечающий за кислородный обмен в тканях.

Гормон Т4, тироксин отвечает за теплообмен, насыщение тканей кислородом, белковый обмен, усиливает производство витамина А, понижает уровень холестерина и выделение из организма кальция, положительно влияет на работу сердца. Концентрация Т4 в крови колеблется в зависимости от времени суток. Максимальный объем гормона ТТГ в крови приходится на утро, минимальный на вечер и ночь. Концентрация зависит и от времени года. Максимального уровня тироксин достигает в осенне-зимний период, минимального в летний период. Уровень Т4 возрастает и в период беременности.

Что включает в себя анализ крови на Т4 и в каких случаях его назначают

Анализ включает два показателя: Т4 свободный и Т4 общий (свободный и связанный белком гормон). Основная часть тироксина присутствует в крови в связанном белком виде и всего три процента в свободном виде. Но свободный Т4 более активное вещество.

В каких случаях назначают анализ крови на гормоны ТТГ, Т3 и Т4:

• симптомы гипотиреоза;
• симптоматика тиреотоксикоза;
• разрастание щитовидной железы;
• контроль после хирургического вмешательства;
• использование гормональных противозачаточных средств;
• невозможность забеременеть и выносить ребенка;
• отсутствие менструаций;
• мужское бесплодие;
• вынашивание ребенка;
• диффузный токсический зоб;
• аритмия;
• высокий уровень пролактина в крови пациента;
• импотенция;
• низкое либидо;
• выпадение волос;
• повышение массы тела или неожиданное ее снижение;
• неадекватность эмоциональных состояний;
• депрессия.

Подготовка к сдаче гормонального теста

Для достижения качественного анализа крови на Т4 общий и свободный, Т3 и ТТГ необходимо соблюдать правила. За месяц до сдачи крови необходимо отменить препараты, влияющие на щитовидку. За несколько дней до сдачи анализов прекращается прием препаратов с йодом. В период прохождения тестов запрещается алкоголь и сигареты.

Забор крови происходит утром на голодный желудок. Кипяченую воду пить можно. Эндокринологи советуют, утро перед сдачей материала на анализ провести в постели, ограничив себя в физических нагрузках.

Расшифровка гормональных тестов

Занимается чтением результата анализов эндокринолог. Сделать правильный вывод и поставить диагноз, если титры отличаются от нормы, может только специалист.

Нормальные показатели для Т4

• Т4 общий для детей до одного года — 69,1-206;
• Т4 общий для детей младшего школьного возраста — 77,2-160,9;
• Т4 общий норма для подростков — 64,3-141,6;
• Т4 взрослые мужчины — 64,3 – 160;
• Для девочек подростков норма Т4 составляет 58 – 133;
• Для женщин норма Т4 — 64,3 -160;

Норма для Т4 свободного:

• Младенцы — 9,8-23,2;
• Дети ясельного возраста 8,7-16,2;
• Дети младшего школьного возраста 6,7-16,5;
• Подростки 8,4-13,5;
• Взрослые люди 7,7-14,2.

Титры, превышающие норму, предполагают следующие нарушения:

• миелома;
• ожирение;
• хориокарцинома;
• определенная симптоматика у новорожденных;
• проблемы с печенью, чаще всего хронические;
• резистентность к тиреоидным гормонам;
• тиреотоксикоз, независимый от ТТГ;
• токсический зоб;
• тиреоидиты в разных формах;
• нарушения в работе щитовидной железы у рожениц.

Пониженные титры Т4 св и Т4 общего указывают на такие проблемы:

• гипотиреоз;
• воспаление гипофиза;
• синдром Шихана;
• онкология щитовидной железы;
• эндемический зоб;
• аутоиммунные нарушения;

Повышение уровня гормона Т4 общего указывает на такие проблемы:

• Спид;
• порфирия;
• токсическая аденома;
• Т4-резистентный гипотиреоз.

