После прививки от гриппа у ребенка

Нужно ли делать ребёнку прививку от гриппа

Ежегодно на лечение и мнимую профилактику острых вирусных инфекционных заболеваний человек тратит огромное количество денег. Но возникает ощущение, что грипп не реагирует на весь предложенный спектр лекарственных препаратов. Множество полезных и древних рецептов ему нипочём, а закаливание организма не всегда приносит результат.

Сложнее всего обстоит дело с детьми, ведь вирус гриппа часто не только вызывает тяжёлое течение, он приводит к развитию осложнений. Возможно, единственное, что может помочь — это активное укрепление иммунитета. Прививка от гриппа детям — какие доводы за и против неё? Кому она помогает и нужно ли её делать?

Чем опасен грипп

Что помогает предотвратить вакцина для детей от гриппа? Вирус гриппа ежегодно поражает тысячи людей. Острая вирусная инфекция, вызванная таким микроорганизмом, не только ослабляет иммунитет и вызывает типичные проявления вирусного поражения организма. Особенно опасно заболевание своими осложнениями.

1. Самое частое и наиболее тяжёлое осложнение — пневмония, которая развивается вследствие активного размножения бактерий в ослабленном организме.
2. Заболевания ЛОР органов: воспаление внутричерепных пазух — синусит (носовые), фронтит (лобные), заболевание среднего уха — отит.
3. Нередко страдают и внутренние органы — миокардит (поражение мышцы сердца).
4. Развивается энцефалопатия, арахноидит — поражение головного мозга и его оболочек.
5. При молниеносном течении болезни бывают смертельные исходы.

Больше к развитию таких осложнений склонны малыши из-за несовершенного иммунитета. Нужно ли делать ребёнку прививку от гриппа? Вакцинация зачастую даёт возможность не только полноценно защититься от вируса, но и значительно снизить процент осложнений.

Каких детей обязательно прививают от гриппа

Показаниями к проведению активной иммунизации ребёнка является состояние его здоровья и история болезней.

1. Согласно современному календарю рекомендовано прививать каждого малыша после шестимесячного возраста.
2. В первую очередь вакцинируют ослабленных и часто болеющих ОРЗ детей.
3. Обязательно прививают детей с хроническими заболеваниями органов дыхания и с иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция).
4. Болезни почек, эндокринной и сердечно-сосудистой системы, поражение кроветворных органов — если есть наличие любого их таких недугов ребёнок подлежит активной иммунизации против вируса гриппа.

Делать или нет детям прививку от гриппа? Сложно ответить, ведь наряду с положительным влиянием на здоровье возможны и осложнения. Такая профилактика может быть в некоторых случаях неэффективна.

Что нужно знать перед проведением вакцинации

Часто люди слышат от знакомых или друзей много негативной информации об этой процедуре. Ведь реакция на прививку от гриппа у детей может быть разная, а в редких случаях — после вакцинации приходится нелегко. Но мало кто знает, что ошибки бывают не только в некачественной вакцине — проблема в неправильном отношении родителей к иммунизации. Опасные моменты нужно обсудить заранее с врачом. Их несложно избежать, если знать о чём идёт речь.

1. Часто болеющим детям, которые прививаются впервые и малышам до трёх лет прививка делается в 2 этапа с интервалом от трёх до четырёх недель.
2. Вакцинация должна проводиться в осенний период начиная с сентября. Период выработки специфических антител против штаммов гриппа может быть месяц (от 8–12 дней до 4 недель в зависимости от вида вакцины). То есть при позднем введении препарата во время активной вспышки заболевания (с декабря по февраль), вызванного вирусом гриппа, иммунитет против возбудителя ещё не сформируется.
3. Делать ли прививку от гриппа ребёнку в детском саду? Большой коллектив — это всем известный рассадник инфекций. Прививка будет эффективной, если родители привьют всех детей. Так, вероятность того, что больной гриппом непривитый ребёнок заразит окружающих через неделю после прививки, когда антитела против вируса у других ещё не выработались, уже уменьшается в несколько раз.
4. Делать ли прививку от гриппа детям в школе? Если ребёнка осмотрел доктор и отсутствуют противопоказания — прививку можно сделать. В этом возрасте вакцинация проходит легче и последствия минимальны.
5. Вакцинация касается и всех близких родственников, окружающих малыша. Нет смысла колоть ребёнка в любом возрасте, если инфекция в это время «придёт» с папиной или бабушкиной работы.
6. Норма для проведения любой вакцинации — трое суток не должно быть активных контактов с окружающими (это походы в гости, на пикник в окружении всех знакомых, в гипермаркет или другой магазин). Не нагружайте организм ребёнка в период ослабления иммунитета.
7. Может ли ребёнок заболеть после прививки от гриппа? Да, такое случается и часто, потому что мама при выходе из поликлиники повезла малыша по магазинам и салонам красоты с находящимися там заболевшими людьми. Или он может заразиться другим видом вируса или перенести похожую инфекцию.

