Шейка матки 21 мм на 21 неделе беременности

Шейка матки 21 мм на 21 неделе беременности

Шейка матки – это не просто вход в полость матки. Эластичная и упругая шейка (цервикальный канал в ней) защищает развивающийся плод от инфекций и, плотно смыкаясь, удерживает его до момента родов. В норме шейка матки закрыта, но размягчается и приоткрывается уже к 37 неделе, когда идет подготовка организма женщины к родам.

Короткая шейка матки – диагностика и риски на разных сроках беременности

К сожалению, не всегда период беременности проходит гладко и беспроблемно. Очень частая причина невынашивания беременности и самопроизвольных абортов или преждевременных родов – патологически короткая шейка матки, или истмико-цервикальная недостаточность.

Причины, которые вызывают эту патологию –

  • Прогестероновая недостаточность.
  • Травмы шейки матки после операций на ней, конизации, абортов или предыдущих родов.
  • Изменение структуры ткани шейки матки в результате гормональных изменений в организме.
  • Психогенные факторы – страхи и стрессы.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза и непосредственно – матки и шейки матки, которые приводят к деформации тканей и рубцеванию.
  • Изменения, вызванные маточными кровотечениями.
  • Индивидуальные анатомические и физиологические особенности организма будущей мамы.

Измерение длины шейки матки во время беременности имеет очень важное значение, ведь это позволит вовремя выявить патологию и принять меры профилактики невынашивания беременности.

Как правило, ИЦН точно диагностируют во второй половине беременности, когда плод уже большой.

  1. На гинекологическом осмотре будущей мамы акушер-гинеколог оценивает состояние шейки матки, размеры наружного зева, наличие и характер выделений. В норме шейка матки на первых неделях беременности плотная, имеет отклонение кзади, наружный зев закрыт и не пропускает палец.
  2. Для диагностики патологически укороченной шейки матки назначается УЗИ(с трансвагинальным датчиком – на ранних сроках беременности, трансабдоминально – во второй половине беременности). На исследовании выполняется цервикометрия, то есть – измерение длины шейки матки. Согласно полученным данным, решается вопрос о методах, которые помогут сохранить беременность – это шов на шейке матки или постановка акушерского пессария.

Длина шейки матки при беременности – таблица норм по неделям

Нормы длины шейки матки можно узнать по данным таблицы:

На УЗИ-исследовании определяется также степень зрелости шейки матки, результат оценивают в баллах.

Таблица признаков степени зрелости шейки матки

Результаты обследования оцениваются таким образом (полученные баллы по признакам суммируются):

  1. От 0 до 3 балла – незрелая шейка матки
  2. От 4 до 6 баллов – недостаточно зрелая шейка, или созревающая
  3. От 7 до 10 баллов – зрелая шейка матки

До 37 недель шейка матки в норме – незрелая, и в зрелое состояние переходит перед родами. Необходимо заметить, что незрелость шейки матки на последних неделях беременности – это патология, противоположная ИЦН, и она также нуждается в наблюдении и коррекции, вплоть до выбора метода родоразрешения путем кесарева сечения.

Если длина шейки матки находится на границе нормы, но при этом присутствуют признаки начала преждевременных родов, необходимо выполнить ещё одно УЗИ. Которое поможет с точностью диагностировать ИЦН при её наличии.

Укорочение шейки матки перед родами – что делать и как лечить?

Укорочение шейки матки, диагностированное в период с 14 до 24 недели, указывает на явный риск преждевременных родов и требует срочной коррекции.

  1. Если в этом периоде длина шейки матки менее 1 см, ребенок появится на свет на 32 неделе беременности.
  2. Если от 1,5 до 1 см, малыш родится на 33 неделе беременности.
  3. Длина шейки матки менее 2 см указывает на то, что роды могут состояться на 34 неделе беременности.
  4. Длина шейки матки от 2,5 см до 2 см – признак того, что ребенок с большой вероятностью родится на 36 неделе беременности.

Если будущей маме диагностировано укорочение шейки матки , то будет предложено лечение, с учетом степени укорочения и срока беременности:

  1. Консервативная терапия препаратами-токолитиками, прогестероном. Лечение выполняется в стационаре.
  2. Серкляж шейки матки, то есть – наложение шва. Швы снимаются перед родами.
  3. Постановка акушерского пессария – резинового маточного кольца, разгружающего шейку матки и устраняющего её растяжение.