Т4 св выше нормы наблюдается при таких патологических процессах:

• тиреотоксическая аденома;
• препарат гепарин.

Низкий уровень Т4 свободный возможен, если наблюдаются такие проблемы:

• наркотики (героин);
• резкое похудение пациентов, страдающих ожирением;
• оперативное вмешательство;
• заражение свинцом;
• йодная недостаточность;
• если пациент злоупотребляет низкобелковой диетой;
• Тиреотропинома.

К понижению свободного Т4 приводит прием таких препаратов:

• фенитоин;
• карбамазепин;
• анаболики;
• гормональные противозачаточные препараты;
• препараты на основе лития;
• метадоновая терапия;
• терапия тиреостатиками;
• октреотид.

Норма ТТГ у вынашивающих ребенка женщин

Клинические исследования уровня гормона ТТГ необходимы при обследовании беременных женщин, так как нормальный уровень ТТГ необходим для правильной работы щитовидной железы. Значительные колебания гормонального уровня усложняют протекание беременности, возникает риск выкидыша или рождения неполноценного ребенка. Врожденные заболевания эндокринной системы приводят к нарушению умственного развития, вплоть до кретинизма, а также к отставанию в росте и физическому недоразвитию.

Норма для женщин, вынашивающих, ребенка составляет 0,1-0,4. Самые низкие показатели ТТГ в первые несколько недель. Пациенткам с повышенным уровнем ТТГ назначают тироксиновую терапию. Проблема выявляется уже на стадии пальпирования щитовидной железы, в таких случаях она увеличена. В особенности гипотиреоз опасен в первом триместре.

Причины первичного гипотиреоза при беременности

Отклонение от нормы и повышение ТТГ свободного обосновывается такими причинами:

• йодный дефицит;
• эктопия, дистегинез, аномалии развития щитовидки;
• облучение эндокринной железы;
• применение в схеме лечения радиоактивного йода;
• избыток йода при его длительном приеме;
• онкология;
• тиреоидэктомия;
• аутоиммунный тиреоидит;
• послеродовый тиреоидит;
• врожденный гипотиреоз новорожденных.

Чем опасен гипотиреоз беременных

Значительное повышение гормона ТТГ, выходящее за рамки нормы, опасно для развития интеллекта ребенка. Гипотиреоз матери более неблагоприятен для ребенка, чем проблемы с его собственной щитовидной железой, так первых три месяца беременности щитовидная железа развивающегося ребенка еще не функционирует и развитие ЦНС происходит под влиянием гормональной системы матери.

Вторая половина беременности отличается тем, что перенос Т4 свободного материнского компенсирует недостаток гормона у плода. У новорожденных врожденный гипотиреоз корректируется гормональными препаратами, однако, материнский гипотиреоз уже с первых недель развития плода действует разрушительно, и нарушения носят необратимый характер.

При своевременном лечении, нарушения эндокринной железы практически не дают осложнений при беременности и родах, а также не отражаются на новорожденных. Субклинический и манифестный гипотиреоз поддается коррекции при вовремя начатой заместительной терапии.

• симптомы гипотиреоза;
• симптоматика тиреотоксикоза;
• разрастание щитовидной железы;
• контроль после хирургического вмешательства;
• использование гормональных противозачаточных средств;
• невозможность забеременеть и выносить ребенка;
• отсутствие менструаций;
• мужское бесплодие;
• вынашивание ребенка;
• диффузный токсический зоб;
• аритмия;
• высокий уровень пролактина в крови пациента;
• импотенция;
• низкое либидо;
• выпадение волос;
• повышение массы тела или неожиданное ее снижение;
• неадекватность эмоциональных состояний;
• депрессия.

Норма гормонов ТТГ и Т4 у женщин

Гормональные расстройства в организме могут не проявляться долгое время, скрываясь за другими заболеваниями. И определить настоящую причину изменения самочувствия в худшую сторону можно только проведя лабораторные анализы.