Способ вакцинации

Вакцина от вируса гриппа — это гомогенная прозрачная бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость. Срок годности препарата составляет несколько месяцев, поэтому долго вещество не хранится. Каждый год разрабатываются новые вакцины, антигенный состав которых зависит от предполагаемого типа вируса в текущем году.

Малышам от 6 до 35 месяцев препарат вводится двукратно в дозе 0,25 мл в переднебоковую поверхность бедра. Для детей старше 3 лет рекомендуется однократное введение вакцины от гриппа в дозе 0,5 мл внутримышечно либо глубоко подкожно в дельтовидную мышцу.

Виды вакцин от гриппа

На медицинском рынке существует несколько безопасных в применении вакцин.

1. «Гриппол плюс» российского производства. Эта прививка защищает детей и от свиного гриппа A (H1N1), так как в её составе есть такие антигены.
2. Французская «Ваксигрип».
3. «Флюарикс», производство Бельгия.
4. Немецкая «Бегривак».
5. «Инфлювак», Голландия.
6. «Грипповак», Россия.

В целях профилактики гриппа применяют живые и инактивированные (убитые) вакцины.

Противопоказания к прививке для детей

В каких случаях врачи запрещают вводить вакцину от гриппа?

1. При развитии аллергических реакций на один из компонентов препарата.
2. При развитии острой респираторной инфекции с повышением температуры и без неё.
3. Противопоказанием для прививки от гриппа детям служит обострение хронических заболеваний.
4. Если у ребёнка аллергия на куриный белок. В составе некоторых препаратов находятся антигены, выращенные на куриных эмбрионах.

Прививка от свиного гриппа детям имеет те же противопоказания. Вакцины от разного вида гриппа чаще всего совмещённые.

Возможные последствия прививки от гриппа

Вопреки всеобщему мнению о некачественных или аллергенных препаратах многие из них переносятся хорошо. Клинические проявления на введение вакцины отсутствуют. Важно наблюдение медработника не только до проведения вакцинации, но и как минимум 30 минут после неё. Иногда проявляются побочные эффекты после прививки от гриппа детям. Какие возможны последствия такой иммунопрофилактики?

1. Живая вакцина может давать незначительное повышение температуры в течение 2–3 дней после вакцинации.
2. Возможны катаральные явления — покраснение горла и рыхлость миндалин.
3. Очень редко у детей с хроническими заболеваниями возможна общая реакция в виде недомогания, боли в горле и лёгкого насморка.
4. Иногда повышается температура после прививки от гриппа у ребёнка при использовании инактивированных вакцин, а в месте инъекции, возможно, покраснение и припухлость.
5. Редко наблюдались аллергические реакции, небольшие боли в области мышц, невралгии.

Такие симптомы проходят за короткий промежуток времени самостоятельно. Многие последствия прививки от гриппа детям можно избежать или уменьшить их проявления. Если температура повышалась более чем на 2 °C — это показание к использованию жаропонижающих препаратов. В случае развития выраженной аллергической реакции можно применить антигистаминные вещества.

Тяжёлые осложнения после прививки от гриппа у детей не были зарегистрированы.

Подведём итоги. Нужно ли прививать ребёнка, не опасна ли эта очередная вакцина? Прививка обязательна для категории детей, у которых есть тяжёлые хронические недуги. Такие дети длительно принимают таблетки от основного заболевания, лечение ещё и от гриппа — это удар по печени, намного проще привить малыша. Сама по себе прививка от гриппа переносится практически без серьёзных осложнений. Проводить профилактику вируса гриппа не имеет смысла, если люди из близкого окружения тоже не пройдут вакцинацию. В остальных случаях вопрос о целесообразности введения такого препарата должны решать родители после консультации со специалистом. Важно правильно взвесить все за и против.

Побочные эффекты прививки от гриппа

Гриппозная атака бывает ежегодной. ОРВИ поражает население всех стран, но особенно свирепствует заболевания в тех регионах, где холодная, сырая погода, способствующая распространению вирусов. Россия входит в число государств, где риск эпидемий респираторных вирусных инфекций высокий. Ещё одна причина тотальных эпидемиологических ситуаций по гриппу — это безответственное отношение населения к собственной защите с помощью вакцинации. Между тем, именно прививки способны устранить риск наступления болезни у 70% населения.