Будущей маме могут порекомендовать также:

  • Уменьшить физическую активность. Избегать деятельности, которая повышает давление на область живота.
  • Отказаться от половой жизни вплоть до родов.
  • Принимать натуральные успокоительные средства – например, настойки пустырника или валерианы.
  • Принимать выписанные врачом препараты-спазмолитики – например, но-шпа, папаверин.

Укорочение и размягчение шейки матки с 37 недели – это норма, которая не требует лечения и коррекции.

Изменение длины шейки матки по неделям в зависимости от срока беременности

Шейка матки – орган, непосредственно отвечающий за поддержание беременности.

От ее состояния зависит не только характер течения беременности, но и развитие родового процесса.

Одним из показателей, характеризующих состояние шейки, является ее длина. В разные периоды вынашивания ребенка длина шейки матки должна соответствовать определенным нормам, иначе повышается вероятность возникновения различных патологий.

Важность контроля длины шейки матки

Шейка матки – мышечный орган в виде трубы, посредством которого соединяются матка и влагалище. Внутри шейки расположен цервикальный канал, по которому выводятся менструальные выделения.

Отверстие, соединяющее полость матки с цервикальным каналом, называется внутренним зевом, цервикальный канал и влагалище – наружным зевом.

Первостепенная задача шейки в период вынашивания ребенка – его удержание в полости матки. Если по каким-либо причинам шейка не в состоянии это сделать, возникает реальная угроза прерывания беременности.

Определить состояние шейки можно при помощи измерения ее длины, поэтому с определенного срока беременности этот показатель должен контролироваться лечащим врачом.

Способы измерения длины шейки матки

Исследование шейки проводится двумя способами:

  1. Во время гинекологического осмотра на кресле. Врач оценивает плотность шейки, ее длину и расположение относительно оси таза, состояние наружного зева.
  2. При помощи УЗИ. Во время исследования определяется длина шейки, состояние наружного и внутреннего зева.

До середины II триместра длина шейки матки очень вариативна, поэтому ее контроль начинается с 20 недели.

«Экватор беременности» характеризуется быстрым ростом плода, поэтому нагрузка на шейку возрастает.

С этого момента необходим периодический мониторинг состояния шейки матки, который позволит своевременно выявить патологические изменения.

Как раз в это время женщина проходит второе скрининговое УЗИ, во время которого дополнительно оценивается состояние шейки. Обычно на таком сроке УЗИ проводится трансабдоминально (врач водит датчиком по животу).

Но при подозрении на укорочение шейки назначается дополнительное трансвагинальное исследование (датчик вводится во влагалище).

Интересное:  Ph 7 в моче

Такой способ исследования позволяет более точно измерить длину шейки матки.

Изменение длины по неделям: таблица нормы при беременности

В норме шейка матки на протяжении большей части беременности должна быть плотной, внутренний и наружный зев – закрыты. В зависимости от срока беременности длина шейки матки должна соответствовать определенным нормам.

Таблица: Длина шейки матки по неделям беременности

С 16 недель регулярный мониторинг состояния шейки показан беременным с отягощенным анамнезом.

В группу риска входят женщины, имеющие повреждения шейки матки в результате оперативных вмешательств, а также те, у кого в предыдущую беременность было диагностировано преждевременное укорочение шейки.

Короткая шейка матки

Причины преждевременного укорочения шейки:

  • гормональные нарушения;
  • рубцы в результате аборта, хирургического вмешательства или разрыва шейки в процессе предыдущих родов;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • инфекции, перенесенные будущей матерью в период беременности;
  • анатомические особенности строения внутренних половых органов.

Короткая шейка матки – опасная патология, угрожающая нормальному течению беременности.

Сглаживание шейки может спровоцировать истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН). При такой патологии шейка не способна удержать плод в матке. Под его весом шейка раскрывается, и запускается процесс преждевременных родов или выкидыша.

Младенцы, рожденные вследствие ИЦН, имеют глубокую недоношенность и часто умирают при родах.

Во избежание подобного финала пациентки с диагностированной ИЦН находятся под тщательным врачебным контролем. Им прописывают постельный режим и чаще всего помещают в стационар.