Тиреотропный гормон ТТГ

Гормон ТТГ производит гипофиз, представляющий собой железу небольшого размера:

• Он является регулирующим, потому как непосредственно влияет на работу щитовидной железы.
• При недостаточном образовании ТТГ в организме разрастаются ткани «щитовидки», она увеличивается.
• Изменение количества ТТГ в организме влияет на гормональные нарушения.

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.
Нормализует выработку сахара и возвращает к нормальной жизни. Читать далее »

Нормы для тиреотропного гормона ТТГ у женщин

Норма тиреотропного гормона у женщин различается в зависимости от возраста:

• У новорожденной девочки этот показатель колеблется от 1,1 до 17 мЕд/л.
• Увеличенное содержание гормона важно для развития нервной системы, но по мере взросления его количество должно уменьшаться.
• К трем месяцам норма -0,4-7 мЕд/л.
• В пять лет нормальный показатель гормона от 0,4 до 5мЕд/л.
• С четырнадцати лет в норме ТТГ держится в пределах 0,4-4 мЕд/л.

Тироксин свободный Т4

Тироксин Т4 – представляет собой один из главных гормонов щитовидки, который регулирует энергетические обмены, проходящие в организме.

Выработанный клетками щитовидной железы, гормон Т4 попадает в кровоток. Он составляет 90% всего количества гормонов. Она производит воздействие на клетки ткани, меняя метаболические процессы и увеличивая количество потребляемого кислорода.

Норма тироксина свободного Т4 в крови

На количество гормонов влияет множество факторов. Это и температура воздуха, и время года, и время суток:

• Для женщин наибольший уровень тироксина Т4 характерен в утренние часы.
• Он снижается после наступления полудня,
• В ночное время уменьшается до минимума.

То же происходит при изменении времени года:

• С октября до конца весны концентрация в крови Т4 у женщин максимальна.
• В летнее время она намного ниже.

Минимальное количество гормона Т4 равно 54,0 Пмоль/литр, максимальное -156,0.

ТТГ и Т4 свободный – норма у женщин при беременности:

1. Щитовидная железа женщины в первом триместре вырабатывает больше тироксина, и уровень ТТГ уменьшается.
2. Эмбрион развивается, формируется собственная эндокринная система и начинают вырабатываться собственные гормоны.
3. Постепенно в крови матери тироксин снижается, при этом повышается тиреотропен.

Норма гормонов при беременности повышается. Гормон Т4 норма в зависимости от фазы варьируется от 8,25 до 24,7 пмоль/л.

Гормоны ТТГ норма:

• 1 триместр -01-04 мЕд/л;
• 2 триместр -0,-2,8 мЕд/л;
• 3 триместр – 0,4-3,5.

Когда нужен анализ ТТГ и Т4?

Анализ на определение нормы гормонов необходимо провести в случаях:

• Подозрения на гиперфункцию щитовидки, что выражается вялостью, сонливостью, сухой кожей;
• Бессонницей, аритмией, чувством жара, нервозностью, тахикардией, потерей веса, диареей;
• Аутоиммунных заболеваниях; диагностики новорожденного при подозрении на врожденный гипотиреоз.

Подготовка к анализу

По сути, сама процедура не является сложной, но к ней необходимо подготовиться:

1. За месяц до даты, когда будут браться анализы, чтобы проверить щитовидную железу необходимо прекратить принимать лекарственные средства, содержащие гормоны. Если принимаются лекарства, содержащие йод, об это надо сказать лечащему врачу.
2. Лекарства, содержащие йод не принимать на протяжении нескольких дней до сдачи анализов.
3. Анализы необходимо сдавать только натощак. Не менее, чем за 10 часов после последнего приема пищи.
4. К анализам надо подготовиться психологически и физически, т.е. необходимо избегать переохлаждение или перегрев тела.
5. За 7 дней следует отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, уменьшить физические нагрузки и постараться воздержаться от курения.