Отзывы о побочных эффектах прививок

Помогает ли прививка избежать заражения?

Грипп является коварной болезнью, инфекция вызывает осложнения, которые могут закончиться смертью пациента или хроническими недугами. Особенно опасно протекает заболевание у пожилых людей и детей. Чтобы защитить эту категорию населения, в нашей стране организована бесплатная вакцинация населения в муниципальных поликлиниках, школах, детских садах. К этому способу предотвращения заболевания может прибегнуть каждый человек, нужно лишь воспользоваться предоставляемой возможностью и не верить в мифы о том, что действие прививки от гриппа сопряжено с опасными последствиями.

Прививка помогает большинству сделавших её не заболеть, а тем, у кого организм ослаблен легче перенести грипп. Делать её нужно, она спасает от многих разновидностей ОРВИ, вакцина разработана с учётом мутирования вируса, в том числе группы А, В и более сложных генотипов, как птичий, свиной, гонконгский грипп, испанка и так далее. Это не значит, что она во всех 100% случаев сработает, но барьер размножению вирусов в организме она поставит.

Принцип действия вакцины и когда её нужно делать

Почему врачи рекомендуют делать прививки в октябре? Ответ на это вопрос кроется в том, что пик болезни падает на ноябрь, а нужное количество антител в организме человека вырабатывается за месяц. Вторая причина вакцинации во время золотой осени состоит в том, что в тёплое время человек легко справляется с любой простудой, иммунная система ещё отлично противостоит инфекциям, и в организме достаточно витаминов. В холода картина меняется — начинается авитаминоз, иммунодефицит, усиливается риск проникновения вирусов.

Последние виды вакцин отличаются тем, что иммунитет к ОРВИ вырабатывается уже на 12-14 день, поэтому если вы опоздали с прививкой, то не отказывайтесь её делать и в ноябре. Даже в декабре и январе можно делать прививку, потому что во многих регионах пик эпидемий падает на середину и конец февраля. В этот же период проходит повторная эпидемиологическая волна гриппа. Срок действия прививки от гриппа — один год.

Прививка от гриппа и побочные эффекты

Действие прививки у каждого человека проявляется по-разному. Лишь у некоторых не бывает никакой реакции на введённую вакцину. У большинства людей прививка от гриппа вызывает побочные эффекты, что вполне естественно. В организм вводится микродозы заражённой субстанции, на которую он тут же начинает реагировать. Выстраивая защиту организм начинает вырабатывать антитела, которые будут бороться с инфекцией. То есть у человека появляется иммунитет, внутренние резервы приходят в готовность к противостоянию размножению вирусов.

Привиться от гриппа можно с помощью укола и впрыскивания аэрозоли через слизистые оболочки носоглотки.

Распространённые побочные действия прививки от гриппа — это лёгкие недомогания простудного характера.

1. В коротком промежутке времени после вакцинации у пациента могут возникнуть слабость и ухудшение физического состояния, выражающиеся в сонливости и усталости.
2. Некоторые испытывают лихорадочные состояния и озноб.
3. Многие жалуются на головную боль.
4. Наиболее серьёзными последствиями прививки от гриппа являются побочные явления в виде насморка и фарингита.
5. У пожилых людей часто бывает после прививки от гриппа высокое давление.
6. На месте введения состава может возникать раздражение и небольшая отёчность.

Наиболее опасным последствием прививки считается анафилактический шок, но такое случается крайне редко. У больного обычно выясняется, на какие препараты у него есть аллергия.

Побочные действия прививки от гриппа продолжаются пару дней, затем эти явления сами по себе проходят. Если этого не случилось, то необходимо обратиться к врачу.

Как проявляются побочные эффекты прививки от гриппа у детей

При прививке от гриппа побочные эффекты у детей могут быть местные и общие. К местным относятся возникающие явления на кожном покрове в месте введения:

• покраснения и боль,
• участки раздражения,
• отёчность и набухание,
• воспалительные процессы.

Кроме того, могут несколько увеличиться лимфатические узлы. Особую тревогу эти явления не должны вызывать, они проходят после приёма противоаллергических препаратов. Но принимать их без назначения врача не рекомендуется, каждый препарат должен быть назначен доктором, это связано со сложными фармакологическими воздействиями вещества вакцины с разными лекарственными средствами.

Среди общих побочных явлений наиболее частыми являются:

• незначительное повышение температуры;
• боли в мышцах;
• похолодание конечностей;
• нарушение сна и аппетита;
• головные боли и головокружения.

В некоторых случаях возможны обмороки. Но это явление бывает редко.