Иногда ИЦН можно заподозрить по распирающим болям во влагалище, которые отдают в поясницу и пах. Но в отдельных случаях патологический процесс протекает бессимптомно, и женщину ничего не беспокоит. Именно этим обусловлена необходимость контроля за изменениями длины шейки.

Эти меры позволяют предупредить преждевременное раскрытие шейки. Пессарий и швы снимают, как правило, в 38 недель беременности, когда плод уже считается доношенным. Нередко после этого у женщин в скором времени начинается родовая деятельность.

Длинная шейка матки

Превышение установленных норм возможно в следующих случаях:

  • анатомические особенности строения шейки;
  • хирургические вмешательства;
  • нарушение формирования родовой доминанты – подавленное психологическое состояние, страх перед родами.

Длинная шейка матки никак не влияет на течение беременности. Если по мере приближения даты появления ребенка на свет ее длина не изменяется, такое состояние может осложнить течение родового процесса.

Длинная плотная шейка (акушеры называют ее «дубовой») будет плохо раскрываться во время схваток, а может и вовсе не раскрыться. В этом случае роженице сделают экстренное кесарево сечение. Во избежание этого в период подготовки женщины к родам назначается особое лечение, способствующее сглаживанию и размягчению шейки.

Изменения шейки перед родами

После 37 недели начинается подготовка шейки матки к родам. Она укорачивается, размягчается и центрируется относительно таза.

Наружный зев начинает пропускать кончик пальца во время гинекологического осмотра. Длина шейки в этот период сокращается до 10-15 мм.

Продолжительность этих изменений индивидуальна. У одних женщин этот процесс занимает от нескольких дней до нескольких недель, у других – шейка сглаживается за несколько часов или за сутки до начала схваток.

Измерение и оценка динамики длины шейки матки – важная составляющая профилактики прерывания беременности и преждевременных родов. Если патологическое уменьшение длины шейки было выявлено своевременно, шансы сохранения беременности велики.

С помощью определенных препаратов, пессария и хирургических манипуляций укорочение можно остановить. Оценка динамики шейки важна и при доношенной беременности. При помощи измерения длины шейки матки можно определить, как идет процесс подготовки организма к родам и, при необходимости, ускорить его.

Шейка матки 26 мм на 21 неделе

Особенности шейки матки на 36 неделе беременности

Размеры шейки матки при беременности меняются каждый месяц, по этим параметрам можно судить о протекании всей беременности. Поэтому, необходимо проходить плановые осмотры в женской консультации, чтобы избежать патологии беременности.

На 36 недели беременности плод полностью сформирован и имеет внешний вид, характерный для всех новорожденных. Однако, малыш для появления на свет еще очень слаб. Поэтому, необходимо серьезно следить за показателями здоровья мамочки и малыша. Ведь никто не хочет, чтобы малыш родился раньше времени. На протяжении всей беременности организм женщины претерпевает ряд изменений. Это касается всех систем организма, в первую очередь происходят изменения на гормональном уровне, которые могут меняться каждую неделю. За счет этого, меняется шейка матки при беременности, норма которой может варьировать в зависимости от срока беременности. Длина шейки матки на первых неделях беременности почти не изменена и составляет примерно 25 мм. Первые изменения уже заметны при постановке беременной на учет в женскую консультацию. На 10 неделе беременности длина шейки матки составляет 35 мм. Постепенно, с каждой неделью шейка матки увеличивается в своих размерах, пик ее развития достигается на 29 недели и составляет 41 мм. При таком показателе можно говорить, что беременность протекает без осложнений. После этого периода шейка матка постепенно начинает укорачиваться и к 36 недели достигает 28 мм. Такой показатель говорит о приближающихся родах, организм женщины начинает готовиться к появлению малыша и меняется с еще большей скоростью.

Шейка матки на 36 недели беременности очень подвержена как внутренним, так и внешним воздействиям. Поэтому, в этот период важным моментом является снижение действия вредных факторов, которые могут спровоцировать преждевременные роды.