Как часто нужно сдавать анализы?

Анализ на ТТГ и Т4 очень важен для детей, для беременных женщин и планирующих беременность. Кроме того, при любых подозрениях на гормональные нарушения, которые связаны со щитовидной железой следует пройти обследование и проверить количество гормонов.

Контролировать ТТГ необходимо тем, у кого имелись ранее проблемы со щитовидной железой. При появлении любых подозрений на гормональные нарушения необходимо пройти обследование. К группе риска относятся женщины после пятидесяти лет, что связано с перестройкой организма (менопаузой).

Кому показано обследование щитовидной железы?

Коллоидные узлы в «щитовидке» отмечаются примерно у 70% человечества. При этом 40% появления узлов спровоцировано дефицитом йода в организме. Срабатывает защитный механизм и орган разрастается.

Анализ крови необходимо сделать при:

• Увеличении тканей железы;
• Признаках йододефицита;
• Подозрении на гипертрихоз или гипертрихоз;
• Предрасположенности к патологии тироидной железы;
• При бесплодии;
• При беременности;
• При зобе.

Повышение и понижение показателей анализа

ТТГ первым реагирует на изменение производительности щитовидной железы.

К симптомам повышенного ТТГ относятся:

• Быстрая утомляемость;
• Бессонница;
• Тревожность;
• Тремор;
• Раздражительность;
• Снижение зрения;
• Тревожность.

Повышенное количество ТТГ может свидетельствовать о:

• Нарушение работы нервной системы;
• Дисфункции надпочечников
• Наличии опухоли в гипофизе и о других патологиях.

Причинами могут стать:

• Токсический зоб,
• Болезни Пламмера;
• Появление новообразований в щитовидной железе;
• Психические заболевания;
• Травма гипофиза;
• Снижение функций гипофиза.

Почему ТТГ понижен?

Причинами падения уровня тиреотропного гормона могут стать:

• Сотрясение мозга;
• Психические нарушения;
• Опухоли головного мозга;
• Менингит, энцефалит;
• Зоб;
• Стрессы;
• Аденома щитовидной железы;
• Тиреодит;
• Онкология.

Ответ на вопрос: что значит ТТГ ниже нормы? – найдете здесь.

Клиническое снижение функционирования «щитовидки» называется гипотиреозом. Его первичное проявление связано со сниженной выработкой тероидных гормонов, что вызвано патологическими процессами, происходящими в железе.

Почему ТТГ повышен?

Чаще всего высокий показатель гормона связан с недостаточным количеством йода в организме.

На это могут указывать неблагоприятные процессы, которые протекают в организме такие как:

• Надпочечная недостаточность;
• Доброкачественная опухоль гипофиза;
• Злокачественные новообразования;
• Тяжелые заболевания соматического характера (болезни дыхательной системы, суставов и сердца, поражение почек или печени);
• Психические расстройства;
• Отеки, повышенное давление у беременных; – признаки тяжелого гестоза.

Повышение уровня ТТГ может также быть вызвано увеличением уровня физических нагрузок, приемом определенных фармацевтических средств (йодидов, гормональных контрацептивов, нейролептиков и др.)

Повышение свободного тироксина Т4

При повышенном уровне гормона Т4 усиливается распад энергозапасов организма, что повышает высвобождение энергии. В результате снижается количество жира. Излишняя энергия перенаправляется в другие места, в результате чего усиливаются сердечные сокращения и повышается возбудимость.

Снижение уровня Т4

Причины низкого уровня гормона Т4:

• Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом и тиреостатиками;
• Аутоиммунный тиреоидит;
• Удаление железы полностью либо ее части путем хирургического вмешательства.