Кроме того, у детей могут возникнуть более серьёзные последствия прививки от гриппа. Они называются поствакционными осложнениями. К ним принято относить невралгии, судороги и спазмы, онемение конечностей, тромбоцитопения. Помощь в этом случае оказывается в больнице, обращаться к врачу нужно немедленно.

Чтобы избежать неприятностей и не остаться один на один с серьёзным осложнением после прививки, нужно после неё некоторое время находиться в поликлинике. Обычно негативные последствия проявляются в первые полчаса.

Помните, несмотря на то, что побочные явления могут быть, бояться прививки не следует. Защищённый организм легче переносит вирусные вторжения, и это всегда лучше, чем отсутствие иммунитета.

Противопоказания к прививкам

Как у любой вакцины, у прививки от гриппа есть противопоказания. К ним относится целый список заболеваний, но окончательное решение о том, повредит ли пациенту прививка, принимает врач. Среди группы риска по возникновению осложнений после прививки больные с заболеваниями дыхательной системы. Например, вакцина может вызвать приступ бронхиальной астмы у астматиков и усугубить течение недугов, относящихся к воспалениям дыхательного тракта.

Опасно делать прививку тем, кто страдает аллергией на куриный белок и у кого уже была выявлена гиперсенсибилизация в случаях предыдущих вакцинаций. Со стороны сердечно-сосудистой системы в качестве предостережений рассматриваются гипертоническая болезнь и сердечная недостаточность. Состав вводимой инъекции обладает свойством повышать давление и влиять на частоту сердечных сокращений.

Патологии в надпочечниках и почках также могут стать препятствием для прививки от гриппа, как и высокая температура и воспалительные процессы в организме. Кроме того, не рекомендуются прививки людям, страдающим болезнями крови, поскольку одним из побочных явлений противогриппозной вакцинации является повышение уровня тромбоцитов в крови.

Наличие противопоказаний выявляется при исследованиях в период, предстоящий вакцинации. Безоговорочное запрещение прививок относится к больным, у которых выявлено:

• гиперреакция на предыдущие прививки, выражающаяся в повышении температуры выше 40 градусов;
• энцефалит, судороги;
• иммунодефицит в результате СПИДа, после вакцинации на корь, краснуху;
• острое респираторное заболевание.

Для исключения возникновения после прививки от гриппа побочных явлений врачи рекомендуют защищать место введение инъекции от внешних воздействий. Нежелательно эти участки мочить, подвергать опасности нарушения кожного покрова, расчёсывать. Правильное поведение избавит вас от попадания инфекции и снизит риск воспалительных процессов.

С особой осторожностью следует относиться к вопросу вакцинации детей до 6 лет, беременных женщин. В этом случае консультация с врачом обязательна.

Медицинской наукой доказано, что человек, регулярно делающий прививки от гриппа в течение 10 лет, приводит свой организм в постоянную боевую готовность к встрече с вирусом. Это свойство долгосрочного иммунитета помогает не заболеть даже в случае, если в последующие пару лет у вас не было возможности привиться от гриппа. Срабатывает так называемая «иммунная память».

Прививка от гриппа для детей – стоит ли делать?

Ежегодно с наступлением осени в нашей стране возникает угроза эпидемии гриппа и одновременно возобновляются споры о необходимости проведения профилактических прививок от него. Особенно остро вопрос с прививками стоит в отношении детей: вследствие самых разных причин родители не слишком-то верят в эффективность вакцинации, а иногда и вовсе убеждены в небезопасности прививки от гриппа.

Сразу хочу сказать, что как врач, я за прививки от всех тяжелых, несущих серьезную угрозу жизни ребенка и склонных к быстрому распространению заболеваний. И грипп, безусловно, входит в число таких болезней – это достаточно тяжелая вирусная инфекция, чреватая развитием серьезных (иногда летальных) осложнений, чрезвычайно быстро распространяющаяся от человека к человеку, создающая эпидемии и пандемии. Но за прививки я все-таки с определенными оговорками, главной из которых является необходимость индивидуального подхода.

Я категорически против массовых прививок всем подряд детям, особенно когда в канун эпидемии (или при уже начавшемся гриппе в соседних регионах) школьным и участковым педиатрам поступает приказ срочно привить как можно больше детей. Обычно составляется план с обозначением определенного «минимума» привитых, и от врачей требуют выполнения плана. В таких ситуациях вакцинация проводится с формальным поверхностным осмотром детей, а родители не получают достаточно сведений ни о том, насколько действительно необходима прививка данному конкретному ребенку, ни о самой прививке, ее действии, эффективности и т. д. И, на мой взгляд, именно такие массовые вакцинации от гриппа «на скорую руку» приводят потом к недовольству родителей, распространению страшилок о прививках и формированию негативного отношения к ним.