Многие женщины задаются вопросом, какая шейка матка при беременности и как ее длина может повлиять на протекание беременности. Дело все в том, что от размеров шейки матки на прямую зависит вынашивание беременности. Определяют ее на УЗИ, после чего делают заключение. Если размеры шейки матки отличаются от нормы, которая должна быть в этот период беременности, то велика вероятность невынашивания беременности. Связано это с тем, что с уменьшением длины возможно раскрытие цервикального канала, в результате чего может начаться преждевременное излитие околоплодных вод и в дальнейшем появление родовой деятельности. Пугаться не стоит, после проведенного лечения параметры восстанавливаются. Но все же, женщине нужно более тщательно следить за своим здоровьем, избегать стрессов и физического перенапряжения. Если же, длина шейки матки при беременностибольше, чем должна быть на 36 недели, то велика вероятность перенашивания беременности. Проблема не такая страшная, как преждевременные роды, потому что сейчас роды можно вызвать искусственным путем, но все равно требует повышенного внимания. На 40 недели беременности, именно по шейки матки определяют готовность организма женщины к предстоящим родам. Поэтому, на протяжении всей беременности женщины должны соблюдать рекомендации врача, особенно если они касаются шейки матки.

Интересным моментом является тот факт, что уменьшение продолжительности вторых родов связано с тем, что шейка матки беременной более растянута, чем у первородящих. Поэтому, у повторнородящих роды проходят быстрее и менее болезненно.

На 36 недели беременности будущим мамочкам нужно еще трепетней относиться к своему здоровью. Ведь в скором времени появится малыш, поэтому, необходимо посещать плановые осмотры и следовать всем рекомендациям врача, для рождения крепкого ребеночка.

мне всю Б ставили короткую шейку (сейчас уже не помню цифр точно). Как мне в свое время объснял Ник Ник, что короткая шейка сама по себе не опасна, если себя беречь (тяжелого не носить, не нервничить, побольше лежать и тп), главное что зев был закрыт. И еще типа важно какая шейка сама по себе мягкая или нет, это врач руками определяет. Поэтому своего врача нужно обязательно поставить в известность. Я своего на каждом приеме мучала, чтобы обязательно посмотрела меня.

Интересное:  37 неделя беременности опустился живот

Мне короткую шейку поставили в 16 недель, до 39 спокойно проходила Насколько я знаю, если что есть серьезное, то просто ставят кольцо.

Еще все в один голос сказали что главное беречь себя—никаких стрессов. Нет ну конечно предложили лечь в стационар под наблюдение

Меня тоже в больницку упорно закладывали, но я всегда писала отказ.

Ох и мне поставили короткую шейку (18 мм). Правда срок 34 недели. Зато врач на узи сразу сказал, что как только выйду из кабинета ставила врача в известность. Ощущений никаких особых не прибавилось.( Да к вечеру спина побаливает,но это у меня было с 16 недель).Только страх родить раньше. У меня была возможность проконсультироваться с несколькими врачами (аж с 3-мя). Так вот.

Этот процесс необратим. Т.е. длиннее матка уже не станет Все сошлись на приеме гинепрала(правда дозировка разная от 1 таб в сутки до 3 по самочувствию) и магния В6,постельного режима, витамины. Еще все в один голос сказали что главное беречь себя—никаких стрессов. Нет ну конечно предложили лечь в стационар под наблюдение. Но поскольку чувствую я себя не хуже. а таблетки я и дома попью и полежу тоже. Но телефон врача далеко не убираю.

а вот и неправда, что процесс необратим. У меня шейка матки резко укоротилась с 35 мм. (на 23 нед.) до 28 мм. (на 26 нед.) Стоял вопрос о зашивании шейки, лежала в 4 РД. До 29 недели шейка так и осталась 28 мм. (нас выписали и зашивать не стали). Назначена была только терапия гинипралом 1\2 таб от 4 до 6 раз в сутки. В 32 недели шейка удлинилась до 37 мм. Мерил один и тот же отличный узист, ошибки точно нет!

Так что все может быть.

На сайте с 05.01.08

В дневниках: 1189

Откуда: Жи3нь не только расставит Всех по своим местам. некоторых в ЭТИ места и. засунет!

Добавлено: Ср Янв 21, 2009 11:20

согласна, всю беременность шейка была 2см, а после 32 недель вытянулась до 45мм.Жданова говорит что шейка может видоизменяться в том числе и вытягиваться в течении всей беременности

Норма днины шейки матки во время беременности минимум 3 см. (некоторые врачи считают минимумом 2,5, однако по рекомендациям ВОЗ все-таки 3 см). Средняя длина шейки матки у здоровой женщины прмерно до 35 недели беременности (ну, плюс — минус пара недель) 3,5-4 см.