В качестве профилактических мер, чтобы избежать дисбаланса гормонов важно регулярно употреблять в пищу продукты с достаточным количеством йода и белков. При подозрении на нарушение работы щитовидной железы необходимо обследоваться. Если вовремя не начать лечение болезни, она может перерасти в хроническую.

• Токсический зоб,
• Болезни Пламмера;
• Появление новообразований в щитовидной железе;
• Психические заболевания;
• Травма гипофиза;
• Снижение функций гипофиза.

Нормы трийодтиронина, тироксина и тиреотропного гормона

Сегодня очень часто для проведения диагностики самых различных болезней назначается анализ на крови на гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Данное исследование заключается в определении уровня тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина – соответственно Т4 и Т3), которые вырабатываются щитовидкой, а также связанного с ними тиреотропного гормона (ТТГ), производимогов гипофизе. Анализ позволяет эндокринологу оценить состояние важного органа человеческого организма в целом и правильно назначить лечение при обнаружении отклонения от нормы.

Характеристики гормонов

Тиреотротпный гормон вырабатывается в гипофизе, который расположен у основания мозга. Его функциональным назначением является стимуляция выработки щитовидной железой гормонов:

Трийодтиронин и тироксин– очень важные высокоактивные биовещества, отвечающие за общее здоровье человека. Т3 и Т4обеспечивают правильный обмен веществ, нормальную работу вегетативной и сердечнососудистой и пищеварительной системы, а также поддерживают психические функции человеческого организма. Тиреотропный гормон,трийодтиронин и тироксин взаимозависимы между собой. С одной стороны, ТТГ стимулирует производствощитовидкой Т3 и Т4, а когда их уровень поднимается, то данные вещества подавляют выработку ТТГ в гипофизе. Таким образом, в здоровом человеческом организме происходит саморегуляция гормонального баланса, основанная на «обратной связи».

Состояние, при котором происходит выработка Т3 и Т4в нормальном количестве, называется эутериоз. В эндокринологии выделяют следующие патологии при нарушении нормы:

• Гипотиреоз — при отклонении в сторону уменьшения.
• Гипертиреоз — при отклонении в сторону увеличения.
• Тиреотоксикоз — при активной выработке биовеществ.

Важным показательным анализом является определение ТТГ в крови. Такое исследование назначается одновременно со сдачей анализов на Т3 и Т4, вырабатываемых щитовидкой. Норма ТТГ меняется в зависимости от возраста и может составлять в мЕд/л:

• для новорожденных – 0,7–11;
• для детей старше 10 недель – 0,6–10;
• до двух лет – 0,5–7;
• до пяти лет – 0,4–6;
• до 14 лет – 0,4–5;
• для взрослых – 0,3–4.

Наибольшее количество ТТГ у здоровых людей обнаруживается в утреннее время. Если уровень значительно превышает норму, то это значит, что щитовидкой вырабатывается недостаточное количество тиреотропных гормонов и это может указывать на такие патологии:

• болезни психики,
• сбой в работе надпочечников,
• отсутствие желчного пузыря,
• гипотиреоз,
• опухоли гипофиза.

Кроме того, повышенный уровень ТТГ в крови наблюдается у беременных женщин и при длительных повышенных непосильных физических нагрузках. В таких случаях нормализация гормонального фона наступает после исчезновения причин, которые вызвали дисбаланс. Для беременных женщин считается нормальным повышение уровня ТТГ, особенно в первом триместре, когда щитовидная железа у плода находится в стадии формирования и не работает должным образом.

Если уровень тиреотропного гормона низкий, то это в первую очередь свидетельствует о сниженной функции гипофиза. Среди бытовых причин, которые способны спровоцировать понижение ТТГ следует отметить сильные психологические стрессы и передозировку гормоносодержащих препаратов. Кроме того снижение данного биовещества в крови может произойти при развитии следующих патологий:

• тиреотоксикоза,
• доброкачественных образований на щитовидке,
• опухолей головного мозга.