Прививка от гриппа – дело добровольное, а выполнять ли прививку ребенку – решают только родители. Никто не может обязать их вакцинировать ребенка, но для принятия осознанного решения родители должны обладать максимально полной информацией о вакцинации против гриппа, ее последствиях, а также о других способах профилактики гриппа.

Что такое грипп и чем он опасен

Буквально в нескольких словах напомню, что собой представляет грипп, чем он опасен и почему от него надо защищаться.

Грипп – острое вирусное заболевание, чрезвычайно заразное. Очень неприятная особенность вируса гриппа: он передается не только от больного человека к здоровому при непосредственном контакте, но и от внешне здорового (находящегося в периоде инкубации) человека, а также через различные предметы, на которые попали вирусы от больного. На твердых поверхностях вирус гриппа сохраняет жизнеспособность в течение нескольких часов, т. е. ребенок может заразиться, побывав в помещении, где ранее был больной (или человек в инкубационном периоде, т. е. уже зараженный, но пока не заболевший), – без непосредственного контакта с носителем вируса.

Протекает грипп достаточно тяжело – по сравнению с другими распространенными ОРЗ. Для него характерны очень высокая температура, сохраняющаяся в течение 3–7 дней (в том числе и на фоне лечения противовирусными препаратами) и выраженные симптомы интоксикации (сильная головная боль, резкая слабость вплоть до эпизодов потери сознания, головокружение, ломота в костях, мышечные боли, рвота и т. д.).

Помимо того, что грипп тяжело переносится сам по себе, он еще и способен давать весьма опасные и даже смертельные осложнения. Среди осложнений гриппа чаще всего встречаются пневмонии, судорожный синдром у детей, кардиты (поражение сердца), стеноз гортани, отиты и т. д. Также стоит упомянуть о неизбежном обострении или утяжелении течения на фоне гриппа уже имеющихся хронических заболеваний.

И хотя осложнения гриппа неспецифичны и могут возникать при других ОРВИ, при гриппе риск осложнений все-таки намного выше – в разы и десятки раз, если сравнивать с рино- или аденовирусами, например. Ну а лечение пневмонии, вызванной именно вирусом гриппа (а не присоединившейся бактериальной флорой), до сих пор малоэффективно даже в условиях стационара.

Наиболее тяжелое течение гриппа и наиболее частое возникновение осложнений отмечается у детей следующих групп:

• в возрасте до 2 лет;
• имеющих хронические заболевания легких (бронхиальная астма) и сердца (пороки сердца, в том числе и прооперированные);
• имеющих другие серьезные хронические заболевания (почек, сахарный диабет и т. д.).

А наибольшая частота заболеваемости гриппом фиксируется среди детей, посещающих дошкольные учреждения и школы.

Иммунитет от гриппа

Иммунитет к вирусу гриппа приобретают только переболевшие или привитые люди. Однако этот иммунитет типоспецифический: действует в отношении только определенного типа вируса (иногда на несколько близких типов), а их существует огромное количество, они постоянно мутируют, и каждый год эпидемию вызывает только один или два подтипа вируса. Именно поэтому когда-то полученный иммунитет оказывается бесполезным при большинстве следующих вспышек инфекции.

О профилактике гриппа

Итак, грипп – инфекция опасная. Особенностью гриппа, как и многих других ОРВИ, является высокая частота обнаружения вируса в определенное время года: сезонные эпидемии гриппа в Северном полушарии фиксируются в период с сентября по март, с пиком на январь-февраль. Следовательно, в осенне-зимний период необходимо защищать ребенка от гриппа.

Защититься от гриппа можно несколькими способами:

1. Принимая противовирусные препараты с целью профилактики.
2. Принимая иммуномодулирующие препараты для укрепления иммунитета.
3. Соблюдая элементарные меры гигиены (мытье рук, полоскание рта и горла после посещения скоплений людей), использование индивидуальных повязок в период вспышки гриппа в общественных местах.
4. Используя другие методы профилактики, в том числе и народные (влажная уборка с дезинфицирующими средствами, проветривание; фитонциды лука, чеснока, специальные аптечные формы фитонцидов и эфирные масла, распыляемые в воздухе помещений, и т. д.).
5. Вакцинируясь.

Почему именно вакцинация?

По данным ВОЗ и других медицинских организаций, именно вакцинация является единственным надежным методом профилактики гриппа. Попробуем разобраться, почему только вакцинация способна надежно защитить от гриппа, и чем плохи (или недостаточно эффективны) другие методы профилактики.