Но надо иметь ввиду, что если женщины. у которых длина шейки в небеременном состоянии короткая — поэтому у таких женщин во время беремнности шейка, естественно, будет короче, чем у тех, у кого она в небеременном состянии длинная.

Еще нужно помнить, что после 24-28 недель, когда начинается активный рост плода, шейка может чуть укорачиваться из-за подвижности ребеночка. Именно поэтому, если Вам вдруг поставят по узи. что шейка 3 см ( после 28 недель), то не надо волноваться — возможно, узи делали как раз в момент бодрствования малыша, и он как бы прыгал , оказывая на шейку эффект, как на пружину. Если Вас будет волновать такой результат, тот лучше повторить узи, и измерить длину шейки через несколько дней, примерно в то время, когда малыш отдыхает . Примерно после 35 недель шейка постепенно начинает укорачиваться, подготавливая малышу выход. С этого времени для Вас будет особенно важно знать, насколько она укорачивается — по этому важному показателю можно предугадать время родов.

Важный момент: кроме длины шейки нужно учитывать ее твердость и закрытость. Если шейка 3 см, но при этом закрытая и твердая, это может говорить о Вашей особенности.

Если шейка с размерами 4 см рыхлая и мягкая — значит она укорачивается и надо принимать меры.

Медицинские учебники пишут, что удлиннить шейку, начавшую укорачиваться, нельзя. Однако опыт показывает, что очень даже можно. Как правило, для этого, обычно после 24 недели беремнности, принимают токолитики (типа гинипрала ), которые снимают тонус матки, соответственно уменьшая давление на шейку. Когда давление на шейку уменьшается, то она, опять же по типу пружины, начинает удлинняться.

Немедикаментозный способ чуть удлиннить шейку (снимаю тонус) — это постельный режим. Мамочка много отдыхает, соотвественнно движения малыша не так влияют на длину шейки.

Ну и, наконец, если шейка все жек короткая, рахлая, а до родов еще ого-го сколько времени, то есть механический способ закрыть шейку: либо ставят кольцо, либо зашивают — расшивают примерно в 36-37 недель, когда риск преждевремнных родов уже не страшен.

Надеюсь, что информация окажется для Вас полезной, дорогие будущие мамочки

длина матки 26мм на 4 недели беременности

2. Гость | 04.09, 13:03:27 [3921972360]

Не поняла ничего. Длина матки это вместе с шейкой? или только тело матки без шейки. И потом, ваша свекровь врач? Если врач ничего не сказала, все нормально. Я как то тоже пыталась без врача раньше времени расшифровать узи, напридумывала кучу всего себе потом и ревела как вы. Пусть на эти вопросы вам отвечает врач, а не свекровь

3. прохожий | 04.09, 13:30:37 [1438957423]

извините за неточность,длина шейки матки 26мм, просто она родила троих и недавно её дочь старгая родила,а на 29недели у нее длина шейки была то ли 36,то ли 46, и ей поставили тогда кольцо на шейку,потому что начала раскрывать на 0,5мм.

4. fisenko.katerina2013@yandex.ru | 04.09, 13:38:48 [2143964916]

извините за неточность,длина шейки матки 26мм, просто она родила троих и недавно её дочь старгая родила,а на 29недели у нее длина шейки была то ли 36,то ли 46, и ей поставили тогда кольцо на шейку,потому что начала раскрывать на 0,5мм.

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.

Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия редакции сайта. Перепечатка материалов с сайта Woman.ru невозможна без письменного разрешения редакции.

Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений и статей. Мнение авторов может не совпадать с точкой зрения редакции.

Материалы, размещенные в разделе Секс не рекомендованы для просмотра лицам, не достигшим 18 лет (18+)

При посещении сайта woman.ru вы принимаете Правила пользования сайтом Woman.ru. в т.ч. и в части касающейся куки-файлов.

Сетевое издание Woman.ru (Свидетельство СМИ Эл №ФС 77-51007, выдано Роскомнадзором 27 августа 2012 года).

Источники: http://www.colady.ru/normy-dliny-shejki-matki-pri-beremennosti-riski-i-lechenie-korotkoj-shejki.htmlhttp://in-waiting.ru/dlina-sheyki-matki-pri-beremennosti-po-nedelyam.htmlhttp://beremennost-40nedel.ru/21-nedelja-beremennosti/shejka-matki-26-mm-na-21-nedele.html

Ссылка на основную публикацию