Норма гормона Т4

Анализ на содержание тироксина в крови, практически, всегда назначают одновременно с исследованием уровня ТТГ. Сочетание двух значений позволяет оценить, насколько щитовидная железа справляется со своими функциями. Тироксин в крови может быть связанный с белками (с альбуминами) и не связанный (свободный Т4). Суммарное значение — это общий тироксин, но более информативным считается количество свободного тироксина.

Нормативный общий Т4 измеряется в нмоль/л. У новорожденных детей определяется самый высокий уровень тироксина, который находится в диапазоне 69,6-219. В возрастном периоде до 20 лет верхняя граничная норма постепенно уменьшается. Поэтому расшифровываются результаты анализов по специальным таблицам. После 20 лет нормативный диапазон гормона остается неизменным и составляет:

• для мужчин — 59-135;
• для женщин -71-142.

При беременности, передозировке гормональных лекарственных препаратов, нарушениях в работе печени и почек важно определить уровень свободного тироксина в крови, чтобы исключить постановку ложного диагноза. Норма свободного Т4, чаще всего, измеряется в пмоль/л и находится следующих диапазонах:

• для мужчин — 12,6-21;
• для женщин -10,8-22.

Для беременных женщин допустимые нормативные значения отличаются и меняются по триместрам:

• при беременности менее 13 недель — 12,1-19,6;
• при беременности от 13 недель до 28 недель – 9,6 -17;
• при беременности 28 недель до 42 недель – 8,4-15,6.

Наиболее частой причиной повышения тироксина являетсяБазедова болезнь. Другими распространенными патологиями, которые приводят увеличению выработки биоактивных веществ щитовидной железой, считаются болезни печени и почек, ожирение и доброкачественные опухоли щитовидки.

Снижение тироксина ниже нормы чаще всего обусловлено развитием тиреодита. Кроме того, низкий уровень Т4 наблюдается при:

• удаленной щитовидке,
• дефиците йода в организме,
• недостаточном количестве белков в рационе,
• отравлении свинцом.

Концентрация трийодтиронина в крови значительно меньше, чем тироксина, но при этом его биологическая активность выше. Т3 оказывает влияние на питание кислородом всех тканей организма человека, ускоряет белковый обмен, понижает уровень холестерина и участвует в выработке в печени витамина А. Анализ на количество трийодтиронина в крови, как правило, назначают, когда возникает необходимость уточнить состояние щитовидной железы. ОбщийТ3 определяется следующими нормативными диапазонами значений, единица измерения нмоль/л:

• до 20 лет — 1,23—3,23;
• до 50 лет — 1,08—3,14;
• после 50 лет — 0,62—2,79.

Более показательным считается уровень свободного трийодтиронина, его норма составляет 2,6-5,7 пмоль/л. При увеличении количества свободного Т3 могут наблюдаться сильные головные боли и повышенная температура тела в течение длительного времени. Внешними признаками является дрожание рук и эмоциональная неуравновешенность. Для пониженного уровня нормы трийодтиронина характерна быстрая утомляемость, мышечная слабость и беспричинные судороги. Также при низком количестве Т3 нарушается сон и мозговая деятельность, что проявляется замедлением мышления.

Показания к анализам на гормоны и правила их сдачи

Если пациент обращается к эндокринологу с жалобами на свое состояние впервые или же в целях профилактического обследования, то доктор для оценки функций щитовидной железы обязательно назначит следующие анализы:

• на уровень тиреотропного гормона,
• на уровень свободного тироксина,
• на уровень свободного трийодтиронина.

Этого будет вполне достаточно, чтобы сделать правильные выводы о состоянии щитовидной железы. Общий норматив для первоначального обследования не показателен. Если возникнет подозрение на серьезную патологию, то могут быть назначены и другие исследования, но такое решение в каждом конкретном случае эндокринолог принимает в индивидуальном порядке. Также количество биоактивных веществ, вырабатываемых щитовидной железой, может заинтересовать врачей других специализаций с целью уточнения диагноза. Показаниями могут быть:

• импотенция,
• бесплодие,
• аритмия сердечной мышцы,
• задержка полового и умственного развития,
• аменорея,
• снижение либидо.