Противовирусные препараты

Из противовирусных средств доказанной эффективностью в отношении вируса гриппа обладают только осельтамивир (Тамифлю), занамивир (Реленза) и ремантадин (Орвирем). Никакие другие противовирусные препараты (Арбидол, Анаферон, Кагоцел, Ацикловир, Гриппферон и т. д.) на вирус гриппа не действуют, они лишь способны повысить общую сопротивляемость организма к инфекции.

Однако и с перечисленными лекарствами не все так просто: к Ремантадину в последние годы у большинства вирусов гриппа выявляется устойчивость (препарат на них не действует). К Тамифлю уже тоже стали появляться частично или полностью устойчивые штаммы.

Есть и другие недостатки профилактики гриппа с помощью противовирусных препаратов:

1. Побочные эффекты. Чаще всего встречаются тошнота, рвота, боли в животе и головная боль. И если при лечении гриппа подобные побочные эффекты отмены препарата обычно не требуют и проходят в большинстве случаев через пару дней, то на фоне приема лекарства с профилактической целью возникновение неприятных симптомов заставляет родителей прекращать курс.
2. Необходимость длительного приема препарата – его нужно будет принимать в течение всего сезона или хотя бы на период эпидемии в регионе проживания ребенка (примерно 1–2 месяца).
3. Высокая стоимость лекарств.

Препараты для стимуляции иммунитета

Широко распространено мнение, что гриппом заболевают преимущественно дети с ослабленным иммунитетом. И родители, желая защитить ребенка от гриппа и других ОРВИ, старательно дают ему разнообразные иммуномодулирующие препараты.

Но на самом деле заболеть может даже ребенок с хорошим иммунитетом, гриппом болеют самые разные категории детей, в том числе и те, кто ранее был не склонен к частым простудным заболеваниям. Вероятность возникновения гриппа определяется очень многими факторами:

• частотой контакта с большим количеством людей;
• длительностью контакта с источником гриппа;
• наличием и количеством заболевших в близком окружении ребенка;
• количеством вирусов, попавших в организм ребенка, и т. д.

Иммунитет, конечно, важен, но не является определяющим фактором. А вот попытки искусственной стимуляции иммунитета зачастую оказывают прямо противоположное действие: бесконтрольный прием лекарственных средств, самовольное назначение препарата или использование препаратов с неизученным полностью механизмом действия может вызвать сбои в иммунной системе ребенка.

Гигиена и средства индивидуальной защиты

Соблюдение гигиены – весьма важный аспект профилактики гриппа. Чем тщательнее выполняются гигиенические мероприятия (мытье рук, протирание рук и лица спиртовыми салфетками после посещения скоплений людей, полоскание зева и промывание носа, смена одежды при каждом возвращении домой и т. д.), тем выше шансы избежать проникновения вируса даже после контакта с источником инфекции. Однако обеспечить полноценное выполнение гигиенических мероприятий у ребенка практически невозможно: дети невнимательны, забывают или просто пренебрегают большинством рекомендаций.

Ношение маски также относится к спорным способам профилактики гриппа:

1. Лучше всего, когда маску носят именно заболевшие – тогда она будет поглощать вирусы вместе с частицами слюны. Но больные, к сожалению, не слишком задумываются о здоровье окружающих.
2. При ношении маски с целью самозащиты ее наружный слой скапливает огромное количество вирусов, поэтому маску необходимо регулярно менять (1 раз в 2–3 часа).
3. Для эффективной защиты от ребенка требуется придерживаться определенных правил ношения маски: маска должна закрывать рот и нос (дети крайне негативно к этому относятся); после снятия маску следует поместить в пакет и выбросить, руки вымыть с мылом, а потом надеть новую маску – это достаточно сложно для ребенка и подразумевает ежедневное использование 5–10 масок, что тоже обойдется в итоге не слишком дешево.

Другие методы профилактики (использование дезинфицирующих средств при уборке, народные методы и т. д.)

Их главные недостатки – невысокая эффективность (особенно при использовании отдельно от других способов) и необходимость регулярного проведения (повторять обработку помещения дезинфицирующими средствами или фитонцидами нужно каждые 2 часа или даже чаще).

Преимущества вакцинации

По сравнению с перечисленными способами профилактики гриппа вакцинация обладает рядом преимуществ:

1. Стоимость – вакцинация детей в детских садах, школах и поликлиниках проводится бесплатно.
2. Кратность введения – при первой вакцинации ребенка придется дважды привить от гриппа, а в последующие годы потребуется только однократное введение вакцины.
3. Высокая эффективность – от 60 до 90 % привитых гриппом не заболевают, а заболевшие переносят его без осложнений и выздоравливают намного быстрее.