Венозная кровь для проведения анализа всегда сдается утром натощак. Важно за месяц до исследования отказаться от приема гормональных препаратов, а за трое суток до забора крови исключить прием йодосодержащих средств. Накануне дня проведения исследования нужно избегать стрессовых ситуаций и минимизировать физические нагрузки.

Анализы на тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатываемый гипофизом, и гормоны, вырабатываемые щитовидной железой (Т3 и Т4), позволяют поставить точный диагноз и провести правильное лечение. Их значения зависят, прежде всего, от возрастного фактора, но могут изменяться и при определенных внешних условиях.

• импотенция,
• бесплодие,
• аритмия сердечной мышцы,
• задержка полового и умственного развития,
• аменорея,
• снижение либидо.

ТТГ при беременности: динамика изменения и показатели нормы

При беременности гормональный фон женщины подвержен изменениям, и именно в этот период нарушения в эндокринной сфере особенно опасны, так как могут навредить ребенку. Ожидая пополнения в семье, будущей матери нужно следить за собственным здоровьем. Для оценки состояния щитовидной железы используется норма ТТГ при беременности, которая отличается от стандартных показателей.

Тиреотропный гормон, его функции и норма в крови

ТТГ – это вырабатываемый гипофизом регулятор функций щитовидной железы. Он влияет на выделение ею гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). При снижении их концентрации в крови содержание ТТГ повышается, срабатывает и обратный процесс.

Этот комплекс гормонов регулирует в организме:

• энергетический обмен;
• синтез белков;
• работу сердца и нервной системы;
• стабильность менструального цикла;
• поступление йода в ткани щитовидной железы.

Уровень тиреотропина в крови меняется на протяжении жизни; самые высокие показатели характерны для младенческого возраста – от 0,7 до 11 мкМе/мл, постепенно снижаясь у детей и подростков. У взрослых нормальные цифры составляют от 0,3 до 4,2 мкМЕ/мл.

Уровень и нормы для ТТГ при беременности

Сразу после наступления зачатия образовавшийся эмбрион выделяет в кровь матери хорионический гонадотропин, или ХГЧ. Этот фактор влияет на работу желез внутренней секреции у беременных женщин. Зародыш не способен синтезировать собственные тиреоидные гормоны из-за незрелости своей эндокринной системы, и он использует для своего развития те, которые может получить из кровеносного русла матери. В первом триместре щитовидная железа беременной вырабатывает больше тироксина, чем в здоровом состоянии, а уровень ТТГ заметно падает.

При дальнейшем развитии эмбриона и формировании его собственной эндокринной системы в его организме начинается выработка собственных гормонов. Тироксин в крови матери во втором триместре постепенно снижается, а тиреотропин, соответственно, повышается.

Хотя состояние эндокринной системы у женщин при вынашивании ребенка подвержено частым колебаниям, норма гормона ТТГ при беременности имеет четкие границы, выход за которые может сигнализировать о патологии. Таблица демонстрирует данные о предельных показателях тиреотропина по триместрам:

Срок беременности	Содержание ТТГ в крови, мЕд/л
1 триместр	0,1 – 0,4
2 триместр	0,3 – 2,8
3 триместр	0,4 – 3,5

У женщин, беременных близнецами или тройней, влияние ХГЧ оказывается настолько велико, что присутствие ТТГ в крови стремится к нулю. Одновременно с этим резко повышается Т4 свободный, чтобы обеспечить потребности развития сразу нескольких эмбрионов.

Показатели тиреотропина в крови матери изменяются индивидуально в каждом случае, поэтому не нужно отслеживать их уровни строго по неделям. Здоровый организм способен к саморегуляции и стабилизирует отклонения постепенно.