Вакцина от гриппа и ее действие

Перейдем теперь непосредственно к вакцине и попытаемся разобраться, из чего она состоит и как действует.

В состав современных вакцин от гриппа включаются три штамма вируса гриппа – это трехвалентная вакцина (в будущем возможен выпуск четырехвалентных вакцин). По тому, в каком виде вирус находится в препарате, различают следующие типы вакцин:

1. Живые – содержат живой ослабленный вирус (Ультравак). У детей до 3 лет не используются. Выпускаются в форме спрея для носа.
2. Инактивированные цельновирионные (Грипповак) – содержат убитые вирусы в целом (неразрушенном) виде. Также вводятся интраназально (в нос). Противопоказаны детям до 7 лет.
3. Инактивированные расщепленные вакцины – содержат отдельные компоненты вируса. В свою очередь делятся на субъединичные и сплит-вакцины. Субъединичные вакцины (Инфлювак, Гриппол, Гриппол плюс) содержат только наружные белки, сплит-вакцины (Ваксигрип, Флюарикс, Флюваксин) – и внутренние, и наружные белки. Вводятся внутримышечно или подкожно.

Состав вакцины от гриппа ежегодно меняется. ВОЗ постоянно собирает различные данные (сведения о подтипах вирусов гриппа во время эпидемии в Южном полушарии, прошлогодние активные вирусы и т. д.) и прогнозирует, какие штаммы с наибольшей вероятностью вызовут эпидемию в этом году – их-то и включают в состав вакцины.

Действие вакцины

Ослабленный, убитый вирус или его компоненты, поступив в организм человека, провоцируют выработку специфических защитных антител. Образовавшиеся антитела при встрече с уже настоящей инфекцией быстро уничтожают попавшие вирусы или большую их часть. Выработка антител завершается через 2–4 недели после вакцинации, а постпрививочный иммунитет остается активным в течение 10–12 месяцев.

Слухи и мифы о вакцинации

1. Прививку делать бесполезно, потому что вирус постоянно мутирует, и неизвестно, каким он будет в этом году. Как было сказано выше, состав вакцин ежегодно меняется в соответствии с прогнозом. Точность прогнозов довольно высока, и по данным ВОЗ, ошибок в отношении всех трех компонентов вакцины не было ни разу, отмечались расхождения лишь по одному из предполагаемых вирусов.
2. От прививки можно заболеть гриппом. Заболеть можно только после живой вакцины – но такие случаи очень редки, отмечаются у детей со слабым иммунитетом, да и само заболевание протекает легко. После введения инактивированной вакцины заболеть невозможно, поскольку живого вируса в ней нет и заболевание вызвать попросту некому.
3. Очень много детей после вакцинации все равно болеет. Это не так. Гриппом после вакцинации болеет совсем незначительная часть детей, причем инфекция у них проходит легко, быстро и не дает осложнений. Слухи о неэффективности прививок связаны с тем, что многие не понимают разницы между гриппом и ОРВИ, принимая за грипп любое инфекционное заболевание. Между тем, прививка от гриппа защищает только от самого гриппа. В отношении других ОРВИ вакцина не работает, или же фиксируется некоторое повышение сопротивляемости к ним. Не стоит забывать и о том, что на формирование иммунитета после вакцинации требуется некоторое время (минимум – 2 недели), и если вакцина была введена уже в разгар эпидемии, ребенок мог заразиться сразу после введения, поэтому иммунитет оказался недостаточным.

Противопоказания, побочные действия и другие недостатки вакцины от гриппа

Вакцины от гриппа имеют ряд противопоказаний:

1. Их нельзя вводить детям с аллергией на курицу или на белок куриного яйца, поскольку вакцинные штаммы вируса гриппа выращиваются на куриных эмбрионах, и готовый препарат может содержать некоторое количество белка-аллергена.
2. Вакцинация противопоказана детям в период острого инфекционного заболевания и на фоне обострения хронической болезни.
3. Живые и цельновирионные вакцины нельзя вводить детям раннего возраста, детям с отягощенным аллергологическим анамнезом (склонность к аллергическим реакциям на другие вакцины, лекарственные препараты и т. д.), в ранний восстановительный период после перенесенного заболевания.
4. Вакцины противопоказаны к аллергии на их компоненты (читать состав вакцины!): аминогликозиды, консерванты и т. д.
5. Абсолютно все вакцины противопоказаны детям в возрасте до 6 месяцев.

Побочные реакции

Побочные реакции после введения вакцины делятся на местные и общие. К местным относятся различные изменения в месте введения (болезненность, припухлость, краснота, ограничение движений в руке и др.). Обычно местные реакции слабые и проходят на 2–3 сутки после прививки.