На что указывают отклонения?

Снижение уровня ТТГ в 1-м триместре считается физиологической нормой. Если проблем со здоровьем матери и плода нет, то по прошествии некоторого времени тиреотропин в крови повышается естественным путем.

Если наступил 2-й триместр, а ТТГ остается сниженным, это указывает на развивающийся тиреотоксикоз у будущей матери. Это опасное состояние, последствиями которого могут быть:

• отслойка плаценты;
• гестоз;
• замедление роста плода;
• угроза выкидыша;
• пороки развития.

Повышение уровня тиреотропина во время беременности означает одновременное снижение Т3 и Т4, что приводит к ухудшению обмена веществ и развития плода. Возникать такое состояние может на фоне дефицита йода. Плод, развивающийся в таких условиях, может получить необратимые изменения нервной системы.

Незначительно повышенный уровень тиреотропина не является показанием к прерыванию беременности, вопреки расхожим убеждениям. Врач может рекомендовать аборт при слишком высоких цифрах ТТГ и предельно низких Т3 и Т4 в 1-м триместре, но исходить нужно из общего состояния женщины, а не только из показателей уровня гормонов.

Когда сдавать кровь на ТТГ?

Анализ на тиреотропин беременным женщинам рекомендуют сдавать при сроке 6-8 недель. Раньше этого времени нарушений гормонального фона можно не заметить, а позже они уже могут достичь необратимых изменений.

Дальнейший контроль уровня гормонов щитовидной железы и ТТГ происходит 1 раз в триместр, но назначает анализы акушер-гинеколог. Контролировать нужно одновременно содержание тиреотропина и свободного тироксина.

Уровень Т4 при беременности

Развитие плода в утробе матери влияет и на показатели тиреоидных гормонов. Уровни Т4 и Т3 зависят регулируются содержанием ТТГ в крови, но особое внимание врачи уделяют именно тироксину. Этот гормон отражает собственно функцию щитовидной железы.

К границам нормы Т4 и ТТГ при беременности применяется разный подход. Если тиреотропин может варьировать от низких цифр к более высоким, то тироксин должен оставаться в пределах физиологических показателей — 11,5-22 пкмоль/л.

Определяется только свободный Т4, то есть активная фракция. Именно этот гормон необходим для развития мозга и периферической нервной системы плода. Он может быть немного повышен в 1-м триместре беременности, что вызвано активным ростом эмбриона. Понижение уровня тироксина ниже нормы считается опасным для здоровья будущего ребенка и требует немедленных мер.

К увеличению показателей Т4 могут приводить:

• высокое содержание билирубина в сыворотке крови;
• ожирение;
• тиреоидит.

Что нужно учесть, планируя беременность?

Анализы на уровни тиреоидных гормонов и ТТГ желательно сдать до того, как наступила беременность. Патология щитовидной железы с увеличением или уменьшением выработки Т3 и Т4 может оставаться скрытой до наступления зачатия. Начавшаяся в первые недели беременности перестройка гормональной сферы делает все эти нарушения явными.

Отдельная ситуация – у женщин с диагностированным гипотиреозом. При планировании беременности им назначаются дополнительные дозы тироксина, рассчитанные на их обычное состояние. После зачатия потребности организма изменяются, ТТГ падает, а Т4 компенсаторно повышается, чтобы обеспечить плод необходимыми веществами. Поэтому дозировка тироксина должна быть скорректирована сразу после того, как обнаружена беременность.

Уровни гормонов хорошо поддаются коррекции, поэтому женщине, ожидающей ребенка, не стоит испытывать большого страха и паниковать из-за того, что один из показателей оказался за пределами нормы.

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа — один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью.

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу.

• энергетический обмен;
• синтез белков;
• работу сердца и нервной системы;
• стабильность менструального цикла;
• поступление йода в ткани щитовидной железы.