К общим реакциям относят повышение температуры, фебрильные судороги (судороги на фоне температуры), аллергические реакции различной степени тяжести (в том числе анафилактический шок). Такие тяжелые реакции крайне редко отмечаются и практически невозможны при тщательном допрививочном осмотре ребенка и учете всех возможных противопоказаний. Чаще встречаются (особенно после введения живых и инактивированных цельновирионных вакцин) общие реакции в виде незначительного повышения температуры, слабости, головной боли, ломоты в мышцах. Эти симптомы, напоминающие картину гриппа и свидетельствующие об ответе иммунной системы, вполне нормальны и неопасны. Симптомы выражены умеренно, проходят самостоятельно через 1–3 дня и требуют только временного домашнего режима.

Хотелось бы вспомнить еще о двух действительно существующих недостатках вакцины, о которых часто вспоминают противники вакцинации:

1. Наличие в препарате консервантов и других вредных веществ – вредные добавки в вакцинах присутствуют. Но в современном обществе избежать контакта с опасными веществами полностью возможным не представляется, и вряд ли однократная (пусть даже ежегодная вакцинация) с введением ребенку 0,25–0,5 мл препарата обеспечит поступление большего количества консервантов и других добавок, чем, например, продукты или средства бытовой химии.
2. Своеобразным недостатком вакцинации можно посчитать также явную заинтересованность фармкомпаний в массовых вакцинациях, а значит – личных и государственных затратах на профилактику гриппа. Не секрет, что фармакологические концерны используют вспышки гриппа в своих целях, нередко преувеличивают масштабы эпидемии и опасность последствий гриппа в целях расширения рынка сбыта вакцин. С морально-этической точки зрения это чрезвычайно сложный вопрос, а с практической точки зрения я лично предпочитаю «обогатить» фармкомпанию, заплатив за вакцину, а не подвергать себя риску возможных и куда больших затрат на противовирусное и симптоматическое лечение.

Прививка от гриппа – делать или нет

Добавлю несколько своих рекомендаций по поводу того, каким детям прививку лучше делать, а каким – можно на этот год отложить.

Ребенку стоит сделать прививку, если он:

1. Имеет хронические заболевания.
2. Посещает школу, детский сад или другие учреждения (кружки, музыкальные, спортивные школы и т. д.).

От прививки имеет смысл отказаться, если ребенок не посещает детских учреждений – при условии, что его ближайшее окружение (родители, братья/сестры, другие близкие родственники) будут привиты от гриппа. Такой подход за рубежом называется «стратегией кокона» и широко используется для детей в возрасте до 6 месяцев и для тех, кому вакцинация противопоказана.

Когда и как делать прививку от гриппа

Вакцинацию целесообразно проводить в начале сезонной циркуляции гриппа – с сентября по ноябрь. Если ребенок будет привит в этот период, к началу эпидемии у него будет хорошо сформированный иммунитет. Но если вы по какой-то причине не смогли в это время сделать прививку, допускается вакцинация в разгар эпидемии, которая помогает снизить риск тяжелых осложнений гриппа.

Какую вакцину выбрать

Последние годы в качестве бесплатных вакцин детям предлагается введение отечественных инактивированных субъединичных вакцин (Гриппол или Гриппол плюс). Если вы по какой-то причине не доверяете этой вакцине, то можете вакцинировать ребенка за свой счет в частном медицинском центре любой инактивированной расщепленной вакциной. Принципиальных различий между ними нет.

Считается, что иммунитет сильнее после введения живых и цельноклеточных вакцин. Однако эти разновидности противопоказаны детям раннего возраста и способны давать более выраженные побочные эффекты.

Напомню еще раз, что решение о том, прививать или не прививать ребенка принимают только его родители (опекуны). Заставить вас сделать прививку или ввести вакцину без вашего письменного согласия никто не имеет права. Ну а если вы решили отказаться от вакцинации, просто не забывайте об альтернативных способах профилактики гриппа.

К какому врачу обратиться

По всем вопросам, связанным с вакцинацией ребенка от гриппа, необходимо обращаться к участковому педиатру. Если ребенок имеет аллергическое заболевание, перед вакцинацией дополнительно следует посоветоваться с аллергологом.

Источники: http://privivku.ru/detyam/privivka-ot-grippa-detyam.htmlhttp://gripptips.ru/profilaktika-grippa-i-orvi/privivki-i-vaktsinyi/pobochnyie-effektyi-privivki-ot-grippa.htmlhttp://myfamilydoctor.ru/privivka-ot-grippa-dlya-detej-stoit-li-delat/